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35篇 您的检索式:作者名="蒋良双"
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1探讨电视腹腔镜在小儿疝囊高位结扎术中的应用显示文摘目的探讨电视腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的优缺点。方法总结分析38例腹腔镜下疝囊高位结扎术。结果电视腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统手术相比,切口小、手术时间短、术中出血少、住院时间短,疼痛轻、并发症少、复发率低。结论电视腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简单,具有创伤小,康复快,术后不留手术瘢痕等优点,是较理想的手术方式。贺安东 蒋良双 2011四川医学2011,32,11:1
2肺曲菌病的诊断与外科治疗显示文摘目的总结肺曲菌病的诊断和外科治疗经验。方法57例肺曲菌病患者中17例(29.8%)术前已明确诊断,21例(36.8%)于术前误诊为肺结核、肺部占位病变、肺囊肿和肺脓肿等,19例(33.3%)术前漏诊。行肺叶切除术27例,肺段或肺楔形切除术18例;在电视胸腔镜辅助下行肺段或局部病变切除术5例,电视胸腔镜辅助下小切口肺楔形切除或局部病变切除术7例。结果无住院死亡。术后出现包裹性液气胸4例,胸腔积液、积气2例,切口感染1例,肺部感染3例,均经3~7d的相应处理治愈。术后积极治疗肺部基础疾病,同时均给予氟康唑400mg/d,治疗4~8周。所有患者均得到随访,随访时间6个月~12年,肺曲菌病未复发,患者生活质量良好。结论肺曲菌病误诊、漏诊率高,术前应加强对肺曲菌病的认识,认真检查诊断;手术切除病变是治疗肺曲菌病的有效方法。蒋良双 李轶川 陈晖 伍伫 2007中国胸心血管外科临床杂志2007,14,3:10
3食管内翻拔脱术治疗食管癌46例显示文摘李轶川 伍伫 蒋良双 陈辉 2007中国胸心血管外科临床杂志2007,14,6:5
4719例HIV感染/AIDS合并恶性肿瘤的流行病学特征分析显示文摘目的分析719例HIV感染/AIDS合并恶性肿瘤的流行病学特征,为该类病种防治提供依据。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月在成都市公共卫生临床医疗中心确诊为HIV感染/AIDS合并恶性肿瘤的719例患者的临床资料。对患者的流行病学特征与艾滋病相关性以及合并恶性肿瘤类型进行对比分析。结果719例患者中,艾滋病相关肿瘤(ADCs)占29.49%(212/719),非艾滋病相关肿瘤(NADCs)占70.51%(507/719);男性占72.46%(521/719),恶性肿瘤类型前3位顺位依次为:非霍奇金淋巴瘤15.16%(109/719)、肺癌11.96%(86/719)、肝癌7.51%(54/719);女性占27.54%(198/719),恶性肿瘤类型前3位顺位依次为:宫颈癌9.87%(71/719)、非霍奇金淋巴瘤2.36%(17/719)、肺癌2.36%(17/719),HIV/AIDS合并恶性肿瘤在性别间分布有统计学差异(P<0.001);不同年龄组患者中,青年、中年患者合并恶性肿瘤最高的是非霍奇金淋巴瘤(41/165,70/404),老年患者最高的是肺癌(32/150);不同民族患者中,汉族和藏族最高的是非霍奇金淋巴瘤(116/719,3/719),黎族最高的是卡波西肉瘤(6/719),年龄组及民族在恶性肿瘤类型分布有统计学差异(P<0.001)。结论在单中心就诊的HIV感染/AIDS合并恶性肿瘤患者中,男性、中青年以非霍奇金淋巴瘤为主,老年以肺癌、女性以宫颈癌为主;且汉族与藏族以非霍奇金淋巴瘤为主、而彝族以卡波西肉瘤为主;今后需针对性筛查。钟明 宋毅杰 王宁 蒋良双 姚晓军 2022新发传染病电子杂志2022,7,3:5
5病毒性脑炎所致精神障碍的护理显示文摘目的:探讨病毒性脑炎所致精神障碍的护理对促进患者健康的重要作用。方法:对68例病毒性脑炎所致精神障碍的病人做好一般护理、对症护理、精神症状护理及出院指导。结果:68例病人随访1~3年,60例患者痊愈,5例明显好转,3例未愈,总好转率为95.6%(包括痊愈和好转)。结论:对病毒性脑炎所致精神障碍病人采取正确、有效的护理是提高患者生活质量及促进病人早日康复的重要措施。蒋良双 邹纪群 苏晓萍 2011黔南民族医专学报2011,24,1:3
6纵隔畸胎瘤的临床特点与外科治疗显示文摘目的 总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验。方法 对1993年1月~2005年12月收治的67例纵隔畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,经胸部前外侧切口径路手术切除纵隔畸胎瘤26例,后外侧切口径路手术23例,电视胸腔镜加辅助小切口手术8例,电视胸腔镜手术(VATS)5例,胸骨正中切口径路手术5例。结果 本组无手术死亡。术后病理检查证实均为畸胎瘤,其中62例为成熟畸胎瘤,4例为不成熟畸胎瘤(其中Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例)。术后发生肺部感染3例,肺水肿1例,肺不张2例,上肢功能障碍1例。经相应的处理除1例患者上肢功能未恢复外,其余患者均痊愈出院。术后随访61例,6例失访,随访时间1~12年,无肿瘤再发。结论 纵隔畸胎瘤经外科手术治疗效果良好,手术时应注意切口的选择,术中避免损伤神经、血管等。蒋良双 李轶川 陈晖 伍伫 2007中国胸心血管外科临床杂志2007,14,4:3
7颈部淋巴结结核患者疾病进展的危险因素分析显示文摘目的 分析颈部淋巴结结核患者规范抗结核治疗过程中疾病进展的临床特征,并进行相关影响因素分析,为该疾病治疗提供新的理念及依据。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月成都市公共卫生临床医疗中心确诊为颈部淋巴结结核并进行规范抗结核治疗患者的临床资料。根据疾病转归分为进展组与未进展组,对两组患者性别、年龄、免疫细胞计数及合并症等基线资料进行统计分析,并对影响疾病进展及复发的相关因素进行单因素与多因素分析。结果 本研究共纳入颈部淋巴结结核患者129例,其中进展组70例,未进展组59例。进展组与未进展组患者CD4+T淋巴细胞计数(P <0.001)、CD8+T淋巴细胞计数(P=0.005)、NK细胞计数(P <0.001)、合并纵隔淋巴结肿大(P <0.001)、初治与复治(P <0.001)、是否耐药(P=0.004)差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析发现较低的NK细胞计数(OR=39.968,95%CI 9.324~171.333,P<0.001)、复治(OR=24.118,95%CI 4.563~127.479,P<0.001)和合并纵隔淋巴结肿大(OR=4.390,95%CI 1.004~19.205,P=0.049)为颈部淋巴结结核疾病进展及复发的独立危险因素。结论 较低的NK细胞计数、复治和合并纵隔淋巴结肿大为颈部淋巴结结核患者规范抗结核治疗过程中疾病进展和复发的独立危险因素。钟明 李刚 王宁 姚晓军 蒋良双 2024新发传染病电子杂志2024,9,1:0
8外科手术治疗慢性结核性脓胸的疗效分析显示文摘目的 探讨慢性结核性脓胸的治疗方式。 方法 对成都市传染病医院2008年1月至2010年12月收治的184例慢性结核性脓胸进行分组治疗:手术组89例,男52例、女37例,年龄14~66岁,在正规有效抗痨基础上行脓胸清除+纤维板(增厚的胸膜)剥脱术,术后继续正规抗痨治疗;对照组95例,男61例、女34例,年龄15~68岁,仅采用内科正规有效抗痨治疗,比较两组治疗前后的病情变化。 结果 手术组患者经过手术治疗后脓胸消除,胸廓的塌陷得到遏制,多数患者可以使塌陷胸廓得到改善,肺功能均有明显改善,生活质量得到改善;而对照组患者治疗前后症状无明显改善(3例治疗期间退出研究),反而自觉胸闷、胸痛、气促等症状多有加重,胸廓塌陷更明显,肺功能继续恶化,生活质量变差。治疗结束后两组病例均进行门诊随访1~3年,手术组失访1例,对照组失访2例,随访率98.3%;随访期间,手术组无脓胸复发,患者症状体征改善,无再住院,而对照组患者症状体征多有加重,再住院率40.2%。 结论 外科手术是治疗慢性结核性脓胸的最佳方式。蒋良双 吴邦贵 岳冀 李曦 吴桂辉 刘伦旭 伍伫 2013中国胸心血管外科临床杂志2013,20,6:18
9无张力疝修补术治疗肝硬化患者腹外疝58例临床经验蒋良双 王伟 魏国 范和璋 何敏 胡晓中 2007中国医疗前沿2007,2,4:6
10肺结核病合并曲霉菌感染的诊断与外科治疗显示文摘目的探讨肺结核病合并曲霉菌感染患者的诊断和治疗。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月成都市传染病医院38例肺结核病合并曲霉菌感染患者的临床资料,其中男23例,女15例;平均年龄37.8(23~59)岁。所有患者术前给予正规抗结核治疗2周以上,对术前明确合并曲霉菌感染者给予抗曲霉菌治疗3 d以上。经上述治疗后行肺叶切除术26例,右全肺切除术1例,左全肺切除术11例。术后患者均在门诊随访,开始时2周复查1次,3个月后调整为1个月1次,1年后改为6个月1次,随访期间行痰涂片查抗酸杆菌及痰培养查曲霉菌,并行胸部CT检查。结果所有患者均手术切除病灶,无围术期死亡和严重并发症发生。术后38例经病理检查证实为肺结核病合并曲霉菌感染,其基础疾病包括结核性空洞17例,结核性肺毁损12例,结核性支气管扩张症9例。所有患者均获得随访,随访时间1.5~4.5年。随访期间给予正规、足够疗程的抗结核治疗,抗真菌(伏立康唑等药物)治疗。38例患者均未再发生肺曲霉菌感染,肺结核也无复发。随访期间有1例患者再发痰中带血,经相应的治疗症状好转。结论肺结核病合并曲霉菌感染漏诊率高;手术切除病灶结合术后内科药物是治疗肺结核病合并曲霉菌感染最有效的方法。蒋良双 吴邦贵 岳冀 李曦 吴桂辉 刘伦旭 伍伫 2013中国胸心血管外科临床杂志2013,20,3:5
11结核性毁损肺治疗的探讨显示文摘目的探讨结核性毁损肺的治疗方式。方法采用临床随机对照研究对我院2008年1月~2010年12月收治的部分结核性毁损肺(符合研究条件)进行分组治疗(手术及非手术组)研究。手术组在正规抗结核2周后完善相关术前检查(结核活跃者要待结核稳定后),行毁损肺切除,本组无1例患者行胸廓成形术;非手术组一直正规抗结核治疗;两组抗结核方案均由结核内科专家组制定;对比两组治疗前后的变化。结果手术组共37例,死亡1例,并发症3例,36例患者术后随访1~3年,胸闷、气紧等症状均较术前明显好转,特别是痰菌全部阴转,咳血症状未再发,多数患者在术后3~6个月后恢复了日常生活及工作。非手术组39例一直采用内科正规抗结核,2例在治疗3个月后因咳血次数及量明显增加要求手术治疗而退出本研究,余37例患者随访1~3年,胸闷、气紧及咳血等症状无明显缓解,而且有部分患者咳血等症状较前有所加重。结论结核性毁损肺是一种不可逆的肺实质病变,需要在正规抗结核治疗基础上采用外科手术切除病肺,才能达到治愈的目的。蒋良双 吴邦贵 岳冀 李曦 吴桂辉 刘伦旭 伍伫 2013四川医学2013,34,7:3
12胸壁结核的诊断和外科治疗之探讨显示文摘目的总结探讨胸壁结核的临床特点和外科治疗。方法采用回顾分析法对2003年7月~2009年6月间收治的157例(其中复发性15例)胸壁结核患者的临床资料进行分析。结果所有患者均经过外科手术治愈。术后病理检查证实均为胸壁结核。术后随访10个月~6年无1例再发。结论胸壁结核的临床特点具有隐匿性、多形性,外科手术治疗效果好。胸壁结核病灶清除术为不定型手术,手术前后必须正规、有效、足疗程抗结核治疗,术中彻底清除病灶、消灭死腔及术后正确的管理,是手术成功,避免复发的关键。蒋良双 伍伫 吴邦贵 徐强 陈晖 李轶川 2011四川医学2011,32,10:3
13肝炎后肝硬化合并胆囊结石的临床研究显示文摘目的通过检测肝硬化病人的胆囊收缩功能及胆囊病理性改变,探讨肝硬化病人胆囊结石发生的可能机制。方法240例肝炎后肝硬化病人接受胆囊收缩功能测定、B超判断胆囊病理性改变。所有结果采用χ2检验。结果240例肝炎后肝硬化病人中胆囊有病理性改变者72例、胆囊功能减退者156例、胆囊功能减退合并胆囊病理性改变者62例。其中62例胆囊功能减退合并胆囊病理性改变者胆囊结石发生率达35.5%(22/62),与胆囊正常者比较有非常显著性差异(χ2=9.05P<0.01)。肝功能A级胆囊结石发病率为25.7%,B级为31.2%,C级为36.4%,三者之间胆囊结石发病率无显著性差异(P>0.05);A级胆囊动力减退发病率为48.6%,B级为66.7%,C级为85.7%,A级、B级之间胆囊动力减退发病率有显著性差异(χ2=5.40P<0.05);A级、C级之间胆囊动力减退发病率有非常显著性差异(χ2=13.7P<0.01);C级、B级之间胆囊动力减退发病率无显著性差异(P>0.05);A级胆囊病理改变发病率为25.7%,B级为22.6%,C级为42.9%,A级、B级与C级之间胆囊病理改变发病率有显著性差异(χ2=4.76P<0.05、χ2=7.99P<0.01)。结论胆囊病理性改变、胆囊收缩功能减退是肝硬化病人胆囊结石发病率较高的重要原因。魏国 何敏 范合璋 蒋良双 王伟 袁成雷 2006中国实用医药2006,1,4:3
14外伤性支气管断裂的诊治显示文摘目的:探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗。方法:采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析。结果:本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术。本组均痊愈,无手术死亡病例。术后15例获随访1~13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作。15例生活质量均好。结论:外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断。外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术。蒋良双 伍伫 吴邦贵 徐强 卢明水 2008四川生殖卫生学院学报2008,,5:2
15肺结核合并支气管扩张的外科治疗显示文摘目的探讨肺结核合并支气管扩张的外科治疗。方法对我科2008年1月~2010年12月收治的29例肺结核合并支气管扩张患者的临床资料进行分析总结。结果 29例患者均获手术切除病灶。术后病理证实均为肺结核合并支气管扩张,其肺部均有结核病灶,其中合并空洞12例,合并曲霉菌感染9例;术后再发痰中带血1例,并发症发生率3.4%,本组无死亡病例。结论外科手术切除病灶是治疗肺结核合并支气管扩张最有效的方法。蒋良双 吴邦贵 岳冀 李曦 吴桂辉 刘伦旭 伍伫 2013四川医学2013,34,5:2
16中国耐多药和利福平耐药肺结核外科治疗专家共识(2022年版)显示文摘耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)治愈率在60%左右,外科的及时干预可将治愈率提高至85%以上。MDR/RR-PTB的治疗需要结核科、胸外科、影像科、检验科等多学科共同参与,才能明显降低其病死率。世界卫生组织虽已经明确外科手术在MDR/RR-PTB治疗中的作用和地位,但是国内临床医生对其认知和诊疗方法存在较大差异,因此亟须制定MDR/RR-PTB外科治疗专家共识,供临床医师在临床诊治实践中借鉴。中华医学会结核病学分会组织结核胸外科相关专家,基于2014年世界卫生组织欧洲工作处撰写的《耐多药肺结核外科诊疗专家建议》及《中国耐多药和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019年版)》,结合我国国情共同撰写了本共识。本共识对MDR/RR-PTB的手术适应证、外科手术禁忌证、手术的条件和时机、手术方式及各种术式适应证、术前术后化疗、手术并发症的处理、患者围手术期管理等7个方面进行了系统的阐述,经专家讨论和投票,共形成6条推荐意见,旨在为临床医生治疗MDR/RR-PTB提供参考,进一步提高我国MDR/RR-PTB规范化诊疗水平。中华医学会结核病学分会 宋言峥 金锋 蒋良双 2023中华结核和呼吸杂志2023,46,2:2
17肺硬化性血管瘤的诊断和外科治疗显示文摘目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点、诊断和治疗,提高对PSH的认识。方法回顾分析1990年1月~2005年12月我们收治的39例PSH的临床资料。结果本组中无1例患者术前得到确诊。影像学表现为圆形或类圆形软组织结节影35例(89.14%),密度均匀30例(76.92%),病灶有钙化13例(33.33%),位于肺周边35例(89.74%)。本组所有患者均行手术切除,术后有3例出现并发症(7.69%),无手术死亡患者。术后除2例失访,其余均随访1.5~5年,随访率94.87%,均无复发。结论PSH缺乏特异的临床症状和影像学表现,术前确诊困难,确诊依靠病理检查,外科手术是目前治疗PSH的唯一有效方法。蒋良双 陈晖 卢明水 李轶川 伍伫 2008四川医学2008,29,8:1
18经腹腔镜无张力修补胸骨后膈疝两例显示文摘胸骨后膈疝(Morgagni疝)是一种非常罕见的先天性膈疝,约占2%。手术修补是其主要治疗方法,传统方式需开胸或开腹,由于创伤大,限制了其临床应用。我们对2例先天性成人Morgagni疝进行报道,并对其手术方式进行解析。2例患者术后均恢复顺利,术后随访5年未见复发。Morgagni疝经腹腔镜使用补片无张力修补适用于肥胖、老年及双侧Morgagni疝患者。姚晓军 蒋良双 吴邦贵 唐书君 郑兴龙 张洪伟 2021中国胸心血管外科临床杂志2021,28,7:0
19487例结核性毁损肺外科治疗的效果分析显示文摘目的 探讨结核性毁损肺外科治疗的临床效果。方法 搜集成都市公共卫生临床医疗中心2007年1月至2017年3月收治的487例结核性毁损肺患者的临床资料,所有患者在规范抗结核药物(个体化方案)治疗2周后或结核病灶稳定、完善相关术前检查、符合手术指征后行手术治疗。对比患者手术前后临床症状变化,以及胸廓塌陷、脊柱侧弯、痰菌检测、肺功能变化、手术方式、并发症及随访等改变情况。应用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 本组487例患者中,右上肺切除93例、右全肺切除69例、左上肺切除112例、左全肺切除193例、分次行双上肺切除20例。453例患者术前有明显咳嗽、胸闷、气促、患侧胸部塌陷,78例纵隔明显偏向患侧;385例反复咯血、113例出现大咯血、32例反复大咯血;82例痰菌检查阳性(含涂阳患者47例,培阳患者35例),57例患者经纤维支气管镜刷片检测抗酸杆菌阳性;术后仅23例患者有轻微咳嗽、胸闷,全肺切除术患者胸廓塌陷有改善,非全肺切除患者纵隔移位有明显恢复;5例患者随访6个月至2年后仍然有少量痰中带血;术后痰菌检测阳性的151例患者均阴转。术后患者肺活量(VC)占预计值的百分数为(85.20±10.10)%、用力肺活量(FVC)[(88.00±9.80)%]、第1秒用力呼气容积(FEV1)[(84.60±7.36)%]、最大呼气流速峰值(PEF)[(80.65±9.25)%]、最大通气量(MVV)[(83.20±5.73)%]均较术前[分别为(67.50±11.37)%、(71.60±13.21)%、(66.10±10.03)%、(65.90±9.54)%、(61.20±13.60)%]明显改善(t值分别为-7.56、-8.63、-5.37、-6.40、-4.66,P值分别为0.024、0.015、0.037、0.022、0.012)。53例患者出现并发症,发生率为10.88%(53/487),出现在术后3d至6个月;分别为胸腔感染22例(其中发生支气管胸膜瘘5例)、残肺复张不全13例、严重肺部感染7例、切口感染6例、声音嘶哑5例。1例右全肺切除患者因胸腔粘连致密、手术时间超过9h、术中失血量超过2000ml,于术后3h死于呼吸衰竭。433例在术后3~6个月后恢复了正常生活及工作,25例患者在家休养,已经恢复日常生活但未外出工作,总有效率为94.05%(458/487)。结论 结核性毁损肺在规范有效抗结核药物治疗的基础上,采用外科手术治疗的有效率高、并发症少、肺功能改善明显,对提高患者生活质量、达到临床治愈意义重大。蒋良双 吴邦贵 龚胜 钟明 贾霜 李霄 万劭 柳超 周君 2018中国防痨杂志2018,40,12:8
20气管支气管结核患儿并发肺不张的临床特征及危险因素研究显示文摘背景儿童气管支气管结核(TBTB)的临床表现和影像学缺乏特异性,易误诊、漏诊,一旦并发肺不张可致反复感染、肺功能恶化,甚至肺叶切除,造成极大危害。目的探讨TBTB患儿并发肺不张的临床特征与危险因素,同时为介入诊治TBTB患儿及TBTB发生机制的探讨提供一定的临床依据。方法回顾性分析2017年07月至2019年11月在成都市公共卫生临床医疗中心治疗的TBTB患儿的临床资料,纳入患儿均≤14岁,根据是否并发肺不张分为并发肺不张组(n=23例)、无肺不张组(n=137例),收集两组人口学特征、临床症状、合并症、病原学检查、影像学检查、气管镜检查等临床资料,采用二元Logistic回归方程分析TBTB患儿并发肺不张的危险因素。结果共纳入160例TBTB患儿,男女比例为1.08∶1,中位年龄为12(9,13)岁,14.4%(23/160)的TBTB患儿入院时同时并发肺不张,65.2%(15/23)的TBTB患儿肺不张发生在右肺,39.1%(9/23)的TBTB患儿为右肺中叶不张。并发肺不张组的年龄〔9(8,12)岁〕、空洞率〔4.3%(1/23)〕低于无肺不张组〔12(10,13)岁〕、〔27.0%(37/137)〕(P<0.05);无肺不张组病变累及肺部双侧多叶的占比高于并发肺不张组(χ^(2)=5.692,P=0.017);肺不张组分型为肉芽增殖型TBTB的比例高于无肺不张组(χ^(2)=11.915,P=0.001)。年龄〔OR=0.827,95%CI(0.710,0.965)〕和肉芽增殖型TBTB〔OR=7.382,95%CI(1.979,27.539)〕是TBTB患儿并发肺不张的影响因素(P<0.05)。结论本研究中14.4%的TBTB患儿并发肺不张,肺不张更易发生在右肺,而右肺中叶为常见肺不张发生部位;TBTB患儿年龄越小、分型为肉芽增殖型更容易并发肺不张。陈晴 吴桂辉 黄涛 黄晓秋 蒋良双 吴世幸 代莉 陈敏 徐婷 黄英姿 何畏 2022中国全科医学2022,25,8:5
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