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| 1 | 火箭推进剂突发事故与应急处理显示文摘火箭推进剂突发事故与应急处理蒋俭国防科工委后勤部军事医学研究所(北京100101)1前言火箭推进剂具有易燃、易爆性,有些推进剂具强腐性和中等毒性。当空气中推进剂浓度达到一定范围时,可发生起火、爆炸、中毒等突发事故,引起星、箭毁坏,人员伤亡,导致发射失... | 蒋俭 | 1997 | 卫生毒理学杂志1997，11，1： | 35 |
| 2 | 胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的中远期疗效比较显示文摘目的通过比较胸腔镜与胸骨劈开胸腺切除术治疗重症肌无力的疗效,探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的有效性。方法回顾行分析1991年至2003年采用胸腺切除术治疗的重症肌无力(非胸腺瘤)患者204例,其中胸骨劈开术161例,术后随访5年;胸腔镜手术43例,术后随访3年。结果胸腔镜组平均手术时间(132±32)min,术后发生肌无力危象4例,术后1、3年的完全稳定缓解(CSR)分别是34.9%和46.5%;而胸骨劈开组平均手术时间为(96±18)min,肌无力危象41例,术后1、3、5年的 CSR 分别是26.7%、35.4%和40.4%。结论胸腔镜下胸腺切除术能取得胸骨正中劈开手术同样理想的中远期治疗效果。对重症肌无力患者应尽早行胸腔镜下胸腺切除手术。 | 于磊 王天佑 马山 景筠 李建业 蒋俭 张云峰 臧楠 霍承瑜 | 2007 | 中华医学杂志2007，87，45： | 19 |
| 3 | 瓦里安23EX医用直线加速器多叶准直器故障维修实例显示文摘本文介绍了两例美国瓦里安23EX医用直线加速器的多叶准直器联锁故障,详细分析了导致故障的原因,重点介绍了排除故障的过程。 | 蒋俭 钱龙 | 2014 | 中国医疗设备2014，29，5： | 13 |
| 4 | 活血化瘀治疗血瘀型胎漏胎动不安滑胎41例临床观察显示文摘按气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、热蕴血瘀4型,以活血化瘀法治疗血瘀型胎漏、胎动不安、滑胎41例,结果34例有效,有效率为82.9%,其中先兆流产与习惯性流产疗效及各证型间疗效无显著差异。治疗后血液流变学指标及血清HCG水平均有不同程度好转。有效病例中随访已正常分娩者28例,其新生儿与正常新生儿比较无显著差异。 | 蒋俭 李光荣 藏美佳 | 1992 | 中医杂志1992，33，11： | 11 |
| 5 | 经腹Heller手术治疗贲门失弛缓症的远期疗效(附112例报告)显示文摘目的 评价经腹Heller手术治疗贲门失弛缓症的远期疗效。方法 回顾分析1973年6月至2 0 0 3年6月,112例经腹Heller手术治疗贲门失弛缓症病例资料。其中行单纯Heller手术19例,Heller附加抗反流术式93例(Lortat Jacob术式6 0例,Toupet术式2 0例,Dor术式13例)。结果 96例获得随访资料,随访1~10年。效果优良者79例,改善者14例,无效3例。17例发生反流性食管炎,单纯Heller手术组术后反流发生率明显高于Heller附加抗反流术(P <0 0 5 ) ;胃壁肌层切开长度大于2cm组术后反流发生率高于长度小于2cm组(P <0 0 5 )。结论 经腹Heller手术治疗贲门失弛缓症远期疗效满意;Heller手术不加抗反流术以及胃壁肌层切开长度大于2cm者术后易发生反流性食管炎。 | 李建业 蒋俭 魏博 于涛 | 2005 | 中华胸心血管外科杂志2005，21，3： | 10 |
| 6 | 食管良性狭窄的治疗显示文摘目的 探讨食管良性狭窄外科治疗的效果与经验。方法 1982年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,治疗食管良性狭窄 4 5例。手术治疗 4 2例中局限性狭窄段食管纵切横缝 1例 ,食管部分切除食管胃吻合术5例 ,结肠代食管术 36例。单纯扩张治疗 1例 ,保守治疗 2例。全组中胃或空肠造瘘 2 1例 ,经食管镜或胃造瘘顺行或逆行扩张 11例次。结果 4 3例痊愈 ,2例保守治疗者均死亡。结论 食管良性狭窄可运用机械扩张缓解。食管腐蚀性狭窄持续扩张 1年以上者 ,应积极手术治疗。在食管重建术中以结肠代食管术为好。 | 曾多 蒋俭 于涛 | 2002 | 中华胸心血管外科杂志2002，18，5： | 10 |
| 7 | 对档案规范化管理认定标准的思考显示文摘档案规范化管理标准的制定和实施,对推动档案事业的发展发挥了里程碑的作用。当前,我国正处在高速发展时期,对档案工作的开展也提出了越来越高的要求。几年来的实践表明,档案规范化管理标准应务真求实,避免重复投资、重复评审。国家档案局应主管各级综合档案馆规范化管理标准的制定和评测,省级档案行政管理部门应主抓档案室规范化管理标准的制定和评测,这样才能发出档案部门的最强音。 | 蒋俭诚 | 2011 | 中国档案2011，，9： | 9 |
| 8 | 贵阳市学龄前儿童行为问题流行病学调查显示文摘目的探讨学城市学龄前儿童行为问题发生情况,研究影响儿童行为问题危险因素的作用。方法用问卷和评价的方法调查1 795名学龄前儿童行为问题发生情况及其影响因素,用Logistic回归模型分析危险因素的作用大小。结果儿童行为问题检出率为15.2%,多为交往不良、焦虑、社交退缩、集体诉述、多动、抑郁及强迫性行为。母亲有孕期异常、管教方法不当、父母责备打骂儿童、儿童气质类型为难养型是儿童发生行为问题的危险因素。结论幼儿老师应采取综合措施来预防学龄前儿童行为问题的发生。 | 张伟 蒋俭 夏梓红 | 2006 | 实用全科医学2006，4，3： | 8 |
| 9 | 火箭推进剂防护医学研究进展显示文摘综述了发射大型运载火箭推进剂作业卫勤保障主要任务、保障重点、卫勤力量的分配、卫勤保障的组织和实施进展。并讨论了卫星发射场推进剂安全监测方法,液体推进剂的3 级卫生防护措施,液体推进剂中肼类推进剂的急性、亚急性、慢性毒性及对中枢神经、血液、循环、消化、呼吸、免疫、肝脏、肾脏、皮肤、眼等器官系统的毒理学和遗传毒理学。概述了对液体推进剂中毒的临床分型、中毒救治的一般原则和一般救治方法及肼类和四氧化二氮中毒的预防救治等。 | 胡文祥 谭崇阳 谭生建 蒋俭 | 1999 | 航天医学与医学工程1999，12，6： | 8 |
| 10 | 肺癌眼脉络膜转移的临床分析显示文摘目的探讨肺癌眼脉络膜转移的临床特点、诊断和治疗。方法采用回顾性研究的方法,对收治的21例肺癌眼脉络膜转移的临床资料进行总结、分析。结果 21例中,以肺部为首发症状的7例,以眼部为首发症状的14例;肺部病变位于左肺12例,右肺9例;中心型8例,周围型13例。眼部病变位于单眼20例,双眼1例,共22只眼受累,左眼13例,右眼9例;病变位置在后极14例,近视乳头5例,脉络膜周边3例。病理类型:肺腺癌13例,小细胞肺癌4例,鳞癌3例,大细胞肺癌1例。18例并发眼以外器官的转移。随访19例,中位生存期12.0月,1年生存率44.7%,2年生存率6.5%。结论肺癌眼脉络膜转移应对其重视及完善检查,使其尽早确诊。恰当的治疗可延长患者的生存期、缓解症状及提高生活质量。 | 于涛 李建业 蒋俭 张云峰 李飞 于震 | 2012 | 实用肿瘤杂志2012，27，2： | 8 |
| 11 | 高龄低肺功能食管癌患者手术治疗的研究显示文摘目的 :探讨高龄低肺功能食管癌病人外科手术治疗适应症、手术方式的选择及术后呼吸机的应用。方法 :4 6例 70岁以上食管癌患者依据最大通气量占预计值百分比 (MVV ,% )分为 2组 :第一组 ,MVV≤ 5 0 % 2 2例 ,第二组为对照组 :MVV >5 0 % 2 4例 ;第一组再分 2组 :1组MVV <4 0 % 3例 ,其中 2例术前FEV1 FVC <4 5 % ,1例FEV1 FVC >4 5 % ;2组 :MVV 4 0 %~ 5 0 % 19例 ,FEV1 FVC均 >4 5 %。第一组患者术后均使用呼吸机辅助呼吸。对比研究 1组、2组患者及对照组呼吸衰竭、心律失常发生情况。结果 :各组无手术死亡 ;1组中 2例 (FEV1 FVC <4 5 % )同时发生呼吸衰竭及心房颤动 ;2组中 4例病人出现心律失常 ,无呼吸衰竭 ;对照组中 5例病人出现心律失常 ,无呼吸衰竭。结论 :由于手术技术提高和术后呼吸机的应用 。 | 蒋俭 于涛 李建业 曾多 马山 | 2002 | 心肺血管病杂志2002，21，3： | 8 |
| 12 | 同时性多原发食管癌显示文摘目的探讨同时性多原发食管癌的临床特点、诊断和治疗。方法采用回顾性研究的方法,对收治的32例同时性多原发食管癌的临床资料进行总结、分析。结果全组食管双原发灶30例,三原发灶2例,共66个病灶,其中位于颈段22个,胸上段10个,胸中段19个,胸下段15个。66个病灶中,鳞癌65个,腺癌1个。32例中术前确诊26例。32例均采用手术治疗,其中4例行探查手术,1例行姑息切除手术,余27例行完全性切除手术。术后病理食管残端阳性2例。术后出现并发症8例。术后随访28例,1、3和5年生存率分别为76.9%、43.3%和14.8%。结论完善的术前检查可显著提高同时性多原发食管癌的确诊率,手术是其较好治疗方法。 | 于涛 李建业 蒋俭 张云峰 李飞 余震 柯冀 | 2011 | 中华胸心血管外科杂志2011，27，10： | 7 |
| 13 | 瓦里安2300C/D医用直线加速器FOIL&CARR联锁故障维修一例显示文摘本文介绍了一例瓦里安2300C/D医用直线加速器的FOIL&CARR联锁故障,并阐述了查找故障的原因以及排除故障的过程。 | 蒋俭 钱龙 杨波 | 2009 | 中国医疗设备2009，24，12： | 6 |
| 14 | 社区212名儿童家长佝偻病防病知识调查显示文摘目的了解社区儿童保健门诊家长对佝偻病防治知识的掌握情况。方法对我院所在社区儿童保健门诊就诊0~3岁的儿童家长采用问卷调查表进行调查。结果家长对佝偻病的防治意识较强,但防治佝偻病的知识及方法有偏差。结论儿童保健门诊应加强对佝偻病防治知识的宣教。 | 王珏 蒋俭 于晓晨 | 2008 | 中国现代医生2008，46，12： | 6 |
| 15 | 非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌(附20例报告)显示文摘非开胸食管内翻拔脱术治疗食管胸上段癌(附20例报告)曾多,李建业,蒋俭食管自胸廓入口至气管隆凸段为食管胸上段。一般认为该段解剖关系复杂,手术操作难度大,术后并发症多,死亡率高。因此,在缺乏合适的肿瘤切除技术和重建食管方法的条件下,放疗曾为该病主要的传... | 曾多 李建业 蒋俭 | 1996 | 中华胸心血管外科杂志1996，12，4： | 5 |
| 16 | 高龄低肺功能食管癌患者术后护理显示文摘报道59例高龄低肺功能食管癌患者的术后护理要点。(1)密切观察患者的疼痛部位、发生时间、持续时间;耐心倾听患者的主诉,在患者疼痛发作前给药,以缓解伤口疼痛,减轻患者因疼痛导致的应激反应。(2)做好呼吸系统护理,撤呼吸机后指导患者进行深呼吸运动以促进呼吸功能恢复,应用G5振动排痰机治疗肺部感染。(3)严密观察心电图变化,预防心律失常,及时发现患者胸闷、心前区疼痛、皮肤湿冷等异常体征,及时予止痛、吸氧,防止情绪激动、剧烈咳嗽,保持大便通畅,减少心肌耗氧。(4)保持胃肠减压及胸腔闭式引流的通畅,观察胸液的颜色、性质和量,若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴,应警惕乳糜胸的发生。另外,做好吻合口瘘的护理及饮食护理。所有患者经过精心治疗与护理,均康复出院。 | 王海燕 蒋俭 于德清 宋珺 刘宁 | 2008 | 护理学报2008，15，12： | 5 |
| 17 | 食管穿孔132例外科诊疗分析显示文摘目的:探讨食管穿孔的临床诊疗特征及合理的外科治疗方式。方法:回顾性分析北京同仁医院2000年1月至2012年12月收治的132例食管穿孔患者的临床资料。其中男74例,女58例;年龄7~71岁,中位年龄43岁。穿孔原因包括:食管异物96例(72.7%),医源性17例(12.9%),外伤性11例(8.3%),自发性食管穿孔8例(6.1%)。53例采取保守治疗,21例安放食管支架,58例行手术治疗。结果:本组132例食管穿孔患者,痊愈117例,治愈率为88.6%;死亡15例,死亡率为11.4%。结论:食管穿孔治疗原则是尽早闭合瘘口,治疗原发病变,控制感染,营养支持,通过综合分析穿孔类型、部位、感染程度、全身情况及原发病变,选择合理、有效的治疗方案。 | 余振 李建业 于磊 蒋俭 张云峰 李飞 柯冀 | 2014 | 实用医学杂志2014，30，1： | 5 |
| 18 | 颈段食管癌的外科治疗显示文摘目的探讨颈段食管癌的外科治疗方法和结果。方法回顾性分析了手术治疗颈段食管癌患者46例的临床资料,男31例,女15例;年龄41~82岁,平均67.5岁。喉气管瓣代喉咽及颈段食管手术5例;游离肌皮瓣代颈段食管术4例;带血管蒂游离空肠代食管术2例;非开胸食管内翻拔脱术35例:喉及喉咽全部切除食管内翻拔脱胃代食管21例,结肠代食管1例;保留喉的喉咽部分切除食管内翻拔脱胃代食管9例,结肠代食管4例。结果无手术死亡。术后早期出现并发症:颈部切口感染2例,吻合口瘘3例,吻合口狭窄5例,喉返神经损伤2例;术后长期食管反流19例。5年生存率28.7%。结论对颈段食管癌的外科手术治疗,需根据肿瘤所在的部位、侵及的范围及淋巴结转移的情况等选取具体的手术术式。 | 曾多 蒋俭 李建业 黄志刚 王琪 倪鑫 房居高 于涛 张云峰 | 2009 | 中国耳鼻咽喉头颈外科2009，16，9： | 4 |
| 19 | 胸外科医师腹腔镜技术培训的实践与教学模式探讨显示文摘目的探索胸外科医师进行腹腔镜技能培训的教学模式与有效途径。方法选择2014年4月~2016年12月于首都医科大学附属北京同仁医院微创外科中心参加腹腔镜培训的胸外科医师共96名,培训内容包括腹腔镜模拟训练箱训练、腹腔镜模拟系统操作、离体动物器官训练、3D腹腔镜手术观摩、动物手术实践等,将学员培训前后的考核情况进行对比分析。结果培训结束后对学员腹腔镜操作进行考核,91名(94.7%)学员的腹腔镜基本技能达到合格水平,学员均能熟练完成胃大小弯、食管胃结合部的游离、缝合、打结等操作,平均手术时间从(119.2±18.6)min降为(68.2±5.6)min。学员结业考核中整体操作技能水平(腹腔镜操作熟悉度、准确性等)与培训前相比差异均有统计学意义(P <0.05)。结论使用腹腔镜模拟设备和动物手术实践进行胸科腹腔镜技术培训取得了较好的效果,可促进胸外科医师快速熟悉和掌握腹腔镜技术。 | 余振 于磊 马山 蒋俭 伍冀湘 | 2018 | 医学教育管理2018，4，B08： | 4 |
| 20 | 高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理措施的临床分析显示文摘随着外科手术、麻醉管理及术后监护技术的飞速发展。食管癌手术的安全性大大增加,高龄(〉70岁)食管癌患者总体围术期病死率与非高龄患者相比无显著性差异^[1]。但开胸手术后并发症较多,尤其在并发呼吸衰竭、心律失常时。死亡率高,治疗代价大。多数学者认为最大自主通气量(MVV)占预计值〈50%时应尽量避免手术, | 蒋俭 李建业 于涛 于磊 杨磊 张云峰 | 2007 | 北京医学2007，29，10： | 4 |
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