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528篇 您的检索式:作者名="谢立信"
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1小切口超声乳化白内障手术初步报告显示文摘报告34只眼行超声乳化白内障手术的结果,术后1周矫正视力在1.0以上者24只眼(70.59%),术后3个月矫正视力在1.0以上者25只眼(73.53%)。术后散光表现为从循规性向逆规性转变。术后角膜内皮细胞损失率为13.28%。术中和术后无任何严重并发症发生。与常规白内障摘除术比较,其主要优点是手术切口小、术后反应轻微、术后视力恢复快而且好。谢立信 张怡 曹景 李绍伟 1995中华眼科杂志1995,31,5:100
2角膜缘上皮和球结膜移植治疗翼状胬肉显示文摘翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般手术治疗的复发率高达30-69%,手术后辅助β-射线放疗及局部应用抗代谢药物等虽可部分降低复发率,但均有一定程度的并发症。我们根据近年来提出的角膜缘干细胞理论和翼状胬肉的发病机理,采用病变切除联合带角膜缘上皮的球结膜移植治疗本病,取得了良好的疗效。谢立信 胡隆基 张怡 曹景 姜国民 1996中国实用眼科杂志1996,14,9:104
3羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤显示文摘目的 探讨羊膜移植在早期重症眼部烧伤中的治疗效果。方法 采用保存人羊膜移植治疗碱烧伤 7例 (8眼 ) ,酸烧伤 5例 (5眼 ) ,热烧伤 7例 (7眼 )。结果 术后 3~ 7天眼部炎症控制。 12眼角膜恢复透明 ,4眼角膜白斑 ,4眼全角膜浑浊。全部患者保存了眼球 ,眼表稳定 ,无免疫排斥及继发感染发生。谢立信 史伟云 刘艳霞 李绍伟 2000眼外伤职业眼病杂志2000,22,5:128
4真菌性角膜炎显示文摘谢立信 2003中华眼科杂志2003,39,10:128
5超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的研究显示文摘目的 探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的特点及角膜水肿的临床分级标准。方法 对 10 5例 (10 5只眼 )老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术 ,术后使用裂隙灯显微镜观察角膜水肿程度 ,并记录水肿消退时间 ;术前和术后 3个月分别使用接触型角膜内皮显微镜观察角膜上、中、下部内皮细胞的密度变化。结果 角膜水肿程度为 0~ 4级者的角膜内皮细胞丢失率分别为 4 6 %、14 9%、4 0 8%、6 7 0 %及 84 4 % ;1~ 3级者角膜水肿的消退时间分别为(2 1± 0 7)、(5 6± 1 9)、(2 1 8± 7 1)d。术后 3个月角膜上、中、下部内皮细胞平均密度分别为(2 0 0 6± 5 4 6 )、(1979± 5 4 5 )、(175 4± 5 4 3)个 /mm2 ;上部与下部、中部与下部比较 ,差异均有显著意义(P =0 0 2 5 ,0 0 30 ) ;上部与中部比较 ,差异无显著意义 (P =0 92 1)。角膜上、中、下部内皮细胞密度的平均下降值分别为 (6 2 7± 4 96 )、(6 5 6± 4 92 )、(10 2 6± 5 0 9)个 /mm2 ;上部与下部、中部与下部比较 ,差异均有显著意义 (P =0 0 17,0 0 2 7) ;上部与中部比较 ,差异无显著意义 (P =0 86 7)。结论 将超声乳化白内障吸除术后角膜水肿程度分为 0~ 4级 ,可明确表示角膜内皮细胞的损伤程度 ,为临床评估预后提?谢立信 姚瞻 黄钰森 应良 2004中华眼科杂志2004,40,2:301
6真菌性角膜炎654例感染谱分析显示文摘目的对654例真菌性角膜炎的流行病学特征和实验室检查结果进行分析,以提高临床真菌性角膜炎的诊治效果。方法对1999年1月至2004年12月间真菌性角膜炎住院患者的人口学特征、疾病危险因素、季节变化、临床特征、实验室结果和治疗策略进行回顾性分析。结果真菌性角膜炎患者在感染性角膜溃疡住院患者中所占比例最高(61.9%)。角膜损伤(51.4%)特别是植物性物质损伤(25.7%)为最常见的危险因素。真菌性角膜炎的发生率在秋冬季比春夏季更高,并呈逐年递增趋势。氢氧化钾湿片直接镜检法的诊断阳性率为88.7%。分离到的真菌中镰刀菌属最多见(73.3%)。604例(92.4%)患者接受了手术干预,包括穿透性角膜移植399例(66.0%),板层角膜移植177例(29.3%)。结论镰刀菌属是真菌性角膜炎中最主要的病原。氢氧化钾湿片直接镜检法以其快速、简便和高特异性值得进一步推广。角膜移植术仍然是治疗严重真菌性角膜炎的最有效方法,建议早期实施。钟文贤 谢立信 史伟云 孙士营 2006中华医学杂志2006,86,24:63
7共焦显微镜在真菌性角膜炎临床诊断中的应用显示文摘目的评价共焦显微镜(confocalmicroscopy)在真菌性角膜炎(fungalkeratitis)临床诊断中的应用价值。方法利用共焦显微镜对临床拟诊为真菌性角膜炎的43例患者进行检查,并用双盲法同时行涂片或活体检查真菌菌丝,对两组结果进行比较。结果43例患者中,31例行共焦显微镜检查可见真菌,综合各项检查结果并结合临床表现,32例确诊为真菌性角膜炎,共焦显微镜的确诊率为969%。结论共焦显微镜检查是一种快速、有效和无损害的活体检查手段,在真菌性角膜炎的早期诊断、治疗和研究中将起重要作用。谢立信 李绍伟 史伟云 韩冬生 1999中华眼科杂志1999,35,1:62
8108例真菌性角膜炎的临床和组织病理学研究显示文摘目的研究真菌性角膜炎的临床特征与相应的组织病理学特点。方法108例真菌性角膜炎行穿透性角膜移植术的临床体征与术后角膜组织病理学对比观察。结果不同真菌致角膜炎的临床表现各异,角膜组织病理学改变也可能不同。真菌对角膜组织的破坏,以凝固性坏死为主。结论真菌的菌株不同,对角膜组织的感染方式、生长方式均可能不相同。谢立信 史伟云 董晓光 王治宇 刘敬 王晶 1999眼科研究1999,17,4:76
9角膜缘组织移植治疗眼表疾病的初步报告显示文摘目的 评价角膜缘组织移植治疗眼表疾病的临床效果。方法 对 5 0例 (5 1只眼 )眼表疾病患者分别采用自体角膜缘、结膜移植术 ,新鲜异体板层角膜联合自体角膜缘移植术 ,新鲜异体板层角膜联合异体角膜缘移植术治疗 ,并随访观察术后疗效。结果 18例自体角膜缘、结膜移植患者术后均治愈。新鲜异体板层角膜联合自体角膜缘移植术 2 0例中 ,19例眼表结构恢复正常 ,10例视力提高 2行或以上。新鲜异体板层角膜联合异体角膜缘移植术 12例 (13只眼 )中 ,4例发生植片溃疡 ,4例发生免疫排斥反应 ,预后较差。结论 对于单眼患者 ,行自体角膜缘组织移植术疗效理想。对于双眼患者 ,联合角膜缘组织移植术尚待进一步完善 ,以解决术后免疫排斥反应等问题。谢立信 董晓光 史伟云 崔彦 李绍伟 2000中华眼科杂志2000,36,6:65
10透明角膜小切口白内障手术后角膜散光变化显示文摘目的 评价透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后角膜散光的变化。方法 将 6 2例 (78只眼 )白内障患者 ,按照切口位置位于颞上方及鼻上方或角膜曲率最大子午线轴位分为A、B两组 ,行透明角膜小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术 ,比较术后角膜散光的变化情况。结果 A、B两组术后 3个月平均手术性角膜散光度分别为 (0 83± 0 6 5 )D和 (0 72± 0 5 5 )D ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;平均角膜散光度分别较术前减少 0 11D和 0 39D ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 以透明角膜小切口行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术 ,术后角膜散光度小 ;结合散光轴位选择切口位置 。谢立信 朱刚 王旭 2001中华眼科杂志2001,37,2:76
11儿童先天性白内障摘除和人工晶体植入显示文摘目的评价儿童白内障摘除联合人工晶体植入术后的临床疗效。方法对64例(104只眼)1.5~14岁儿童先天性白内障患儿行白内障囊外摘除联合局限性前段玻璃体切除和人工晶体囊袋内植入术。对术后平均随访22个月的并发症、视力变化等进行分析。结果术后脱盲率为86.4%,脱残率为62.7%。41.8%的眼获得了双眼视,30.6%的患儿有立体视。3只眼发生后发性白内障,5只眼有一定程度的人工晶体夹持。结论白内障摘除联合前段玻璃体切除和人工晶体植入治疗儿童白内障,术中和术后并发症少,绝大多数患儿术后视力能够显著提高并建立了良好的视功能。影响术后视功能的因素应进一步研究。谢立信 董晓光 曹景 李绍伟 史伟云 纪惠谦 1998中华眼科杂志1998,34,2:53
12穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔显示文摘目的探讨穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法对1994年至2003年在青岛眼科医院行穿透性角膜移植术的40例(40只眼)真菌性角膜溃疡穿孔患者进行随访,随访时间为6~24个月,观察术后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况.结果 40例患者中,39例(97.5%)成功地保存了眼球,38例(95.0%)不同程度地提高了视力.穿透性角膜移植术后,4例(10.0%)患者真菌复发,其中3例用药物治愈,1例因合并真菌性眼内炎用药物不能控制而摘除眼球;15例(37.5%)患者植片发生排斥,其中12例经抗排斥治疗植片转为透明,3例因药物治疗无效而行二次穿透性角膜移植术;3例(7.5%)患者植片发生溃疡,其中2例治愈,1例因合并角膜内皮功能失代偿而行二次穿透性角膜移植术;5例(12.5%)患者继发青光眼,眼压均得到成功控制;5例(12.5%)患者发生并发性白内障,其中3例行白内障摘除术.其余患者术后随访期间眼部情况稳定,植片保持透明.最终随访时,36例(90.0%)患者角膜植片透明.结论穿透性角膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡穿孔的有效手术方式,是挽救眼球和视力的主要手段.(中华眼科杂志,2005,41:1009-1013)谢立信 翟华蕾 2005中华眼科杂志2005,41,11:54
13羊膜移植在难治性角膜溃疡中的应用显示文摘目的 探讨羊膜移植 (am niotic mem brane trans-plantation,AMT)在难治性角膜溃疡中的治疗效果。方法 各种病因的难治性角膜溃疡共 17眼 ,其中真菌感染 3眼 ,病毒感染 3眼 ,细菌感染 5眼 ,病原体不明者 6眼 ,经相应抗感染药物治疗病情未控制 ,或角膜溃疡经久不愈 ,对角膜溃疡位于浅层 1/ 3基质以内者 ,刮除角膜上皮细胞及坏死组织 ,行单层羊膜覆盖术 ;对于溃疡达 1/ 3基质以上者 ,行病灶板层角膜切除 ,双层或多层羊膜垫塞联合单层羊膜覆盖术。术后继续应用相应抗感染治疗。结果 全部患者角膜感染于术后 5~ 10 d控制 ,角膜溃疡于术后 2周内愈合 ,4眼角膜透明 ,12眼溃疡区瘢痕愈合 ,遗留瘢翳 ,裸眼视力 0 .3~ 0 .8者7眼 ,手动~ 0 .1者 10眼。结论 用人羊膜移植治疗药物难以控制的浅。史伟云 谢立信 刘艳霞 李绍伟 2001眼科新进展2001,21,4:53
14白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的临床研究显示文摘谢立信 王旭 2003中华眼科杂志2003,39,3:55
15白内障术前结膜囊细菌培养结果及药敏变化显示文摘目的回顾分析近年来白内障患者术前结膜囊细菌构成和对药物敏感情况的变化。方法对1733例眼部无感染的白内障患者术前进行结膜囊细菌培养,并对培养和药物敏感实验结果进行分析。结果白内障患者术前结膜囊细菌培养阳性率为51.6%(894/1733),主要由革兰阳性球菌(81.4%)和革兰阴性杆菌(12.9%)构成。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌(54.7%)和金黄色葡萄球菌(10.3%)为主,比例呈现逐年升高趋势;革兰阴性杆菌所占比例基本稳定在13%左右。这些结膜囊常见细菌对妥布霉素、环丙沙星和氧氟沙星的耐药率逐年升高,对庆大霉素的耐药率呈下降趋势。结论白内障患者术前结膜囊细菌主要由革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌构成,其中革兰阳性球菌比例呈现逐年升高趋势,革兰阴性杆菌比例比较稳定;由于临床上广谱抗生素的广泛、大量应用,这些细菌对常用药物(如环丙沙星、氧氟沙星、妥布霉素)的耐药性逐年增高,对目前不常用的药物(如庆大霉素)的耐药性呈现下降的趋势。孙士营 翟华蕾 谢立信 2005中国实用眼科杂志2005,23,5:50
161997至2002年山东省眼科研究所穿透性角膜移植术的原因分析显示文摘目的探讨1997至2002年山东省眼科研究所6年间行穿透性角膜移植术(PKP)的原因及其变化。方法对1997年1月至2002年12月山东省眼科研究所的所有PKP病例进行回顾性调查,将PKP的原因分为10类:化脓性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、圆锥角膜、大泡性角膜病变、角膜白斑、角膜破裂伤、角膜烧伤、再次PKP、遗传相关的角膜营养不良和角膜变性及其他。并且记录化脓性角膜炎的病原菌,大泡性角膜病变的病因,再次PKP的原发病和再次手术的原因。分析6年间PKP的原因及其变化情况。结果共调查1702例PKP患者。PKP的原因依次是化脓性角膜炎542例(31.9%)、单纯疱疹病毒性角膜炎299例(17.6%)、圆锥角膜219例(12.9%)、角膜白斑164例(9.6%)、大泡性角膜病变118例(6.9%)、角膜破裂伤105例(6.2%)、再次PKP 77例(4.5%)、角膜烧伤70例(4.1%)、遗传相关的角膜营养不良和角膜变性67例(3.9%)及其他41例(2.4%)。圆锥角膜(X2=26.399,P<0.001)和大泡性角膜病变(X2=11.4229,P<0.001)所占比例呈明显上升趋势,其他原因则无明显变化。化脓性角膜炎中真菌感染居首位(65.9%),6年来各病原菌所占比例无明显变化。多数大泡性角膜病变患者有内眼手术史,其中白内障手术最常见(76.3%)。再次PKP的原发病以角膜烧伤(24.7%)、单纯疱疹病毒性角膜炎(23.4%)及化脓性角膜炎(14.3%)为主,再次手术的原因主要是免疫排斥(61.0%)、植片感染(14.3%)及单纯疱疹病毒性角膜炎复发(10.4%)。结论感染性角膜病仍然是PKP的主要适应证,其中真菌感染为首位病因。圆锥角膜和大泡性角膜病变均呈明显上升趋势。谢立信 王富华 史伟云 2006中华眼科杂志2006,42,8:42
171054例化脓性角膜炎的回顾性分析显示文摘目的探讨化脓性角膜炎的病原学和临床特征。方法对1999年1月至2004年12月间于山东省眼科研究所、青岛眼科医院诊治的1054例化脓性角膜炎住院患者的人口学特征、症状持续时间、疾病危险因素、就诊前接受的治疗及实验室检查结果等资料进行回顾性分析。结果化脓性角膜炎中真菌性角膜炎所占比例最高(61.9%),41~50岁的中年患者(27.3%)和农民(82.9%)最多见。角膜损伤是最常见的发病危险因素。氢氧化钾湿片直接镜检法诊断真菌性角膜炎的阳性率为88.7%,而革兰染色镜检法检查细菌性角膜炎的阳性率仅为43.4%。分离到的真菌中镰刀菌属占73.3%,其次为曲霉菌属(12.1%)。分离到的细菌病原谱中,以铜绿假单胞菌居多(35.7%),其次为表皮葡萄球菌(22.5%)。结论真菌性角膜炎在严重的化脓性角膜炎中最常见且呈现逐年递增的趋势。氢氧化钾湿片直接镜检法是一种快速、简便及有效的真菌性角膜炎诊断工具。钟文贤 孙士营 赵靖 史伟云 谢立信 2007中华眼科杂志2007,43,3:48
18主要致病真菌在角膜内生长方式的研究显示文摘目的研究白色念珠菌、茄病镰刀菌、烟曲霉菌在角膜内的生长方式。方法应用表层角膜植片术,在植床与植片间注射真菌菌液,建立浅层真菌性角膜感染的兔模型。28只健康成年家兔,分为白色念珠菌感染组、茄病镰刀菌感染组、烟曲霉菌感染组,每组随机取8只兔,并设立4只兔为对照组。进行组织病理学及透射电镜观察。结果大体观察发现3种真菌感染的临床表现各有特点。组织病理学及透射电镜检测可见白色念珠菌垂直生长,茄病镰刀菌平行于角膜板层生长,烟曲霉菌斜行生长。结论3种不同真菌在角膜内生长方式不同,可能存在不同的致病机制。刘敬 谢立信 史伟云 2008眼科研究2008,26,1:42
19葡萄膜炎并发性白内障的手术方法探讨显示文摘葡萄膜炎并发性白内障患者并不少见,其手术效果也得到了充分的肯定[1~4]。但由于该类患者常合并严重的虹膜后粘连,甚至瞳孔膜闭,在手术时颇为棘手,处理不当会引起诸多并发症。为解决这一问题,我们自1993年起采取了一种新的手术方法,对28例(30只眼)葡...谢立信 李绍伟 董晓光 史伟云 郭萍 1998中华眼科杂志1998,34,6:49
20板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床疗效分析显示文摘目的 探讨板层角膜移植术治疗药物难以控制的中、浅层真菌性角膜炎的手术适应证及时机 ,并对其临床效果进行分析。方法 对临床确诊为真菌性角膜炎 (病灶均位于角膜中浅层 )且经抗真菌药物治疗无效的患者 6 8例 (6 8只眼 )行板层角膜移植术 ,观察术后角膜真菌复发率、角膜植片透明率及角膜植片免疫排斥反应等情况 ,并对术中取下的病变角膜组织行真菌培养、菌属鉴定及组织病理学检查。结果 6 8例患者中 ,6 4例治愈 ,成功率为 94 % ;随访观察 6~ 36个月 ,植片全部透明 ,矫正视力为 0 2~ 1 0 ;4例复发 ,复发率为 6 %。 5 9例角膜组织标本真菌培养阳性 ,其中镰刀菌属 4 1例 ,曲霉菌属 8例 ,念珠菌属 4例 ,青霉菌属 2例 ,其他丝状菌属 4例。 6 1例病理切片行高碘酸 Schiff染色可见菌丝 ,5 7例菌丝均未超出病变角膜切片的深度和边缘 ,仅 4例复发者可见菌丝达角膜组织切片全层 ,其中曲霉菌属 3例 ,镰刀菌属 1例。结论 板层角膜移植术是一种对经抗真菌药物治疗无效及溃疡直径较大或偏中心的中。史伟云 李绍伟 谢立信 2002中华眼科杂志2002,38,6:47
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