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| 1 | 急性坏死性胰腺炎大鼠的炎性介质变化和生长抑素的作用显示文摘探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠的炎性介质变化和生长抑素(stilamin)的治疗作用。方法将SD大鼠随机分为ANP组,ANP+生理盐水治疗组(ANP+NS),ANP+Stilamin治疗组(ANP+S)和正常对照组(NC)。经胰胆管逆行注射3.5%牛磺胆酸建立大鼠ANP模型。测定血的IL-1β,IL-6,IL-12,TNFα和内毒素,淀粉酶,磷脂酶A2,并对内脏标本行病理检查及电镜分析。结果在ANP组和ANP+NS组的内毒素为250±13pg/ml,230±16pg/ml;淀粉酶30000±800U/L,28000±52U/L;磷脂酶A2230±34U/L,224±28U/L及细胞因子的水平与ANP+S和NC组比较,均有统计学意义。AN+NS和ANP组可引起心、肝、肾、肺的严重损伤,而ANP+S组的多器官损伤则明显减轻。结论ANP引起多器官损伤与炎性介质过度表达有关,生长抑素对ANP的治疗有效。 | 张群华 蔡端 吴树强 姜永峰 候兰娣 张延龄 | 1997 | 中华医学杂志1997，77，5： | 83 |
| 2 | Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用研究显示文摘目的 探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值。方法 对 33例 42处乳腺病灶进行了B超引导下Mammotome微创旋切术 ,评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果 33例 42处乳腺病灶中 ,2 5例 34处病灶临床诊断为乳腺纤维腺瘤 ,均被Mammotome微创旋切切除 ,平均旋切 15次 ,用时 30min ;6例为乳腺可疑病灶 ,2例临床诊断为Ⅲ期乳腺癌 ,均经Mammotome微创旋切术而获得明确诊断。操作无一例失败。这种方法皮肤伤口小 ,除 1例有轻度皮下瘀血现象外无其它并发症。结论 B超能很好地引导Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的微创切除术。对乳腺可疑病灶能明确诊断 ,若为良性可避免不必要的手术 ;若为恶性则能及时获得合理的治疗。 | 王红鹰 邹强 周坚 杨永明 蔡端 任长才 戴训芦 华秀云 顾斐 | 2001 | 中国医学影像技术2001，17，4： | 69 |
| 3 | 生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究显示文摘目的 探讨生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的疗法。方法 对 32例SAP ,随机分为生长抑素治疗组 (n =11) ,生长激素和生长抑素联合应用治疗组 (n =10 )以及对照组 (n =11)。观察各组治疗后血清IL 1,IL 6和TNFα的变化 ,住院日数 ,并发症和死亡率。结果 生长抑素和生长激素联合治疗组能减少并发症 ,降低死亡率 ,缩短住院日数 ,抑制SAP病人的炎性细胞因子高表达 ,促进白蛋白合成。 | 张群华 蔡端 倪泉兴 金忱 殷保兵 张妞 向阳 张延龄 | 2000 | 中华肝胆外科杂志2000，6，2： | 54 |
| 4 | 生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎显示文摘目的 探讨生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎的方法。方法 32 例重症急性胰腺炎病人,随机分为生长抑素治疗组( n = 11) ,生长激素和生长抑素联合应用治疗组( n = 10) 以及对照组( n =11) 。观察各组治疗后血清 I L- 1β、 I L- 6 、 I L- 10 、 I L- 12 和 T N Fα的变化,住院天数,并发症和病死率。结果 生长抑素和生长激素联合治疗能减少并发症,降低病死率,缩短住院天数,促进重症急性胰腺炎病人的炎性和抗炎性细胞因子的平衡,促进白蛋白合成。结论 生长抑素和生长激素联合应用治疗重症急性胰腺炎有潜在的临床应用价值。 | 张群华 蔡端 倪泉兴 金忱 殷保兵 张妞 向阳 张延龄 | 1999 | 中国实用外科杂志1999，19，9： | 42 |
| 5 | 金纳多对非协调性异种大鼠肝移植缺血再灌注损伤的防治作用显示文摘目的 探讨金纳多对非协调性异种肝移植缺血再灌注损伤的防治作用。方法 对豚鼠和SD大鼠非协调性异种肝移植进行金纳多 (银杏黄酮配糖体 )注射液治疗的分析 ,实验分为术前、术后金纳多治疗组和对照组 ,观察异种肝移植后肝脏和心脏的病理变化以及肝脏门脉血流变化。结果肝移植术后 ,两组的肝脏和心脏病理变化相似 ,肝内小血管腔内血小板、中性粒细胞聚集和纤维蛋白沉着造成广泛血栓 ,引起血管阻塞和组织梗死。心肌细胞破坏 ,心肌纤维排列紊乱。而术前金纳多治疗组 ,移植肝内小血管血小板和中性粒细胞聚集程度减轻 ,心肌细胞损害也明显好转。多普勒超声检测发现金纳多可以减轻异种肝移植后肝脏的灌注障碍。结论 金纳多对非协调性异种肝移植缺血再灌注损伤有保护作用。并减轻其超急性排斥反应 。 | 张群华 芮晓晖 蔡端 孙鹏 张延龄 | 2000 | 中华医学杂志2000，80，9： | 33 |
| 6 | 损伤控制在急性胆管炎治疗中的应用显示文摘目的探讨损伤控制在急性胆管炎患者治疗中的应用。对急性胆管炎的早期复苏、手术时机及手术方法、鼻胆管引流的指征、细菌培养和减少围手术期并发症的重要性进行讨论。方法回顾分析1995年1月至2005年12月收治的急性胆管炎非保守治疗患者88例,其中手术治疗72例,经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)15例和B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)1例。并对术中胆汁细菌学培养和抗生素治疗等情况进行总结分析。结果术后死亡5例,胆道残余结石9例,29例出现并发症。ENBD治疗15例,均一期治愈。术中胆汁细菌学培养60例,39例培养阳性,培养出细菌51株。结论急性胆管炎患者诊断一旦明确,在创伤控制理论的指导下,尽早进行复苏,抗感染,纠正休克、水电解质及酸碱平衡紊乱和凝血功能异常。首要目的在于抢救患者生命,治疗及手术力求简单有效。ENBD创伤小,胆道减压效果确实,亦为择期手术创造了条件。胆汁细菌学培养和药敏试验应列为常规,对调整抗生素用药有指导意义。 | 吴钢 殷保兵 陈进宏 马保金 蔡端 | 2006 | 肝胆胰外科杂志2006，18，4： | 29 |
| 7 | 胃肠道间质瘤35例诊治分析显示文摘目的 探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断及治疗。方法 回顾性分析上海建工医院及复旦大学华山医院外科 2000年 9月至 2003年 12月间收治 35例胃肠道间质瘤病人的临床及病理资料。结果 35例均行手术治疗。肿瘤根治 4例,近端或远端胃大部切除、病变肠段切除、肿块切除或扩大切除 26例;因肿瘤广泛粘连,无法完整切除 5例。病理:CD117阳性 29例(82 .9% ),CD34阳性 31例 (88 .6% )。结论 胃肠道间质瘤在中老年人中好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块表现为主。肿瘤的大小是胃肠道间质瘤良、恶性的重要临床指标。病理形态学检查是确诊间质瘤的唯一方法。完整的局部手术切除是最有效的治疗手段。对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的病人可应用甲磺酸伊马替尼(格列卫)进行治疗。 | 席吕刚 蔡端 | 2005 | 中国实用外科杂志2005，25，3： | 27 |
| 8 | 腹腔温热化疗研究现状和进展显示文摘腹腔温热化疗 (IHCP)作为消化道肿瘤根治术后的一种辅助疗法 ,效果肯定。本文着重介绍IHCP近几年的研究进展。 | 罗奋 沈敏 蔡端 | 2001 | 国外医学(肿瘤学分册)2001，28，2： | 28 |
| 9 | 胆囊息肉样病变338例临床病理分析显示文摘目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床和病理的关系,及指导临床诊治的价值。方法对338例手术切除的PLG的临床、影像学、病理学的资料进行统计分析。结果338例PLG占同期胆囊切除数的10.5%,非肿瘤性息肉为311例(92%);肿瘤性息肉为27例(8%),肿瘤性息肉倾向于大于10mm并多为单发病灶。5例胆囊癌中有3例为腺瘤癌变者。结论胆囊腺瘤有癌变倾向;凡单发大于10mm的病变宜手术切除;年龄可作为肿瘤危险指标之一; | 邬剑华 唐一帆 蔡端 | 1999 | 肝胆胰外科杂志1999，11，1： | 25 |
| 10 | B超引导下的乳腺纤维腺瘤微创旋切术显示文摘目的 探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺纤维腺瘤微创手术中的应用价值。 方法 对 43例5 3处 0 6cm~ 2 2cm乳腺纤维腺瘤进行了B超引导下Mammotome微创旋切切除术 ,评价其手术效果。 结果 乳腺纤维腺瘤均被Mammotome微创旋切切除 ,平均每处旋切 17次 ,用时 31min。操作全部成功。皮肤伤口仅 3mm ,并发症轻微。 15例 (2 1处 )经术后 6~ 2 1(13 .5± 4.0 )个月的随访 ,临床及B超复查均无复发迹象。 结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的切除术 ,操作简易 ,切除彻底 ,创伤小。 | 王红鹰 邹强 周坚 杨永明 蔡端 张延龄 任长才 戴训芦 | 2001 | 中国微创外科杂志2001，1，5： | 24 |
| 11 | 一氧化氮等炎性介质与急性坏死性胰腺炎的关系显示文摘目的.探讨一氧化氮(NO)等相关炎性介质在急性坏死性胰腺炎(ANP)中的作用.方法:采用3.5%牛磺胆酸逆行胰胆管注射建立鼠ANP模型,观察NO、内毒素、白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)的变化,同时观察重组IL-2对ANP的治疗作用.结果;NO参与了ANP的病变,与IL-1、IL-6、TNF.和内毒素的表达相平行,又与多器官损伤的严重程度呈正相关.结论:NO在ANP的病损中起重要作用,而且IL-2对ANP有潜在的治疗价值. | 张群华 蔡端 吴树强 倪泉兴 姜永峰 候兰娣 张延龄 | 1997 | 中华实验外科杂志1997，14，4： | 22 |
| 12 | 腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析显示文摘目的探讨腹腔镜手术围手术期下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素。方法回顾分析复旦大学华山医院2007年3月至2008年1月期间收治的16例腹腔镜术后DVT患者的临床资料,并与同期148例腹腔镜手术后无下肢DVT者的资料进行比较,分析其相关危险因素。结果手术时间>1h者发生DVT的危险性是手术时间≤1h者的4.15倍OR=4.15(95%CI:1.36~12.68),接受下腹部手术者发生DVT的危险性是接受中上腹部手术者的2.94倍OR=2.94(95%CI:1.07~8.08),高危者(高危因素≥3个)发生DVT的危险性是低危者(高危因素<3个)的3.94倍OR=3.94(95%CI:1.38~11.23)。结论腹腔镜术后下肢DVT可能与手术时间长短、手术部位及术前高危因素的存在密切相关。围手术期应积极应对、积极处理,预防其发生。 | 杨林 蔡端 祁光裕 | 2009 | 中国普外基础与临床杂志2009，16，6： | 23 |
| 13 | 急性坏死性胰腺炎与多器官损伤的相关性研究显示文摘急性坏死性胰腺炎与多器官损伤的相关性研究张群华吴树强蔡端姜永峰侯兰娣张延龄急性坏死性胰腺炎(ANP)可引起多器官功能障碍乃至多器官衰竭。本研究旨在观察ANP时炎性介质变化与多器官损伤的相互关系,探讨生长抑素阻断细胞因子链反应,减轻多器官损伤的潜在价值... | 张群华 吴树强 蔡端 姜永峰 侯兰娣 张延龄 | 1997 | 中华外科杂志1997，35，7： | 21 |
| 14 | MRI在乳腺良恶性病变诊断中的应用研究显示文摘目的 探讨MRI对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法 对 6 5例 76处乳腺病灶进行MRI平扫和增强检查 ,分析乳腺病灶MRI平扫和增强图像表现以及动态增强时间 信号强度曲线 ,并以B超、钼靶及病理结果对照。结果 MRI平扫加增强扫描对乳腺良、恶性病灶的诊断准确率为 93.3% ,优于B超和钼靶摄片。结论 乳腺MRI增强扫描能提高对乳腺病灶的鉴别诊断价值。 | 王红鹰 邹强 汤伟军 蔡端 任长才 顾斐 周坚 张延龄 | 2001 | 中国医学影像技术2001，17，12： | 21 |
| 15 | 大肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶植入剂的临床观察显示文摘目的:探索进展期大肠癌术中腹腔植入氟尿嘧啶植入剂化疗的安全性,寻找预防大肠癌局部复发的新途径。方法: 51例大肠癌根治分成术中植入氟尿嘧啶植入剂组和空白对照组,氟尿嘧啶植入剂组在肿瘤创面和沿淋巴引流途径,分多点植入氟尿嘧啶植入剂。观察植药后伤口愈合,有无吻合口漏、肠梗阻,肝肾功能变化,以及住院天数等。结果:术中植入氟尿嘧啶植入剂组与对照组的血常规,吻合口漏、伤口感染、肠梗阻发生率以及住院天数无明显异常;两组治疗后血白细胞计数、ALT和肌酐较治疗前有明显升高(P<0.05);但两组间无显著差异(P>0.05)。结论:大肠癌根治术中植入氟尿嘧啶植入剂安全可靠,是术后局部区域性化疗的有效途径。 | 殷保兵 马保金 陈进宏 王一飞 沈宁佳 蔡端 | 2006 | 中国临床医学2006，13，5： | 20 |
| 16 | 生长抑制激素和生长激素对急性坏死性胰腺炎肝损伤的保护作用显示文摘目的探讨生长抑制激素(简称生长抑素)和生长激素对急性坏死性胰腺炎(ANP)肝损伤的保护作用。方法35%牛磺胆酸逆行胰胆管注射,建立ANP大鼠模型。观察炎性介质[内毒素、淀粉酶、肿瘤坏死因子α(TNFα)]的变化并用逆转录多聚酶链反应(RTPCR)分析TNFαmRNA转录水平的表达,及生长抑素和生长激素的治疗作用。结果ANP可以诱导炎性介质明显升高,并与肝损伤的严重程度呈正相关,而且肝的TNFαmRNA也呈高表达。生长抑素和生长激素能抑制ANP的炎性介质过度释放及肝TNFαmRNA的转录水平的高表达,减轻胰腺和肝的损伤程度。结论炎性介质参与了ANP对肝脏的损伤。 | 张群华 倪泉兴 蔡端 张延龄 殷保兵 候兰梯 郑颂国 沈兆忠 罗建民 | 1998 | 中华医学杂志1998，78，8： | 20 |
| 17 | 胆宁片对胆汁33.5kDa泡蛋白的影响显示文摘目的 :探讨中药胆宁片预防胆固醇结石形成的作用机制。方法 :建立胆汁成核因子 (33.5kDa泡蛋白 )ELISA快速检测法。监测正常人群组、胆固醇及胆色素结石组患者血清及胆汁中 33.5kDa泡蛋白浓度。将另一组胆固醇结石患者 (n =4 5 )按随机序贯原则分为胆宁片治疗组、胆酸钠治疗组及对照组。观察药物对 33.5kDa泡蛋白浓度的影响。结果 :胆固醇结石患者血清及胆汁中 33.5kDa泡蛋白含量显著高于正常人群和胆色素结石组。胆宁片治疗 2w后 ,血清及胆汁中 33.5kDa泡蛋白明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :胆宁片能降低血清和胆汁中的成核因子 (33.5kDa泡蛋白 )的含量 ,改变了胆汁中胆固醇的成石趋势。 | 杨培民 石勇 费学明 项建斌 蔡端 | 2002 | 肝胆胰外科杂志2002，14，2： | 20 |
| 18 | 胆宁片对胆石症患者胆汁成分和成石趋势的影响显示文摘目的研究胆宁片对胆石症患者胆汁成分和胆汁成石趋势的影响。方法将60例胆石症患者随机分成胆宁片组、熊去氧胆酸(UDCA)组及对照组,测定术中、术后胆汁总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、胆固醇(CH)、磷脂(PHL)和总胆盐(TBS)含量,并计算出各组应用成石指数(L.I.)、间接胆红素百分比(UCB%)和胆汁成石趋势综合值(Z值)的变化。结果术后第5天,3组间胆汁各成分及L.I.、UCB%、Z值的差异均无统计学意义(P值均>0.05),且Z值始终>临界值(44.7)。UDCA组、对照组术后第5天与术后第19天的胆汁各成分含量及UCB%、L.I.、Z值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与术后第5天相比,胆宁片组术后第12天胆汁中CH含量明显下降(P<0.05),TBS和PHL的含量明显升高(P值均<0.05),UCB%明显降低(P<0.05);术后第19天,胆宁片组的UCB%、L.I.和Z值均明显下降(P值均<0.05),其中Z值<临界值。结论胆宁片具有调节胆汁成分的作用,从而抑制胆石形成的趋势。 | 向阳 项建斌 马保金 赵滨 陈广平 蔡端 张延龄 | 2008 | 上海医学2008，31，2： | 19 |
| 19 | 国产新型临床思维训练与考核系统在上海市住院医师规范化培训中的应用及效果评估显示文摘目的:观察国产新型临床思维训练与考核系统在上海市住院医师规范化培训中的应用效果,探讨适合我国国情、体现我国特色的住院医师临床思维训练及考核新思路。方法:采用上海市卫生和计划生育委员会自主开发的基于移动终端的临床思维训练与考核系统对2016年上海市44家住院医师规范化培训基地医院的4 559名在培住院医师进行考核。考核完成后采用问卷调查方法对所有参与考核的住院医师进行调查,评价考核效果及系统应用效果。结果:共发放调查问卷4 559份,回收4 528份,有效问卷回收率99.32%。系统界面操作便捷性:21.1%的受调查住院医师认为界面操作很方便,47.1%认为界面操作较方便,23.9%认为界面操作方便性一般,7.9%认为界面操作不方便。系统操作视频学习培训的必要性:33.2%的受调查住院医师认为系统操作视频学习培训很有必要,42.9%认为有必要,20.6%认为必要性一般,3.2%认为没有必要。系统对临床思维能力的评估价值:17.3%的受调查住院医师认为该系统完全可以评估临床思维能力,75.3%认为部分评估临床思维能力,7.5%认为无法评估临床思维能力。系统对临床思维能力的提升作用:23.8%的受调查住院医师认为该系统对临床思维能力有很大提升作用,52.4%认为有部分提升作用,20.3%认为提升作用一般,3.5%认为没有提升作用。住院医师对系统的接受程度:17.0%的住院医师特别能够接受该系统,52.1%比较能够接受,27.1%接受程度一般,3.8%不接受。考核后需要反馈的内容:受调查的住院医师希望得到的反馈内容依次为思维的缺陷(71.8%)、步骤问题(44.8%)、标准答案(42.9%)、分数(33.0%)。结论:由上海市卫生和计划生育委员会自主研发的国产新型临床思维训练与考核系统能够得到住院医师的广泛认可,有助于提升住院医师的临床思维能力,值得在住院医师规范化培训中进一步推广应用。 | 郑玉英 余情 蒋莹 向阳 陈迟 许淼 张勘 周蓉 蔡端 | 2018 | 中国临床医学2018，25，2： | 19 |
| 20 | 超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用显示文摘目的:探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶的诊断价值,并探索其用于乳腺纤维腺瘤微创手术的可行性。方法:对289例430处乳腺病灶进行B超引导下Mammotome微创旋切术,通过病理检查与随访评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果:Mammotome微创手术操作成功率达100%。皮肤伤口微小,仅3~5mm。无严重并发症。临床及超声诊断为乳腺纤维腺瘤者均在超声实时监控下完全予以切除。92例144处术后6个月~5年获得随访,其中89例141处经临床B超随访复查均未见“复发”迹象,肿瘤被完全切除率为97.9%(141/144)。对可疑病灶及Ⅲ期乳腺癌均取材满意,并能作出明确诊断。结论:B超引导下的Mammotome微创旋切系统对乳腺不同病灶均能作出明确诊断;对小纤维腺瘤成功进行微创切除术,创伤和皮肤伤口小,效果满意,对其他良性小病灶也可避免不必要的手术活检。 | 王红鹰 邹强 周坚 杨永明 许萍 蔡端 张延龄 | 2006 | 外科理论与实践2006，11，2： | 19 |
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