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| 1 | 内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管显示文摘目的对氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的疗效进行前瞻性评估。方法选择2004年3月至2005年1月经胃镜检查、病理证实的15例BE患者进行60W APC治疗,术后予质子泵抑制剂辅助治疗。对其疗程、疗效、并发症进行评估。结果15例均完成治疗,平均随访期为13·2个月。12例仅需1次APC治疗即获得消除,3例需2次治疗,平均烧灼次数为1·2次。8例治疗期间有轻度并发症,其中7例为胸骨后疼痛,1例治疗后出现轻度吞咽困难,未予手术治疗,半年后逐步缓解。1例在BE完全消除后6个月再现肠上皮化生,该例患者再次予以APC治疗,之后6个月内2次胃镜检查未发现复发,治疗总有效率为93%。结论APC治疗是一种安全、有效的治疗BE的方法。 | 薛寒冰 戈之铮 陈晓宇 胡运彪 萧树东 莫剑忠 高云杰 宋燕 刘燕 | 2006 | 中华消化内镜杂志2006,23,1: | 42 |
| 2 | 上海地区消化不良症状临床特点分析显示文摘目的分析上海地区消化不良症状特点,以提高消化不良的处理水平。方法连续调查782例消化不良患者,包括功能性消化不良(FD)和器质性消化不良患者(OD)的症状特点,患者填写调查表(包括12项消化不良症状),并根据症状程度进行评分,分析症状与进餐等因素的关系。结果782例消化不良患者中,FD543例(69.4%),OD239例(30.6%),OD组男性比例高于FD组。两组患者平均症状积分差异无统计学意义(21.5比20.4,P>0.05),但OD组上腹痛和饥饿痛的积分高于FD组(2.65±1.11比2.16±0.92,2.26±1.26比1.79±0.92,P值均<0.05)。OD和FD组中分别有45.2%和47.7%的患者症状与进餐无关;FD组溃疡样型、动力障碍样型和非特异型中分别有59.6%、50.9%和35.2%的患者症状与进餐无关。2.5%(6/239)的OD患者出现进行性吞咽困难,2.8%(15/543)的FD患者出现间歇性吞咽困难。8.8%(21/239)的OD患者出现体重显著减轻,同时伴有其他报警症状;而5.9%(32/543)的FD患者发生此症状,但均不伴有其他报警症状。13.8%的FD患者在随访1年中出现FD亚型间的转换。此外,OD患者幽门螺杆菌(Hp)阳性率(53.1%)显著高于FD(42.2%,P<0.01),FD亚型组间Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05),OD和FD患者中Hp阳性者口臭症状发生率显著高于Hp阴性者(44.9%比17.0%,47.3%比25.4%,P值均<0. | 李晓波 刘文忠 戈之铮 张达荣 赵蕴嘉 薛寒冰 戴军 萧树东 | 2005 | 中华消化杂志2005,25,3: | 36 |
| 3 | 内镜窄带成像技术在诊断Barrett食管中的作用研究显示文摘目的早期发现和诊断Barrett食管(BE)中的特殊肠上皮化生(肠化)细胞等癌前病变。方法选择2006年4月至11月问29例经胃镜检查确诊为内镜BE的患者,按普通内镜、内镜窄带成像技术(NBI)、内镜靛胭脂染色加放大技术的顺序进行观察,评价各检查方法图像的清晰度;操作医生对NBI下观察到的BE黏膜腺管开口形态进行Endo分型,于改变最显著部位取活检进行病理检查,以明确特殊肠化的检出率。结果在观察鳞一柱状上皮交界的病变轮廓清晰度方面,普通内镜、染色和NBI内镜之间均有统计学差异,其中NBI最清晰,染色次之;在对BE黏膜的腺管开口形态观察中,NBI及内镜染色显著优于普通内镜;在对浅表毛细血管的观察中,NBI具有绝对优势。NBI下根据Endo分型,其Ⅳ型及V型腺管开口形态检出特殊肠化生的准确性达93%,敏感性及特异性分别达89%及95%。结论NBI作为一种新型的内镜检查系统,不仅操作简单,对病变轮廓显示清晰,更可清晰观察到BE黏膜腺管开口及浅表毛细血管结构形态,对BE食管进行靶向病理活检具有良好指导意义和临床实用价值。 | 戈之铮 陆秋云 薛寒冰 李伟光 戴军 李晓波 胡运彪 | 2007 | 中华消化内镜杂志2007,24,1: | 36 |
| 4 | 新型超细胃镜临床应用的初步评价显示文摘尽管知道胃镜检查的必要性,但胃镜检查普遍被认为是痛苦和不适的,因此多数人仍尽可能避免此类检查.因而不断缩小内镜外径,以减少检查时患者的痛苦和不适仍相当必要.自2004年3月至5月,我院应用Olympus新型超细胃镜(GIF XP 260)共完成临床诊治812例次,报告应用体会如下. | 戈之铮 胡运彪 李晓波 薛寒冰 高云杰 宋燕 | 2004 | 中华消化内镜杂志2004,21,6: | 30 |
| 5 | 腹腔镜与胃镜联合技术治疗46例胃胃肠间质瘤显示文摘目的探讨腹腔镜与胃镜联合技术治疗胃胃肠间质瘤(GIST)的可行性和安全性。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院普通外科2009年6月至2011年6月间接受双镜联合手术治疗的46例胃GIST患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例病例中男27例,女19例.平均年龄58.5岁:33例行胃镜辅助腹腔镜胃楔形切除术.13例行腹腔镜辅助胃镜手术。手术均获成功,无中转开腹和手术死亡病例。手术时间(85.5±29.3)rain,术中出血量(31.4±12.2)ml,术后胃肠功能恢复时间(31.6±14.9)h,术后住院(5.1±2.9)d。术后肿瘤生物学危险行为评估:极低度危险34例,低度危险12例。无术后并发症出现。随访2~26(中位随访12.6)个月,未见肿瘤复发和远处转移。结论双镜联合技术治疗胃GIST安全可行,具有微创、恢复快的特点,近期疗效满意。 | 邱伟箐 汪明 庄捷 沈志勇 薛寒冰 沈镭 戈之铮 沈艳莹 刘强 曹晖 | 2012 | 中华胃肠外科杂志2012,15,3: | 22 |
| 6 | 论企业文化与思想政治教育建设的结合显示文摘认清企业文化与思想政治工作的关系,明确企业文化与思想政治教育结合的必要性,找到二者的结合点,突出先进企业文化的导向功能、教育功能、凝聚功能和激励功能,推进企业思想政治教育工作,促进企业的发展。 | 薛寒冰 冯汝平 | 2007 | 企业家天地2007,0,7: | 21 |
| 7 | Barrett食管诊断和治疗——美国胃肠病学会芝加哥会议总结显示文摘 | 薛寒冰 | 2005 | 胃肠病学2005,10,3: | 20 |
| 8 | 功能性消化不良根除幽门螺杆菌后症状改善相关因素分析显示文摘目的探讨将治疗前胃黏膜组织学特征作为幽门螺杆菌(Hp)阳性功能性消化不良(FD)患者根除Hp后症状改善疗效预测指标的可能性,以提高消化不良患者的治疗水平。方法连续调查240例进行胃镜检查Hp阳性FD患者,其中190例接受三联抗Hp治疗,另50例作为对照,给予奥美拉唑治疗,疗程均为7d。治疗前胃黏膜组织学按新悉尼系统标准进行评估。治疗后1个月(治疗组和对照组)和6个月(治疗组)用C13-尿素呼气试验评估Hp。治疗前、治疗后1个月和6个月用消化不良调查表对症状程度进行评分,并计算仍有症状率,分析治疗前胃黏膜组织学与根除Hp后症状改善之间的相关性。结果Hp阳性FD患者分别有35·3%和42·6%在根除Hp后1个月和6个月消化不良症状改善显效,且根除Hp者症状缓解率显著高于Hp根除失败者(P<0·01);也高于对照组(P<0·01)。治疗前胃黏膜组织学指标中,炎症、活动性程度和Hp密度在根除Hp后症状改善显效的FD患者均显著高于有效和无效者(P<0·05)。多元回归分析支持上述组织学因素与根除Hp后症状显著改善相关。结论Hp阳性FD患者根除Hp后确实有部分患者症状显著改善。Hp阳性FD患者根除治疗前胃黏膜炎症、活动性程度和Hp密度能够预示根除Hp后症状改善的疗效。 | 李晓波 戈之铮 陈晓宇 赵韫嘉 张达荣 戴军 薛寒冰 刘文忠 萧树东 | 2006 | 中华消化内镜杂志2006,23,2: | 17 |
| 9 | 胶囊内镜评分指数与简化克罗恩病活动指数、血清C反应蛋白评估小肠克罗恩病病变活动程度的相关性分析显示文摘目的探讨胶囊内镜评分指数(Lewis评分)与简化克罗恩病活动指数(CDAI)、血清C反应蛋白(CRP)评估小肠克罗恩病病变活动程度的相关性。方法58例胶囊内镜检查的小肠克罗恩病患者行Lewis评分和简化CDAI评分,同时检测血清CRP水平,Lewis评分与简化CDAI、血清CRP的相关性行Spearman’s秩相关检验,血清CRP判断胶囊内镜下疾病活动程度的特性采用工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果Lewis评分结果显示非活动期患者13例、轻度黏膜炎症患者21例、中-重度黏膜炎症患者24例,中-重度黏膜炎症患者组血清CRP平均值明显高于非活动期患者组和轻度黏膜炎症患者组(P〈0.05),ROC曲线分析结果显示区分胶囊内镜下中.重度黏膜炎症患者与轻度黏膜炎症和非活动期患者的血清CRP截值为13.50mg/L,曲线下面积为0.849,敏感度为87.5%,特异度为82.4%。Lewis评分与简化CDAI、血清CRP的相关性检验结果显示胶囊内镜Lewis评分与血清CRP呈中度相关(r=0.58,P〈0.01),与简化CDAI呈弱相关(r=0.40,P〈0.01)。结论简化CDAI和血清CRP不能完全替代Lewis评分用于评估小肠克罗恩病患者胶囊内镜下病变的炎症程度,但血清CRP对判断胶囊内镜下中-重度黏膜炎症有一定指导价值。 | 杨黎 戈之铮 高云杰 李晓波 戴军 张尧 薛寒冰 赵韫嘉 | 2012 | 中华消化内镜杂志2012,29,3: | 17 |
| 10 | 内镜黏膜下剥离术及手术治疗早期胃癌的术后病理分析显示文摘目的分析早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)及手术后的病理特点,评价ESD治疗的有效性、可行性及应用指征。方法收集上海仁济医院2009年1月至2011年12月共324例早期胃癌患者的临床资料,按治疗方法分为外科组(297例)与ESD组(27例)。应用卡方检验与Logistic回归进行统计学分析;依据ESD术前、术后病理评价ESD疗效并评估ESD相对外科手术推广的可行性与安全性。结果早期胃癌占所有胃癌的14.1%(324/2306),淋巴结转移率为9.6%(31/324),其中黏膜层癌为4.3%(7/164),黏膜下癌为15.0%(24/160)。经单因素及多因素分析显示,浸润深度是影响淋巴结转移的重要因素;而年龄、性别、肿瘤大小以及淋巴结转移则显著影响肿瘤的浸润深度。ESD组病灶的整块切除率为100%(27/27),完全切除率为77.8%(21/27),治愈性切除率为74.1%(20/27)。其中2例因侧缘有癌组织残留而再次行ESD治疗,所有ESD治疗病例在随访中均未复发。依据ESD治疗指南,外科组中37.0%(110/297)的患者符合ESD指征且无淋巴结转移,而符合指征但有淋巴结转移者仅占所有早期胃癌经外科手术患者的5.2%(6/297)。结论目前经外科手术的早期胃癌中超过1/3可能经ESD获得治愈。重视胃镜活检、适当放宽术前病理诊断的标准有助于提高早期胃癌诊治比例。术前准确判断肿瘤浸润深度则有助于改善ESD组织学治愈率,选择适宜的治疗方法。 | 朱凌音 李海燕 戴军 薛寒冰 高云杰 宋燕 戈之铮 李晓波 | 2013 | 中华消化内镜杂志2013,30,1: | 16 |
| 11 | 早期胃癌淋巴结转移规律及内镜切除指征的探讨显示文摘目的探讨不同组织学类型早期胃癌的淋巴结转移情况及内镜下治疗的可行性。方法回顾性分析524例行胃癌根治术治疗并经病理确诊的早期胃癌患者的病例资料,比较不同组织学类型早期胃癌的临床病理特征并对其与淋巴结转移的相关性进行单因素及多因素分析。结果印戒细胞癌与分化型腺癌、低分化腺癌相比,在肿瘤大小(P值分别为0.048和0.023)和浸润深度(P值均为0.000)方面差异均有统计学意义,其淋巴结转移率(9.7%,11/113)明显低于低分化型腺癌(22.2%,20/90),差异有统计学意义(P=0.018),但与分化型腺癌(13.t%,42/321)比较差异无统计学意义(P=0.406)。单因素分析显示肿瘤大小(P=0.007)、浸润深度(P=0.000)、组织学类型(P=0.030)、淋巴管肿瘤浸润(P=0.000)和有无溃疡(P=0.002)与淋巴结转移显著相关;多因素分析结果显示浸润深度(P=0.007)、肿瘤大小(P=0.010)、组织学分型(P=0.000)和淋巴管肿瘤浸润(P=0.000)为淋巴结转移的独立危险因素。联合上述4个独立危险因素分析显示肿瘤直径小于2cm且无淋巴管肿瘤浸润的印戒细胞型黏膜内癌未见淋巴结转移。结论印戒细胞型早期胃癌的临床病理特征与分化型和低分化型早期腺癌存在差异,直径小于2cm且无淋巴管肿瘤浸润的印戒细胞型黏膜内癌患者可行内镜切除术。 | 龙跪飞 戈之铮 高云杰 李晓波 薛寒冰 赵韫嘉 戴军 陈晓宇 陈海英 萧树东 | 2013 | 中华消化内镜杂志2013,30,11: | 16 |
| 12 | 幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究显示文摘目的探讨幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性。方法选取2011年1月至2014年1月上海市同仁医院收治的600例反流性食管炎患者,根据反流性食管炎洛杉矶分类标准将患者分为A级(417例)、B级(149例)、C级(28例)、D级(4例)、Barrett食管(2例)5级。比较不同分级反流性食管炎患者幽门螺杆菌的感染率及感染程度。结果 600例反流性食管炎患者中,幽门螺杆菌感染241例(40.2%),其中A级幽门螺杆菌感染率为42.0%(175/417)、B级37.6%(56/149)、C级28.0%(8/28)、D级为1/4、Barrett食管1/2;不同分级反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染程度比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,反流性食管炎分级与幽门螺杆菌感染程度呈负相关(r=-0.766,P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的发生、发展具有密切相关性,治疗时应予以考虑。 | 宋鸿寅 薛寒冰 | 2016 | 医学综述2016,22,24: | 15 |
| 13 | 62例异位胰腺的诊治分析显示文摘目的探讨异位胰腺诊断治疗特点。方法收集2006年7月至2007年12月间经EUS诊断或术中偶尔发现的异位胰腺资料共62例,按处理方法不同,分为4组。A组:37例经EUS诊断的异位胰腺(〈19mm),均未活检或手术治疗,每3个月进行电话随访;B组:8例经EUS诊断为疑似异位胰腺的上皮下病变,因病变相对较大或性质难以确定而建议手术治疗;C组:8例因其他疾病手术,术中意外发现肿块;D组:9例为恶性肿瘤手术切除。对其诊断、处理和随访结果进行分析。结果62例异位胰腺的发生部位以胃窦部最多(35例,56.5%),均为单发,平均大小(9.2±5.4)mm。A组37例均无症状,其中10例经内镜复查,病变大小无改变;B组8例病理证实均为异位胰腺;C组8例经切除和病理证实为异位胰腺;D组9例为标本中偶然发现的异位胰腺。结论异位胰腺相对常见,临床只能检出其中一部分。异位胰腺极少恶变,多数异位胰腺无症状,EUS诊断的异位胰腺适合随访观察,不必急于手术切除。 | 沈镭 戈之铮 薛寒冰 赵韫嘉 刘强 房静远 | 2009 | 中华消化内镜杂志2009,26,2: | 14 |
| 14 | 经鼻胃镜检查的临床应用评估及对照研究显示文摘目的探讨使用超细电子胃镜经鼻临床应用的安全性和价值。方法将240例行胃镜检查的患者随机分成3组,分别为超细胃镜经鼻检查组(A组,n=82)、超细胃镜经口检查组(B组,n=79)及标准胃镜经口检查组(C组,n=79)。在胃镜检查前及检查过程中通过监护仪记录患者的收缩压、舒张压、脉率、血氧饱和度、心肌耗氧量(以心率动脉收缩压乘积来衡量),并记录内镜插入时间和检查完成时间。胃镜检查结束后所有患者均完成一份问卷调查表。结果在胃镜检查过程中,3组患者的血氧饱和度均有轻微的下降,但下降的比例各组间差异无统计学意义;A组患者收缩压、舒张压、脉率、心肌耗氧量增加的比例均显著低于B组和C组(P〈0,05)。A组患者胃镜插入时不适感及检查时恶心程度的VAS评分最低(P〈0.05)。经鼻胃镜检查较经口胃镜检查耗时更长(P〈0.05),但随着检查例数的增加,经鼻胃镜检查的插入时间会逐渐缩短。结论经鼻胃镜检查,相对于普通内镜检查,患者的痛苦小,耐受性更好,对心血管功能的影响更小,是一种安全、易于掌握的胃镜检查方法,经鼻插入可能是超细胃镜最佳的进镜途径。 | 戈之铮 王晓青 戴军 薛寒冰 李晓波 宋燕 | 2008 | 中华消化内镜杂志2008,25,8: | 13 |
| 15 | 内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效和安全性显示文摘目的探索内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的可行性、疗效及安全性。方法对胃镜发现并由超声内镜和CT证实的胃固有肌层来源的肿瘤行内镜黏膜下剥离术治疗,若出现穿孔或难以完整切除的情况则给予腹腔镜介入治疗。结果共对20例患者成功进行内镜黏膜下剥离术治疗,操作时间40~120min,平均74.8min。切除肿瘤的最大直径1.5~3.5cm,平均2.6cm。其中3例因出现较大穿孔而需腹腔镜介入进行全层切除。所有患者均无严重并发症。术后病理诊断17例为间质瘤,3例为平滑肌瘤。结论内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤是安全有效的方法;部分肿瘤的完整切除需要腹腔镜的帮助。 | 傅承宏 薛寒冰 李晓波 沈镭 庄捷 曹晖 戈之铮 | 2012 | 中华消化内镜杂志2012,29,7: | 13 |
| 16 | 美国高校研究生教育管窥显示文摘美国高校在研究生教育的培养目标、研究生院的职责与角色、办学形式与学分标准、培养过程的考核与监控机制、课程设置与学科建设、导师遴选及其在研究生培养中的角色、招生与就业指导,以及美国少数族裔接受研究生教育的现状等方面形成了独具特色的办学经验,对我国研究生教育的改革与发展有着积极的参考价值,为我国研究生教育的改革与发展提供了借鉴。 | 薛寒冰 青觉 | 2005 | 中央民族大学学报(哲学社会科学版)2005,32,2: | 11 |
| 17 | 不明原因消化道出血患者临床再出血危险因素分析显示文摘目的寻找并分析不明原因消化道出血(OGIB)者再出血的相关危险因素,以降低再出血率,提高患者生活质量。方法选取2002年6月至2010年10月间因不明原因消化道出血行胶囊内镜(CE)检查并有随访数据的患者307例,查阅搜集患者住院病史等资料,以再出血作为研究的主要终点事件来评估患者预后,通过单因素与多因素分析探究与再出血相关的危险因素。结果随访13—112个月,中位时间52个月。CE阳性发现202例(65.8%),总再出血率28%(86/307)。CE检查阳性患者再出血率高于阴性患者(37.6%比9.5%,P=0.000)。接受特异性治疗的患者再出血率低于接受非特异性治疗患者(32.9%比23.0%,P=0.042)。95.3%(82/86)的再出血发生于CE检查后24个月内。经COX比例风险模型多因素分析显示CE检查阳性、CE后使用抗凝药物或抗血小板药物或NSAIDs药、年龄i〉50岁、高血压、CE前3个月内最低血红蛋白≤7g/dL、CE后未能接受特异性治疗是再出血率增加的6个独立危险因素。结论临床医师注意防范与OGIB患者再出血率增加相关的危险因素,将有助于降低再出血率,避免不必要的重复检查。对于再出血高危OGIB患者.CE后府军,珍密切随访24个月. | 谭炜 戈之铮 高云杰 戴军 李晓波 薛寒冰 赵韫嘉 | 2012 | 中华消化内镜杂志2012,29,11: | 10 |
| 18 | 胶囊内镜对不明原因消化道出血诊断及其预后的影响显示文摘目的评估胶囊内镜对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断率及其对进一步诊治所起的指导作用,分析因此对OGIB患者预后结局产生的影响。方法选择2002年6月至2010年10月间因OGIB行胶囊内镜检查,符合入组标准、获得随访的患者307例,通过查阅患者资料库、住院病史以及在取得患者知情同意后,获取临床和随访数据。根据胶囊内镜检查结果,用其他方法进一步检查,并指导治疗。通过设置验证标准计算胶囊内镜检查的诊断率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、确诊率,以及根据胶囊内镜诊断指导治疗的有效干预率。结果307例患者随访13~112个月,中位随访时间52个月。胶囊内镜诊断率65.8%、敏感度81.7%、特异度91.4%、阳性预测值95.2%、阴性预测值70.5%、确诊率84.8%。胶囊内镜阳性患者中特异性治疗的有效干预率94.5%、总体有效干预率为94.7%。结论胶囊内镜检查对OGIB诊断是有效的,具有较高的诊断率及准确性,可指导临床医师对患者采取进一步的诊治措施,从而较大程度上改善这些患者的预后。 | 谭炜 戈之铮 高云杰 戴军 李晓波 张尧 薛寒冰 赵韫嘉 | 2013 | 中华消化内镜杂志2013,30,5: | 10 |
| 19 | CBI内镜在早期胃癌诊断中的应用价值显示文摘背景:胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和早期治疗是提高患者生存率的关键。目的:评估复合分光染色(CBI)技术在早期胃癌内镜诊断中的应用价值。方法:2017年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院行普通白光内镜检查发现局灶性胃黏膜病变的50例患者纳入研究,在国产CBI内镜下仔细观察病变黏膜腺管形态和微血管结构变化。以手术病理诊断结果为金标准,评估CBI内镜对早期胃癌的诊断效能。结果:50例病灶中29例在CBI模式下诊断为早期胃癌,21例为非早期胃癌。16例患者手术病理诊断为早期胃癌。CBI内镜诊断早期胃癌的敏感性、特异性和准确性分别为93. 8%(15/16)、82. 4%(28/34)和86. 0%(43/50),阳性预测值和阴性预测值分别为71. 4%(15/21)和96. 6%(28/29)。结论:国产CBI内镜对早期胃癌具有良好的诊断价值和临床应用前景,使在基层医疗机构开展早期胃癌筛查成为可能。 | 潘怡 张钰佳 张尧 赵韫嘉 薛寒冰 李晓波 赵树靓 曹芝君 | 2018 | 胃肠病学2018,23,9: | 9 |
| 20 | 深在性囊性胃炎40例临床诊治分析显示文摘目的探讨深在性囊性胃炎(GCP)的临床、内镜下及病理特点,以提高临床对该病的认识。方法2013年5月至2018年5月,在上海交通大学医学院附属仁济医院行内镜或手术诊治,经病理证实为GCP患者40例纳入回顾性研究,对其人群构成、临床表现、内镜表现及病理结果等临床资料进行总结分析。结果40例患者中,以男性为主(75.0%,30/40),平均发病年龄为61.2岁,好发部位为贲门(32.5%,13/40)及胃窦(30.0%,12/40),患者临床症状多不典型,常规胃镜诊断GCP困难,内镜下多表现为0-Ⅱ型(50.0%,20/40)。病理证实GCP合并有肿瘤性病变者占55%(22/40),非条件logistic回归分析发现,男性(P=0.013,OR=31.093,95%CI:2.079.464.976)及幽门螺杆菌感染(P=0.041,OR=10.225,95%CI:1.096-95.411)为GCP合并肿瘤性病变的危险因素。结论GCP好发于中老年男性,白光内镜下表现不一,并非单纯良性病变,可合并有肿瘤性病变,多为分化型黏膜内癌。 | 龚帅 杨世英 薛寒冰 赵韵嘉 张尧 高云杰 陈海英 丁慧 李晓波 戈之铮 | 2019 | 中华消化内镜杂志2019,36,7: | 8 |