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| 1 | 刍议当代护理人才人文关怀能力的建构显示文摘从新时代呼唤人文关怀回归的角度出发,阐明人文关怀的医学价值与作用,剖析人文关怀的丰富内涵和人文关怀能力的结构要素,根据人的能力形成与发展理论,提出在我国高等护理教育中建构人文关怀能力的模式、方式与方法。 | 黄弋冰 许乐 | 2006 | 中国高等医学教育2006，，4： | 105 |
| 2 | 中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究显示文摘背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 | 成虹 胡伏莲 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 | 2007 | 胃肠病学2007，12，9： | 517 |
| 3 | 护生人文关怀能力现状调查分析显示文摘[目的]了解护生人文关怀能力,分析影响护生人文关怀能力的外部因素。[方法]以7所护理院校730名护生为研究对象,采用护理专业大学生人文关怀能力量表进行现场问卷调查。[结果]不同性别护生、城市与农村护生、班干部与非班干部护生以及对外界关怀程度感受不同的护生人文关怀能力比较均有统计学意义(P<0.05),而独生子女与非独生子女护生、不同教育层次护生人文关怀能力无统计学意义(P>0.05)。[结论]护理院校应针对影响护生人文关怀能力的因素,加强专业价值观教育、通识教育、专业实践和社会实践教育,以提升护生人文关怀能力。 | 黄弋冰 许乐 姜小鹰 | 2008 | 护理研究(中旬版)2008，22，3： | 89 |
| 4 | 加强供应室质量管理控制医院感染显示文摘目的 加强医院消毒供应室工作各环节的质量管理 ,控制医院感染。方法 重视再生物品清洗、包装质量 ,严格灭菌物品装放 ,正确选择灭菌方法 ,加强无菌物品储存和发放管理 ,完善各项监测措施。结果 加深了供应室工作重要性的认识 ,确保了无菌物品质量 ,有效地防止了医院感染的发生。结论 通过落实一系列管理措施 ,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化。 | 张晓春 许乐 | 2002 | 中华医院感染学杂志2002，12，1： | 98 |
| 5 | 老年人功能性便秘中西医结合诊疗专家共识(2019)显示文摘老年人功能性便秘患病率高,严重影响老年人生活质量,引发心脑血管病等诸多疾患;其成因复杂,多与老年人的生理、病理、心理和全身器质性疾病及药物等因素相关,临床诊疗需要综合考量,注重整体与局部兼顾;中西医各有优势和不足,积极配合、互相借鉴、协同诊疗,将使老年人更大获益。 | 李晔 王宝 于普林 施红 许乐 李军祥 张声生 李怡 无 | 2019 | 中华老年医学杂志2019，38，12： | 84 |
| 6 | 青年人胃癌40例的临床、内镜及病理分析显示文摘40例青年人胃癌,占同期我院胃镜检出胃癌699例的5.7%。男性26例,女性14例。31~35岁为15例(37.5%),最小年龄为15岁。早期胃癌3例(7.5%),进展期癌37例。手术切除率为42.5%。5年生存率为15%(6/40)。本组发现5例胃癌与十二指肠溃疡共存。本文分析了青年人胃癌的特点与预后差的主要原因,并讨论了青年人胃癌与胃溃疡关系以及与十二指肠溃疡共存问题。 | 田自然 许乐 潘其英 | 1994 | 中华消化杂志1994，14，3： | 56 |
| 7 | 复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗功能性消化不良的随机、双盲、安慰剂对照临床研究显示文摘目的 评估复方阿嗪米特肠溶片与促动力剂联合使用对功能性消化不良(FD)患者症状和生活质量的影响。方法 随机、双盲、安慰剂对照临床试验。卫生部北京医院门诊就诊的208例符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者,随机分为复方阿嗪米特肠溶片+多潘立酮组(A组,102例)和安慰剂+多潘立酮组(B组,106例)进行治疗。复方阿嗪米特肠溶片2片/次,3次/d;多潘立酮10mg/次,3次/d,疗程均为4周。测定治疗前后改良消化不良严重程度评估(mSODA)分数的改变值,并计算有效率。结果 mSODA各项评分:(1)腹胀痛严重度评分,A组治疗前后改变值为-12.35±5.48,B组为-l0.52±4.65(P=0.009);(2)非腹胀痛症状评分改变值,A组为-5.75±3.31,B组为-4.86±2.65(P=0.033);(3)生活满意度评分改变值,A组为7.09±3.78,B组为5.62±3.54(P=0.004)。A组的治疗总有效率为89.2%,B组为76.4%,A组显著高于B组(P=0.015)。两组均无严重不良事件发生。结论 复方阿嗪米特肠溶片与促动力剂联合使用较单用促动力剂可更有效缓解FD患者各种消化不良症状,并显著改善生活质量。 | 赵莉 许乐 李琪 王秀娣 王冬梅 王昭钢 | 2011 | 中华内科杂志2011，50，3： | 51 |
| 8 | 4R危机管理理论在护理风险管理中的应用显示文摘目的:探讨4R危机管理理论在护理风险管理中的应用。方法:从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对护理风险管理问题进行分析,提出各阶段护理风险的应对策略,提高护理风险管理能力。结果:4R危机管理理论为护理风险管理提供了新的视角,对护理安全管理具有重要的指导意义。 | 姜贺 许乐 | 2011 | 中国护理管理2011，11，5： | 51 |
| 9 | 标准化病人临床情景模拟教学对护理专业本科学生临床能力的影响显示文摘目的探讨应用标准化病人进行临床情景模拟教学对提高护理专业本科学生临床能力的影响。方法将2008~2010学年108名本科实习学生随机分成试验组与对照组,对照组采用传统教学法,试验组在传统教学法基础上应用标准化病人临床情景模拟教学训练,比较两组学生临床能力得分。结果试验组学生的临床处置、沟通交流和健康教育3项临床能力考核平均得分高于对照组(P〈0.05)。结论标准化病人临床情景模拟教学能显著提高本科学生的临床能力。 | 许乐 肖春秀 郭谊楠 梁冰 黄小梅 | 2011 | 中华护理教育2011，8，6： | 52 |
| 10 | 荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的多中心随机对照研究显示文摘目的 探讨并比较荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮三联或四联疗法补救治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效.方法 采用前瞻性随机对照多中心临床研究,对象为6个中心H.pylori根除治疗失败需要接受补救治疗的慢性胃炎患者,采用分层随机方法将所有患者分为4个治疗组:A1组,泮托拉唑40 mg+荆花胃康3粒+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/d,疗程10d(第1-10天);A2组,按A1组方案给药后,继续予荆花胃康18d(第11- 28天);B1组,泮托拉唑40 mg+枸橼酸铋钾220 mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100 mg,2次/d,疗程10 d(第1-10天);B2组,按B1组方案给药后,继续予荆花胃康3粒,2次/d,18d(第11-28天).治疗结束至少28 d后所有患者均接受13C-尿素呼气试验检测H.pylori,判断根除情况.结果 共纳入357例患者,其中男145例;A1、A2和B1、B2组分别入组90、88、89、90例.A1、A2组H.pylori根除率采用符合方案数据(PP)分析分别为76.1%(67/88)、79.6%(70/88),采用意向性治疗(ITT)分析分别为74.4%(67/90)、79.6%(70/88);B1、B2组H.pylori根除率PP分析分别为85.9%(73/85)、92.1%(81/88),ITT分析分别为82.0%(73/89)、90.0%(81/90).4组间PP分析H.pylori根除率差异有统计学意义(P=0.020),其中A1、A2组与B2组H.pylori根除率差异均有统计学意义(P =0.003、0.020),但与B1组差异无统计学意义(P〉0.05),B1组与B2组差异无统计学意义(P〉0.05);4组间ITT分析H.pylori根除率差异无统计学意义(P〉0.05).A2、B2组患者治疗后嗳气、纳差缓解情况明显好于A1及B1组.结论 荆花胃康胶丸联合含呋喃唑酮铋剂四联疗法治疗H.pylori感染疗效明显高于其联合三联疗法,并高于含铋剂四联疗法疗效.在治疗方案中延长荆花胃康胶丸给药时间,可以显著改善患者部分消化不良症状. | 成虹 胡伏莲 盛剑秋 安贺娟 许乐 刘方旭 李岩 郝庆 郑鹏远 卢高峰 曹志群 王云鹏 | 2016 | 中华医学杂志2016，96，40： | 58 |
| 11 | PDCA循环法在消毒灭菌质量管理中的应用显示文摘 | 许乐 | 2005 | 中华医院感染学杂志2005，15，1： | 42 |
| 12 | 脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析与对策显示文摘目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因,提出控制对策,减少湿包的发生。方法 采用《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准,对4 076锅次,134 840 个灭菌包进行观察分析。结果 有269 个湿包产生,湿包率为0.199%;其中错误装载占59.1%,设备故障、蒸汽质量差、拟灭菌物品准备不当占40. 9%。结论 加强消毒员操作规范管理,提高业务素质是控制湿包关键;灭菌器保持正常运转状态;提供高质量蒸汽;灭菌前物品正确准备,才能减少湿包发生率。 | 许乐 张晓春 | 2005 | 中华医院感染学杂志2005，15，5： | 46 |
| 13 | 本科护生护士专业承诺调查分析显示文摘目的了解本科护生和护士的专业承诺现状并分析其影响因素,为护理教育改革及医院管理提供依据。方法应用护理专业承诺量表对护理专业本科50名大二护生、59名实习护生和59名本科护士进行问卷调查。结果本科护生、护士的总体专业承诺为(71.95±9.78)分,其中专业价值认同(21.80±3.18)分,专业努力意愿(26.32±3.68)分,专业留驻意愿(23.82±4.04)分;前3项大二护生显著高于实习护生(均P<0.01);不同专业认知状况护生、护士专业承诺差异有显著性意义(均P<0.01);专业兴趣是影响专业承诺的主要因素(P<0.05)。结论实习护生及临床护士专业承诺水平偏低,尤其是专业留驻意愿。学校和医院管理者应引起高度重视,采取针对性措施提高其专业兴趣,从而提升专业承诺水平。 | 丁全菊 许乐 王玉军 | 2008 | 护理学杂志(综合版)2008，23，2： | 42 |
| 14 | 复方阿嗪米特治疗消化不良的自身对照多中心临床研究显示文摘目的观察复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的疗效和安全性。方法观察北京8家医院消化科门诊的180例多潘立酮(10mg/次,3次/d)治疗2周症状积分下降〈30%的消化不良患者,根据引起消化不良症状的基础疾病分成胃肠疾病相关的消化不良(A组)和胆系疾病相关的消化不良(B组),使用复方阿嗪米特肠溶片治疗(2片/次,3次/d)2周,观察治疗前、后上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振积分变化,计算有效率,同时观察记录不良事件。结果A、B两组患者治疗后上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振积分及总症状积分明显下降(P〈0.01),各单项症状及总症状有效率均在84.9%和92.5%以上。1例患者于复方阿嗪米特治疗14d时出现皮疹伴有瘙痒,3d后皮疹消退,术遗留其他不适及检验异常。结论复方阿嗪米特肠溶片可以有效缓解多潘立酮治疗无效的消化不良患者的上腹胀、上腹痛或不适、食欲不振症状,且安全性较好。 | 朱丽明 钱家鸣 许乐 赵洪川 杨云生 张玫 刘玉兰 谢鹏雁 郝建宇 韩少梅 | 2008 | 中华内科杂志2008，47，11： | 40 |
| 15 | 手部烧伤患者运动功能临床康复评价方法的研究进展显示文摘手部具有多关节、多肌腱、多内在小肌群、背侧皮肤薄而松弛的特点,能完成多种灵巧细致的动作,是人类赖以谋生的重要器官,且为暴露部位,因而在烧伤中最容易受累,发生率占45%~50%。 | 黄珍霞 许乐 李琳 江美云 | 2014 | 中华护理杂志2014，49，5： | 37 |
| 16 | 手部烧伤康复护理干预模式的效果研究显示文摘目的 :探讨手部烧伤康复护理干预模式的效果。方法 :将2013年3-10月在福建省某三级甲等医院烧伤科住院的60例手部深度烧伤患者随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组给予常规康复护理措施,实验组则按制定的手部烧伤康复护理干预模式实施干预。两组于出院时采取关节角度尺和握力计评定手指关节总活动度和握力;出院后3个月随访手功能情况、手部畸形发生率及复工率。结果 :出院时实验组握力、手指关节总活动度整体水平、畸形率和复工率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月后患者主观评价中实验组手部总体功能、日常活动情况、工作情况、外观及满意情况5个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :手部烧伤康复护理干预模式有利于促进手部深度烧伤患者手部功能恢复,减少手部畸形发生率,帮助患者重返工作岗位,提高患者主观满意度。 | 李琳 许乐 黄珍霞 潘琼 江美云 陈昭宏 | 2015 | 中国护理管理2015，15，8： | 37 |
| 17 | 呼吸科用药护理中断事件现况调查分析显示文摘目的调查呼吸科用药过程护理中断事件的现况,并分析相关影响因素,为提高护理安全给药提供指导。方法观察2014年6~9月呼吸科护士临床护理用药过程3个主要环节(医嘱处理、药物配置、给药执行)中所发生的护理中断事件.并分析其发生频率、来源、类型及结局。结果用药过程平均发生护理中断事件频率为7.8次/h,主要来源为环境(26.7%)、家属(25.5%),类型以侵扰型(42.4%)、分心型(26.1%)为主,消极结局的发生率最高(89.1%),护理中断事件来源、类型及结局分布差异有统计学意义(P〈0.05)。结论呼吸科用药过程护理中断事件发生频率高、来源多、原因复杂、除少部分有积极意义外以消极影响常见。避免或减少护理用药过程中不必要的中断,对保障护理给药安全有积极的意义。 | 黄小梅 许乐 李琳 肖春秀 | 2015 | 中华护理杂志2015，50，12： | 35 |
| 18 | 马来酸曲美布汀治疗老年反流性食管炎患者中的疗效观察显示文摘目的观察马来酸曲美布汀在治疗老年反流性食管炎患者中的作用。方法回顾性研究,收集2010-2014年我院具有典型胃食管反流病症状、且经胃镜确诊的老年反流性食管炎患者160例,食管压力测定、24h食管pH-阻抗监测证实存在病理性酸性胃食管反流,均给予质子泵抑制剂(PPI)埃索美拉唑20mg,3次/d,餐前服用,共8周,数字抽签随机分为4组(每组40例):(1)加用盐酸伊托必利(盐酸伊托必利组)50mg,3次/d,餐前服用;(2)加用枸橼酸莫沙必利(枸橼酸莫沙必利组)5mg,3次/d,餐前服用;(3)加用马来酸曲美布汀(马来酸曲美布汀)200mg,3次/d,餐前服用;(4)对照组不应用促进动力药。服药4、8周时随访,分别观察4组症状改善情况,8周后复查内镜、食管压力测定、24h食管pH一阻抗监测。结果治疗8周后,盐酸伊托必利组、枸橼酸莫沙必利组、马来酸曲美布汀组、对照组总有效率分别为97.5%(39例)、95.0%(38例)、92.5%(37例)、77.5oA(31例);内镜检查结果提示,治愈率分别为70.0%(28例)、62.5%(25例)、72.5%(29例)、67.5%(27例),有效率87.5%(35例)、92.5%(37例)、87.5%(35例)、87.5%(35例),组间比较差异无统计学意义;食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESR)、食管体部下段蠕动波压力(LEPP)及食管体部异常收缩百分数与治疗前比较,盐酸伊托必利组、枸橼酸莫沙必利组改善更明显,对照组变化差异无统计学意义;24hpH〈4.0总时间百分比、立位时间百分比、卧位时间百分比和卧位反流次数、卧位反流〉5min次数、卧位最长反流时间与治疗前比较,其他3组较对照组改善明显;盐酸伊托必利组、枸橼酸莫沙必利组、马来酸曲美布汀组与治疗前比较非酸反流次数减少,差异有统计学意义(P〈0.01),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P〈0.05);盐酸伊托必利组和枸橼酸莫沙必利组液体和气体反流次数与对照组比较,差异有统计学意义(均P〈0.05),与对照组比较,其他3组近段反流次数改善(均P〈0.05)。结论促动力药物联合PPI治疗反流性食管炎老年患者改善临床症状、上消化道动力方面均优于单独应用PPI.马来酸曲美布汀具有与枸橼酸莫沙必利和盐酸伊托必利相似的改善食管动力的作用,可能是通过选择性改善食管动力、下食管括约肌压力及胃排空功能,对老年患者安全、有效。 | 王薇 石蕾 许乐 | 2016 | 中华老年医学杂志2016，35，5： | 38 |
| 19 | 肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究显示文摘目的 探讨益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法 2010年12月—2015年12月北京医院确诊的200例NAFLD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗A组、B组和C组,每组各50例.药物治疗方案:对照组为常规药物治疗组,给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊;联合治疗A组、B组和C组在常规药物治疗基础上分别联用"双歧三联活菌""枯草杆菌肠球菌二联活菌"和"双歧三联活菌+枯草杆菌肠球菌二联活菌";疗程为1个月.所有患者均于治疗前、治疗后第30天检测血脂、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、空腹血糖(FPG)、血清高分子量脂联素(HMW-APN)及肿瘤坏死因子α(TNFα)水平;并采集粪便标本,进行常规检测和细菌培养;同时行肝脏B超,评估脂肪肝情况.结果 (1)在血糖、血脂方面,各组治疗1个月后均较治疗前有所改善,除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外差异均有统计学意义.(2)在肝功能方面,治疗后各组的血清ALT、AST均低于治疗前(P值均〈0.01);治疗后联合治疗C组的血清ALT、AST水平低于对照组[(33.7±7.6)U/L比(45.0±8.5)U/L;(22.0±1.6)U/L比(29.4±3.7)U/L;P〈0.05].(3)治疗后,各组的血清TNFα水平均下降;联合治疗C组的TNFα水平明显低于对照组[(0.51±0.27)μg/L比(0.82±0.28)μg/L,P〈0.05].(4)治疗后,各组血清HMW-APN均升高;联合治疗C组的HMW-APN水平高于对照组[(9.28±3.72)μg/L比(7.87±3.96)μg/L,P〈0.05].(5)治疗后,对照组和各联合治疗组的肝脏B超检查结果显示脂肪肝较治疗前均有改善,但各联合治疗组与对照组的差异均无统计学意义.(6)与治疗前相比,联合治疗各组治疗后的粪便菌群积分均有所降低(P值均〈0.01),而对照组治疗前后差异无统计学意义.结论 益生菌可通过改善NAFLD患者肠道微生态失衡,辅助降低血TNFα,提升血脂联素水平,从而改善血糖、血脂代谢,并改善NAFLD的肝脏损伤. | 王薇 史林平 石蕾 许乐 | 2018 | 中华内科杂志2018，57，2： | 38 |
| 20 | 安必洁多酶清洗液清除细菌内毒素实验研究显示文摘目的 探讨安必洁多酶清洗液清除细菌内毒素效果的可行性。方法 将被人工污染细菌内毒素的玻璃注射器浸泡在不同浓度、时间的多酶清洗液中至规定时间,然后按 GB/T14233.2 1993 行细菌内毒素检测,并与三效热原灭活剂清除效果比较。结果 安必洁多酶清洗液 1∶200 作用 30min、1∶150 作用 10min、1∶100 作用5 min细菌内毒素检测全部阴性;与800 mg/L三效热原灭活剂作用60 min效果相当。结论 安必洁多酶清洗液具有快速清除细菌内毒素的效果。 | 许乐 张晓春 | 2005 | 中华医院感染学杂志2005，15，2： | 33 |
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