维普中文期刊产品整合服务
305篇 您的检索式:作者名="董书"
    题名 作者 年代 出处 被引量
1优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察显示文摘目的探讨优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果及临床价值。方法将186例急性心肌梗死患者随机分观察组和对照组各93例,对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上同时接受优质护理,比较2组患者的卧床时间、住院时间、医疗费用、疾病知识掌握程度、护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者在卧床时间、住院天数、医疗费用、疾病知识掌握程度、护理满意度及并发症发生率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,优质护理可缩短患者卧床时间和住院天数,降低医疗费用和并发症发生率,提高了护理满意度,丰富了患者的疾病知识,值得在基层医院大力推广应用。董书领 董灵芝 任志艳 孙文英 王丽鸣 及艳辉 李双玲 郑玉先 2014实用临床医药杂志2014,18,4:79
2布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理显示文摘目的探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及护理。方法选取70例哮喘发作患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例。2组患儿均采取常规吸氧、抗感染、抗病毒、解痉平喘、止咳化痰以及纠正体液平衡等对症治疗。观察组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入,并针对雾化吸入治疗采取整体护理措施;对照组在常规治疗基础上单纯给予复方异丙托溴铵雾化吸入,采取常规护理措施,2组均治疗1个疗程(5 d)后评价临床疗效。结果治疗后2组患儿临床症状均有所改善,观察组患儿咳嗽及咳痰、呼吸困难、肺部哮鸣音及湿罗音消失时间均显著短于对照组(P<0.05),且观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗结束后,观察组护理工作满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,药物安全性较好,充分做好雾化吸入治疗的各项护理措施,是提高临床疗效、减少药物副作用的有效措施。董灵芝 任志艳 董书领 2015实用临床医药杂志2015,19,8:52
32016-2019年中国严重产后出血的流行病学现状和变化趋势显示文摘目的分析中国严重产后出血的流行现状和变化趋势,为产后出血防控措施的制定和评估提供数据支持。方法本研究的数据来源于国家医疗质量管理与控制信息网全国医疗质量抽样调查上报的各助产机构的产科数据。纳入统计了2016-2019年各年产后出血量≥1000 ml发生例数的助产机构,分别为2978、3400、4576、4594家,计算全国、各省市自治区、各类别助产机构每年严重产后出血的发生率。采用广义线性模型,分析严重产后出血发生的影响因素。结果2016-2018年全国严重产后出血发生率呈上升趋势,分别为0.62%、0.81%、0.93%,2019年略有下降,为0.92%。全国有18个省市自治区严重产后出血发生率先升后降,发生率最高多为2018年;另有10个省市自治区为持续上升型,3个省市自治区为先降后升型。2019年全国严重产后出血发生率最高的5个省市自治区依次为云南(1.88%)、北京(1.45%)、江苏(1.31%)、贵州(1.26%)、宁夏回族自治区(1.22%),最低的5个省市自治区依次为河南(0.55%)、江西(0.60%)、内蒙古自治区(0.64%)、辽宁(0.64%)和甘肃(0.69%)。2019年各类别助产机构严重产后出血发生率从高到低依次为:三级公立综合医院(1.15%)、三级公立专科医院(1.02%)、二级公立综合医院(0.81%)、民营医院(0.61%)和二级公立专科医院(0.58%)。助产机构的双胎分娩率、巨大儿发生率、高龄产妇比例和初产妇比例与严重产后出血发生率显著正相关(P均<0.05)。结论我国严重产后出血发生率在2016年后总体呈上升趋势,近两年趋于平稳但仍处于较高水平。未来需继续加强产后出血的监测,并提高助产机构和地区危重孕产妇分级管理和救治能力,以减少孕产妇严重产后出血和死亡的发生。石慧峰 陈练 王晓霞 姜海 董书 庄昱 魏瑗 乔杰 马旭东 赵扬玉 2021中华妇产科杂志2021,56,7:39
4基于自适应滚动优化的电力负荷多模型组合预测系统的研究与开发显示文摘该文提出了多模型组合预测等预测策略,采用了包括非线性优化组合模型、逻辑预测模型、组合自适应指数平滑模型和综合模型等多种组合模型来进行短期电力负荷的预测;并使用自适应滚动优化技术保证每种模型能随负荷特性变化,调整模型参数;同时根据对每种模型在一段时间内的预测误差分析,选取最优的组合模型。基于该文预测策略和预测模型所开发的预测系统的预测结果表明,组合预测模型的预测结果优于单一模型的预测结果。罗滇生 姚建刚 何洪英 张佳启 董书大 2003中国电机工程学报2003,23,5:34
5医院多学科会诊 保障危重患者安全显示文摘目的:分析2010年度我院多学科联合会诊情况,总结会诊工作经验并为今后工作改进提出建议;方法:以2010年1月1日至2010年12月31日期间院内多学科联合会诊数据为研究资料,采用SPSS 13.0分析会诊情况及会诊患者特点;结果:多学科联合会诊被临床科室普遍采纳,会诊患者多病情复杂、危重、住院时间长、住院费用高昂,但总体转归较好。结论:多学科联合会诊制度有利于医院提供快捷有效的综合性诊疗服务,能够在保证患者安全的同时不断提升医师诊疗水平、完善医院管理,但仍需在信息化建设和评估机制方面进行改进。董书 胥雪冬 谢京城 周洪柱 2011医院管理论坛2011,28,8:29
6我院落实临床检验危急值管理的实践与体会显示文摘阐述在落实临床检验危急值报告全流程闭环管理过程中采用的流程优化措施,评价分析报告系统的运行效果和我院危急值项目及限值的适宜性,提出工作建议,旨在全面促进危急值管理制度的落实。范雯怡 董书 胥雪冬 2018中国医院管理2018,38,9:26
7全面质量管理在医院非新冠肺炎业务管理的应用探讨显示文摘在疫情背景下采用全面质量管理理论,从'人机料法环'5个方面对非新冠肺炎业务面临的风险和挑战进行分析,并就管理体系、人员管理、物资管理、环境管理、督导检查和属地化灵活管理几个方面做出探索性应对尝试,取得一定成效。对工作理念和措施进行总结,为应对重大突发公共卫生事件形势下医院的运营管理提供参考。董书 徐懋 于涛 夏宇曦 刘温文 张会芝 李葆华 闫石 胥雪冬 付卫 2020中国医院管理2020,40,4:21
8运用信息化手段提高病案首页质量显示文摘病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。病案客观地、完整地、连续的记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料。病案首页是整份病案内容的简介,一份全面、准确的病案首页,能够快速反映患者病情、整个诊疗护理过程、疾病转归及预后、李杨 董书 陈剑铭 夏志伟 2018重庆医学2018,47,5:21
9封闭式负压引流联合胫骨横向骨搬移术治疗难治性糖尿病足显示文摘目的总结采用封闭式负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)联合胫骨横向骨搬移术治疗Wanger 3~5级难治性糖尿病足的疗效。方法2015年3月—2018年1月,采用VSD联合胫骨横向骨搬移术治疗21例经保守治疗失败的难治性糖尿病足患者。其中男15例,女6例;年龄55~88岁,平均65岁。糖尿病病程8~15年,平均12.2年;糖尿病足病程7~84 d,平均35.3 d。术前糖尿病足溃疡范围为2 cm×2 cm^8 cm×5 cm。按Wanger分级:3级8例,4级11例,5级2例。5例行下肢血管造影、16例行下肢血管CT造影,均提示膝以下动脉不同程度狭窄,未完全堵塞。患足皮温(29.28±0.77)℃,C反应蛋白(38.03±31.23)mg/L,白细胞计数(9.44±2.21)×10^9/L;疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.8±1.5)分,日常生活能力(Barthel指数)为(54.3±10.3)分。结果术后2例Wanger 4级并有吸烟史患者治疗失败,分别于术后30 d及45 d行大截肢(踝关节以上截肢);1例Wanger 5级合并慢性心力衰竭患者术后60 d突发呼吸心跳停止而死亡。余18例患者均获随访,随访时间6~24个月,平均9.2个月。术后40~62 d,平均46 d拆除外固定支架。创面均愈合,愈合时间50~120 d,平均62.5 d。18例患足疼痛均明显缓解,均未见原位及其他部位溃疡复发。术后均未出现胫骨骨折及小腿皮肤缺血坏死等并发症。溃疡愈合后患足皮温为(30.86±0.80)℃,C反应蛋白为(22.90±18.42)mg/L,VAS评分为(2.4±1.2)分,Barthel指数为(77.3±4.6)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数为(8.91±1.72)×10^9/L,与术前比较差异无统计学意义(t=1.090,P=0.291)。结论VSD联合胫骨横向骨搬移术可有效促进Wanger 3~5级糖尿病足创面愈合,但吸烟者、血糖控制不佳者及合并慢性心力衰竭者存在失败风险。董书男 黄东 祝李霖 刘小燕 2020中国修复重建外科杂志2020,34,7:20
10人工智能成像优化技术在冠状动脉CT血管成像的初步应用研究显示文摘目的探讨128层螺旋CT人工智能(AI)成像优化技术对冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量的影响。方法前瞻性连续纳入2018年5至6月在北京协和医院行前瞻性门控CCTA检查的60例临床诊断或拟诊断冠心病患者,随机数表法分为A、B两组,每组30例。A组管电压为80 kVp,对比剂用量为0.7 ml/kg;B组管电压为120 kVp,对比剂用量为70 ml。根据重建方式的不同,将A组又分为A1与A2两个亚组,A1组图像采用迭代算法重建,A2组采用AI成像优化技术优化迭代算法。B组采用迭代算法重建图像。分别以3组主动脉根部(Ao)、左冠状动脉主干(LM)、左前降支近段(LAD)、左回旋支近段(LCX)及右冠状动脉近段(RCA)感兴趣区(ROI)的CT值、噪声值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)作为图像质量客观评价指标。主观评价由2名高年资放射科医师采用双盲法对冠状动脉分支及节段水平的图像质量进行4分制评价(1分优秀,4分极差)。记录和比较A组与B组的对比剂用量和辐射剂量。采用t检验或配对Wilcoxion秩和检验比较各组图像质量及辐射剂量的差异,采用卡方检验比较3组主观指标的差异。结果在CT值方面,A1与A2组相比,各ROI CT值差异均无统计学意义(P均>0.05);A1组及A2组Ao的CT值显著高于B组(P均<0.01),而在其余ROI的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。通过比较噪声、SNR及CNR可得,A2组与B组相比,噪声在Ao显著低于B组(P<0.001),在其余ROI差异无统计学意义(P均>0.05);SNR在Ao显著高于B组(P<0.001),在其余ROI差异无统计学意义(P均>0.05);而A2组CNR在各ROI均显著高于B组(P均<0.001)。A1组与A2组相比,各ROI A2组噪声均显著低于A1组,SNR及CNR均显著高于A1组(P均<0.001)。对冠状动脉节段主观评分结果为A2组和B组均显著优于A1组(P均<0.05),且A2组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组辐射剂量指标均显著低于B组(P均<0.001),且有效剂量(ED)降低达70.4%。同时,对比剂用量A组较B组降低37.1%。结论与常规扫描相比,AI成像优化技术优化后的CCTA图像可提升CCTA的主客观图像质量及诊断可判读性。王曼 王怡宁 于敏 王沄 王明 董书杉 金征宇 2020中华放射学杂志2020,54,5:20
11临床路径管理本土化改进的策略与实践显示文摘临床路径是兼顾医疗质量和效率的科学管理模式。以某三甲医院从临床路径试点、常规开展、完成二期优化、启动三期优化的实践经验为基础,介绍医院结合自身特点,以“来源于临床、服务于临床”为指导,提出在顶层设计、路径定义、执行操作、质控管理和团队配合5个方面进行临床路径本土化改进的方法和策略。吴昕霞 庄昱 董书 宋涵超 袁逸文 范雯怡 胥雪冬 2019中国医院管理2019,39,10:17
12削薄股前外侧穿支皮瓣修复前臂及手部较大创面显示文摘目的探讨应用削薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)修复前臂及手部较大创面的理念、方法及临床效果。方法自2013年4月至2018年1月,应用削薄ALTP修复前臂及手部较大创面12例,其中男7例,女5例,年龄30~63岁,平均46岁。受伤原因:车祸伤5例,热压伤3例,砸压伤2例,绞压伤2例。创面部位:前臂7例,手背5例。创面面积11 cmx16 cm-9 cmx23 em,皮瓣切取面积12 emx17 cm^10 cmx24 cm。12例均存在不同程度的肌腱、神经、关节囊、骨骼外露或缺损。所有皮瓣根据创面需要在显微镜下1期削薄,术后予保温、制动、抗血管痉李及对症等处理。术后9例门诊随访,3例微信视频随访。结果本组12例皮瓣全部成活,术后24 h内出现血管危象3例,经探查后均成活。术后随访6~24个月,平均12个月,所有皮瓣血运良好、外形美观、质地柔软。Dienst腕关节功能评分:优3例,良5例,可2例,差2例(肌腱缺损待行功能重建)。英国医学研究会标准感觉功能评分:S,*1例,S31例,S28例,S,2例。结论应用显微削薄ALTP,皮瓣外形美观,可切取面积大,成活率高,不影响肘、腕关节活动,是修复前臂及手部严重创伤的较大创面的较佳选择。董书男 黄东 祝李霖 黎路根 江吉勇 刘远航 2019中华显微外科杂志2019,42,6:17
13影响骨巨细胞瘤预后的临床和病理因素研究显示文摘目的:研究影响骨巨细胞瘤预后的临床和病理因素,探讨可供临床预测患者预后和选择治疗方式的病理形态学指标。方法:从存档病例中选取有完整病历记录和追踪观察的骨巨细胞瘤病例41例,分复发和无复发两组,分析预后与组织学分级、组织形态学测量、免疫组化CD68和Ki67双重表达以及手术方式(病灶内刮除、肿瘤完整切除或广泛切除)的关系。结果:骨巨细胞瘤的预后与组织学分级、单核基质细胞的细胞面积、核面积、核分裂数和Ki67的阳性细胞数以及手术方式有关,而与多核巨细胞的数目和形态、单核基质细胞的核周长、核长/短径比值无关。结论:组织学分级对预测肿瘤的预后仍有一定意义,值得保留供临床参考;组织形态学测量将细胞形态指标量化,能客观地反映肿瘤细胞的异型性,对预测本瘤的预后意义更大,值得进一步探讨;单核基质细胞的异型性和Ki67阳性表达的细胞数与肿瘤复发有关,同时支持单核基质细胞是肿瘤细胞成分的学说;病灶内刮除的术后复发率较高,应尽量避免采用这种手术方式,尤其是对于Jaffe分级为Ⅱ或Ⅲ级的肿瘤、组织细胞形态学测量显示单核基质细胞的细胞面积、核面积及核分裂数高的病例、Ki67免疫组化显示阳性细胞多的病例,应更多选择肿瘤完整切除或广泛切除术。董书堃 郑铭豪 沈溪明 李海刚 董愉 2002中国肿瘤临床2002,29,12:16
14早期康复护理对PTCA支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响显示文摘目的探讨早期康复护理对PTCA支架术后患者体能恢复、血管事件发生率及生存质量的影响。方法收治冠心病急性心肌梗死、不稳定型心绞痛PTCA支架术后患者81例,随机分为对照组40例和试验组41例。对照组接受一般护理,试验组接受早期康复护理。记录患者患者术后首次床上活动时间、首次下床时间、首次上台阶数和住院时间;记录患者心肌梗死、心绞痛和冠脉再狭窄等不良事件发生率;采用中文版SF-36量表进行患者生存质量问卷调查。结果影响患者PTCA支架术后生活质量的主要影响因素锻炼、年龄、经济状况、睡眠质量和社会支持;试验组在首次床上活动时间、首次下床时间、首次上台阶数和住院时间均优于对照组(P<0.01);试验组心血管事件发生率21.9%,冠脉再狭窄发生发生率为19.5%,对照组心血管事件发生率37.5%,冠脉再狭窄发生率为42.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组在生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康优于对照组(P<0.01)。结论 PTCA支架术后进行早期康复护理可促进患者体能恢复,降低血管事件发生率,改善患者生存质量。任志艳 董书领 董灵芝 孙文英 王丽鸣 及艳辉 李双玲 郑玉先 2015河北医药2015,37,2:15
15商业酵母对马瑟兰干红葡萄酒香气成分的影响显示文摘以酿酒葡萄品种马瑟兰为原料,分别用4种商业酵母单一或混合酿制马瑟兰干红葡萄酒,采用顶空固相微萃取(HS-SPME)和气质联用(GC-MS)技术对其香气成分进行分析,探究山东蓬莱产区马瑟兰干红葡萄酒的香气组成,同时为生产实践选择合适的酵母。不同酵母酿制的马瑟兰干红葡萄酒共检测到79种挥发性物质,通过对其香气成分进行分类比较分析表明,酵母71B所酿制的酒具有较高的C6醇、乙酸酯;酵母BDX所酿的酒具有较低的己醇、辛酸、己酸,较高的脂肪酸乙酯、苯乙醇、3-乙氧基丙醇;酵母K1和D254酿制的酒中乙酸酯和脂肪酸乙酯的含量都非常接近。混合酵母酿制的酒中高级醇、乙酸酯和脂肪酸含量普遍比单一酵母酿制的酒高。苗丽平 赵新节 董书甲 姜凯凯 原苗苗 2016中国酿造2016,35,10:15
162型糖尿病合并冠心病患者的病情及冠状动脉病变特征探讨显示文摘目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的病情及冠状动脉病变特征。方法:以2010年5月至2013年6月在我院经冠状动脉造影确诊为CHD的246例患者为研究对象,按是否合并T2DM分为T2DM合并CHD组(108例)和CHD组(138例),询问患者病史并检测相关生化指标,所有患者均行冠状动脉造影及床边心电图检查。结果:与CHD组比较,T2DM合并CHD组患者血压,血脂异常发生率,血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯浓度,空腹血糖、餐后2h血糖,血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度均显著升高(P<0.05或P<0.01),而胸痛(87.7%比59.3%)发生率显著降低(P<0.01);T2DM合并CHD组患者室性心律失常(20.3%比32.4%)及传导阻滞(5.8%比14.8%)发生率显著升高(P均<0.05),三支病变率(19.6%比50.0%)、弥漫性病变率(37.0%比59.3%)也明显升高(P均<0.01)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者具有冠状动脉病变更广泛、严重,代谢异常及心律失常更严重,而胸痛较少的特征。孙文英 董书领 任志艳 2014心血管康复医学杂志2014,23,1:13
17我院新型冠状病毒肺炎疫情应对培训效果分析显示文摘目的描述和分析新型冠状病毒肺炎疫情应对培训前后,医院人员的知识掌握情况,探讨应急状态下有效的培训机制和策略。方法以参与调研和考试人员为研究对象,利用Kruskal-Walls非参数法和卡方检验对数据进行统计分析。结果培训前各类人员对抗疫专业知识整体掌握明显不足。培训后考核得分显著提高,且多次考试情况下成绩可持续提升。结论基于基线调研结果制定的多形式并用、分层、理论结合实际操作的循环式全员培训机制和应对策略,可以在应急状态下迅速、有效的帮助医疗机构应对新冠肺炎疫情。董书 胡文爽 周庆涛 张会芝 张祺 胥雪冬 付卫 2020中国医院管理2020,40,4:13
185株非酿酒酵母的耐受性及发酵特性研究显示文摘以陆生伊萨酵母(Issatchenkia terricola)、浅白隐球酵母(Cryptococcus albidus)、葡萄汁有孢汉逊酵母(Hanseniaspora uvarum)、美极梅奇酵母(Metschnikowia pulcherrima)、戴尔有孢圆酵母(Torulaspora delbruecki)为试材,分析了5株非酿酒酵母的生长特性、耐受性和碳源氮源同化能力及发酵速率。结果表明,戴尔有孢圆酵母的生长量较大,耐受的葡萄糖质量浓度为500 g/L、酒精体积分数为18%、SO2质量分数为420 mg/L,可同化氮源3种、碳源11种;陆生伊萨酵母的生长量较小,耐受的葡萄糖质量浓度为350 g/L、酒精体积分数为6%、SO2质量分数为120 mg/L,可同化氮源4种、碳源10种;其余3株非酿酒酵母的耐受及发酵特性优于陆生伊萨酵母低于戴尔有孢圆酵母;陆生伊萨酵母发酵速率在第2天达到最大值,其余4株酵母均在第3天达到发酵高峰。刘灿珍 董书甲 姜凯凯 赵新节 孙玉霞 2017中国酿造2017,36,10:12
19北京市医药分开综合改革对某三级综合医院门诊服务利用的影响显示文摘目的:以北京市某三级综合医院为样本,分析北京市医药分开综合改革对该院门诊服务利用的影响。方法:使用描述性分析、间断时间序列等方法,对该院门诊人次、门诊次均诊疗费用进行分析,将改革引发的变化分解为改革瞬间水平变化和改革后趋势变化两个部分;使用配对t检验,对改革前后门诊本地患者占比和经常就诊患者的服务利用强度进行差异检验。结果:医改后,该院门诊人次在改革瞬间显著下降3万人次,改革后增速为2307人次/月,较改革前显著上升;门诊次均费用在改革瞬间显著提高75.63元/人次,改革后呈现出显著下降趋势。医改后,本地患者占比较改革前提高近1%。该院经常就诊患者的人群规模缩小约24.41%,服务利用强度显著下降5.30人次。结论:北京市医药分开综合改革使患者对该院门诊服务利用水平下降,为分级诊疗的实现提供了必要条件。庄昱 董书 吴昕霞 2020医学与社会2020,33,2:11
20改进型地铁用直流断路器显示文摘直流断路器是地铁供电系统中切除故障的关键设备。目前,我国地铁供电系统中采用的直流断路器多为强制拉弧,故障电流可高达数万安培,从而导致直流断路器烧毁。该文首先在分析电弧数学模型的基础上,结合Matlab软件中的Mayr模型,建立了传统直流断路器的仿真模型,仿真结果表明,因断路器电流过大从而导致传统直流断路器易损坏。针对传统直流断路器的不足,文中提出了传统直流断路器的改进方案,给出了电路结构,并建立了仿真模型。仿真结果表明,改进型直流断路器具有良好的熄弧特性,不易遭受损坏,具有良好的应用前景。周宏宇 罗隆福 许加柱 董书大 2011电力系统及其自动化学报2011,23,2:11
返回顶部 每页显示:
共16页 首页 上一页 第1页 下一页 末页 /16 跳转

网站首页 | 关于我们 | 联系我们 | 产品服务 | 客服中心 | 广告服务 | 版权声明 | 网站联盟 | 友情链接 | 售卡网点

版权所有© 渝B2-20050021-1 渝公网安备 50019002500403号 违法和不良信息举报中心

互联网出版许可证 新出网证(渝)字10号 全国400电话 - 免长途话费