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170篇 您的检索式:作者名="蒋曦"
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1多元智力理论与主题教学显示文摘本文对主题教学的产生缘由、多元智力理论指导下的三种主题教学模式(“单学科-主题”模式、“多学科-主题”模式和“跨学科-主题”模式)以及多元智力研究者对主题教学的反思等进行了梳理和分析。蒋曦 曾晓洁 2005比较教育研究2005,26,4:25
2人群结直肠癌筛检项目成本效果分析与评价显示文摘目的 以卫生经济学角度,探讨各年龄组人群结直肠癌筛检项目成本效果差异。方法 利用浙江省嘉善县结直肠癌筛检项目资料,计算各年龄组人群的筛检依从率和病例检出率,利用χ^2检验及趋势χ^2检验判断年龄组间的差别。通过对筛检项目成本进行统计,计算各年龄组的成本/效果比。结果 免疫化学粪便潜血试验阳性率及进展期腺瘤、结直肠癌和早期癌的检出率随年龄增长有上升趋势,早诊率随年龄增长有下降趋势。40-49岁组人群筛检成本/效果比最高,敏感性分析发现剔除该组后筛检成本/效果比将降低15%-30%。结论 从卫生经济学角度,结直肠癌筛检起始年龄推迟至50岁更有利于提高筛检效率。黄秋驰 叶丁 蒋曦依 李其龙 姚开颜 王建炳 金明娟 陈坤 2017中华流行病学杂志2017,38,1:26
3小鼠慢性酒精中毒及戒断过程中抑郁样行为的改变及其共病机制显示文摘目的:研究小鼠慢性酒精中毒及戒断过程中抑郁样行为的改变,进一步探讨酒精中毒与抑郁症的共病机制。方法:构建新型慢性酒精中毒小鼠模型;实验分为正常对照组及慢性酒精7 d、14 d、21 d和28 d组。在第6、13、20和27天分别进行酒精偏好度测试,测试后戒断酒精1 d,随后次日进行抑郁行为学测试,测试结束后处死小鼠取海马与额叶皮层,采用高效液相色谱法测定5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)含量,采用免疫印迹法测定c AMP反应元件结合蛋白(CREB)和脑源性神经营养因子(BDNF)的含量。结果:随着酒精饮酒天数及戒断次数的增加,小鼠表现出明显嗜酒现象,并且在强迫游泳和悬尾测试中,表现出明显的不动时间增加。7 d组小鼠额叶皮层内5-HT水平升高(P<0.05),海马与额叶5-HT水平在21 d与28 d组降低(P<0.01);7 d和14 d组小鼠海马与额叶NE水平无明显变化,21 d和28 d组NE水平降低(P<0.05)。21 d和28 d组小鼠海马与额叶内pCREB/CREB比值及BDNF表达水平明显下降(P<0.05),7 d与14 d组无明显变化。结论:酒精中毒、戒断阶段与抑郁的共病机制涉及5-HT。5-HT-c AMP-CREB-BDNF信号转导通路可能为酒精中毒与抑郁症的共病机制。蒋曦 田福荣 赵应征 2016中国病理生理杂志2016,32,2:20
4特许学校:美国公立学校制度变革的新途径显示文摘本文分析了美国特许学校的产生、发展与特点,并从制度变革的视角阐释了特许学校对美国公立学校制度的深刻影响。本文认为特许学校的出现并不会导致公立学校的公共性失范,但它促使美国公立学校制度从传统的“公立学校国家垄断制度”开始向“公立学校国家与社会共建制度”转变。曾晓洁 蒋曦 2002比较教育研究2002,23,5:15
5医院门诊预约挂号模式研究与流程设计显示文摘目前国内预约挂号模式杂乱,缺少统一标准,服务效率低,患者使用不方便。文章通过分析国内预约挂号模式及其问题,提出了相应的解决方案,并根据我院现实情况,设计了一套新的预约挂号模式,减少了现场就医环节,提供了全面预约途径,实现了网上自助交费,避免了现场排队,解决了'挂号候诊时间长、化验检查时间长、取药治疗时间长'的问题。刘方斌 杨霜英 高宇春 于京杰 蒋曦旻 2017医学研究生学报2017,30,10:15
6阿魏酸对脊髓损伤大鼠微管相关蛋白轻链3、Beclin1、Bcl-2和Bax表达的影响显示文摘目的研究阿魏酸(FA)对脊髓损伤(SCI)模型大鼠的改善作用及其对微管相关蛋白轻链3(LC3)、人卷曲螺旋肌球蛋白样BCL-2结合蛋白/自噬基因1(Beclin1)、Bcl-2和Bax表达的影响。方法采用脊髓压迫损伤动物模型,即动脉钳夹闭脊髓2 min造成SCI。实验分为假手术组、模型6 h,1,3,7和14 d组、FA 100 mg·kg^(-1)(术后po,每天2次)给药6 h,1,3,7和14 d组。SCI后,进行BBB评分和斜板功能评分,随后处死大鼠,取脊髓进行HE染色,采用免疫组织染色法检测LC3和Beclin1蛋白,采用Western蛋白印迹法检测LC-3,Beclin1,Bcl-2和Bax蛋白表达。结果与假手术组相比,模型6 h组BBB评分和斜板功能评分明显下降,分别由21分和70°下降为(0.5±0.5)分和(5.8±2.0)°;而FA给药7 d后BBB评分由模型7 d组的3.0±1.7上升为6.2±3.6(P<0.05),斜板功能评分则由(13.3±4.1)°上升为(26.7±8.7)°(P<0.01);HE染色发现,SCI损伤后出现组织水肿,结构呈空洞状;FA给药7~14 d,脊髓内部水肿及结构空洞得到改善。Western蛋白印迹法检测结果显示,SCI损伤后1 d,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Beclin1表达增加(P<0.01),14 d组蛋白表达相比于1 d组下降(P<0.05);相对于自噬蛋白,抗凋亡蛋白Bcl-2表达增加,并且Bcl-2与致凋亡蛋白Bax的比值增加(P<0.05)。SCI损伤后给予FA,相比于SCI模型组,1 d组LC3和Beclin1表达增加(P<0.05);14 d组Bcl-2表达明显增加,其与Bax比值增加更为显著(P<0.05)。结论 SCI后可能存在着自噬先增强后减弱的发展过程,而抗凋亡作用可能存在着逐渐增强的趋势。FA对SCI具有潜在的治疗作用,其机制可能涉及对自噬和凋亡的影响。俞雪锋 蒋曦 王国康 张佳佳 赵应征 潘建春 2016中国药理学与毒理学杂志2016,30,7:13
7结直肠癌高危人群多因素风险预测模型及评价显示文摘结直肠癌的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。国内外学者已尝试建立多种结直肠癌风险预测模型用于识别危险因素、筛选高危人群及评估发病风险,从而为不同风险人群提供个性化的筛查方案,有效降低结直肠癌的发病率和病死率。现有的典型结直肠癌风险预测模型的建立多基于病例对照研究和队列研究。欧美地区和亚洲地区(除中国外)模型仅纳入常见风险因素;中国的模型在常见风险因素的基础上,还纳入了遗传因素。然而,各模型的建立和验证多基于本地区人群,是否适用于外部人群尚待验证。本文就各种模型的建立、验证和评价进行综述,为进一步建立精确的风险预测模型提供依据。蒋曦依 李璐 唐慧娟 陈天辉 2018浙江大学学报(医学版)2018,47,2:12
8HIV检测阳性脊柱结核患者的临床特征及强化围手术期管理的效果分析显示文摘目的分析HIV检测阳性脊柱结核患者的疾病特征,以及强化围手术期管理的效果。方法采用回顾性分析方法,将2014年1月至2018年1月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV检测阳性脊柱结核患者23例作为HIV阳性组,将同期收治的单纯脊柱结核患者316例作为对照组。计量资料采用'x±s'表示,组间比较采用t检验;计数资料采用'率或构成比'表示,组间比较采用χ~2检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果HIV阳性组PPD试验阳性率[21.7%(5/23)]、结核感染T细胞斑点试验阳性率[47.8%(11/23)]、结核抗体检测阳性率[13.0%(3/23)]、痰涂片抗酸杆菌检查阳性率[4.3%(1/23)]、并发肺结核发生率[21.7%(5/23)]、典型脊柱结核影像学特征发现率[43.5%(10/23)]、结核中毒症状发生率[13.0%(3/23)]均低于对照组[81.0%(256/316)、84.8%(268/316)、28.2%(89/316)、21.2%(67/316)、60.8%(192/316)、82.0%(259/316)、58.9%(186/316)]。除结核抗体阳性率、痰涂片查抗酸杆菌阳性率差异无统计学意义(χ~2值分别为42.42、21.75,P值分别为0.115、0.051)外,其余差异均有统计学意义(χ~2值分别为204.99、232.23、142.52、220.68、132.16,P值均为0.000)。HIV阳性组CD4^+T淋巴细胞计数<350个/μl者的检出率为82.6%(19/23),高于对照组[20.6%(65/316)],差异有统计学意义(χ~2=52.17,P=0.000)。HIV阳性组通过强化围手术期管理后,CD4^+T淋巴细胞计数、血清白蛋白定量,血红蛋白量分别为(285.17±23.04)个/μl、(40.44±0.37) g/L、(129.30±1.72) g/L,较强化围手术期管理前[(219.83±26.56)个/μl、(29.51±0.94) g/L、(97.48±3.16) g/L]有改善,差异均有统计学意义(t值分别为-6.804、-10.977、-8.318,P值均为0.000);体质量指数强化围手术期管理前、后分别为20.84±0.29、20.85±0.29,差异无统计学意义(t=-0.54 1,P=0.594)。HIV阳性组术后标本培养耐药率、肝功能损伤率、结核未愈率、远期死亡率分别为30.4%(7/23)、65.2%(15/23)、8.7%(2/23)、8.7%(2/23),均高于对照组[13.0%(41/316)、34.5%(109/316)、0.9%(3/316)、0.6%(2/316)],差异均有统计学意义(χ~2值分别为10.11、37.71、15.04、17.39,P值分别为0.020、0.006、0.003、0.001)。结论 HIV检测阳性脊柱结核患者与单纯脊柱结核患者比较,临床各项指标检测结果大多降低;通过强化围手术期管理,患者免疫学与营养学指标有所改善。李邦银 蒲育 何敏 何磊 环明苍 蔡玉郭 刘林 蒋曦 2020中国防痨杂志2020,42,5:8
9瘤段切除+人工关节假体置换治疗长骨干骺端骨巨细胞瘤显示文摘目的探讨瘤段切除+人工关节假体置换治疗邻近关节的长骨干骺端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法 15例长骨干骺端骨巨细胞瘤患者行瘤段切除+人工关节假体置换术。结果 15例均获随访,时间12~24个月。无复发病例,无感染、假体松动和断裂现象,按Mankin功能评估法:11例膝关节功能7例为优,4例为良;4例肩关节功能均为良。结论瘤段切除+人工关节假体置换术治疗长骨干骺端骨巨细胞瘤病灶清除彻底,肿瘤复发率低,肢体功能恢复满意。蒋曦 黄智勇 王全 张长明 陈飚 张华忠 2010临床骨科杂志2010,13,5:7
10浙江省嘉善县1990-2014年恶性肿瘤发病和死亡的性别差异分析显示文摘目的 描述和分析浙江省嘉善县居民恶性肿瘤发病和死亡的性别差异。方法 1990-2014年嘉善县恶性肿瘤发病和死亡资料源自当地肿瘤登记报告系统。以2010年全国人口为标准人口,计算标准化发病率和标准化死亡率,并计算相应性别发病率比值、死亡率比值及其95% CI。结果 1990-2014年嘉善县所有恶性肿瘤的标准化发病率为226.13/10万,其中男性为266.04/10万,女性为187.22/10万,男、女性发病率比值为1.42(95% CI:1.39~1.46),发病差异有统计学意义(P〈0.05)。所有恶性肿瘤的标准化死亡率为155.39/10万,其中男性为206.55/10万,女性为104.98/10万,性别死亡率比值为1.97(95% CI:1.91~2.03),男、女性死亡差异同源有统计学意义(P〈0.05)。分析恶性肿瘤类型发现,除胆囊癌及甲状腺癌以外,其他恶性肿瘤的发病率和死亡率均为男性高于女性。结论 浙江省嘉善县居民恶性肿瘤的发病和死亡均为男性高于女性,且存在显著性别差异。蒋曦依 胡韵清 叶丁 李其龙 陈坤 金明娟 2017中华流行病学杂志2017,38,6:7
11220kV组合电器SF_6微水超标原因分析及处理显示文摘针对某220kV变电站220kV出线电缆气室SF_6微水超标缺陷,从试验、解体、处理进行分析,论述故障产生的原因,提出了防范此类问题的技术措施及整改意见。贾志辉 蒋曦 王伟 刘东亮 2017河北电力技术2017,36,2:6
12反式虾青素对慢性酒精中毒小鼠记忆功能和NF-κB、iNOS、TNF-α表达的影响显示文摘目的研究反式虾青素对酒精诱导的记忆功能障碍的改善作用及对小鼠海马、前额叶皮质NF-κB p65、i NOS和TNF-α表达的影响。方法取40只♂ICR小鼠,随机分为空白对照组、酒精模型组7 d、14 d、21 d、28 d,通过观察小鼠对酒精的偏好程度,并采用水迷宫测试,确定小鼠认知记忆障碍出现的时间点。另取40只♂ICR小鼠,将其分为对照组、酒精模型组及反式虾青素(20、40、80 mg·kg^(-1))给药组,21 d慢性给药后,分别观察小鼠训练后1 h和24 h的探索平台潜伏期时间、进入目标象限次数、目标象限停留时间和游动速度;Western blot检测小鼠海马和前额叶皮层NF-κB p65、i NOS和TNF-α的表达。结果小鼠在给予酒精21 d后,摄入酒精量明显增加(P<0.01),并出现记忆功能障碍,表现为探索平台潜伏期增加(P<0.01)、进入目标象限次数减少(P<0.01)、目标象限停留时间减少(P<0.01)。21 d慢性给予80 mg·kg^(-1)反式虾青素后,能明显改善酒精引起的记忆功能障碍。此外,21 d酒精组海马脑区NF-κB p65、i NOS和TNF-α表达均明显增加(P<0.01),给予40、80 mg·kg^(-1)反式虾青素能明显抑制海马脑区NF-κB p65、i NOS和TNF-α的表达(P<0.01);相比于海马脑区,前额叶皮层脑区3种炎症相关蛋白表达也明显增加,但仅有80 mg·kg^(-1)反式虾青素能抑制其表达(P<0.05)。结论反式虾青素通过抑制海马与前额叶皮层脑区炎症相关蛋白NF-κB p65、i NOS和TNF-α的表达,发挥抗神经炎症的作用,从而改善慢性酒精引起的记忆功能障碍。蒋曦 赵应征 潘建春 俞雪锋 2017中国药理学通报2017,33,1:6
13“新常态”背景下高职院校学生职业精神的培育途径研究显示文摘在经济转型升级的'新常态'背景下,高职院校加强对学生的职业精神培育具有重要的现实意义。通过研究职业精神内涵、高职院校学生职业精神培育现状及存在的问题,从提升顶层设计能力、加强校企合作、借力文化载体与实践平台等方面提出了'新常态'背景下高职院校学生职业精神培育的有效途径。蒋曦 戴姣 2019湖南邮电职业技术学院学报2019,18,1:6
14幽门螺杆菌毒力因子及人遗传易感基因与胃癌及癌前病变的关联显示文摘幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌发生最主要的危险因素。细胞毒素相关蛋白A、空泡毒素和中性粒细胞激活蛋白(NAP)是Hp菌株上最重要的毒力因子,其基因亚型多样性与胃癌及其癌前病变的发生风险密切相关。新发现的Hp毒力因子(Omp和Hp0305)在胃癌及其癌前病变中均有表达,可能成为预测胃癌发生的分子标记物。此外,炎症细胞因子(IL-1β、IL-8、IL-10)、ABO抗原及前列腺干细胞抗原的基因易感性与胃癌及其癌前病变之间也存在显著相关性。本文从分子流行病学角度,对Hp毒力因子及人群遗传易感性与胃癌及癌前病变关联的最新研究进展进行了综述。杜菲 刘芳 蒋曦依 唐慧娟 程永然 陈锦飞 陈天辉 2021国际流行病学传染病学杂志2021,48,1:5
15滑膜肉瘤临床综合治疗的中远期疗效观察显示文摘目的:探讨包括手术、放疗、化疗、生物免疫学治疗在内的综合治疗对于滑膜肉瘤(Synovial sarcoma,SS)的临床疗效。方法:随机选择79例自2000-2010年在我院经过综合治疗的SS患者,对其临床疗效和预后进行比较、分析和评估。结果:随访3~10年(平均6年),发现经过手术结合放疗、化疗、生物免疫学治疗等综合治疗的患者3、5年复发及转移率:四肢组(60例)分别为28.3%、41.7%,躯干组(19例)为0、10.5%;四肢组复发及转移率明显高于躯干组。3年总无瘤生存率78.5%,总有效生存率为89.9%;5年总无瘤生存率65.8%,总有效生存率为75.9%。结论:患者就诊的早晚和肿瘤所在部位对预后影响极大。早期作出正确的诊断,积极采取对肿瘤广泛深入切除,区域肿大淋巴结清除,结合术前术后放、化疗及免疫生物学治疗的综合治疗方法,是提高治疗效果的关健。黄智勇 蒋曦 王全 2011重庆医科大学学报2011,36,8:5
16急性心肌梗死患者不同血糖水平与预后的关系显示文摘目的探讨急性心肌梗死患者不同空腹血糖水平与预后的关系,其中预后情况包括住院治疗期间和出院后1年内的严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死的发生率。方法将某院2009.01.01~2010.10.01入院急性心肌梗死患者960例(否认既往糖尿病史),并依据入院时空腹血糖值(FBG)情况分组。规定FBG≤5.6mmol/L为A组;5.6mmol/L﹤FBG≤7.8mmol/L为B组;7.8mmol/L﹤FBG≤11.1mmol/L为C组;FBG﹥11.1mmol/L为D组。所有病例均随访1年以上,分别统计其发病入院系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要心血管事件(MACE)的发生率,并对其进行统计学分析,探讨急性心肌梗死患者不同血糖水平与预后的关系。结果系统治疗期间和病情控制后出院1年内各组的主要MACE事件发生率随空腹血糖水平升高而提高。结论空腹血糖水平越高,系统治疗期间和病情控制后出院1年内严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和猝死等主要MACE事件发生率越大,提示预后越差。徐峰 刘金尧 蒋曦 杨学成 王冲 卢云凤 2012现代预防医学2012,39,13:5
17论中小学教师继续教育的制度创新显示文摘全面建设学习型小康社会,迫切要求加强中小学教师终身教育;教师队伍的结构性失衡,迫切要求优化中小学教师的素质结构;国际教育发展的新趋势,迫切要求强化中小学教师教育改革。当前,中小学教师继续教育实践模式创新具体包括:整合优质教育资源,促进教师继续教育培训体系创新;增强培训的针对性,促进教师继续教育培训内容创新;变革教育培训模式,促进教师继续教育培训方法创新;加强组织领导工作,促进教师继续教育培训管理创新。关键在于构建中小学教师继续教育的长效机制:建立政策导向机制、建立监督约束机制、建立评价激励机制、建立供给保障机制。李化树 蒋曦 周道春 2005中国教育学刊2005,,6:5
18新常态背景下高职学生职业技能与职业精神融合培育研究显示文摘在我国经济转型升级的新常态背景下,随着经济社会的发展和产业结构的优化升级,各行各业对高技能人才的需求与日俱增,企业不仅对人才的职业技能有要求,同时对员工的职业精神也越来越重视。高职院校着力于技能型人才的培养,应将对学生的职业精神的培养与职业技能的提高放在同等重要的位置。文章就新常态背景下,高职院校如何对学生职业技能和职业精神进行融合培育、提高高职学生的职场竞争力进行研究。蒋曦 2020湖南邮电职业技术学院学报2020,19,4:5
19脊柱结核术后未愈的影响因素分析显示文摘目的探讨脊柱结核患者术后未愈的影响因素。方法收集2012年1月至2016年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的312例脊柱结核患者作为研究对象,其中,经手术治疗未愈者24例,治愈者288例。收集研究对象性别、年龄、营养状况、发病至就诊间隔时间、手术入路、抗结核药物治疗方案、患者依从性、脊柱病变节段、是否并发其他部位结核、耐药情况、病灶清除情况、内固定稳定性、术前规范抗结核时间、全程随访情况、抗结核药物治疗效果评定等信息,分析导致患者术后未愈的影响因素。结果未愈组不规范抗结核药物治疗者、脊柱病变〉2个节段者、耐药结核病者、病灶清除不彻底者、全程未进行规律随访者、抗结核药物治疗效果评定为无效者、发病至就诊间隔时间>12个月者、行后路手术者分别占75. 0%( 18/24),66. 7%(16/24),41. 7%(10/24).66. 7%(16/24)、5& 3%,(14/24)、58. 3%(14/24)、41. 7%(10/24)、66. 6%(16/24),均明显高于治愈组[分别占 27.4%(79/288)、35. 8%( 103/288)、12.1%( 35/288 )、35. 8%(103/288 ), 26.4%( 76/288)、29. 2%( 84/288 )、4. 9%(14/288),17. 7%(51/288)],差异均有统计学意义(才值分别为 10. 11、7. 19、15. 64、8. 97、11. 01、& 75、12. 14、12.29.P值均< 0.05)。多因素logistic回归分析显示,不规范抗结核药物治疗[OR(95%CZ)=3. 15(1.03~9.64)]、脊柱病变>2 个节段[OR(95%CZ)= 2. 52( 1. 29~4. 94)]、耐药结核病[OR(95%CD =4. 31(1. 25 ~14. 88)]、病灶清除不彻底[OR(95%CI)=4. 90( 1. 39~17. 27)]、全程未规律随访[OR(95%CZ)= 3. 99(1. 39~17.27)]、抗结核药物治疗效果评定为无效[OR(95%CO=4.46(1.34~11.84))]、发病至就诊间隔时间〉12个月[OR(95%CD = 12. 30(2. 20~68. 80)]及行后路手术方式[OR(95%CD =& 51(1. 77~23. 91)]是脊柱结核患者术后不愈的危险因素,结论脊柱结核诊治过程中要早期就诊,采用规范的抗结核药物方案治疗.避免适应性耐药,手术尽量选择前路手术方式,术中尽可能彻底清除病灶,术后注重全程随访.及时调整不合理抗结核药物方案。李邦银 蒲育 何敏 蒋曦 李海 刘林 何磊 环明苍 蔡玉郭 刘勇 2019中国防痨杂志2019,41,5:4
20肿瘤型假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤37例临床分析显示文摘目的 评价肿瘤型假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤(GCT)的疗效.方法 1998年1月至2008年1月收治近关节部位GCT 37例.股骨远端23例,胫骨近端10例,肱骨近端3例,股骨近端1例.Companacci分级,Ⅱ级9例,Ⅲ级28例.所有患者行瘤段切除、肿瘤型假体置换治疗.术后采用MsTS 93评分系统进行功能评价.结果 随访2~9年,1例术后2年3个月肿瘤局部复发,1例接受截肢手术.1例假体感染,2例假体松动.术后3年MSTS 93评分系统评分平均为(22.49±5.16)分.肢体功能评估优良率为89.2%(33/37).结论 肿瘤型假体置换是近关节部位GCT减少复发、重建功能的一种有效方法.陈飚 王全 赵春和 张长明 李勇 蒋曦 2010中国综合临床2010,26,8:4
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