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45篇 您的检索式:作者名="蔡智基"
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1颅内蛛网膜囊肿开颅术后并发症的分析显示文摘刘峥 蔡智基 黄绳跃 郑兆聪 杨朋范 李登锦 张小军 2002中华神经外科杂志2002,18,3:23
2高血压脑出血的治疗体会显示文摘目的探讨高血压脑出血的治疗体会。方法对156例分别采用保守治疗、开瓣血肿清除术、脑室钻孔引流术。结果保守治疗62例,其中30例痊愈,11例自理,10例生活部分自理,11例死亡;开瓣血肿清除75例,其中24例痊愈,18例生活能自理,15例生活部分自理,18例死亡;脑室钻孔引流术19例,其中8例痊愈,5例生活能自理,3例生活部分自理,3例死亡。结论对高血压脑出血选择正确、恰当的治疗方法,是降低病死率和致残率的关键。蔡智基 吴光辉 林晖 黄培根 2009中国现代医生2009,47,1:18
3显微手术夹闭与血管内治疗破裂颅内动脉瘤的疗效分析显示文摘目的对比观察显微手术夹闭与血管内栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的疗效。方法2000年1月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院等4家医院神经外科采用手术治疗的破裂颅内动脉瘤患者3724例,其中采用开颅手术夹闭动脉瘤2417例,采用血管内栓塞动脉瘤1307例。采用1∶1倾向性评分匹配法筛选血管内栓塞组和开颅手术组各415例,回顾性比较两组患者的术中和术后并发症、随访疗效及动脉瘤复发率。结果开颅手术组术中动脉瘤破裂率为22.9%(95/415),高于血管内治疗组的17.3%(72/415)(P=0.046)。术后并发症方面除了继发慢性脑积水发生率两组差异无统计学意义外(P>0.05),肺部感染、切口愈合不良、颅内感染及新发脑梗死发生率均为开颅手术组高于血管内治疗组(均P<0.05)。开颅手术组和血管内治疗组术后中位随访时间分别为30.0个月和33.0个月。末次随访显示,开颅手术组和血管内治疗组术后动脉瘤复发率分别为0.7%(3/415)和2.9%(12/415),差异有统计学意义(P<0.05);格拉斯哥预后评级结果显示血管内治疗组预后好于开颅手术组(P<0.05)。结论采用血管内栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的并发症发生率、疗效均优于显微手术夹闭,但动脉瘤复发率相对较高。刘峥 黄银兴 魏梁锋 陈其钻 王守森 洪景芳 金清东 蔡智基 黄生炫 2021中华神经外科杂志2021,37,8:18
4重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发症与预后的相关性分析显示文摘目的探讨重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压手术后发生的并发症与预后的相关性。方法回顾性分析我院神经外科2008年1月~2014年1月收治的45例行去骨瓣减压手术的颅脑损伤患者的临床资料,对患者术后出现的并发症和6个月后的GOS评分进行统计分析。结果去骨瓣减压术后并发症主要包括脑膨出14例,需处理的脑积水5例、癫痫7例、颅内感染6例、硬膜下积液18例。随访1年以后预后良好26例,预后不良19例。结论颅脑损伤患者在行去骨瓣减压手术后并发症较常见,其中脑膨出和需要V-P分流的脑积水是预后不良的重要预测因素。蔡智基 刘明 刘美秋 2017中国现代医生2017,55,2:12
5急性颅脑损伤患者血清NSE和S-100B水平的变化及临床意义显示文摘目的:探讨急性颅脑损伤患者血清NSE和S-100B水平变化在伤情判断及预后评估中的作用。方法:选择2010年5月-2012年5月2年间100例急性颅脑损伤患者(GCS≤12)分别于伤后4天、24天、72天、7天时测定NSE和S100的血清浓度,同时以同期体检中心就诊的患者(均无神经系统疾病史)30例作为对照组。颅脑损伤组患者随访6个月后进行GOS评分。结果:100例颅脑损伤患者血清NSE和S100B水平伤后均有升高,与对照组比较有显著性差异(P〈0.05)。预后不良组与恢复良好组之间比较,伤后血清NSE和S100水平均有升高,差异有显著性(P〈0.05)。结论:血清NSE和S-100B可以作为早期评估颅脑损伤患者病情及预后的一个有价值的指标。吴光辉 高如生 刘明 蔡智基 沈建城 林晖 2014中国伤残医学2014,22,1:12
6老年急性闭合性颅脑损伤67例临床分析显示文摘高如生 吴光辉 蔡智基 林辉 黄培根 2004中华神经外科疾病研究杂志2004,3,6:8
7537例颅脑损伤流行病学特点分析显示文摘目的分析宁德市医院2007~2008年度颅脑损伤住院病例的流行病学特征,为制定院前急救和临床治疗方案提供科学依据。方法对2007年1月至2008年12月宁德市医院神经外科收治的537例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果交通事故和高处坠落是主要致伤原因。患者男性多于女性,颅脑损伤程度对预后有较大影响。结论交通事故是目前我市颅脑外伤的主要致伤原因,通过切实有效的社会干预,可能对减少颅脑外伤的发生有较重大的意义。刘明 高如生 吴光辉 蔡智基 2010中国实用医药2010,5,3:8
8重型颅脑损伤致脑疝患者的救治(附145例报告)显示文摘目的:探讨重型颅脑损伤致急性脑疝患者的手术治疗效果。方法:回顾分析我科2000年1月至2006年12月收治的145例脑外伤致脑疝患者的完整资料,总结救治颅脑外伤所致急性脑疝的术前准备、手术方式及术后处理的最佳方法。结果:145例患者抢救成功率51.03%,死亡率48.07%。恢复良好生活31%。结论:开通绿色通道,积极争取早期手术,充分减压,清除血肿,术后加强护理是成功救治急性脑疝患者的关键。吴光辉 高如生 蔡智基 林晖 黄培根 沈建城 汤明章 2008中国伤残医学2008,16,1:6
9数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的应用显示文摘目的探讨运用数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的临床价值和手术技巧。方法对2007年1月至2008年12月宁德市医院神经外科收治的18例采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补术的患者资料进行回顾性分析。结果运用数字化塑形钛网修补颅骨缺损优于传统的手工塑形钛网,尤其是大面积的额颞部颅骨缺损。术后17例恢复良好,1例出现皮下积液仍在随访中。患者对塑形的满意度达到100%。结论运用数字化塑形钛网修补颅骨能够简化手术过程,缩短手术时间,塑形效果好,术后并发症少,具有临床推广价值。吴光辉 蔡智基 林晖 黄培根 汤明章 刘明 2010中国实用医药2010,5,24:5
10颅内压监护在高血压脑出血手术治疗中的应用显示文摘目的 探讨侧脑室穿刺颅内压监护在高血压脑出血术后治疗中的应用价值。方法 选择我院神经外科2011年1月~2012年11月收治的58例脑出血手术患者,随机分为颅内压监护组(A组)和非颅内压监护组(B组),比较两组患者的临床资料,随访6个月评估两组患者的预后。结果 A组患者电解质紊乱发生率下降,6个月后的GOS评分升高。但两组术后14 d的死亡率无明显差异(P〉0.05)。结论 高血压脑出血患者术后使用颅内压监护可以动态连续观察颅内压、脑灌注压情况,为临床提供科学准确的客观指标,减少并发症的发生,不增加颅内感染机会,明显改善预后。蔡智基 刘明 吴光辉 林晖 黄培根 2014中国现代医生2014,52,26:5
11小骨瓣开颅显微手术治疗高血压脑出血46例分析显示文摘目的探讨显微镜下小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法对我院近3年46例高血压脑出血的小骨瓣开颅手术进行回顾性分析。结果术后6个月疗效评估:痊愈16例,生活自理11例,半自理12例,偏瘫卧床4例,植物生存2例,死亡1例。结论小骨瓣开颅显微手术具有简便、微创、血肿清除彻底等优点,是治疗高血压脑出血的较好方法之一,而病例的选择、手术时机的把握、手术技巧以及术后血压的控制直接影响手术效果。蔡智基 吴光辉 刘明 林晖 黄培根 2011中国实用医药2011,6,34:5
12急性轻、中型颅脑损伤患者血清胶质纤维酸性蛋白水平变化及其临床意义显示文摘目的探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与急性轻中、型颅脑损伤患者伤情的关系。方法选择2010年10月至2012年10月收治的急性颅脑损伤患者120例(颅脑损伤组),伤后4 h时内测定血清GFAP浓度;并与同期体检中心健康志愿者30例和急诊科就诊的四肢外伤患者(无头部外伤)25例血清GFAP水平进行比较。结果颅脑损伤患者血清GFAP水平显著高于健康志愿者[(1.42±0.24)ng/L;P<0.05]和四肢外伤患者[(1.38±0.29)ng/L;(P<0.05)],而后两组之间无统计学差异(P>0.05)。中型颅脑损伤患者血清GFAP水平[(1.75±0.27)ng/L;P<0.05]显著高于轻型颅脑损伤患者[(1.63±0.19)ng/L;P<0.05]。头颅CT检查阳性颅脑损伤患者血清GFAP水平[(1.79±0.23)ng/L]显著高于阴性患者[(1.57±0.21)ng/L;P<0.05)]。手术治疗颅脑损伤患者血清GFAP水平[(1.77±0.25)ng/L]显著高于保守治疗患者[(1.60±0.23)ng/L;P<0.05]。结论血清GFAP可以作为早期评估急性轻、中型颅脑损伤患者病情的一个有价值的指标。刘明 高如生 吴光辉 蔡智基 林晖 黄培根 2014中国临床神经外科杂志2014,19,4:4
13预防老年患者慢性硬膜下血肿术后复发的临床体会显示文摘目的探讨慢性硬膜下血肿手术治疗后的复发因素及相应对策。方法方便收集2013年1月—2017年4月该院手术治疗的70例老年慢性硬膜下血肿患者,随机分为观察组和对照组,观察组35例术后口服阿托伐他汀钙片20mg,po,qd。对照组35例未服用阿托伐他汀,结合临床及相关文献对其复发情况进行分析。结果观察组未发现复发,对照组术后复发6例,复发率为17.1%,实验组与对照组经Fisher检验比较差异有统计学意义(P=0.025<0.05),对照组的复发率高于实验组。结论阿托伐他汀在预防慢性硬膜下血肿术后复发中具有肯定效果。林晖 曾超 蔡智基 2018中外医疗2018,37,9:3
14颅内压及灌注压监测在弥漫性轴索损伤中的应用显示文摘目的探讨连续动态颅内压及灌注压监测在弥漫性轴索损伤救治过程中的应用价值。方法收集2012年1月—2016年4月福建医科大学附属宁德市医院神经外科及ICU病房收治的弥漫性轴索损伤(GCS 3~8分)患者45例,采用随机数字表法分为监测组和对照组,监测组22例行颅内压监测并依据监测结果控制颅内压,对照组23例未行颅内压监测。观察比较两组患者的预后、住院期间甘露醇用量及发生迟发性颅内出血和继发性脑梗死的发生率。结果监测组死亡及植物生存者发生率为9.10%,低于对照组(39.13%),差异有统计学意义(P<0.05),监测组预后较好;住院期间监测组的甘露醇用量平均628.64g,低于对照组的1 208.70g,差异有统计学意义(P<0.05);两组迟发性颅内出血和脑梗死的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续颅内压及灌注压监测在弥漫性轴索损伤救治中能及时发现颅内压及灌注压的变化,指导治疗并改善患者的预后。林晖 蔡智基 丁志君 2017创伤外科杂志2017,19,12:3
15小儿颅脑外伤的特点与诊治体会(附221例报告)显示文摘目的:总结221例小儿颅脑外伤的临床特点和救治体会。方法:对2000年1月~2009年12月收治的小儿颅脑外伤患者221例进行回顾性分析。结果:恢复良好196例(占88.7%),中度自残10例(占4.5%),重度自残9例(占4.1%),植物生存2例(占0.9%),死亡4例(占1.8%)。结论:早期诊断、早期治疗、及时迅速的抢救能获得较好治疗结果。黄培根 吴光辉 蔡智基 林晖 2011中国伤残医学2011,19,8:3
16Necrostatin-1在小鼠脊髓损伤后继发性损伤中的作用显示文摘目的探讨Necrostatin-1(Nec-1)在小鼠脊髓损伤后继发性损伤中的作用及机制。方法将168只健康成年雌性LCR小鼠随机分为4组:对照组(48只)、脊髓损伤组(48只)、溶剂组(36只,鞘内注射4μl二甲基亚砜)和治疗组[36只,鞘内注射4μlNec-1(4 mmol/L)]。采用血管夹钳夹小鼠脊髓建立脊髓损伤模型。伤后6、12、24、48 h采用免疫印迹法检测脊髓组织受体相互作用蛋白(RIP)1、3的表达;伤后24 h采用免疫共沉淀法评估RIP1和RIP3的相互作用;伤后24 h检测脊髓组织丙二醛(MDA)和活性氧簇(ROS)水平,电镜观察小鼠脊髓组织神经元线粒体损伤情况。结果伤后48 h内,小鼠脊髓RIP1表达水平无明显变化;伤后6 h,小鼠脊髓RIP3表达水平明显增高,持续到伤后48 h。伤后24 h,治疗组和溶剂组RIP1和RIP3的表达水平均无明显差异;正常脊髓组织RIP1和RIP3相互作用较弱,脊髓损伤后RIP1和RIP3相互作用加强,而Nec-1显著抑制RIP1和RIP3相互作用。伤后24 h,脊髓神经元线粒体不同程度受损,而治疗组小鼠脊髓神经元线粒体结构保存相对较好。伤后24 h,脊髓组织MDA和ROS含量明显升高,而Nec-1能明显减少小鼠脊髓MDA和ROS含量。结论小鼠脊髓损伤后,Nec-1通过抑制RIP1和RIP3的相互作用,进而抑制程序性坏死,减轻脊髓继发性损伤。Nec-1能降低ROS产物,减轻氧化应激损伤,保护线粒体功能。刘明 杭春华 蔡智基 刘美秋 李松 吴光辉 2018中国临床神经外科杂志2018,23,6:3
17高血压脑出血术后阶梯化呼吸管理的应用体会显示文摘目的分析高血压脑出血术后的呼吸管理策略。方法选择2014-2017年宁德市医院NICU收治的高血压脑出血术后患者95例,按照气道管理策略的不同分为改良组48例和对照组47例,比较2组气管切开率、严重低氧血症发生率、呼吸机带机时间和住院时间。结果改良组气管切开率低于对照组,呼吸机带机时间长于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组严重低氧血症发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论阶梯化呼吸管理用于高血压脑出血术后患者可在适当延长呼吸机支持时间的前提下让部分患者免除气管切开,且不增加发生严重低氧血症的风险,使诊疗过程更具合理性。林晖 陈正雄 蔡智基 2018临床合理用药杂志2018,11,34:2
18神经外科手术颅内感染的临床分析显示文摘目的对实行神经外科手术的患者术后颅内感染情况进行观察。方法方便选取2010年3月—2017年3月到该院接受神经外科手术治疗的62例颅内感染患者选取为研究对象,在分析患者颅内感染情况的基础上,对患者采取相应的对症治疗。结果治疗前患者的体温为(38.7±1.01)℃,CSF糖定量为(0.23±0.03)g/L,蛋白定量为(0.61±0.04)g/L,外周血液中的白细胞浓度为(2.33±0.11)×10^(10)L,脑脊液中的白细胞浓度为(2.53±0.05)×10~7 L;治疗后患者的体温为(36.7±1.32)℃,CSF糖定量为(0.44±0.05)g/L,蛋白定量为(0.46±0.03)g/L,外周血液中的白细胞浓度为(1.02±0.07)×10^(10) L,脑脊液中的白细胞浓度为(1.01±0.03)×10~7L。所有患者治疗后的体温及蛋白定量、脑脊液中的白细胞浓度及外周血液中的白细胞浓度均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且所有患者的CSF糖定量均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对出现颅内感染症状的患者,应在全面分析其感染情况的基础上,采取相关的对症治疗方案,这样方能促进患者的更好康复。黄培根 吴光辉 蔡智基 2017中外医疗2017,36,23:2
1910例巨大型脑膜瘤手术治疗体会显示文摘目的探讨颅内各部位巨大型脑膜瘤的手术治疗及操作要点。方法回顾分析我院近年来收治10例经CT或MRI确诊的巨大型脑膜瘤进行手术治疗,根据肿瘤的部位选择手术入路常规或特殊方法切除肿瘤。结果10例患者7例全切除,3例次全切除,死亡1例。结论巨大型脑膜瘤因肿瘤供血丰富,质地韧或硬,加之有些肿瘤部位较特殊,手术有相当的难度,要求术者根据肿瘤的位置选择正确的手术入路,保证生命安全。在避免神经功能受损的前提下,对肿瘤完整或分块切除,力争全切除肿瘤,防止术后复发。吴光辉 高如生 蔡智基 林晖 黄培根 汤明章 2008中国现代医生2008,46,4:2
20双侧慢性硬膜下血肿诊治体会-附8例报告显示文摘目的 提高双侧慢性硬膜下血肿的诊断及治愈率。方法 回顾分析我院 5年 ( 1997年~2 0 0 2年 ) 8例双侧慢性硬膜下血肿治疗情况。结果 7例痊愈 ( 87.5 % ) ,1例植物生存 ( 12 .5 % )。吴光辉 林晖 黄培根 高如生 蔡智基 2003齐齐哈尔医学院学报2003,24,5:2
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