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| 1 | 成年盘羊血液生理生化指标的测定显示文摘为了解和掌握盘羊的血液生理生化指标,利用动物全自动血细胞分析仪和半自动生化分析仪对6只盘羊的血液生理生化指标进行了测定,并与同等条件下饲养的家养绵羊的测定结果进行了比较。结果显示,盘羊的淋巴细胞比率、红细胞总数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、谷丙转氨酶、钙、钾、钠的含量显著高于家养绵羊,差异极显著(P<0.01);淋巴细胞、红细胞分布宽度SD、血小板分布宽度、血糖高于家养绵羊,差异显著(P<0.05);粒细胞、粒细胞比率、中间细胞、中间细胞比率、直接胆红素、氯的含量显著低于家养绵羊,差异极显著(P<0.01);总胆红素的含量低于家养绵羊,差异显著(P<0.05)。本试验的测定结果反映了盘羊的生理机能特性,初步建立了盘羊的血液生理生化指标的参考值,为今后加强盘羊的饲养管理、疾病诊断及杂交繁育研究提供了参考依据。 | 朱晓光 张银国 马长宾 王颜颜 蒋松 孙延鸣 | 2010 | 动物医学进展2010，31，9： | 35 |
| 2 | 齿轮本体温度场和热变形修形计算显示文摘本文运用有限元法,分析了在稳定负荷下运转并处于热平衡状态的直齿齿轮本体温度的计算,编制了齿轮轮齿本体温度场的计算程序和轮齿热变形的计算程序.同时对放热系数和输入摩擦热等问题的计算进行了分析,讨论了它们对轮齿本体温度的影响和对齿面输入摩擦热分布的影响.最后,通过分析计算确定轮齿热变形进行轮齿修形,并在CL-100型齿轮试验机上验证了轮齿修形效果。 | 邱良恒 辛一行 王统 蒋松 | 1995 | 上海交通大学学报1995，29，2： | 32 |
| 3 | 雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效观察显示文摘目的探讨雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、果胶铋治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法100例经胃镜、14C-尿素呼气试验确诊为消化性溃疡合并Hp感染的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋。对照组50例,给予法莫替丁、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋。7d为一疗程,4周后进行胃镜及14C-尿素呼气试验复查。结果两组HP根除率分别为94.0%、64.0%,溃疡的愈合率分别为96.0%、72.0%。结论雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、果胶铋四联疗法效果好,抗耐药,杀菌性强,毒副作用少,临床值得推广。 | 李桃 李秀梅 蒋松 | 2010 | 中国实用医药2010，5，4： | 30 |
| 4 | 糖尿病肾病的防治:任重而道远显示文摘糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是全世界范围内导致终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要病因。近年来,随着我国糖尿病发病率的增加,DN的患病率亦呈快速增长趋势,已成为影响我国人口健康的重大慢性疾病之一,DN的防控和诊治工作任重而道远。为了进一步提高临床医生对DN的认识和防治工作水平,我们组织来自肾脏病和内分泌领域的专家,分别从DN的危险因素、诊断和鉴别诊断、疾病综合防治、遗传机制研究、肾脏活检病理和分子标志物研究等多个方面进行了阐述。希望能够对提高我国DN的规范化综合防治能力,提升DN精准诊疗水平,促进开展多领域协同研究有所帮助。 | 蒋松 刘志红 | 2017 | 中国实用内科杂志2017，37，3： | 27 |
| 5 | 慢性肾炎中医研究现状显示文摘慢性肾炎是由多种原因、多种病理类型组成的一组原发性肾小球疾病,其起病隐匿,病情复杂,是引起慢性肾衰竭的首位病因。现代医学对此病一般采取对症治疗,而中医药治疗在改善症状、减少尿蛋白、延缓肾衰竭进展等方面有较大的优势。该文总结近10年来的文献资料,从病因病机、分型论治、蛋白尿与血尿、中医分型与病理关系等方面对慢性肾炎进行论述,旨在为慢性肾炎的规范化治疗及提高治疗效果奠定基础。 | 晋中恒 蒋松 王建华 魏艳伶 | 2015 | 医学综述2015，21，22： | 20 |
| 6 | 原发性系统性淀粉样变性的预后及危险因素分析显示文摘目的:分析我国汉族人群原发性系统性(AL)淀粉样变性患者的临床顶后特点及相关危险因素。方法:回顾性分析2003年3月至2011年8月期间南京军区南京总医院全军肾脏病研究所诊断的AL淀粉样变性患者的临床预后特点,利用Kaplan-Meier法计算患者的累计生存率,利用COX回归模型分析相关危险因素。结果:本研究共纳入患肯245例,中位年龄56岁,其中男性153例,以乏力及水肿起病,除肾脏外,最常见的受累器官是肠道(55.9%)和心脏(46.9%)。中位病程为7月,主要表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量4.86±4.32g/24h),其中62.45%患者尿蛋白>3.5g/d。25%的患者诊断时合并肾功能不全。M蛋白主要为λIgG(36.06%)和λIgA(18.75%)。中位随访20月,患者中位生存时间33.6月(1~98月),1年、2年、3年和5年的生存率分别为68.3%、52.7%、47.8%和30.7%。亚组分析发现心脏受累、肝脏受累、低血压、肾功能不全患者生存时间缩短,经特殊治疗(化疗或干细胞移植)后患者预后明显改善。COX多因素分析表明年龄、肝脏受累、心脏受累是患者预后的独立危险因素,而特殊治疗是患昔预后独立保护因素。生存分析表明肾脏中位生存时间为45月(1~98月),1年、2年、3年及5年肾存活率分别为78.6%、69.6%、63.2%和36.9%。多因素分析表明诊断时肌酐升高和低血压是进展至ESRD的独立危险因素。结论:AL淀粉样变性患者常合并肠道和心脏受累,长期预后较差,其中合并心脏和肝脏受累、低血压及肾功能不全者预后更差,而接受特殊治疗可明显提高患者生存率;诊断时肌酐升高及低血压提示肾脏预后不良。 | 黄湘华 蒋松 史明君 陈文萃 王庆文 曾彩虹 刘志红 | 2012 | 肾脏病与透析肾移植杂志2012，21，4： | 19 |
| 7 | 布氏杆菌和结核杆菌二重实时荧光定量PCR检测方法的建立与初步应用显示文摘本试验旨在利用二重实时荧光定量PCR技术建立鉴别诊断布氏杆菌和结核杆菌的方法。通过筛选布氏杆菌omp10、omp19、omp17、omp25、omp31和结核杆菌cfp10基因的最佳引物组合,建立二重实时定量PCR鉴别诊断方法,对该方法进行稳定性、特异性和敏感性试验,并对临床样品及模拟样品进行检测。经筛选布氏杆菌的omp25基因与结核杆菌cfp10基因引物组合最佳,该二重实时荧光定量PCR方法中布氏杆菌Tm值为88~89℃,结核杆菌Tm值为90~91℃,对其他供试的菌株则为阴性;该方法对布氏杆菌的DNA最低检出量为20拷贝.μL-1,结核杆菌为50拷贝.μL-1,两病原都存在时为100拷贝.μL-1,比常规PCR高100倍。利用所建立的二重荧光定量PCR方法及常规PCR,对24份结核痰样、11份布氏杆菌基因粗提物及30份模拟奶样进行检测,符合率为100%。本试验建立的方法可用于同时检测布氏杆菌和结核杆菌,并且具有良好的特异性、敏感性和稳定性。 | 孟茹 陈创夫 张辉 乔军 任艳 王正荣 蒋松 | 2010 | 畜牧兽医学报2010，41，8： | 17 |
| 8 | 国家慢性肾脏病全程管理中心(CKDMC)简介显示文摘建设背景慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为我国重大公共卫生问题,其患病率高、知晓率低、预后差、医疗费用昂贵,严重危害人民的健康。近年来,随着人口老龄化的加剧和糖尿病、高血压等发病率增高,CKD患病率逐年上升,全球一般人群患病率已高达14.3%,我国横断面流行病学研究则显示18岁以上人群患病率为10.8%,同时每年约1‰患者进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),需要接受肾脏替代治疗。 | 王霞 蒋松 | 2020 | 肾脏病与透析肾移植杂志2020，29，5： | 16 |
| 9 | 糖尿病肾病的生物标志物显示文摘糖尿病肾病是一种常见的糖尿病微血管并发症。尽管在疾病的预防和治疗方面已取得很大进步,但仍有不少患者进展至终末期肾病。糖尿病肾病的诊断主要依赖蛋白尿和微量白蛋白尿,但这些指标对糖尿病肾病的诊断又缺乏敏感性和特异性。因此,寻找能早期诊断并判断预后的生物标志物是当今医学面临的难题。近年来,针对糖尿病肾病发病各个环节的生物标志物的研究均取得了一定进展,然而更多基于系统生物学方法的研究结果还有待进一步临床验证。 | 安玉 蒋松 | 2014 | 肾脏病与透析肾移植杂志2014，23，1： | 16 |
| 10 | 川北山区坡耕地侵蚀耕作对土壤团聚体碳的影响显示文摘为更好地了解耕作侵蚀对坡耕地土壤碳循环的影响,采用^137Cs示踪技术研究了川北山区坡耕地土壤再分配对土壤有机碳和团聚体有机碳含量与储量的影响。结果表明:与该区土壤^137Cs有效背景值比较,短坡耕地上坡部位(坡顶、坡肩)土壤中^137Cs含量降低了76.91%,而下坡部位(坡脚、坡趾)增加了24.02%;坡耕地上坡部位发生土壤损失,耕作侵蚀平均速率为63.22t/(hm^2·a),占土壤总侵蚀的94.61%,耕作导致下坡土壤沉积,平均沉积速率为23.94t/(hm^2·a)。上坡土壤中大于2000μm、250~2000μm和53—250μm的团聚体所占比例显著低于下坡,而小于53μm的团聚体所占比例则相反;土壤及不同粒级团聚体的有机碳含量与储量下坡显著高于上坡。土壤和不同粒级团聚体的有机碳含量与^137Cs面积浓度呈极显著正相关关系,说明侵蚀引起土壤再分配造成上坡有机碳含量贫瘠,而下坡相对富集。因此,川北山区坡耕地施肥管理应关注土壤质量空间变异特征。 | 樊红柱 张建辉 王勇 蒋松 | 2015 | 农业机械学报2015，46，11： | 14 |
| 11 | 健脾益肾清化法治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证蛋白尿、血尿的临床疗效观察显示文摘目的观察健脾益肾清化法治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证蛋白尿、血尿的疗效。方法将120例慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者随机分为3组,治疗组40例予健脾益肾清化汤联合肾炎康胶囊口服,对照1组40例给予健脾益肾清化汤内服,对照2组40例给予肾炎康胶囊口服。3组均30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后统计3组中医证候疗效及疾病疗效;分别检测3组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量(24 h Up)及尿微量白蛋白;同时检测3组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并与正常组进行组间比较。结果治疗组中医证候总有效率及疾病疗效总有效率均高于对照1组、对照2组(P<0.01,P<0.05);对照1组均高于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后Cr、尿红细胞计数均降低(P<0.05,P<0.01),2组治疗前后BUN比较差异无统计学意义(P>0.05);对照2组治疗前后BUN、Cr、尿红细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后尿红细胞计数低于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01);BUN、Cr与对照1组、对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照1组治疗后尿红细胞计数低于对照组(P<0.05)。3组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均降低(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均低于对照组(P<0.01);对照1组治疗后24 h Up、尿微量白蛋白均低于对照2组(P<0.05)。3组治疗后IL-2均升高,IL-6、TNF-α均降低(P<0.01)。治疗组治疗后IL-2均高于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01),IL-6、TNF-α均低于对照1组、对照2组(P<0.05,P<0.01);对照1组治疗后IL-2高于对照2组,IL-6、TNF-α均低于对照2组(P<0.05)。3组治疗后IL-2均低于正常组,IL-6、TNF-α均高于正常组(P<0.05,P<0.01)。结论健脾益肾清化汤+肾炎康胶囊治疗气虚湿热瘀阻证慢性肾小球肾炎患者,能明显降低尿蛋白排泄量,减少尿红细胞计数计数,并能升高血清IL-2,降低TNF-α及IL-6水平,临床疗效优于对照组,且未发现明显不良反应。 | 晋中恒 蒋松 王建华 郭术莲 李秀君 史博 魏艳伶 邓悦 | 2017 | 河北中医2017，39，6： | 13 |
| 12 | 补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎随机平行对照研究显示文摘[目的]观察补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。控制蛋白质摄入及高脂饮食,水肿用利尿剂,避免继发感染。对照组48例奥美沙坦酯,20mg/次,1次/2d。治疗组48例补肾清利活血汤(山药^炒12g,牡丹皮10g,熟地黄、怀牛膝各15g,山萸肉、茯苓各12g,白花蛇舌草30g,生晒参12g,桃仁10g,陈皮6g,甘草、焦白术各10g,丹参24g,黄芪30g,半枝莲、蒲公英各15g,白茅根30g,红花10g,川芎、大小蓟各15g;肾阴虚加麦冬、龟板;阳虚加巴戟天、仙灵脾;腰痛加续断、杜仲),1剂/d,水煎400mL,早晚饭前口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、Scr、血尿、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效15例,有效10例,无效3例,总有效率96.32%。对照组痊愈16例,显效16例,有效5例,无效11例,总有效率77.08%。治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。尿蛋白两组均有改善(P〈0.05),Scr无改善(P〉0.05),血尿人数治疗组降低显著(P〈0.05),对照组降低不显著(P〉0.05),尿蛋白、血尿人数治疗组改善优于对照组(P〈0.05),Scr两组无显著差异(P〉0.05)。[结论]补肾清利活血汤联合奥美沙坦酯治疗慢性肾小球肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 | 蒋松 郭术莲 晋中恒 王建华 焦海江 | 2016 | 实用中医内科杂志2016，30，2： | 13 |
| 13 | 空间大型星载抛物面天线研究进展显示文摘抛物面天线作为星载天线的重要组成部分,在深空探测、移动通信、国防事业、气象监测等方面均具有广泛应用,近年来随着上述学科的快速发展,抛物面天线的研究也越来越受到人们的重视。针对空间大型星载抛物面天线的发展与需求,首先系统地概括了国外星载抛物球面天线的发展现状,综述了刚性、网状以及充气式星载抛物球面天线,对各类星载抛物球面天线的结构、性能进行了较为详细的描述和分析,对国内在该领域的部分研究成果进行了简述。然后梳理了星载抛物柱面天线的发展,对国内外具有代表性的抛物柱面天线进行了介绍,对抛物球面天线和抛物柱面天线进行了参数对比与分析。接下来对近年来针对星载抛物面天线的相关技术进行了介绍。最后对星载抛物面天线的发展趋势做了简要分析与预测。 | 陈传志 董家宇 陈金宝 林飞 蒋松 刘天明 | 2021 | 航空学报2021，42，1： | 13 |
| 14 | 糖尿病肾病合并IgA肾病的临床病理特征及预后分析显示文摘目的:观察2型糖尿病肾病(DN)合并IgA肾病(IgAN)(DN+IgAN)患者的临床、病理及预后特征。方法:回顾性分析临床诊断为2型糖尿病并经肾活检明确诊断,且随访≥1年的患者。按照Tervaet等提出的病理分型标准进行分型,并对DN、IgAN常见的病理改变进行评估。随访终点定义估算的肾小球滤过率(eGFR)<15ml/(min·1.73m2)。结果:本研究共纳入病理确诊DN+IgAN的患者50例,其中男性34例,女性16例,肾活检时平均年龄47.6±11.2岁,418例病理确诊DN且不合并非糖尿病肾脏病变的患者为对照组。DN+IgAN患者的肾活检前中位糖尿病病程短于DN患者(44月vs 84月,P=0.005),两组发病年龄、男女比例、肾脏病病程无明显差异。肾活检时DN+IgAN患者的中位尿蛋白定量0.81 g/24h,64.0%患者尿蛋白定量<1 g/24h,仅12.0%患者尿蛋白定量≥3.5 g/24h,而41.1%DN患者尿蛋白定量<1 g/24h,23.4%患者尿蛋白定量≥3.5 g/24h,两组差异显著(P=0.008)。两组的肾功能水平无差异。DN+IgAN患者的高血压、视网膜病变发生率分别为66.0%和24.0%,均低于DN患者。DN+IgAN患者肾小球病变以Ⅱa期(68.0%)为主,而DN患者以Ⅲ期(40.0%)为主(P<0.001)。DN+IgAN患者的肾小球节段硬化和新月体的发生率分别为66.0%和28.0%,显著高于DN患者(P<0.001),而无肾小管的肾小球、结节性硬化、微血管瘤、透明滴/纤维帽、纤维素样渗出等DN典型病变发生率均低于DN患者。采用1∶1配对病例对照研究的方法,筛选出与DN+IgAN患者肾活检时年龄、性别、临床表现、病理表现一致的DN患者作为对照,经Kaplan-Meier法统计,DN+IgAN与DN患者的预后无差异。结论:DN+IgAN组患者与不合并IgAN者相比,糖尿病病程较短,蛋白尿水平低,高血压、糖尿病视网膜病变发生率较低,肾小球病变较轻,同时伴IgAN的一些病理特点。DN+IgAN患者的预后与不合并IgAN者无显著差异。 | 沈霞红 徐峰 安玉 乐伟波 蒋松 曾彩虹 刘志红 | 2014 | 肾脏病与透析肾移植杂志2014，23，2： | 13 |
| 15 | TIPS与药物联合内镜套扎术预防门脉高压症食管胃底静脉曲张再出血的疗效对比显示文摘目的比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与药物联合内镜套扎术预防门脉高压症食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果,探讨最佳的二级预防方案。方法将2011年1月至2014年5月住院并接受治疗的80例EGVB患者随机分成TIPS组和联合组,各40例,其中TIPS组接收TIPS治疗,而联合组接收药物联合内镜术治疗。随访截止时间为2016年6月,采用直接计算法计算两组患者治疗后的再出血率、生存率、肝性脑病发生率、分流道失效率及效费比,并进行组间比较。结果所有患者术后均成功止血。TIPS组患者的1年和2年再出血率(10.00%和15.79%)明显低于联合组的37.50%和42.86%(P<0.01,P<0.05);1年和2年生存率(95.00%和78.95%)明显高于联合组的70.00%和46.43%(P均<0.01);1年和2年肝性脑病发生率(20.00%和23.68%)与联合组的25.00%和35.71%比较差异无统计学意义(P均>0.05)。在随访期内,TIPS组的1年和2年分流道失效率分别为15.00%和28.95%,处于较低水平。TIPS组治疗2年时的效费比为5.91,联合组为4.57,TIPS组优于联合组。结论与药物联合内镜套扎术比较,早期应用TIPS可以提高EGVB患者的再出血控制率、生存率和效费比,且具有较好的安全性和实用性,可作为EGVB的首选治疗和二级预防方案。 | 吴平 谭小燕 许超贵 蒋松 | 2017 | 中国临床研究2017，30，1： | 13 |
| 16 | 健脾固肾中药对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎肾功能及炎症因子的影响显示文摘目的:观察健脾固肾中药联合奥美沙坦酯对脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者肾功能及炎症因子的影响。方法:将符合西医诊断标准及中医证型标准的126例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者纳入研究。其中对照组60例给予包含奥美沙坦酯的常规西医治疗,观察组66例在对照组的基础上给予健脾固肾中药合剂。治疗60天,观察两组肾功能指标:内生肌酐清除率(Ccr)、血胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)以及尿白蛋白排泄率(UAER)以及炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化情况。结果:治疗后,观察组Cys C、Ccr、UAER、IL-6、TNF-α、hs-CRP与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组Cys C、UAER、IL-6、TNF-α与治疗前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组Cys C、Ccr、UAER、IL-6、TNF-α、hs-CRP与对照组治疗后同期比较均有显著性差异(P<0.05)。结论健脾固肾中药联合奥美沙坦酯可显著改善脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者的肾功能指标,有助于抑制肾脏微炎症反应,值得临床推广。 | 蒋松 郭术莲 晋中恒 王建华 杨敏 | 2015 | 四川中医2015，33，12： | 12 |
| 17 | 燃气-蒸汽联合循环机组的实时数字仿真建模显示文摘为了弥补国内对燃气-蒸汽联合循环电厂(Combined Cycle Power Plant,CCPP)中机组动态模型研究的不足,解决常用的电力系统仿真软件不提供CCPP仿真模型的问题,针对国内9F级重型CCPP机组所具有的不补燃余热锅炉、单轴型结构、滑压运行等特点,研究并建立了CCPP机组的实时数字仿真模型。首先在Matlab/Simulink环境下建立了非实时数字仿真模型,然后将其转换为C语言代码,并利用CBuilder工具将其封装为可以实时运行的仿真模型。最后,在RTDS上对模型进行了仿真测试,并与现场实测结果进行了对比验证。仿真结果表明,所建立的CCPP机组模型在计算效率和模型精确性等方面均能满足电力系统的实时仿真要求。 | 蒋松含 李中豪 张沛超 郭强 张建新 | 2015 | 电力系统保护与控制2015，43，20： | 12 |
| 18 | 正常白蛋白尿糖尿病患者的临床表现及肾组织损伤显示文摘目的:观察正常白蛋白尿糖尿病患者肾组织损伤的特点,以及与尿白蛋白进展、肾小球滤过率(GFR)下降相关的临床和病理风险因素。方法:纳入尿白蛋白定量〈30 mg/24h,血清肌酐≤109.62μmol/L,并愿意接受肾活检的2型糖尿病患者41例。记录患者基线临床指标和病理指标,并与同期接受肾活检的39例微量白蛋白尿(MAU)早期糖尿病肾病(DN)患者进行比较。尿白蛋白进展定义:随访中连续两次尿白蛋白≥30mg/24h;eGFR下降定义为随访中eGFR下降≥3.3%/年。结果:41例正常白蛋白尿的2型糖尿病患者(NORUAE组)均表现出不同程度的肾小球体积增大、系膜增生及肾小球基膜(GBM)增厚,且与MAU组患者病理改变无统计学差异。肾小球超微结构测量显示NOR-UAE组裂孔膜分布频率显著高于MAU组(1.18±0.39个/μm vs0.83±0.35个/μm,P〈0.001)。随访中10例患者出现MAU,尿白蛋白进展组肾小球体积显著大于非进展组[(501.04±102.45)×104μm3vs(377.12±82.12)×104μm3,P=0.001],GBM厚度大于非进展组(604.54±194.96 nm vs 478.84±122.60 nm,P=0.041);多因素COX回归分析显示,GBM厚度(P=0.017)和肾小球体积(P=0.017)是尿白蛋白进展的独立风险因素。随访中5例患者出现eGFR下降,其基线eGFR显著低于稳定组和升高组,GBM厚度和足突宽度大于eGFR稳定组,Logistic回归分析显示基线eGFR是eGFR下降的独立风险因素[HR0.774(0.615~0.973),P=0.028]。结论:尿白蛋白正常的2型糖尿病患者已出现DN病理损伤特点,肾小球体积增大和GBM增厚是进展至MAU的独立风险因素;基线eGFR是eGFR下降的独立风险因素。 | 葛永纯 谢红浪 徐峰 金波 蒋松 安玉 汪玲 朱小东 钟永忠 刘志红 | 2016 | 肾脏病与透析肾移植杂志2016，25，3： | 11 |
| 19 | IgA肾病患者肾组织病变的变化与治疗及预后的关系显示文摘目的:观察IgA肾病(IgAN)患者重复肾活检与首次肾活检肾组织病变的动态变化,分析其与治疗及疾病预后的关系。方法:观察91例接受重复肾活检的IgAN患者两次肾活检肾组织病变变化,并结合临床和治疗反应进行分析。病理评分采用IgAN牛津分类标准,包括肾小球系膜细胞增生性病变(M)、毛细血管内增生性病变(E)、节段硬化或黏连性病变(S)、肾小管间质病变(T)、肾小球新月体形成(C)、毛细血管袢坏死性病变(N)。根据患者肾组织病理的病变特点分为增生性病变组(伴E、C、N病变)和非增生性病变组;根据两次肾活检临床指标变化分为:病情好转组、病情平稳组和病情进展组。分别从病理和临床两个层面动态地对首次肾活检和重复肾活检肾组织病理变化特点进行分析。结果:(1)增生性病变组患者免疫抑制剂使用率明显高于非增生性病变组(77%vs 23.3%,P<0.01)。经免疫抑制治疗,重复肾活检时患者增生性病变明显改善,肾小球N、E和C病变逆转比例分别达100%、85%和75.6%。但T病变持续进展,肾小球M、S病变无明显变化。(2)病情好转组患者的免疫抑制剂使用率明显高于病情进展组(72.2%vs 39.3%,P<0.01)。重复肾活检时,病情好转组的患者E、N病变消失,C病变明显改善(72.2%vs 16.7%,P<0.01);病情进展组的患者C、N病变无明显变化,但其比例明显高于病情好转组(C:57.1%vs 16.7%,P<0.01;N:25%vs 0,P<0.01)。肾小球M病变比例随临床病情好转而下降,随病情进展呈增加趋势,重复肾活检时病情进展组M病变比例显著高于病情好转者组(46.4%vs 13.9%,P<0.01)。无论患者临床病情好转还是进展,T病变均有加重而S病变则无变化。结论:IgAN患者肾小球增生性病变(E、C、N)经免疫抑制治疗后大多数可逆转或改善,同时伴随临床病情好转。IgAN患者肾组织M和T病变与预后关系密切,S病变与预后无关。上述结果为指导IgAN患者基于肾脏病变特点选择治疗方案提供了有力依据。 | 沈霞红 梁少姗 乐伟波 蒋松 曾彩虹 刘志红 | 2013 | 肾脏病与透析肾移植杂志2013，22，5： | 10 |
| 20 | 益气养阴化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病疗效观察显示文摘目的:观察益气养阴化瘀通络法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:选择78例2型糖尿病肾病患者,Mogensen分期为糖尿病肾病3期,随机分为治疗组40例,对照组38例。对照组给予基础治疗(优质低蛋白饮食、控制血糖、稳定血压、生活方式干预);治疗组在基础治疗的基础上,加用固本化瘀汤(自拟方)。两组均以30天为1疗程,1~2疗程后统计疗效,比较治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿B2-MG、尿a1-MG、空腹血糖(FBG)及纤维蛋白原(FIB)水平。结果:组内治疗前后比较,两组治疗后UAER、尿B2-MG、尿a1-MG、、FBG、FIB较治疗前均明显下降(P〈0.05或P〈0.01);组间治疗后比较,治疗组UAER、尿B2-MG、FBG、FIB与对照组比较有显著差异(P〈0.05或0.01)。结论:在基础治疗的基础上应用益气养阴化瘀通络法,能有效的降低尿微量白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有显著的疗效。 | 晋中恒 王建华 蒋松 焦海江 | 2014 | 四川中医2014，32，9： | 10 |
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