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| 1 | 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高手术风险急性胆囊炎显示文摘目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高手术风险的急性胆囊炎的安全性、有效性及近期疗效。方法回顾性分析2016年1月~2017年4月超声引导PTGBD治疗的高手术风险急性胆囊炎20例的临床资料。年龄58~94岁,平均83.1岁,胆囊急性炎症均为Ⅲ级,ASA分级Ⅲ级及以上。结果均顺利完成穿刺。术后并发症3例(15%),均为穿刺管脱出,无死亡。术后饮食恢复中位时间2(1~5)d;住院中位时间7(5~21)d。穿刺后41(30~58)d拔除引流管。结论超声引导PTGBD是高手术风险急性胆囊炎的安全、有效的替代急诊胆囊切除或胆囊造瘘术的治疗方法。 | 张志鹏 谭石 凌晓锋 付颖 崔立刚 | 2018 | 中国微创外科杂志2018，18，7： | 25 |
| 2 | 模拟人在超声科住院医师规范化培训教学实践中的应用显示文摘模拟人作为当代医学教育的新手段,日益受到临床科室的重视。结合在住院医师规范化培训教学实践中的经验,分析模拟人在衔接超声医学理论基础与临床应用中的地位和作用,为超声科住院医师规范化培训教育教学提供新思路。 | 谭石 苗立英 崔立刚 陈文 王晓华 | 2019 | 中国高等医学教育2019，，1： | 22 |
| 3 | 多学科协作诊治团队模式治疗可切除的结直肠癌肝转移显示文摘目的评价手术切除结直肠癌肝转移(CRCLM)的治疗效果,探索可切除CRCLM的多学科协作诊治团队(multi—disciplinary team,MDT)模式。方法回顾性分析2009年1月至2011年8月经过MDT诊治模式并接受手术治疗的38例CRCLM患者的临床资料,评价MDT诊治模式以及手术治疗的围手术期、生存效果。结果术前MDT评估38例患者均符合现有的肝转移癌“可切除性”标准,其中仅4例(10.5%)符合旧标准。38例患者均完成结直肠及肝脏切除术,共计切除结直肠肿瘤39个,切除肝脏转移灶155个。1例死于术后感染中毒性休克,围手术期病死率2.6%;1例术后发生胆漏,手术并发症发生率2.6%。38例患者中有13例接受新辅助化疗,所有患者术后均接受辅助化疗。患者随访7~59个月,平均随访(22±10)个月,复发及转移16例,其中6例死于肿瘤晚期恶液质。患者1、2、3年累计总生存率分别为94.4%、85.3%、75.8%,1、2、3年累积无瘤生存率分别为70.1%、54.2%、54.2%。结论对于可切除的CRCLM,MDT模式值得推荐;手术切除CRCLM是安全、可行的,短·中期生存效果是可以接受的,长期生存效果值得期待。 | 姚宏伟 修典荣 付卫 袁炯 蒋斌 王德臣 马朝来 原春辉 孙涛 石雪迎 马力文 曹宝山 刘剑羽 陈明 陈文 谭石 黄永辉 张莉 | 2012 | 中华外科杂志2012，50，11： | 17 |
| 4 | 彩色多普勒超声在腓肠内侧动脉穿支皮瓣术前评估中的应用显示文摘目的:探讨彩色多普勒血流显像在腓肠内侧动脉穿支血管检查中的应用。方法:以术中所见为标准,采用单盲的方法比较手持式声学多普勒及彩色多普勒血流显像对腓肠内侧动脉穿支数目、位置、血管直径检查及判断血管走行中的价值。结果:本研究移植8例皮瓣,共计24支穿支动脉,彩色多普勒血流显像与声学多普勒超声分别确诊22支及17支,误诊为2支和6支,漏诊为2支和7支,二者有显著统计学差异(P<0.05)。彩色多普勒血流显像测量血管直径与术中测量无统计学差异(P>0.05)。穿支血管主干分叉点16处,彩色多普勒血流显像与术中所见一致,二者吻合率为100%。8例皮瓣存活良好,术后未出现明显并发症。结论:彩色多普勒血流显像对腓肠内侧动脉穿支血管检测和皮瓣设计方面具有重要价值,能够提高皮瓣移植的可靠性。 | 谭石 李敬府 白志勇 崔秋菊 毛驰 张雷 | 2012 | 中国临床医学影像杂志2012，23，7： | 15 |
| 5 | 超声引导下细针穿刺在甲状腺小结节诊断中的应用显示文摘目的探讨超声引导下细针穿刺(fineneedleaspiration,FNA)在甲状腺小结节诊断中的价值。方法2013年1月-2014年1月对38例毗邻周围重要脏器的39枚甲状腺小结节(直径0.6~1.2cm,平均0.8cm)超声引导下行FNA检查,以手术病理为标准,判定超声引导下细针穿刺的准确性,同时评估本方法的安全性。结果均未发生出血、毗邻脏器及神经损伤等并发症。手术病理证实甲状腺癌33枚,包括术前FNA诊断恶性结节28枚,无法判断病理类型2枚,取材过少无法诊断3枚;良性结节6枚,包括FNA诊断良性结节2枚,无法判断病理类型1枚,取材过少无法诊断3枚。FNA取材过少无法进行病理诊断6枚,取材不足率15.4%(6/39)。FNA诊断敏感性、准确性分别为93.3%(28/30)和93.9%(30/33);与手术病理的一致性Kappa=0.718,McNemarz。检验,P=0.500。结论超声引导下FNA活检甲状腺小结节是一种安全准确的检查方法。 | 谭石 姚宏伟 贾建文 王金锐 刘昊 崔立刚 | 2014 | 中国微创外科杂志2014，14，12： | 14 |
| 6 | 高强度聚焦超声的原理及临床应用显示文摘 | 谭石 张武 王金锐 | 2006 | 中华医学超声杂志(电子版)2006，3，5： | 13 |
| 7 | 成人原发腹部淋巴管瘤超声表现显示文摘目的探讨成人原发腹部淋巴管瘤(APAL)的超声诊断价值。资料与方法回顾性分析12例APAL(海绵状淋巴管瘤1例,囊性淋巴管瘤11例)的声像图表现,并与CT血管造影(CTA)和MRI对照。结果 12例APAL患者中,4例发生于脾脏,3例起源于肠系膜,5例位于腹膜后。脾内和肠系膜淋巴管瘤中5例为圆形或浅分叶状,腹膜后5例占位形态不规则。多发多房者3例,单发多房者4例,单发单房者5例。超声显示,囊壁血流3例,2例显示分隔血流。超声提示淋巴管瘤2例,误诊为转移瘤及脂肪瘤各1例,1例肠系膜病变误诊为腹膜后占位。结论成人腹部原发淋巴管瘤的典型表现为多房分隔,超声具有一定的诊断意义。 | 谭石 苗立英 王晓华 | 2012 | 中国医学影像学杂志2012，20，10： | 11 |
| 8 | 乳腺癌前哨淋巴结超声造影术前应用的临床研究显示文摘目的探讨术前超声造影定位前哨淋巴结和术前超声造影+术中美蓝显影联合法检测T1~T2期乳腺癌前哨淋巴结的效果。方法选取我院就诊乳腺癌患者46例,术前进行超声造影观察前哨淋巴结,术中进行美蓝显影探查淋巴结并切除送病理检查,比较两种方法及联合应用对早期乳腺癌前哨淋巴结的成功率及检出个数。结果美蓝显影结果符合术后结果的为40例(86.95%),超声造影结果符合术后结果的为39例(84.79%),两者联合诊断符合的为43例(93.48%),造影组与美蓝组、造影与联合诊断两两组间比较,差异均没有统计学意义。结论超声造影术前检查前哨淋巴结与术中美蓝显影结果无明显差别,联合两者进行可以优化早期乳腺癌前哨淋巴结检出率。 | 孙彦 雷玉涛 崔立刚 江凌 谭石 王学椒 | 2020 | 中国超声医学杂志2020，36，6： | 10 |
| 9 | 高频超声造影引导周围型肺实变穿刺活检的临床研究显示文摘目的探讨高频超声造影引导周围型肺实变穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析高频超声造影穿刺活检的33例周围型肺实变患者的临床资料。以病理结果为金标准,对穿刺路径、针尖显示、穿刺并发症和病理结果诊断率方面进行描述。结果33例患者中,32例穿刺获得病理结果,其中恶性病变18例,良性病变14例,未取得有效组织1例。①病变增强与周围肺组织增强时间差异<2.5 s者20例(良性12例,恶性8例),>2.5 s者12例(良性2例,恶性10例)。病变均匀强化者19例,其中良性9例(28.1%),恶性10例(31.3%);不均匀强化者13例,其中良性5例(15.6%),恶性8例(25.0%)。均匀强化者与非均匀强化者良、恶性的比例差异无统计学意义(P=0.618)。②高频超声造影图像评分在2分以上者28例(87.5%),高频超声造影评估图像满意。③介入穿刺路径评分在2分以上者29例(90.6%)。④穿刺针尖显示评分在1分以上者28例(87.5%)。⑤共穿刺87针,32例获得穿刺病理诊断(97.0%,32/33)。结论高频超声造影效果满意,可清晰判读病变灌注的不同时相,帮助选择活检靶区;高频超声引导介入穿刺时,清晰显示胸壁细微结构,避免医源性损伤。 | 张园园 谭石 孙彦 付颖 王淑敏 傅强 崔立刚 | 2019 | 中华超声影像学杂志2019，28，6： | 10 |
| 10 | 学术类科技论文中非信息成分的编辑识别显示文摘提出了对论文中非信息成分的编辑识别是提高信息密度的关键的思想。根据编辑实践和对多种学术期刊的分析,归纳出学术论文中常见的非信息成分是:简单重复的内容;与主题无关的内容;常识(包括专业常识)性的内容;被包含的内容等。并结合实例分析了科技论文中非信息成分的表现形式及来源。 | 谭石初 刘继宁 牟庆森 | 1998 | 编辑学报1998，10，2： | 9 |
| 11 | 椎动脉窃血频谱与锁骨下动脉近段狭窄的相关性分析显示文摘目的探讨椎动脉多普勒频谱形态改变与锁骨下动脉(Sub-A)近段病变程度之间的关系。方法 119例确诊为Sub-A近段狭窄/闭塞患者,分析其椎动脉频谱形态与Sub-A狭窄程度之间的关系,并进行分组比较;同时观察颈总动脉、颈内动脉、椎动脉及对侧Sub A狭窄情况,分析其对窃血的影响。结果 (1)Sub-A轻度狭窄组的窃血发生比例明显低于中度以上狭窄组(P<0.0.001);Sub-A中度狭窄组的显性窃血比例明显低于重度以上狭窄组(P<0.001)。(2)单纯一侧Sub-A狭窄患者的窃血发生比例明显高于合并颈总动脉、颈内动脉、椎动脉和对侧Sub-A狭窄者(P<0.05)。结论 Sub-A近端狭窄是决定椎动脉窃血频谱的主要因素,头颈部其他动脉病变对该频谱也有影响。 | 栾玉爽 白志勇 李敬府 杨玉杰 张华斌 谭石 贾建文 | 2011 | 中国超声医学杂志2011，27，9： | 9 |
| 12 | 基于状态和变化的统一时空数据模型显示文摘提出了一个基于状态和变化的统一时空数据模型 SCUDM(state and change based unified spatio- temporialdata model) .时空数据库的状态是关于对象、空间和时间的三元组 ,时空数据库的变化就是状态的变化 .按照对象域、空间域和时间域将时空数据库中的变化分别投影分解 ,显式地表达在对象、空间和时间上的变化 .而事件是在某一时刻前后 ,时空实体的变化关系 ,在事件表达中蕴涵了空间实体之间的时间拓扑关系 .SCUDM不仅支持状态和变化的表达 ,而且支持时间拓扑和空间拓扑的表达 . | 郑扣根 谭石禹 潘云鹤 | 2001 | 软件学报2001，12，9： | 9 |
| 13 | SonoVue及Sonazoid在早期乳腺癌患者前哨淋巴结定位中的初步研究显示文摘目的探讨SonoVue及Sonazoid在早期乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)定位中的应用。方法纳入2018年1月1日至2020年1月30日于北京大学第三医院就诊的临床诊断为乳腺癌T1~2期的患者204例。所有患者均行腋窝淋巴结清扫术或SLN活检术取得病理结果,术前均行超声造影检查。依据超声造影剂选用类型的不同,将204例患者分为Sono Vue组135例(男性1例),Sonazoid组69例。观察2组SLN显影的数量、持续时间等,并分别与美蓝染色方法进行对比分析。结果 Sono Vue组135例患者,超声造影检出SLN共210个,美蓝染色检出297个,差异有统计学意义(t=6.964,P<0.001);Sonazoid组69例患者,超声造影检出SLN共102个,美蓝染色检出139个,差异有统计学意义(t=3.763,P<0.001)。Sono Vue组135例患者中1例造影定位未成功,美蓝染色定位显影失败4例;Sonazoid组68例患者全部成功定位,美蓝染色定位显影失败3例,2组显影成功率分别与美蓝染色比较,差异均无统计学意义(P=0.370、0.244)。SonoVue组与Sonazoid组之间的显影成功率比较(99.3%vs 100.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。造影剂注射后60、120 min时,SonoVue组SLN内均未见淋巴结显影,而Sonazoid组切除的蓝染淋巴结在生理盐水中均持续显影。结论 Sonazoid在定位早期乳腺癌患者SLN中的应用价值不低于SonoVue,其在SLN中持续显影的特性有望用于术中检验切除SLN的准确性及完整性。 | 孙彦 雷玉涛 郝云霞 王淑敏 谭石 崔立刚 | 2021 | 中华医学超声杂志(电子版)2021，18，2： | 9 |
| 14 | 浅谈对超声专业专科医师规范化培训的认识显示文摘专科医师规范化培训是医学继续教育的重要组成部分,其建立在住院医师规范化培训基础上,在更高的要求上继续培养能够规范、独立地从事临床专科诊断和治疗工作的医师。2006年我国启动专科医师培训试点工作,近年来又发布了《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发〔2015〕97号),从而正式确立了“5+3+X”(5年本科培训,3年住院医师规范化培训,X年专科医师规范化培训,目前北京大学医学部暂定为3年)的专科医师培养模式[1~3]。 | 谭石 崔立刚 刘畅 刘士榕 沈伟伟 孙彦 王晓华 | 2019 | 中国微创外科杂志2019，19，8： | 8 |
| 15 | 痰热清注射液联合胸腺五肽对COPD患者血清CRP、PCT水平的影响显示文摘目的探讨痰热清注射液联合胸腺五肽对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2016年1月至12月该院收治的COPD急性加重期患者240例,随机分为研究组和对照组,每组120例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上加用痰热清注射液和胸腺五肽。分别于治疗前(开始药物治疗前1 d)、治疗后(治疗28 d结束后1 d)检测患者血清CRP、PCT水平;观察治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗前研究组与对照组患者血清CRP、PCT水平之间差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗28 d后两组患者血清CRP、PCT水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后研究组患者血清CRP、PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗28 d后研究组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在COPD急性加重期患者常规治疗方案上加用痰热清注射液和胸腺五肽可明显降低血清CRP、PCT水平,提高临床疗效。 | 冯保斗 陈永红 谭石党 曾少姬 关云龙 | 2018 | 中国卫生工程学2018，17，2： | 8 |
| 16 | 尺度效应对剪切波弹性成像诊断甲状腺良、恶性结节效能的影响显示文摘目的观察病灶大小对剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良、恶性结节效能的影响。方法回顾性分析214例甲状腺结节患者,共215枚结节,良性93枚、恶性122枚,根据结节最大径分为小结节组(最大径<1.00 cm,85枚)、中结节组(1.00 cm≤最大径<1.50 cm,67枚)及大结节组(最大径≥1.50 cm,63枚);对比良、恶性结节及各组结节最大弹性模量(Emax)差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线观察Emax诊断甲状腺良、恶性结节的截断值及曲线下面积(AUC),评价结节横径、前后径及最大径与Emax的相关性。结果恶性结节Emax大于良性结节(P<0.01)。各组恶性结节Emax均大于良性(P均<0.01)。各组间恶性结节Emax差异有统计学意义(P<0.01),且大结节组大于小结节及中结节组(P均<0.05),小结节与中结节组差异无统计学意义(P>0.05)。各组间良性结节Emax差异无统计学意义(P>0.05)。Emax鉴别全部甲状腺结节、小结节组、中结节组及大结节组良、恶性病变的截断值分别为30.65、29.40、30.70及52.65 kPa,AUC分别为0.82、0.79、0.76及0.89,差异均无统计学意义(P均>0.05);针对大结节组将截断值调整为52.65 kPa时,诊断特异度达100%。Emax与结节横径、前后径及最大径线均呈正相关(r=0.29、0.29、0.55,P均<0.05)。结论以SWE参数Emax判断甲状腺良、恶性结节时存在尺度效应;针对最大径≥1.50 cm的甲状腺结节,适当提高Emax截断值有助于改善诊断效能。 | 孙鹏飞 谭石 胡向东 钱林学 陈晨 | 2021 | 中国介入影像与治疗学2021，18，9： | 8 |
| 17 | 介入超声专科医师培养模式的思考显示文摘介入性超声是指在实时超声影像学监测和引导下,将特制的针具、导管导丝、消融电极等器械或造影剂引入人体,对病变进行诊断和治疗的过程,是超声与介入学融合而成的交叉学科。1974年Pedersen等^([1])在超声引导下进行第一例肾造瘘术,标志着介入性超声治疗的开始。 | 谭石 王淑敏 刘士榕 张志鹏 孙彦 陈文 | 2018 | 中国微创外科杂志2018，18，11： | 8 |
| 18 | 实时虚拟导航系统在结直肠癌肝转移射频消融治疗中的应用显示文摘目的:探讨实时虚拟导航系统在结直肠癌肝转移肿瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)中的应用价值。方法:对12例患者共17个CT/MRI提示但二维超声显示不清晰的结直肠癌肝转移灶,利用实时虚拟导航系统制定术前穿刺消融计划。12例患者中,男性9例,女性3例,年龄45~82岁,平均(64.6±19.2)岁。将超声与CT/MRI图像融合后,术中根据术前计划在导航引导下对病灶及周边5 mm的消融安全边界进行RFA治疗,并于术中使用导航辅助的超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)即时评价消融效果,消融术后1个月行CT/MRI评价消融是否完全。结果:17个病灶的超声与CT/MRI图像融合成功率100%(17/17),图像融合用时8~21 min,平均12 min。1个病灶(1/17)按计划消融后导航系统辅助的CEUS提示消融范围不足,再次穿刺1针消融。本组12例患者未发生消融相关死亡及严重并发症。术后1个月,12例患者增强CT或MRI检查提示17个病灶均完全消融,完全消融率100%(17/17)。结论:实时虚拟导航系统对于常规超声无法显示的结直肠癌肝转移灶具有较高的定位检出率,并可辅助CEUS在术中及时评价消融效果。实时虚拟导航系统在对结直肠癌肝转移患者行RFA治疗时安全可行,能准确地引导病灶穿刺,取得良好的临床治疗效果。 | 原春辉 修典荣 葛辉玉 谭石 王行雁 张利 张同琳 | 2013 | 北京大学学报(医学版)2013，45，6： | 8 |
| 19 | 骶尾部藏毛窦的超声诊断显示文摘目的总结骶尾部藏毛窦的超声表现,探讨超声诊断价值。方法回顾性分析经我院手术证实藏毛窦患者15例超声及临床资料。结果超声表现:(1)病变部位:均位于骶尾部臀间沟区皮下软组织内,紧邻皮下。10例可见皮肤窦道,其中2例存在多个窦道;(2)病变形状、边界、大小;病变不规则,边界不清楚,大小1.3 cm×1.0cm^8.0cm×1.8cm;(3)病变回声:均为混合回声,13例以液性为主,2例以实性为主,5例病灶内可探及毛发所致线样强回声;(4)彩色多普勒血流显像:11例周边及其内可见血流信号,4例未见明显血流信号。结论超声检查对藏毛窦诊断及鉴别诊断有重要价值,病灶内毛发所致线样强回声是其特征声像图表现。 | 傅强 崔立刚 陈文 谭石 江凌 孙彦 张帆 | 2014 | 中国超声医学杂志2014，30，1： | 7 |
| 20 | 可切除结直肠癌伴肝转移的微创手术治疗模式探索:前瞻性研究显示文摘目的探索可切除结直肠癌伴肝转移(colorectal cancer with liver metastasis,CRCLM)的微创手术治疗模式,前瞻性研究微创手术切除CRCLM的安全性及生存效果。方法2009年1月至2011年8月,共有31例可切除的CRCLM患者人组。所有患者均经基线检查确诊直肠癌伴肝转移且具备可切除性。研究排除了有肝外不可切除转移灶的患者。均经多学科专家协作组联合会诊,制定诊治方案(包括是否行新辅助化疗及其方案、同期或分期手术、是否行微创手术及术式等)。结果31例均完成结直肠及肝脏切除术,并至少接受一种微创术式。31例中接受腹腔镜结直肠切除及腹腔镜肝脏切除者10例,仅接受腹腔镜结直肠切除术者18例,仅接受腹腔镜肝脏切除术3例。26例同时性CRCLM患者中有19例接受同期结直肠切除加肝切除,其余患者均为分期手术。术后无结直肠吻合口漏、肝功能衰竭、胆漏、腹腔感染、腹腔出血等并发症发生。31例中有12例接受新辅助化疗,所有患者术后均接受辅助化疗。术后平均随访23.3个月。随访期间复发及转移13例,其中5例死于肿瘤晚期,总生存率87.1%,无瘤生存率71.0%。结论对于可切除的CRCLM,微创手术是安全、可行的。微创手术使部分CRCI,M患者接受结直肠和肝脏的同期手术成为可能,但需谨慎掌握适应证。微创手术的短中期生存效果是可以接受的,远期效果值得期待。 | 姚宏伟 修典荣 付卫 袁炯 王德臣 蒋斌 马朝来 原春辉 孙涛 马力文 曹宝山 刘剑羽 陈明 陈文 谭石 黄永辉 张莉 石雪迎 | 2012 | 中华肝胆外科杂志2012，18，11： | 7 |
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