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| 1 | 法洛氏四联症的外科治疗探讨显示文摘目的总结2005年1月至2006年12月我院法洛氏四联症治疗的临床经验。方法我院自2005年1月至2006年12月共收治法洛氏四联症患者184例,其中行法洛氏四联症根治术182例,中央分流术和B-T分流术各1例,单纯流出道加宽59例,右室流出道加跨环补片85例,单纯瓣膜切开2例,右室流出道加跨环加左或(和)右肺动脉补片36例。结果本组2例姑息手术没有死亡,182例根治术术后死亡5例,死亡原因2例死于低心排血量综合征,1例死于ARDS,1例死于肾功能衰竭,1例死于纵隔感染。结论法洛氏四联症应在婴幼儿期手术,多数可选择一期手术并可获得满意效果;对于肺动脉发育差者应考虑二期手术;满意的手术矫治是手术成功的关键。 | 谌启辉 王平凡 | 2007 | 医药论坛杂志2007，28，23： | 2 |
| 2 | 痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察显示文摘 | 白希玲 谌启辉 彭帮田 | 2006 | 中国误诊学杂志2006，6，11： | 15 |
| 3 | 10kg以下婴幼儿先天性心脏病合并肺炎临床治疗体会显示文摘目的对10kg以下先天性心脏病合并肺炎患儿进行临床治疗分析,以提高此类患儿治愈率。方法选择58例10kg以下先天性心脏病合并肺炎患儿,针对不同临床症状给予相应的治疗,并分析总结患儿的相关临床资料。结果 58例患儿中49例经过治疗后,肺炎得到控制并进行手术治疗。9例患儿因为肺炎治疗过程中病情加重,通过机械通气,急诊进行心内直视矫正心脏畸形,其中8例痊愈,1例因术后严重低心排并感染性休克死亡。结论婴幼儿先天性心脏病合并肺炎患儿要及时有效治疗,根据患儿的具体情况采取相应的治疗措施,可提高患儿的治愈率及生存率。 | 张霞 付素珍 谌启辉 | 2017 | 医药论坛杂志2017，38，4： | 2 |
| 4 | 完全性肺静脉异位连接的外科治疗显示文摘目的 总结完全性肺静脉异位连接的外科治疗经验,以进一步提高手术成功率和远期疗效:方法 2000年1月~2005年12月,我院手术治疗完全性肺静脉异位连接患儿32例,其中心上型18例,心内型13例,心下型1例:心上型经心内法吻合12例,心上法吻合6例:心内型均扩大共同静脉至4个肺静脉开口,再以自体心包补片修补房间隔缺损。心下型采用左右心房联合切口,将左房后壁与共同静脉作侧侧吻合。结果 手术死亡1例,手术死亡率3.1%,死亡原因为低心排血量综合征,其余均顺利康复出院;随访1~68个月,1例心内型患者于术后6个月出现肺静脉回流梗阻死亡,余生长发育良好:结论 完全性肺静脉异位连接及时、正确的手术治疗可以获得良好的手术效果。 | 朱汝军 王平凡 谌启辉 | 2006 | 疑难病杂志2006，5，4： | 1 |
| 5 | 婴儿巨大室间隔缺损的外科治疗显示文摘目的 探讨婴儿巨大型室间隔缺损 (VSD)的外科治疗。方法 对 86例 1岁以下VSD患儿在全麻体外循环下行补片修补VSD。其中并动脉导管未闭 (PDA) 5例 ,在深低温低流量下缝合动脉导管 ;并房间隔缺损 (ASD) 9例 ;三尖瓣中度及以上关闭不全 12例 ,均同期予以矫治。结果 84例患儿痊愈出院 ,手术死亡 2例。并发症为肺不张、脱离呼吸机困难、气胸。结论 巨大VSD婴儿宜尽早手术治疗 。 | 李永武 王平凡 朱汝军 白希玲 谌启辉 | 2004 | 实用儿科临床杂志2004，19，7： | 7 |
| 6 | 婴幼儿危重先天性心脏病急诊和亚急诊手术的临床体会显示文摘目的探讨婴幼儿危重先天性心脏病急诊、亚急诊外科治疗的手术适应证、抗生素选择及手术费用。方法对河南省胸科医院2010年1月至2010年12月收治的行急诊、亚急诊外科治疗的各种危重先天性心脏病婴幼儿29例的临床资料进行回顾性分析。结果全组无死亡,出院前均复查心脏彩超、胸片、心电图等及随访12~23个月结果均满意。平均住院费用为3.54万元人民币,6例术前呼吸机辅助者平均住院费用为5.45万元人民币。结论危重先天性心脏病患儿急诊、亚急诊外科治疗是安全的,合理选择手术适应证,恰当的围术期处理不仅可以挽救患儿的生命,也可降低整个治疗费用。 | 谌启辉 王平凡 张力 丁军 | 2013 | 医药论坛杂志2013，34，9： | 6 |
| 7 | 探讨一期手术矫治小儿主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的疗效显示文摘目的探讨一期手术矫治小儿主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的手术方法和治疗效果。方法我院于2004年12月至2008年12月手术治疗主动脉缩窄34例及主动脉离断5例,39例中单纯端端吻合8例.广泛端端吻合术26例,降主动脉充分游离上提后与主动脉弓行端侧吻合5例。后壁连续缝合,前壁间断缝合。同期矫治合并畸形。结果本组手术死亡1例,术后并发症包括严重低心排综合征3例,低氧血症7例,肺部炎症9例,肺不张5例,声音嘶哑等喉返神经损伤的表现6例,右侧气胸1例,切口感染1例。30例随访3个月.3年,生长发育及生活质量明显改善,复查心脏超声心动图和64排CT检查,无明显再缩窄发生。结论一期手术矫治小儿主动脉缩窄或离断及合并心内畸形的早、中期效果良好,安全可行。扩大切除后端一端或端一侧吻合效果满意。 | 彭帮田 刘志永 谌启辉 王平凡 朱汝军 | 2009 | 中国实用医刊2009，36，16： | 2 |
| 8 | 心脏手术鱼精蛋白过敏的预防和救治显示文摘目的 通过对心脏手术发生明显鱼精蛋白过敏62例的诊断及治疗,提出了预防和救治鱼精蛋白过敏有关措施。方法 2001年8月~2004年12月共行2012例心脏手术,先天性心脏病887例,瓣膜病267例,冠状动脉搭桥104例,大血管等其他手术52例。结果 本组8例严重鱼精蛋白,死亡2例,1例为5岁男性患儿,系心室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压,心脏骤停;1例为6岁男性患儿,系重症法洛四联症(TOF),术毕即出现爆发性肺水肿,死于多器官功能衰竭。抢救成功6例,其中2例为冠状动脉搭桥术,余4例中2例为中到重度肺动脉高压的先天性心脏病,2例为再次体外循环手术,抢救成活率75%。结论 鱼精蛋白引起的毒性反应表现多样,如能积极预防,准确诊断,施以有效抢救措施,则可明显提高成活率。 | 闪辉 王平凡 朱汝军 李永武 谌启辉 刘志永 | 2006 | 河南外科学杂志2006，12，5： | 2 |
| 9 | 法洛四联症329例外科治疗体会显示文摘目的总结法洛四联症外科治疗的临床经验。方法对2007年1月至2010年1月收治的法洛四联症329例患者行根治术321例,姑息手术8例。结果本组8例姑息手术没有死亡,321例根治术术后死亡9例,其中5例死于低心排血量综合征,2例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例死于肾功能衰竭,1例死于纵隔感染。结论法洛四联症应在婴幼儿期尽早选择一期手术,对于症状不明显可在1岁以后选择手术,对于肺动脉发育差者应二期手术可促进肺动脉发育,提高根治手术的成功率,对于怀疑存在体肺侧枝循环、肺血管发育不良和体肺分流术二期手术前联合64排容积CT和心血管造影检查可以做出更精确诊断;满意的手术矫治是手术成功的关键。 | 刘志永 王平凡 彭帮田 谌启辉 | 2012 | 医药论坛杂志2012，33，8： | 1 |
| 10 | 肺静脉异位引流12例显示文摘 | 白希玲 李永武 谌启辉 杨能善 | 2003 | 实用儿科临床杂志2003，18，4： | 1 |
| 11 | 成人法洛四联症的围术期管理显示文摘目的:探讨成人法洛四联症的围术期管理经验。方法:2009年9月至2010年8月,手术矫治大于14岁的成人法洛四联症39例,均采用胸部正中切口、低温体外循环下行一期矫治术。均行右室流出道切口,32例加作右心房切口,用涤纶片修补室间隔缺损,右室流出道切口用自体心包片外加涤纶补片扩大,30例合并肺动脉狭窄或者肺动脉瓣环小者作跨瓣环补片。结果:全组无围术期死亡。1例急性肾功能衰竭用血液滤过治疗后肾功能恢复。Ⅲ度房室传导阻滞1例,术后第3天恢复窦性心律。术后因胸内出血而需再次开胸止血1例。随访1~12个月,无晚期死亡,患者心功能均恢复至Ⅰ或Ⅱ级。结论:手术矫治成人法洛四联症可取得满意的临床结果,彻底的畸形纠正和合理的围术期处理是手术成功的关键。 | 王克学 王平凡 杨再珍 张力 谌启辉 | 2011 | 实用医学杂志2011，27，11： | 1 |
| 12 | 解剖矫治完全性房室隔缺损合并右室双出口显示文摘目的总结完全性房室隔缺损合并右室双出口的解剖矫治经验。方法河南省胸科医院从2002年9月至2010年6月行完全性房室隔缺损合并右室双出口解剖矫治4例,3例采用“双片法”、1例采用“3片法”修补房室隔缺损。结果本组无死亡,3例术后早期出现不同程度低心排血量综合征,术后平均4d脱呼吸机,术后随访1.5~9年,1例2年前失访,心功能均为I~Ⅱ级,左右侧房室瓣随年龄增长有返流增加的趋势。结论完全性房室间隔缺损合并右室双出口行一期解剖矫治可获得良好的近中期手术效果,远期结果有待进一步随访;但要严格掌握手术适应症。 | 谌启辉 王平凡 张力 何发明 | 2013 | 医药论坛杂志2013，34，10： | 1 |
| 13 | 深低温停循环下布-加综合征根治术4例显示文摘 | 李永武 白希玲 谌启辉 杨能善 | 2003 | 实用儿科临床杂志2003，18，3： | 1 |
| 14 | 婴儿法洛四联症根治术82例临床分析显示文摘目的总结近3年完成的82例婴儿法洛四联症(TOF)患者手术方法,探讨手术时机、危险因素及围手术期处理。方法自2002年6月~2005年10月共对82例婴儿TOF患者行根治术,分别予以自体心包或带心包做瓣的自体心包扩大右室流出道和或肺动脉;合并畸形作相应处理。结果全组手术死亡3例,病死率为3.7%。死亡原因为严重低心排出量综合征2例,灌注肺1例。术后肺部并发症5例,低心排出量综合征3例,急性肾功能衰竭2例,均经治疗后康复。结论TOF患者在婴儿期行根治术可以取得满意的临床效果;手术成功的关键是完全矫正心内畸形,有效预防和控制低心排出量综合征以及肺部并发症。 | 朱汝军 王平凡 彭帮田 谌启辉 刘志永 | 2006 | 疑难病杂志2006，5，3： | 1 |
| 15 | 三黄承气膏穴位贴敷治疗儿童先天性心脏病术后腹胀疗效观察显示文摘目的观察三黄承气膏穴位贴敷治疗儿童先天性心脏病(简称先心病)术后腹胀的临床疗效。方法选取2021年1—12月在河南省胸科医院心血管外科治疗的先心病术后腹胀患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予布拉氏酵母菌散治疗,每次0.25 g,每日1~2次;观察组在对照组治疗基础上予三黄承气膏穴位贴敷,穴位选取双侧足三里、神阙穴、中脘穴,每天1次,每次贴敷8~12 h(以患儿皮肤耐受为度)。2组均连续治疗3 d。观察并比较2组治疗前及治疗12 h、24 h、48 h、72 h后腹胀综合评分(包括肠鸣音、腹胀程度和伴随症状评分)及首次排气时间,评估2组临床疗效。结果对照组39例和观察组38例完成研究。2组治疗12 h、24 h、48 h、72 h后腹胀综合评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且同期比较观察组腹胀综合评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组首次排气时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,对照组总有效率为76.92%(30/39),观察组为89.47%(34/38),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论三黄承气膏穴位贴敷治疗儿童先心病术后腹胀疗效确切,有助于改善临床症状,患儿可以耐受,安全性高,为儿童先心病术后腹胀的研究与治疗提供了新思路。 | 赵丽 谌启辉 王晓燕 李晶 杨亚峰 荆晨阳 | 2022 | 现代中西医结合杂志2022，31，11： | 1 |
| 16 | 微孔调控在全腔静脉-肺动脉连接术中的应用显示文摘目的总结在全腔静脉-肺动脉连接术中应用“微孔”调控开窗的应用经验。方法回顾分析河南省胸科医院32例行全腔静脉-肺动脉连接术,术中行“微孔”调控开窗的患者。全部通过心脏彩超及计算机断层增强扫描(CTA),术前诊断大动脉转位2例,单心室16例,三尖瓣闭锁8例,右室双出口5例,三尖瓣下移畸形1例。全组患者术中均采用“微孔”调控法开窗。结果围术期死亡3例,总体死亡率9.37%,随访时间6月~5年,其中随访期间死亡1例、蛋白丢失性肠病1例。结论全腔静脉-肺动脉连接术中应用“微孔”调控法近期临床效果明显,且对术后血流动力学影响较小,可能有利于患者围术期平稳过渡。 | 谌启辉 王平凡 李坤 王明伟 | 2020 | 医药论坛杂志2020，41，12： | 0 |
| 17 | 经右侧开胸二期全腔静脉-肺动脉连接术一例显示文摘临床资料患儿,女,6岁,因"先天性心脏病,完全性大动脉转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,房间隔缺损,双向腔静脉-肺动脉分流术后6年"入院。入院查体口唇及四肢末梢中度紫绀,单一心音,心脏听诊区未闻及明显病理性杂音,杵状指(趾)。经皮血氧饱和度75%-80%, | 李坤 谌启辉 王平凡 宋峥 | 2018 | 中国胸心血管外科临床杂志2018，25，1： | 0 |
| 18 | 心梗后室间隔穿孔的治疗进展显示文摘室间隔穿孔是急性心梗后少见的严重并发症,在急性心梗病人中继发室间隔穿孔的发病率大约为1%~2%[1],从心梗发生到发生穿孔平均时间为2~4d,最早可发生于心梗后几小时,最迟见于心梗后2周[2,3]。但随着积极的药物治疗、迅速有效的控制患者血压和急诊溶栓技术、介入治疗技术的临床应用, | 张亮 刘东海 罗宏 谌启辉 乔晨辉 | 2013 | 河南医学研究2013，22，1： | 0 |
| 19 | 外伤性右心房室假性瘤外科治疗2例显示文摘例1 男,7岁。胸部跌倒伤伴低热1个月,有昏厥史4h。查体:心界明显向两侧扩大,心率120次/min,心音低钝,胸骨左缘4-5肋间可闻及收缩期3,Ⅵ级杂音。X线胸片示心胸比率0.65,心影呈烧瓶状。心电图示房性心动过速。心脏超声见右心房、室增大,三尖瓣前瓣瓣环撕裂,右心室内壁部分肌层撕裂,形成假腔,三尖瓣少量反流,右心房内血流舒张期进入右心室外侧假腔,收缩期假腔内血流回流入右心房。诊断:创伤性心脏病,三尖瓣及右心室内壁撕裂,右心室假性瘤。2005年3月在全麻体外循环下手术。 | 谌启辉 彭帮田 朱汝军 王平凡 | 2007 | 中华胸心血管外科杂志2007，23，5： | 0 |
| 20 | 大动脉转换术治疗完全性大动脉错位27例显示文摘目的回顾性总结我院采用大动脉转换术(ASO)治疗完全性大动脉错位的疗效。方法2004年4月至2008年12月.应用大动脉转换术治疗完全性大动脉错位(D—TGA)27例,其中〈2周11例,〈4周8例,〈6个月4例,〈1岁3例,〉1岁1例。室间隔完整型大动脉错位(D—TGA/IVS)19例,其中快速二期4例。大动脉错位合并室间隔缺损(D—TGA/VSD)8例。所有患者均在经鼻气管插管全麻深低温低流量体外循环下行ASO。结果全组死亡5例,病死率18.5%。其中TGA/IVS15例,死亡2例,1例为肺出血,1例为重度黄疸、肝功能衰竭。TGA/IVS快速二期4例,无死亡。TGA/VSD 8例,死亡3例,2例合并冠状动脉畸形,1例死于出血。22例随访3~56个月,心功能均正常,残余主动脉轻度梗阻1例,肺动脉轻度梗阻3例。结论大动脉转换术治疗TGA效果良好。适当的手术时机和冠状动脉的完美转移是手术成功的关键。 | 彭帮田 王平凡 谌启辉 刘志永 | 2009 | 中国实用医刊2009，36，19： | 0 |
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