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| 1 | 高脂血症性重症急性胰腺炎综合治疗的探讨显示文摘目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)综合治疗的原则与措施。方法回顾性分析1996年1月至2000年12月和2001年1月至2006年8月两阶段收治的54例 HL-SAP 患者的临床资料。第一阶段(25例)患者采用常规降脂治疗或附加手术治疗;第二阶段(29例)患者采用多途径非手术综合治疗或附加以微创为主体的手术治疗。结果 54例 HL-SAP 患者,非手术治疗33例(61.1%),手术治疗21例(38.9%),总病死率18.5%(10/54)。第一阶段患者的非手术治疗病死率21.4%(3/14),手术治疗病死率36.4%(4/11)。第二阶段患者的非手术治疗病死率10.5%(2/19),手术治疗病死率10%(1/10)。第二阶段患者在治愈率、总并发症发生率、病死率、第4天甘油三酯及慢性健康状况评分Ⅱ和平均住院时间方面与第一阶段相比均有明显改善(P<0.05)。结论 HL-SAP 治疗应在遵循个体化治疗方案的前提下,充分重视多途径的非手术综合治疗措施,正确把握HL-SAP 的外科干预时机与指征,术式的选择亦应遵循微创化原则,同时出院后密切监测并控制血脂。 | 孙备 徐东升 姜洪池 邰升 崔云甫 许军 刘昶 孟庆辉 刘杰 武林枫 | 2007 | 中华外科杂志2007，45，11： | 31 |
| 2 | VEGF和MMP-9在胰腺癌侵袭转移中的表达及临床意义显示文摘目的:分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在胰腺癌中的表达,探讨血管生成在肿瘤侵袭转移中的差别及意义.方法:选取35例胰腺癌及其癌旁组织、正常组织标本,应用免疫组化方法检测VEGF、MMP-9表达和微血管密度(microvessel density,MVD)计数,并结合病理特点进行分析.结果:VEGF、MMP-9表达阳性率胰腺癌组织较癌旁组织、正常组织差异有统计学意义(VEGF:77.14% vs 5.71%,12.86%,P<0.01;MMP-9:68.57% vs 8.57%,5.71%,P<0.01);在大小为<2 cm、2-4 cm和>4 cm肿瘤VEGF的阳性率分别为42.86%、92.86%和78.57%,MMP-9的阳性率分别为28.57%、75.00%和83.33%:分化程度高、中、低肿瘤VEGF的阳性率分别为71.43%、70.59%和90.91%.MMP-9的阳性率分别为71.43%、64.71%和72.73%,差异均有统计学意义(P<0.05).VEGF、MMP-9阳性率在淋巴转移阳性组分别为100%、95.24%,胰腺癌VEGF、MMP-9阳性组与阴性组MVD平均值比较,差异均有统计学意义(t=3.23,P<0.01;t=3.89,P<0.01).结论:VEGF、MMP-9与胰腺癌的高血管生成活性相关,VEGF、MMP-9有望成为抗胰腺癌侵犯转移治疗的靶蛋白. | 李春龙 崔云甫 杜雪飞 邰升 钟翔宇 | 2008 | 世界华人消化杂志2008，16，9： | 21 |
| 3 | 腹腔镜胆囊切除术中医源性胆管损伤危险因素和防治策略显示文摘目前,腹腔镜胆囊切除术(1aparoseopiccholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊疾病的金标准术式。但与之相关的医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)所引发的严重远期并发症如胆管狭窄、肝脏萎缩、肝纤维化、继发性胆汁性肝硬化、门静脉高压等,严重影响着病人的生活质量和寿命。本文就Lc中IBDI的危险因素及防治策略做一阐述。 | 邰升 符稳 周文佳 | 2018 | 中国实用外科杂志2018，38，9： | 18 |
| 4 | 露蜂房对淋巴细胞与胰岛混合培养系统中淋巴细胞转化的影响显示文摘目的初步探索露蜂房对淋巴细胞与胰岛混合培养系统中淋巴细胞转化的影响。方法露蜂房水提取液系利用其生药通过水提醇沉法制备获得。无菌制备大鼠淋巴细胞及猪胰岛组织悬液,并对二者进行混合培养,在37℃、5%CO2的培养箱中进行,培养过程中分别加入3种浓度(4.0、0.4及0.2g/ml)的露蜂房水提取液,即露蜂房Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组,应用3H-TdR掺入法测定放射性核素每分钟脉冲数(cpm),观察大鼠淋巴细胞的转化情况,并设立空白组和环孢素A(CsA)组作为对照。结果3种浓度的露蜂房水提取液对大鼠淋巴细胞的转化均有明显抑制作用(P<0.001),3组抑制率分别为45.3%、29.6%和9.2%;但与CsA相比,免疫抑制作用较弱(CsA抑制率为80.7%)。结论露蜂房对淋巴细胞胰岛混合培养系统中的淋巴细胞转化有抑制作用,且随浓度增加抑制作用增强,提示露蜂房可以抑制T细胞介导的免疫功能。 | 吴德全 陈明 黄跃南 邰升 孙铁为 张新晨 宿华威 | 2007 | 中国普外基础与临床杂志2007，14，2： | 16 |
| 5 | 腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的外科治疗与预防的新进展显示文摘近年来,随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)逐渐取代传统开腹胆囊切除术(operative cholecystectomy,OC),LC已经成为了医源性胆道损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)的最主要原因。国外大宗病例统计的LC胆道损伤的发生率为0.39%~0.64%; | 吕富欣 邰升 | 2011 | 哈尔滨医科大学学报2011，45，3： | 15 |
| 6 | 腹部外科术后谵妄诊断与治疗显示文摘术后谵妄是一种并不少见且复杂的术后并发症,主要发生在老年男性病人,随着我国人口结构老龄化,手术及其相关学科的发展,更多老年病人将可能接受外科治疗。因而,对于本病的认知显得非常重要,特别是在腹部外科中,本病易与术后离子紊乱、肝性脑病、胰性脑病等表现出的精神症状相重叠,易造成误诊和漏诊。 | 廖冠群 邰升 | 2012 | 中国实用外科杂志2012，32，2： | 13 |
| 7 | MELD评分评估肝硬化肝功能储备力的临床研究显示文摘目的准确评估肝储备功能可大大促进肝胆外科的发展,本实验旨在通过MELD评分与Child-Pugh分级及肝纤维化定量评估间关系的研究,了解MELD评分系统对评估肝硬化病人肝功能储备力的价值。方法通过对19例正常对照组和23例肝炎后肝硬化肝病组病人术前测定MELD评分,同时采用计算机辅助数字图像分析法检测正常对照组和肝病组病人肝组织标本的纤维化程度,分析MELD评分与Child-Pugh分级及肝纤维化定量评估间的关系。结果肝硬化病人MELD评分与肝纤维化面积百分比间呈正的直线相关关系(r=0.84,P〈0.01),Child A、B、C三组间MELD评分亦具有显著性差异(P〈0.01)。结论MELD评分是评估肝硬化病人肝储备功能的较好方法。 | 赵玉石 韩德恩 邰升 周令望 钟翔宇 姜明山 | 2007 | 中华肝胆外科杂志2007，13，9： | 12 |
| 8 | 腹腔镜下胆总管切开探查后T管引流与一期缝合的疗效分析显示文摘目的比较腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后T管引流与一期缝合的治疗效果。方法 139例胆囊结石伴胆总管结石患者,LCBDE术后行T管引流77例为T管引流组,一期缝合62例为一期缝合组,比较2组患者临床资料、胆总管直径、手术时间、术后排气时间、术后住院时间及并发症等。结果 139例中1例中转开腹,1例术后第1天死亡,余137例患者均顺利完成腹腔镜手术并康复出院;2组患者一般临床资料及临床表现比较差异均无统计学意义(P>0.05);T管引流组平均胆总管直径[(0.95±0.27)cm]小于一期缝合组[(1.22±0.31)cm](P<0.01),手术时间[(113.31±25.90)min]、术后排气时间[(2.17±0.76)d]、术后住院时间[(5.17±2.05)d]与一期缝合组[(108.35±25.46)min、(2.05±0.73)d、(5.61±2.47)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);T管引流组术后总体并发症发生率(23.4%)及胆道特异性并发症发生率(18.2%)均高于一期缝合组(8.1%,3.2%)(P<0.05)。结论胆囊结石伴胆总管结石LCBDE术后一期缝合安全可行,可降低术后并发症尤其是胆道特异性并发症的发生率。 | 崔占昆 苏志雷 鲁首男 符稳 邰升 | 2018 | 中华实用诊断与治疗杂志2018，32，10： | 12 |
| 9 | 中国加速康复外科临床实践指南(2021)(二)显示文摘肝胆手术随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效[1]。ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝胆手术的安全性,也极大改善了患者对手术过程的体验,康复质量和速度均具有显著提高。然而,肝胆外科手术操作复杂,具有技术要求高、标准术式少、术式变化大等临床特点,围术期应激反应及并发症的发生率往往差异很大。因此,肝胆外科开展ERAS较其他专科更具复杂性,应针对患者具体情况制订个体化实施方案,在最大限度保证安全的基础上实现加速康复。本指南所涉及的肝胆外科手术包括肝切除、胆道探查、胆肠吻合等术式,不包括肝移植术。由于术式复杂多样,以肝切除术的ERAS流程作为重点内容进行阐述。 | 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 赵玉沛 黄宇光 陈亚进 成伟 黑子清 李秉璐 梁霄 刘连新 吕国悦 欧阳文 彭书崚 邰升 王鲁 张野 祝胜美 | 2021 | 协和医学杂志2021，12，5： | 11 |
| 10 | 全肠外营养添加免疫调节剂黄芪对梗阻性黄疸病人术后的影响显示文摘目的 :观察中药黄芪与全肠外营养 (TPN)联合应用能否改善围手术期梗阻性黄疸病人营养状况及提高病人免疫功能。 方法 :梗阻性黄疸病人 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 6 .4± 5 .2 )岁。术后随机分三组 ,即对照组 :常规输注葡萄糖和电解质溶液 ;TPN组 :全肠外营养支持 ;实验组 :给予TPN +黄芪。 结果 :术后对照组营养指标和免疫指标均降低 ,易发生并发症 ;TPN组可使氮平衡及血清蛋白改善 ;实验组营养指标和免疫指标明显改善。 结论 :梗阻性黄疸病人营养不良和免疫功能低下 ,术后并发症增加 ,TPN +黄芪可以弥补TPN的不足 。 | 孙世波 徐伟 孙铁为 邰升 迟强 韩德恩 曲晓菊 | 2002 | 肠外与肠内营养2002，9，3： | 10 |
| 11 | 肝硬化患者的营养支持显示文摘 | 迟强 邰升 | 2006 | 临床外科杂志2006，14，4： | 10 |
| 12 | 胰腺分裂症的诊断与治疗进展显示文摘有关胰腺分裂症是否是特发性胰腺炎的病因,一直存在争议和研究价值。目前诊断方法主要有ERCP等多种手段,对于不同类型胰腺炎掌握适宜的治疗方法和原则很重要,内镜的治疗取得了很大的进步,但也有很多不足,外科手术是治疗反复疼痛发作及有胰腺纤维化胰腺炎的弥补手段。 | 孙骥 邰升 | 2014 | 肝胆胰外科杂志2014，26，2： | 10 |
| 13 | 中国加速康复外科临床实践指南(2021)(二)显示文摘随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用。近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施ERAS安全有效。ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝胆手术的安全性,也极大改善了病人对手术过程的体验,康复质量和速度均具有显著提高。 | 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 赵玉沛 黄宇光 陈亚进 成伟 黑子清 李秉璐 梁宵 刘连新 吕国悦 欧阳文 彭书崚 邰升 王鲁 张野 祝胜美 | 2021 | 中华麻醉学杂志2021，41，9： | 9 |
| 14 | 胆管支气管瘘研究进展显示文摘胆管支气管瘘(bronehobiliaryfistula,BBF)是一种临床少见疾病,最早由Peacock于1850年报道。其基本特征是由于胚胎发育因素及后天肿瘤、创伤及感染等因素造成胆管与支气管之间产生异常通道,随之出现大量胆汁经呼吸道咯出体外,继而出现咳胆汁样痰、感染、严重的水电解质紊乱等临床表现。由于临床医生对本病的认识不足,容易误诊为肺部感染性疾病而延误治疗。近年来随着内镜技术的发展,本病治疗理念也发生了变化。本文从病因学、 | 胡秋晖 邰升 | 2013 | 中国实用外科杂志2013，33，3： | 8 |
| 15 | 肝移植术后高胆红素血症的鉴别诊断显示文摘目的探讨肝移植术后高胆红素血症的发生规律和特点,提高鉴别诊断和治疗的正确率。方法总结5例肝移植术后高胆红素血症的发生频度、诊断和治疗效果,分析导致高胆红素血症的各种可能因素,提出鉴别诊断的要点。结果5例肝移植共经历了11次高胆红素血症,其中急性排斥反应3例,肝内胆汁淤滞2例,胆总管内支撑物堵塞、csA 毒性反应以及肝动脉血栓形成各1例,均及时诊断并治愈。肝外胆道进行性狭窄、慢性排斥反应、供肝原发性无功能、以及乙肝复发各1例次,由于未能及时诊断导致治疗失败。结论高胆红素血症是肝移植术后常见并发症,原因和机理错综复杂。了解肝移植术后恢复过程的规律,根据胆红素升高的时间,辅助检查结果以及病理学所见及时作出正确诊断,是治疗成功的关键。 | 陈大志 陈嘉薇 邰升 迟强 孙世波 胡占良 张新宇 韩德恩 陈昭民 | 2001 | 中华肝胆外科杂志2001，7，8： | 8 |
| 16 | 腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝癌的短期临床疗效比较显示文摘目的比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝癌的短期临床疗效。方法选取2016年7月至2017年7月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的肝癌患者83例,根据治疗方案不同分为腹腔镜组(38例)和开腹组(45例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、输血比例、手术前后肝功能指标及术后恢复和并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量低于开腹组[165(100,200)m L比300(210,420)m L,P<0.01];术后恢复情况如术后首次进食时间、首次下床活动时间、镇痛药使用时间、腹腔引流时间、住院时间均短于开腹组[1(1,2)d比3(3,4)d、1(1,1)d比4(4,5)d、2(2,3)d比4(3,5)d、2(2,3)d比5(4,6)d、6(5,7)d比10(9,11)d,P<0.01];术后并发症发生率显著低于开腹组[2.6%(1/38)比15.6%(7/45),P<0.05];术后1周开腹组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)与直接胆红素(DBIL)均较术前显著降低(P<0.05),腹腔镜组ALT、DBIL较术前显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术具有可行性,且短期临床疗效较开放手术好,并发症发生率低。 | 刘志发 邰升 王继才 苏志雷 姜兴明 | 2018 | 医学综述2018，24，9： | 8 |
| 17 | 营养支持对消化道瘘患者高代谢状态的作用显示文摘目的 观察营养支持对消化道瘘并发严重腹腔感染患者高代谢状态的作用.方法 29例消化道瘘并发严重腹腔感染患者应用肠外营养4~8 d,然后进行肠内营养或肠内+肠外营养.在营养支持前、支持后第10、28天进行营养评价.结果 营养支持治疗后第10天血清前白蛋白、纤维连接蛋白显著升高(t=3.72,3.52,P<0.01);第28天体质量、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(t=3.97,6.57,7.09,3.51,3.58,P<0.01).结论 营养支持能明显改善消化道瘘并发严重腹腔感染患者的高代谢状态. | 迟强 邰升 胡天明 | 2008 | 中华消化外科杂志2008，7，5： | 7 |
| 18 | 腹腔镜肝切除术的应用进展显示文摘自1994年以来,腹腔镜技术在外科手术中被广泛应用。虽然腹腔镜肝切除术已被很多医师熟知和掌握,但早期行腹腔镜下肝切除术仍有风险较大、困难较多等问题。近年来,随着腹腔镜肝切除技术的不断更新和完善,腹腔镜在肝脏外科的应用中迅速发展。但由于肝脏解剖复杂和肝脏功能的特殊性,使腹腔镜肝切除术较其他腔镜手术发展缓慢,而术后并发症的发生成为腹腔镜下肝切除术的重要问题。目前,腹腔镜肝切除术对于中国外科医师来说仍是较为复杂的手术之一。相信随着肝脏外科的发展和腹腔镜器械的不断改进,腹腔镜下肝脏切除术会逐步得到推广,未来会成为肝脏切除的常规和首选方式。 | 褚彦玺 邰升 廖冠群 李奕 | 2017 | 医学综述2017，23，17： | 7 |
| 19 | 腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压症的临床效果分析显示文摘目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗门静脉高压症的临床效果。方法采用横断面调查研究方法。收集2013年11月初至2016年11月末收治的门静脉高压症患者的临床资料。施行腹腔镜治疗门脉高压症的患者有21例(LS组),其中包括脾切除联合贲门周围血管离断术的11例患者。并随机选取我院同期门脉高压症实行传统开腹手术治疗的40例患者(OS组),其中包括脾切除+贲门周围血管离断术20例患者临床资料作对比。用统计软件SPSS 20.0进行统计分析,围手术期各项指标以(±s)表示,两独立样本t检验;术后并发症发生情况χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。随访时间截至2016年12月。结果 LS组在手术时间方面较OS组长(P<0.05),LS组在术后排气时间、术后住院日、术后拔除胃管及引流管所需时间、术后住院时间、总住院时间、手术术中出血量较OS组短、少,差异有统计学意义(P<0.05)。患者随访时间为1~4个月,均生活良好。结论腹腔镜治疗肝硬化门静脉高压性脾功能亢进,无需扩大腹壁切口,具有创伤小、并发症少、恢复快的特点,是一种安全有效的微创治疗方法,丰富的经验与娴熟的手术操作技术是该类手术成功的关键,随着腔镜技术的进一步发展,此种微创技术可广泛应用于临床。 | 王继才 刘志发 苏志雷 乔海泉 邰升 | 2017 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2017，11，3： | 7 |
| 20 | 重组人生长激素对促进肝硬化大鼠肝脏蛋白质合成的机制显示文摘肝硬化引起的营养不良和低蛋白血症是临床难以解决的问题,以往采用营养支持,效果不佳。重组人生长激素(rhGH)可以明显改善创伤后低蛋白血症,但对肝硬化所引起的低蛋白血症是否有相同的效果,报道不多。本研究旨在探讨rhGH对失代偿期肝硬化低蛋白血症的影响及其作用机制。 | 迟强 张新宇 王建军 邰升 周令望 曲晓菊 郭惠丽 周佳鹤 | 2006 | 中华实验外科杂志2006，23，9： | 6 |
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