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| 1 | 遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识显示文摘遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类:(1)以息肉病为特征,包括家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)等;(2)非息肉病性结直肠癌,Lynch综合征是其中的重要代表。本共识主要分为遗传性非息肉病性综合征、息肉病性综合征以及遗传咨询与基因检测3个部分,分别针对各个遗传综合征的定义、临床和病理特征、诊断标准、治疗策略以及随访监测策略展开阐述和推荐。除了提供相应的诊断和治疗方案,更强调防治结合,注重对家系成员的遗传筛查和监测随访。希望通过本专家共识的制定,推动中国临床工作者对遗传性结直肠癌的认识和多学科参与的规范化诊治,最终有效提高我国遗传性结直肠癌的临床诊治和家系管理水平。 | 无 袁瑛 熊斌 徐烨 丁培荣 董坚 顾国利 鞠海星 李德川 李君 林洁 邱萌 盛剑秋 王晰程 吴保平 徐栋 | 2018 | 实用肿瘤杂志2018，33，1： | 38 |
| 2 | CT尿路造影对非结石性尿路梗阻疾病的诊断作用显示文摘目的 评价CT尿路造影 (CTU)对非结石性尿路梗阻疾病的诊断作用。方法 4 0例非结石性尿路梗阻病例给予实质期、分泌期增强螺旋扫描。分泌期数据经第 2次重建后在工作站以三维方式获得CTU影像。结果 4 0例中 ,2 4例良性梗阻呈轻度或重度积水。 18例先天畸形CTU呈现各自特征 ;4例输尿管炎表现为鸟嘴样狭窄 ,2例前列腺增生可见膀胱后壁压迹。 16例肿瘤患者梗阻端呈截断或锥状狭窄伴局部软组织影 ,12例尿路中度积水 ,4例重度积水。其中 4例呈双侧积水。对6例一侧无分泌功能者 ,可采用最小强度投影等予以显示 ,并与对侧最大强度投影像等整合。 | 张追阳 沈袁良 李新 曹荣妹 许锡淇 董坚 华冬英 | 2004 | 中华放射学杂志2004，38，10： | 34 |
| 3 | 牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后全瓷冠修复和金属烤瓷冠修复的效果比较显示文摘目的比较牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后全瓷冠修复和金属烤瓷冠修复的效果。方法选取2015年6月至2016年8月首都医科大学附属北京安贞医院收治的牙隐裂伴牙髓炎患者76例。根据患者根管治疗后修复方式分为对照组(金属烤瓷冠修复,39例)和观察组(全瓷冠修复,37例)。冠修复治疗后随访12个月,比较2组患者冠修复效果和SF-36量表生活质量评分。结果观察组失访1例,有效研究36例;对照组治疗期间退出研究1例,失访1例,有效研究37例。观察组冠修复治疗总有效率明显高于对照组[97.2%(35/36)比78.4%(29/37)](P=0.036)。冠修复后,观察组菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度均明显低于对照组[(1.0±0.6)比(1.5±0.8)、0.11(0.02,0.37)比0.98(0.03,1.95)、(2.0±0.6)mm比(2.5±0.9)mm](均P<0.05)。观察组生理职能、生理功能、社会职能、健康状况评分均明显高于对照组[(16.4±2.1)分比(13.1±1.9)分、(17.1±1.8)分比(15.4±2.0)分、(18.3±1.1)分比(17.5±1.7)分、(17.5±1.6)分比(16.0±1.9)分](均P<0.05)。结论牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后全瓷冠修复可明显提高临床疗效和生活质量,其治疗效果优于金属烤瓷冠修复。 | 李晓丽 董坚 | 2018 | 中国医药2018，13，9： | 34 |
| 4 | 甲磺酸阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞增殖的抑制作用及其机制显示文摘目的检测阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞的抑制作用,探讨其可能的作用机制及其影响的信号通路。方法 MTT方法检测不同浓度(0、0.5、1、1.5、2μmol/L)的阿帕替尼对结肠癌HCT-116细胞的毒性作用,并设置卡培他滨阳性对照组;Annexin VFITC/PI双染法检测上述不同浓度的阿帕替尼处理后结肠癌HCT-116细胞的凋亡情况,实时荧光定量PCR及Western Blotting技术检测其对凋亡相关基因及蛋白Bcl-2,Bax,Caspase-3的影响,Western blotting技术检测其对Akt、p-Akt、Erk1/2和p-Erk1/2蛋白表达的影响。结果 MTT细胞毒性检测结果表明,阿帕替尼在体外能有效抑制HCT-116细胞的增殖,IC50为1.335μmol/L。Annexin-V/PI双染法细胞凋亡检测结果表明,阿帕替尼能显著的诱导HCT-116细胞凋亡,并且呈浓度依赖性。实时荧光定量PCR和Western blotting结果表明,阿帕替尼可以诱导促凋亡基因Bax和Caspase-3的表达,并抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达。Western blotting检测信号通路蛋白的结果表明,在阿帕替尼处理后p-Akt和p-Erk1/2的表达显著降低,而Akt和Erk总蛋白水平没有变化。结论阿帕替尼可通过抑制MAPK/Erk、PI3K/Akt信号转导通路来实现诱导细胞凋亡,从而达到抑制HCT-116细胞增殖的目的。 | 殷亮 王荩 黄凤昌 张云飞 许宁 文政琦 李文亮 董坚 | 2017 | 南方医科大学学报2017，37，3： | 30 |
| 5 | 实体肿瘤靶向药物疗效评价标准的现状和展望显示文摘近几年抗肿瘤靶向药物的研究取得了突破性的进展,基于基因水平的肿瘤分子诊断技术的发展及特异性靶向药物的应用,推动了癌症治疗进入精准医学新时代。传统的肿瘤治疗评价体系如WHO或RECIST标准不能准确地对靶向药物治疗进行疗效评价,无法准确地反映患者的生存获益,因此,探索并建立适用于肿瘤靶向药物的疗效评价标准迫在眉睫。本文将回顾抗肿瘤药物疗效评价标准发展历史,介绍针对各类肿瘤的不同靶向药物疗效评价标准的发展及演化历程,并重点介绍结合免疫指标评价的新标准,对该新标准的具体定义、指导原则和临床应用进行详细阐述。有理由相信,随着肿瘤靶向药物疗效评价体系的不断完善,会给个体化肿瘤治疗带来新的进展。 | 董坚 | 2015 | 中国肿瘤生物治疗杂志2015，22，4： | 30 |
| 6 | 输尿管镜钬激光碎石术治疗对输尿管上段结石患者血液流变学和氧化应激的影响显示文摘目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗对输尿管上段结石患者血液流变学和氧化应激的影响。方法:回顾性分析113例接受手术治疗的输尿管上段结石患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=76)和对照组(n=37),观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组采用开放手术治疗,分别于术前、术后1d、术后7d采集静脉血进行血液流变学和氧化应激指标的检测。结果:两组术后红细胞积压表现为先增高后降低,血浆粘度和高切全血粘度、低切全血粘度表现为增高后稳定的趋势(P〈0.05),其中观察组术后1d和术后7d红细胞积压、血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后Cor、MDA表现出持续增高的趋势,SOD表现出持续降低的趋势,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后1d和术后7d Cor、MDA明显低于对照组,SOD明显高于对照组相同时间点,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:输尿管上段结石患者采用手术治疗会引起体内血液流变学异常和氧化应激,与开放手术相比,输尿管镜钬激光碎石术对患者的影响更小,对患者的术后恢复有益。 | 陈国栋 董坚 丁俊 李国波 周晨曦 | 2016 | 海南医学院学报2016，22，11： | 25 |
| 7 | 下肢深静脉血栓形成在不同自然病程中的血流动力学观察:附203例报告显示文摘目的:分析不同自然病程下肢深静脉血栓血流动力学特点,为临床选择治疗方式提供依据。方法:回顾分析3年间收治的203例下肢深静脉血栓患者的临床资料;根据自然病程长短将患者分为急性、亚急性和慢性3组。所有患者入院时经彩色多普勒确诊并观察股、腘静脉流速、管径、凝血酶原时间和血浆纤维蛋白原含量等血流动力学参数。结果:除腘静脉管径组间无统计学差异外(P>0.05),股、腘静脉流速、股静脉管径、凝血酶原时间和血浆纤维蛋白原含量在各组间均有统计学差异(均P<0.05)。急性期股、腘静脉流速最慢,股静脉管径最大,血液也处于高凝状态;亚急性期和慢性期股静脉流速增加,管径缩小,高凝状态得到改善。结论:随自然病程的延续,下肢深静脉血栓的血流动力学呈现复杂多变的特点。 | 韩胜斌 陈明清 董坚 | 2012 | 中国普通外科杂志2012，21，4： | 24 |
| 8 | VEGF/VEGFR2信号转导通路在抗肿瘤血管生成中的作用显示文摘以肿瘤血管内皮细胞为靶点抑制肿瘤血管生成从而阻断肿瘤血液供应已成为当前抗肿瘤生长和转移的研究热点.其中,VEGF/VEGFR2信号转导通路在肿瘤周围血管生成起主要作用.阻断该信号通路,能够抑制实体瘤的生长和转移.本文就VEGF/VEGFR2信号通路在抗肿瘤生长和转移中的研究进展作一概述. | 杨军 陈明清 董坚 | 2007 | 世界华人消化杂志2007，15，34： | 23 |
| 9 | 云南省遗传性大肠癌组织库的建立及管理显示文摘目的:为抢救和保存云南省民族性遗传性大肠癌家系标本资源,建立云南省遗传性大肠癌标本库.方法:采集遗传性大肠癌家系中患者及其直系亲属的全血、血清、血浆和粪便标本等,从中提取DNA保存.手术患者采集离体后组织标本(包括肿瘤、瘤旁和远端正常组织)、石蜡包埋切片.同时采集散发性大肠癌全血和组织标本提取DNA作为对照.并开发一套信息管理系统应用于标本库的管理,系统运行平台为WindowXP,数据库为ACCESS2003.结果:2007-09/2008-06共采集14个遗传性大肠癌家系(10个FAP家系,4个HNPCC家系),其中包括9个汉族家系,2个白族家系,2个彝族家系,1个藏族家系的标本.其中血液标本达356份,组织标本157份,提取所有家系成员的DNA备用.并同时采集散发性大肠癌血液样本354份其中非汉民族127份.结论:建立了规范的,具有一定规模的云南省民族性遗传性大肠癌标本库. | 陈明清 珠珠 戴莉萍 魏万里 杨军 张洪斌 董坚 | 2008 | 世界华人消化杂志2008，16，27： | 20 |
| 10 | 芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察显示文摘目的探讨芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年7月内蒙古包钢医院收治的172例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,对照组口服甲钴胺片,1.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服芪明颗粒,4.5 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖水平、感觉传导速度、多伦多周围神经病变评分系统(TCSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、84.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的正中神经、胫骨神经、下肢腓肠神经的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组的正中神经、胫骨神经、下肢腓肠神经的MCV、SCV高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的TCSS评分、VAS评分明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的TCSS评分、VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪明颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,可改善患者临床症状,减轻疼痛,改善神经传导速度,具有一定的临床推广应用价值。 | 孙枚 张小凤 乌兰格日乐 董坚 | 2019 | 现代药物与临床2019，34，6： | 19 |
| 11 | 膀胱颈、尿道长度保留及尿道周围重建对腹腔镜前列腺癌根治术后尿控恢复的影响显示文摘目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中联合应用膀胱颈保留、尿道长度保留和尿道周围重建技术对患者术后尿控恢复的影响。方法选取因局限性前列腺癌行腹腔镜前列腺癌根治术的患者90例,其中以联合应用膀胱颈保留、尿道长度保留和尿道周围重建技术的48例患者为改良组,以采用常规切除和单纯膀胱尿道吻合术的42例患者为对照组。比较两组手术时间、输血率、盆腔引流留置时间、尿管留置时间、切缘阳性率,以及尿管拔除后1个月、3个月、6个月和1年时的尿控恢复情况。尿控恢复指标包括国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQSF)评分、扩展前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)评分、尿控恢复率和1 h尿垫测试。结果改良组盆腔引流留置时间、尿管留置时间均短于对照组(P均<0. 05)。两组术后Gleason评分、术后病理分期和切缘阳性率差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。术后1、3个月时,改良组ICIQ-SF评分、1 h尿垫测试均低于对照组,EPIC-UIN评分、尿控恢复率均高于对照组(P均<0. 05)。结论在腹腔镜前列腺癌根治术中联合应用膀胱颈保留、尿道长度保留和尿道周围重建技术可以促进患者术后早期尿控恢复,改善术后尿失禁,且不增加肿瘤切缘阳性率。 | 李琛 董坚 吴岩 于得水 马贵 冯宁翰 | 2018 | 山东医药2018，58，46： | 19 |
| 12 | “三全育人”背景下医学生实践教学阶段思政教育探索显示文摘在全员育人、全程育人、全方位育人的“三全育人”大背景下,附属医院作为医学人才培养的主战场,将思政课与专业课及实践教学相结合,是对教学工作的基本要求。本文阐述了思政教育是高校医学人才培养的应然选择,从专业课教师课程思政意识薄弱、思政课程教学内容和形式缺乏创新性、学生存有重学术轻思政的思想等方面分析了医学生德育所面临的困境,并从4个方面进行了探索和实践:发挥管理作用,统一教师思政教育工作目标和方向;改革教学方法和内容,寻找思想政治理论课和医学专业教育之间的结合点;思政教育融入岗前培训;实行一对一导师制。旨在通过以上途径将思政教育贯穿医学生实践教学全过程,培养新时代的合格医学人才。 | 蒋永新 董坚 孙雯 龙庭凤 陈艳芳 邱恒琼 矣静 | 2020 | 卫生职业教育2020，38，15： | 18 |
| 13 | 综合治理钼选矿尾砂生产优质硅肥显示文摘选矿尾砂是钼(铜)矿山的主要污染物,可能污染水源、成为沙尘源甚至泥石流灾难的隐患,矿山企业为此付出大量的人力、物力仍难以根治。而其中的硅、钾、钼等成分又是农用肥料的原料,可制成含钾、钙、镁、铜、铁、锌、锰、钼等多种营养元素的优质硅肥。通过对钼尾矿的综合治理,实现资源再利用,为农业提供质优价廉的肥料,对矿山企业、环境保护和农业现代化建设都有重要的意义。 | 董坚 | 2007 | 中国钼业2007，31，4： | 18 |
| 14 | Nd-YAG激光辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效观察显示文摘目的:研究掺钕钇铝石榴石固体(Nd-YAG)激光辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床效果。方法:选取2016年1月~2019年6月我院收治的84例牙周-牙髓联合病变患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予根管治疗和牙周基础治疗,观察组辅助应用Nd-YAG激光治疗。比较两组根管填充1d、7d后视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗后6个月总有效率、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(CAL)、改良出血指数(m BI)。结果:观察组总有效率高于对照组,根管填充1d后VAS评分、PD、CAL及m BI低于对照组(P<0.05)。结论:Nd-YAG激光辅助治疗牙周-牙髓联合病变,可减轻患者疼痛,提高舒适度,促进病变恢复,保留患牙,疗效显著。 | 李晓丽 董坚 刘林 丁芳 | 2020 | 中华老年口腔医学杂志2020，18，2： | 18 |
| 15 | 中国农村供水与环境卫生项目执行效果评价显示文摘目的 通过对河北、内蒙古、江西、湖北和云南五省 (区 )基线调查和后续调查的数据进行前后对比分析 ,较全面地评价中国农村供水与环境卫生项目的效果和效益。方法 利用PHRD赠款对项目监测指标的研究成果 ,设计出调查表和评价指标 ;采用SPSS统计软件对调查数据进行统计分析。结果 ①自来水饮用率由 1 1 9%增加到 65 0 3 % ;②卫生厕所普及率由 4 2 %增加到 2 2 9% ;③村民的健康知识认知水平明显提高 ,健康相关行为有了明显的改善。结论 中国农村供水与环境卫生项目改善了项目村的生活条件和环境卫生状况 ,提高了村民的健康知识水平 。 | 付彦芬 姚建义 姚伟 邹显东 苏德林 高雨龙 张志远 徐静东 胡晓云 杨冰 游孟昆 董坚 | 2002 | 中国健康教育2002，18，12： | 16 |
| 16 | 高校基建工程造价的全过程控制显示文摘针对高校基建的特点,从决策设计、招标投标、施工组织管理、竣工结算各阶段,对如何控制工程造价进行了论述,提出了一些切实可行的方法,从而确保工程质量,提高投资效益。 | 董坚 | 2007 | 山西建筑2007，33，21： | 14 |
| 17 | 晚期非小细胞肺癌循环肿瘤细胞EGFR表达与细胞免疫的相关性研究显示文摘目的探讨晚期非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞EGFR的表达与细胞免疫功能的相关性。方法晚期非小细胞肺癌患者均予EGFR-TKI类药物治疗,研究治疗前后循环肿瘤细胞EGFR的表达与细胞免疫功能的相关性。结果 EGFR高表达组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于低表达组,CD8+高于低表达组,细胞免疫功能低于CTC低表达组(P<0.01)。治疗前后循环肿瘤细胞EGFR低表达组T细胞亚群及NK细胞变化无统计学意义(P>0.05);EGFR高表达组治疗后CD4+/CD8+、NK升高,免疫功能有所恢复(P<0.05)。CD4+/CD8+低表达组和高表达组的中位OS分别为25个月和13个月,1年生存率分别为75.0%和52.4%;2年生存率分别为54.2%和28.6%;3年生存率分别为20.8%和7.1%,两组差异均有统计学意义(P=0.025)。NK高表达组和低表达组的中位OS分别为25个月和12个月,1年生存率分别为77.8%和40.0%;2年生存率分别为55.6%和16.7%;3年生存率分别为22.2%和0.0%,两组差异亦均有统计学意义(P=0.000)。结论循环肿瘤细胞EGFR水平与患者细胞免疫功能呈负相关,EGFR高表达者TKI治疗后免疫功能有所恢复,CD4+/CD8+、NK水平可以作为晚期老年非小细胞肺癌患的EGFR-TKI治疗预后的预测指标。 | 涂长玲 朱颖 董坚 江波 何文杰 | 2016 | 西部医学2016，28，9： | 13 |
| 18 | 线性全口义齿下颌牙槽嵴黏膜应力分布的有限元分析显示文摘目的:分析在正中和侧方两种颌位下线性全口义齿基托下组织上的应力分布状况。方法:采用CT-CAD-FEA系统建立牙槽嵴重度吸收上下颌无牙颌骨、黏膜及2种型全口义齿的三维有限元模型,用三维有限元法研究比较线性与解剖全口义齿对下颌牙槽嵴黏膜应力分布的影响。结果:(1)在正中颌位时,线性和解剖全口义齿对基托下应力分布的影响未见明显的区别;在磨牙区,舌侧应力大于颊侧应力。(2)在侧方颌位时,工作侧磨牙区线性应力小于解剖,在非工作侧的磨牙区颊侧,线性应力分布范围则较解剖更广泛。结论:在侧方时,线性全口义齿下颌基托下黏膜的应力分布较解剖全口义齿更均匀和广泛。 | 吕亚林 楼航迪 董坚 荣起国 徐军 | 2007 | 口腔颌面修复学杂志2007，8，2： | 13 |
| 19 | 2010—2015年云南省学校食源性疾病暴发事件监测分析显示文摘目的了解2010—2015年云南省学校食源性疾病暴发事件特点及发生规律,探讨防止食源性疾病发生的对策和措施。方法采用描述流行病学方法,对云南省学校食源性疾病暴发事件进行分析;采用季节趋势模型对2016年云南省学校每月食源性疾病暴发事件人次数进行预测。结果 2010—2015年云南省报告学校食源性疾病暴发事件数、发病人数及死亡人数分别为106起、3 972人和2人,分别占总数的6.67%、23.32%和0.71%。食源性疾病暴发事件主要分布在农村乡镇地区的中、小学校。致病因素以有毒动植物和微生物为主。采用季节趋势模型对2016年云南省学校食源性疾病暴发事件趋势进行预测,学校食源性疾病暴发事件继续呈上升趋势,中毒高峰为3、4、6和9月。结论加大对农村地区学校食堂投入和管理力度,规范学校食堂从业人员操作,建立对餐饮业有效的监管机制,加强预防食源性疾病(特别是有毒动植物)的宣传教育工作,可以最大限度地预防和降低学生食源性疾病暴发事件的发生。季节趋势模型对云南省学校食源性疾病暴发事件的拟合效果较好,可以应用于预测。 | 刘志涛 曾建辉 李娟娟 万青青 万蓉 余思洋 赵江 彭敏 董坚 赵世文 | 2016 | 中国食品卫生杂志2016，28，6： | 13 |
| 20 | 温针灸对糖尿病周围神经病变患者神经传导及血糖代谢的影响显示文摘目的:探究温针灸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导及血糖代谢的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月内蒙古医科大学第三附属医院收治的DPN患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予患者降糖药物阿卡波糖片和甲钴胺片。观察组在对照组的基础上进行温针灸治疗,记录并比较2组患者治疗前后的血糖变化、神经传导功能以及Toronto积分。结果:观察组患者的治疗有效率为85.00%,对照组患者的治疗有效率为70.00%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、Toronto积分在治疗后下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、Toronto积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的正中神经、腓总神经感觉传导速度增加,且观察组患者的正中神经、腓总神经感觉传导速度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸可以通过降低DPN患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、Toronto积分,增强正中神经、腓总神经感觉传导速度而发挥治疗作用,且比口服甲钴胺片的疗效较好。 | 杜敏珍 董坚 黄再青 张大伟 | 2019 | 世界中医药2019，14，11： | 13 |
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