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| 1 | 弥漫性轴突损伤早期超微结构改变显示文摘目的 通过观察弥漫性轴突损伤 (DAI)患者伤后早期轴突的超微结构变化以探索DAI的发生机理。方法 对 12例DAI患者的 14份活体脑组织标本进行透射电镜检查。结果 DAI患者在伤后早期可发生多方面的轴突改变 ,包括 :(1)轴突的细胞骨架破坏 ;(2 )轴膜改变 ;(3)膜性细胞器的变化 ;(4)髓鞘的改变 ;(5 )轴突出现肿胀和离断 ,轴突近侧断端呈现球状。结论 在DAI的发生中 ,可能有多种机理参与。推测 ,在受到足够强的外力作用时 ,一些管径较细的轴突可能会立即断裂 ;其它受损轴突则会出现进行性的延迟性轴突断裂。在此演化过程中 ,细胞骨架破坏和轴膜受损继而通透性改变可能是造成轴突局灶性轴浆转运障碍最终离断的最重要的因素。 | 王汉东 段国升 谭启富 周定标 罗毅 吴波 成惠林 孙康健 | 2000 | 中华神经外科杂志2000，16，1： | 86 |
| 2 | 金尔伦(盐酸纳洛酮)治疗急性颅脑损伤病人随机双盲多中心前瞻性临床研究显示文摘背景 本试验是由中华医学会神经外科学会和中华神经外科杂志编辑部组织、国内 18家医院实施 ,完成金尔伦 (盐酸纳洛酮 )对受试患者的疗效和用药安全性观察。目的 证明金尔伦在治疗急性中、重型颅脑损伤患者的疗效和安全性。方法 设计并实施了随机双盲前瞻性临床对照试验计划 ,比较大剂量金尔伦和生理盐水安慰剂的疗效差异。每位受试患者接受为期 10天随机分组治疗和 3个月随访。分析对比治疗前后和治疗过程中患者的病情和重要辅助检查指标的变化趋势 ,并同时对比随访结束时患者神经功能恢复情况和生活质量状况。全部试验结束后进行揭盲并对结果进行统计学分析。结果 实际完成 5 30例 ,有效病例 5 11例 ,其中金尔伦组 2 5 6例 ,安慰剂组 2 5 5例。金尔伦组和安慰剂组死亡率分别为治疗组 12 5 % ,安慰剂组 17 3% (P <0 0 5 )。金尔伦组患者GCS评分在用药后第 5天开始明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。治疗结束后金尔伦组患者GOS评分明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。金尔伦组患者语言功能评分和生活质量状况评分也明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。另外 ,试验过程中未发现因用药造成的毒副反应。结论 早期应用大剂量金尔伦能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率、促进脑神经功能恢复、改善远期生活质量状? | 金尔伦全国多中心双盲临床研究课题组 王忠诚 赵继宗 李立 赵元立 只达石 张赛 杨树源 江基尧 罗其中 沈建康 唐文渊 黄绳跃 吴承远 刘运生 毛伯镛 雷霆 詹仁雅 刘伟国 谢昌厚 徐如祥 谭启富 戴钦舜 杨富明 林志俊 贾晋斌 | 2001 | 中华神经外科杂志2001，17，3： | 165 |
| 3 | 慢性硬脑膜下血肿的诊断和治疗显示文摘报告慢性硬膜下血肿的诊断和治疗76例经验。CT应用前双侧血肿为16%,应用后为19.6%。目前最可靠的诊断方法是脑血管造影和CT扫描,本组CT扫描47例,其中等密度血肿8例做脑血管造影协助诊断。脑血管造影33例。血肿外膜切除11例,钻孔引流64例。应用负压袋引流51例。切除血肿包膜,并发症多并有死亡率,钻孔引流风险小,效果好,尤其应用钻孔冲洗负压袋引流,早期症状改善显著,无并发症、无复发和死亡率。 | 邬祖良 谭启富 刘承基 沈建康 孙克华 史继新 詹怀义 王汉东 | 1989 | 中华神经外科杂志1989，5，2： | 66 |
| 4 | 急性脑外伤后儿茶酚胺的改变显示文摘本文报告25例急性闭合性脑损伤对儿茶酚胺和心脏的影响。我们发现术前及术后7天内大部分病人均有不同程度的去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺升高。同时有84%的病人出现明显的心电图改变。而当术后病情稳定时,其血、尿中的儿茶酚胺含量和心电图又逐渐恢复正常。我们发现儿茶酚胺和心电图的改变与脑损伤的严重程度及其转归有密切关系。 | 孙克华 刘承基 谭启富 邬祖良 赵飞浪 | 1993 | 中华神经外科杂志1993，9，1： | 56 |
| 5 | 神经外科择期手术术后感染因素调查分析显示文摘目的了解颅脑外科手术医院感染因素采取有效控制方法。方法采用现场采样实验研究与回顾性病历调查相结合的办法,于1996年4月~1997年4月跟踪调查分析了部分神经外和择期手术患者的术后感染原因。结果由于颅脑手术破坏了血脑屏障,神经外科择期手术的术后感染机率明显高于同期、同等手术环境条件下的心脏外科和骨科择期手术。结论因围手术期预防用抗生素选用半衰期较长的头孢三嗪类药物1g于术前30分钟静脉给药,其血药浓度足以维持完成手术所需时间,但脑脊液中的浓度仅为外周血药浓度的1/25,且个体差异较大;术中外源性细菌种植与空气、台上无菌物品、术者手等方面无菌程度有关。 | 胡安建 谭启富 张国秀 邬祖良 周金陵 | 1998 | 中华医院感染学杂志1998，8，1： | 41 |
| 6 | 癫痫外科治疗的现状显示文摘 | 谭启富 | 1999 | 中华神经外科杂志1999，15，6： | 43 |
| 7 | 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水显示文摘 | 杭春华 史继新 谭启富 孙克华 邬祖良 王汉东 | 2001 | 中华神经外科杂志2001，17，6： | 43 |
| 8 | 颅内海绵状血管瘤显示文摘目的 生长在脑内和脑外的海绵状血管瘤虽然名称相同 ,但临床表现、手术难度和术后效果差别甚大。它们可能存在着不同的组织学亚型 ,本文试图对此种肿瘤进行进一步分类。方法 对我院 1981年以来经手术治疗的 2 5例颅内海绵状血管瘤进行回顾分析。结果 根据病人的临床表现、术中所见和病理检查将 2 5例病人分为 2类 3型 :Ⅰ型 :病变位于脑内 ,15例 ,均全切除肿瘤 ,术后症状改善 ;Ⅱa型 :5例 ,病变位于脑外 ,肿瘤切除极其困难。Ⅱb型 :脑外病变 ,5例 ,肿瘤含较多实质成分 ,能够完全切除。 | 史继新 王汉东 杭春华 谢伟 潘云曦 印红霞 刘承基 谭启富 邬祖良 张祖暄 | 2000 | 中华神经外科杂志2000，16，5： | 38 |
| 9 | 正常中国成人MRI海马结构体积测定显示文摘目的讨论磁共振海马结构(hippocampalformation,HF)体积测量方法,制订正常成人HF体积范围。材料与方法52例正常成人做垂直于HF长轴的倾斜冠状位自旋回波(SE)序列T1加权像,其中25例还做相同位置的三维磁化准备快速梯度回波(threedimensionalmagnetizationpre-paredrapidgradientecho,3DMPRAGE)序列T1加权像。体积测量后界定在后连合,手工勾画出HF边缘获得面积,并依此获得HF体积。结果正常成人HF体积与年龄无关,在性别、利手之间均无显著性差异,右侧下限为2.62cm3,左侧为2.48cm3。3DMPRAGE序列较SE序列的对比度、对比噪声比、对比伪影比高,而两者信噪比无显著性差异。结论后连合作为HF体积测定后界较合适,HF正常值的制订有利于颞叶癫痫的定侧。 | 吴建伟 宋兆祺 陈君坤 谭启富 李苏建 卢光明 张宗军 刘瑜秀 | 1998 | 中华放射学杂志1998，32，4： | 31 |
| 10 | 76例颞叶癫痫手术治疗的结果显示文摘报告1980年10月至1995年4月间对76例难治性颞叶癫痫手术治疗的结果。随访68例,获得满意结果占38%,显著改善40%,良好占10%,效差和无改善占12%。讨论中指出对药物难治的颞叶癫痫值得选择外科治疗,并可得到预期满意的结果。即使有了神经放射的阳性发现也要具备与脑电图的结果相一致性才能断定致痫灶的精确部位。 | 谭启富 孙克华 孙康健 | 1996 | 中华神经外科杂志1996，12，6： | 30 |
| 11 | 经岩骨四种联合入路临床运用的初步经验显示文摘报告经岩骨四种联合入路手术治疗颅内大型肿瘤30例。经迷路经小脑幕入路切除听神经瘤18例,经乳突经小脑幕入路切除其它桥小脑角肿瘤7例,后者与颞下入路联合切除中、后颅窝亚铃型肿瘤2例,与乙状窦后入路联合切除桥小脑角脑膜瘤3例。肿瘤全切除率为90%,术后重残或死亡3例。本文着重对手术方法,手术适应证和手术后并发症的防治进行简要讨论。 | 沈建康 刘承基 胡秉诚 谭启富 徐涛 邬祖良 李国文 | 1994 | 中华神经外科杂志1994，10，4： | 27 |
| 12 | 内侧颞叶癫痫患者脑缺省模式网络改变的功能MRI研究显示文摘目的:通过静息功能连接MRI技术,研究内侧颞叶癫痫(mTLE)患者伴双侧海马硬化的脑缺省模式网络(DMN)及外在系统网络的改变。方法:选取21例双侧海马硬化的mTLE患者(mTLE组)及22例正常志愿者(对照组)的静息功能MRI数据,以扣带回后部/楔前叶及扣带回前部/内侧前额叶两个典型的缺省网络节点脑区为种子点,采用基于回归模型的脑功能连接算法,进行脑DMN以及与其呈负相关外在网络的检测,并与对照组进行随机效应分析的两样本t检验对比,观察mTLE患者内在脑DMN的改变情况。结果:mTLE组及对照组均可检测出典型的脑DMN及外在负相网络;mTLE患者内在脑DMN改变表现为:大部分脑DMN区域功能连接度下降,以前额叶为著,而扣带回后部的部分区域连接度增强;外在脑网络系统脑区中,上额叶等与脑DMN负向连接度增加,而下额叶等连接度降低。结论:mTLE患者脑DMN内神经元同步活动性降低,内侧前额叶及前扣带回的连接度降低,反映了患者精神、认知等高级脑功能缺陷的神经机制;外侧前额叶等脑区连接改变可能与癫痫的抑制活动有关。 | 张志强 卢光明 钟元 谭启富 田蕾 孙康健 史继新 | 2009 | 医学研究生学报2009，22，1： | 26 |
| 13 | 脑电联合同步功能MRI在局灶性癫痫检测中的应用价值显示文摘目的探讨脑电监测模式的脑电同步功能 MR 成像(EEG-fMRI)技术在局灶性癫痫患者间期痫样放电引起的脑区激活情况的应用价值。方法对12例局灶性癫痫患者进行 EEG-fMRI数据采集;以间期痫样放电的事件相关设计模式对 fMRI 数据进行分析,观察癫痫放电引起脑激活的时空分布情况。并与 MR 结构成像病灶定位结果进行对比。结果 12例患者中,共采集到10例患者的18次有效 EEG-fMRI 数据。与结构病灶相对比,11次数据显示定位结果较好,5次结果尚可,2次结果不佳;其中6例患者2次采集的定位结果相同。18次扫描结果均显示激活大脑对侧的小脑有稳定的激活;10次结果中丘脑有正激活信号,9次有位于典型的缺省状态分布脑区的负激活信号。结论EEG-fMRI 技术利用多模态神经成像技术的优点,在癫痫的研究方面有较大的应用价值。 | 张志强 卢光明 田蕾 孙康健 谭启富 朱建国 聂聪 郝绍伟 姜黎 刘一军 | 2007 | 中华放射学杂志2007，41，11： | 23 |
| 14 | 皮质切除治疗外伤后癫痫的结果(21例经验)显示文摘皮质切除治疗外伤后癫痫的结果(21例经验)南京军区南京总医院神经外科谭启富,刘承基,孙克华,孙康健作者报告在1980年至1992年间收治21例外伤后癫痫,经皮质切除治疗的结果。男18例,女3例。年龄8~40岁,平均25.5岁。外伤性质有颅内血肿14例... | 谭启富 刘承基 孙克华 孙康健 | 1994 | 功能性和立体定向神经外科杂志1994，7，3： | 21 |
| 15 | 低频振幅算法功能磁共振成像对双侧海马硬化颞叶癫痫的研究显示文摘目的采用静息功能磁共振成像低频振幅(ALFF)技术,探讨颞叶癫痫脑活动的神经机制。方法采用功能磁共振成像技术,观察伴有双侧海马硬化(HS)的内侧颞叶癫痫(mTLE)患者脑血氧水平依赖信号活动的改变。对南京军区南京总医院20例伴有HS的mTLE患者及20名正常志愿者进行静息态数据采集,并计算出各受试者ALFF值;采用两样本t检验,以P〈0.01水平观察TLE患者相对正常人ALFF增高及降低的区域。结果相比正常人,TLE患者BOLD信号ALFF改变的区域呈双侧对称分布。ALFF升高区域以边缘叶为中心进行分布:包括双侧海马旁回、杏仁核、脑干网状结构区、下丘脑、部分扣带回等边缘系统;双侧感觉运动区、枕叶、颞下回及眶额回等新皮层区;以及中脑腹侧及小脑内侧等皮层下结构,以右中央前回(15,-12,51)为最大ALFF增高区(T=6.02)。ALFF幅度降低的区域包括:扣带回前部、内侧前额叶及楔前叶等经典缺省模式区域,双背外侧前额叶及颞上回,双豆状核头部、中脑背侧结构及小脑后叶等结构,以小脑(3,-78,-21)为最大ALFF降低区(T=-4.42)。结论ALFF功能磁共振成像技术可以对癫痫引起的脑活动改变情况进行观察。ALFF增高的脑区反映了大脑对癫痫活动的产生、传播等易化作用,边缘叶在TLE中起着重要作用;ALFF降低区域反映了大脑对癫痫活动的抑制,尤其是缺省模式功能的受抑制。 | 张志强 卢光明 钟元 谭启富 朱建国 姜黎 陈志立 王中秋 史继新 臧玉峰 刘一军 | 2008 | 中华医学杂志2008，88，23： | 21 |
| 16 | 癫痫的诊断与治疗进展显示文摘癫痫是神经科的常见病、多发病。过去10多年来,本刊虽曾两次用“专题笔谈”形式组织文章进行论述,但仍感到尚有许多具体问题未能包括其中,而这些问题在教科书中也难以查到,恰恰在临床实践中又常常遇到。本刊这次邀请了全国23位神经科专家就22个问题进行座谈,专家们密切结合临床工作的实际,深入浅出地就各个问题发表了自己的看法。希望能对广大基层医生在癫痫的诊断与治疗方面有所启迪。此外,我们还热忱欢迎读者就“专家座谈会”栏目提出意见,使这个栏目办得更好、更适应广大读者的需要。鉴于篇幅较长,该座谈会内容将分别在6、7、8三期连续刊载。 | 孟昭义 瞿治平 沈鼎烈 周树舜 吴逊 陈世峻 阮旭中 谢光洁 李作汉 赵翕平 张扬达 宰春和 解学孔 曹起龙 陈俊宁 黄远桂 谭启富 江澄川 俞丽云 陈士模 李绍英 张德英 王耀山 | 1993 | 实用内科杂志1993，13，6： | 21 |
| 17 | 癫痫手术治疗的评价和病人的选择显示文摘癫痫手术治疗的评价和病人的选择谭启富根据流行病学调查,我国癫痫患病率为0.44%,推算病人约为500万以上;癫痫发病率为35/10万,与大多数欧洲国家的报道相似。约3/4的癫痫病人用抗癫痫药物治疗可控制发作或减少发作,预后良好。但仍有1/4的病人用药... | 谭启富 | 1996 | 中华神经科杂志1996，29，5： | 21 |
| 18 | 颞叶癫痫手术治疗的经验与教训显示文摘 | 谭启富 | 2006 | 中国临床神经外科杂志2006，11，8： | 21 |
| 19 | 弥漫性轴突损伤患者的护理显示文摘弥漫性轴突损伤 (DAI)是一种病死率和致残率很高的脑损伤类型。在对 33例DAI患者的护理中 ,结合该症的特点 ,认为护理的重点应是 :①呼吸道管理至关重要 ;②熟悉冬眠亚低温疗法 ,并作好积极的护理配合 ;③严密观察可能发生的上消化道出血 ,一旦发生 ,应遵医嘱进行及时而有效的处理 ; | 张爱琴 王汉东 谭启富 叶静 | 2000 | 中华护理杂志2000，35，6： | 20 |
| 20 | 大脑中动脉动脉瘤的显微外科治疗显示文摘目的 探讨大脑中动脉 (MCA)动脉瘤手术治疗的临床疗效。 方法 回顾分析 2 9例外科手术治疗的MCA的临床资料。 结果 所有病例均施行显微外科手术 ,其中行动脉瘤夹闭 2 0例 ,动脉瘤切除 4例 ,夹闭加包裹 5例 ,其中 1例巨大动脉瘤 (直径 7cm)切除后同时行MCA端 端吻合。术后随访 6~ 3 0个月 ,优良 2 7例 ,中残 2例 (术前为Ⅳ级 )。 | 吴广宇 史继新 杭春华 谭启富 | 2003 | 中华显微外科杂志2003，26，4： | 20 |
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