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| 1 | 预注右美托咪定对依托咪酯或丙泊酚诱导全麻气管插管应激反应影响显示文摘目的探讨预注右美托咪定(Dex)对丙泊酚或依托咪酯诱导围插管期血流动力学影响。方法选择择期手术美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ患者80例,分为丙泊酚组(P组)、丙泊酚联合Dex组(PD组)、依托咪酯组(E组)、依托咪酯联合Dex组(ED组),每组20例,记录4组患者在入室后麻醉前(T0)、给予Dex开始1min(T1)、输注Dex 10min(T2)、麻醉诱导后3min(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3 min(T6)、插管后5 min(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑电双频指数(BIS)、心率,记录T0、T2两个时点SpO2值及Ramsay评分。结果与T0时点比较,T2、T3、T5时点PD、ED组心率下降,并低于P、E组(P〈0.01);T3时点P、PD、E 3组DBP、SBP下降(P〈0.05),ED组SBP、DBP高于P、PD组(P〈0.05);T4时点E组SBP、DBP明显高于其他3组(P〈0.01),ED组DBP高于PD组(P〈0.05);T5时点E组血压明显高于T0同时也高于其他3组(P〈0.01);T6、T7时点P、PD两组SBP、DBP降至低于术前水平(P〈0.05)。PD组SpO2值T2时点低于T0时点(P〈0.01);T2时点Ramsay评分,PD、ED两组高于P、E组(P〈0.05)。PD、ED组BIS值T2时点低于T0(P〈0.01),T3-T7时点4组组患者均低于T0(P〈0.01)。结论预注Dex可以维持依托咪酯诱导围插管期的血流动力学稳定,还可降低气管插管的心血管反应。 | 赵刚 蔡建明 俞米林 路牧 | 2016 | 重庆医学2016，45，18： | 22 |
| 2 | 右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用显示文摘目的:观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法:选择用肠镜检查患者66例,随机分成两组:P组(n=33)、D组(n=33),入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度,D组先0.1μg.kg-1.min-1静脉推注右美托咪定(0.1μg/kg),P组静脉推注安慰剂(0.9%生理盐水)3mL后,再2μg.kg-1.min-1静脉推注丙泊酚(1.5mg/kg),完成后待睫毛反射消失,开始插镜,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30~50mg,并观察丙泊酚用量,及体动、循环、呼吸抑制等副作用。结果:丙泊酚总用药量,可唤醒时间P组明显高于D组(P<0.05);D组体动发生例数明显低于P组(P<0.05);用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制,心率加快,右美托咪定对循环影响小,能导致心率降低,可拮抗丙泊酚的心率加快作用(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用,方法简单,具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。 | 赵刚 蔡建明 路牧 俞米林 | 2013 | 中国临床药理学与治疗学2013，18，1： | 15 |
| 3 | 小剂量布比卡因头高位30°腰麻在肛肠手术中的应用显示文摘肛肠手术耗时相对短.采用常规布比卡因腰麻。具有操作简便、起效快、效果确切的优点。但是腰麻术后病人发生排尿困难较多,术后下肢运动恢复时间较长,增加了病人的痛苦。本文旨在探讨肛肠短小手术应用布比卡因腰麻的适宜剂量.以期术中效果满意,并能减少术后尿潴留等并发症的发生,现报道如下。 | 路牧 蔡建明 赵刚 | 2010 | 浙江创伤外科2010，15，1： | 12 |
| 4 | 布比卡因复合小剂量右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞的疗效观察显示文摘目的:观察布比卡因复合小剂量右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞的增效作用及安全性。方法:择期膝关节镜手术腰麻患者54例,随机分成两组,脊麻用药D组为0.75%布比卡因2mL、50%葡萄糖注射液0.2mL、4μg右美托咪定,用脑脊液稀释至3mL,B组为0.75%布比卡因2mL、50%葡萄糖注射液0.2mL,用脑脊液稀释至3mL,控制脊麻平面至T6以下,观察两组感觉和运动阻滞起效时间,维持时间及副作用。结果:两组感觉阻滞起效时间相似,D组感觉平面固定时间短于B组(P<0.01)、感觉阻滞持续时间延长(P<0.05),有效运动阻滞起效时间短(P<0.01),运动阻滞持续时间延长(P<0.05)。结论:布比卡因复合小剂量右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞安全,可缩短布比卡因脊麻起效时间,延长布比卡因脊麻作用时间,血流动力学稳定,不良反应少。 | 赵刚 俞米林 蔡建明 路牧 蔡栋江 | 2013 | 中国中西医结合外科杂志2013，19，1： | 11 |
| 5 | 预注右美托咪定对依托咪酯诱导全麻气管插管安全性研究显示文摘目的:观察预注右美托咪定对依托咪酯诱导插管的患者安全性情况。方法:择期头颈部手术患者80例,随机分成四组:依托咪酯复合右美托咪定组(A组)、丙泊酚复合右美托咪定组(B组)、依托咪酯组(C组)、丙泊酚组(D组),每组20例。记录四组患者在入室后麻醉前基础值(T0)、给予右美托咪定开始1min(T1)、输注右美托咪定10min(T2)、麻醉诱导后3min为(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)、插管后10rain(T7)的SBP、DBP、脑电双频指数(BIS)、心率(HR),记录T0、T2两个时点血氧饱和度(SpO2)值、Ramsay评分。结果:T2时点与T0时点比较,A、B组HR下降,并低于C、D组(P〈0.01),但对血压并未产生影响(P〉0.05);T3时点跟T0时点比较,A、B、C三组SBP下降(P〈0.01),A、C组DBP下降(P〈0.01),B组DBP下降(P〈0.05),T4时点A组SBP高于B组(P〈0.01),A组DBP高于B组(P〈0.05);T5、T6、T7时点A、B两组血压、HR比较无统计学差异(P〉0.05)。A、B两组SpO2值T2时点低于T0时点(P〈0.01),T2时点Ramsay评分,A、B两组高于C组(P〈0.05)。A、B组BIS值T2时点低于T0(P〈0.01),T3~T7时点三组均低于T0(P〈0.01),T5时点C、D组BIS值高于A、B组(P〈0.05)。结论:预注右美托咪定可以降低依托咪酯诱导全麻气管插管的心血管反应,保留较丙泊酚复合右美托咪定更好的循环调节功能,其抑制插管心血管反应效能和丙泊酚相似。 | 赵刚 蔡建明 俞米林 路牧 | 2014 | 中国临床药理学与治疗学2014，19，1： | 9 |
| 6 | 氯诺昔康联合芬太尼用于老年患者骨科术后镇痛的临床观察显示文摘老年患者各器官功能减退,术前常伴有内科疾病,耐受性较差。安全有效的术后镇痛可以减少术后并发症的发生。近年来疼痛治疗进展主张联合用药以提高镇痛效果,减少不良反应。氯诺昔康属非甾体类药物,具有很强的镇痛和抗炎作用。本研究采用氯诺昔康复合芬太尼行术后静脉镇痛并与单用芬太尼比较,观察其在老年患者骨科术后的临床疗效.评价其安全性,为临床应用提供参考。 | 蔡建明 赵刚 路牧 | 2009 | 浙江创伤外科2009，14，2： | 8 |
| 7 | 布托啡诺治疗不同年龄小儿全麻后苏醒期躁动的效果及安全性研究显示文摘目的观察布托啡诺用于不同年龄小儿七氟烷全麻后苏醒期躁动的治疗效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级七氟烷全麻患儿120例,根据年龄分为1~2岁、3~5岁及6~12岁,每组各随机分为两组:布托啡诺组(B1组、B2组、B3组,n=20)和对照组(C1组、C2组和C3组,n=20)。患儿进入麻醉后恢复室(PACU)后B组静注布托啡诺30μg/kg,C组静注等容积生理盐水,记录给药前(T0)、给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及出PACU(T5)时点血流动力学、呼吸变化,记录躁动程度及发生率、苏醒时间、PACU停留时间、术后4h及8h Ramsay镇静评分,观察不良反应发生情况。结果与T0相比,B组患儿T2~T5时点的SBP、DBP显著下降(P<0.05),T1-4时点HR显著下降(P<0.05);与C组相比,B组患儿T1-5时点SBP显著下降(P<0.05)。与C组相比,B组术后躁动发生率显著下降,B2组、B3组术后重度躁动发生率显著减少(P<0.05);但B1组、B2组苏醒时间显著延长(P<0.01),且B1组PACU停留时间显著延长(P<0.05);B组患儿术后4h镇静评分较C组显著增加(P<0.05),且术后嗜睡发生率较C组明显增加(P<0.05)。结论 30μg/kg布托啡诺能安全、有效治疗小儿全麻苏醒期躁动,不延长6~12岁患儿苏醒时间和3~12岁患儿PACU停留时间,但增加术后嗜睡的发生。 | 戴平 罗宏 黄燕丽 路牧 蔡栋江 郦正阳 李军 | 2012 | 医学研究杂志2012，41，3： | 6 |
| 8 | SLIPA喉罩在子宫切除手术麻醉中的应用显示文摘目的评估SLIPA喉罩在开腹子宫切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法随机将全身麻醉下行开腹子宫切除术的子宫肌瘤患者分为两组:SLIPA喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。分别记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和患者入室时(T1)、人工气道建立成功时(T2)、建立后10min(T3)、拔管(喉罩)前即刻(T4)、拔管(喉罩)后即刻(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);并观察术中有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的Pmean、Ppeak、PetCO2比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.34、1.46、-1.00、-1.08、-1.09、-1.52、0.98、0.76、0.32,P均>0.05)。两组在T1时的MAP和HR比较,差异无统计学意义(t分别=0.37、0.48,P均>0.05);喉罩组在T2~T5时的MAP、HR明显低于同时点的气管插管组,差异均有统计学意义(t分别=-12.00、-3.64、-7.38、-10.06、-11.39、-13.69、-22.52、-11.23,P均<0.05)。两组各时间点SpO2均为100%。喉罩组术中未发现1例反流误吸患者。两组术后各发生2例轻微咽痛,均未见声音嘶哑。结论全麻SLIPA喉罩通气用于开腹子宫切除术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。 | 路牧 蔡建明 赵刚 | 2009 | 全科医学临床与教育2009，7，4： | 6 |
| 9 | 普瑞巴林与加巴喷丁用于腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果比较显示文摘目的:比较术前2h应用普瑞巴林与加巴喷丁对腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果及安全性。方法:90例ASAⅠ、Ⅱ级全麻下行腹式子宫切除术的妇女中行随机、安慰剂对照研究。术前2h给予病人300mg普瑞巴林(P组)、900mg加巴喷丁(G组)及安慰剂(C组),每组30例。术后4h常规静注氟比洛芬酯100mg镇痛,当静息视觉模拟评分(VAS)>3时实施曲马多补救镇痛。记录术后24h各时点静息及咳嗽VAS评分、镇静评分,记录术后24h内曲马多使用次数、用量及相关副作用,行术后患者总体满意度评价。结果:P组及G组麻醉后苏醒时间明显长于C组(P<0.05)。P组术后1、2h静息VAS评分,术后1、2、4h咳嗽VAS评分均低于C组及G组(P<0.05)。G组术后1、2、6h镇静评分明显高于C组,P组术后1、2h镇静评分明显高于C组(P<0.05)。P组与G组术后首次镇痛时间明显长于C组(P<0.05),曲马多补救镇痛人数明显少于C组,且P组少于G组(P<0.05),曲马多剂量也明显低于C组(P<0.05)。三组患者术后24h头晕的发生率相似(P>0.05),但G组患者术后嗜睡的发生率明显高于P组及C组(P<0.05)。P组及G组患者术后24h总体满意度评价'非常好'的百分率明显高于C组,P组高于G组(P<0.05)。结论:行腹式子宫切除术前2h口服给予普瑞巴林300mg,与给予900mg加巴喷丁和安慰剂相比,术后镇痛药物的需求量显著减少,患者总体满意度更高。 | 戴平 黄燕丽 路牧 蔡栋江 郦正阳 | 2012 | 中国临床药理学与治疗学2012，17，1： | 6 |
| 10 | 帕瑞昔布钠用于子宫切除术后舒芬太尼镇痛20例显示文摘目的观察诱导前静脉给予帕瑞昔布钠对子宫切除术后患者舒芬太尼镇痛效果和不良反应。方法选择行开腹子宫切除手术且需要术后镇痛的患者40例,随机分成帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组20例。P组于全麻诱导前10 min给予帕瑞昔布钠40 mg(溶于5 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注),C组给予0.9%氯化钠注射液5 mL静脉滴注。两组均于术后采用静脉自控镇痛,150μg舒芬太尼加入0.9%氯化钠注射液至200 mL,持续剂量为每小时2.5 mL,患者自控镇痛剂剂量为2.5 mL,锁定时间为15 min。于2,4,8,12,24,48 h以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分;记录术后镇痛总按压次数和按压实进次数,恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、异常出血等不良反应发生情况,患者对镇痛治疗总体满意度。结果P组术后2,4,8,12 h的VAS评分均低于C组(P<0.05),术后24,48 h两组VAS评分差异无统计学意义;P组的总按压次数和按压实进次数都低于C组(P<0.05);两组不良反应比较无显著差异(P>0.05);两组患者对镇痛治疗总体满意度良好。结论子宫切除术诱导前静脉给予帕瑞昔布钠,可增强术后舒芬太尼镇痛效果,且不良反应少。 | 蔡建明 赵刚 俞米林 路牧 周维肖 蔡栋江 | 2012 | 中国药业2012，21，11： | 3 |
| 11 | 氟马西尼用于连硬加咪唑安定静脉复合全麻催醒效果观察显示文摘 | 俞米林 路牧 赵刚 郦正阳 | 2005 | 浙江医学2005，27，10： | 2 |
| 12 | 氯诺昔康复合芬太尼用于子宫切除术后静脉自控性镇痛的观察显示文摘术后疼痛是一种常见的急性疼痛状态,严重影响病人术后生理功能的恢复和生活质量的提高,有效的术后镇痛可以减少术后并发症的发生。氯诺昔康属于昔康类的非甾体类药物,具有很强的镇痛和抗炎作用,逐步用于术后镇痛。本次研究用氯诺昔康复合芬太尼行术后静脉镇痛并与单用芬太尼比较,观察其在开腹子宫切除术病人中的临床疗效,评价其安全性。现报道如下。 | 蔡建明 赵刚 路牧 | 2008 | 全科医学临床与教育2008，6，5： | 2 |
| 13 | 万唯、枢丹及枢丹复合地塞米松在腹部手术后硬膜外吗啡镇痛中预防恶心呕吐的比较显示文摘目的观察不同5-HT3受体拮抗剂及与地塞米松合用在腹部手术中的临床疗效。方法选择用硬膜外吗啡镇痛的腹部手术患者137例,随机分成3组:S组(枢丹组,n=49)、W组(万唯,n=48)、SD组(枢丹复合地塞米松组,n=40),均采用气管插管全麻,在手术结束前分别静注枢丹8mg、万唯10mg及枢丹8mg复合地塞米松10mg。观察术后48h的恶心、呕吐次数及程度。结果SD组恶心呕吐(PONV)发生率、灭吐灵使用率均低于W组、S组(P<0.01),PONV3、4级的总发生率亦低于W、S组(P<0.05)。SD组PONV3、4级发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05),W组与SD组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种方法均可降低PONV发生率,但万唯在预防和治疗腹部手术后硬膜外吗啡镇痛PONV的发生与枢丹相仿(P>0.05),5-HT3受体拮抗剂与地塞米松复合,可显著提高抗吐的作用,减少术后止吐药的应用,减少中、重度呕吐的发生。 | 赵刚 蔡建明 路牧 周维肖 蔡栋江 | 2006 | 重庆医学2006，35，13： | 2 |
| 14 | 羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年癌症患者硬膜外阻滞复合全麻下血小板膜表面糖蛋白的影响显示文摘羟乙基淀粉急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodiliution,AHH)作为一种血液保护、减少异体输血的方法之一,具有操作简便、省时、费用低廉、减少血液污染机会等特点而被推广应用^[1]。但不同种类的羟乙基淀粉(HES)由于相对分子质量、分子结构及体内降解速度的不同,对凝血功能的影响也不同^[2]。本文通过流式细胞术行血小板CD42b、CD41/CD61、CD62p、CD63检测,旨在观察HES130/0.4急性高容量血液稀释对老年癌症患者硬膜外神经阻滞复合全麻下的血小板功能的影响。 | 赵刚 路牧 蔡建明 骆方军 孔艺 | 2009 | 浙江创伤外科2009，14，4： | 2 |
| 15 | 小剂量氯胺酮吗啡伍用于硬膜外腔术后镇痛的观察显示文摘 | 赵刚 路牧 郦正阳 | 2002 | 浙江临床医学2002，4，11： | 2 |
| 16 | 术前硬膜外腔注射维拉帕米对术后镇痛的影响显示文摘 | 郦正阳 路牧 | 2001 | 中国疼痛医学杂志2001，7，3： | 2 |
| 17 | 曲吗多用于术后硬膜外镇痛不同给药模式的比较显示文摘 | 路牧 兰依军 郦正阳 | 2001 | 浙江医学2001，23，4： | 1 |
| 18 | 万唯、枢丹及枢丹复合地塞米松在腹部手术后静脉芬太尼镇痛中预防恶心呕吐的比较显示文摘目的:观察不同5-HT3受体拮抗剂及与地塞米松合用在腹部手术中的临床疗效。方法:选择用芬太尼术后静脉镇痛的腹部手术病人120例,随机分成S组(枢丹组,n=40)、W组(万唯组,n=40)、SD组(枢丹复合地塞米松组,n=40),均采用气管插管全麻,在手术结束前分别静注枢丹8mg、万唯10mg及枢丹8mg复合地塞米松10mg。观察术后48h的恶心、呕吐次数及程度。结果:SD组恶心呕吐发生率、PONV4级发生率低于S组,P<0.05;SD组恶心呕吐发生率低于W组,P<0.01,PONV1、3级发生率低于W组,P<0.05;SD组PONV3、4级的总发生率低于W、S组,P<0.05;SD组灭吐灵使用率明显低于S、W组,P<0.01,W组与SD组相比差异无显著性,P>0.05。结论:三种方法均可降低PONV发生率,但万唯在预防和治疗腹部手术后静脉芬太尼镇痛PONV的发生与枢丹相仿,P>0.05。5-HT3受体拮抗剂与地塞米松复合使用,可显著提高抗吐的作用,减少术后止吐药的应用,减少中重度呕吐的发生。 | 赵刚 路牧 | 2005 | 实用医学杂志2005，21，24： | 0 |
| 19 | 曲马朵与纳洛酮联用对妇科术后镇痛效果的观察显示文摘目的探讨曲马朵与纳洛酮注射液联合应用对妇科疾病术后静脉镇痛效果及其毒副作用的影响。方法选择静脉复合麻醉的妇科疾病术后镇痛病人60例,按随机原则,将病人分成观察组和对照组各30例。术后两组镇痛药物选择曲马朵注射液0.25mg·ml^-1·kg^-1·h^-1静脉微泵推注维持,观察组加用纳洛酮1.67μg/ml,严密观察并记录术后48h内的镇痛效果及毒副作用。结果两组VAS评分、BCS评分、PCA实进总数相似,差异无统计学意义P〉0.05。不良反应:恶心、呕吐,嗜睡等不良反应对照组高于观察组(P〈0.05)。结论曲马朵与纳洛酮注射液联合应用不影响曲马朵的镇痛效果,但能显著降低曲马朵镇痛药的不良反应。 | 吴百中 赵刚 路牧 | 2009 | 中国基层医药2009，16，11： | 0 |
| 20 | 维拉帕米用于术后硬膜外镇痛的临床观察显示文摘 | 路牧 赵刚 郦正阳 | 2002 | 浙江医学2002，24，2： | 0 |
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