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1北京地区首批SARS病人的发病特点和临床诊治显示文摘目的 总结北京地区首批发病的传染性非典型肺炎 (SARS)的流行特点、发病特征和临床诊治的体会。方法 对 2 0 0 3年 3~ 4月间我院收治的 2 9例SARS患者 (男 11例 ,女 18例 ,年龄范围2 0~ 74岁 )的发病病程、临床诊断和治疗以及实验室检测方面的资料进行分析。结果 北京地区首批输入性的SARS病例具有明显的家庭和医护人员聚集发病的特点 ,潜伏期 2~ 14d ,2 0~ 5 0岁之间的青壮年人占发病人数的 89 4 % (2 6 / 2 9) ;患者以呼吸道飞沫和密切接触方式为主 ;首发症状为高热(38℃以上 ) ,并伴有文献报道的临床症状。进行肺部胸片或CT的动态检查有利于揭示肺部进行性病变 ,在指导诊断、治疗和疗效的判断等方面有重要帮助。包括利巴韦林抗病毒治疗在内的综合治疗(包括一般支持治疗、对症治疗、给氧、抗生素和激素的应用 )具有较好的治疗效果。除了 2例病人死亡以外 ,其余 2 6例患者全部康复出院 (死亡率为 6 89% )。我们对 1例患者 (74岁 )回输SARS病人恢复期的血浆 (5 0ml) ,患者在发病的第 2 1天完全恢复 ,但有关机制问题尚待研究。结论 临床观察表明SARS是一种急性、自限性传染病。我们认为早期特异性诊断、包括抗病毒和激素应用在内的综合治疗可能直接影响SARS的病程和预后 ;此外加强有效的防护措?周先志 赵敏 王福生 姜天俊 李永纲 聂为民 周志平 王冶 赫兢 范荣 赵景民 张新伟 2003中华医学杂志2003,83,12:36
2北京首批重症急性呼吸综合征患者临床特征及预后分析显示文摘目的 探讨重症急性呼吸综合征 (SARS)临床特征 ,分析其预后影响因素。方法 以北京地区首批 34例SARS患者为研究对象 ,观察其临床特征及辅助检查 ,并对 1例死亡患者尸检。结果 患者年龄平均 (33 4± 13 4 )岁 ;潜伏期 2~ 14d ,中位数 4d。发热 (10 0 % )、心悸 (91 7% )、肌痛(79 2 % )、头痛 (70 8% )、腹泻 (73 9% )、咳嗽 (5 8 3% )为主要临床表现。初诊时白细胞计数平均 (4 6± 1 4 )× 10 9/L ,淋巴细胞平均 0 2 7± 0 11,淋巴细胞绝对计数 (1 2 3± 0 4 6 )× 10 9/L ,6 8 4 %病例低于正常。ALT、乳酸脱氢酶、血沉水平升高者分别占 76 2 %、2 8 6 %、4 7 8% ,血清铁、血清白蛋白水平降低者分别为 6 3 2 %、38 1%。 32例有胸部X线检查异常 ,2例CT扫描发现异常。尸检 :肺脏和淋巴组织受累明显。多因素分析显示 ,不良预后独立影响因素是高龄。结论 发热、淋巴细胞和血清铁降低及胸部影像学检查可早期诊断SARS ;年龄为该病预后的独立预测因素。姜天俊 周先志 赵敏 周志平 姜素椿 叶文华 李永刚 赵景民 毛远丽 马威 曲芬 王冶 赫兢 聂为民 张云晖 谢杨新 闫慧颖 2003中华内科杂志2003,42,6:14
3慢性乙型肝炎血清及肝组织病毒学标志与病理损伤的关系显示文摘目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清及肝组织病毒学标志与肝组织病理损伤的关系。方法对647例CHB患者血清病毒学标志HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBVDNA及其中418例肝细胞病毒学标志HBsAg、HBcAg的表达与肝组织病理损伤进行对比分析。结果CHB患者血清及肝组织病毒学标志与肝组织病理损伤密切相关。结论血清HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,HBVDNA阴性的患者肝组织炎症及纤维化程度较轻;HBVDNA与肝组织炎症分级及纤维化分期无明显相关;肝细胞HBsAg、HBcAg均阴性表达的肝组织炎症及纤维化程度较重。赫兢 辛绍杰 赵景民 王松山 游绍莉 邹正升 2005中华实验和临床病毒学杂志2005,19,3:12
4更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘临床疗效分析显示文摘目的观察更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效。方法将115例水痘患者随机分为更昔洛韦治疗组和阿昔洛韦治疗组,治疗7d,观察疗效。结果更昔洛韦治疗组显效率为65.57%,有效率为31.15%,总有效率为96.72%;阿昔洛韦治疗组显效率为46.30%,有效率为33.33%,总有效率为79.63%。经秩和检验,Uc=2.553>1.96,P<0.05,差异有统计学意义。结论更昔洛韦治疗水痘临床疗效优于阿昔洛韦。赫兢 赵敏 周志平 闫慧颖 2009传染病信息2009,22,1:12
5医务人员手卫生管理显示文摘李庆虹 戚扬 赫兢 杨坤 文翠容 2009中国卫生检验杂志2009,19,2:10
6新发传染病诊断及鉴别诊断预警系统研究显示文摘目的建立我国尚未报道的新发传染病(EID)诊断及鉴别诊断预警系统。方法系统研究我国目前尚未报道的EID 文献资料,综合分析并提取主要临床特征,采用信息化技术,建立其诊断和鉴别诊断预警系统。结果建立的诊断和鉴别诊断预警系统具有信息的完整录入、查询、统计、分析和网络预警等功能。应用该系统对49种感染性疾病、314份病例进行初步验证,结果显示第一诊断符合率61.9%;前3位提示率78.1%;前5位提示率86.6%。结论新发传染病的诊断及鉴别诊断预警系统功能强大,使用方便、灵活,扩充性强,对病例比较准确地提示可能的诊断及鉴别诊断,提供针对性的进一步检查内容及治疗原则,特殊病例可通过电子疫情报告系统及时上报,可以提前预警 EID。陈黎明 王业东 李保森 赵军 庄永龙 田嘉禾 赫兢 常彬霞 荣义辉 游绍莉 张新民 周先志 辛绍杰 2008传染病信息2008,21,4:9
7HBV cccDNA及HBsAg定量对慢性乙型肝炎患儿抗病毒疗效判断的应用价值显示文摘儿童期感染乙型肝炎病毒(HBV),病情更易慢性化发展为慢性乙型肝炎(CHB),成人期进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病的危险度可高达9%~24%。CHB患者肝组织内共价闭合环状DNA(cccDNA),是乙型肝炎慢性化及停药后复发的重要原因,史艳敏 储芳 史策 赫兢 陈大为 甘雨 王福川 徐志强 钟彦伟 张秀昌 张敏 2018中华肝脏病杂志2018,26,1:9
8登革热防治研究进展显示文摘登革热严重危害人类健康,目前尚无有效疫苗可预防。迄今为止,仍依靠防止蚊虫叮咬、灭蚊及控制污水,保持环境清洁来降低发病率。本文就近期登革热疫苗的研究进展及早期诊断、特异性治疗的研究成果作一综述。赫兢 赵敏 2006国际病毒学杂志2006,13,6:8
9新发传染病可查询数据库的建立显示文摘目的建立新发传染病(EID)可查询数据库,以利于提高医护人员对新发传染病的认识。方法采用J2EE(Java 2 platform,enterprise edition)和关系数据库技术,通过检索和收集可能传入我国的各种EID的临床相关资料,将相关资料编辑成科学、规范的数据清单格式后录入数据库。结果数据库具有跨系统、跨平台特点,有较强的通用性、兼容性、互动性和可更新性,可提供多种检索查询路径。结论所建立的新发传染病查询数据库信息内容较为丰富完整,可以满足各个层面的查询需要。李庆虹 常彬霞 赵军 庄永龙 田嘉禾 李保森 陈黎明 赫兢 荣义辉 游绍莉 张新民 马传香 谢锋波 周先志 辛绍杰 2008传染病信息2008,21,3:8
10埃立克体病显示文摘赫兢 辛绍杰 2006传染病信息2006,19,2:8
11贝氏柯克斯体实时荧光定量PCR方法的建立及对云南鼠标本检测显示文摘目的建立贝氏柯克斯体荧光定量PCR方法并应用于云南省鼠标本的检测。方法根据贝氏柯克斯体ISlllla基因设计引物和探针,以克隆的ISlllla基因片断(485bp)作标准DNA模板,建立实时荧光定量PCR检测方法,并与普通巢式PCR方法进行比较。采用2种方法对云南玉溪自然界采集的鼠各类标本进行检测分析,计算2种方法的检出率。结果实时荧光定量PCR标准曲线的循环阈值(cycle threshold,Ct)与模板拷贝数呈良好的线性关系(r=-0.999),重复性测试Ct变异系数(coefficient ofvariation,CV)为0.25%~3.98%,灵敏度为巢式PCR的10倍。以其他立克次体和常见病原菌共26种DNA为模板进行特异性检测,结果均为阴性。实时荧光定量PCR检测鼠血、肝脏、脾脏中的贝氏柯克斯体,阳性率分别为32.31%、61.29%、85.19%;巢式PCR法检测相应标本阳性率分别为27.69%、11.29%、74.07%;间接免疫荧光试验检测鼠血清中贝氏柯克斯体IgG抗体阳性率为26.15%。结论本实验建立的实时荧光定量PCR比巢式PCR敏感,且具有良好的特异性,可用于人群和动物贝氏柯克斯体感染监测及临床标本的检测。亚红祥 赫兢 张丽娟 白丽 2009传染病信息2009,22,6:8
12大剂量甲泼尼龙可能加速急性百草枯中毒小鼠死亡的初步研究显示文摘目的观察大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠对于急性百草枯(paraquat,PQ)中毒小鼠的疗效。方法 65只Balb/c小鼠随机分成染毒组30只、治疗组30只和甲泼尼龙对照组5只;P染毒组依据染毒不同剂量PQ(50、70、100、150、200、300 mg/kg)随机分成6组,治疗组在小鼠染毒不同剂量的PQ后均加用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(195 mg/kg),甲泼尼龙对照组仅给予甲泼尼龙琥珀酸钠(195 mg/kg);比较染毒组和治疗组的半数致死量。结果(1)染毒组小鼠在染毒后24 h、48 h、72 h的LD50分别为216.67 mg/kg、216.67 mg/kg和188.24 mg/kg;治疗组小鼠在染毒后24 h、48 h、72 h的LD50分别为70.42 mg/kg、70.42 mg/kg和87.66 mg/kg。(2)治疗组小鼠染毒后24 h、48 h、72 h的LD50明显小于染毒组。结论急性PQ中毒Balb/c小鼠腹腔注射大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠后可能加速其死亡。刘鹏 周越塑 孟庆义 李跃旗 赫兢 何跃忠 2013中国工业医学杂志2013,26,5:6
13乙型肝炎病毒复制调控元件对HBV DNA疫苗诱导的免疫应答显示文摘目的研究乙型肝炎病毒(HBV)复制调控元件增强子I(ENH I)及前S2(Pre-S2)抗原基因对HBV DNA疫苗诱导的免疫应答的影响。方法采用常规聚合酶链反应(PCR)从HBV adr亚型全基因DNA序列中分别扩增HBsAg、PreS2-HBsAg、HBsAg-ENH I和PreS2-HBsAg-ENH I基因片段,重组到VR1012载体中,构建4种HBV DNA疫苗,转染HepG2细胞并免疫Balb/C小鼠。通过细胞免疫化学、酶联免疫分析(ELISA)、酶联免疫斑点试验(ELISPOT)等方法检测其在HepG2细胞内的表达及小鼠的体液及细胞免疫应答。结果转染的HepG2细胞表达相应的目的蛋白,ENH I及Pre-S2抗原基因均可增强HBV DNA疫苗转染HepG2细胞表达HBsAg;免疫接种小鼠后第2周产生抗-HBs及HBsAg特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL),Pre-S2抗原基因可增强HBV DNA疫苗免疫Balb/C小鼠诱导的抗-HBs及HBsAg特异性CTL的产生,ENH I基因对免疫应答无影响。结论ENH I及Pre-S2抗原基因均可增强HBV DNA疫苗转染HepG2细胞表达HBsAg,Pre-S2抗原基因可增强HBV DNA疫苗免疫Balb/C小鼠引起的免疫应答。赫兢 辛绍杰 毛远丽 王海滨 周讯 杨健洋 孔维 貌盼勇 2006中华传染病杂志2006,24,5:5
14百草枯染毒小鼠血清的总抗氧化态变化显示文摘目的探讨小鼠腹腔注射百草枯对其血清总抗氧化态的影响。方法小鼠随机分为对照组和百草枯染毒组(PQ组),PQ组小鼠又分别按照50、70、100、150、200和300 mg/kg的百草枯染毒剂量分成6组,给予一次性腹腔注射百草枯;PQ组小鼠分别在染毒后1 h和3 h留取血样,与对照组比较血清ABTS自由基清除率;每个血样采集点均有5个样本。结果不同染毒剂量组小鼠染毒后1 h、3 h的血清ABTS自由基清除率显著低于对照组小鼠(P<0.05);血清ABTS自由基清除率与染毒剂量和检测时间之间无显著相关性。结论百草枯染毒后小鼠的血清ABTS自由基清除率下降,血清总抗氧化态降低。刘鹏 周越塑 牟劲松 赫兢 何跃忠 2015中国工业医学杂志2015,28,4:5
15转化生长因子-β受体Ⅰ及其mRNA在慢性乙型肝炎肝组织中的表达及临床意义显示文摘目的:研究转化生长因子-β受体Ⅰ(transforming growth factor-β receptor Ⅰ,TGF-βRⅠ)及其mRNA在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝组织中的表达及与肝组织病理改变和临床的关系。 方法:采用免疫组织化学及核酸原位杂交等技术观察了48例CHB患者肝组织中TGF-βRⅠ及其mRNA的表达。 结果:TGF-βRⅠ表达于肝细胞、窦内皮细胞及胆管上皮细胞,以肝细胞为主,呈细颗粒型及胞膜型分布。随肝组织炎症程度及纤维化程度加重,TGF-βRⅠ表达增强,相关系数分别为0.7095(P<0.05=和0.6915(P<0.05=。连续切片同步观察发现TGF-βRⅠ mRNA与其受体蛋白的表达在阳性细胞数量及分布上基本一致。TGF-βRⅠ的表达与TBil(r=0.3396,P<0.05=、PA(r=-0.3430,P<0.05=及ALB(r=-0.4173,P<0.01=明显相关。 结论:TGF-βRⅠ在CHB肝损伤过程中可能起一定作用。赫兢 辛绍杰 赵景民 王松山 2000中华肝脏病杂志2000,8,6:5
16丙型肝炎病毒DNA疫苗的研究进展显示文摘目前,对慢性丙型肝炎尚无有效的治疗方法。DNA疫苗可诱导机体产生特异性体液和细胞免疫应答,丙型肝炎病毒(HCV)的DNA疫苗不仅可用干预防,而且有望成为治疗HCV持续感染的有效工具。作者就HCV DNA 疫苗研究中抗原基因的选择、疫苗佐剂、疫苗导入体内的方法和存在的问题,以及应用前景等方面作一综述,并介绍一种评价HCV DNA疫苗效果的新代用模型。陈威巍 赫兢 辛绍杰 2006医学研究生学报2006,19,5:4
17内皮型一氧化氮合成酶及其mRNA在慢性乙型肝炎肝组织中的表达及意义显示文摘目的 研究内皮型一氧化氮合成酶 (Endothelialnitricoxidesynthase ,eNOS)及其mRNA在慢性乙型肝炎 (ChronichepatitisB ,CHB)肝组织中的表达及与肝组织病变的关系和临床意义。方法 采用免疫组化及核酸原位杂交等技术对 48例CHB肝组织中eNOS的表达进行了观察和分析 ,同时研究了eNOS对CHB肝组织中转化生长因子 β受体Ⅰ (Transforminggrowthfactor βreceptorⅠ ,TGF βRⅠ )的表达的影响。结果 eNOS主要表达于肝细胞、窦内皮细胞及血管内皮细胞 ,以肝细胞为主。连续切片观察 ,eNOSmRNA的表达与其酶蛋白的表达在阳性细胞数量及分布上基本一致。随CHB肝组织炎症程度和纤维化程度的加重 ,eNOS表达增强 (r =0 6 85 5 ,P <0 0 5 ;r =0 482 8,P <0 0 5 )。随eNOS表达上调 ,患者PA及血清ALB下降 (F =3 410 1,P <0 0 5 ;F =9 1714,P <0 0 1)。CHB肝组织内eNOS的表达与TGF βRⅠ的表达呈明显正相关 (r =0 7781,P <0 0 5 )。 结论 eNOS可能通过影响TGF βRⅠ在肝组织中的表达 。赫兢 辛绍杰 赵景民 王松山 2001中华实验和临床病毒学杂志2001,15,4:4
18斑疹伤寒群立克次体groEL基因荧光定量聚合酶链反应方法的建立及临床病例检测分析显示文摘目的基于斑疹伤寒群立克次体热休克蛋白gro EL基因,建立一种敏感、特异、快速检测斑疹伤寒群立克次体荧光定量PCR技术。方法通过GenBank分析比较斑疹伤寒群立克次体与其他立克次体成员groEL基因,选择斑疹伤寒群立克次体两个种即普氏立克次体及莫氏立克次体保守序列设计MGB探针及引物并进行方法学评估。同时用本法及普通PCR技术对临床收集的26例可疑斑疹伤寒患者急性期血液DNA进行检测分析。结果本研究建立的方法,除普氏立克次体及莫氏立克次体检出阳性外,其他立克次体成员检测阴性。该方法最小检出浓度为102copies/μl。标准曲线各浓度点Ct值批内、批间平均变异系数-CV%分别为1.41%和2.66%。26例可疑病例标本2例检测阳性,血液标本groEL基因分别定量为103和102copies/μl,并得到血清学结果证实。结论建立的斑疹伤寒群立克次体荧光定量PCR法具有快速、敏感和特异的优点,可用于斑疹伤寒患者标本的检测及疾病监测工作中。王园园 梁长威 赫兢 王誓闻 禹惠兰 张丽娟 2011疾病监测2011,26,1:4
19聚乙二醇化干扰素仪α-2a联合利巴韦林治疗氨基转移酶正常的慢性丙型肝炎显示文摘聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)α联合利巴韦林治疗转氨酶升高的慢性丙型肝炎(CHC)效果佳,但对于转氨酶持续正常的CHC,疗效如何尚需积累进一步的临床研究作为循证依据。我们同期对比观察了ALT和AST均正常和均升高的两组CHC患者接受PEG-IFN α-2a联合利巴韦林治疗24周和48周,并随访24周的临床疗效。姜天俊 范荣 谢阳新 赵鹏 张昕 赵敏 周志平 赫兢 2008中华肝脏病杂志2008,16,4:3
20肝硬化患者院内感染病原菌及耐药分析显示文摘目的:研究肝硬化患者院内感染的主要病原菌及药敏情况。方法:对解放军第302医院2005年12月到2008年12月有关肝硬化患者院内感染的临床资料进行回顾性分析。结果:1686例次院内感染革兰阴性菌为主,发生率最高为大肠埃希菌,约占所有菌株的31.8%,对多种抗生素耐药,其次为肺炎克雷伯菌,占12.3%;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌占4.9%,金黄色葡萄球菌占4.0%;真菌中白色念珠菌最常见,占9.9%。结论:大肠埃希菌是肝硬化患者院内感染的主要病原菌,且对多种抗生素耐药。孔华丽 庄英杰 杨静 文萃荣 聂为民 姜天俊 张秀 赫兢 2010中国卫生检验杂志2010,20,4:3
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