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307篇 您的检索式:作者名="蒋豪"
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1大鼠蛛网膜下腔埋管并长期留置操作的改进显示文摘杨建平 蒋豪 1993中华麻醉学杂志1993,13,2:123
2体积改造技术理论研究进展与发展方向显示文摘基于水平井体积改造理论研究和10年现场应用情况,进一步诠释体积改造的核心内涵,分析体积改造的实现方法、设计模型与关键问题,提出了未来发展方向。研究表明:分簇限流技术能实现多簇均衡扩展,应用'冻胶破岩+滑溜水携砂'复合压裂模式及小粒径支撑剂可降低近井裂缝复杂度,提高远井改造体积;剪切自支撑裂缝与滑溜水输砂能够满足非常规储集层对导流的需求,子井与母井的最优井距应根据压裂模式、规模和压降范围确定,重构渗流场、应力场和改造对象是提高水平井重复压裂效果的关键。缩小井距与簇间距的密切割技术是未来建立'缝控'可采储量开发模式的基础,结合立体式体积改造与地质工程一体化压裂优化设计决策系统,是体积改造技术发展与应用的重要方向。胥云 雷群 陈铭 吴奇 杨能宇 翁定为 李德旗 蒋豪 2018石油勘探与开发2018,45,5:113
3扩容对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防效力显示文摘目的 应用容量扩张动力学分析不同液体、不同时机输注对蛛网膜下隙阻滞病人低血压的预防机制。方法 6 0例择期行下腹部手术的病人 ,随机分为四组 :Ⅰ组 ,麻醉前输注复方乳酸钠(LR) ;Ⅱ组 ,麻醉前输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) ;Ⅲ组 ,麻醉即刻输注复方乳酸钠 ;Ⅳ组 ,麻醉即刻输注 6 %HES。输液前及输液后 6 0min内每 5分钟测定Hb、Hct、RBCV ,并观察血液动力学的变化。计算血容量 (BV)、液体潴留量 (FR)及容量扩张效率 (VEE)。结果 低血压、麻黄碱用量和恶心、呕吐的发生率Ⅰ组明显高于其他组。麻醉后的 10min ,Ⅰ组留在血管内的液体 (FR % )明显比Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的少。Ⅰ组、Ⅲ组最大扩张量在输液结束前 5min ,并且Ⅲ组的扩张量明显比Ⅰ组大。Ⅱ组、Ⅳ组的扩张量明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大 ,并且下降较为缓慢 ,它们最大扩张量在输液结束后 5min。Ⅱ组、Ⅳ组的扩张效率明显比Ⅰ组、Ⅲ组的大。结论 应用动力学分析表明只有在蛛网膜下隙阻滞即刻输注复方乳酸钠能减少低血压的发生率 ,而 6 %HES不管是麻醉前还是麻醉即刻输注都减少低血压的发生率。嵇富海 马绮 薛张刚 蒋豪 2003临床麻醉学杂志2003,19,12:63
4国际条约与国内法的关系及中国的实践显示文摘国际法与国内法存在着区别与联系,它们之间的关系处于变化之中。随着经济全球化进程的加快,国际法也存在着集中化的趋势,但一个“公力救济”的国际社会尚未最终形成。中国目前尚无宪法性法律规定条约与国内法的关系。根据实践,中国在条约的国内生效问题上采用的是纳入的方法。由于缺乏明确规定,条约在国内的适用存在困难。应在宪法性法律中明确规定条约在国内生效的程序、不同性质的条约与相关国内法的等级。陈寒枫 周卫国 蒋豪 2000政法论坛2000,18,2:76
5术中保温对食管癌根治术患者凝血功能的影响显示文摘目的观察术中保温对食管癌根治术患者凝血功能的影响。方法择期行食管癌根治术患者16例,ASAI 或Ⅱ级,随机分为对照组(NT 组)和保温组(HT 组),每组8例。HT 组麻醉诱导前对下半身加温(设定温度38℃)45min,麻醉诱导后继续对下半身持续加温(设定温度43℃)。术中每隔10min 记录鼓膜温度。分别测定麻醉诱导前(T_0)和麻醉诱导后150min(T_1)时血栓弹力图(TEG), 同时测定标准温度(37℃)和实际中心体温校正的 TEG。结果 T_1时 NT 组鼓膜温度[(34.7±0.4)℃] 低于 HT 组[(36.5±0.3)℃](P<0.01)。与37℃下比较,中心体温下 NT 组 T_1时反应时间(R)、血凝块形成时间(K)延长,α角减小(P<0.05),HT 组 TEG 各指标差异无统计学意义(P>0.05);与 NT 组比较,HT 组 T_1时中心体温下 R、K 缩短,α角增大(P<0.01),最大幅度差异无统计学意义。结论食管癌根治术中保温可改善患者的凝血功能。仓静 张俊峰 薛张纲 蒋豪 2006中华麻醉学杂志2006,26,1:36
6静脉艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常临床疗效及安全性评价(309例多中心研究)显示文摘多中心观察室上性心律失常309例。国产艾司洛尔静脉注射治疗室上性心律失常共225例,总有效率为74.6%,其中49例随机分组与进口艾司洛尔比较;另35例随机分层与美托洛尔比较,总有效率相接近。国产艾司洛尔治疗室上性心律失常的疗效确切。窦性心动过速时,艾司洛尔的治疗反应最佳,异位性室上性心律失常中,约1/3病例用药后转复为窦性心律,一般可使心室率减慢。大多数患者对国产艾司洛尔耐受良好,不良反应发生率为6.2%。个别患者出现恶心、胸闷、出汗、心悸。低血压发生率为4.0%。游凯 严晓伟 任洪智 蒋豪 沈潞华 郭静萱 张京范 李志善 邵建华 张运 黄洁 陈珏 张秀华 徐建青 刘小颖 黄捷英 张福春 张兴华 吴明慧 李莉 杨芳 1996中华心血管病杂志1996,24,6:38
7老年患者术中6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释的可行性显示文摘目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)在老年患者术中应用的可行性。方法 选择肝脏择期手术的成年病人24例,ASA I-Ⅱ级,无心肺疾患。根据年龄分成A组(n=12,年龄≥65岁)和B组(n=12,年龄≤55岁)。两组患者均在硬膜外复合全麻下实施AHH,常规全麻诱导后,经中心静脉输注预温的6%羟乙基淀粉(6%HES,200/0.5)15 ml/kg。用HemoSonicTM100血液动力学监测仪连续监测CO、SV、HR、SVR和血流加速度(ACC);并监测MAP、CVP、ECG、SpO2、乳酸、COP、Hct、T和动脉血气的变化。分别在麻醉平稳后5 min,AHH后即刻及术毕记录上述数据,同时记录术中输液量、失血量及输血量,术后第一天复查血常规。结果 AHH后,两组患者的MAP、HR、和ACC与血液稀释前相比无显著性改变,而CO、SV及CVP明显升高,SVR明显下降(P<0.05)。A和B组CO、SV、CVP变化幅度差异无显著性(P>0.05)。动脉血pH值、乳酸及COP在AHH前后无明显改变,其组间比较P>0.05。两组患者术中输液量及失血量差异亦无显著性。结论 年龄并不是影响AHH实施的主要因素;一般情况良好、无心肺疾患的老年患者,在硬膜外复合全麻下,用6%HES按15ml/kg行快速扩容实施AHH是安全可行的。王婷 薛张纲 蒋豪 2003中华麻醉学杂志2003,23,4:36
8全麻复合胸段硬膜外阻滞对兔实验性心肌梗死应激反应的影响显示文摘目的研究全麻合并胸段硬膜外阻滞对兔机械性心肌梗死的应激性损伤的影响。方法 实验组兔 (n =9)于气管切开插管全麻合并胸段硬膜外阻滞 (TEA)下开胸结扎左冠状动脉前降支 ,在结扎前、结扎 15、30、6 0、12 0、180、2 40min于颈总动脉取血 ,用高压液相色谱法测血浆单胺类神经递质、放射免疫分析法测兔血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ。取非梗死心肌做肿瘤坏死因子(TNFα)的免疫组织化学分析。对照组 (n =9)不作TEA ,其余处理与实验组相同。结果 血浆NE、5 HT水平在冠状动脉结扎前两组无显著性差异 ,NE在 30min时实验组无显著性变化 (P >0 0 5 ) ,而对照组则显著性升高 (P <0 0 5 ) ;4h后对照组NE、5 HT的浓度比实验组明显升高 (P <0 0 5 )。兔正常心肌内的TNFα的免疫组化着色结果表现为实验组灰度比对照组有显著降低 (P <0 0 5 )。结论 气管插管全麻合并胸段硬膜外阻滞比单纯气管插管全麻能降低机械性心肌梗死的应激水平 ,对应激性损伤有明确的保护作用。陈志扬 薛张纲 蒋豪 2000中华麻醉学杂志2000,20,11:33
9老年病人非心脏手术术后呼吸衰竭的危险因素分析显示文摘目的 分析老年病人行非心脏手术术后发生呼吸衰竭的危险因素。方法按前瞻性随机临床队列研究设计,收集四个中心的582份合格病例进行分析。应用单因素比较和多因素Logistic回归方法,分析围术期危险因素和老年病人术后呼吸衰竭发生的关系。呼吸衰竭定义为术后机械通气48 h以上或全麻拔管6 h后再插管行机械通气。结果 共有51例患者发生术后呼吸衰竭(8.8%),多因素logistic回归分析显示手术种类、ASA分级、慢性阻塞性肺病(COPD)病史和低白蛋白水平与老年病人术后呼吸衰竭的发生有关。结论 临床上可根据手术种类、ASA分级、COPD病史和低白蛋白水平预测并采取相应措施,以减少术后呼吸衰竭的发生。张鸿 薛张纲 蒋豪 孙大金 杭燕南 王祥瑞 庄心良 李士通 徐惠芳 江伟 2004中华麻醉学杂志2004,24,2:33
10扩容治疗对老年患者血液动力学和血管外肺水的影响显示文摘目的 探讨术前扩容对老年患者血流动力学和血管外肺水的影响。方法 4 0例ASAⅠ~Ⅱ级的老年择期肝癌手术患者 ,随机分成术前扩容组 (A组 ,n =2 0 )和非扩容组 (B组 ,n =2 0 ) ,均选用硬膜外阻滞复合全身麻醉。在诱导前 1 5h ,A组静脉输注乳酸钠林格液 2 0ml kg ,羟乙基淀粉氯化钠 (6 %HES) 10ml kg ,B组输注 8~ 10mg kg乳酸钠林格液。两组全麻诱导前经硬膜外导管内注入 0 5 %布比卡因 4ml,待阻滞平面确切后静脉诱导。采用PiCCO监护仪连续监测并记录平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、心脏指数 (CI)、周围血管阻力 (SVR)、胸内血容量 (ITBV )和血管外肺水(EVLW )。结果 硬膜外麻醉后 ,两组的MAP、HR和CI无显著性改变 (P >0 0 5 ) ,而SVR则降低(P <0 0 5 ) ,B组的EVLW和ITBV显著减少 (P <0 0 5 ) ,A组扩容后 ,EVLW和ITBV无显著性改变 (P >0 0 5 ) ;气管插管前后 ,A组的MAP、HR、CI、SV和SVR与基础值比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而B组的上述指标则明显降低 (P <0 0 5 )。手术结束时 ,两组的血流动力学参数和血管外肺水无差异 (P >0 0 5 ) ,与基础值比较亦无显著性差异。结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉 ,术前扩容有利于维持麻醉中血流动力学的稳定。术前增加的液体量 ,并未造成术中和术后血管外?葛宁花 丁明 薛张纲 蒋豪 2001中华麻醉学杂志2001,21,8:30
11川芎药材、饮片及其中成药抗血小板聚集活性的生物检定方法学研究显示文摘目的建立以抗血小板聚集活性为指标的生物检定法,评价川芎药材、饮片及含川芎中成药的质量。方法川芎加水回流定量提取,以提取物为供试品体外测定抗血小板聚集活性。家兔心脏取血,制备富血小板血浆(PRP),用腺苷-5′-二磷酸钠盐诱导血小板聚集,以血小板抑制率为抗血小板聚集活性指标,用阿魏酸钠标定川芎提取物的抗血小板聚集活性。根据量反应平行线法(2.2)法计算川芎提取物的抗血小板聚集活性;结合川芎水提物的提取率,计算川芎样品抗血小板聚集活性。并测定了8份川芎药材、饮片及中成药样品的抗血小板聚集活性,验证方法的可行性。结果阿魏酸钠和川芎提取物均具有显著抗血小板聚集活性(P<0.01),并且可靠性检验结果成立。阿魏酸钠在给药质量浓度15~60 mg/m L内与其血小板聚集抑制率呈良好的线性关系(r=0.993 4,n=4)。供试品重复测定抗血小板聚集活性的RSD值为3.43%(n=6),可信限率为23.90%(n=6)。不同川芎样品抗血小板聚集活性不同,4份川芎药材抗血小板聚集活性的生物效价分别为3.183、2.068、1.957和1.931 U/g,川芎饮片及川芎酒炙饮片抗血小板聚集活性的生物效价分别为1.304、1.021 U/g,速效救心丸和乐脉颗粒抗血小板聚集活性的生物效价分别为0.506、0.919 U/g。结论建立的方法可准确测定川芎药材、饮片及含川芎中成药的抗血小板聚集活性,可用来评价川芎产品的质量。姚艺新 华芳 洪远林 谢晓芳 蒋豪风 李莞 邓晶晶 吕光华 2017中草药2017,48,11:28
12全麻复合胸段硬膜外阻滞对兔实验性心肌梗死的影响显示文摘目的 研究全麻复合胸段硬膜外阻滞 (TEA)与否对兔实验性心肌梗死的保护作用。方法 实验组兔于气管切开插管全麻复合胸段硬膜外阻滞下开胸结扎左冠状动脉前降支 ,在不同的时段取血 ,测血浆肌酸磷酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷草转氨酶 (AST)活性和一氧化氮 (NO)及超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化 ;对照组不作TEA ,其余处理与实验组相同。结果 实验组兔在不同时间段CK、LDH活性变化与时间关系的直线回归系数 ,相对于对照组有显著性差异 ;方差分析CK、LDH、SOD、NO模型有意义。陈志扬 薛张纲 蒋豪 2000中华麻醉学杂志2000,20,10:25
13硬膜外阻滞复合全身麻醉对血液动力学和血管外肺水的影响显示文摘葛宁花 薛张纲 蒋豪 2001中华麻醉学杂志2001,21,4:26
14节约用血技术显示文摘张光明 蒋豪 2001中华麻醉学杂志2001,21,9:25
15急性非等容量血液稀释用于围术期老年患者的可行性显示文摘目的评估老年患者使用非等容量血液稀释(ANIH)的有效性及安全性,并与急性高容量血液稀释比较。方法38例老年患者,年龄65~80岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:ANIH组(Ⅰ组),AHH组(Ⅱ组)。均采用硬膜外复合全麻。全麻诱导同时快速补充6%羟乙基淀粉1 000~1 200ml和乳酸林格氏液500 ml(25%~30%循环血量),Ⅰ组患者在诱导前采血400~600 ml(循环血量的10%~15%),并于手术结束前或预计Hct<24%予以回输。监测HR、BP、CVP、ST-T的变化,并抽血检测围术期Hct、胶体渗透压、动脉血乳酸的水平。结果 两组患者围术期生命体征平稳,诱导后两组各有16.7%(I组3/18)和15.O%(Ⅱ组3/20)的患者出现一过性的低血压,但两组患者CVP在血液稀释后均显著升高,Ⅱ组的升幅显著高于Ⅰ组(P<0.01)。Ⅱ组中有1例出现房颤。血常规检测提示,ANIH组的患者达到了中度血液稀释的目的(稀释后Hct:29.9%±3.9%),而AHH组仅可达到轻度血液稀释(稀释后Hct:32.9%±2.9%);手术结束时ANIH组的Hct显著高于AHH组分别为:31.5%±5.1%和27.7%±3.6%(P<0.01),而两组的出血量、各时段的胶体渗透压和动脉血乳酸水平无显著变化,均在正常值范围内。结论 ANIH稀释效率高,容量负荷干扰小,红细胞保护程度高,较AHH有更多的安全性和有效性,适合于老年患?丁明 蒋豪 王婷 薛张纲 朱小平 吴民慧 2003中华麻醉学杂志2003,23,5:25
16硬膜外阻滞联合全麻对异氟醚用量及皮质醇、生长激素、IL-6和IL-8的影响显示文摘目的 观察硬膜外阻滞联合全麻对异氟醚用量及皮质醇、生长激素、IL-6和IL-8的影响。方法40例择期胃肠手术病人,随机分为全麻-静脉利多卡因组(A组,n=10),全麻-静脉生理盐水组(B组,n=10),全麻-硬膜外利多卡因-静脉生理盐水组(C组,n=10),全麻-硬膜外生理盐水-静脉生理盐水组(D组,n=10)。所有病人均于诱导后开始试验。A组先静脉内注射2%利多卡因1mg·kg^(-1)负荷量,以后静脉持续输注25μg·kg^(-1)·min^(-1)维持;B组静脉内注射与A组利多卡因相同容量的生理盐水;C组插管前硬膜外注射2%利多卡因15 ml,插管后静脉输注与B组等容量的生理盐水维持;D组插管前硬膜外注射生理盐水15 ml,插管后静脉内输注与B组相同容量的生理盐水维持。四组均同时吸入异氟醚10min并调整吸入浓度,当脑电双频谱指数(BIS)稳定在50左右时,监测听觉诱发电位(AEP),记录呼气末异氟醚浓度,采桡动脉血测血浆利多卡因浓度。C、D组则分别在诱导前(T1)、切皮后即刻(T2)、切皮后2 h(T3)和切皮后4 h(T4)测定外周血皮质醇、生长激素、IL-6和IL-8浓度。结果 C组的异氟醚浓度明显低于A、B、D组(P<0.05),A组和C组利多卡因血药浓度差异无显著性(P>0.05)。C组AEP明显高于A、B、D组(P<0.05)。C组皮质醇、生长激素及IL-8浓度在T2、T3。方浩 蒋豪 缪长虹 薛张纲 2004中华麻醉学杂志2004,24,4:25
17盐酸艾司洛尔预防全麻病人气管内插管致心血管反应的临床观察显示文摘目的观察麻醉诱导前单次静脉注射两种剂量的艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法对20所医院共1830例全麻气管内插管病人于全麻诱导前随机分为静脉注射盐酸艾司洛尔1mg/kg组(E1组)及2mg/kg组(E2组),对照组注射生理盐水(E0组),观察全麻诱导后及插管后1~10分钟心率、收缩压、舒张压和平均动脉压变化及不良反应。结果诱导后及插管后E0组病人心率及平均动脉压明显高于E1组和E2组(P<0.05~0.01),E1组病人心率快于E2组(P<0.05~0.01);E0组病人心动过速发生率为63.8%,E1组为34.7%,E2组为22.6%,后两组与E0组比较P<0.01。E1、E2组病人低血压和心动过缓的发生率分别为18.8%、21.0%、11.5%、11.3%;E0组病人低血压和心动过缓的发生率分别为12.3%、5.2%,均P<0.01。未出现严重的心血管毒副作用。结论单次静脉注射1~2mg/kg的盐酸艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应安全有效,临床效果和副作用与用药剂量有关。王玲 罗爱伦 吴新民 胡晓 孙莉 张宏 幺玉霞 何振洲 杭燕南 吴民慧 蒋豪 周全福 高天华 高崇荣 赵雾红 谷妙宁 叶小平 许广均 林春水 钟亮 任永功 田玉科 王鹏 冯维民 沈七襄 夏建国 梁滨沈 王玮 于永和 田昭涛 于金贵 候跃东 1999中华医学杂志1999,79,11:24
18低温锻炼对草莓组培苗抗寒性及抗氧化酶活性的影响显示文摘草莓组织培养苗经4℃低温锻炼后抗寒性明显增强,SOD、CAT、POD和APX活性明显提高,可溶性蛋白质、脯氨酸和可溶性糖等渗透调节物质含量增加。同时,低温锻炼对膜造成了一定程度的伤害,表现为MDA含量的增加。脱锻炼后抗氧化酶活性和可溶性蛋白质、脯氨酸、可溶性糖及MDA含量略有下降,但仍高于未锻炼植株。这些变化是草莓组织培养苗适应低温逆境的生理生化基础。张勇 汤浩茹 罗娅 蒋豪 2008中国农学通报2008,24,1:22
19静脉与硬膜外泵注曲马多病人自控镇痛的比较显示文摘目的 比较术后静脉和经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法 5 2例胸部和上腹部手术病人随机分为静脉注射曲马多病人自控镇痛 (PCIA)组和经硬膜外曲马多病人自控镇痛 (PCEA)组 ,每组 2 6例。两组曲马多负荷量为 1mg/kg ,PCA药物配方均为曲马多 60 0mg +氟哌利多 5mg + 0 9%氯化钠至 10 0ml,持续给药注速 2ml/h ,单次PCA剂量 0 5ml,锁定时间 15分钟。术后定时进行镇痛、镇静评分 ,2 4小时曲马多用量 ,患者满意度及不良反应的观察比较。结果 PCIA组 2 4小时用药量、按键次数及术后视觉模似评分 (VAS)均明显低于PCEA组 (P<0 0 5 )。两组镇静评分低且无明显差异。患者对术后镇痛总体满意程度良好至优秀均在 84 6%以上 ,不良反应发生率两组间无显著性差异。结论 曲马多用于术后镇痛安全有效。但曲马多PCIA镇痛效果明显优于曲马多PCEA ,且用药量少。徐国海 卢忆梅 廖平生 蒋豪 朱彪 彭永明 吴利东 2002临床麻醉学杂志2002,18,2:21
20联合麻醉术中知晓与脑电双频指数关系的分析显示文摘目的 探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉术中知晓的发生率以及脑电双频指数 (BIS)与镇静深度的关系。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级的肝癌手术患者 2 40例 ,麻醉方法均为硬膜外阻滞加全麻。分为两组 :异丙酚组 (P组 ,n =12 0 ) ,术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1g、阿托品 0 3mg ,诱导用芬太尼 4μg/kg、异丙酚 1 5mg/kg、琥珀胆碱 2mg/kg ,维持用异丙酚 12mg·kg-1·h-1,持续 15分钟后改为 3mg·kg-1·h-1至术毕 ;硫喷妥钠组 (T组 ,n =12 0 ) ,术前 30分钟肌注咪唑安定 0 0 75~ 0 1mg/kg、阿托品 0 3mg ,诱导用硫喷妥钠 6mg/kg替换P组的异丙酚 ,其余药相同 ,维持用 6 0 %的N2 O吸入至术毕。两组均在诱导前 15分钟开始在硬膜外导管内注入 0 5 %布比卡因 4ml。术中持续监测BIS和边缘频率 (SEF)。结果 诱导前两组患者的EEG无差异 ;诱导后 15分钟和 30分钟 ,EEG抑制 ,BIS和SEF均降低 ,组间无差异 ;诱导后 6 0分钟和 12 0分钟 ,P组的BIS和SEF比T组低 (P <0 0 5 )。P组 1例术中知晓。结论 联合麻醉中 ,用BIS监测预防术中知晓的发生缺乏精确性。葛宁花 薛张纲 蒋豪 2001临床麻醉学杂志2001,17,3:19
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