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50篇 您的检索式:作者名="车辑"
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1回收式自体输血的临床应用与存在的问题显示文摘由于临床用血量逐年增加与献血量逐年减少的供需矛盾在短期内难以改善,为节约血液资源,避免输血传染性疾病及输血不良反应的发生,减少同种异体输血引起的免疫抑制等,自体输血得到了推广。术中回收式自体输血是目前应用最广泛的技术之一,主要是血液回收机通过负压吸引装置,将术野的出血收集到储血槽内,并在吸引过程中使抗凝剂与血液混合均匀,经多层过滤后再利用高速离心把血细胞分离出来,把废液、破碎细胞、抗凝药及有害物质等分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后把浓缩后的血细胞保存在储血袋中,回输给患者。车辑 2017中国临床医生杂志2017,45,7:15
2自体输血的临床应用显示文摘随着HIV等病毒的出现,自体输血得到了积极的推荐和使用。目前,术前预存自体血输血、术中自体血回输及术后引流血回输3种方式,并成为衡量一个国家输血水平的标志之一。20世纪末日本术前备血比例达80%~90%;澳大利亚60%的择期手术患者进行预存式自体输血;我国自体输血率要求在20%以上;美国要求择期手术患者自身输血占总输血量的80%~90%。近年来,国内的自体输血得到了极大的推广和应用,已成为围术期血液保护的重要措施。围术期2~3种自体输血方式联合应用,节约了血液资源,减少异体血的输注,确保了患者的输血安全。车辑 2014中国临床医生杂志2014,42,11:13
3全视场红外成像测温系统在地球站供配电系统监控中的应用分析显示文摘本文简要介绍了全视场红外测温系统的工作原理,提出了一种利用地球站现有网管、网络系统实现地球站供配电系统运行安全监测的一种方法。车辑 2013科技创业家2013,,11:1
4高功放功率自动控制系统的实际应用显示文摘本文简要介绍了AUPC-JS2抗干扰功率自动增益系统在地球站的应用经验,并在理论上做了初步解析。车辑 2013中国科技投资2013,,A22:1
5卫星跟踪系统分析及应用显示文摘本文论述了卫星地面站天线跟踪系统的种类、原理、组成,并结合黑龙江广播电视卫星地面站卫星跟踪系统实际使用中出现的问题做出分析并提出解决办法。车辑 2013经济技术协作信息2013,,24:0
6几种常用电视信号传输方式特点分析显示文摘本文对几种常用电视信号传输方式的特点进行了对比分析,并对其具体应用策略提出了建议。车辑 2013中国科技投资2013,,A23:0
7黑龙江卫视高清上行系统射频工作点的设计显示文摘2011年12月,黑龙江电视台在全国首家采用远程加密方式进行高清电视信号的卫星传输。上行射频传输系统除了确保要高清电视信号的安全优质传输还需承担抗干扰任务,不科学的工作点设计会导致搭建的系统无法满足极端条件下的工作需求或因系统累加作用而导致系统射频性能指标劣化却又找不到问题的原因所在。因此上行系统问各设备射频工作点的科学设计将直接影响其系统工作的安全性及可靠性。本文针对黑龙江广播电视卫星地球站上行系统各设备的技术特点在满足确保安全、优质播出条件下,科学合理的设计了射频系统各设备的工作点。车辑 2013中国科技投资2013,,A20:0
8对天然白桦林抚育措施的探讨显示文摘天然白桦林是来自大兴安岭地区的原始生态树种,长期的天然林建设造就了整体林业水平的有效利用。和人工林木相比,天然白桦林木更具有市场优势。那么以天然形式保护好森林环境状态,以天然促进更新等先进的育林技术保证幼林的有效成活,加强较矮林木的根系保护,并加深土壤营养程度,可以保证天然林木对不同环境的抵御能力,提高天然白桦林的稳定生长性。车辑 2015林业勘查设计2015,0,1:0
9血小板保存显示文摘刘景汉 车辑 2008中国输血杂志2008,21,4:15
10血小板低温保存保护剂的研究进展显示文摘血小板是血液重要的组成成分,选择有效的深低温保护剂保存血小板可有效延长保存期,减少细菌污染,提高血小板的使用效率。本文就血小板深低温保存保护剂作一综述。车辑 刘景汉 2007临床输血与检验2007,9,2:5
11血栓弹力图及凝血试验用于心脏瓣膜术后检测的价值及两者相关性分析显示文摘目的:探讨血栓弹力图(TEG)及凝血试验在用于心脏瓣膜手术后检测的价值,分析TEG及凝血试验的相关性。方法:回顾分析100例2014年3月至2017年5月,在本院进行心脏瓣膜手术的成人患者,患者均于手术结束时进行了TEG检测和凝血试验、血常规检测PLT。分析患者TEG检测中各参数与凝血试验各指标之间的相关性,探讨二者对心脏瓣膜术后检测的价值。分析心脏瓣膜手术后患者的TEG检测中K值、R值(反应时间)、α角、MA(最大振幅)与凝血试验中的参数PT(凝血酶原时间)、INR(国际标准比值)、APTT(活化部分凝血时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)及PLT这些参数之间的相关性关系。结果:K值与PT、R值、 INR、APTT呈显著正相关;R值与K值、 INR、PT、APTT呈显著正相关;α角与PT、INR、APTT、K值、R值呈负相关,与MA显著正相关;MA与PLT显著正相关,与APTT显著负相关。结论:TEG指标和凝血试验对心脏瓣膜术后患者的的凝血功能监测都具有重要的作用,二者之间具有明显相关关系。心脏瓣膜置换术后患者应用TEG和凝血试验进行监测对指导临床输血具有积极意义,两者结合能够快速判断出血的原因,减少手术后的并发症和出血量,还能避免过度治疗、指导血液制品的合理使用。冯相波 常莹 车辑 2019心肺血管病杂志2019,38,2:4
12先天性心脏病患儿术中输血影响因素研究显示文摘目的了解先天性心脏病患儿术中输血的特点、术中输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患儿输血风险的指标,以期为患儿提供精细化输血治疗。方法回顾性分析2015年1-2月份于北京安贞医院小儿心脏外科行先天性心脏病手术的患儿病历资料300例。按照年龄分组:0-12M组,1-3岁组,3岁以上组。将可疑的影响因素进行组间比较后,将有统计学意义的影响因素进行多因素logistic回归分析,筛选各组患儿输血的影响因素。结果300例患儿中,238例接受术中输血治疗,输血率为79.33%。0-12M组输血率为95.45%;1-3岁组输血率为82.02%;3岁以上输血率为29.82%。logistic分析显示,0-12M组,体术前血红蛋白浓度是该组患儿输血的影响因素;1-3岁组,年龄、术前血红蛋白浓度是该组患儿输血的影响因素;3岁以上组,体重、术中出血量是该组患儿输血的影响因素。结论结合先心病患儿的用血特点及各年龄组输血影响因素,可综合评估患儿术中输血风险,实现患儿术前个性化备血方案。车辑 戴萍 沈欣 常莹 2017中国输血杂志2017,30,6:1
13意外抗体在心血管外科手术患者中的分布研究显示文摘目的 研究血型意外抗体在心血管外科手术患者中的分布.方法 选择2012年1~12月在我院进行手术备血的12 708例患者,采用微柱凝胶法对受血者血清进行抗体筛查并将抗体筛查阳性标本送至北京市红十字血液中心血型室进行抗体鉴定.结果 在12708份心血管外科手术患者血清中,检出意外抗体74份,检出率为0.58%;特异性抗体包括MNS系统28例(50.91%)、Rh系统16例(29.09%)、Lewis系统4例(7.27%)、Duffy系统3例(5.45%)、Ii系统1例(1.82%)、Kidd系统1例(1.82%),多系统混合抗体(3.64%)Rh系统中,抗-E分布频率最高,占17%.结论 了解心血管外科手术患者意外抗体的分布规律,可建立心血管外科手术患者意外抗体资料库,为指导疑难血型鉴定和疑难配血提供理论依据.戴萍 王金平 常莹 车辑 2013北京医学2013,35,11:0
14心脏瓣膜置换术患者应用改良贮存式自体输血和异体输血的效果比较显示文摘目的 对比改良贮存式自体输血和异体输血对心脏外科瓣膜置换术患者手术及术后恢复的影响,确定改良贮存式自体输血采血法在心脏外科手术中应用的效果.方法 选取2013年1~5月本院行心脏瓣膜置换术的择期手术患者200例,其中使用改良贮存式自体输血采血法进行术前自体备血的患者100例,年龄21~73岁,心功能分级Ⅱ~Ⅲ级,采血前平均Hb为(147.34±12.69) g/L,Hct为(43.41土3.72)%;使用异体血术前备血的患者100例,年龄18~71岁,心功能分级Ⅱ~Ⅲ级,术前平均Hb为(133.93±25.94) g/L,Hct为(38.24±9.41)%,对比两组患者在围术期各项指标的差异.结果 100例改良贮存式自体输血组使用血液总量319U,100例输注异体血组使用血液655U,两者相比,自体输血组手术血液使用总量、平均异体红细胞量、平均异体血浆量均明显降低(P<0.05).自体输血组采血后血红蛋白浓度、红细胞压积轻度降低,但在正常范围内.术后1d血红蛋白浓度及红细胞压积均明显高于异体输血组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).出院前血红蛋白浓度、红细胞压积两组患者比较差异不明显;自体输血组患者术后到出院的平均时间为(6.58±1.9)d,异体输血组患者为(10.01±3.87)d,差异有统计学意义(P<0.05).使用改良贮存式自体输血的患者术后未发生感染,而异体输血组患者术后感染率为3%.同时自体输血组患者的住院成本明显降低(P<0.05).结论 改良贮存式自体输血采血法,较异体输血法对红细胞破坏少,血液输注量少,患者术后各项指标恢复快,感染率低,经济实用,可广泛应用于心脏外科瓣膜病等择期手术.戴萍 车辑 张卫梅 刘丽娟 2014临床输血与检验2014,16,2:22
15术中自体回收洗涤红细胞携氧能力评价显示文摘目的评价术中自体回收红细胞的携氧释氧能力。方法共20名年龄18-70岁择期行非停跳冠脉搭桥手术、使用术中血液回收的患者入组本研究。拟合患者开始进行血液洗涤时的静脉血、回收洗涤和贮存悬浮红细胞的氧合血红蛋白解离曲线(OHDC),同时测定红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量。OHDC的测定采用标准混合法,2,3-DPG含量测定采用比色法。对比静脉血、自体回收血和贮存悬浮红细胞OHDC的形状、位置、P50值,和2,3-DPG含量。结果血氧饱和度在20%-80%范围内的自体回收红细胞OHDC方程式为Log[SO_2/(1-SO_2)]=-4.1+2.8 Log PO_2(R^2=0.997,P<0.01),静脉血红细胞OHDC方程式为Log[SO_2/(1-SO_2)]=-3.8+2.7 Log PO_2(R^2=0.998,P<0.01),贮存悬浮红细胞OHDC方程式为Log[SO_2/(1-SO_2)]=-2.8+2.4 Log PO_2(R^2=0.973,P<0.01)。回收血红细胞的OHDC较静脉血的OHDC右移,贮存悬浮红细胞的OHDC较静脉血的OHDC左移。回收洗涤红细胞的P50值(28.1±0.4)mm Hg,较静脉血红细胞(26.4±0.2mm)Hg升高(P<0.01),贮存悬浮红细胞P50值(15.8±0.6)mm Hg,明显低于静脉血和回收洗涤红细胞P50值(P<0.01)。回收洗涤红细胞的2,3-DPG含量(6.14±2.40)μmol/g Hb,明显高于静脉血(4.92±2.05)μmol/g Hb(P<0.01);贮存悬浮红细胞的2,3-DPG含量(0.78±0.33)μmol/g Hb,较静脉血和回收洗涤血液明显降低(P<0.01)。结论术中自体回收红细胞保持了同静脉血红细胞相似的携氧释氧功能。贮存10-15 d的悬浮红细胞携氧释氧功能明显降低。董鹏 李修良 车辑 田鸣 2016中国输血杂志2016,29,3:10
16术中自体血液回收对红细胞流变学的影响显示文摘目的通过检测术中自体回收血液的流变学指标,评价血液回收技术对红细胞流变学的影响。方法前瞻性自身对照研究,观察20例2018年1~12月于首都医科大学附属北京友谊医院择期行非停跳冠脉动脉旁路移植手术、拟使用术中自体血液回收机对术野血液进行回收的患者。采用椎板法对患者静脉血、术中自体回收血液和同期10份使用枸橼酸-磷酸-葡萄糖-腺苷保护液贮存10~15 d的悬浮红细胞进行聚集指数,变形指数和全血黏度检测。结果自体回收红细胞的聚集指数和变形指数分别为4. 37±0. 83和0. 84±0. 22,静脉血红细胞分别为4. 55±0. 83和1. 01±0. 25,两者相比较差异均无统计学意义(P=0. 413,0. 051);自体回收红细胞的切变率200/s、切变率30/s、切变率5/s和切变率1/s时的全血黏度分别为3. 40±0. 54 m Pa·s、4. 36±0. 84 m Pa·s、7. 12±1. 85 m Pa·s和15. 10±5. 15m Pa·s,静脉血红细胞分别为3. 15±0. 90 m Pa·s、4. 05±1. 18 m Pa·s、6. 67±2. 06 m Pa·s和14. 25±4. 80 m Pa·s,两者相比差异均无统计学意义(P=0. 234,0. 310,0. 428,0. 543)。贮存10~15 d的悬浮红细胞的聚集指数和变形指数分别为4. 55±1. 41和0. 91±0. 30,与静脉血红细胞相比差异无统计学意义(P=0. 892,0. 863);悬浮红细胞在切变率5/s和切变率1/s时全血黏度分别为6. 45±1. 29 m Pa·s和13. 79±3. 35 m Pa·s,与静脉血红细胞相比差异均无统计学意义(P=0. 103,0. 203);悬浮红细胞在切变率200/s、切变率30/s时的全血黏度分别为3. 08±0. 58 mPa·s和3. 91±1. 05 mPa·s,较静脉血降低,差异均有统计学意义(P=0. 020,0. 041)。结论术中自体回收红细胞保持了良好的抗聚集能力和变形能力,能为气体交换提供足够的交换面积并变形通过毛细血管为组织供氧。综合考虑回收红细胞同时具有良好的携氧、释氧能力以及流变学性质,在术中需要输注红细胞时应首选自体回收红细胞。董鹏 车辑 李修良 田鸣 2020临床和实验医学杂志2020,19,4:8
17心外科手术患者输血前疑难配血原因分析及其应对措施显示文摘目的探究心外科患者输血前疑难配血产生的原因和应对措施。方法选择2011年1~12月在本院行心血管外科择期手术术前常规备血病例11 848例及其参与配血的献血者红细胞为18 148(人)份。回顾性分析其输血前免疫血液学相容性检测结果,包括采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝集法对患者做ABO、RhD血型鉴定和抗体筛选,以及与献血者血样交叉配血的结果。结果在交叉配血中疑难标本的比例为0.64%(76/18 148),包括疑难血型8例、患者抗体筛选阳性50例、献血者抗体筛选阳性10例和直接抗球蛋白试验阳性9例。患者标本中,筛选出的血型抗体阳性率为0.42%(50/11 848),其中MNS抗体占38%(19/50)、Rh抗体14%(7/50)、Lewis抗体4%(2/50)、Kidd抗体2%(1/50)、Duffy抗体4%(2/50)。结论总结心外科患者发生疑难血型鉴定和疑难配血的原因,了解心血管外科手术患者意外抗体的分布,能及早发现和判断发生疑难配血的原因,从而采取正确有效的应对措施,保证输血安全。车辑 常莹 刘丽娟 张卫梅 戴萍 2014中国输血杂志2014,27,6:6
18心脏瓣膜手术患者围手术期用血情况分析显示文摘目的:分析心脏瓣膜手术患者围手术期临床用血情况和影响因素,为心外科手术合理备血、用血提供参考依据。方法:回顾性调查2017年,在本院行心脏瓣膜手术患者的临床病历资料。分析成分血的使用情况以及对影响输血的相关因素,如:性别、年龄、血型、BMI、体外循环时间、手术方式、住院天数等进行统计分析。结果:通过对心脏瓣膜手术患者在围手术期的输血情况分析,结果显示:不同血型、BMI、体外循环时间与平均输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均输血量与性别、年龄有显著相关性(P<0.05),女性患者输注量多于男性患者,60岁以上老人平均输血量大。结论:性别、年龄与平均输血量有显著相关性,我们应掌握心脏瓣膜病围手术期输血的特点和规律,为临床手术合理备血、围手术期合理用血提供理论依据,做到合理有效用血,在节约血液资源的同时,可以缩短住院周期,节省医疗费用。张辉 王金平 张卫梅 常莹 车辑 2020心肺血管病杂志2020,39,3:4
19术前1日自体贮血在择期心脏瓣膜手术患者中的应用显示文摘目的评价术前1 d自体贮血方案在择期心脏瓣膜手术中的应用效果。方法选择2014年1~12月在北京安贞医院拟进行心脏瓣膜类择期手术的患者分为3组。A、B组为术前1 d、术前3 d进行自体贮血的患者,C组为术前未采集自体血的患者,每组91例。观察并比较3组患者围手术期用血情况、异体血输注量和住院天数。结果A、B组异体血输血比例的差异无统计学意义(58.2%vs.56.0%,P〉0.05),但A、B组的异体血输血比例均显著低于C组(96.7%,P〈0.05)。A组输注悬浮红细胞0(0,2)U,血浆0(0,400)ml;B组输注悬浮红细胞0(0,2)U,血浆0(0,400)ml;C组输注悬浮红细胞2(0,4)U,血浆400(400,800)ml。A、B组红细胞和血浆用量显著低于C组,差异有统计学意义(P〈0.01)。A、B、C3组中位住院天数分别为13(11,16)、15(13,19)、18(17,18)d,A组与B组,A组与C组分别比较,A组住院天数明显减少(P均〈0.05)。结论择期心脏瓣膜类手术患者术前1 d实施自体贮血方案可以缓解血液短缺时期手术延期的问题,并可减少异体输血量,降低患者医疗负担,增加医院的病房床位周转率,具有推广价值。常莹 车辑 朱红岩 杨凤梅 戴萍 2016北京医学2016,38,6:4
20心血管外科手术患者输血情况分析显示文摘随着居民生活水平的日益提高,我国心血管疾病的发病率逐年增长,现每5名成年人中就有1名心血管病患者[1]。心血管外科手术因其操作手法难度高、创面大,体外循环过程中血液被稀释、血小板被破坏等因素,导致术中和术后出血量大。所以,心脏外科手术患者的输血量居各类手术之首[2]。另一方面,近年来,血液采集的增长未能跟上临床发展的速度,造成了"血荒"的出现[3]。朱红岩 车辑 常莹 王金平 戴萍 2016北京医学2016,38,6:4
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