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| 1 | 狼疮肾炎患者的临床特点及预后分析显示文摘目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)狼疮肾炎患者的临床特点及预后因素.方法 收集1999至2012年江苏省15所医院共2 078例SLE患者首次住院临床资料,将其分为狼疮肾炎组与非狼疮肾炎组,差异统计学意义比较采用秩和U检验、x2检验,应用Cox回归分析影响预后的相关因素.结果 (1)狼疮肾炎组883例(42.5%),其平均发病年龄明显低于非狼疮肾炎组[(30±11)岁比(32±12)岁,P<0.01].(2)狼疮肾炎组心肺受累、神经精神受累、胃肠受累、血液受累、眼部受累、入院时SLEDAI评分>9分及出院时SLEDAI评分>9分的发生率明显高于非狼疮肾炎组(31.5%、7.9%、13.9%、69.0%、1.5%、77.4%及29.8%比18.8%、5.1%、6.8%、63.1%、0.3%、43.1%及8.1%,均P<0.01).(3)狼疮肾炎组首次住院后1、5年死亡率明显高于非狼疮肾炎组(7.2%、15.0%比3.1%、6.3%,均P<0.01).(4)狼疮肾炎组患者死亡的危险因素是神经精神受累(HR 2.46)、出院时SLEDAI评分>9分(HR2.34)、血肌酐升高(HR2.21)及丙氨酸转氨酶和(或)天冬氨酸转氨酶升高(HR2.09),保护因素是糖皮质激素治疗(HR0.18).结论 狼疮肾炎是年轻早期SLE患者的常见并发症,且易同时并发其他重要器官受累,病情活动度高、治疗困难,尤其在神经精神受累、血肌酐升高或转氨酶升高时预后更差,糖皮质激素治疗有助于改善狼疮肾炎预后. | 任义乐 冯学兵 邹耀红 潘文友 王向党 潘解萍 张缪佳 陶娟 张育 谭魁麟 李晶 丁翔 钱先 达展云 王美美 陈志伟 孙凌云 | 2014 | 中华医学杂志2014，94，13： | 21 |
| 2 | 1958例系统性红斑狼疮住院患者首发表现和起病特点的回顾分析显示文摘目的 分析江苏省15所医院近10年来系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的首发表现和起病特点。方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,汇总建立资料数据库,进行回顾分析,组间的计数资料比较采用X^2检验。结果①入选病例共1958例,男女比例1:15.0。②首发症状明确者1798例,最多见的是皮肤黏膜损害(769例,占42.8%)和关节炎(697例,占38.8%)。其中皮肤黏膜损害主要表现为颊部红斑(706例)。在首发症状中与男性相比,女性关节炎比例显著增高。③所有病例在首次住院时均有多器官多系统受累:皮肤黏膜受累(82.3%)最为常见;血液系统损害:74.0%出现血细胞3系中至少1系减低;肌肉骨骼受累以关节炎(1156例,占56.5%)明显多于肌炎(51例);发现蛋白尿1046例,血尿385例,肾活检病理显示以Ⅳ型肾炎为主。结论 ①SLE住院患者以女性为主,男女比例1:15.0。②皮肤黏膜损害和关节炎是SLE的最常见首发表现;与男性相比,女性更容易出现关节炎。③初次住院病例受累最多的器官或系统为皮肤黏膜、血液、关节和肾脏,肾活检病理显示以Ⅳ型病变为主。 | 郭雨凡 孙凌云 邹耀红 潘文友 王向党 潘解萍 张缪佳 陶娟 张育 谭魁麟 李晶 丁翔 钱先 达展云 王美美 陈志伟 | 2011 | 中华风湿病学杂志2011，15，2： | 15 |
| 3 | 抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨侵蚀的相关性显示文摘目的:探讨类风湿关节炎(RA)骨侵蚀与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)的相关性。方法:通过测定血清抗CCP抗体将112名RA患者分成抗CCP抗体阳性组与阴性组,于治疗前后分别计算X片中骨侵蚀Sharp评分及疾病活动度DAS28评分,对两组之间差异进行统计分析。结果:抗CCP抗体阳性组64例,Sharp评分在治疗前后分别为0.135±0.224,1.216±2.228;抗CCP抗体阴性组48例,Sharp评分在治疗前后分别为0.108±0.273,0.562±1.244。抗CCP抗体阳性组DAS28评分在治疗前后分别为4.216±1.228,2.714±1.761,抗CCP抗体阴性组DAS28评分在治疗前后分别为4.114±1.651,2.505±1.841,治疗后两组Sharp评分差异有统计学意义,阳性组大于阴性组;而治疗后两组DAS28评分差异无统计学意义。结论:抗CCP抗体与X线提示的RA骨侵蚀有相关性。 | 吴殿臣 张正宇 谭魁麟 谭军 饶艳婷 | 2010 | 江苏大学学报(医学版)2010，20，4： | 15 |
| 4 | 系统性红斑狼疮血液系统损害与疾病预后分析显示文摘目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)血液系统损害与疾病活动情况、免疫学指标的异常及疾病预后相关性。方法 总结江苏省1999-2009年间首次住院SLE患者的临床及实验室资料,观察血液系统损害情况,并分析了血液系统损害与SLE疾病活动情况、免疫学指标及SLE患者病死率间的关系。统计学处理采用χ^2检验。结果 1958例SLE患者纳入研究范围,其中女性患者1836例,男性患者122例。所有SLE患者中,1549例(79.1%)患者合并血液系统损害,其中贫血占62.3%,白细胞减少占45.5%,血小板减少占29.4%;轻、中、重度活动组患者血液学损害率均高于基本无活动组(P=0.01和P〈0.01);血液系统损害发生率在红细胞沉降率、补体C3、抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性组高于阴性组(P〈0.01);有166例患者在随访中死亡,其中因重症感染死亡占38.6%,因肾功能衰竭死亡占22.9%,因神经系统损害死亡占15.1%,心血管疾病占10.2%,其他死因占13.3%。死亡病例中存在血液系统损害占91.6%,无血液系统损害占8.4%,血液系统损害率在死亡患者中明显增高(P〈0.01)。结论 血液系统是SLE最常受累的系统之一,其中以贫血最为常见,血液系统损害与狼疮病情活动密切相关;免疫性指标异常的患者容易继发血液系统的损害;重症感染是SLE患者死亡的主要原因,存在血液系统损害的SLE患者病死率高于非血液系统损害的SLE患者。 | 张学增 张育 孙凌云 邹耀红 潘文友 王向党 潘解萍 张缪佳 谭魁麟 李晶 陈志伟 丁翔 钱先 达展云 陶娟 王美美 | 2011 | 中华风湿病学杂志2011，15，2： | 15 |
| 5 | 系统性红斑狼疮患者补体C3变化及临床意义探讨显示文摘目的对系统性红斑狼疮(SLE)患者补体进行测定并进行临床意义探讨。方法由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省1999-2009年间住院1405例SLE患者的临床资料,分析补体与SLE临床表现、免疫学指标、疾病活动间的关系。统计学处理组间的计数资料比较采用,检验,非正态分布的定量资料比较采用秩和检验,相关性研究采用LogisticRegression分析。结果1405例SLE患者纳入研究范围,其中补体c3降低组1042例,补体c3正常组363例,通过对照研究,补体c3降低组入院年龄、病程、住院次数、浆膜炎、胃肠道累及、肝脾淋巴结肿大、白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白(CRP)、白蛋白、血清肌酐、尿蛋白、抗核抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体、SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分与正常组比较差异有统计学意义(P〈0.05);LogisticRegreSSion分析显示CRP(OR:0.396,0.254-0.617,P=0.000)、抗核抗体(OR:2.907,1.267.6.670,P=-0.012)、尿蛋白(OR:1.702,1.043-2.779,P=0.033)及入院SLEDAI评分(OR=0.930,0.886-0.975,P=0.003)是与补体c3降低有显著相关的因素。结论补体c3作为SEE常用的临床检测指标,与SEE病情活动密切相关,也是肾累及的危险因素。 | 袁风红 孙凌云 潘文友 王向党 潘解萍 张缪佳 张育 谭魁麟 李晶 陈志伟 丁翔 钱先 达展云 陶娟 王美美 邹耀红 | 2012 | 中华风湿病学杂志2012，16，9： | 13 |
| 6 | 1958例系统性红斑狼疮住院患者临床特征分析显示文摘目的回顾性分析系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的临床特征,分析其发病形式及患者就诊时的情况。方法采用流行病学调查的方法,随机抽取江苏省10年来1 958例SLE住院患者的病历,分析其临床特征,采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果①在1 958份病例中,临床特征以关节痛(炎)最多(53.8%),其次为面部红斑(48.3%)、发热(36.1%)、肾损害症状(24.5%)。②男女发病比例为1.0︰15.0,男性以皮疹最多见,占59.0%,高于女性47.6%,其次为发热(47.5%),高于女性(35.3%),关节痛(炎)(45.9%低于女性(54.3%),男性肾损害(36.9%),高于女性(23.7%)。③不同年龄患病率:≤20岁(19.2%),>40岁(18.8%),20~40岁(62.0%)。④从出现症状到住院:发热13.8个月,肾损害症状19.5个月,关节痛(炎)36.9个月,面部红斑37.2个月。结论关节痛(炎)、面部红斑、发热是SLE最常见的临床表现,是就诊的主因。中青年女性发病率高,男性皮疹、发热、肾损害发生率高,而女性关节痛(炎)发生率高于男性。 | 孟德钎 孙凌云 邹耀红 潘文友 王向党 潘解萍 张缪佳 张育 谭魁麟 李晶 陈志伟 丁翔 钱先 达展云 陶娟 王美美 | 2012 | 中国现代医学杂志2012，22，11： | 8 |
| 7 | 磁共振成像检查对强直性脊柱炎髋关节病变的意义显示文摘 | 谭魁麟 程秀峰 谭军 陈晓翔 景成定 刘琴芳 | 2003 | 中华风湿病学杂志2003，7，2： | 8 |
| 8 | 系统性红斑狼疮患者活动性发热特点及相关性分析显示文摘目的探讨系统性红斑狼疮(SEE)患者活动性发热的临床特点并进行相关性分析。方法由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省1999-2009年住院SLE患者的临床资料及治疗情况,分析发热与SLE的临床表现、免疫学指标、疾病活动及治疗情况间的关系。组间的计数资料比较采用,检验,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,相关性分析采用Logistic回归分析。结果1762例SLE患者纳入研究范围,其中活动性发热患者729例,非发热患者1033例,通过对照研究,发热组入院年龄、是否初治、光敏感、浆膜炎、神经精神系统累及、肝脾淋巴结肿大、血白细胞、血红蛋白、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT):白蛋白、血清肌酐、补体C3、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、既往治疗与非发热组比较差异有统计学意义(P〈0.05);Logistic回归分析显示血白细胞异常[比值比(OR):1.396,95%可信区间(CI)1.114~1.711,P=0.004]、CRP(OR=1.005,95%CI1.002~1.009,P=0.002)、ALT(OR=1.003,95%CI1.001~1.005,P=0.005)、血清肌酐(or=0.997,95%C10.995~0.999,P=0.007)、血红蛋白(OR=0.986,95%CI,0.981~0.992,P=0.000)、入院年龄(OR=0.984,95%C10.974。0.993,P=0.001)及环磷酰胺应用比例(OR:0.557,95%C10.382-0.813,P=-0.002)与SLE患者发热相关。结论发热是SLE常见的临床表现之一。血白细胞下降、CRP升高、肝功能异常、贫血、入院年龄轻为SLE患者出现发热症状的危险因素,而肾累及、环磷酰胺应用为保护因素。 | 袁风红 孙凌云 潘文友 王向党 潘解萍 张缪佳 张育 谭魁麟 李晶 陈志伟 丁翔 钱先 达展云 陶娟 王美美 邹耀红 | 2011 | 中华风湿病学杂志2011，15，10： | 8 |
| 9 | 老年类风湿关节炎患者抗角蛋白抗体检测意义显示文摘目的 了解抗角蛋白抗体 (AKA)对老年类风湿关节炎 (EORA)的诊断意义。 方法 以Wistar大鼠中 1/ 3食管组织冰冻切片为底物 ,采用间接免疫荧光法检测 5 1例EORA及 139例对照组的血清AKA ,记录同期临床及实验室指标。 结果 AKA对EORA诊断敏感性为 31 4% ,特异性为 98 6%。早期EORA患者AKA阳性率 2 8 6%。AKA阳性组IgM、血沉 (ESR)较阴性组高 ;医生及患者对病情活动性评分、Sharp评分有增高趋势。 16例AKA阳性EORA中 ,类风湿因子 (RF)、抗核周因子 (APF)、抗Sa抗体阳性数分别为 11、15例和 4例。AKA和APF相关。 结论 AKA有助于EORA诊断及早期诊断 。 | 程秀峰 金琰 谭魁麟 谭军 | 2003 | 实用老年医学2003，17，1： | 8 |
| 10 | 伴血细胞减少的系统性红斑狼疮患者临床及骨髓学特点显示文摘 | 程秀峰 谭魁麟 谭军 陈晓翔 | 2004 | 临床皮肤科杂志2004，33，1： | 8 |
| 11 | 含RA33核抗原的提取及在检测类风关自身抗体中的应用显示文摘目的提高增加类风湿关节炎的血清学检测手段。方法采用不同于常规ENA抗原的制备方法从人子宫颈癌细胞(Hela细胞)中提取可溶性核抗原,进行免疫印迹法检测类风关患者血清中的自身抗体。结果88例类风关患者血清中抗RA33抗体阳性为32例,阳性率364%;RA33抗体可出现在类风关的早期。结论抗RA33抗体对类风关的诊断及早期诊断有一定意义。 | 聂红 马宝骊 谭魁麟 | 1999 | 上海第二医科大学学报1999，19，3： | 7 |
| 12 | 育龄期男女系统性红斑狼疮患者临床特点比较显示文摘目的 对育龄期男女SLE患者临床特点进行研究.方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省1999-2009年间住院1 956例SLE患者的临床资料,比较育龄期男性和女性患者的临床表现、免疫学指标、疾病活动度、死亡等指标.统计学处理组间的计数资料比较采用χ^2检验,非正态分布的定量资料比较采用秩和检验.结果 1 839例SLE患者纳入研究范围,其中男性117例,女性1 722例,通过对照研究,男性患者发病年龄[(32±12)岁]、住院年龄[(36±12)岁]晚于女性[(30±10)岁和(33±10)岁](χ^2=-2.151,χ^2=-2.177,P<0.05),男性患者更易出现浆膜炎、肝脾淋巴结肿大、血清ALT及血清肌酐异常(P<0.05),而女性患者更易出现关节炎、贫血、抗dsDNA抗体阳性(P<0.05);男性患者病死率13.68%(16/117)高于女性患者7.38%(127/1 722)(χ^2=6.064,P<0.05),死亡原因分析表明,感染是男女SLE患者死亡的首位原因,其次女性因肾脏累及、肾功能不全死亡,而男性因神经系统累及死亡.结论 育龄期男女SLE患者临床特点有所不同,男性更易出现肝肾功能损害,而女性更易出现关节累及、贫血.男性患者病死率高,预后差. | 袁风红 孙凌云 邹耀红 潘文友 王向党 潘解萍 张缪佳 张育 谭魁麟 李晶 陈志伟 丁翔 钱先 达展云 陶娟 王美美 | 2014 | 中华风湿病学杂志2014，18，12： | 6 |
| 13 | 国产与进口美洛昔康片剂治疗类风湿关节炎和骨关节炎比较显示文摘目的 :评价国产美洛昔康片剂治疗类风湿关节炎 (RA)和骨关节炎病人 (OA)的临床疗效和不良反应。方法 :采用分层配对 ,随机、多中心、平行对照研究RA和OA病人 165例 ,以国产美洛昔康片为试验药 ,进口美洛昔康片为对照药。RA试验组和对照组各 32例 ,给予美洛昔康 15mg ,po ,qd× 8wk ;OA试验组和对照组各 30例 ,给予美洛昔康7.5mg,po ,qd× 4wk。开放组 4 1例。结果 :试验组的有效率为 90 % ,对照组的有效率为 87% (P >0 .0 5 )。试验组和对照组的不良反应发生率分别为15 .5 %和 18% ,撤药率分别为 1.9%和 3% (P >0 .0 5 )。结论 :国产美洛昔康片是一种疗效较好、不良反应较小、使用安全。 | 李友良 齐名 王美美 李晶 谭魁麟 王惠娟 | 2003 | 中国新药与临床杂志2003，22，3： | 5 |
| 14 | 骶髂关节注射皮质激素治疗脊柱关节病显示文摘目的了解骶髂关节(SIJ)内注射皮质激素联合缓作用药治疗血清阴性脊柱关节病(SpA)的疗效。方法病人取俯卧位,CT导引将腰穿针穿刺进入SIJ注入醋酸泼尼松龙(50~100)mg和2%利多卡因1ml,记录注射前后的临床资料。结果22例中20例(90.9%)腰背痛减轻。夜间痛、晨僵、SIJ压痛、骨盆挤压试验阳性、“4”字征阳性例数较术前明显减少(P<0.01)。ESR及CRP升高的例数和程度减少或降低(P<0.05)。随诊1.6年,12例(54.5%)腰背痛程度较术前减轻50%,复查SIJ炎均未向上发展。结论SIJ内注射皮质激素不失为NSAIDs治疗无效或不能耐受的SpA病人缓解腰背痛的一种手段,联合应用缓作用药可控制病情活动。 | 程秀峰 谭魁麟 谭军 | 2005 | 颈腰痛杂志2005，26，5： | 5 |
| 15 | 早期类风湿关节炎患者自身抗体与放射学破坏的相关性研究显示文摘目的 探讨抗Sa抗体和抗角蛋白抗体 (AKA)对早期类风湿关节炎 (RA)放射学破坏的临床意义。方法 检测 4 2例早期RA患者的抗Sa抗体和AKA ,结合手、足X线片的病情分期和改进的Sharp评分分析。结果 初诊时及随诊 2年后抗Sa抗体、AKA阳性组X线分期较阴性组高。随诊 2年后抗Sa抗体、AKA阳性组Sharp评分较阴性组为高。随诊 2年后与初诊时相比较 ,抗Sa抗体、AKA阳性组X线分期、Sharp评分明显增高 ,抗Sa抗体阴性组增高。两种抗体同时阳性患者随诊 2年后Sharp评分明显增高。结论 抗Sa抗体、AKA可作为早期RA患者放射学破坏的预测指标。 | 程秀峰 谭魁麟 谭军 | 2004 | 医师进修杂志2004，27，3： | 4 |
| 16 | 系统性红斑狼疮伴中重度溶血性贫血和血小板减少的临床特征及相关因素研究显示文摘 | 程秀峰 谭军 谭魁麟 | 2003 | 中华风湿病学杂志2003，7，10： | 4 |
| 17 | 系统性红斑狼疮患者干扰素-γ和转化生长因子β_1与外周血象变化及意义显示文摘系统性红斑狼疮(SLE)可累及多器官,对患者的造血功能有明显损伤。我们对该类患者体内干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子β1(TGF-β1)在SLE患者血清中的表达及患者中性粒细胞数、血红蛋白及血小板数水平变化及其相关性进行研究。现报告如下。 | 谭军 陈建国 谭魁麟 | 2011 | 山西医药杂志(上半月)2011，40，8： | 4 |
| 18 | 老年系统性红斑狼疮住院患者111例主诉分析显示文摘系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病,其发病在不同年龄、性别、种族和地区存在明显差异,好发于育龄女性,占病人的90%~95%,但也见于儿童和老人。其临床表现、病程及预后变化多样,以周期性静止和加重为特征,虽以多系统受累为主要特点,但在病程的某一时期,可以某一器官或某一系统为突出表现,以致易被误诊为肾炎、心包炎、特发性血小板减少性紫癜、关节痛(炎)等。 | 孟德钎 孙凌云 邹耀红 潘文友 王向党 潘解萍 张缪佳 张育 谭魁麟 李晶 陈志伟 丁翔 钱先 达展云 陶娟 王美美 | 2012 | 中国老年学杂志2012，32，15： | 4 |
| 19 | 强直性脊柱炎心脏损害的超声改变显示文摘目的 :探讨超声心动图 (UCG)对强直性脊柱炎 (AS)心脏损害的评估价值。方法 :32例不伴有心血管表现 AS患者进行 U CG检查 ,观察心脏形态学、血流动力学和心室舒张功能改变。结果 :6 8.8%出现主动脉弹性减退 ,2 1.9%出现主动脉根部增厚或扩张。4 6 .8%出现瓣膜关闭不全 ,其中主动脉瓣关闭不全发生率为 2 5 .0 %。二尖瓣关闭不全发生率 15 .6 %。三尖瓣及肺动脉瓣轻微关闭不全各占 3.1%。AS患者左室流出道内径、室间隔厚度及主动脉根宽度较正常对照组高 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,舒张功能下降。结论 :UCG有助早期发现 | 程秀峰 谭魁麟 谭军 | 2002 | 实用医技杂志2002，9，11： | 3 |
| 20 | 活动期强直性脊柱炎心脏受累表现显示文摘目的 了解活动期强直性脊柱炎 (AS)心脏损害的临床特点。方法 记录AS患者有关的心脏临床表现、心电图 (ECG)和超声心动图 (UCG)检查结果 ,并按病情活动性分组进行临床分析。结果 活动期与非活动期AS患者ECG检查异常率分别为 39.2 %、11.7% ,UCG为 75 %、2 5 %。活动期AS患者主动脉瓣受累率、左心室舒张功能障碍及心脏传导阻滞发生率均较非活动期AS患者及正常人高 ,活动期可出现心包炎症和心肌缺血等。结论 心脏损害为AS临床表现之一 。 | 程秀峰 谭魁麟 金琰 谭军 | 2003 | 临床内科杂志2003，20，6： | 3 |
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