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| 1 | 氟尿嘧啶血药浓度监测在进一步提高晚期胃癌化疗疗效及减少不良反应预测中的作用显示文摘目的:回顾性分析70例局部进展或转移性胃癌患者化疗后氟尿嘧啶(fluorouracil,5-FU)血药浓度与疗效及不良反应之间的关系,明确其在进一步提高疗效及减少不良反应中的作用。方法:70例不可切除局部进展或转移性胃癌患者随机接受多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶(docetaxol+cisplatin+fluorouracil,DCF)或多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶(docetaxol+oxaliplatin+fluorouracil,DOF)3周方案化疗至少4个周期,于每周期5-FU持续滴注开始后12h应用高效液相色谱法检测5-FU血药浓度(检测时间控制在4~6AM)。分别取各周期血药浓度的平均值,通过逐步回归分析筛选与5-FU血药浓度相关的因素。再根据5-FU血药浓度有效预测可信区间分为≤25.5mg/L、25.6~37.4mg/L及>37.4mg/L3组,回顾性分析不同5-FU血药浓度与化疗疗效及不良反应之间的关系。结果:逐步回归分析提示,5-FU血药浓度与骨髓抑制、黏膜炎、无进展生存(progression-freesurvival,PFS)及总生存(overallsurvival,OS)相关,3组5-FU平均血药浓度分别为(20.73±3.80)mg/L、(31.98±3.10)mg/L和(40.32±3.45)mg/L(χ2=66.24,P<0.001),中位PFS分别为(4.50±0.19)(、6.00±0.32)和(7.50±0.75)个月(χ2=22.09,P<0.001),中位OS分别为(8.50±1.00)、(13.00±1.58)和(12.50±2.66)个月(χ2=32.32,P<0.001),第2、3组均明显高于第1组,第3组骨髓抑制和黏膜炎的发生率高于前两组(P=0.04和P=0.03)。结论:晚期胃癌患者在5-FU为基础的方案化疗后,5-FU血药浓度维持在25.6~37.4mg/L者能获得更好的生存,患者耐受性较好,骨髓抑制(尤其是Ⅲ/Ⅳ度)和黏膜炎等不良反应发生率亦较低。 | 蔡讯 薛鹏 宋卫峰 胡炯 顾鸿莉 杨海燕 王理伟 | 2011 | 肿瘤2011，31，10： | 22 |
| 2 | 槲皮素逆转白血病细胞株K562/ADM多药耐药的研究显示文摘目的 探讨槲皮素逆转白血病细胞多药耐药在膜转运蛋白方面的机制。方法 通过MTT体外药敏法证明槲皮素对柔红霉素的增敏作用并确定逆转的浓度范围 ,作用于K5 6 2 /ADM耐药株及相应敏感株K5 6 2 /S ,运用逆转录多聚酶链式反应(RT PCR)和流式细胞术检测多药耐药基因 (Mdr1)及其膜蛋白产物P 170糖蛋白 (P gp)的表达情况 ,在激光共聚焦显微镜观察柔红霉素在亚细胞水平的分布变化。结果 2 0~ 4 0 μmol/L终浓度槲皮素在体外能明显提高柔红霉素对K5 6 2 /ADM耐药株的敏感性 ,并能下调Mdr1基因及其膜蛋白产物P gp的表达 ,恢复柔红霉素在亚细胞水平的异常分布 ,回归其作用靶点———细胞核 ,从而逆转多药耐药 ,且有效浓度范围的药物对细胞本身无毒性作用。 | 蔡讯 陈芳源 韩洁英 顾春红 钟华 滕晔 欧阳仁荣 | 2004 | 肿瘤2004，24，4： | 18 |
| 3 | 铂类药物的不良反应及其防治显示文摘铂类药物是目前临床应用最广泛的抗肿瘤药物类别之一,但因存在不同类型和程度的不良反应,故预防和降低不良反应的发生对提高患者的生活质量和减少额外的治疗费用具有重要意义。本文综述铂类药物的各种不良反应的发生机制及其防治方法,以期为使用铂类药物进行个体化治疗提供参考。 | 王理伟 蔡讯 | 2013 | 上海医药2013，34，23： | 15 |
| 4 | 硫酸吗啡控释片联合塞来昔布个体化治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性显示文摘背景与目的:疼痛是中晚期肿瘤患者最常见的症状之一,吗啡是控制中、重度癌痛的代表药物,但部分患者由于不可耐受的不良反应而限制了其使用。本研究探讨硫酸吗啡控释片联合塞来昔布治疗中、重度癌痛的临床疗效,评价用药安全性和患者生活质量改善情况。方法:回顾性分析125例中、重度癌痛患者,一组(n=67)以硫酸吗啡控释片20mg/12h为起始剂量,24~48h后评价并进行个体剂量滴定,按50%递增或25%递减剂量直至达到维持剂量;另一组(n=58)采用相同起始剂量24~48h后评价,再加用塞来昔布200mg/12h,若疼痛不缓解则增加至400mg/12h,疼痛仍不缓解则增加硫酸吗啡控释片剂量直至维持剂量,并分析联合用药的临床疗效、剂量调整情况、药物不良反应以及患者生活质量的改善情况。结果:硫酸吗啡控释片组维持剂量的平均值为67.3mg/d,联合用药组为51.3mg/d,平均用药量减少23.77%。联合用药组与硫酸吗啡控释片组镇痛效果相同,但在便秘、恶心呕吐、嗜睡、排尿困难和头晕等不良反应上较硫酸吗啡控释片组分别减少42.25%、47.50%、11.23%、61.61%和23.01%,其中便秘和恶心呕吐两组间差异有显著性(P分别为0.028和0.046)。两组患者的生活质量均有所改善。结论:硫酸吗啡控释片联合塞来昔布能有效控制中、重度癌痛,提高晚期肿瘤患者的生活质量,并可减少吗啡用量,从而减轻吗啡的不良反应。 | 蔡讯 薛鹏 宋卫峰 王理伟 | 2009 | 中国癌症杂志2009，19，4： | 14 |
| 5 | 大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤的临床研究显示文摘目的:观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合顺铂(PDD)治疗骨肉瘤的疗效及毒副反应。方法:40例骨肉瘤患者均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标。采用大剂量MTX6~8g/m2d1,静脉滴注6h,使用后4h配合甲酰四氢叶酸钙(CF)解救14~17次;PDD60~80mg/m2d8,21天为1周期,2周期评价疗效。化疗期给予水化、碱化及利尿处理并配合MTX的血药浓度监测。结果:CR10.0%,PR62.5%,SD12.5%,PD15.0%,有效率(CR+PR)为72.5%。并且初治组疗效高于复治组(P<0.05),Ⅱ期疗效高于Ⅲ期(P<0.05)。不良反应主要为肝功能损害(52.5%)、皮疹(12.5%)、口腔粘膜炎(25.0%)和白细胞减少(20.0%)。结论:HDMTX联合PDD治疗骨肉瘤疗效肯定,耐受性好,值得临床推广使用。 | 林峰 陶钧 蔡讯 唐晓春 孙元珏 郭跃武 赵晖 姚阳 | 2006 | 临床肿瘤学杂志2006，11，1： | 13 |
| 6 | 血清胱抑素C测定在恶性肿瘤化疗患者肾功能评价中的地位显示文摘目的:通过测定恶性肿瘤化疗患者化疗前后血清中血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)的表达水平,分析和探讨其在评价肾功能中的作用和地位。方法:110例晚期恶性肿瘤患者,检测其化疗前后血清中血清肌酐(serum creatinine,Scr)、Cys C和内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)等指标;分析Cys C表达水平与患者性别、年龄及体能状况评分的关系;接受含铂与非含铂化疗方案患者血清中Cys C和Ccr的表达水平在化疗前后是否存在差异,以及治疗后肾功能轻度受损患者(Ccr5075mL/min)的Cys C表达水平在化疗前后是否存在差异。结果:Cys C的表达水平在不同年龄组(≥70岁和〈70岁)患者中存在差异(P=0.04),而在性别和体能状态评分中,差异无统计学意义;接受含铂方案化疗患者的Cys C和Ccr表达水平,在化疗前后存在差异(P=0.00和0.00),而在接受非含铂方案化疗的患者中差异无统计学意义(P=0.07和0.45);肾功能轻度受损患者的Cys C表达水平化疗前后差异有统计学意义(P=0.03)。结论:在〈70岁以下的恶性肿瘤患者中,检测Cys C可以与Ccr一样监测化疗后患者早期肾功能损害的情况,而对于Ccr轻度下降的患者,检测Cys C的表达水平较检测Scr更灵敏,因此Cys C可以作为替代Ccr对患者肾功能进行评估的可靠指标。 | 蔡讯 薛鹏 宋卫峰 顾鸿莉 杨海燕 王理伟 | 2010 | 肿瘤2010，30，12： | 13 |
| 7 | 羟基喜树碱联合草酸铂治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效显示文摘目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(LOHP)方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法46例晚期消化道肿瘤患者采用HCPT+LOHP方案治疗,LOHP130mg/m2+5%葡萄糖500ml,滴注3h,第1天;HCPT6mg/m2+生理盐水500ml,连续滴注6h,第1~4天,每天1次,首次于LOHP后给药;21d为1个周期。每例治疗2个周期后进行临床疗效和不良反应评定。在30例可评价疗效患者中,胃癌8例,大肠癌20例,胆囊癌1例,腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例,共计61个化疗周期;另16例的16个化疗周期仅统计毒性反应。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)2例,总有效率(CR+PR)为40.0%(12/30)。化疗后发生白细胞减少34个周期,占44.2%,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降19个周期,占55.9%;腹泻42个周期,占54.5%,其中Ⅲ~Ⅳ度腹泻20个周期,占47.6%。结论HCPT联合LOHP治疗晚期消化道肿瘤有较高的近期疗效,特别对一线化疗复发的大肠癌患者有较好的疗效,其主要副作用是白细胞下降和腹泻。 | 孙元珏 赵晖 郭跃武 林峰 蔡讯 唐晓春 姚阳 | 2004 | 中华肿瘤杂志2004，26，12： | 13 |
| 8 | 槲皮素逆转白血病细胞株HL-60/ADM多药耐药的研究显示文摘目的探讨槲皮素(Que)逆转白血病细胞多药耐药在膜转运蛋白方面的机制。方法通过四唑蓝体外药敏法,检测Que对柔红霉素(DNR)的增敏作用,并以不同浓度作用于HL260/ADM耐药株及相应敏感株HL260;运用逆转录多聚酶链式反应和流式细胞术,检测HL260/ADM和HL260细胞株多药耐药相关基因1(MRP1)及其膜蛋白产物MRP1蛋白的表达情况;借助激光共聚焦显微镜,观察DNR在亚细胞水平的分布变化。结果20~40μmol/L终浓度的Que在体外能明显提高DNR对HL260/ADM耐药株的敏感性,并能下调MRP1基因及其膜蛋白产物MRP1的表达,使DNR回归于细胞核内,从而逆转多药耐药,而且对细胞本身无明显毒性作用。结论Que有可能成为蒽环类药物治疗白血病的有效且低毒的化疗增敏剂。 | 蔡讯 陈芳源 韩洁英 顾春红 钟华 滕晔 欧阳仁荣 | 2005 | 中华肿瘤杂志2005，27，6： | 12 |
| 9 | 5-氟尿嘧啶血药浓度预测卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性的单中心临床研究显示文摘目的:评价5-氟尿嘧啶血药浓度预测卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:2007年7月—2010年12月本院收治的113名接受卡培他滨联合顺铂一线治疗的晚期胃癌患者,在每一个化疗周期检测5-氟尿嘧啶血药浓度。分析5-氟尿嘧啶血药浓度与总生存(overall survival,OS)、无进展生存(progression-free survival,PFS)、有效率(response rate,RR)和不良反应的关系。结果:氟尿嘧啶中位血药浓度为25.8μg/L。根据血药浓度的不同将患者分为A组(>25μg/L,59例)和B组(<25μg/L,54例)。A组患者的中位OS时间为14.4个月,B组为9.6个月(风险比为0.36,P=0.000)。A组和B组的中位PFS时间分别为8.0和4.9个月(风险比为0.37,P=0.000)。A组和B组的有效率分别为55.9%和33.3%(P=0.023)。A组较B组的所有不良反应均明显增加,尤其是Ⅲ/Ⅳ级黏膜炎和手足综合征。结论:卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌患者,其中5-氟尿嘧啶血药浓度>25μg/L的患者可获得更好的疗效,不良反应也更常见和严重,但在可控范围之内。 | 宋卫峰 王雷 蔡讯 李晓宇 王理伟 | 2013 | 肿瘤2013，33，9： | 12 |
| 10 | 氟尿嘧啶血药浓度监测在进一步提高晚期结直肠癌以氟尿嘧啶为基础的化疗疗效中的作用显示文摘目的观察局部进展或转移性结直肠癌患者化疗后,氟尿嘧啶(5-Fu)血药浓度与疗效及不良反应之间的关系,探讨其在进一步提高化疗疗效和减少不良反应中的作用。方法86例不可切除的局部进展或转移性结直肠癌患者中,50例接受FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)、36例接受FOLFIRI方案(伊立替康+哑叶酸钙+氟尿嘧啶)一线化疗。于每周期5-Fu持续滴注开始后12h,应用高效液相色谱法检测患者的5-Fu血药浓度。按照3个周期血药浓度的平均值,将86例患者分为〈25.g/ml组、25~35ng/ml组和〉35ng/ml组,回顾性分析不同5-Fu血药浓度与化疗疗效和不良反应之间的关系。结果〈25.g/ml组、25~35ng/ml组和〉35rig/ml组5-Fu血药浓度分别为(23.48±1.95)ng/ml、(31.47±2.33)ng/m1和(39.89±3.87)ng/ml,差异有统计学意义(P〈0.01)。3组的疾病控制率(DCR)分别为61.5%、74.3%和80.0%,中位总生存期(OS)分别为13.0、18.0和17.5个月,中位无进展生存期(PFS)分别为4.5、7.5和8.0个月。与〈25ng/ml组相比,25~35.g/ml组和〉35ng/ml组DCR分别提高了20.8%和30.1%,中位0s分别提高了5.0和4.5个月(P〈0.01),中位PFS分别提高了3.0和3.5个月(P〈0.01)。随着5-Fum药浓度的增高,化疗引起骨髓抑制、黏膜炎和腹泻的发生率增高,程度加重(P值分别为0.02、0.04和0.02)。结论晚期结直肠癌患者经过以5-Fu为基础的方案化疗后,5-Fu血药浓度在25~35mg/L的患者预后较好,骨髓抑制、黏膜炎和腹泻等不良反膻的发生率亦较低。 | 蔡讯 薛鹏 宋卫峰 胡炯 顾鸿莉 杨海燕 王理伟 | 2012 | 中华肿瘤杂志2012，34，1： | 11 |
| 11 | 晚期结直肠癌患者氟尿嘧啶剂量与血药浓度和生存的关系显示文摘目的:探讨接受以5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)为基础的-线、二线化疗方案的晚期结直肠癌患者的5-FU给药剂量(基于或不基于体表面积计算)与5-FU血药浓度和生存之间的关系。方法:192例晚期结直肠癌患者接受以5-FU为基础的FOLFOX(5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂)和FOLFIRI(5-FU、亚叶酸钙和伊立替康)方案作为一线和二线化疗(或相反顺序)。治疗过程中,依据患者的不良反应调整5-FU剂量,同时检测5-FU的稳态血药浓度。结果:5-FU的血药浓度与持续输注剂量无关(r=0.066,P=0.146),与基于体表面积计算的持续输注剂量也无关(r=0.056,P=0.217)。高5-FU血药浓度组(〉30μg/L)患者的中位生存时间为31.4个月,低5-FU血药浓度组(〈30μg/L)患者的中位生存时间为14.5个月(P=0.001)。在高5-FU血药浓度组中,3~4级中性粒细胞减少和手足综合征更常见。结论:5-FU血药浓度监测对晚期结直肠癌患者可能是-种确定5-FU安全有效剂量的依据之-。 | 宋卫峰 王雷 蔡讯 李晓宇 王理伟 | 2013 | 肿瘤2013，33，9： | 11 |
| 12 | UGT1A1*28基因多态性联合SN-38药代动力学检测在进展期结直肠癌以伊立替康为基础的二线治疗中的应用显示文摘目的:回顾性分析2010年6月-2012年1月来自于多家医疗中心的69例进展期结直肠癌接受以伊立替康(irinotecan,CPT-11)为基础的二线联合化疗患者的尿苷二磷酸葡醛酰转移酶1A1(uridine diphosphate glucuronosyl transferase1A1,UGT1A1)*28基因多态性的表达情况,探讨UGT1A1*28(TA)6/(TA)6和(TA)6/(TA)7型患者接受CPT-11治疗后的葡萄糖醛酸化SN-38(SN-38 glucuronide,SN-38G)峰浓度和谷浓度与不良反应和疗效之间的关系。方法:这是一项多中心的回顾性研究。研究对象为2010年6月—2012年1月接受以CPT-11为基础的二线联合化疗的69例进展期结直肠癌患者。化疗之前,检测UGT1A1基因多态性;在CPT-11化疗1.5和49.0h时,应用高效液相色谱法检测SN-38血药浓度。观察近期疗效和不良反应,采用逐步回归分析法分析不同的UGT1A1*28基因型患者SN-38血药浓度与近期疗效和不良反应的关系。结果:69例患者中,(TA)6/(TA)6型45例(65.22%),(TA)6/(TA)7型24例(34.78%),未发现(TA)7/(TA)7型。CPT-11治疗后,(TA)6/(TA)7型患者的SN-38平均峰浓度和谷浓度均高于(TA)6/(TA)6型患者(P=0.001,P=0.000)。逐步回归分析结果显示,(TA)6/(TA)6型患者的SN-38峰浓度与无病生存期相关,SN-38谷浓度与近期疗效相关;而(TA)6/(TA)7型患者的SN-38峰浓度与骨髓抑制相关,SN-38谷浓度与治疗后血浆总胆红素水平和迟发性腹泻相关。(TA)6/(TA)6型患者SN-38峰浓度>43.20ng/mL和谷浓度>9.41ng/mL的中位无进展生存期优于SN-38峰浓度≤43.20ng/mL(6.0和4.6个月,χ2=25.57,P=0.00)和谷浓度≤9.41ng/mL的患者(6.0和5.2个月,χ2=6.81,P=0.01)。(TA)6/(TA)7型患者SN-38峰浓度>50.60ng/mL和谷浓度>16.29ng/mL的中位无进展生存期并不明显优于SN-38峰浓度≤50.60ng/mL(7.0和6.0个月,χ2=0.18,P=0.67)和谷浓度≤16.29ng/mL的患者(6.0和7.3个月,χ2=0.56,P=0.46),而骨髓抑制发生率(P=0.02,P=0.02)和迟发性腹泻发生率(P=0.04,P=0.03)较高。结论:进展期结直肠癌患者以UGT1A1*28(TA)6/(TA)6型和(TA)6/(TA)7型占绝大多数。对于(TA)6/(TA)6型患者,如果CPT-11化疗后SN-38峰浓度≤43.20ng/mL或谷浓度≤9.41ng/mL,可逐步增加CPT-11剂量以提高治疗效果;对于(TA)6/(TA)7型患者,如果CPT-11化疗后SN-38峰浓度>50.60ng/mL或谷浓度>16.29ng/mL者,可适当减少CPT-11剂量以减轻不良反应,而不影响化疗效果。 | 蔡讯 曹卫国 丁红华 刘天舒 周鑫莉 王梅 钟鸣 赵子仪 许青 王理伟 | 2013 | 肿瘤2013，33，2： | 9 |
| 13 | 血清胱抑素C、内生肌酐清除率及尿微量白蛋白在恶性肿瘤含顺铂化疗患者肾功能评价中的地位显示文摘背景与目的:化疗药物可能对肾功能造成损害,内生肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)作为临床评价肾功能的'金标准'因检测较为繁琐而在应用上受到限制,本研究分别测定恶性肿瘤患者化疗前后血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、Ccr及尿微量白蛋白(urea micro-albuminuria,UMA)水平,分析和探讨三者在评价肾功能中的作用和地位。方法:对110例晚期恶性肿瘤患者,检测其化疗前后血清Cys C、血清肌酐及UMA等指标,并计算Ccr,分析三者在接受含铂与非铂方案化疗前后是否存在差异,以及对于肾功能轻度受损的患者(Ccr 50~75 mL/min)Cys C和UMA在化疗前后有无差异。结果:接受含铂方案化疗的患者Ccr、Cys C和UMA在化疗前后存在差异[(85.01±28.40)mL/min vs(76.79±26.63)mL/min、(1.49±0.50)mL/min vs(1.80±0.84)mg/L和(14.30±9.15)mL/min vs(16.90±10.95)mg/L,P=0.00、0.00和0.01],而非铂方案化疗的患者则无差异[(89.45±29.69)mL/min vs(86.78±27.96)mL/min、(1.51±0.78)mL/min vs(1.63±0.73)mg/L和(17.31±10.46)mL/min vs(16.59±8.33)mg/L,P=0.45、0.07和0.57];治疗后肾功能轻度受损的患者Cys C在化疗前后有差异[(1.68±0.55)mL/min vs(2.04±0.68)mg/L,P=0.03],而UMA则无差异[(21.11±10.06)mL/min vs(21.22±8.81)mg/L,P=0.93],其中含铂组Cys C和UMA在化疗前后均有差异,但UMA敏感性不如Cys C。结论:Cys C和UMA均能监测化疗后早期肾功能损害的情况,但UMA敏感性不如Cys C,因此Cys C可以作为替代Ccr对患者肾功能进行评估的可靠指标。 | 蔡讯 薛鹏 宋卫峰 胡炯 顾鸿莉 杨海燕 王理伟 | 2010 | 中国癌症杂志2010，20，10： | 8 |
| 14 | 提高肿瘤内科住院医师规范化培训质量整体策略的探讨显示文摘目前我国肿瘤内科住院医师的规范化培训仍处于起步阶段,而培训质量的提高既要求对现有教学模式和方法作进一步改进,还应加强伦理意识和人文关怀的培养,并完善考核评估体系。因此,有必要就提高肿瘤学内科住院医师规范化培训质量的整体性策略作一些探讨,目的是制定一整套全方位高质量的培训与考核系统,以培养出更多优秀的肿瘤内科住院医师。 | 蔡讯 李琦 丁红华 周翡 王静珏 | 2017 | 中国医学教育技术2017，31，4： | 8 |
| 15 | 二氢嘧啶脱氢酶基因IVS14+1多态性联合氟尿嘧啶血药浓度检测在预测及减少结直肠癌氟尿嘧啶为基础化疗不良反应中的作用显示文摘背景与目的:由于个体差异,5-FU按常规给药可能发生严重不良反应,二氢嘧啶脱氢酶基因(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)是5-FU代谢关键酶,DPD单核甘酸多态性(single nucleotidepolymorphisms,SNPs)的差异是影响其活性的主要原因,而IVS14+1据报道约占DPD SNPs的一半以上,国内有关IVS14+1预测5-FU不良反应的报道很少。本研究回顾性分析80例局部进展或转移性结直肠癌患者DPD IVS14+1多态性与不良反应之间的关系,明确其在预测和减少不良反应中的作用。方法:80例不可切除局部进展或转移性结直肠癌患者在化疗前采血应用HRM曲线分析进行DPD SNPs的检测,于每个周期5-FU持续滴注开始后12 h应用HPLC检测5-FU血药浓度(4~6 Am),分别取各周期血药浓度的平均值,通过逐步回归分析筛选与5-FU血药浓度的相关因素,在大于有效预测值下限的患者中回顾性分析DPD IVS14+1 SNPs与不良反应之间的关系。结果:在5-FU平均血药浓度大于有效预测值的下限26.83 mg/L的56例患者中,DPD IVS14+1突变型患者骨髓抑制、手足综合征和腹泻(尤其是Ⅲ、Ⅳ度)的发生率显著高于野生型患者(13/56 vs 43/56,P分别为0.04、0.03和0.04),而在mPFS和mOS中差异无统计学意义[mPFS:(7.50±0.44)个月vs(8.50±0.40)个月,P=0.69;mOS:(21.00±1.12)个月vs(20.00±1.16)个月,P=0.72]。结论:局部进展或转移性结直肠癌患者在接受5-FU为基础的方案化疗前DPD IVS14+1发生突变及化疗后5-FU浓度升高,下次化疗前应进行5-FU剂量调整,其中杂合型应根据5-FU血药浓度适当减量以减轻不良反应,而纯合型则应避免应用5-FU类药物。 | 蔡讯 方珏敏 薛鹏 宋卫峰 胡炯 顾鸿莉 杨海燕 王理伟 | 2013 | 中国癌症杂志2013，23，2： | 8 |
| 16 | 肿瘤学教学查房应用CBL初探显示文摘将以案例为基础的学习引入肿瘤学教学查房中,采用启发式、互动式、讨论式教学,围绕临床真实案例,提出问题,共同探讨解决问题的策略;以此培养临床医生解决问题的能力、创新精神和团队合作精神,以适应新时期肿瘤学多学科综合治疗要求。 | 丁红华 蔡讯 朱莉菲 王理伟 | 2011 | 中华医学教育探索杂志2011，10，7： | 8 |
| 17 | 槲皮素恢复柔红霉素在白血病耐药细胞K562/ADM和HL-60/ADM中的分布显示文摘背景与目的:槲皮素是一种天然黄酮类中药成分,具有多种生理活性,最近发现其有逆转白血病细胞耐药的作用,本研究旨在探讨槲皮素恢复柔红霉素在白血病耐药细胞的分布从而达到逆转耐药的机制。方法:通过MTT体外药敏法检测槲皮素对柔红霉素的增敏作用并确定逆转的浓度范围,作用于K562/ADM、HL-60/ADM细胞及相应敏感株K562和HL-60,借助激光共聚焦显微镜观察槲皮素作用前后柔红霉素在亚细胞水平的分布变化。结果:20~40μmol/L槲皮素在体外能明显提高柔红霉素对K562/ADM和HL-60/ADM的敏感性,恢复柔红霉素在亚细胞水平的分布,使其回归细胞核内,从而逆转多药耐药。结论:黄酮类中药槲皮素能够成为蒽环类药物治疗白血病中有效的化疗增敏剂。 | 蔡讯 陈芳源 韩洁英 顾春红 钟华 欧阳仁荣 | 2004 | 癌症2004，23，12： | 7 |
| 18 | HCPT联合L-OHP方案治疗复发转移结直肠癌的近期临床疗效显示文摘背景与目的:虽然含氟尿嘧啶(5-fluarouracil,5-FU)联合方案是目前治疗结直肠癌的标准方案,但是作为二线治疗的疗效不高,探索新的替代方案显得十分必要。本研究拟应用羟基喜树碱(hydroxycampothecin,HCPT)联合草酸铂(oxaliplatin,L-OHP)方案治疗复发转移结直肠癌,并观察其近期疗效、不良反应及1年生存率。方法:47例经病理学检查证实的复发转移结直肠癌,采用HCPT+L-OHP方案治疗86个周期,HCPT6mg/m2+NS500ml,静脉滴注d1~4;L-OHP130mg/m2+5%GS500ml,静脉滴注d1。每例治疗2个周期后进行近期临床疗效和不良反应评定,两次化疗间隔为3周。结果:38例可进行疗效评价,总有效率(CR+PR)为36.8%(14/38)。化疗后KPS改善和显著改善者20例,占52.6%。白细胞下降59周期,占68.6%,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降18周期,占30.5%;腹泻48周期,占55.8%,其中Ⅲ~Ⅳ度腹泻18周期,占37.5%。1年生存率为40.0%,中位总生存期(medianoverallsurvival,mOS)和中位无进展生存期(medianprogressionfreesurvival,mPFS)分别为11.7和7.8个月。结论:HCPT+L-OHP方案治疗一线化疗后复发的结直肠癌病例有较好的近期临床疗效,主要不良反应是白细胞下降和腹泻。 | 姚阳 孙元珏 赵晖 郭跃武 林峰 蔡讯 唐晓春 | 2006 | 癌症2006，25，8： | 6 |
| 19 | 骨肉瘤化疗中甲氨蝶呤血药浓度测定及影响因素分析显示文摘背景与目的:大剂量甲氨蝶呤(MTX)和亚叶酸钙解救仍然是目前治疗骨肉瘤最有效和最常用的辅助及新辅助化疗方案之一,由于MTX在体内代谢的个体差异较大,因此化疗风险很大,必须通过监测MTX血药浓度,及时调整MTX使用剂量和亚叶酸钙的解救剂量。本研究探讨骨肉瘤化疗中患者个体因素及化疗副反应与MTX血药浓度之间的相关性。方法:58例骨肉瘤患者,采用大剂量MTX静脉滴注后配合亚叶酸钙解救,化疗期间给予水化、碱化及利尿等处理并配合进行MTX的血药浓度监测。采用逐步回归变量筛选、Fisher确切概率法、行平均分检验等统计学方法分析患者个体因素及化疗副反应与MTX血药浓度之间的相关性。结果:骨肉瘤患者0、24、48、72 h MTX血药浓度分别为(242.08±107.31)、(2.86±2.21)、(0.47±0.67)和(0.09±0.17)mg/L,与测量时间成反比,与用药的次数、MTX用量成正比关系,与MTX和DDP的累积用量无明显相关性,48和72h MTX血药浓度与肝功能损害间有明显相关性。结论:MTX血药浓度监测对于指导MTX个体化用药、CF的及时解救及减少毒副反应的发生具有重要意义。 | 蔡讯 林峰 赵晖 孙元珏 汤丽娜 郭跃武 姚阳 | 2007 | 中国癌症杂志2007，17，10： | 6 |
| 20 | 肿瘤内科医学生标准化病人的培训显示文摘标准化病人已在临床教学和考核中广泛应用,学生标准化病人易于培训,培训时间短,成本低,培训效果好,如何培训肿瘤科内科学生标准化病人鲜有报道。对学生标准化病人的培训和考核进行了分析和总结。 | 周翡 王瑞 王静珏 朱怡雯 董笑 李宁 蔡讯 李琦 | 2017 | 继续医学教育2017，31，7： | 5 |
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