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| 1 | 腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效显示文摘目的:探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(LaTaTME)治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2015年8月至2016年8月北京大学第三医院收治的16例行LaTaTME中低位直肠癌患者的临床资料。同一组医师序贯完成LaTaTME,先行腹腔镜手术,再行经肛门手术。观察指标:(1)手术及术后恢复情况:中转开腹情况、吻合方式、手术时间、术中出血量、术中并发症情况、术后首次下床活动时间、术后进流质食物时间、术后并发症情况、术后住院时间。 (2)术后病理学检查情况:手术切除标本长度、肿瘤直径、肿瘤远端肠管切除距离、直肠系膜完整程度、环周切缘、病理学T分期、病理学N分期、淋巴结检出数目、肿瘤细胞分化程度。(3)随访结果。TNM Ⅲ~Ⅳ期的直肠癌患者,术后接受辅助化疗。术后每3个月门诊随访1次,随访内容为患者生存情况和肿瘤复发情况,随访时间截至2016年12月。计量资料采用M(范围)表示。结果:(1)手术资料及术后恢复情况:16例患者顺利完成手术,无中转开腹患者,其中结肠直肠吻合10例,结肠肛管吻合3例,结肠单腔永久性造瘘3例。16例患者手术时间为290 min(215~420 min),术中出血量为50 mL(30~100 mL)。术中1例患者出现并发症,该患者在直肠切除标本并经肛门拖出后,发现乙状结肠断端缺血,经腹腔进一步游离脾曲结肠,切除缺血的乙状结肠约5 cm,再行降结肠直肠吻合术。术后首次下床活动时间为1 d(1~3 d),术后进食流质食物时间为2 d(1~9 d)。术后3例患者出现并发症(ClavienDindo分级均为2级),其中2例为不完全性小肠梗阻,经过胃肠减压及静脉营养支持治疗后缓解;1例为骶前感染,经过引流以及抗生素治疗后缓解。术后住院时间为7 d(5~21 d)。(2)术后病理学检查情况:16例患者手术切除标本长度为18.0 cm(12.0~ 24.0 cm),肿瘤直径为3.5 cm(0.5~6.8 cm),肿瘤远端肠管切除距离为2.5 cm(1.0~5.0 cm);手术切除标本的直肠系膜质量评估:完整14例,近乎完整2例;环周切缘及远近断端无肿瘤残留。16例患者病理学 T分期:0期(新辅助治疗后病理学完全缓解)1例,1期1例,2期4例,3期10例。病理学N分期:0期 12例,1期2例,2期2例。淋巴结检出数目为16枚(6~32枚)。肿瘤细胞分化程度:未见肿瘤细胞(新辅助治疗后病理学完全缓解)1例,高分化2例,中分化7例,低分化6例。 (3)随访结果:16例患者均获得术后随访,中位随访时间为12个月(4~16个月),无局部复发及远处转移患者,无死亡患者。结论:LaTaTME为中低位直肠癌患者提供了一种新的、较为安全和有效的手术入路和切除方式,近期疗效较好。 | 张志鹏 姚宏伟 陈宁 白洋 田茂霖 王德臣 袁炯 修典荣 | 2017 | 中华消化外科杂志2017，16，7： | 53 |
| 2 | 腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床安全性对比研究显示文摘目的:探讨腹腔镜直肠全系膜切除治疗中、低位直肠癌手术的安全性。方法:回顾性对比分析我院2002年12月~2005年12月开腹直肠癌全系膜切除的病例(开腹组52例),以及2003年1月~2006年6月腹腔镜直肠癌全系膜切除的病例(腹腔镜组49例)。结果:腹腔镜组与开腹组一般资料差异无显著性。与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少[直肠癌前切除术(160±106)ml(n=37)vs(298±186)ml(n=36),t=-3.908,P=0.000;腹会阴联合直肠癌根治术(180±153)ml(n=10)vs(356±170)ml(n=14),t=-2.604,P=0.016]。腹腔镜组肠道功能恢复时间早于开腹手术组[(2.4±1.8)dVS(3.6±1.5)d,t=-3.648,P=0.000]。腹腔镜组总并发症的发生率低于开腹组[14.3%(7/49)g844.2%(23/52),x^2=10.834,P=0.001]。两组清扫淋巴结的数目无差异(12.7±6.5VS13.6±7.0,t=-0.668,P=0.505),下切缘均为阴性。腹腔镜组45例(91.8%)随访2~42个月,开腹组47例(90.4%)随访6~42个月,局部复发率分别4.4%(2/45)、4.3%(2/47)。结论:腹腔镜直肠全系膜切除治疗中、低位直肠癌安全、可行。 | 傅卫 袁炯 王德臣 姚宏伟 于锦利 任立焕 张同琳 | 2007 | 中国微创外科杂志2007，7，6： | 48 |
| 3 | 腹腔镜手术治疗可切除的结直肠癌伴肝转移的前瞻性病例系列研究显示文摘目的 探讨腹腔镜手术用于治疗可切除的结直肠癌伴肝转移的可行性和安全性,并评价其中短期生存效果.方法 前瞻性收集2009年1月至2014年1月北京大学第三医院36例术前评估为可切除的结直肠癌伴肝转移(CRCLM)并拟接受腹腔镜结直肠癌根治术及腹腔镜肝切除术患者的临床病理资料,其中l例中转开腹,其余35例患者均完成手术.男性24例,女性11例;年龄35 ~ 80岁,平均年龄(64±12)岁,中位年龄67岁.原发肿瘤分别为家族性腺瘤性息肉病并横结肠癌l例,盲肠癌及升结肠癌5例,降结肠癌l例,乙状结肠癌14例,直肠癌14例;其中同时性CRCLM27例,异时性CRCLM 8例.所有患者的诊治在多学科综合治疗模式下完成,采用Kaplain-Meire生存曲线计算累积总生存率及无病生存率.结果 结直肠癌手术包括全结肠切除术1例,右半结肠癌、左半结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌根治术分别为5、1、14、14例;肝脏手术包括肝脏解剖性切除术10例,单纯肝转移灶局部切除行术21例,单纯肝脏解剖性切除联合转移灶局部切除术4例;共切除35个结直肠癌病灶及62个肝转移病灶.结直肠和肝脏手术的平均术中出血量为(80±32)和(212±153)ml,中位术中出血量分别为70 ml和150 ml.1例腹腔镜右半肝切除联合腹腔镜全结肠切除患者术后发生胆漏,其余患者均未发生吻合口漏、肝功能不全、胆漏、腹腔感染、腹腔出血等并发症.术后平均随访时间(26±16)个月,中位随访时间22个月,15例复发或转移,4例死于晚期肿瘤,1年、3年总生存率分别为92.9%、79.4%,1年、3年无瘤生存率分别为61.1%、49.4%.结论 腹腔镜手术用于审慎选择的可切除结直肠癌肝转移是安全、可行的,并使同期结直肠切除联合肝切除成为可能,短-中期生存效果可以接受,长期生存效果值得期待. | 姚宏伟 修典荣 付卫 孙涛 蒋斌 马朝来 原春辉 袁炯 王德臣 | 2014 | 中华外科杂志2014，52，12： | 42 |
| 4 | 80岁以上老年人外科疾病的围手术期处理显示文摘目的探讨≥80岁患者外科疾病手术治疗的可行性。方法对普外科收治的≥80岁外科手术治疗病人171例进行疾病种类、合并症、治疗方式和治疗效果的分析。结果79.5%(136/171)的病人存在不同类型的合并症;手术并发症发生率40.4%(69/171),共69例,123例次①感染82例次(肺部感染33例次,泌尿系统感染15例次,切口感染16例次,其他18例次),其中真菌感染15例;②器官功能不全29例次(急性心力衰竭12例次,急性肾功能衰竭8例次,其他9例次);③其他并发症12例次。手术死亡9例,病死率5.3%(9/171)。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌,做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。 | 朱建平 张宗明 陈以安 李刚 宿砚明 黄庆荣 杨俊雄 袁炯 杨堂斗 | 2006 | 实用老年医学2006，20，2： | 35 |
| 5 | 经鼻肠减压管在治疗急性粘连性小肠梗阻中的作用研究显示文摘 粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,其中约80%是腹部手术后粘连所致,经保守治疗无效时则需手术治疗[2].传统的鼻胃管减压范围仅限于胃内容物,对于肠内容物的减压作用甚微,因此对于肠梗阻的减压存在局限性.我们使用经鼻肠减压管对梗阻肠段进行全程负压吸引以达到最好的减压效果,从而尽快缓解肠梗阻. | 姚宏伟 傅卫 袁炯 张同琳 | 2006 | 中华普通外科杂志2006，21，10： | 40 |
| 6 | 肠内全程导管减压法用于术后早期炎性肠梗阻治疗的研究显示文摘目的评价经鼻置入导管行肠内全程减压在术后早期炎症性肠梗阻保守治疗中的作用。方法回顾性分析北京大学第三医院2005年3—8月收治的8例腹部手术后早期炎症性肠梗阻的病人,使用鼻胃管减压等常规保守治疗无效后,经鼻置入导管行肠内全程减压,并进行胃肠减压治疗,观察其治疗效果。结果与鼻胃管相比,使用肠内全程导管减压后,病人的胃肠减压量明显增加、腹围和腹腔内压力明显降低;通过3~10d的经鼻置入导管减压等保守治疗后,8例病人的肠梗阻症状均缓解,未再接受手术治疗。结论经鼻肠内全程导管减压用于治疗术后早期肠梗阻安全有效,且可能使病人免于再次急诊手术。 | 姚宏伟 傅卫 袁炯 张同琳 | 2006 | 中国实用外科杂志2006，26，12： | 37 |
| 7 | 急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗的探讨──附37例临床分析显示文摘目的:介绍并讨论急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗适应症、措施和中转手术指征。方法:回顾性总结我院外科1992年1月~1994年12月收治的37例急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗经验。结果:全组37例病人,假性胰腺囊肿形成15例、ARDS5例、胰疹4例,无严重并发症20例;中转手术6例,死亡2例,死亡率5.4%。结论:非手术治疗适用于诊断明确、无胰腺及胰周感染、无明显胆道梗阻的病人;非手术治疗措施除严密监护下的常规治疗外,特别强调抑制胰腺分泌、改善微循环、促进肠道功能、肠道应用抗生素、利尿、营养支持、胰外器官损害对症治疗;在非手术治疗过程中出现胰腺或胰周感染,假性囊肿并发症时应及时中转手术。 | 修典荣 袁炯 侯宽永 宋世兵 | 1997 | 中华消化杂志1997，17，5： | 39 |
| 8 | 急性出血坏死性胰腺炎非手术治疗的关键环节显示文摘作者1970年1月至1996年8月共收治急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)166例。1980年以前以简化手术为主,1980~1990年以经典手术为主,1990年以后以非手术治疗为主。在当今ICU条件下,多数AHNP患者可以经积极的非手术治愈,但不是所有的患者所有的时候都要坚持非手术治疗。非手术治疗组的各种并发症及死亡率均低于手术治疗组(P<0.05)。并发症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、胰腺脓肿、腹腔出血可能和手术打击有关。因此非手术治疗值得提倡和推广。总结非手术治疗的经验,我们认为采用非手术治疗前,AHNP的诊断必须明确,病程的不同时期有不同的治疗重点:病程早期(发病1周内)以纠正内环境紊乱及减轻胰外器官损害为主;中期(发病2~4周内)以防治胰腺坏死组织继发感染为主;后期(发病4周后)以处理胰腺坏死组织引起的并发症为主。 | 修典荣 侯宽永 袁炯 宋世兵 | 1997 | 中华普通外科杂志1997，12，4： | 37 |
| 9 | 新辅助放化疗对腹腔镜中低位直肠癌根治术围术期结果的影响显示文摘目的对比新辅助放化疗组与直接手术组腹腔镜中低位直肠癌根治术的围术期结果,探讨新辅助放化疗对腹腔镜中低位直肠癌根治术围术期结果的影响。方法回顾性分析2012年1月~2015年3月我科收治的符合纳入标准的182例中低位直肠癌患者的临床资料,其中行低位前切除术104例,腹会阴联合切除术71例,Hartmann手术7例。按美国国立综合癌症网络(NCCN)指南均建议行新辅助放化疗,按患者意愿,57例接受新辅助放化疗(新辅助治疗组),125例直接手术(直接手术组)。对2组围手术期资料进行对比分析。结果新辅助放化疗组36例(63.2%)T分期降期,其中13例(22.8%)达到病理完全缓解,清扫淋巴结数目明显少于直接手术组[(8.7±4.6)枚vs.(15.7±4.6)枚,t=-6.872,P=0.000],淋巴结阳性率明显低于直接手术组[15.8%(9/57)vs.60.0%(75/125),χ~2=30.789,P=0.000]。104例低位前切除术中,新辅助治疗组(n=37)行保护性末端回肠造瘘的比例远大于直接手术组(n=67)[83.8%(31/37)vs.26.9%(18/67),χ~2=30.992,P=0.000],新辅助治疗组手术时间更长[(251.7±64.0)min vs.(213.7±69.9)min,t=2.735,P=0.007],2组中转开腹率、吻合口高度、术中出血量、外科并发症发生率、Dindo 3~4级并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。71例腹会阴联合切除术中,新辅助治疗组(n=17)和直接手术组(n=54)中转开腹率、手术时间、术中出血量、外科并发症发生率、Dindo3~4级并发症发生率以及会阴切口并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论新辅助放化疗没有增加腹腔镜中低位直肠癌根治术的术中出血量、中转开腹率以及围手术期并发症发生率。但对于保肛手术,新辅助放化疗明显增加保护性末端回肠造瘘的比例,并且导致手术时间延长。 | 孙涛 周鑫 傅卫 王德臣 袁炯 | 2017 | 中国微创外科杂志2017，17，3： | 39 |
| 10 | 鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究显示文摘目的评价、比较鼻肠减压导管以及奥曲肽,在腹部手术后早期炎症性肠梗阻保守治疗中的作用。方法2005年3月至2009年1月期间45例腹部手术后早期炎症性肠梗阻的患者,使用鼻胃管减压等常规保守治疗无效后,非随机分为肠减压导管治疗组(23例)以及奥曲肽治疗组(22例),比较两种治疗方法与常规保守治疗方法以及两种治疗方法之间的疗效差别。结果经鼻胃管减压的常规保守治疗无效的45例患者,经过上述两种治疗方法的保守治疗,3~12d所有患者的肠梗阻均得以缓解;与奥曲肽治疗组相比,肠减压导管治疗组的自主排气时间更短[(4.7±1.9)d比(6.7±1.6)d]、腹围恢复得更快[(90.4±2.0)%比(95.1±1.3)%],但累计胃肠减压量[(4037±1155)ml比(3316±1038)ml]及日均胃肠减压量[(890±181)ml比(492±83)m1]均更多,两组差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论肠减压导管以及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻安全有效,肠减压导管的治疗时间更短,奥曲肽能够降低胃肠减压量。 | 姚宏伟 傅卫 王德臣 袁炯 张同琳 修典荣 | 2010 | 中华外科杂志2010，48，8： | 34 |
| 11 | 非手术治疗急性出血坏死性胰腺炎83例分析显示文摘非手术治疗急性出血坏死性胰腺炎83例分析北京医科大学第三医院普外科(100083)侯宽永袁炯修典荣宋世兵近年来采用非手术治疗急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的报告在不断增加。本文总结我院从1970年1月至1996年4月早期非手术治疗AHNP83例,并... | 侯宽永 袁炯 修典荣 宋世兵 | 1996 | 中国实用外科杂志1996，16，12： | 27 |
| 12 | 腹腔镜直肠癌根治术后患者的长期生存及其影响因素显示文摘目的探讨腹腔镜直肠癌根治术后患者的生存情况及其预后影响因素。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月间北京大学第三医院收治的腹腔镜直肠癌根治术235例患者的临床病理资料,用COX比例风险回归模型确定影响患者的总生存期和无病生存期的危险因素。结果235例腹腔镜直肠癌根治术后患者3年、5年的局部复发率分别为8.1%、9.8%,3年、5年总生存率分别为85.2%、77.1%,3年、5年无病生存率分别为75.1%、69.6%。腹腔镜Hamann术、术后发生并发症、TNM分期为Ⅲ期、神经侵犯、溃疡型肿瘤为患者总生存期的不良预后因素,腹腔镜HaAmann术、术后发生并发症、TNM分期为Ⅲ期、溃疡型肿瘤为患者无病生存期的不良预后因素。结论腹腔镜Hartmann术、术后发生并发症、TNM分期为Ⅲ期、溃疡型肿瘤为总生存期和无病生存期共同的不良预后因素。总生存期的不良预后因素还包括神经侵犯。 | 曾焕虹 傅卫 孙涛 王重凯 王冰炎 张利 袁炯 王德臣 修典荣 | 2018 | 中华普通外科杂志2018，33，1： | 28 |
| 13 | 完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术的对比研究:前瞻性、非随机、对照研究显示文摘目的比较完全腔镜、腔镜辅助以及常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法对2007年1月~2008年7月在我院因'甲状腺单发结节'接受手术治疗的196例病人,按照病人的意愿非随机地分为完全腔镜组(74例)、腔镜辅助组(58例)、常规开放组(64例),对3组手术时间、术中出血量、严重并发症、术后疼痛、住院时间、住院费用、术后近期疗效进行比较。结果(1)术中情况:所有患者均接受甲状腺腺叶次全切除或部分切除,完全腔镜组1例中转开放。完全腔镜组的手术时间长于另外两组(F=17.001,P=0.000),完全腔镜组、腔镜辅助组的术中出血量少于常规开放组(Z=11.046,P=0.000)。(2)术后情况:腔镜辅助组的术后疼痛程度轻于常规开放组(χ2=7.891,P=0.019),完全腔镜组的住院时间长于另外2组(F=42.732,P=0.000),完全腔镜组和腔镜辅助组的住院费用明显高于常规开放组(F=468.403,P=0.000)。(3)术后近期疗效:术后3个月完全腔镜组吞咽时不适感以及美容效果均明显优于腔镜辅助组,而腔镜辅助组又优于常规开放组。术后6个月B超均无复发。结论完全腔镜、腔镜辅助下甲状腺切除术安全可行,但住院费用明显增加。与开放手术相比,腔镜手术的美容效果明显,完全腔镜手术的创伤性似乎并不大于开放手术,腔镜辅助手术的创伤小于开放手术。 | 姚宏伟 修典荣 王立新 徐智 袁炯 | 2010 | 中国微创外科杂志2010，10，5： | 25 |
| 14 | CT影像学分级用于急性坏死性胰腺炎病情判别及预后评估的意义显示文摘目的:研究急性出血性坏死性胰腺炎的CT分类标准和预后的意义。材料与方法:搜集急性坏死性胰腺炎39例,早期均行非手术治疗,均于入院后72小时内行动态CT扫描,按CT影像学表现,将胰腺坏死分为3型,即点片状坏死、段状坏死(坏死部分超过整个胰腺的1/3,坏死范围贯穿胰腺全层)、全胰腺坏死(超过胰腺80%的段状坏死)。点片状坏死作为基本记分,坏死部位分为胰头、胰体及胰尾,每一部位计1分;段状坏死3分;全胰腺坏死计6分。渗出部位按左右肾前筋膜、小网膜囊、胰腺被膜下及腹水统计,每一部位计1分。按CT影像学的表现进行分级,总分≤3分为轻型,4~5分为中型,≥6分为重型。临床病情严重程度及预后的判别指标:发热时间(体温超过38℃)、禁食时间、住院时间、器官功能受损情况、假性囊肿形成情况、中转手术率及死亡率等。按CT影像学分级的不同类型的患者进行统计分析,39例患者又按Balthazar分级。结果:E级20例,D级12例,C级7例,各级与临床病情轻重及预后无相关性。按本方法进行CT分级,39例患者中,轻型12例,中型17例,重型10例。轻型患者的临床恢复过程较重型顺利,轻型及中型患者的中转手术率及死亡率均较重型患者明显为低。? | 宋世兵 侯宽永 袁炯 修典荣 | 1997 | 临床放射学杂志1997，16，3： | 24 |
| 15 | 腹腔镜胃癌根治术3年随访报告显示文摘目的探讨腹腔镜胃癌根治切除术的可行性和效果。方法对我院2006年8月至2009年12月实施腹腔镜胃癌根治术61例患者的术后随访资料进行回顾性分析。结果随访率85.2%(52/61),随访时间为3~42个月,中位时间22个月。随访期间死亡8例,带瘤生存2例。复发和死亡病例均为进展期胃癌。复发率I期为0(0/19),II期20%(2/10),III期25%(5/20),IV期100%(3/3)。1,2,3年总生存率分别为97.4%、85.6%、71.0%,无瘤生存率分别为92.7%、81.2%、67.8%。结论早期胃癌腹腔镜切除手术预后良好,可以推荐。进展期胃癌腹腔镜手术预后并不差于开腹手术,但有待于进一步探索。 | 王德臣 袁炯 傅卫 曹宝山 | 2010 | 中国普通外科杂志2010，19，10： | 22 |
| 16 | 行政事业单位会计内控管理薄弱环节及应对措施探讨显示文摘社会经济的发展与进步,为我国行政事业单位的发展带来了极大的推动作用。在行政事业单位财务管理工作中,会计内控制度是非常重要的一种手段。但是,在此项工作中还存在一定的薄弱环节,因此,制定出有效的应对措施,是当前有关部门需要高度重视的一项工作内容。 | 袁炯 | 2015 | 行政事业资产与财务2015，，6： | 20 |
| 17 | 5044例电视腹腔镜胆囊切除术的临床分析显示文摘目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术原则及并发症的预防。方法收集我院1992~2002年完成的5044例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析行腹腔镜胆囊切除病人的原发疾病种类,手术引起的近期及远期并发症。结果5044例腹腔镜胆囊切除术病人中最多的是慢性胆囊炎合并胆囊结石,占8475%;急性胆囊炎伴胆囊结石186例,占369%。中转开腹手术93例,占184%。手术并发症中,最严重的为手术中胆管损伤,共9例,发生率018%;术后胆漏12例,发生率024%;术后出血5例,发生率010%。晚期并发症包括胆总管残余结石8例,胆管狭窄6例。无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术是胆囊疾病的最佳选择,操作技术仍然较复杂,胆总管损伤的发生率较高。细致的操作及配合手术中胆道造影可以减少胆管损伤的发生。 | 宋世兵 袁炯 修典荣 张能维 徐智 陆少美 | 2004 | 中华肝胆外科杂志2004，10，11： | 20 |
| 18 | 结直肠癌患者围手术期并发症和病死率的研究显示文摘目的研究一家教学医院结、直肠癌患者住院期间的并发症和病死率情况。方法收集北京大学第三医院1992-2005年903例结、直肠癌患者的资料,对住院期间的并发症和病死率进行分析研究。结果903例患者中,结肠癌518例,占57.4%;直肠癌385例,占42.6%。住院期间并发症的总发生率为21.8%(197/903),结肠癌为18.3%(95/518),直肠癌为26.5%(102/385)。其中会阴部伤口感染、腹部伤口感染、肺部感染、肠梗阻较常见。吻合口漏的发生率为1.2%(8/717),在结肠癌为0.8%(4/518),直肠癌为2.0%(4/199)。2000年前、后并发症的总发生率没有明显变化。急诊手术的伤口感染、肺部感染、腹腔内感染的发生率明显高于择期手术。结、直肠癌患者住院期间病死率为1.0%。急诊手术的病死率为3.8%(3/80),择期手术为0.5%(2/438)(P=0.028)。结论2000年后新技术的引入并没有改变结、直肠癌患者住院并发症的发生率。 | 任立焕 傅卫 王亮 李磊 张春 袁炯 王德臣 周孝思 张同琳 | 2007 | 中华普通外科杂志2007，22，1： | 20 |
| 19 | 术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值显示文摘目的 研究对于有胆总管探查指征的病人行腹腔镜下胆囊切除术 (laparoscopicchole cystectomy ,LC)时手术中胆道造影 (intraoperativecholangiography ,IOC)的应用价值。 方法 收集我院外科 1 991~ 1 999年 2 395例腹腔镜胆囊切除术病人中有选择性行手术中胆道造影的 2 0 1例病人资料 ,分析术前术中存在的胆总管探查原因 ,手术中通过经胆囊管插管造影的结果对比 ,评估腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影的应用价值。结果 在所有 2 0 1例手术前或手术中有胆总管探查指征的病人行LC手术时 ,术中经胆囊管造影 ,共有 65例病人有阳性发现 ,其中只有 2 1例行中转开腹手术。结论 腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影有很好的实用价值 ,正确使用可以扩大腹腔镜胆囊切除术的手术适应证。 | 宋世兵 袁炯 修典荣 徐智 张能维 陆少美 | 2002 | 中华肝胆外科杂志2002，8，8： | 19 |
| 20 | 腹腔镜与开腹胃间质瘤楔形切除的临床对比研究显示文摘目的探讨腹腔镜胃楔形切除治疗胃间质瘤的可行性。方法回顾性分析我院2002年9月~2009年4月腹腔镜胃间质瘤楔形切除术32例(腹腔镜组)和1999年10月~2009年1月开腹胃间质瘤楔形切除术20例(开腹组)的临床资料,比较2组围手术期的情况和预后。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[120 min(23~210 min)vs 145 min(75~400 min),Z=-2.960,P=0.003],术中出血量少[20 ml(5~100 ml)vs 50 ml(10~200 ml),Z=-3.580,P=0.000],术后进食时间早[3 d(1~4 d)vs 3 d(3~21 d),Z=-3.032,P=0.002],术后住院时间短[6 d(4~15 d)vs 8.5 d(6~26 d),Z=-4.202,P=0.000]。腹腔镜组29例随访6~79个月(中位随访时间25个月),开腹组16例随访9~120个月(中位随访时间58个月),均无复发或转移。结论腹腔镜胃间质瘤楔形切除术安全、有效,具有可行性。 | 王港 付卫 王德臣 袁炯 | 2010 | 中国微创外科杂志2010，10，2： | 18 |
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