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| 1 | 79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究显示文摘目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性。方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料。结果患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3 kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,I^IV期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8 cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚。本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1 ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者。结论结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力。同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术。 | 关旭 王贵玉 周主青 周海涛 陈瑛罡 汤庆超 宋军民 蔡建春 鲍传庆 张宏 刘雁军 熊治国 吴淼 宋纯 郑阳春 蒋嘉睿 燕速 汪泳 胡清林 马丹 任柯 熊德海 张兴宏 杨明睿 白月奎 符炜 李蜀华 张诗峰 柳俊刚 莫显伟 宫红彦 江波 王铁 张安平 朱平 付涛 胡军红 贾文焯 秦长江 苏琪 王道荣 吴万庆 赵紫罡 朱洪波 金武勇 靖昌庆 李德钢 刘文志 刘志春 庞黎明 汤东 王小强 杨国山 姚坤厚 张学明 赵磊 钟晓刚 周雷 朱州 白雪峰 陈超武 陈诗伟 陈泽华 戴凌 付振保 高峰 高浩 高磊 龚剑锋 姜勇 介建政 金伟森 李德川 李军 蔺宏伟 刘宝林 刘春庆 刘明 孟建彬 邱健 饶贵安 孙东辉 孙学军 邰建东 王志刚 谢光伟 谢铭 韦烨 严俊 阎立昆 杨丰 杨鹤鸣 杨万军 陈路川 叶再生 喻志革 赵中海 钟鸣 朱玉萍 傅传刚 王锡山 | 2017 | 中华结直肠疾病电子杂志2017，6，6： | 91 |
| 2 | 血必净治疗多发性创伤合并多器官功能障碍的临床分析显示文摘目的观察血必净治疗多发性创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗效果。方法分析多发性创伤术后合并MODS的患者40例,分为对照组和治疗组,每组20例。对照组患者给予对症、抗生素及常规营养支持治疗,如病情需要则使用呼吸机和血液透析;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100mL静脉滴注,Q12h,连续10d。结果治疗14d后,治疗组白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)明显下降,两组患者间差别有统计学意义(P<0.05);对照组患者的死亡率为80%,治疗组为为45%,两组患者死亡率间差别有统计学意义(P<0.05)。结论加用血必净注射液可显著降低多发性创伤术后合并MODS患者的炎性介质释放及降低死亡率。 | 谢铭 | 2006 | 中国急救医学2006，26，5： | 60 |
| 3 | 广西木薯生物燃料乙醇产业发展分析显示文摘阐述了广西发展木薯燃料乙醇的背景和现状,分析了广西发展木薯燃料乙醇具备的自然环境、产业基础、政策、科技等方面的优势条件,结果表明广西木薯燃料乙醇发展潜力巨大,有望成为广西工农业新的经济增长点和经济支柱,提出了世界金融危机过后,木薯燃料乙醇产业发展壮大的思路。 | 谢铭 李肖 | 2010 | 江苏农业科学2010，38，3： | 20 |
| 4 | 急性早幼粒细胞白血病患者外周血白细胞计数与早期死亡率关系显示文摘目的:探讨外周血白细胞计数与急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡率的关系。方法:通过回顾性研究,分析近8年来116例初诊急性早幼粒细胞白血病患者诱导治疗前外周血白细胞计数最高值、诱导治疗后外周血白细胞计数最高值及整个病程中外周血白细胞计数最高值与早期死亡率的相关性。结果:在外周血白细胞计数>10×10~9/L的高危患者中,无论治疗前、治疗后及整个病程中,早期死亡患者的外周血白细胞计数最高值均明显高于生存患者(P<0.05);ROC曲线分析显示,治疗前急性早幼粒细胞白血病患者的外周血白细胞计数的极高危阈值为70×10~9/L(P<0.05),治疗后的极高危阈值为96.4×10~9/L,在整个病程中的极高危阈值为91.5×10~9/L(P<0.01),超过极高危阈值的患者死亡率明显升高(P<0.05)。结论:急性早幼粒细胞白血病患者整个病程中各时间点的外周血白细胞计数均与患者早期死亡率密切相关,有效控制外周血白细胞计数可能降低APL早期死亡率。 | 王怀宇 张欣欣 张慧云 王静 陈丽梅 王梦昌 习杰英 谢铭 樊婷 | 2017 | 中国实验血液学杂志2017，25，3： | 19 |
| 5 | 苍术素现代研究概况显示文摘苍术具有抗溃疡、保肝、抗肿瘤、抗炎和降血糖等药理作用,在临床应用广泛,根茎是其主要入药部位。近年来多研究苍术所含化学成分,其主要化学成分为挥发油成分,而苍术素即为挥发油中的一种主要成分。苍术素不仅在苍术药用价值中发挥了重要作用,也是苍术质量评价的标准。本文对苍术素的结构性状、提取分离工艺、含量测定和药理作用等内容进行综述。 | 高丽 张文慧 黄惠丽 谢铭 陈可塑 刘福明 王荣荣 陈龙 | 2018 | 医学信息2018，31，17： | 19 |
| 6 | “MDT”式教学在临床带教中的作用探讨显示文摘医学生的培养是一个社会关注的问题,培养一名医学生需要消耗大量的社会和医疗资源。即使在相同的优质的教育教学环境下,培养出的医学生也良莠不齐。正是因为这种现象的存在,对于医学生的培养模式逐渐发生了改变:从传统的言传身教到多媒体教学;从PBL教学到CBL教学;从课堂教学到网络教学;从微课教学到慕课教学;教学方法和教学模式在不断升级、整合。找到一个对于医教双方都适合并且都感兴趣且效果好的方法,对于医学生的培养显得尤为重要。 | 王麦建 蒋平芳 陈正权 李娜 刘雪梅 吴涛 史军华 谢铭 | 2020 | 中国继续医学教育2020，12，8： | 16 |
| 7 | 中国结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术患者短期疗效与肿瘤学预后分析:一项5055例患者的数据库研究显示文摘经自然腔道取标本手术(NOSES)通过无切口理念与常规手术器械的结合,表现出极佳的微创效果,并带给患者全新的就医感受.目前,尽管NOSES已广泛用于结直肠肿瘤治疗,大量研究也表明相比常规腹腔镜手术,NOSES具有恢复快、创伤小、疼痛轻等优势,但绝大多数研究均为小样本、单中心回顾性研究.本研究旨在通过分析我国5055例结直肠肿瘤NOSES患者数据,进一步探讨NOSES的短期疗效与预后.研究对象中,经直肠NOSES占整体比例的90.3%,经阴道NOSES占9.7%.NOSES术后短期并发症发生率为14.1%,吻合口瘘发生率为4.9%,腹盆腔感染率为1.9%.患者3年总生存率为93.2%,无病生存率为82.2%,局部复发率为3.6%.研究结果提示NOSES具有较好的安全性与可行性,为其应用于结直肠肿瘤治疗提供了证据. | 关旭 胡茜玥 姜争 韦烨 孙东辉 吴淼 周海涛 姚宏亮 宋军民 王贵玉 胡军红 任明扬 徐庆 蔡建春 彭健 马丹 郑阳春 何庆泗 江波 王泽军 李太原 燕速 陈路川 李铁钢 熊治国 池畔 康亮 于刚 邓小东 张宏 谢铭 韦建宝 宫红彦 孙学军 臧卫东 宋永茂 赫鹏 文政琦 张春旭 王昱晟 陈瑛罡 谢光伟 李明章 俞少俊 刘海鹰 蒲敏 傅传刚 王锡山 中国经自然腔道取标本手术联盟 | 2022 | Science Bulletin2022，67，13： | 14 |
| 8 | 食品废水生物处理新进展显示文摘食品废水具有排放量大,有机污染物含量高等特点,而废水的生物法处理具有高效、价廉、负荷率高等优点,在食 品废水处理中有较好的应用。 | 谢铭 孙培德 | 2002 | 污染防治技术2002，15，4： | 14 |
| 9 | 腹股沟疝术后发生静脉血栓栓塞症的影响因素分析显示文摘目的探讨腹股沟疝术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1—12月遵义医科大学附属医院收治的350例行手术治疗腹股沟疝患者的临床资料;男287例,女63例;中位年龄为57岁,年龄范围为15~89岁。观察指标:(1)手术和术后情况。(2)随访情况。(3)腹股沟疝术后发生VTE的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者出院后腹股沟疝复发情况和并发症发生情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用二元Logistic回归模型。结果(1)手术和术后情况:350例患者中,行腹股沟疝开放手术173例,行腹腔镜腹股沟疝手术177例。173例行腹股沟疝开放手术患者中,行平片修补术66例,行Lichtenstein修补术54例,行网塞-平片修补术30例,行Bassini修补术23例。177例行腹腔镜腹股沟疝手术患者中,行经腹腹膜前修补术134例,行全腹膜外修补术43例。350例患者中,335例术后未发生VTE,15例术后发生VTE。15例患者术后发生VTE[开放手术13例、腹腔镜手术2例(死亡1例)],其中深静脉血栓12例、肺血栓栓塞症3例(死亡1例)。(2)随访情况:350例患者中,349例术后1年获得随访。349例患者中,术后1年内腹股沟疝复发2例、术区血清肿18例。349例患者未发生术后补片相关感染和术区切口感染。14例术后发生VTE患者1年内腹股沟疝无复发。(3)腹股沟疝术后发生VTE的影响因素分析:单因素分析结果显示患者年龄、体质量指数、高血压病、手术类别、术区压迫时间、术后首次下床活动时间、住院时间、术后Caprini评分是腹股沟疝术后发生VTE的影响因素(χ^2=13.217,9.183,4.388,8.694,Z=-4.690,-5.265,-4.281,-4.883,P<0.05)。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病稳定期是腹股沟疝术后发生VTE的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:患者年龄≥65岁、体质量指数≥25.0 kg/m2、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病稳定期、开放手术、术区压迫时间≥42 h、术后首次下床活动时间≥60 h、术后Caprini评分>5分是腹股沟疝术后发生VTE的独立危险因素(优势比=1.085,1.320,0.256,0.013,7.874,1.112,1.027,6.909,95%可信区间为1.031~1.141,1.024~1.702,0.071~0.929,0.016~0.800,1.489~41.630,1.061~1.165,1.008~1.047,3.045~15.678,P<0.05)。结论年龄≥65岁、体质量指数≥25.0 kg/m2、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病稳定期、开放手术、术区压迫时间≥42 h、术后首次下床活动时间≥60 h、术后Caprini评分>5分是腹股沟疝术后发生VTE的独立危险因素。 | 张杰 张桃 宁伟伟 刘振兴 黄韩冬 谢铭 | 2020 | 中华消化外科杂志2020，19，7： | 13 |
| 10 | 双吻合技术在中低位直肠癌保肛手术中的临床应用显示文摘目的:探讨双吻合技术(double stapling technique,DST)在中低位直肠癌保肛手术(sphincter-reserving operation,SPO)中的应用价值及并发症的防治。方法:对比分析采用DST者32例(研究组)与采用单吻合技术者(single stapling technique,SST)43例(对照组)两组患者临床病理指标、术后并发症及肿瘤复发情况。结果:全组患者手术顺利,无手术死亡。两组患者在术后3个月和6个月时的排便功能比较差异有统计学意义(P<0.05),但1年后两组大部分患者排便功能基本正常。DST组术后发生吻合口瘘3例(9.38%),吻合口狭窄4例(12.5%),吻合口出血1例(3.13%),局部复发2例(6.25%);SST组术后发生吻合口瘘2例(4.65%),吻合口狭窄3例(6.98%),吻合口出血2例(4.65%),局部复发2例(4.65%)。结论:DST在中低位直肠癌手术治疗中是有效、安全的,能够提高中低位直肠癌保肛手术成功率,改善患者生存质量。 | 张发明 曾庆良 潘奕 程晓明 程家平 谢铭 | 2008 | 中国现代普通外科进展2008，11，1： | 13 |
| 11 | FOLFOX联合放疗对局部晚期结直肠癌手术疗效及术后肿瘤复发率的影响显示文摘目的:探讨FOLFOX(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)联合放疗对局部晚期结直肠癌手术疗效及术后肿瘤复发率的影响。方法:回顾性分析3年间收治的局部晚期大肠癌患者64例患者资料,其中30例直接行手术治疗(对照组),34例术前放疗+FOLFOX方案化疗(观察组)。比较两组患者的手术切除率、保肛率、手术并发症和肿瘤复发情况,并分析患者术前CEA浓度与术后复发的关系。结果:对照组和观察组分别有13例和28例肿瘤完全切除,分别有4例和11例完全切除肿瘤后行低位直肠吻合术,组间差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.034);两组患者术后并发症和术后3年累积复发率无统计学差异(P=0.54,P=0.76),但观察组第1,2年的复发率低于对照组(P=0.001,P=0.025)。患者肿瘤切除后CEA水平较术前明显降低(P<0.01),术前的CEA水平与肿瘤术后复发时间呈负相关(r2=0.26,P=0.0013)。结论:术前新辅助治疗能够提高局部晚期结直肠癌患者肿瘤切除率和保肛率,降低术后2年内的肿瘤复发率,不增加手术并发症;术前的CEA水平高者早期复发可能性大。 | 杨雪峰 谢铭 郑兴斌 王麦建 陈敏 周航 | 2013 | 中国普通外科杂志2013，22，12： | 13 |
| 12 | 毛南族“分龙节”的渊源、现状及保护显示文摘'分龙节'是毛南族最重大的节日,它起源于自然崇拜及英雄崇拜,集中体现了毛南族的民族心理、民族精神及民族文化,是毛南族也是中华民族珍贵的非物质文化遗产。随着社会的发展,'分龙节'的宗教色彩日益淡化,娱乐、交际、饮食、贸易等功能日益明显。然而,目前'分龙节'的保护现状不容乐观,对此,可采取以下对策:政府引导,民众参与,保证节日的正常举行;保护好民间艺人,培养后继者;收集整理毛南族文化。 | 谢铭 覃自昆 | 2009 | 广西社会科学2009，，7： | 12 |
| 13 | 普通高校实施体育俱乐部制体育课内外一体化教学模式的研究——以商丘师范学院体育课程改革实践为例显示文摘本文通过调查访谈文献研究及逻辑分析等定性方法,以实施俱乐部制体育课内外一体化教学的高校和商丘师范学院的实践案例为研究对象,提出活动内容个性化的'课内外一体化'教学模式是当前高校公共体育课程较为适用的模式。 | 谢铭 | 2009 | 科技创新导报2009，6，15： | 11 |
| 14 | 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎39例临床观察显示文摘目的:观察胃炎康方5号联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将77例CAG患者随机分为2组。对照组38例给予常规胃三联疗法治疗7天;治疗组39例在对照组的基础上加用胃炎康方5号连续服用30天。2组均停药30天后观察临床疗效及Hp根除率。结果:治疗组治愈9例,显效15例,有效12例,无效3例,总有效率为92.31%(95%CI=78.82%~98.34%);对照组治愈5例,显效10例,有效14例,无效9例,总有效率为76.32%(95%CI=62.80%~89.84%);两组综合疗效比较(u=2.060 5,P=0.040 7),差异有显著性意义。治疗组Hp根除率为89.74%(95%CI=75.4%~97.1%);对照组为78.95%(95%CI=62.7%~90.4%)。结论:胃炎康方5号联合胃三联疗法治疗Hp阳性CAG的综合疗效优于常规胃三联疗法,但其收益尚不确定,OR=0.27(95%CI=0.07~1.08,跨过1),NNT=7(95%CI=3.1~482.4)。 | 谢铭 白光 | 2013 | 山西中医2013，29，2： | 11 |
| 15 | 杏鲍菇热泵干燥特性及工艺参数优化显示文摘为提高杏鲍菇干制品品质,采用热泵干燥方式,通过分析干燥温度和铺料密度对杏鲍菇干燥特性的影响,确定合适的升温节点。在此基础上,运用Box-Behnken试验设计方法,分析初始温度、温度增量、铺料密度及其交互作用对产品的色差、复水比和氨基酸质量分数的影响,根据试验数据建立多元二次回归方程,并对干燥工艺进行优化。结果表明:铺料密度是影响杏鲍菇干燥产品色差的主要因素,铺料密度大于3.1 kg/m^2时,产品色泽较差;温度增量是影响复水比的主要因素,6℃~9℃的升温有利于干燥后期水分的转移,产品复水较好;温度(包括初始温度与温度增量)是影响氨基酸质量分数的主要因素,较低的干燥温度能减少氨基酸的损失。杏鲍菇最佳热泵干燥工艺为:初始温度50℃,温度增量7℃,铺料密度2.9 kg/m^2,此条件下干燥的产品品质优良,色泽洁白,色差ΔE为19.08,复水性好,复水比为1.63,氨基酸破坏少,其值为476.03 mg/100 g。 | 沈文龙 宋镇 张波 谢铭露 乔璐 朱冰 | 2019 | 中国农机化学报2019，40，10： | 10 |
| 16 | 保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后排尿和性功能的影响显示文摘目的探讨保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术后患者排尿及性功能的变化。方法将61例Dukes A,B期直肠癌患者分为对照组(28例)和研究组(33例)。对照组行Miles手术12例,Dixon手术16例;研究组行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术(PANP+TME),Miles术9例,Dixon术24例。观察比较2组患者术后自主排尿的情况,膀胱残余尿量及性功能。结果研究组患者术后排尿障碍和术后性功能障碍的发生率显著低于对照组,分别为15.2%,42.4%,P<0.01。结论保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能。 | 谢铭 曾庆良 | 2007 | 中国现代医学杂志2007，17，19： | 10 |
| 17 | 佛山市部分公共场所空调冷却循环水军团菌污染状况分析显示文摘目的:了解佛山市部分公共场所集中式空调通风系统军团菌的污染状况及血清型别分布,为军团菌病的预防控制提供依据。方法:采集我市商场(超市)、宾馆及体育场馆共30家公共场所的集中式空调系统循环使用的冷却水和冷凝水共106份,分别进行军团菌的病原学调查。结果:106份水样中有54份检出军团菌,阳性率50.94%(54/106),并分离出62株军团菌,同一份水样同时检出两种不同血清型军团菌的占检出水样的14.81%(8/54),其中以嗜肺军团菌1型(LP1)为主,占58.06%(36/62)。结论:我市部分公共场所集中式空调通风系统军团菌污染较严重,对人群健康构成潜在的危害,应加强公共场所集中式空调通风系统的卫生监测。 | 梁景涛 谢铭 陈淑玲 林秋芬 卢振林 | 2009 | 中国卫生检验杂志2009，19，8： | 10 |
| 18 | PBL联合TBL教学法在胃肠外科实习临床教学中的应用显示文摘目的探析PBL联合TBL教学法在胃肠外科实习临床教学中的开展效果及价值。方法选取遵义医科大学临床医学专业在我院胃肠外科病区实习的本科四年级学生共60人作为研究对象,采用随机数字表法随机分为试验组(采用PBL+TBL教学法)和对照组(采用传统的LBL教学法),每组学生均为30名。对比两组学生的一般资料情况、理论和技能考核成绩,分析两组学生对教学效果问卷调查的反馈。结果两组学生在年龄、性别组成、以往平均成绩方面均无明显差异;试验组学生的理论和技能考核成绩均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生在激发学习兴趣、分析问题能力、临床思维能力、沟通协作能力、教学效果满意度方面的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PBL联合TBL教学法应用于胃肠外科的临床教学中,能够帮助学生更好的掌握临床知识,可提升其各项学习能力,学生对此种教学模式有较好的满意度。 | 王继伟 张桃 王麦建 郑兴斌 谢铭 | 2021 | 中国继续医学教育2021，13，31： | 10 |
| 19 | 运用生物显微数码互动系统创新生物实验教学显示文摘运用生物显微数码互动系统,创新生物实验教学,在教学手段、教学方法上带来全新变革,具有多方面优势,解决了传统教学的诸多不足,显著提高了教学质量。 | 谢铭 | 2012 | 中国教育技术装备2012，，15： | 10 |
| 20 | 腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效分析显示文摘胃癌为消化系统常见恶性肿瘤之一,与遗传、环境、饮食、幽门螺杆菌感染等多因素有关,对患者生命健康及生活质量造成严重影响。目前胃癌根治性手术被认为是治疗胃癌的首选方法。本文回顾性分析对比于我院行腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的患者在术中及术后恢复、术后并发症的发生及术后2年生存率的情况,现报告如下。 | 张晨阳 谢铭 | 2018 | 贵州医药2018，42，11： | 9 |
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