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175篇 您的检索式:作者名="董琰"
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1轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥临床研究显示文摘目的 了解轻度胃肠炎伴发的良性婴儿惊厥 (BICE)在华北地区的发病概况。方法 自 1999年 1月至 2 0 0 1年 4月对因急性胃肠炎 (GE)合并无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果 在观察研究时间内共有 898例GE患儿住院 ,伴无热惊厥者 16例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,发病年龄最小 4 5个月 ,最大 2 6个月 ,1~2岁者共 12例。临床GE症状不严重 ,伴无热惊厥呈全身强直阵挛样发作 ,发作间期EEG(12例 )和视频脑电图监测 (4例 )主要改变为 4~ 5Hzθ波活动和正常睡眠EEG背景波 ,无一例有棘 慢波或尖波发放。其它实验室检查包括 :血清电解质、血糖、肝功能检查均正常 ,3例做脑脊液检查、10例做头颅CT检查结果均正常。惊厥发作易控制。出院后随访 14例 (平均间隔 1年 2个月 )未见惊厥复发 ,生长发育如正常儿。结论 轻度GE可以伴有无热惊厥 ,其发生比例约为 1 78% (16/898) ,惊厥形式为全身强直 阵挛样发作 ,易于控制 ,预后良好 ,故可称之为BICE。吴家骅 刘寅 曹丽华 刘瑞兰 庞保东 董琰 2002中国实用儿科杂志2002,17,4:133
2食管癌及癌前病变组织p53蛋白表达的研究显示文摘对197例食管内窥镜活检组织中p53蛋白的免疫组化分析表明:约38.8%的食管轻度不典型增生,52.0%的中重度不典型增生,61.1%的原位癌和62.5%的食管浸润癌组织中有高表达的p53蛋白。正常食管鳞状上皮和慢性炎症食管上皮中很少有p53蛋白的聚积。对14例食管癌病人癌及癌旁不典型增生组织中p53蛋白的免疫组化分析表明:9例p53蛋白高表达的食管癌中,8例癌旁不典型增生组织也有高表达的p53蛋白,不过也有一些病例(5/14例)食管癌的发生可能与p53基因的关系不大。我们的结果提示:食管癌发生过程中,p53蛋白的聚积先于肿瘤的浸润,是癌变过程中的早期事件。p53基因突变和p53蛋白产物聚积的时相使之可能成为食管癌早期诊断和肿瘤化学预防药物评估的分子标记之一。董琰滨 刘树范 1996中华肿瘤杂志1996,18,1:28
3儿童社区获得性肺炎非典型病原体临床分析显示文摘目的对儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原学进行分析,加强对儿童CAP非典型病原体的认识,为经验性治疗提供依据。方法对符合CAP诊断的住院患儿2230例进行病原学检查。咽拭子间接免疫荧光法(MIF)检测流感病毒A、B型,副流感病毒1、2、3型,腺病毒,呼吸道合胞病毒抗原。血清酶联免疫吸附法(ELLSA)检测肺炎支原体IgM、衣原体IgM、嗜肺军团菌IgM、柯萨奇病毒BIgM、巨细胞病毒IgM。乳胶凝集法检测EB病毒抗原,免疫金标法查EB病毒抗体。为避免假阳性和假阴性,病原检测均设对照组。结果2230例CAP患儿检出病原体阳性768例,阳性率为34.4%。检出结果由高到低依次为肺炎支原体抗体361例(47.0%),呼吸道合胞病毒抗原103例(13.4%),EB病毒抗体75例(9.8%),副流感病毒抗原71例(9.2%),柯萨奇病毒BIgM55例(7.2%),腺病毒抗原47例(6.1%),衣原体抗体7例(0.9%)。检出两种病原体49例(6.4%),其中肺炎支原体抗体+EB病毒抗体31例,副流感病毒抗原+呼吸道合胞病毒抗原15例,EB病毒抗体+呼吸道合胞病毒抗原3例。结论①非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在儿童CAP中占重要地位。②不同的年龄段和不同季节病原不同,支气管肺炎多见于3岁以下婴幼儿,以病毒感染为主。大叶、阶段性、间质性肺炎多见于5岁以上儿童,以支原体感染多见。③混合感染不容忽视,病毒、支原体易继发化脓菌感染,支原体感染可合并EB病毒感染等。④儿童CAP经验性治疗应重视大环内酯类抗生素和抗病毒药物。庞保东 董琰 张慧玉 曹丽华 刘寅 吴家骅 2005中国综合临床2005,21,9:21
4托吡酯与左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫疗效及安全性分析显示文摘目的评价托吡酯(TPM)与左乙拉西坦(LEV)单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法 2008年1月至2010年12月唐山市妇幼保健院小儿神经内科住院及专家门诊确诊的120例癫痫患儿,分为两组,每组60例,分别予TPM、LEV治疗并随访,观察两组1年药物保留率、总有效率及副反应。结果治疗1年药物保留率:TPM组98.3%、LEV组96.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗总有效率:TPM组89.8%、LEV组87.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05);副反应:TPM组15例(25.4%),以神经系统(思维迟钝、嗜睡、手颤)为主,其次为泌汗障碍;LEV组16例(27.6%),以情绪异常(易怒和攻击行为)为主,其次为无力、嗜睡、食欲差、恶心,两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPM与LEV单药治疗儿童癫痫疗效及安全性等同。张双 庞保东 彭建霞 曹丽华 刘寅 董琰 张琰 2013中国实用儿科杂志2013,28,2:21
5睡眠中癫性电持续状态儿童的神经心理损伤显示文摘目的探讨儿童睡眠中癫性电持续状态(ESES)的神经心理损伤。方法对本院2000年1月-2006年7月就诊的ESES患儿30例采用韦氏儿童智力量表-修正版(WISC-R)进行智力测验,选择发作频度、性别、年龄与ESES组相匹配的非ESES癫患儿30例作为对照组同时进行智力测验。各智力检测值以x-±s表示,采用SPSS11.5软件进行数据处理,二组间进行t检验。对ESES患儿进行精神行为异常分析,评价其神经心理损伤。结果ESES组与对照组智力测验比较,语言智商(VIQ)有显著性差异,操作智商(PIQ)除填图外均有显著性差异,总智商(FIQ)比较有显著性差异(t=-8.732,-8.637,-9.129Pa<0.05)。ESES30例中25例(83.3%)精神行为异常,其中语言障碍11例(36.7%),学习困难7例(23.3%),攻击行为4例(13.3%),注意力缺陷多动障碍3例(10.0%)。结论ESES对儿童智力有影响,表现为广泛IQ下降,语言智商影响较大,多数有行为问题。张双 庞保东 李燕 曹丽华 刘寅 董琰 张琰 吴家骅 2008实用儿科临床杂志2008,23,3:18
6动态脑电图联合头颅磁共振成像在儿童病毒性脑炎急性期病情及预后评估中应用价值分析显示文摘目的探讨动态脑电图(AEEG)联合头颅磁共振成像(MRI)在儿童病毒性脑炎(VE)急性期病情及预后评估中的应用价值。方法选择唐山市妇幼保健院收治的56例VE患儿作为研究对象,采用动态电脑监护仪和核磁共振扫描仪检测患儿AEEG及MRI变化,根据检测结果分为AEEG异常组(n=52)和MRI异常组(n=34),比较两组患儿恢复正常率、重症发生率及后遗症发生率,再对影响儿童VE预后因素进行多因素Logistic回归分析。结果 AEEG检测异常52例(92.9%),其中,轻度异常33例,中度异常13例,重度异常6例;MRI检测异常34例(60.7%)。随访6个月,AEEG异常组恢复正常率显著高于MRI异常组(P<0.05),且AEEG异常组重症发生率、后遗症发生率均明显低于MRI异常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,儿童VE预后与患儿年龄无关,与惊厥、AEEG异常、MRI异常及脑脊液异常有关(P<0.05)。结论 AEEG联合头颅MRI对VE急性期患儿病情严重程度的诊断具有重要意义,二者异常均为VE预后的危险因素,二者结合对VE患儿的病情分析、治疗以及预后评估具有重要意义。王维 李佳 王立利 李小亚 郑伟 董琰 张淑敏 高静云 2019临床军医杂志2019,47,6:17
7小儿急性病毒性脑炎EEG、头颅CT、MRI与临床的关系显示文摘目的:探讨小儿急性病毒性脑炎患儿的临床表现、EEG、头颅CT、MRI的改变及其之间的关系。方法:回顾性分析我院近3年来收治的216例小儿急性病毒性脑炎患儿。脑脊液(CSF)检查198例,头颅CT检查145例,MRI检查35例,有20例同时行CT、MRI检查,EEG检查197例。应用更昔洛韦抗病毒,脱水降颅压、减轻脑细胞水肿,降温、镇静、解痉、营养脑细胞等对症治疗。病情危重的给予静脉注射丙种球蛋白。对于合并中枢性呼吸衰竭的患儿予以机械通气治疗。结果:216例患儿中178例痊愈,26例好转,23例继发癫痫,3例舌肌活动差、言语不清,4例一侧肢体瘫痪,8例病情恶化放弃治疗,4例死亡。CSF阳性率60.61%,CSF异常与临床表现不平行。头颅CT阳性率20.69%,MRI阳性率77.14%,EEG阳性率72.08%。结论:早期诊断和及时治疗是控制疾病进展并降低神经系统后遗症及死亡率的关键。影像学检查对病变的部位以及范围、严重程度都能提供客观的诊断依据,在预测临床预后中具有重要的临床意义。EEG检查能尽早地、较灵敏地反映出脑的功能改变。曹丽华 庞保东 刘寅 董琰 2006实用医学杂志2006,22,1:15
8左乙拉西坦对癫痫患儿骨代谢影响的临床观察显示文摘目的:探讨抗癫痫药左乙拉西坦(LEV)对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:选择2008年1月—2010年2月期间在唐山市妇幼保健院首发初诊的原发性癫痫患儿30例,予口服LEV治疗。于治疗前和治疗后6个月、12个月分别测定骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、血中碱性磷酸酶(ALP)。对照组为30例未治疗的原发性癫痫患儿,同期检测上述指标。对上述骨代谢指标进行评价。结果:左乙拉西坦治疗前后骨代谢指标差异无显著性(P>0.05)。左乙拉西坦治疗前、治疗后6个月、12个月BMD、BAP、Ca、P、ALP与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:短期服用左乙拉西坦(LEV)对癫痫患儿骨代谢无明显影响。张双 庞保东 金超 曹丽华 刘寅 董琰 2012中国医院药学杂志2012,32,17:15
9丙戊酸钠单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及对认知功能的影响显示文摘目的:探讨丙戊酸钠(VPA)单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月我院80例学龄期癫痫患儿,均行VPA单药治疗。根据疾病类型的不同,分为Lennox Gastaut综合征(L-G综合征)组5例,全面性发作组19例,部分性发作组33例,部分发作继发全面发作组23例。比较各组患儿临床疗效、不良反应及治疗前后韦氏儿童智力量表评分情况。结果:80例患儿均接受16周的VPA单药治疗,其中完全控制34例,治疗总有效率82.50%(66/80)。L-G综合征组、全面性发作组、部分性发作组、部分发作继发全面发作组总有效率分别为80.00%、84.21%、93.94%、65.22%。部分性发作组词汇、排图、常识、积木评分较治疗前降低(P<0.05),部分发作继发全面发作组拼物、类同、译码评分较治疗前明显降低(P<0.05)。L-G综合征组、全面性发作组治疗后操作智商较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);部分性发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分较治疗前升高(P<0.05);部分发作继发全面发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Pearson相关性分析结果显示,病程及癫痫发作频率与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈负相关(P<0.01);发病年龄与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著正相关(P <0.01)。加量治疗期间,不良反应发生率8.75%(7/80);维持治疗期间,不良反应发生率11.25%(9/80)。结论:应用VPA单药治疗不同类型癫痫患儿均具有一定临床疗效,且不良反应较轻,但部分发作继发全面发作组患儿的治疗有效率相对较低,因此临床应根据癫痫类型,选用合适的治疗药物以提高临床疗效。金超 郝立成 陈娜 董琰 张双 戴秀华 庞保东 2019儿科药学杂志2019,25,7:15
10托吡酯对3~12岁癫痫儿童骨代谢影响的研究显示文摘目的:探讨抗癫痫药托吡酯(TPM)对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:对50例原发性癫痫患儿予口服TPM治疗,于治疗前和治疗后6个月、12个月分别测定骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)。对照组为30例未治疗的原发性癫痫患儿,同期检测上述指标。对上述骨代谢指标进行评价。结果:托吡酯治疗前、治疗后6个月、12个月BMD、BAP、Ca、P、ALP与对照组比较差别无显著性(P>0.05)。结论:服用托吡酯(TPM)对3~12岁癫痫患儿骨代谢无影响。张双 庞保东 曹丽华 刘寅 董琰 2008中国妇幼保健2008,23,35:14
11儿童非癫痫性发作与癫痫、难治性癫痫的鉴别诊断显示文摘目的:探讨容易误诊为癫痫的儿童非癫痫性发作的特点、鉴别诊断方法。方法:通过完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图、采用2001年ILAE癫痫发作分类等方法对2007年9月至2009年6月间12例院外诊断癫痫、难治性癫痫儿童的病情重新评估。结果:排除头痛性癫痫而诊断偏头痛3例,心因性发作2例,睡眠障碍1例,癫痫同患睡眠障碍1例,非癫痫性发作3例,抽动症2例。影响诊断的因素为发作间期异常脑电图和既往惊厥病史。停用抗癫痫药物9例,减药1例,阻止上药2例。给予相应诊疗后家长及年长儿心理负担明显减轻。结论:完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图等方法对鉴别儿童非癫痫性发作有效。应重视新的癫痫发作类型分类。李树华 庞保东 曹丽华 刘寅 董琰 吴家骅 2011实用医学杂志2011,27,9:14
12500例脑性瘫痪的临床分析显示文摘目的:探讨小儿脑性瘫痪的病因及临床分型。方法:对500例临床诊断小儿脑性瘫痪的患儿进行回顾性分析。结果:男331例,女169例,痉挛型312例,手足徐动型67例,共济失调型10例,震颤型7例,肌张力低下型17例,混合型87例,合并癫痫97例。375例头颅CT检查,63例MRI检查,异常者293例。结论:脑性瘫痪的诊断年龄多在3岁以内,男孩发病率大于女孩,瘫痪的类型以痉挛型为主,痉挛型脑瘫合并癫痫较多,头颅CT及MRI表现以脑萎缩多见。早产儿、低体重儿是目前引起脑瘫最主要的两个危险因素。体重越轻,发生脑瘫的几率越高。母孕期感染性疾病可引起胎儿的发育异常,包括各种先天畸形及脑瘫在内的神经系统后遗症。曹丽华 庞保东 刘寅 董琰 邹庆红(编校) 2007中国妇幼保健2007,22,5:13
13振幅整合脑电图与磁共振成像对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值分析显示文摘目的分析振幅整合脑电图(aEEG)与磁共振成像(MRI)对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值。方法选取2015年5月—2017年7月在唐山市妇幼保健院儿科就诊的病毒性脑炎急性期患儿71例,同期行a EEG和MRI检查,并比较a EEG、MRI及aEEG+MRI对儿童病毒性脑炎急性期的检出率;随访6个月,记录神经系统后遗症发生率,比较不同临床特征患儿神经系统后遗症发生率,病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)aEEG对病毒性脑炎急性期检出率高于MRI及aEEG+MRI(P<0.05)。(2)本组患儿神经系统后遗症发生率为21.1%(15/71)。(3)不同性别、年龄患儿神经系统后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同疾病严重程度患儿神经系统后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);aEEG异常、MRI异常及aEEG+MRI异常患儿神经系统后遗症发生率分别高于无aEEG异常、无MRI异常及无aEEG+MRI异常患儿(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,疾病严重程度[OR=2.155,95%CI(1.282,3.623)]及a EEG+MRI异常[OR=2.697,95%CI(1.469,4.951)]是病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症的独立影响因素(P<0.05)。结论 aEEG对儿童病毒性脑炎急性期的诊断价值高于MRI及aEEG+MRI;aEEG+MRI异常的病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症发生风险较高,二者均具有一定预后评估价值。王维 李佳 王立利 李小亚 郑伟 董琰 张淑敏 高静云 2019实用心脑肺血管病杂志2019,27,2:13
1469例儿童难治性癫痫的临床特点分析显示文摘目的:探讨儿童难治性癫痫( refractory epilepsy,RE)的临床特点。方法选取2011年6月至2015年1月在唐山市妇幼保健院小儿神经内科门诊及病房登记的380例癫痫患儿,对其中69例RE患儿进行回顾性分析及前瞻性的随访观察。采用国际抗癫痫联盟指南标准对癫痫及癫痫综合征进行分类。结果平均随访(2.58±1.12)年,69例难治性癫痫患儿中,症状性癫痫52例(75.4%),1岁或1岁之前发病33例(47.8%),频繁发作(发作至少每周1次)50例(72.5%),36例(52.2%)出现多种癫痫发作形式,并发智力障碍者59例(85.5%);影像学异常改变47例(68.1%),脑电图首次异常改变者55例(79.7%);应用3种抗癫痫药物的31例(44.9%),应用4种及以上抗癫痫药物的6例(8.7%)。结论 RE患儿发病年龄早、病初发作频繁、症状性癫痫多、伴发或继发精神运动发育迟缓,影像学及脑电图异常改变多,应用多种抗癫痫药物疗效差。郭爱芳 董琰 庞保东 李进岩 李小亚 陈敬师 2016中国小儿急救医学2016,23,12:12
15大数据背景下中职计算机应用技术移动学习的研究显示文摘在中职计算机应用技术教育中,移动学习已经成为传统教学必不可少的补充,学生可以随时随地获取教育资源,利用上网本、PDA、手机移动终端设备等,实现及时、自主的学习。随着大数据时代的到来,如何利用好大数据技术改善和弥补移动教学的不足,已经成为中职教师需要重点研究的课题。结合计算机应用技术基础课程教学实际,分析了大数据在移动教学中的运用,并展望未来中职学校移动教学的发展方向。董琰 2017现代商贸工业2017,38,32:10
16两种药物治疗小儿急性播散性脑脊髓炎临床效果比较显示文摘目的分析甲基强的松龙和地塞米松两种药物在治疗小儿急性播散性脑脊髓炎中的效果。方法选择80例急性播散性脑脊髓炎患儿,随机分为两组各40例,分别用甲基强的松龙和地塞米松进行治疗,观察并比较两种药物的治疗效果及不良反应情况。结果甲基强的松龙组速效26例,显效6例,有效7例,总有效率为97.5%;地塞米松组速效14例,显效9例,有效11例,总有效率为85%,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿出现的食欲增加、肥胖等不良反应率分别为27.5%和25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基强的松龙在治疗小儿急性播散性脑脊髓炎中的效果更为显著,值得临床推广应用。王晓青 李树华 董琰 曹丽华 2014西部医学2014,26,2:10
17原发性癫痫患儿治疗前后血清细胞因子水平的变化及意义显示文摘目的:探讨原发性癫痫患儿治疗前后血清细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测56例原发性癫痫患儿治疗前及抗癫痫治疗3个月后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平;对照组为同期30例健康查体儿童,年龄及性别与实验组匹配,一次性测定上述指标。结果:癫痫患儿治疗前血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01);治疗后血清IL-2、IL-6及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论:癫痫患儿存在细胞免疫功能紊乱,临床药物治疗对细胞因子水平有影响。彭建霞 庞保东 徐应军 曹丽华 董琰 刘寅 2007实用医学杂志2007,23,8:9
18惊厥患儿血清中GFAP及MBP的表达水平及临床意义显示文摘目的研究惊厥患儿血清中胶原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)及髓鞘碱性蛋白(Myelin basic protein,MBP)的表达水平,以探讨血清中GFAP及MBP的水平与惊厥患儿脑损伤之间的关系及血清中GFAP及MBP表达水平的临床意义。方法选取2014年7月—2015年7月在唐山市妇幼保健院神经内科住院的惊厥患儿116例作为观察组;根据惊厥病因分为热性惊厥组、病毒性脑炎组、癫组;根据惊厥发作频率及持续时间分为惊厥组1和惊厥组2。选取同期住院的非惊厥患儿42例作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定患儿血清中GFAP及MBP的水平,并分别比较血清中GFAP及MBP在观察组及对照组中表达的差异。结果观察组惊厥患儿血清中GFAP及MBP的表达水平显著高于对照组(P<0.01);而热性惊厥组、病毒性脑炎组、癫组之间血清中GFAP及MBP的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);惊厥组2患儿血清中GFAP及MBP的表达水平显著高于惊厥组1(P<0.01)。结论惊厥性相关疾病可使患儿血清中GFAP及MBP的表达水平升高,但惊厥所致脑损伤程度与惊厥性相关疾病病种无关,而与惊厥发作频率和持续时间有关,惊厥发作频率越频繁,持续时间越长,患儿血清中GFAP及MBP的表达水平越高,造成的脑损伤越严重,GFAP及MBP可作为惊厥所致脑损伤临床检测生化指标。冯昌允 戴秀华 董琰 2016中国煤炭工业医学杂志2016,18,2:9
19自拟复方白芥子散外敷治疗哮喘的实验室研究显示文摘目的对复方白芥子散进行药理学实验研究,探讨其在中医理论指导下对哮喘治疗的实验依据。方法离体实验,对豚鼠的离体气管环及回肠加以一定负荷,通过肌力换能器将药物对其作用产生的张力记录并描出舒缩曲线;在体实验,制成小鼠咳嗽模型,直接进行外敷给药,记录其给药前后的潜伏期与两分中之内的咳嗽次数;通过对实验结果进行统计学分析判断复方白芥子散药理作用。结果豚鼠离体实验的舒缩曲线证明复方白芥子散有拮抗组胺增强平滑肌收缩的作用。在体实验中实验组给药前后指标存在显著性差异,复方白芥子散能明显松弛豚鼠气管平滑肌延长哮喘潜伏期,减少小鼠咳嗽次数。结论复方白芥子散外敷治疗哮喘具有镇咳平喘的可靠的药理学基础。施小敏 唐运涛 董琰 赵晓彦 徐建 唐俊 2005成都中医药大学学报2005,28,3:9
20视频脑电图监测对小儿癫痫诊断及定位诊疗应用价值研究显示文摘目的探讨视频脑电图(VEEG)监测对小儿癫痫诊断及定位诊疗的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2020年4月在唐山市妇幼保健院和山东大学附属齐鲁儿童医院诊治的310例有临床发作性癫痫症状患儿的临床资料,入组患儿均行常规脑电图(REEG)、VEEG监测,手术患儿术前行正电子发射计算机断层显像(PET-CT)。比较REEG、VEEG监测痫样放电情况;比较不同检查手段对癫痫病灶定位情况,并对手术患儿术后进行随访。结果310例患儿中247例确诊为癫痫,63例为可疑癫痫;VEEG痫样放电检出率高于REEG[87.4%(216/247)比45.7%(113/247)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.3042,P<0.05)。247例癫痫患儿在进行VEEG监测过程中,有81例(32.8%)出现临床症状,其中65例为癫痫发作,16例为非癫痫性发作。VEEG对癫痫检出率高于临床发作检出率[87.5%(216/247)比32.8%(81/247)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.6148,P<0.05)。247例癫痫确诊患儿中,144例为癫痫综合征,颞叶癫痫占54.17%(78/144),额叶癫痫占34.2%(50/144)。50例手术患儿术前VEEG定位癫痫病灶准确率高于PET-CT检查和REEG监测[80.0%(40/50)比56.0%(28/50)、54.0%(27/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.3014、5.6031,P<0.05)。对50例手术的患儿进行术后随访,50.0%(25/50)患儿未出现癫痫发作,38.0%(19/50)患儿术后发作时间、发作周期、临床表现等方面得到显著改善,12.0%(6/50)患儿临床症状无明显改善。结论VEEG明显提高痫样放电检出率,为临床诊断癫痫提供重要依据,并且在术前定位癫痫病灶方面具有重要价值。刘卿 董琰 张洪伟 韩月明 2021中国医师进修杂志2021,44,6:9
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