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| 1 | 综合个性化护理干预在双向情感障碍抑郁发作中的应用显示文摘目的探究综合个性化护理干预在双相情感障碍抑郁发作中的应用效果,从而更好地为双向情感障碍抑郁的患者提供优质的护理服务。方法选取绍兴市第七人民医院于2014—2015年收治的60名双向情感障碍患者,将其随机分为对照组和观察组,各30例,其中对照组患者采取常规药物治疗及普通护理措施,观察组患者在常规治疗的同时进行综合个性化的护理干预。2组患者的治疗周期均为5周。5周后分别对2组患者治疗前后的简易智能量表(MMSE)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分情况进行观察和对比,并且评估患者对于护理质量的满意率。结果干预前2组患者的MMSE和HAMD量表评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组MMSE量表得分显著高于对照组(P<0.05),HAMD的量表评分低于对照组(P<0.05)。观察组的护理质量达标率为86.67%,明显高于对照组的50.00%。结论综合化个性化的护理干预在控制双向情感障碍抑郁发作中的作用效果显著,可以有效控制抑郁程度和提高患者认知能力,综合个性化的护理也能提高患者的治疗依从性从而获得更好的医疗体验提高护理满意率,可以在未来的临床工作中不断推广和完善。 | 谢晓颖 蔡靓 冯虹 | 2017 | 中华全科医学2017，15，6： | 53 |
| 2 | 中药谱效学的应用进展显示文摘中药谱效学是针对中药药效物质基础及其作用机制研究的一种有效方法,即首先采用不同现代分析手段获取中药的化学成分信息,并选取适当的动物模型进行药理活性评价,再根据统计学方法的结果将上述2种实验数据加以分析整合,从而找出发挥作用的关键药效物质。目前中药谱效学的应用十分广泛。主要就谱效学在中药的质量评价研究、中药的提取纯化工艺研究以及中药炮制前后活性物质变化研究等方面的应用进行总结,为中药的进一步相关研究提供参考。 | 蔡靓 张倩 杨丰庆 | 2017 | 中草药2017，48，23： | 40 |
| 3 | 脓毒症致急性肾损伤的机制及治疗研究进展显示文摘脓毒症是指由细菌、病毒或真菌感染诱发的全身炎症反应,可以导致休克、多器官功能障碍综合征(MODS),甚至死亡。目前脓毒症已成为重症监护病房(ICU)患者死亡的主要原因,是1—4岁儿童的第7大致死原因和65~75岁老人的第8大致死原因。急性肾损伤(AKI)是脓毒症发展过程中最常见、最严重的并发症之一,以急性肾衰竭(ARF)为特征,表现为血液过滤不充分,水、离子调节及尿液产生障碍。 | 蔡靓 刘占国 常平 | 2013 | 中华危重病急救医学2013，25，7： | 33 |
| 4 | 中心静脉压、全心舒张末期容积指数和血管外肺水指数在评估脓毒性休克液体复苏中的作用显示文摘目的分析中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEDI)和血管外肺水指数(ELWI)在脓毒性休克患者液体复苏中的作用。方法对46例脓毒性休克患者(共367组数值)进行液体复苏,测定并记录CVP、GEDI和ELWI三个参数,再对这些参数进行回归性分析,研究其相关性,探讨其在液体复苏中的作用。结果对于脓毒性休克患者,CVP与GEDI呈微弱线性相关性(r=0.137,P=0.009);进一步分层,当CVP<8 mmHg时,两者呈微弱线性相关性(r=0.149,P=0.029);当8 mmHg≤CVP≤12 mmHg和CVP>12 mmHg时,两者均无线性相关性(r分别为0.075、0.049,P分别为0.462、0.726)。367组数据,CVP与ELWI无线性相关性(r=0.040,P=0.445)。再进一步分层,当CVP<8 mmHg时,两者呈微弱线性相关性(r=0.221,P=0.001);当8 mmHg≤CVP≤12 mmHg和CVP>12 mmHg时,两者均无线性相关性(r分别为-0.047、0.042,P分别为0.646、0.765)。结论脓毒性休克患者CVP和GEDI、CVP和ELWI之间均无显著线性相关性。CVP不能准确评估有效循环血容量和肺水肿程度。 | 王剑彬 王华 陈启康 岑仲然 唐颖 蔡靓 刘占国 常平 | 2014 | 南方医科大学学报2014，34，9： | 31 |
| 5 | 基于手机APP的中医移动健康管理平台探索显示文摘中医理论下的健康管理模式符合国人的健康需求,拥有广泛的群众基础,将中医健康管理模式移植到手机新媒体平台上,更符合当今社会人群的生活习惯,也可以提高用户的健康水平。在多项研究成果的基础上,以《你会管理自己的健康吗》一书为蓝本,开发中医移动健康管理平台,探索中医移动健康管理模式,希冀提高国民健康意识及健康水平。 | 蔡靓 蔡欣玲 沈佳莹 刘瑶萍 杨旭明 倪红梅 | 2016 | 中国中医药图书情报杂志2016，40，3： | 19 |
| 6 | 脓毒症患者血清IL-6与脑损伤的相关性分析显示文摘目的探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平与中枢神经损伤的关系。方法选择符合脓毒症诊断标准同时无中枢神经系统疾病的患者22例作为研究对象,检测血清IL-6和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并根据IL-6的水平分为低中高3个浓度组,比较3个浓度组NSE水平及急性生理和慢性健康(APACHEII)评分的差异,分析血清IL-6与NSE及APACHEII的相关性。结果 IL-6低中高3个浓度组NSE水平具有显著性差异(P<0.001),浓度分别为(10.29±4.05)、(16.06±5.84)、(23.97±3.28)μg/L。IL-6三个浓度组的APACHEII评分同样具有显著性差异(P=0.009),分值分别为14.17±4.67、16.40±4.84和24.00±6.26。相关性分析显示IL-6与NSE和APACHEII评分均具有显著的正相关性,相关系数分别为r=0.788(P<0.001)和0.733(P<0.001)。结论脓毒症患者血清IL-6的浓度同患者危重程度和中枢神经损伤均有显著地相关性,可以作为动态监测脓毒性脑损伤的标志物。 | 刘占国 谭晓莹 蔡靓 杨祥锐 常平 | 2012 | 南方医科大学学报2012，32，10： | 18 |
| 7 | 分泌蛋白DKK1(Dickkopf-1)在胃癌患者血清及组织中的表达及其意义显示文摘目的探讨DKK1(Dickkopf-1)在胃癌患者血清及组织中的表达及其意义。方法检测153例胃癌患者与173名健康志愿者血清中DKK1含量。免疫组化检测144例胃癌患者(从153例胃癌患者中选取)和265例回顾性胃癌患者肿瘤组织中DKK1表达情况。结果胃癌组血清DKK1含量明显高于健康人群组(P<0.05)。当把血清DKK1浓度31.9150 pg/mL设为诊断胃癌的阈值时,其诊断特异性和敏感性分别为87.9%和87.6%。血清DKK1浓度大于60.0 pg/mL胃癌患者生存期明显低于血清DKK1浓度较低患者(P=0.033)。胃癌组织中DKK1高表达与血清DKK1含量有密切相关性。结论低浓度阈值的DKK1可以作为胃癌诊断标志物,而高浓度阈值的DKK1可以作为胃癌预后预测标志物。血清和组织中DKK1表达水平可以帮助诊断胃癌,预测胃癌患者预后。 | 蔡靓羽 尹卫娟 徐敏逸 | 2014 | 中国现代医学杂志2014，24，6： | 16 |
| 8 | 超声引导下闭孔神经阻滞改善全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的效果显示文摘目的观察超声引导下单次闭孔神经阻滞改善连续股神经阻滞用于全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果。方法腰麻-硬膜外联合麻醉下行TKA患者40例,随机均分为连续股神经阻滞镇痛组(A组)和超声引导下单次闭孔神经阻滞联合连续股神经阻滞镇痛组(B组)。连续股神经镇痛药物配方为0.2%罗哌卡因200ml,背景输注量4ml/h,单次追加量4ml,锁定时间30min。术后6、12、24、36和48h,采用VAS疼痛评分评估静息和运动(膝关节被动弯曲30度)疼痛程度;记录术后48h内镇痛相关不良反应。结果与A组比较,B组患者静息和运动VAS疼痛评分均降低,吗啡消耗量和不良反应减少(P<0.05)。结论超声引导下闭孔神经阻滞能改善TKA患者术后连续股神经阻滞镇痛效果。 | 任晓平 蔡靓羽 张建楠 徐敏逸 | 2016 | 江苏医药2016，42，15： | 16 |
| 9 | 卵巢早衰的细胞凋亡机制及针灸干预研究进展显示文摘卵巢早衰(POF)患者自然妊娠率低于15%,是目前女性生育力下降甚至丧失的主要原因之一。目前研究认为POF发病的主要机制是卵泡闭锁,卵泡闭锁由卵巢颗粒细胞与卵母细胞的凋亡导致,涉及到细胞凋亡的多种途径。在POF的发生过程中,氧化应激反应也产生了重要影响。激素替代疗法(HRT)是目前治疗POF的常规疗法,但存在一定弊端,如停药即无效、长期应用不良反应较多等。传统中医针灸疗法在POF治疗上具有积极作用,能够预防POF的发生,抑制卵巢中的细胞凋亡,减少氧化应激反应,调节性激素,改善代谢,从而达到对POF的治疗作用。本文就近年来POF的细胞凋亡及氧化应激分子机制方面进行综述,并对针灸治疗POF的研究进展加以介绍。 | 蔡靓 李丽 赵以琳 宗道宽 刘希茹 童国庆 | 2020 | 生殖医学杂志2020，29，3： | 14 |
| 10 | 健脾补肾针刺法对PCOS不孕症患者IVF-ET促排卵及子宫内膜容受性的影响显示文摘目的探讨健脾补肾针刺法对行体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵及子宫内膜容受性的影响。方法纳入82例行IVF-ET的PCOS不孕症患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(40例)。所有患者均给予西药拮抗剂促排方案,治疗组患者在此基础上予健脾补肾针刺法治疗。比较两组患者的获卵数量、受精卵子数及优质胚胎率,检测并比较两组患者的扳机日黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,于扳机日检测患者的子宫内膜厚度及血流分布情况,比较两组患者在周期中的促性腺激素(Gn)使用剂量及鲜胚移植数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率。结果 (1)两组患者的获卵数及受精卵子数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的优质胚胎率高于对照组(P<0.05)。(2)扳机日治疗组患者的E2、P水平明显高于对照组(P<0.05)。(3)扳机日两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的子宫内膜血流分布阳性情况显著优于对照组(P<0.05)。(4)治疗期间,治疗组患者的Gn用量较对照组明显减少(P<0.05)。(5)两组患者的HCG阳性率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论健脾补肾针刺法联合西药拮抗剂促排方案可改善行IVF-ET的PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性和内分泌激素水平,提高优质胚胎率,减少Gn用量。 | 蔡靓 李丽 赵以琳 刘希茹 严骅 童国庆 | 2020 | 上海中医药杂志2020，54，11： | 14 |
| 11 | 右美托咪啶辅助连续股神经阻滞对膝关节置换术后镇痛的影响显示文摘目的 评价右美托咪啶复合罗哌卡因对全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响.方法 择期行单膝关节置换术患者40例,按随机数字表法分为2组(n=20):右美托咪啶组(T组)和对照组(C组).所有患者常规腰硬联合麻醉后,蛛网膜下腔注入0.5%等比重罗哌卡因3ml,术中根据手术需要硬膜外腔追加0.375%罗哌卡因3~5ml.股神经穿刺成功后,T组注入0.375%罗哌卡因+右美托咪啶混合溶液20 ml(含右美托咪啶0.6 μg,/kg),C组注入0.375%罗哌卡因20 ml.放置连续股神经阻滞导管,术毕两组患者均连接电子镇痛泵行连续股神经镇痛,采用0.75%罗哌卡因50 ml,加生理盐水稀释至200 ml(每袋).背景剂量:4ml/h;PCA剂量4ml/次,锁定时间为30 min.记录两组患者术后6、24、48、72 h静息状态VAS疼痛评分(RVAS)和被动活动VAS疼痛评分(PVAS).采用双抗夹心ELISA法检测麻醉前和术后24、48、72 h血清TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子水平.记录术后相关不良反应.结果 与C组比较,T组术后6、24、48 h的RVAS和PVAS评分均明显降低(P<0.05),T组24和48 h的TNF-α、IL-1β、IL-6炎性因子浓度明显低于C组(P<0.05),T组术后窦缓发生率高于C组(P<0.05).结论 右美托咪啶复合罗哌卡因镇痛可有效提高TKA术后连续股神经阻滞镇痛效果,降低血清炎症因子水平,减轻术后应激反应. | 张建楠 柳娇 徐敏逸 任晓平 徐永成 尹卫娟 蔡靓羽 周春刚 | 2016 | 中国医师杂志2016，18，4： | 13 |
| 12 | 骶麻复合静脉全身麻醉在小儿隐匿性阴茎延长术的临床麻醉效果显示文摘目的探讨骶麻复合静脉全身麻醉在小儿隐匿性阴茎延长术的临床麻醉效果。方法选取近期行小儿隐匿性阴茎延长术52例为研究对象。随机分两组,每组各26例,A组行单纯静脉全身麻醉,B组行骶麻复合静脉全身麻醉,观察两组不同的麻醉效果。结果 B组麻醉效果较A组满意,B组与A组在进入手术时(T0)、麻醉诱导入睡后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)、出手术室时(T5)6个时间点比较,在手术后清醒时间、术中心率、辅助呼吸次数、肢体运动、追加静脉全身麻醉药物等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿在进入手术室时(T0)、麻醉诱导入睡后(T1)的血氧饱和度(SpO_2)和心率(HR)之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组在手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)、出手术室时(T5)心率(HR)相对较A组慢且平稳(P<0.05),血氧饱和度(SpO_2)在手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)较A组高(P<0.05),出手术室时(T5)两组血氧饱和度(SpO_2)差异无统计学意义(P>0.05);B组手术后苏醒时间(TR)(2.08±2.05)min少于A组(21.31±5.16)min(P<0.05),B组手术中使用全身麻醉药总量(8.23±1.77)ml少于A组(22.0±6.77)ml(P<0.05),B组手术过程中体动次数(TT)(0.77±0.51)少于A组(2.77±0.90)(P<0.05),B组麻醉过程中需辅助呼吸次数(F)(1.46±1.34)少于A组(2.62±1.32)(P<0.05)。结论骶麻复合静脉全麻在小儿隐匿性阴茎延长术的应用中麻醉更平稳,麻醉苏醒更顺利,安全性更高,值得推广应用。 | 蔡靓羽 张建楠 尹卫娟 徐敏逸 | 2016 | 中国现代医学杂志2016，26，24： | 12 |
| 13 | 循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察显示文摘目的 观察循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将40例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用体外冲击波治疗;观察组采用循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”治疗。比较2组患者疼痛数字分级法(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效、不良反应发生率、复发率。结果 治疗后,2组NRS评分均较治疗前降低,且观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后JOA评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);第2、3次治疗后,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显愈率为85.00%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均为疼痛剧烈,其中对照组1例,观察组2例,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现2组均无复发病例。结论 循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”能显著减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,促进腰椎功能恢复。 | 蒋晨浩 蔡靓羽 张建楠 周红梅 李荣华 邱犀子 | 2022 | 实用临床医药杂志2022，26，4： | 12 |
| 14 | 医疗失效模式与效应分析在预防住院精神病患者跌倒中的应用显示文摘目的:应用医疗失效模式与效应分析( HFMEA)预防住院精神病患者跌倒事件的发生,提高护理质量,保障患者安全。方法根据HFMEA方法,成立防跌倒小组;绘制防跌倒流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数( RPN);找出关键失效模式及相关原因,制订改进方案并落实。结果本院实施HFMEA后,5项关键模式的RPN值明显低于实施前( P〈0.05);住院患者的跌倒率由实施前的0.64%下降到0.28%。结论运用HFMEA管理方法对跌倒发生的潜在失效模式进行根本原因分析及流程改进,可降低跌倒发生率,提高护理质量。 | 马灵亚 蔡靓 任雪英 | 2016 | 中华现代护理杂志2016，22，22： | 12 |
| 15 | 揿针埋针配合股神经阻滞对全膝关节置换术后康复的影响显示文摘目的观察揿针埋针配合股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换(TKA)术后早期膝关节功能康复的影响。方法 60例行全膝关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用循经揿针埋针复合连续股神经阻滞镇痛方案,对照组采用单纯连续股神经阻滞镇痛方案。观察两组静息视觉疼痛量表(VAS-R)评分、运动视觉疼痛量表(VAS-P)评分、膝关节持续被动运动(CPM)最大角度度数、IL-6水平变化情况。结果观察组术后24 h、48 h、72 h VAS-R评分及术后24 h、48 h、72 h、96 h VAS-P评分均优于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h、72 h膝关节CPM最大角度度数大于对照组(P<0.05)。两组术后IL-6水平均较术前升高(P<0.05),观察组术后24 h、72 h IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论循经揿针埋针复合股神经阻滞方案应用于全膝关节术后镇痛效果明显,在早期关节功能康复方面效果确切。 | 邱犀子 蔡靓羽 张建楠 周红梅 蒋晨浩 | 2019 | 上海针灸杂志2019，38，11： | 12 |
| 16 | 高龄患者0.5%等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择显示文摘目的探讨高龄患者0.5%等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择。方法80岁以上腹股沟、下肢及髋关节手术患者100例,随机分为五组,每组20例。A、B、C、D、E五组蛛网膜下腔分别注入0.5%等比重罗哌卡因1.0、1.5、2.0、2.5、3.0ml。观察麻醉效果、生命体征变化和不良反应。结果随着罗哌卡因剂量增加,记录到的最高麻醉平面亦明显升高。E组最高阻滞平面T10以上病例明显多于其他四组(P〈0.05或P〈0.01)。A组完全阻滞病例明显少于其他四组(P〈0.05)。与麻醉前比较,E组平均动脉压降低≥30%的病例明显多于其他四组(P〈0.05或P〈0.01)。结论高龄患者应用0.5%等比重罗哌卡因低平面脊麻剂量以1.5~2.5ml为宜,阻滞完善,生命体征平稳,不良反应少。 | 徐敏逸 蔡靓羽 张建楠 徐永成 尹卫娟 | 2011 | 临床麻醉学杂志2011，27，9： | 11 |
| 17 | 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠手术的麻醉效果显示文摘目的观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床效果。方法行PPH男性患者60例,随机均分为两组。蛛网膜下腔阻滞用药:R组为罗哌卡因6.75mg+10%葡萄糖1ml;RS组为罗哌卡因5.25mg+10%葡萄糖1ml+舒芬太尼5μg。观察麻醉效果和不良反应发生情况。结果两组麻醉完善,肛门松弛,循环、呼吸稳定。两组牵拉反应、Bormage评分和最高感觉阻滞平面比较均无统计学差异(P>0.05)。R组感觉阻滞时间较RS组长(P<0.05)。RS组出现瘙痒8例,有恶心症状2例;R组无瘙痒及恶心病例。两组均无术后头痛病例。结论肛肠手术罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果满意,蛛网膜下腔阻滞药液中加入舒芬太尼并无明显增强麻醉效应,但有增加不良反应的不利。 | 徐敏逸 王静 柳娇 蔡靓羽 | 2016 | 江苏医药2016，42，18： | 11 |
| 18 | 耳穴在老年腰椎术后患者的镇痛疗效及神经相关肽和心脏功能的研究显示文摘目的:探讨耳穴在老年腰椎术后患者的镇痛的疗效观察,同时观察机体神经相关肽和心脏功能的变化。方法:选取2014年1月至2016年1月无锡市中医医院全麻下行腰椎管减压、椎弓根钉内固定植骨融合术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。其中观察组患者术前1 d利用王不留行籽贴压耳穴,按揉3~5次/d,以耳廓发胀、发红为度,并保留至术后72 h。记录2组患者疼痛评分,并予麻醉前、术后24 h、术后72 h比较2组患者神经相关肽水平以及心脏功能。结果:1)术后24 h 2组患者VAS评分均较麻醉前有所提升,但此时2组患者的VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05),至术后72 h 2组VAS评分逐渐下降,其中观察组下降的趋势更为明显,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)麻醉24 h时2组NSE、S100、Aβ、cTnI含量均较麻醉前升高,差异有统计学意义(P<0.05),至麻醉后72 h 2组NSE、S100、Aβ含量才逐渐减低,此时观察组降低得更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴可有效缓解腰椎术后疼痛,并且可发挥保护神经功能及心脏的作用。 | 章沁丹 尹卫娟 杨慧慧 蔡靓羽 | 2017 | 世界中医药2017，12，12： | 11 |
| 19 | 硬膜外麻醉与全身麻醉对老年患者术后不同时点认知功能的影响比较显示文摘目的探讨硬膜外麻醉与全麻对老年手术患者术后不同时点认知功能的影响。方法收集我院进行手术且均施行术前麻醉的患者116例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各58例,观察组采用硬膜外麻醉法进行麻醉,而对照组采用全身麻醉法进行麻醉,对两组患者不同时点的简易智力量表(MMSE)评分进行描述,采用重复测量方差分析对其进行比较,并对两组患者术后不同时点产生认知功能障碍的情况进行比较。结果两组患者麻醉前的MMSE评分均最高,术后3 h的MMSE评分均最低,之后又逐渐升高;用重复测量方差分析进行比较发现对照组和观察组的MMSE评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),而麻醉方式和时间之间不存在交互作用(P>0.05);观察组术后3 h及6 h的认知功能障碍的发生率(13.79%和5.17%)均低于对照组(29.31%和17.24%),差异具有统计学意义(P<0.05),而术后1 d两组的认知功能障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉法患者术后3 h及6 h的认知功能障碍发生率低于全麻组,说明硬膜外麻醉对老年患者术后的认知功能的影响较低,推荐在临床上推广使用。 | 毛一帆 姜梦露 蔡靓羽 尹卫娟 | 2019 | 国际老年医学杂志2019，40，3： | 10 |
| 20 | 右美托咪定预处理对全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响显示文摘目的评价右美托咪定预处理对全膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞镇痛效果的影响。方法行单膝TKA患者40例,采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,术毕均行连续股神经阻滞镇痛。镇痛药:0.75%罗哌卡因50ml+吗啡10mg,加生理盐水稀释至200ml。患者自控镇痛方法:背景剂量4ml/h;患者自控镇痛剂量4ml/次,锁定时间为30min。40例随机均分为两组:D组术中输注右美托咪定1μg/kg,15min输注完毕,继以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)输注至手术结束前30min。术后6、24、48、72h行静息VAS疼痛评分(RVAS)和被动活动时的VAS疼痛评分(PVAS)。采用双抗夹心ELISA法检测麻醉前即刻和术后24、48h血清IL-6浓度。记录镇痛相关不良反应。结果 D组术后6、24、48h的RVAS和PVAS均低于C组(P<0.05)。两组术后IL-6表达均较术前升高(P<0.05),但D组术后24、48h的IL-6表达均低于C组(P<0.05)。D组不良反应发生率低于C组(10.0%vs.70.0%)(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可有效增强TKA术后连续股神经阻滞的镇痛效果,减少术后并发症的发生。 | 徐永成 祝平 张建楠 蔡靓羽 | 2016 | 江苏医药2016，42，18： | 10 |
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