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1“合谷”穴和口面部联系的解剖学基础显示文摘目的 :用形态学的方法探讨“合谷”穴与口面部的传入联系。方法 :本实验分神经生物素示踪和fos蛋白表达两部分 ,每部分均选用雌性Wistar大鼠 2 4只。将神经束路示踪剂神经生物素分别注射于“合谷”穴区和口面部 ,观察标记纤维在颈段脊髓和低位脑干的分布。电针“合谷”穴和口面部 ,利用免疫组织化学的方法 ,观察其二者的传入信息在颈髓和低位脑干诱导的fos样免疫反应阳性神经元的分布。结果 :“合谷”穴区的初级传入纤维主要止于颈髓 5~ 8节段 ;来自口面部的初级传入纤维主要止于同侧三叉神经脊束核 ,尚有少量分支直接投射至同侧孤束核和网状结构。电针“合谷”穴的传入信息除主要到达颈部脊髓背角外 ,也可到达孤束核和网状结构 ;而电针口面部的传入信息主要抵达同侧三叉神经脊束核、孤束核和网状结构 ,也可影响到颈髓背角等结构的神经元。结论 :“合谷”穴和口面部均与孤束核有着直接或间接的纤维联系 ,这可能是“合谷”穴和口面部联系的形态学基础。陈淑莉 晋志高 景向红 张建梁 蔡红 逯波 蒋瑾 张璐 刘爱红 2004针刺研究2004,29,3:53
2沙地凝结水及在水分平衡中作用的研究显示文摘凝结水是一种特殊的降水,它的分布受自然地带的影响,产生凝结水的多少随天气状况而不同,晴天比阴天多,它与风速、气温、地温成反比,与降水、相对湿度成正比。凝结水是水分总收入的一部分,在水分平衡中起着一定的补充作用。对植物的生长起着重要的作用,它可减弱植物叶面的蒸腾和夜间的呼吸作用,因而减少植物体内的水分消耗。蒋瑾 王康富 张维静 1993干旱区研究1993,10,2:42
3主动脉夹层的临床病理特点及CT诊断显示文摘MSCT已成为主动脉夹层诊断及随访的重要影像学检查方法之一。本文对主动脉夹层的临床病理特点及CT诊断进展予以综述。印隆林 杨志刚 陈加源 蒋瑾 2010中国医学影像技术2010,26,7:48
4双源CT的临床应用显示文摘双源CT(DSCT)特别是对心脏与冠状动脉等具有再次重新定义的价值,它使CT技术在临床应用领域又迈上了一个更高台阶。DSCT是在目前成熟的64层CT技术上加装两个“Station”零兆金属球管与两套探测器系统,特殊的射线剂量调控技术(适应ECG门控剂量调控技术)已实现其功能。蒋瑾 付凯 2006实用医院临床杂志2006,3,5:38
5主动脉夹层研究进展显示文摘主动脉夹层是主动脉的灾难性疾病,属于急性主动脉综合征的一种,发病急、进展快、病死率高,临床上易漏诊和误诊,正确、及时地诊断和治疗主动脉夹层对挽救患者的生命至关重要。笔者复习相关文献并对主动脉夹层的临床病理特点、诊断及治疗的研究进展予以综述,以期提高对本病的警惕性,加深对本病的认识,改善患者的预后。王进 刘一帆 王利 何丽 蒋瑾 2016实用医院临床杂志2016,13,4:38
6颅脑损伤并发多器官功能不全综合征病人的护理显示文摘颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的病人,病情危重且进展迅速,救治困难,死亡率高。总结抢救38例颅脑损伤并发多器官功能不全综合征病人的护理体会,认为:伤后严密观察意识、瞳孔、生命体征;积极治疗及护理原发伤,保护和恢复脑功能;加强对易发器官的功能保护和监测;采取有效的护理措施,减少各种诱发因素,尽可能地阻断连锁反应,减少受累器官个数。孙亚萍 陈亚平 庄细琴 蒋瑾 1999中华护理杂志1999,34,1:33
7“面口合谷收”的形态学基础显示文摘目的:探讨合谷穴与口面部联系的形态学基础。方法:采用荧光素单标记和双标记法,将荧光素碘化丙啶(PI)和双苯甲亚胺(Bb)分别注入“合谷”穴区和“四白”穴区,取同侧脊神经节颈1~颈8,胸1~胸2,颈上、中、下交感节及三叉神经半月节,荧光显微镜下观察计数。结果:在脊神经节颈5~颈8观察到大量PI单标记细胞,主要分布于颈6~颈7,在三叉神经半月节也可见大量Bb单标记细胞,另外在三叉神经半月节可见少量PI~Bb双标记细胞,占标记细胞的4.5%。结论:三叉神经半月节有向“合谷”穴和“四白”穴的分支投射,这可能是“面口合谷收”的形态学基础。景向红 蔡虹 逯波 陈淑莉 张璐 蒋瑾 晋志高 2003中国针灸2003,23,2:29
8成年人瓣膜病合并冠心病的伴发情况分析显示文摘为了评估成年人瓣膜病变患者的冠心病伴发率。我们对本院自1988年6月至1995年12月40岁以上550例瓣膜病患者的冠状动脉造影进行回顾性研究。男343例,女207例。年龄40~72岁,平均54.3岁。二尖瓣、主动脉瓣和联合瓣膜损害分别为205例,107例,238例。156例心电图呈ST-T改变,116例有心绞痛症状。结果:550例中76例冠状动脉有单支或多支≥50%的狭窄病变,占13.8%。就年龄组而言,40~49岁组合并冠心病5例(5/57例,8.8%);50~59岁组有52例(52/406例,12.8%),60~69岁组有18例(18/86例,20.9%)和70岁以上1例(1/1)。二尖瓣或(和)主动脉瓣见瓣膜钙化占51.4%。76例中有114支冠状动脉受累,前降支、右冠、回旋支、左主干依次为46(40.4%)、41(36.0%)、25(21.9%)和2(1.8%)支。156例心电图示ST-T改变中仅13例合并冠心病。76例心绞痛病史患者中仅16例有冠状动脉病变并存。我们认为,(1)40岁以上成年人瓣膜病患者的冠心病发生率为13.8%;(2)瓣膜病患者临床心绞痛病史和心电图ST-T改变与有否合并冠心病?凌坚 戴汝平 蒋世良 刘玉清 郑宏 曾筝 朱杰敏 张立仁 蒋瑾 1997中华心血管病杂志1997,25,5:25
9跨文化能力分类及培养的思考显示文摘随着经济全球化的逐步推进,各国之间交往及相互依赖不断加深,越来越多的国家和地区意识到跨文化能力在国际交往中发挥着重要作用。探索跨文化能力已成为教育领域所关注的研究主题。本文在国内外相关研究的基础之上,从三个维度对跨文化能力的分类进行提炼和归纳。并依据对跨文化能力的分类,提出对于跨文化能力的培养,既要关注跨文化能力的结构,分别培养在跨文化交流中所需要的各种能力;也要在培养的过程中关注跨文化能力的主体,将跨文化能力作为整体进行培养。蒋瑾 2013比较教育研究2013,35,9:23
10肺癌类型及分化程度与癌性空洞表现的关系显示文摘目的:分析肺癌空洞的X线平片、CT与MRI表现,探讨空洞与肿瘤类型及分化程度关系。材料与方法:对40例以各种方法证实为肺癌,均摄X线平片,其中30例做CT、10例做MRI检查。40例中30例手术病理检查,病理结果与影像表现对照。结果:空洞内缘不规则似癌梁样改变,空洞壁厚度与空洞在肿瘤中位置特别是肿瘤越小,形成的空洞越小;肿瘤越大,空洞偏大,且肿瘤又呈分叶样改变等与肿瘤类型与分化程度有明显关系。CT对空洞内缘与肿瘤边缘显示优于X线平片。MRI对肿瘤组织信号强度变化,如肿瘤液化坏死,甚至对肿瘤性质有潜在定性能力。结论:肺癌空洞X线、CT与MRI表现与肿瘤类型及分化程度有明显联系。蒋瑾 周瀚 付凯 徐刚 2000中国医学影像学杂志2000,8,2:19
11安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的临床疗效及对脑钠肽水平的影响显示文摘目的观察安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤患者的临床疗效及对其血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将80例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。并取40例健康体检者为正常对照组。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗基础上加用安宫牛黄丸加减口服或鼻饲治疗,连续14 d。比较两组临床疗效、GCS评分、GOS评分分级以及患者血浆中BNP水平。结果观察组总有效率92.50%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前对照组与观察组GCS评分差别不大(P>0.05),且均低于正常对照组(P<0.05)。治疗后两组GCS评分与治疗前比较均升高(P<0.05),但仍低于正常对照组(P<0.05);且治疗后观察组GCS评分优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组和对照组预后情况比较良好,GOS评分均大于3分,但GOS评分均低于正常对照组(P<0.05)。且观察组GOS评分高于对照组(P<0.05)。治疗前对照组和观察组两组BNP水平差别不大(P>0.05)。治疗后,两组BNP水平与治疗前比较均升高(P<0.05),但低于正常对照组(P<0.05),且观察组BNP水平优于对照组(P<0.05)。结论安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤临床疗效好,能降低患者GCS评分、GOS评分等级和BNP水平。李志刚 卓友光 张国明 蒋瑾 2015中国中医急症2015,24,8:18
12总体城市设计风貌分区导则编制的问题与应对——以武夷山市中心城区为例显示文摘风貌分区导则是总体城市设计目标和特色结构传递的重要手段,是连接总体设计目标与下一层次规划的关键媒介。本文首先探讨了风貌分区导则编制中的常见问题——任务混淆不清、支撑基础薄弱和结构传衍不足,并针对这些问题,厘清不同类型风貌分区导则的差异,强调风貌分区导则的前提基础工作;继而以武夷山市中心城区为例,探讨风貌分区导则在秉持保护、传续和创新的整体发展理念下,传衍总体城市设计目标和特色的编制思路和内容构成,包括目标传递、结构衍生、指标管控和形态引导。王承慧 姜若磐 蒋瑾涵 吴晓 2019城市规划2019,43,4:18
13磁共振扩散加权成像感兴趣区的选择在直肠癌术前分化程度和淋巴结转移评估中的应用价值显示文摘目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)感兴趣区(ROI)的选择在评估直肠癌术前分化程度和淋巴结转移中的应用价值。方法搜集在本院经病理组织学检查确诊为直肠癌患者56例。所有患者均使用Siemens Aera 1.5 T磁共振扫描仪行常规扫描序列及DWI序列检查。根据术后病理分期,将肿瘤分为高、中、低分化三组;按淋巴结是否转移分为两组。由2名不同年资影像诊断医师在直肠癌DWI图像上采用三种ROI法(小ROI、面积ROI、容积ROI)独立测量病灶的表观扩散系数(ADC)值。不同组间定量资料采用方差分析或t检验;运用受试者工作特征曲线(ROC)将存在显著差异的参数进行分析,获得相应的最佳临界值、曲线下面积(AUC)和诊断效能。结果三种ROI法获得的ADC值差异有统计学意义(P<0.05),其中容积ROI法测得的ADC值更高、重复性最好。三种ROI法测得的ADC值在直肠癌病理分化、有无淋巴结转移中差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,高、中分化组容积ROI法AUC=0.901,最佳临界值为1.125×10-3mm2/s;中、低分化组容积ROI法AUC=0.848,最佳临界值为0.965×10-3mm2/s;淋巴结转移阳性与阴性组容积ROI法AUC=0.915,最佳临界值为0.975×10-3mm2/s。结论三种ROI法中容积ROI法测得直肠癌的ADC值可重复性最好。ADC值可用于区分高、中分化和中、低分化以及淋巴结转移阳性与阴性的直肠癌,而容积ROI法测得的ADC值预测价值最好。李奎德 陈海霞 蒋瑾 蒲红 印隆林 陈晓丽 李杭 2020临床放射学杂志2020,39,2:17
14医学影像应用中X射线辐射危害的处理对策显示文摘医学影像学中X射线检查如X射线摄片、透视(目前已处于淘汰之中)、数字减影血管造影(digital subtraction angiongraphy,DSA)检查或治疗、X射线计算机断层扫描(computer tomography,CT)在目前的医学实践中的应用已非常普遍,使用范围已越来越广。X射线穿透人体后除对医学影像学有意义的感光效应与光学密度差等外,还有一个重要的X射线所致生物效应。人体接受过量的X射线可以引起人体组织细胞发生一些不可逆的辐射损害如染色体变异或畸形变,受辐射的个体或后代均有染色体受到变异的可能。降低X射线辐射剂量不仅是关系到患者的健康,更关系到X射线检查这一影像学的发展,同时也是研发、制造、使用和防护人员应当关心的大事。另外,也不能因为降低X射线辐射剂量而不做本应需要(医疗过程中非常重要的CT或X射线摄片检查)的各种影像学检查。正确认识降低X射线辐射剂量的意义明显。只要重视降低X射线辐射剂量这项工作,就能大大降低对受检者的X射线辐射危害并造福人类。蒋瑾 2011实用医院临床杂志2011,8,1:17
15滑膜骨软骨瘤病中游离体表现与诊断关系显示文摘目的 分析滑膜骨软骨瘤病中游离体X线、CT表现 ,讨论游离体发生发展与诊断本病关系。材料与方法 回顾分析 2 3例关节内、外游离体的X线与CT表现 ,并与病理对照。 2 3例摄X线平片 ,其中 13例CT扫描 ,有 6例作高分辨率CT扫描。 2 2例手术病理证实 ,另 1例关节镜检查病理证实。结果 关节内、外游离体钙化程度和形态大小与游离体形成时间有关 ,也与病程有关。往往病程长 ,关节内、外游离体数目多 ,钙化与骨化明显 ,且偏大并累及范围广。反之 ,病程短游离体数目少 ,体积小、钙化轻。游离体钙化程度也反映本病严重程度 ,同时对X线、CT诊断尤为重要。结论 诊断本病一个重要环节是观察游离体表现 ,钙化程度对X线、CT诊断意义明显 ,注意与相似疾病鉴别 ,诊断并非困难。蒋瑾 周瀚 付凯 徐刚 袁嘉斌 2000临床放射学杂志2000,19,3:17
16影像学的发展对冠心病检查的意义与应用显示文摘目前对冠心病的影像学检查方法有多层螺旋CT、心脏磁共振成像(MRI)、心脏超声检查、正电子发射计算机断层(PET)、X射线冠状动脉造影(DSA)、单光子发射计算机断层(SPECT)显像、X射线摄片、光学相干断层成像(OCT)等。其中多层螺旋CT用于心脏检查的发展速度最快,对冠心病检查中最有价值的是评价冠状动脉狭窄程度,显示和评价搭桥血管闭塞或狭窄的准确性高,评价血管内支架再狭窄改变敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,还能区别钙化和非钙化斑块(软斑块、纤维斑块)。蒋瑾 2009实用医院临床杂志2009,6,3:16
17大鼠“太溪”穴区与神经系统的节段和区域相关性研究——辣根过氧化物酶法显示文摘目的:用辣根过氧化物酶(HRP)神经示踪技术揭示太溪穴区与周围和中枢神经系统的相关性联系。方法:将5μL1%HRP分别注入10只雄性SD大鼠内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处(相当于人体足少阴肾经的太溪穴)。36 h后将动物灌流固定,取出大脑、延髓、脊髓和L1-L6双侧的背根神经节,然后将各部位的组织切片进行四甲基联苯胺组织化学染色来显示HRP标记的神经元及神经纤维终末。结果:所有HRP标记均出现在示踪剂注入侧的相关神经组织中。被HRP标记的神经节细胞分布在L4-L6的背根神经节,数量依次为L5>L4>L6,而被HRP标记的运动神经元呈柱状分布在L4-L6节段脊髓前角第Ⅸ层的后外侧部和中外侧部;同时,被HRP标记的跨神经节细胞中枢端神经纤维投射集中分布在L4-L6节段脊髓后角第Ⅰ、Ⅱ层的中间部,并散在分布于薄束核的中间部。结论:应用HRP神经示踪技术证明,与'太溪'穴区相关的初级神经元传出及其中枢传入在背根节、脊髓和薄束核的对应部位分别表现为节段或区域性的联系方式。蒋瑾 白万柱 张璐 景向红 晋志高 2010针刺研究2010,35,1:15
18“跨文化能力”框架的确立——以欧盟INCA项目为例显示文摘欧盟INCA项目,源于英国科学、工程、制造技术协会(SEMTA)呼吁为年轻人提供适用于整合欧洲层面的跨文化培训课程,其目的在于促进青年的跨文化能力,提升其在整个欧洲范围内的竞争力,适应因不断深入的经济全球化而形成的跨文化工作和生存环境。该项目受到欧盟委员会达芬奇计划资助,来自全欧洲的十四个工业组织和研究机构参与其中。可用于评价的'跨文化能力'框架的确立是该项目的重要的成果之一,该框架将跨文化能力划分为'包容能力'、'认知能力'和'适应能力'三类能力,并将每一类能力的发展都划分为'基本能力'、'中级能力'和'充分能力'三个级别层次。对传统'跨文化能力'划分维度进行重新理解和再分类,重新确立'跨文化能力'的基本结构,并基于社会群体适应性的要求设计了进阶目标。该框架对'跨文化能力'的培养的课程设置和实践,提供了可参考的框架和方向,对于我国的跨文化能力结构研究和培养具有重要的启示意义。蒋瑾 2015全球教育展望2015,44,11:14
19大鼠“承山”穴的神经解剖学特征——霍乱毒素亚单位B结合荧光素488法显示文摘目的:应用霍乱毒素亚单位B结合荧光素488(CTB—Alexa 488)新一代荧光示踪技术研究大鼠“承山”穴神经解剖学特征。方法:用微量注射器将5μL0.05%CTB—Alexa 488分别注入4只雄性SD大鼠“承山”穴。在40~48h后将动物灌流固定,取出脑、脊髓和双侧腰部脊神经节,并制成组织切片,后直接用荧光显微镜系统观察和记录被CTB-Alexa 488显示的神经标记。结果:被CTB-Alexa 488标记的神经元在荧光光栅450~490的条件下呈绿色,均位于示踪剂注入侧的相关神经组织中。其中标记的一级感觉神经元分布在L4-L5的脊神经节,而被标记的一级运动神经元呈柱状分布在L4-L5节段脊髓前角第Ⅸ层的中外侧部。结论:应用CTB-Alexa 488荧光示踪技术成功揭示了与“承山”穴相关的初级感觉和运动神经元在脊神经节和脊髓的分布规律。朱新龙 白万柱 吴富东 蒋瑾 景向红 2010针刺研究2010,35,6:14
20新生大鼠足三里穴区感觉神经元的节段性分布显示文摘逯波 晋志高 蔡虹 蒋瑾 2002中国中医基础医学杂志2002,8,9:14
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