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1三维CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用显示文摘目的研究CT血管造影诊断颅内动脉瘤的原理、方法及临床价值。方法选择DSA证实为颅内动脉瘤患者55例,行三维CT血管造影检查,应用强化螺旋CT扫描后将容积数据输入工作站,通过调整CT阈值和应用伪彩色技术,重建颅内血管三维图像,全部病例经手术证实。结果55例患者检出率达98%;三维CT血管造影可精确显示动脉瘤颈部的解剖关系,可演示模拟手术并可进行仿真血管内窥镜检查。结论三维CT血管造影是一种相对无创的血管检查,可精确显示动脉瘤的三维空间形态。詹炯 戴建平 高培毅 刘翔 李少武 尚京伟 何雁 罗峰 1999中华放射学杂志1999,33,4:76
2颅内海绵状血管瘤的影像学诊断显示文摘目的分析颅内海绵状血管瘤的MRI、CT和DSA的表现。方法经手术病理证实的颅内海绵状血管瘤76例,其中脑内型海绵状血管瘤59例,中颅窝鞍旁硬膜型海绵状血管瘤17例。28例行CT扫描,73例进行MRI检查,20例行DSA检查。结果脑内型海绵状血管瘤MRI表现为低信号环围绕的桑葚状混杂信号团块,DSA检查未见异常染色。中颅窝、鞍旁的病灶CT表现为较均匀的稍高密度影,MRI呈类似哑铃形较均匀的稍长T1信号影,T2WI和质子密度像为高信号影,增强扫描多见明显均匀强化。DSA多表现为毛细血管期延至窦期的淡染色影。结论颅内海绵状血管瘤的MRI表现比较有特异性,综合MRI、CT和DSA所见有利于正确诊断。刘翔 戴建平 詹炯 高培毅 何志华 朱明旺 1999中华放射学杂志1999,33,4:58
3MR脑血流灌注成像在星形细胞肿瘤中的应用研究显示文摘目的 评价MR脑血流灌注成像在星形细胞肿瘤中的应用价值。方法 经手术及病理证实的星形细胞肿瘤共 2 6例。行常规MR及MR灌注成像检查。构建局部脑血容量 (rCBV)图 ,并计算肿瘤最大相对局部脑血容量 (rrCBV)值。评价星形细胞肿瘤的rCBV图表现 ,并分析平均最大rrCBV值与肿瘤病理学级别之间的关系。结果 9例Ⅱ级星形细胞瘤的rCBV分布较均匀 ,接近或略高于对侧脑白质。 7例Ⅲ级和 10例Ⅳ级星形细胞肿瘤的rCBV分布明显不均匀 ,肿瘤实性区rCBV多有不同程度的升高 ;瘤内囊变坏死区和瘤周水肿区rCBV降低。增强MRI上 ,2例Ⅲ级和 2例Ⅳ级肿瘤内无明显强化区域 ,在rCBV图上脑血容量明显升高。Ⅱ~Ⅳ级肿瘤最大rrCBV的平均值分别为 0 91±0 18、3 5 1± 1 0 1和 4 75± 1 2 3;Ⅱ级与Ⅲ级 (t=6 79,P <0 0 1)、Ⅱ级与Ⅳ级 (t=9 75 ,P <0 0 1)、Ⅲ级与Ⅳ级之间 (t=2 19,P <0 0 5 )平均最大rrCBV值差异均有显著性意义。结论 MR脑血流灌注成像可观察星形细胞肿瘤的血流灌注变化 ,对判断星形细胞肿瘤的病理学分级有重要临床意义。彭靖 戴建平 朱明旺 李少武 詹炯 刘翔 2003中华放射学杂志2003,37,7:33
4脑CT灌注成像与CT血管成像诊断颈内动脉狭窄及闭塞的临床研究显示文摘目的 评价CT灌注成像与CT血管成像 (CTA)在颈内动脉狭窄及闭塞疾病中的临床应用价值。方法 2 7例颈内动脉狭窄及闭塞的患者 ,14例行单层CT灌注成像 ,对比剂总量为 50ml ,注射流率为 4.5ml s。 13例行 2次CT灌注成像 ,每次对比剂剂量为 3 5ml。随后使用螺旋CT扫描对颈内动脉颅外段和 (或 )颅内段行CTA。由 2名神经影像医生阅片比较 2种CT灌注成像的最大峰值时间 (timetopeak ,PT) ,以及平均通过时间 (meantransittime ,MTT)和相对血流量 (relativeflow ,RF)图像。观察CT血管成像的螺旋横轴面图像以评价管壁斑块。应用Xtension软件实现最大密度投影(maximumintensityprojection ,MIP)和表面阴影成像 (thresholdshadedsurfacedisplay ,SSD)以观察血管整体形态 ;使用FlyThrough软件生成CT仿真血管内窥镜图像以观察血管内部形态。结果 2 7例患者常规CT图像检出 2 9个病灶。CT灌注图像共检出 43个病灶 ,其中 8个病灶RF与对侧相比无明显降低 ;其MTT略延长 ,PT明显延长。注射 3 5ml对比剂与注射 50ml对比剂的CT灌注图像的质量差异无显著性意义 (χ2 =0 .487,P >0 .0 5)。 13例患者 2 6支颈动脉中 2 1支颈动脉可以观察到动脉管壁钙化斑块 ,15支颈动脉可以观察到密度值为 -12~ 15HU的软斑块。SSD。刘翔 戴建平 詹炯 孙波 2003中华放射学杂志2003,37,8:33
5CT灌注成像在脑内缺血性疾病中的初步应用显示文摘目的评价CT灌注成像在脑内缺血性疾病的作用。方法对24例缺血性中风发作2小时至2个月的患者及10例开颅术后的患者行常规CT扫描及CT灌注成像,28例进行MRI检查,6例行DSA检查及单光子发射计算机体层成像(singlephotonemisioncomputedtomography,SPECT)。结果34例患者CT平扫共检出30个缺血及梗死灶,CT灌注成像共检出41个病灶,均经随访CT、MRI及SPECT证实。40个病灶表现为最大峰值时间(PT)及平均通过时间(MTT)较对侧延长,相对血流量(RF)明显减低(P<00001)。1个急性起病2周的病灶表现为最大峰值时间及平均通过时间较对侧缩短,相对血流量增高。结论结合常规CT及MRI扫描,CT灌注成像不但有利于显示超急性期缺血性卒中病灶,还可观察Moyamoya病、开颅手术损伤等脑内缺血性病灶的血流灌注变化。刘翔 戴建平 孙波 詹炯 尚京伟 朱明旺 张磊 胡平英 张岩 张在强 龙洁 1999中华放射学杂志1999,33,7:29
6颅内恶性淋巴瘤的CT及MR诊断显示文摘颅内恶性淋巴瘤少见,容易误诊。作者总结了18例手术后病理证实为恶性淋巴瘤的病例,其CT、MR表现有如下特点:(1)CT上平扫为类圆形、椭圆形或不规则形稍高密度影,不规则形多见,且边界不清楚,周围水肿较轻,占位征象相对小;(2)注药后病灶明显强化;(3)MR表现为长T_1、长T_2信号,注药后病灶也明显强化;(4)在MRT_2WI上可发现沿室管膜的种植病灶,优于CT。作者根据CT、MR表现提出诊断与鉴别诊断,并对部分病例手术后放疗进行追踪观察,强调了术前诊断的重要性。孙胜军 戴建平 高培毅 詹炯 1995中华放射学杂志1995,29,10:23
7结节性硬化神经影像表现的再认识显示文摘目的:分析结节性硬化(TS)的CF和MRI影像表现特征。材料与方法:经临床诊断为结节性硬化患者中,20例经CT检查;4例MRI检查,其中2例既有CT又有MR检查,结果:结节性硬化的影像表现主要征象有:(1)皮层结节病灶,其表现有脑回核心样病灶、H型病灶。(2)白质异常表现在MRI上可见,病灶呈四块状和薄放射带状。(3)室管膜下结节最常见于侧脑室外侧壁和莫氏孔区,CT对这一病灶的检出优于MR,在MR上,T1WI又优于T2WI和PD相。(4)室管膜下巨细胞星形细胞瘤均位于莫氏孔区这一特定的解剖部位,这一肿瘤常有强化,而且肿瘤逐渐增长。结论:神经影像学检查对确诊TS起到很大作用,CT比MR特异性强,但敏感性略低,两项检查对发现和确定病变有互补作用。何雁 戴建平 高培毅 尚京伟 刘祥 詹炯 李丽林 1998临床放射学杂志1998,17,6:18
8颅底软骨瘤的CT与MRI表现显示文摘目的:探讨CT与MRI对颅底软骨瘤的影像诊断价值。方法:12例中,9例行MR平扫及增强扫描,7例行CT平扫,其中3例做增强扫描,4例同时行CT及MR检查。结果:12例软骨瘤均位于颅底中线旁硬膜外。鞍旁肿瘤呈类圆形;同时累及前中颅凹或中后颅凹的肿瘤呈“哑铃”形或不规则形。肿瘤边缘清楚。5例有颅底骨质破坏,其余病例肿块周围骨质呈侵蚀性改变。CT上肿瘤呈等、高混杂密度6例,呈均匀稍高密度1例。钙化表现为斑块状、小球状及弧线样高密度。MRI上T1WI均为低信号,7例肿块T2WI为高、低混杂信号,其余2例T2WI为均匀高信号。6例肿瘤外侧与脑实质之间T2WI上可见弧线样低信号线。冠状位MRI上可见海绵窦有不同程度受累。CT与MR增强扫描肿瘤为不均匀强化。结论:颅底软骨瘤多位于中线旁的硬膜外,特别是鞍旁,前颅凹或后颅凹肿块常与中颅凹肿块相连,根据其部位及CT、MRI表现可以做出诊断。赵江民 戴建平 尚京伟 朱明旺 刘祥 李少武 詹炯 2002中国临床医学影像杂志2002,13,3:15
9颅内成血管细胞瘤的影像诊断(附39例分析)显示文摘目的总结分析39例成血管细胞瘤的CT、MRI及DSA影像特征。方法39例全部经手术病理证实。男20例,女19例;年龄13~54岁。10例血红蛋白高于15g/L,6例红细胞计数高于50×1012/L。10例均行CT、MRI、DSA检查,19例行MRI、DSA检查,10例行MRI检查。结果病灶位于小脑半球18例,小脑蚓部3例,延髓13例,小脑半球伴延髓4例(多发)和桥小脑角1例。单发28例,多发11例。囊腔型24例(包括多发),实质型15例(包括多发)。28例MRI表现有血管流空。29例DSA表现肿瘤染色早、染色浓和染色时间延长。CT平扫低密度6例,等密度4例,增强扫描全部肿瘤结节明显强化。结论成血管细胞瘤在CT、MRI、DSA上有特征性表现,多种影像学手段结合检查可避免病灶数目遗漏。尚京伟 戴建平 高培毅 罗锋 刘翔 詹炯 1998中华放射学杂志1998,32,5:15
10脊髓表皮样囊肿的MR诊断显示文摘目的分析脊髓表皮样囊肿的MR表现,以提高对该病的神经放射学认识。材料与方法搜集18例经手术病理证实的脊髓表皮样囊肿。重点分析了肿瘤的好发年龄、部位、MR信号特点和肿瘤的增强情况。结果在本组病例中,病人年龄最小4岁,最大42岁,平均年龄24.5岁。本组病例全部发生于圆锥附近,边缘清楚。大部分肿瘤长度小于2个椎体长度(16/18),2例肿瘤长度大于3个锥体长度,T1加权像肿瘤呈均匀的等(6/18)、高(2/18)和混杂信号(10/18)。T2加权像呈高信号,边缘可呈等T2信号。在7例行增强扫描的病人中,有4例肿瘤周围可见轻微强化,3例无强化。9例肿瘤内可见脂肪信号。本组中未见其他有关先天性畸形。结论脊髓内表皮样囊肿的MR表现较具特征性。该病多见于青年患者,好发于圆锥附近,多呈长T1、T2信号。增强扫描无或仅有周围轻微强化。朱明旺 何志华 詹炯 戴建平 高培毅 孙波 张迅 徐冬 1998中华放射学杂志1998,32,3:13
11高分辨率磁共振检测颅内动脉斑块预测缺血性脑血管事件的研究显示文摘目的 探讨应用高分辨磁共振血管成像(HRMRA)检测颅内动脉粥样硬化性斑块强化预测缺血性脑血管事件.方法 前瞻性纳入2008年5月至2012年10月在解放军总医院及首都医科大学附属北京天坛医院连续住院的症状性颅内动脉粥样硬化性中、重度狭窄患者.入组后均行HRMRA检查,评估责任血管斑块的强化特点.观察规律的内科治疗后1年间脑血管缺血性事件的发生情况.结果 纳入42例,其中基底动脉狭窄20例(47.6%),大脑中动脉狭窄22例(52.4%);脑梗死23例(54.8%),短暂性脑缺血发作(TIA) 19例(45.2%).1年间发生TIA和脑梗死各4例(事件组),无事件组34例.两组患者年龄、性别、动脉粥样硬化的危险因素、病变血管及末次发病事件差异均无统计学意义(P>0.05);事件组和无事件组的末次发病至接受检查时间分别为(39.1±16.4)、(25.0±15.6)d,P=0.000.HRMRA显示两组责任血管有斑块强化者36例,其中事件组7例(7/8),无事件组29例(29/34),两组强化发生率差异无统计学意义(OR值=1.00,95% CI:0.07~13.87,P=1.00).事件组中,中度强化者5例,重度强化2例;非事件组中,中度强化19例,重度强化10例,两组强化程度比较,差异无统计学意义(OR值=1.32,95%CI:0.22~8.04,P=0.77).结论 颅内动脉粥样硬化性中、重度狭窄患者斑块强化特点可能不是影响患者1年期脑血管事件的因素.吕晋浩 马宁 袁景林 詹炯 缪中荣 娄昕 2015中华神经外科杂志2015,31,5:13
12蝶窦黏液囊肿的临床表现与影像学诊断显示文摘蝶窦黏液囊肿少见,仅占鼻窦黏液囊肿的1%。本文总结了自1999年1月~2007年5月本院收治的蝶窦黏液囊肿患者17例,报道如下。1王春红 李永华 詹炯 刘丕楠 伊海金 2008中国耳鼻咽喉头颈外科2008,15,5:10
13核磁共振脑脊液电影在中枢神经系统中的应用显示文摘目的 研究和分析了中枢神经系统及颅内和椎管内蛛网膜下腔中的脑脊液流动情况。方法 采用 2D PC的技术 ,选择相关的观察平面和流动方向。获得该平面内特殊方向流动的脑脊液信号影。结果 分析了颅内 (脑组织外 )和椎管内 (脊髓外 )占位病变与局部蛛网膜下腔的关系 ;蛛网膜囊肿与局部蛛网膜下腔增宽的鉴别 ;先天脑室发育畸形的诊断 ;脑积水 (梗阻性 )脑脊液的异常流动 ;脊髓空洞症病例中脊髓内和脊髓外脑脊液的流动对比分析。结论 动态研究了脑脊液的生理学知识 ,并获得了直观的影像学资料 。李少武 戴建平 张迅 高培毅 何志华 朱明旺 孙波 詹炯 2000中华神经外科杂志2000,16,6:9
14颅内皮样囊肿的影像诊断(附10例报告)显示文摘目的:颅内皮样囊肿是罕见肿瘤。作者报告10例经手术病理证实颅内皮样囊肿。并对其影像表现,病因,病理和临床特征进行分析。方法:9例因突发性头痛,呕吐收入院。6例MRI、3例CT、1例CT和MRI检查。结果:鞍旁4例,鞍上3例,三室后,前颅窝底和后颅窝各1例。10例MRI表现为脂肪信号,CT表现为脂肪密度影。其中9例CT和MRI在蛛网膜下腔脑沟内和双侧脑室内散布有脂肪滴。结论:颅内皮样囊肿破裂后有影像学和临床特征性表现。MRI优于CT诊断。尚京伟 戴建平 高培毅 罗峰 詹炯 刘翔 宁欣 张明宇 1998中国医学影像技术1998,14,12:8
15眶尖区经颅前侧方手术入路相关的显微解剖和影像学研究显示文摘 目的 对眶尖区经颅前侧方手术入路相关结构进行显微外科解剖学和影像学研究,为手术入路的研究提供解剖学和影像学数据。方法 利用10例经福尔马林固定的国人成人尸头共20侧,15例头颅干标本共30侧,对眶尖区前侧方手术入路相关解剖标志进行了详细地显微解剖、观察、拍摄、测量和统计。成人尸头行头颅CT三维断层扫描+颅底重建。结果 经颅手术入路相关骨性标志的解剖测量与影像测量距离的均数差值在0.10~4.45mm之间,两组间无统计学差异(P>0.05);解剖和影像测量前床突两者的长、宽、厚,均数差值在0.02~0.51mm之间,两组间也无统计学差异(P>0.05)。结论 解剖测量与影像测量的数值非常接近,影像测量对观察某一部位及其病变、选择手术入路有重要临床意义。但目前存在许多未明确之处,现阶段的测量值只能为临床医师进行手术及相关研究提供一定的参考。杨军 张庆林 于春江 王忠诚 詹炯 吕明 高秀来 2005中华神经外科杂志2005,21,1:8
16颅内肿瘤影像学诊断的多媒体软件制作显示文摘颅内肿瘤影像学诊断的多媒体软件制作尹必华高培毅詹炯孙一兰庞晓平宁德辰许云华计算机技术、Windows技术、多媒体技术的飞速发展,使其在医学上的运用更加广泛和深入。医学影像的计算机数字化处理是当前发展比较迅速的领域之一,医学影像存档与通讯系统和远程会诊...尹必华 高培毅 詹炯 孙一兰 庞晓平 宁德辰 许云华 1998中华放射学杂志1998,32,1:6
17颅内巨大动脉瘤的MR影像学分析显示文摘目的 分析颅内巨大动脉瘤的MR影像学表现。方法 搜集 40例经手术病理证实的颅内巨大动脉瘤。结果 颅内巨大动脉瘤的MR信号表现多样 ,主要与动脉瘤内是否出现血栓 ,血栓的大小和形成时间的长短 ,和动脉瘤引起的继发改变等因素有关。瘤腔信号 :绝大部分巨大动脉瘤表现出典型的流空现象或流动信号。瘤腔水平可见的血管流动伪影 ,注药后明显强化。血栓信号 :大部分动脉瘤中出现了血栓 ,血栓信号差异很大 ,多呈层状或涡状的混杂信号 ,增强扫描无强化。无血管流空伪影。DSA和MRA可显示动脉瘤瘤腔 ,不能显示动脉瘤内是否存在血栓或闭塞 ,低估动脉瘤的大小。绝大部分动脉瘤可在MRA中证实。结论 MR可清楚显示颅内巨大动脉瘤的全貌 ,包括瘤腔和血栓形成情况 ,是DSA检查的必要补充。朱明旺 戴建平 李少武 詹炯 2002实用放射学杂志2002,18,1:5
18颅内黑色素瘤的影像诊断(附7例分析)显示文摘目的:探讨颅内黑色素瘤CT、MR影像特征及其诊断。材料和方法:7例颅内黑色素瘤患者中男4例,女3例,年龄10~59岁。5例皮肤有黑色素瘤,2例有颅内黑色素瘤切除史。2例行CT加MRI,4例单行MR,1例仅行CT检查。结果:3例CT平扫均为高密度影,形态不规则。增强扫描肿瘤明显增强。6例MRIT1WI肿瘤均表现为高信号,其中5例T2WI低信号,1例低高信号。T1WI增强扫描6例不规则增强。结论:颅内黑色素性黑色素瘤MRI具有特征性表现,而非黑色素性黑色素瘤不具特征性,MRI显示黑色素瘤累及脑实质及浸润脑膜的范围和定性诊断优于CT。尚京伟 高培毅 戴建平 罗峰 詹炯 刘翔 张明宇 1999中国医学影像学杂志1999,7,1:5
19大脑皮层运动功能区的脑功能成像显示文摘朱明旺 戴建平 詹炯 李少武 2000中华医学杂志2000,80,9:4
20受病变累及的运动中枢fMR表现显示文摘目的 观察正常及受病变累及的运动中枢的脑功能核磁共振成像(fMR)表现。方法 通过双手对指运动使运动中枢功能活跃,然后对14例正常志愿者和36例运动中枢受累的病人进行运动功能区血氧水平依赖法(BOLD)fMR成像。结果 通过双手对指运动使运动中枢功能活跃,正常志愿者和病人脑内产生了相应的功能信号,表现为功能区信号增高。在正常志愿者中,双侧半球运动功能区的位置基本对称,但大部分志愿者左侧半球功能信号稍强于对侧半球。在累及运动中枢病变的病人中,病变侧功能信号全部位于病变外或病变边缘,病变内未见功能信号。病侧功能区主要表现为功能信号降低、移位。结论BOLD法fMR可以很好的显示正常和病变的运动中枢,是评价运动中枢的有效方法。朱明旺 李少武 戴建平 詹炯 2001中国神经精神疾病杂志2001,27,6:3
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