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1比较吗啡和氯诺昔康术后镇痛对机体免疫功能的影响显示文摘目的 比较吗啡和氯诺昔康用于术后镇痛对手术患者免疫功能的影响。方法 36例ASAⅠ~Ⅱ级静脉全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者 ,随机分成三组 ,每组 1 2例。Ⅰ组用 0 .0 3%吗啡PCA镇痛 ;Ⅱ组用 0 .0 2 4 %氯诺昔康PCA镇痛 ;Ⅲ组为生理盐水对照组。分别测定诱导前、拔管前、术后 2 4h、术后 72h血浆内毒素、C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )及游离白细胞介素 2受体 (sIL 2R)。结果 内毒素含量各组术后均明显升高 ,组间比较无显著性差异。各组CRP术后均升高 ,但术后 2 4hⅡ组升幅最小 (P <0 .0 5 )。术后 72hⅠ、Ⅱ组IL 2仍降低 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组已恢复 (P >0 0 5 )。术后 2 4hⅠ、Ⅱ组IL 6升幅则较Ⅲ组少(P <0 0 5 )。Ⅱ组L 1 0术后升幅较Ⅰ、Ⅲ组显著 (P <0 0 5 )。术后 2 4hⅠ、Ⅱ组sIL 2R术后升高较Ⅲ组明显 (P <0 0 5 )。结论 氯诺昔康术后镇痛控制炎性应激反应比吗啡有效 ,能较好地维持细胞因子平衡 。陈惠裕 朱俊杰 钱燕宁 蒋理 张二重 2003临床麻醉学杂志2003,19,9:88
2案例式教学在临床免疫学检验实验教学中的应用显示文摘目前,案例式教学已逐步应用于医学教育。南京医科大学医学检验系近年来在临床免疫学检验实验教学中进行了案例式教学的应用探讨。本文对比了案例式教学与传统教学方法的优缺点,并介绍了我系在临床免疫学检验实验教学中应用案例式教学的具体方法、应用体会,以及案例式教学在实施过程中存在的问题及解决方案。凌芸 顾兵 杨瑞霞 蒋理 王芳 黄珮珺 潘世扬 2012西北医学教育2012,20,1:30
36577例输血前和手术前患者HBV、HCV、HIV、梅毒抗体检测结果的分析显示文摘马蔡昀 文怡 曾慧敏 蒋理 2004临床检验杂志2004,22,6:26
41151例中段尿培养病原菌构成与耐药性分析显示文摘目的 分析2011—2013年泌尿系感染患者常见病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用SIEMENS MicroScan WalkAway 96 plus系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;应用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 1 151份中段尿细菌培养标本中共检出344株病原菌,阳性率为29.9%。其中革兰阴性菌263株(76.5%),最为常见的是大肠埃希菌183株(53.2%)、肺炎克雷伯菌33株(9.6%)、变形杆菌21株(6.1%)、铜绿假单胞菌12株(3.5%);革兰阳性菌81株(23.5%),最常见的是粪肠球菌17株(4.9%)和凝固酶阴性葡萄球菌15株(4.4%)。耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL的检出率为51.9%和63.6%;产ESBL菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类等抗菌药物耐药率明显高于非产ESBL菌株,两者相比差异有统计学意义(P〈0.05);肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感(敏感率为90.5%~100%)。不发酵糖革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星和美罗培南较为敏感(敏感率为83.3%)。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍高度敏感(敏感率为86.5%~100%)。检出2株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药,2株肠球菌对万古霉素耐药。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要病原菌,病原菌的耐药性日趋严重。定期监测和及时总结并分析泌尿系感染的病原菌构成及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。蔡辉 张肖 陆峰泉 顾兵 蒋理 2015中国感染与化疗杂志2015,15,1:24
5冬季妊娠中期孕妇25-羟维生素D的营养状况显示文摘目的探讨冬季妊娠中期孕妇的25-羟维生素D [25(OH)D]营养状况及其与孕妇年龄、血红蛋白水平的相关关系。方法选取2009年12月至2010年2月在南京医科大学第一附属医院就诊的78名正常妊娠中期孕妇为研究对象。于孕24~28周取空腹静脉血,检测血清25(OH)D和全血血红蛋白水平。采用Pearson相关分析研究血清25(OH)D水平与孕妇年龄、血红蛋白水平的相关性。结果冬季妊娠中期孕妇25(OH)D缺乏(≤25.0 nmol/L)的发生率为65.38%,25(OH)D不足[25.0 nmol/L〈25(OH)D≤50.0 nmol/L]的发生率为30.77%,25(OH)D正常者占3.85%。冬季妊娠中期孕妇血清25(OH)D水平与血红蛋白水平呈正相关(r=0.2746,P=0.015)。结论冬季妊娠中期孕妇普遍存在25(OH)D不足或缺乏,低血红蛋白水平的孕妇尤甚。谢而付 蒋理 陈丹 潘世扬 2011中华临床营养杂志2011,19,4:22
6非酒精性脂肪肝与血清CK-18、肝纤维化指标的相关性分析显示文摘目的了解人血清细胞角蛋白18(CK-18)、肝纤维化指标与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法通过B超影像学检查将581例NAFLD患者分为轻度组(218例)、中度组(189例)、重度组(174例),正常对照组186名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定血清CK-18含量,化学发光法检测血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)]。结果轻、中、重度NAFLD组和正常对照组CK-18水平分别为(9.11±3.26)、(11.75±4.86)、(13.75±5.29)和(3.78±0.92)ng/L,PCⅢ水平分别为(112.55±27.54)、(127.18±30.34)、(133.51±48.85)和(95.95±18.43)μg/L,CⅣ水平分别为(59.60±11.04)、(72.08±17.20)、(85.69±24.20)和(54.00±12.88)μg/L,LN水平分别为(99.78±28.06)、(110.99±24.96)、(133.42±21.15)和(84.44±18.20)μg/L,HA水平分别为(82.17±17.75)、(90.52±19.15)、(121.99±26.65)和(78.35±11.95)μg/L,NAFLD各程度组与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CK-18、PCⅢ、CⅣ、LN、HA诊断NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别0.927、0.771、0.793、0.808和0.717;临界值分别为8.6 ng/L、100.9μg/L、54.35μg/L、102.34μg/L和96.05μg/L;敏感性和特异性CK-18为0.773和0.990,PCⅢ为0.747和0.770,CⅣ为0.823和0.660,LN为0.663和0.860,HA为0.497和0.950。结论 CK-18、PCⅢ、CⅣ、LN、HA对NAFLD临床诊断具有一定价值,其中CK-18的诊断价值最佳,可作为NAFLD的独立预测因素。周琳 蒋理 范宇鹏 陆继强 朱燕忠 沈振海 2016检验医学2016,31,2:23
7四法筛查手术前或输血前病人梅毒螺旋体抗体的比较显示文摘目的 探讨TP ELISA、RPR、胶体金试纸和TPPA等四种方法在筛查手术前或输血前病人梅毒螺旋体抗体中的实用性和可行性。方法 用TP -ELISA、RPR、胶体金试纸和TPPA分别检测 5 0份阳性标本及 5 0份阴性标本。结果 RPR与TPPA阳性符合率为 82 % ,假阴性率为 18% ,假阳性率为 4% ;胶体金试纸与TPPA阳性符合率为 90 % ,假阴性率为 10 % ,阴性符合率10 0 % ;TP ELISA与TPPA阳性符合率为 10 0 % ,阴性符合率为 10 0 %。结论 TP ELISA是目前较为合适的筛查手术前或输血前病人梅毒螺旋体抗体的方法。马蔡昀 蒋理 2003右江医学2003,31,4:22
8金标法检测梅毒螺旋体特异性抗体的适用性分析显示文摘目的 探讨TP 金标法在梅毒患者检测与献血者筛查中的适用性。方法 2 86 34份无偿献血者标本经RPR、TP ELISA法初、复检 ,阳性标本以TPPA确认 ,同时用TRUST、TP 金标法检测。金标法检测了 2 5例临床梅毒 ,31例自身免疫性疾病标本。结果 RPR、TP ELISA共检出阳性 1 35份 ,两法共阳性 6 7份 ,RPR单阳 4份 ,TP ELISA单阳 6 4份 ;1 35份阳性中TPPA确认阳性 1 1 3份 ,TP ELISA假阳性 1 8份 (1 5 .9% ) ,金标法 5份 (4 .4 % ) ,RPR 4份 (3.5 % ) ,TRUST 1份 (0 .8% ) ;RPR漏检 4 6份 (4 0 .7% ) ,TRUST漏检 35份 (30 .9% )。 2 5例梅毒标本金标法均为阳性 ,31例自身免疫性疾病标本金标法为阴性。结论金标法其灵敏度、特异性与TPPA相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,比RPR、TRUST好 (P <0 .0 5 )。徐树良 赵源源 蒋理 赵旺胜 2004中国输血杂志2004,17,3:21
9血清25-羟维生素D3水平与肥胖的相关性研究显示文摘目的探讨肥胖人群中血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3]与其相关代谢指标的关系。方法收集2016年12月至2018年3月在江苏省人民医院减重门诊就诊的肥胖患者239例,其中男性109例,女性130例,检测其25-(OH)D3水平,分析其与肥胖、糖代谢、脂代谢指标的关系。结果所有研究人群身体质量指数(body mass index,BMI)平均为(38.57±8.10)kg/m2,25-(OH)D3水平平均为(40.53±17.05)nmol/L。男性BMI显著高于女性,差异有统计学意义(t=3.308,P=0.001)。男女之间25-(OH)D3水平无显著性差异。随BMI的增高,25-(OH)D3水平均呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=10.066,P<0.05)。在25-(OH)D3缺乏组中单纯性肥胖的患病率显著低于25-(OH)D3不足组,差异有统计学意义(χ2=6.121,P<0.05)。尽管25-(OH)D3缺乏组的高血压、2型糖尿病、高尿酸血症、高胰岛素血症的患病率高于25-(OH)D3不足组,但差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示,25-(OH)D3与BMI(r=-0.197)、C-肽(C-peptide,C-P)(r=-0.134)呈负相关,与年龄呈正相关(r=0.168)。以25-(OH)D3为应变量,其他各项指标为自变量,进行多元线性回归分析,年龄、BMI、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与25-(OH)D3独立相关,β值分别为0.157、-0.164、0.513、-0.473。结论肥胖及相关代谢异常与25-(OH)D3下降密切相关,肥胖者易发生25-(OH)D3水平下降,而25-(OH)D3下降又会导致肥胖、高血压等代谢异常。葛秋霞 蒋理 唐未名 杨瑞霞 2019国际免疫学杂志2019,42,1:20
10网络考试系统设计显示文摘本文介绍了网络考试系统的功能结构、关键技术 。蒋理 2000微机发展2000,10,6:19
11基于模糊控制的桥式起重机定位防摆研究显示文摘针对线性二次型最优控制(LQR)法在起重机定位防摆中存在的不足,在分析了桥式起重机小车运行物理模型的基础上,将模糊理论引入起重机定位防摆中,提出了基于模糊理论控制的思想,设计了一种基于模糊的起重机定位与防摆控制方法。通过建立隶属度函数与模糊控制规则,利用两个模糊控制器对小车的位置和负载的摆动角度分别进行控制,建立了模糊控制系统。通过与LQR仿真结果进行比较,结果表明了该方法的可行性与较好的鲁棒性。蒋理 陈树广 2009计算机仿真2009,26,6:18
12血清CEA、CA19-9和CHI3L1在胰腺癌患者中的诊断价值比较显示文摘目的比较壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌诊断价值。方法选取南京医科大学第一附属医院2016年3月至2017年3月收治入院初诊胰腺癌患者109例,所有患者经病理或影像学确诊,选择同期来我院健康体检者59例,按性别和年龄配对作为对照组,分别检测胰腺癌患者和健康对照的血清CEA、CA19-9和CHI3L1水平,使用STATA 12.0软件,使用Mann-Whitney U检验比较肿瘤组和健康对照组血清CEA、CA19-9和CHI3L1水平是否存在差异,同时使用Med Cal Ver 15.2.2软件比较血清CEA、CA19-9和CHI3L1对胰腺癌和健康对照的诊断效能。结果胰腺癌患者组和健康对照组的CEA、CA19-9和CHI3L1均存在差异,差异有统计学意义(均P=0.00,Z值分别为6.103、8.041和7.779);将两组的CEA、CA19-9和CHI3L1分别做ROC曲线,CEA、CA19-9和CHI3L1的AUC分别为0.786、0.876和0.864,诊断效能比较结果显示CA19-9优于CEA(P=0.03),CHI3L1与CEA比较,结果无差异(P=0.06),CA19-9与CEA诊断效能无差异(P=0.74)。结论 CHI3L1和CA19-9对胰腺癌均具有很高的诊断效能,CA19-9的诊断效能优于CEA,CHI3L1虽然与CEA诊断效能无差异,但P值接近0.05。谢而付 蒋理 凌芸 刘雁雁 杨瑞霞 徐华国 张巧娣 2018实用医学杂志2018,34,2:16
13基于离散傅里叶变换的微电网混合储能容量优化显示文摘针对并网型微电网中由蓄电池和超级电容组成的混合储能系统进行容量的优化配置。光伏发电和负荷之间产生的净负荷功率由大电网和混合储能装置来共同进行平抑。建立一个俩阶段混合储能容量优化的数学模型,利用离散傅里叶变换对微电网中产生的净负荷功率进行分解,第一阶段在满足联络线功率波动要求的基础上来选取联络线功率和混合储能系统功率的分界点使得联络线利用率最高的;第二阶段以混合储能容量配置的经济成本最低为目标选取蓄电池功率和超级电容功率的分界点;从而得到联络线、蓄电池和超级电容的功率分配。利用遗传算法对混合储能容量的优化模型进行求解,得到最优的混合储能容量的配置。通过算例进行了验证分析。武志锴 许言路 蒋理 李占军 李成 孟明 吴亚帆 2018华北电力大学学报(自然科学版)2018,45,2:15
14基于可达性分析的城市公园绿地供给研究——以广西玉林市为例显示文摘城市公园绿地在空间上的分布和供给水平对其服务功能的发挥有非常重要的影响。人均公园绿地面积这一数量指标忽略了可达性问题以及实际人均公园绿地水平的空间差异。另一方面,在城市绿地资源紧缺的情况下对城市公园绿地的精准化供给提出了较高要求。尝试通过基于互联网位置大数据平台的数据分析,对不同出行方式下公园绿地的可达性进行评价,并从可达性的视角提出人均有效绿地面积的概念,用以分析玉林市中心城区现状公园绿地的空间分布和供给情况,提出优化策略和方案,为城市公园绿地的布局提供新思路。蒋理 殷振轩 刘晓 2019风景园林2019,26,8:15
15水分胁迫下5种地被植物的抗旱生理生化指标变化显示文摘采用人工气候箱,研究在水分胁迫条件下,5种地被植物佛甲草(Sedum lineare)、匍匐佛甲草(Sedum lineare‘Pu Fu’)、细叶景天(Sedum elatinoides)、葱兰(Zephyranthes candida)、矮生麦冬(Ophiopogon japonicus)的抗旱能力和生理生化指标变化,结果表明:(1)5种地被的抗旱生理生化指标的变化趋势不尽相同:水分饱和亏缺、相对电导率、超氧化歧化酶活性、丙二醛、脯氨酸含量呈上升趋势,叶绿素含量有上升也有下降,相对含水量呈下降变化。(2)采用隶属函数法对其抗旱性进行综合评价表明,抗旱能力从强到弱依次为:葱兰>细叶景天>佛甲草>匍匐佛甲草>矮生麦冬。蒋理 丁彦芬 孟国忠 2009江苏林业科技2009,36,5:14
16CT灌注成像在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用研究显示文摘目的用CT灌注成像(CTperfusion,CTP)来探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑微循环的改变及其与临床表现、脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的关系。方法收集85例SAH患者和35例正常人作为前瞻性研究对象。对每例研究对象进行CTP检查,并记录其CTP相关参数-脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)及平均通过时间(meantransittime,MTT)。将研究对象分为正常组和SAH组,CVS组和非CVS(non-cerebral vasospasm,nCVS)组,症状型CVS组(symptomatic cerebral vasospasm group,sCVS)和无症状型CVS(asymptomatic cerebral vasospasm group,asCVS)组,Hunt-HessⅠ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅴ级组,比较各组之间CTP参数的差异。结果SAH组的CBF值低于正常组,MTT值较正常组延长(P<0.05)。CVS组、sCVS组和Hunt-HessⅢ~Ⅴ级组的CBF值分别较nCVS组、asCVS组和Hunt-HessⅠ~Ⅱ级组的CBF值下降,MTT值较后者有延长(P<0.05)。7例MTT值为6.31~12.72s的患者在病程中出现迟发型缺血性神经功能障碍(delayed ischemic neurological deficit,DIND),其中2例偏瘫,1例死亡。结论SAH后脑微循环血流动力学的改变和临床表现及CVS有一定的联系,并且能够通过CTP来检查、发现。柴伟娜 孙晓川 吕发金 万兵 蒋理 2010第三军医大学学报2010,32,4:14
17创新教育模式 提升大学生就业竞争力显示文摘该文阐述了大学生就业竞争力的内涵、构成及特点,从社会大环境和教育对象的变化两方面,分析了为提升大学生就业竞争力而创新教育模式的必要性,从转变就业观念、提高学生综合素质、创业教育、生涯规划等方面对教育模式的创新提出了建议。孟国忠 蒋理 2010中国林业教育2010,28,1:14
18基于信息安全约束的可再生能源电网多主体投资风险评估方法显示文摘针对电网建设过程中不同利益主体投资风险评估问题,结合物理信息融合的可再生能源电网各主体投资供需平衡和数据流信息安全模型,研究基于信息安全约束的可再生能源电网多主体投资风险评估方法。首先建立包含电网投资运营商、可再生能源投资运营商和电力用户等不同主体的投资模式,然后针对电力物联网环境下信息系统的设备风险、数据风险、物理系统风险和信息安全风险在复杂信息物理融合系统中的作用机理,研究复杂投资模式下系统信息安全风险量化表征模型,并在此基础上建立基于结构熵的信息安全约束的可再生能源电网多主体投资动态风险评估模型。基于IEEE39节点建立可再生能源电网投资风险评估仿真系统,对文章提出的风险评估方法进行验证。仿真结果表明,基于信息安全约束的电网多主体投资风险评估方法,能够有效提升具有不确定性的电网投资规划鲁棒性。刘金源 邬桐 李革 朱赫严 蒋理 王健 2019可再生能源2019,37,10:14
19分级诊疗背景下医联体模式在深圳市的实践与探索显示文摘文章基于Control Knobs分析框架,从宏观、中观、微观三个维度出发探讨分析深圳市构建整合型医疗服务体系的实践做法及存在问题,并对重点区域的6个医疗集团进行组织管理、外部治理、服务层面等三方面的比较研究,深入挖掘典型经验,寻找适合深圳市的可行路径并提出建议。姚克勤 郑义 蒋理添 巩英杰 2021中国农村卫生事业管理2021,41,9:14
20蛛网膜下腔出血后早期海马MMP-9的表达与海马神经元凋亡的相关性研究显示文摘目的观察大鼠蛛网膜下腔出血后早期海马基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达和海马神经细胞凋亡,及两者之间的关系,探讨MMP-9参与早期脑损伤的机制。方法成年雄性SD大鼠108只,分为假手术组和蛛网膜下腔出血组。采用经额蛛网膜下腔插管至Willis环方法建立蛛网膜下腔出血模型,在蛛网膜下腔出血后6、12、24、48、72h,应用明胶酶谱法检测大鼠海马MMP-9的活性;免疫组化方法检测细胞外基质层粘连蛋白的表达;同时应用原位末端标记法检测海马神经元凋亡。结果明胶酶谱法结果显示:大鼠蛛网膜下腔出血后12h海马MMP-9活性明显升高,24h达到高峰,并于48h开始下降,72h时仍高于假手术组水平(P<0.01);免疫组化结果显示:大鼠蛛网膜下腔出血后12h海马层粘连蛋白表达开始下降,24h降至最低,并于48h表达开始升高,蛛网膜下腔出血后72h海马层粘连蛋白表达仍低于假手术组水平(P<0.01);原位末端标记法检测显示大鼠蛛网膜下腔出血后12h海马凋亡阳性细胞数开始增加,24h达到高峰,并于48h表达开始下降,蛛网膜下腔出血后72h海马凋亡阳性细胞数仍较高(P<0.01)。结论大鼠蛛网膜下腔出血后MMP-9可能通过降解其底物层粘连蛋白,导致海马神经细胞发生失巢凋亡,参与早期脑损伤的病理过程。郭宗铎 孙晓川 何朝晖 蒋理 林斌 2009第三军医大学学报2009,31,1:13
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