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| 1 | 子宫下段防波堤样缝合术在前置胎盘手术止血中的应用显示文摘目的探讨子宫下段防波堤样缝合术应用于前置胎盘手术止血中的有效性和安全性。方法收集2016年6月至2017年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院的前置胎盘产妇47例,针对胎盘剥离部位的出血,优先采用子宫下段后壁防波堤样缝合术止血方法;并对子宫前壁薄弱、失去正常形态者,同时实施前壁编织状缝合成形术;部分产妇配合宫旁血管缝扎、肌壁血窦压迫缝合、宫腔球囊压迫止血及引流等综合止血措施。对产妇及新生儿的结局及预后进行分析。结果47例前置胎盘产妇,合并胎盘植入、穿透、膀胱侵犯者30例(63.8%,30/47),合并胎盘粘连者17例(36.2%,17/47),有剖宫产史者34例(72.3%,34/47);其子宫颈管长度为(2.8±0.9)cm;其终止妊娠的孕周为(36.1±1.5)周。采用子宫下段后壁防波堤样缝合1道止血者19例(40.4%,19/47),后壁防波堤样缝合2-3道止血者16例(34.0%,16/47);后壁防波堤样缝合配合子宫下段前壁编织状缝合者12例(25.5%,12/47)。行宫旁血管缝扎术10例(21.3%,10/47),宫腔球囊压迫子宫下段及内口处渗血面17例(36.2%,17/47)。47例产妇术中的出血量为700(500-1 200)ml,最多者为2 500 ml,术中出血≥1 000 ml者18例(38.3%,18/47);输血量为450(228-675)ml;术后第1天的恶露量(150±63)ml,术后住院时间为(4.7±1.0)d。无产褥感染和晚期产后出血者;术后随访半年无出现远期并发症者。其新生儿出生体质量为(2 817±492)g;1分钟Apgar评分为(7.8±1.1)分,5分钟评分为(8.9±0.8)分;转新生儿ICU者16例(34.0%,16/47),无新生儿死亡。结论子宫下段后壁防波堤样缝合术是快速、安全的前置胎盘手术止血方法之一。子宫下段前壁编织样缝合成形术可有效止血、恢复子宫下段正常形态;多种止血方法的联合应用可减少产后出血及子宫切除率,改善母儿预后。 | 赵茵 朱剑文 吴迪 王乾华 路思思 刘晓夏 邹丽 | 2018 | 中华妇产科杂志2018，53，4： | 55 |
| 2 | 编织状缝合技术在完全性前置胎盘伴植入孕妇剖宫产术中的应用显示文摘目的探讨完全性前置胎盘伴植入孕妇在剖宫产术中使用编织状缝合技术重塑子宫下段及控制术中出血的有效性和安全性.方法收集完全性前置胎盘孕妇19例,均伴子宫下段前壁胎盘植入或穿透,子宫下段极度膨胀、变形,且血管增生怒张.剖宫产术中采用程序性止血措施;采用编织状缝合技术,重塑子宫下段、控制术中出血;必要时配合选用子宫后壁防波堤样缝合技术,双侧子宫血管缝扎术等其他止血技术.术后以宫腔球囊引流,保持子宫颈内口通畅,精确计量24 h出血量.结果(1)19例孕妇终止妊娠的孕周为(35.6±1.9)周.19例孕妇的术中中位出血量为600 m(l 500~1500 ml),术中中位输血量为300 m(l 0~1100)ml,术后24 h的中位出血量为70 m(l 50~130 ml);术后第2天血红蛋白水平为(94±11)g/L.无术后发热、无肾功能不良者.(2)所有孕妇的住院时间为(6.6±1.4)d.术后42 d复查无胎盘组织残留者,恶露时间为(44±22)d.(3)新生儿的出生体重为(2763±351)g,1分钟Apgar评分为(7.4±0.8)分,5分钟Apgar评分为(8.5±1.2)分;6例新生儿转至新生儿ICU,无新生儿死亡.结论编织状缝合技术用于完全性前置胎盘伴植入孕妇剖宫术中止血是安全、有效的,尤其适合于子宫下段前壁极度膨大变形者;该术式可快速有效止血,同时恢复正常的子宫形状,能够显著减少术中及产后出血,减少子宫切除. | 邹丽 赵茵 高慧 刘晓夏 朱剑文 王乾华 金志珊 刘维芳 | 2019 | 中华妇产科杂志2019，54，10： | 39 |
| 3 | 新型冠状病毒感染孕妇三例临床特点及胎盘病理学分析显示文摘目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕妇的临床特点及胎盘病理学变化,并评估有无宫内垂直传播的可能。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科2020年2月4日接收的3例确诊2019-nCoV感染孕妇的患者资料,收集胎盘组织、肺部CT及实验室检查结果,同时采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测胎盘组织内2019-nCoV病毒核酸序列。结果3例确诊2019-nCoV感染孕妇均为妊娠晚期,急诊入院行剖宫产手术分娩。3例均伴有发热(1例产前发热,2例产后发热),不伴有明显的白细胞减少及淋巴细胞减少;3例新生儿咽拭子2019-nCoV核酸检测均为阴性,仅1例因早产儿低体重转入新生儿科;截至2020年2月25日,3例产妇均未进展为重症或死亡(2例治愈出院,1例转至方舱医院隔离治疗)。胎盘组织病理学分析显示1例合并绒毛膜血管瘤,另1例伴有多灶性梗死;3例镜下均有不同程度的绒毛间质内或绒毛周围纤维蛋白沉积,局部合胞体小结增多;未查见绒毛炎或绒毛膜羊膜炎。3例胎盘组织2019-nCoV核酸检测均阴性。结论该组3例妊娠晚期2019-nCoV感染孕妇的临床表现与非妊娠期患者相似,未发现严重不良妊娠结局;病理学分析提示胎盘组织缺乏病毒感染相关形态学改变,未发现宫内母胎垂直传播。 | 陈烁 黄博 罗丹菊 李想 杨帆 赵茵 聂秀 黄邦杏 | 2020 | 中华病理学杂志2020，49，5： | 19 |
| 4 | 前置胎盘临床诊断与处理热点问题解析显示文摘前置胎盘是常见的妊娠晚期出血性疾病,病情严重时可危及母儿生命,如合并多次剖宫产史、胎盘植入、胎盘穿透时临床处理更为棘手。近年来国内外学者对前置胎盘的诊断、大出血预测、临床处理进行了一系列循证医学研究。在临床处理过程中,应参考前置胎盘临床诊断与处理指南,全面评估患者病情,制定合理诊治方案。 | 赵茵 罗青清 邹丽 朱剑文 高慧 王芳 王乾华 路思思 刘燕 姚杜娟 | 2013 | 实用医院临床杂志2013，10，2： | 16 |
| 5 | 肿瘤学PBL教学体系建设探索显示文摘为适应当前医学教学模式的转变,培养“强基础、重实践、懂科研、能看病”的具有同济特色的医学生,教研室在理论和临床教学中引入了PBL教学。经过近5年的实践,肿瘤学教研室组建了具有专业特色的PBL教学体系,包括建立具有专业质量控制的高质量PBL教案库,培训拥有丰富经验以及创新思维的PBL教师,建立客观合理的PBL教学评估系统。PBL对于肿瘤学的教学改革发挥了积极作用,并将在今后的教学实践中不断完善。 | 夏曙 赵茵 何晓峰 陈元 | 2011 | 中华医学教育探索杂志2011，10，9： | 15 |
| 6 | 《水仙》与华兹华斯的自然观显示文摘华兹华斯是19世纪英国浪漫主义诗歌的主要奠基者,其作品《水仙》通过描写大自然里的风光及诗人在自然风光里的感受,充分表达了华兹华斯的自然观:自然与人本为一体,因此在被工业和商业主义异化了的现代,只有自然才是人类的精神家园。 | 赵茵 | 2006 | 文教资料2006，，8： | 9 |
| 7 | 民营中小企业战略管理问题与对策探讨显示文摘文章根据民营中小企业战略管理的现状,分析了其存在的问题,提出了发挥比较优势,找准市场定位,领先制度创新及技术创新的民营中小企业战略管理对策。 | 张玉 赵茵 | 2009 | 市场论坛2009，，7： | 9 |
| 8 | 产科弥散性血管内凝血显示文摘弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是发生在多种疾病基础之上的临床病理综合征,一方面血液内凝血机制被弥散性激活,血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,凝血因子大量消耗引起全身性出血倾向。妊娠期妇女在生理性高凝状态基础之上,如并发胎盘早剥、羊水栓塞、感染、产后失血性休克等严重情况,极易诱发DIC。而且往往起病急、变化快、易发生严重休克,多器官功能衰竭, | 赵茵 | 2018 | 临床血液学杂志2018，31，1： | 9 |
| 9 | Evaluation of “J”-shaped Uterine Incision during Caesarean Section in Patients with Placenta Previa:A Retrospective Study显示文摘This study evaluated the efficacy and safety of 'J'-shaped uterine incision for caesarean section for patients diagnosed with placenta previa.A total of 55 consecutive cases of placenta previa treated in Union Hospital were retrospectively analyzed over a period of two years and 10 months.The subjects were divided into two groups with respect to the uterine incision.Twenty-four pregnant women with placenta previa who were indicated for caesarean section underwent the procedure using a new 'J'-shaped uterine incision and 31 pregnant women with placenta previa received caesarean section that used the traditional transverse incision.The two groups were compared in terms of operation time,estimated blood loss,infant expulsion time,exhaust time and postoperative recovery.Meanwhile,comparison was also made in neonatal clinical data between the two groups.Compared with the 'J'-shaped incision group,the traditional incision group had a lower Apgar scores(P<0.05).However,there existed no statistically significant differences in the overall time of operation and postoperative period of breaking wind(P>0.05).It is concluded that,with caesarean section for placenta previa patients,the 'J'-shaped uterine incision significantly decreases intraoperative blood loss and facilitates the fetal delivery. | 邹丽 钟少平 赵茵 朱剑文 陈莉娟 | 2010 | Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)2010，30，2： | 8 |
| 10 | 肿瘤科实施PBL教学培养学生循证医学思维模式的探索显示文摘目的建立适合肿瘤科教学特点的PBL教学体系,培养学生循证医学临床思维模式。方法在肿瘤科临床教学中,选取40名临床医学系七年制学生,进行'以问题为基础的学习(PBL)',与传统教学方法进行对比研究,探讨PBL启发式教学在培养学生循证医学临床思维模式方面的作用。结果 PBL教学组理论学习成绩中基础知识部分成绩与传统教学组无明显差异,但是临床问题分析及处理能力考核成绩显著优于传统教学组(P<0.001)。结论在肿瘤科临床教学中的运用和实施PBL教学法,能够使得学生的循证医学思维得到良好的建立,临床能力得到更好的提高,该方法值得进一步实践推广。 | 夏曙 赵茵 何晓峰 陈元 | 2012 | 中国现代医学杂志2012，22，12： | 8 |
| 11 | 孕妇血浆中胎儿DNA在产前诊断中的应用显示文摘目的 探讨孕妇血浆中胎儿 DNA在无创性产前诊断中的应用。方法 应用酚 -氯仿法抽提4 4名孕 7~ 4 1周妇女血浆中胎儿 DNA,通过 PCR扩增胎儿 Y染色体上 DYZ1位点 ,长度为 14 9bp。结果2 2名妊娠男性胎儿孕妇中全部出现 DYZ1基因扩增条带 ,检出率为 10 0 .0 0 %。 2 2名妊娠女性胎儿孕妇中2 0例为阴性结果 ,两例假阳性结果。早、中、晚孕期性别符合率分别为 88.89%、10 0 .0 0 %、96 .5 5 % ,总符合率为 95 .4 5 %。结论 使用酚 -氯仿法抽提血浆中的 DNA,提高模版的浓度和纯度进行 PCR,增加了结果的准确性。提示母体血浆中游离的胎儿 DNA可以作为无创性产前诊断的标本来源。 | 赵茵 邹丽 | 2003 | 中华医学遗传学杂志2003，20，4： | 5 |
| 12 | 血管内超声消融术治疗糖尿病足的护理显示文摘目的总结血管内超声消融术治疗糖尿病足的护理体会。方法对87例接受超声消融术治疗的糖尿病足患者的护理进行回顾性分析。结果术前予以各方面健康指导,血糖控制在5.0~10.5mmol/L后全部接受超声消融术治疗;术后严密观察病情变化,及时发现低血糖、动脉急性再闭塞等并发症,予以对症处理。结果8例截肢,3例死亡,76例获得治疗成功,有效率达87.4%。结论做好超声消融术治疗糖尿病足的术前、术后护理,可提高超声消融术治疗糖尿病足的有效率。 | 靖冬梅 王春玲 曲颖 杨立娟 赵茵 | 2006 | 中华护理杂志2006，41，4： | 5 |
| 13 | 凶险性前置胎盘改良子宫次全切宫颈外口提拉压迫缝合术显示文摘凶险性前置胎盘即完全性前置胎盘、瘢痕子宫,伴有胎盘植入、穿透等情况。在临床工作中,针对胎盘植入面积大、子宫壁薄、胎盘穿透、子宫收缩差、短时间内大量出血(数分钟内出血〉2 000 ml)及保守治疗失败者,推荐子宫切除术。由于患者既往1次或多次剖宫产史,子宫前壁与膀胱后壁及底部紧密粘连、胎盘侵入其中,易损伤膀胱。为减少膀胱损伤、快速止血,手术过程需根据患者具体情况采取个体化治疗措施。 | 赵茵 彭平平 刘敏 杨强 邹丽 | 2017 | 中华产科急救电子杂志2017，6，1： | 5 |
| 14 | 四川省土地整理现状及对策分析显示文摘土地整理是调整土地利用结构和土地关系的重要手段,对提高土地利用率和改善生态环境起着重要的作用。本文针对四川省土地整理的现状和存在的主要问题进行了分析,并提出耕地数量与质量相统一,严格执行占一补一制度,确保耕地占补平衡。 | 钟沛林 赵茵 赵涛 | 2005 | 资源.产业2005，7，2： | 5 |
| 15 | 妊娠合并新型冠状病毒感染的管理建议显示文摘自2019年12月新型冠状病毒在武汉感染流行,湖北省各医疗机构时有接诊妊娠合并新型冠状病毒感染疑似及确诊病例,不同孕期均有发生,主要表现为发热、乏力、干咳、气促、外周血白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分病例以腹泻为首要表现,后续出现发热、呼吸道症状;肺部CT呈病毒样肺炎表现。孕产妇是该病毒的易感人群,一旦感染病情进展快,尤其是中晚期妊娠易演变为重症。为规范管理,华中科技大学同济医学院附属协和医院制定了妊娠合并新型冠状病毒感染管理建议,以供全国同道借鉴、使用。 | 赵茵 邹丽 欧阳为相 王琳 周琼 童巧霞 尚游 刘晓夏 | 2020 | 中华妇产科杂志2020，55，2： | 5 |
| 16 | 基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1在妊娠期糖尿病患者胎盘组织中的表达及其意义显示文摘目的:探讨妊娠期糖尿病患者胎盘组织基质金属蛋白酶-9(MMP9)及其组织抑制物-1(TIMP1) mRNA的表达和意义。方法:收集28例妊娠期糖尿病患者胎盘组织,采用原位杂交法从RNA水平检测其MMP9和TIMP1的表达,同时收集18例正常足月妊娠的胎盘组织进行对照。结果:正常妊娠时MMP9和TIMP1 mRNA在胎盘绒毛中呈强阳性表达,而妊娠期糖尿病患者其胎盘绒毛中MMP9和TIMP1 mRNA表达减弱,差异有显著性(P<0.05),其MMP9/TIMP1比值显著小于正常妊娠时的比值,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者,尤其合并重度子痫前期的患者,其胎盘绒毛中MMP9和TIMP1 mRNA表达均减少,提示妊娠期糖尿病患者存在着胎盘血管重铸异常,易引起胎盘血流灌注不良。 | 朱剑文 邹丽 何明 周燕 赵茵 | 2008 | 实用医学杂志2008，24，23： | 4 |
| 17 | The Association between Polymorphism of TNF-α Gene and Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy显示文摘To study whether the development of hypertensive disorder complicating pregnancy is associated with -308G→A, -850C→T mutation at promoter of TNF-α gene, the -308G→A, -850C→T polymorphism was examined in patients and healthy pregnant women by PCR-RFLP technique. The frequencies of genotype and allele were compared between the two groups. The re- sults showed that with -308G→A polymorphism distribution, the allele frequency of TNF2 and the frequency of the genotype TNF2/1 in the patient group was significantly higher in the patient group than in control group (P<0.05). A significant difference in genotype distribution of -850C→T poly- morphism was observed between the two groups. The allele frequencies of T in patient group was higher in the control group as compared with the patient group. The frequencies of CT and TT genotypes were lower in the patient group. It is concluded that the TNF2 allele of -308 is associated with the occurrence of hypertensive disorder complicating pregnancy, while T allele of -850 may be the protective factor against the development of the disease. TNF2/1 CC may be susceptibility genotype of hypertensive disorder complicating pregnancy. | 赵茵 夏曙 邹丽 | 2007 | Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)2007，27，6： | 4 |
| 18 | 胎盘支持的产时胎儿手术围手术期问题及对策分析显示文摘降低先天缺陷儿的出生率、改善先天缺陷儿的预后,是当前医疗事业所面临的巨大挑战。完全胎盘支持的产时胎儿手术是胎儿外科的一种,即在保持胎儿胎盘循环的同时,进行胎儿先天性缺陷的矫治。其围手术期存在诸多的问题和挑战,如准确的产前诊断、安全而有效的母体和胎儿麻醉、多学科默契的手术配合以及术中的胎儿安全和胎儿监护等。产时胎儿手术的关键是多学科协作,术前充分讨论,拟定周详的治疗方案。高质量的产前诊断中心是开展一切工作的前提,其医学影像、超声、遗传实验室及临床遗传咨询专家必须齐备,在保证母儿安全的前提下,麻醉过程中如何保持子宫松弛、预防胎盘剥离而危及胎儿是手术成功与否的重要环节。相关科室包括产科、新生儿内科、小儿外科、麻醉科以及手术室必须实力雄厚,而且配合默契,形成一个相对固定的胎儿手术团队,这是成功开展产时胎儿手术的关键。此外,准确、及时的胎儿监护是保障胎儿安全的基础,充足的氧供和有效的氧合是保障胎儿安全的关键。 | 朱剑文 赵茵 杨昀 邹丽 | 2011 | 中国产前诊断杂志(电子版)2011，3，4： | 4 |
| 19 | 产后出血严重不良结局的防治显示文摘全球孕产妇死亡的最主要原因是产科出血,包括发达国家。产后出血可导致孕产妇死亡、低血容量性休克、弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)、肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、垂体坏死、贫血等严重不良结局。防治产后出血、减少严重不良结局的发生对产科质量的提高具有重要意义。 | 赵茵 邹丽 | 2013 | 中华产科急救电子杂志2013，2，4： | 4 |
| 20 | eNOS基因在妊娠高血压综合征中的作用显示文摘妊娠高血压综合征是产科常见的并发症 ,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。其发病原因和发病机理目前尚不清楚 ,近年来越来越多的证据表明 ,妊高征与遗传学因素有着密切关系 ,与无妊高征家族史的妇女相比 ,一级亲属的发病率约为一般的 5倍。一氧化氮是重要的血管紧张性调节分子 ,一氧化氮合酶是一氧化氮产生的重要限速酶 ,其中内皮型一氧化氮合酶是与妊高征关系密切的酶 ,研究表明eNOS在妊高征的发病机理中有重要的作用。提示它是妊高征重要的易感基因。国外对在此领域进行了一些研究 ,但仍存在争议。现就eNOS的基因在妊娠高血压综合征中的作用进行阐述。 | 赵茵 邹丽 | 2003 | 国外医学(妇幼保健分册)2003，14，5： | 4 |
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