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1中国食管癌流行病学现状、诊疗现状及未来对策显示文摘食管癌发病率、死亡率高,危害严重,虽然诊疗方面已经取得一定进步,但存在的问题仍然较多。规范全国食管癌的诊治,尤其是食管癌的综合治疗和个体化治疗非常重要。本文就我国当前食管癌流行病学现状、诊疗现状、面临挑战与未来对策予以阐述。赫捷 邵康 2011中国癌症杂志2011,21,7:454
2钙化征在CT鉴别甲状腺良、恶性病变中的价值显示文摘目的探讨CT检出甲状腺内钙化灶对良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法搜集手术切除并经病理证实的甲状腺占位性病变318例,均有完整的CT及临床资料。CT平扫后行双期增强扫描,延迟时间为35、50S。甲状腺钙化灶直径≤2mm者定义为细颗粒钙化;钙化灶直径〉2mm者或呈壳状、大片不规则者定义为粗颗粒钙化;两种钙化兼有者归于混合性钙化。钙化数目为1个的定义为单发;钙化数目〉1个的定义为多发。根据钙化在病灶内的分布分为内部钙化和边缘钙化。采用χ2检验对良、恶性病变中钙化的多少、大小及分布进行统计学分析。结果318例甲状腺占位性病变中甲状腺癌48例(乳头状癌26例,滤泡状癌7例,髓样癌3例,隐灶癌12例)。甲状腺良性病变270例(包括结节性甲状腺肿36例,甲状腺腺瘤170例,结节性甲状腺肿伴腺瘤38例,腺瘤合并桥本甲状腺炎26例)。共60例(18.9%)病灶发现钙化,包括甲状腺癌21例(43.8%),其中乳头状癌12例,隐灶癌6例,滤泡细胞癌2例,髓样癌1例;甲状腺良性病变39例(14.4%),其中甲状腺肿6例,腺瘤13例,甲状腺肿伴腺瘤19例,桥本甲状腺炎伴腺瘤1例,良性病变与恶性病变的钙化率差异有统计学意义(P〈0.01);以甲状腺病灶钙化为标准诊断甲状腺癌的敏感度为43.8%(21/48),特异度为85.6%(231/270)。细颗粒钙化37例,其中甲状腺癌8例,甲状腺良性病变29例;粗颗粒钙化23例,其中甲状腺癌13例,甲状腺良性病变10例,两者差异有统计学意义(P〈0.01);以粗颗粒钙化为标准诊断甲状腺癌的敏感度为61.9%(13/21),特异度为74.4%(29/39)。单发钙化的病灶31例,其中甲状腺癌13例,甲状腺良性病变18例;多发钙化的病灶29例,其中甲状腺癌8例,甲状腺良性病变21例,两者差异无统计学意义(P〉0.05)。恶性病变中钙化位于病灶内部的15例(71.4%),位于病灶边缘的6例;良性病变中钙化位于病灶内部的有12例(30.8%),位于病灶边缘的27例,两者差异有统计学意义(P〈0.01);以钙化位于病灶内部作为标准诊断甲状腺癌的敏感度为71.4%(15/21),特异度为69.2%(27/39)。结论CT检查在甲状腺病灶中发现钙化且钙化位于病灶内部,和(或)为粗颗粒钙化时,考虑甲状腺癌的可能性大,应进一步行穿刺活检或手术切除。刘伟 杨军 张毅 邵康为 朱才松 2010中华放射学杂志2010,44,2:70
3膝关节外伤性骨挫伤的MR诊断及临床意义显示文摘目的评价 MRI 对骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法选取145例 X 线平片未显示股骨和胫骨骨折但 MRI 显示有外伤性骨髓水肿的膝关节外伤患者,MR 检查时间为外伤后1~3 d,采用膝关节专用线圈,快速 SE(FSE)序列,T_1WI、T_2WI、质子密度加权成像(PDWI)+脂肪抑制,行冠状面、矢状面、横断面、斜矢状面扫描,层厚3 mm,层间距0.5 mm。根据骨髓水肿的分布,将膝关节外伤性骨挫伤分成5类:轴向旋转性损伤、夹击损伤、仪表盘式损伤、过伸型损伤和髌骨外侧脱位。其中48例行关节镜检查。结果 145例中 MRI 显示轴向旋转性损伤43例,夹击损伤53例,仪表盘式损伤40例,过伸型损伤9例。骨髓水肿在 PDWI 或T_2WI 脂肪抑制序列上为片状地图样高信号,在 T_1WI上为低信号,边界不清。48例行关节镜检查,发现前交叉韧带撕裂11例,后交叉韧带撕裂13例,半月板撕裂22例,5例 MRI 诊断半月板撕裂而关节镜未能显示,MRI 诊断与关节镜诊断结果符合率为89.6%。结论 MRI 可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及膝关节附属结构的损伤,推断其受伤机制,对临床诊断、治疗具有重要意义,应作为常规检查方法应用。刘伟 杨军 邵康为 朱才松 诸英 翟渌澜 2007中华放射学杂志2007,41,12:49
4国际抗癌联盟-美国癌症联合委员会食管癌分期第7版临床应用的初步体会显示文摘目的分析比较国际抗癌联盟一美国癌症联合委员会(UICC-AJCC)食管癌分期第7版和第6版在食管鳞癌中的应用及对患者预后的指导意义。方法分别按照UICC—AJCC食管癌分期第6版和第7版标准,对经根治性手术治疗的1397例食管鳞癌患者进行分期和预后分析。结果1397例采用根治性手术治疗患者的术后随访率为89.5%(1250/1397),获得随访患者的5年总生存率为38.5%(481/1250)。按照UICC-AJCC食管癌分期第6版标准,I、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后5年生存率分别为64.9%、43.5%和25.2%,差异有统计学意义(P〈0.01);按照UICC-AJCC食管癌分期第7版标准,I、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后5年生存率分别为63.5%、44.5%和23.5%,差异亦有统计学意义(P〈0.01)。按照UICC-AJCC食管癌分期第7版标准,Ia和Ib期患者的术后5年生存率分别为80.0%和58.3%,Ⅲa、Ⅲb和IUc期患者的术后5年生存率分别为28.2%、18.4%和16.7%,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。按照UICC-AJCC食管癌分期第7版中N分期(转移淋巴结数目)的划分标准,NO、N1、N2和N3期患者的术后5年生存率分别为50.0%、31.5%、18.7%和16.7%,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论UICC-AJCC食管癌分期第6版和第7版均能反映食管鳞癌患者的生存情况,而UICC-AJCC食管癌分期第7版分期更加精细,更能体现不同患者的预后。转移淋巴结数目也是影响食管鳞癌患者预后的重要因素。律方 薛奇 邵康 毛友生 高树庚 牟巨伟 谭锋维 程贵余 赫捷 2012中华肿瘤杂志2012,34,6:36
5中国人肺癌易患性与CYP2E1基因多型性相关显示文摘目的 研究致癌物代谢酶细胞色素P45 0 2E1基因 (CYP2E1)多型性与肺癌风险的关系。方法 以PCR RFLP方法 ,分析 92例肺癌患者和 137例正常对照者RsaI识别的CYP2E1基因型。结果 c1/c1基因型频率在肺癌病例组为 72 8% ,显著 (P <0 0 1)高于对照组的 5 4 7%。多因素分析表明 ,携带c1/c1的个体发生肺癌的危险性比携带c1/c2和c2 /c2的个体高 2 5倍 (OR 2 5 ,95 %CI 1 8~ 3 8)。分层分析发现 ,c1/c1基因型主要增加肺鳞状细胞癌的危险性 (OR 2 6 ,95 %CI 2 3~ 5 8)。重要的是 ,研究发现CYP2E1c1/c1基因型与吸烟有协同作用。c1/c1基因型或吸烟单因素作用的OR分别为 3 9和 4 1,而二者联合作用的OR为 7 9;当吸烟量 <2 0包 年时 ,c1/c2和c2 /c2基因型的OR为 2 4,而c1/c1基因型的OR为 7 6 ;当吸烟量≥ 2 0包 年时 ,前者的OR为 5 5 ,而后者的OR增加到8 7。结论 CYP2E1c1/c1基因型是中国人肺癌的遗传易患性因素 ,此种基因型与吸烟有协同作用。李之山 谭文 邵康 张联 林东昕 2000中华肿瘤杂志2000,22,1:35
6椎动脉发育不良的螺旋CT血管造影诊断显示文摘目的探讨椎动脉发育不良的螺旋CT血管造影(spiralCTangiography,SCTA)表现和临床意义。方法180例临床诊断为椎-基动脉供血不足患者行SCTA检查。造影剂为浓度350mg/100ml的Omnipaque80~100ml,足背静脉注射。流率3ml/s,延迟时间由预扫描确定。层厚、间隔分别为3mm和4.5mm。重建间隔1.5mm。采用多平面容积重建(MPVR)和表面遮盖法重建(SSD),用原始横断面图像测量椎动脉直径。CT显示有椎动脉狭窄者于1周内行DSA检查。结果360根椎动脉中共发现78根(21.7%)有全程狭窄,平均直径1.3mm(1.0~1.5mm)。其中左侧24根,右侧54根。其中有20根同时伴有局限性进一步狭窄。对侧椎动脉合并局部管壁钙化13根(16.7%),合并V1段扭曲20根(25.6%),合并钩椎关节增生压迫11根(14.1%)。DSA检查结果与SCTA完全一致。结论椎动脉发育不良是椎-基动脉供血不足的常见原因之一,SCTA可以确诊并能取代诊断性DSA检查。刘伟 邵康为 朱才松 2005实用放射学杂志2005,21,12:29
7全国食管癌规范化诊治推广之路显示文摘我国食管癌的临床诊治一直以来以参照西方国家的经验或依据自己的经验来实施,没有形成一套适合我国国情的规范化诊治标准.由于缺乏相互交流学习的机会,我国整体规范化诊治水平低、先进技术应用少和各地诊治方案各不相同,食管癌的治疗效果一直不理想,术后总体5年生存率长期徘徊在30%~40%.本文总结了自本世纪初逐步开展的系列食管癌巡讲学术推广活动及食管癌规范化诊治指南的编写与解读历程,并对其在食管癌诊治领域所产生的影响进行评述.毛友生 赫捷 薛奇 邵康 苏凯 李宁 谭锋维 周佳 2013中华胃肠外科杂志2013,16,9:28
8CT检查对中晚期食管癌分期的意义显示文摘目的 分析CT检查对中晚期食管癌分期的意义。材料与方法 搜集我院作CT扫描并经手术或放疗的中晚期食管癌患者 5 3例 ,研究其CT征象和手术病理所见 ,分析病变对邻近脏器侵犯的特征 ,以及转移淋巴结的显示情况。根据 1976年我国制定的食管癌临床分期标准 ,结合CT和手术结果分期 ,5 3例中 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 31例 ,Ⅳ期 9例。结果 CT能精确显示食管壁的增厚程度 ,对邻近脏器侵犯的估计与手术对照正确率达 85 %以上 ,对局部和远处淋巴结显示的敏感性低于 70 % ,对远处脏器的转移只要扫描范围充分 ,均能明确诊断。结论 术前CT检查对食管癌分期、手术可切除性、放疗的重点和范围 ,以及预后的估价有重要意义。龚承友 邵康为 范晓彧 2000临床放射学杂志2000,19,10:22
9RASSF1基因不同转录本在肺癌组织中的转录表达及临床意义显示文摘目的 探讨RASSF1基因 3种不同转录本在肺癌中的表达情况及其临床意义。方法采用RT PCR方法检测 5 1例肺癌癌组织及相应癌旁正常组织中RASSF1A、RASSF1B及RASSF1CmRNA的表达情况。结果 (1) 3种不同转录本在癌旁正常肺组织中均表达 ;在癌组织中 ,RASSF1A及RASSF1B存在较高的表达缺失 ,其表达缺失率分别为 5 4 .9% (2 8/ 5 1)和 37.3% (19/ 5 1) ,RASSF1C则全部表达。 (2 )RASSF1A表达与肺癌淋巴结转移及病理分期有关 ,淋巴结转移者及晚期病例均存在较高的RASSF1A表达缺失 (P <0 .0 5 )。 (3)RASSF1B和RASSF1C表达与肺癌分期、组织学类型、分化程度及吸烟指数等均无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论 RASSF1基因 3种不同转录本在肺癌中的表达存在明显差异 ,其中转录本A与肺癌淋巴结转移及病理分期相关 ,是一新型肺癌抑癌基因。邵康 赫捷 程邦昌 肖智雄 张德超 黄微 张翠艳 周芳 熊美华 唐槐静 石素胜 姆巴东 2003中华肿瘤杂志2003,25,2:23
10基于独立分量分析及小波变换的内燃机辐射噪声盲源分离和识别显示文摘为了分离和识别内燃机噪声源,结合独立分量分析和小波变换技术对内燃机辐射噪声信号进行了盲源分离和声源识别的研究.根据独立分量分析的基本原理,采用基于负熵极大的FastICA算法对4缸柴油机的辐射噪声信号进行了盲源分离,将噪声信号分解成一系列独立分量.采用快速傅里叶变换和小波变换技术对各个独立分量进行了分析,结合时频分析的结果和内燃机各噪声源信号的频谱结构,确定了分离得到的各独立分量与内燃机不同噪声源的对应关系.研究结果表明:这些独立分量分别对应着柴油机的燃烧噪声、活塞敲击噪声、正时齿轮噪声及排气辐射噪声等噪声源.王霞 刘昌文 毕凤荣 杜宪峰 邵康 2012内燃机学报2012,30,2:21
11肝脏良恶性病变的多层螺旋CT动态灌注成像评估显示文摘目的探讨肝脏良恶性病变的CT动态扫描及灌注成像特点。资料与方法比较分析33例肝脏良恶性病变的CT动态增强扫描的时间-密度曲线的类型。结果恶性肿瘤(n=25)与良性病变(n=8)表现为不同类型的时间-密度曲线。良恶性病变的平均血流量(BF)分别为(408.8794±84.42)ml·min-1·ml-1和(766.621±55.304)ml·min-1·ml-1,恶性病变的血流量明显增高(P=0.0375)。良恶性病变的平均血容量(BV)分别为(23.4658±3.989)ml·min-1·ml-1和(56.7256±7.16)ml·min-1·ml-1,恶性病变的血容量明显增高(P=0.0029)。结论肝脏良恶性病变表现为不同类型的时间-密度曲线,根据时间-密度曲线的类型可帮助鉴别肝脏良恶性病变。邵康为 杨军 刘伟 朱才松 袁立新 诸瑛 李崧 2008临床放射学杂志2008,27,3:19
12基于拓扑与形状优化的柴油机机体低振动设计显示文摘为实现机体的低振动优化设计,在试验验证有限元模型正确性的基础上,采用拓扑优化和形状优化方法,保证不同层次优化模型的承接性,以机体模态频率和整机振动烈度值作为优化设计目标,采用数值模拟方法对机体进行振动响应分析,为机体的优化设计识别出机体振动状况分布。以四缸柴油机机体的虚拟样机为设计对象,通过拓扑优化与形状优化得到设计变量最优解,并综合考虑相关因素确定全部布局和细节设计的最终优化方案。优化结构分析结果表明,优化后各阶模态频率均得到了提高,同时整机振动烈度值降低了34.8%,优化后的机体在满足结构刚度和强度条件下实现了机体振动烈度处于安全区域。研究表明所提出的拓扑优化和形状优化在设计效率和精度都有所提高,在机体的低振动设计中可行且有效。杜宪峰 李志军 毕凤荣 张俊红 王霞 邵康 2012机械工程学报2012,48,9:19
13乳腺良恶性病变的动态增强MR信号强度分析显示文摘目的:探讨动态增强MR信号强度在鉴别良恶性病变中的意义。方法:72例经手术及病理证实患者,观察和测量其MR信号强度,比较良恶性病变的MR平扫信号强度、动态增强时间-信号强度曲线和早期信号增强率、峰值信号增强率。结果:单以信号强度来说,平扫对于良恶性病变无统计学意义;动态增强时间-信号强度曲线中,良性病变以I型曲线为主,占78.9%,而以乳腺癌为代表的恶性病变则以III型曲线为主,占79.4%。乳腺癌诊断的敏感性为94.11%,特异性为79.41%,假阳性率为0.08%;早期信号强度增强率对于良恶性病变的鉴别具有统计学意义。结论:动态增强MR信号强度对于乳腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断具有很高的临床价值,但本研究结果没有突破,对于定性困难的病灶,还需结合病灶形态学和临床表现及其他检查手段综合分析,以提高对乳腺疾病诊断的正确率。闵庆华 杨军 邵康为 刘伟 朱才松 2009中国医学计算机成像杂志2009,15,2:19
14造影剂浓度实时监控触发扫描技术在椎动脉CTA中的应用显示文摘目的 研究椎动脉螺旋CT血管造影的最佳增强时相 ,准确触发CT增强扫描 ,提高椎动脉三维显示率。方法 87例椎动脉CTA检查 ,由足背静脉团注 35 0mgI/ml的Omnipaque造影剂后 ,应用SmartPrep软件实时监控 ,当感兴趣区造影剂浓度达阈值后触发增强扫描序列完成数据采集 ,经图像重组和三维重建显示椎动脉。结果 87例椎动脉CTA的增强时相均处于最佳和较佳的扫描时期内 ,增强扫描的实际启动时间为 15~ 4 3s不等 ,个体差异明显 ,而动脉期靶血管浓度均持续 >10 0Hu。结论 利用SmartPrep软件实时监控造影剂浓度并及时触发增强扫描技术不受个体差异因素的影响 ,(尤其是足背静脉注射途径影响因素颇多 ) ,不需做预扫描测量相关时间 浓度曲线即可保证正确实施增强扫描。邵康为 龚承友 刘伟 朱才松 袁立新 2004中国医学影像技术2004,20,1:19
15椎动脉螺旋CT血管造影显示文摘目的 探讨椎动脉螺旋CT血管造影 (SCTA)扫描和重建方法。方法 2 0 0例临床诊断为椎 基动脉供血不足患者行SCTA检查。采用多平面容积重建 (MPVR)和表面遮盖法重建 (SSD) ,及MPVR基础上的电影回放方式显示。 40例一周内行DSA检查。结果 扫描延迟时间为 2 5 .6~ 2 9.5s ,MPVR +电影回放判断椎动脉正常 2 86根 (76.9% ) ,Ⅱ Ⅲ度扭曲 88根 (2 3 .7% ) ,发育不良 17根 (4 .6% ) ,局限性狭窄 2 8根 (7.4% ) ,局限性钙化 15根 (4 .0 % ) ,与DSA基本相符。结论 MPVR +电影回放为椎动脉SCTA的最佳显示方法。刘伟 龚承友 邵康为 朱才松 2002中国医学影像技术2002,18,9:18
16膨化玉米对断奶仔猪肠黏膜形态和腹泻的影响显示文摘通过2个饲养试验,研究了膨化玉米对断奶仔猪肠黏膜形态和腹泻的影响。试验一分别用普通玉米和膨化玉米为主要能量原料的饲料饲喂断奶仔猪做2种处理,每个处理6个重复,定时观察猪只排粪情况和粪便性状。结果表明,膨化玉米可显著降低断奶仔猪腹泻率和腹泻指数。试验二分别用普通玉米和膨化玉米为主要能量原料的饲料饲喂断奶仔猪做2种处理,每个处理6个重复,分别在断奶后第14天和第28天各屠宰1头公猪。取十二指肠、空肠前、中、后段以及回肠做组织切片,观察其黏膜厚度、绒毛高度、隐窝深度和绒毛宽度。结果表明,断奶后14 d,与普通玉米组相比,膨化玉米组显著提高了十二指肠的绒毛高度,显著降低了空肠中段的隐窝深度,显著增加了十二指肠、空肠前段、后段和回肠的黏膜厚度。断奶后28 d,与普通玉米组相比,膨化玉米组显著增加了十二指肠的黏膜厚度。章红兵 李君荣 邵康为 2010中国粮油学报2010,25,1:17
17结肠代食管术后生活质量研究现状显示文摘邵康 程邦昌 2001中华胸心血管外科杂志2001,17,5:17
18RASSF1 A转录本在肺癌组织中表达及其临床意义显示文摘目的 探讨RASSF1A(RAS相关区域家族 1A)基因转录表达与肺癌发生、发展的关系。方法 采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)的方法检测 4 7例肺癌患者癌组织及相应癌周正常组织中RASSF1AmRNA的表达水平。结果 (1)RASSF1AmRNA在所有正常组织中表达 ,而在肺癌癌组织中存在较高的表达缺失率 (5 3 2 % )。 (2 )淋巴结转移阳性者癌组织中RASSF1AmRNA表达缺失率 (70 4 % )明显高于淋巴结转移阴性者 (30 0 % ) (P <0 0 1) ;(3)RASSF1AmRNA表达缺失率与肺癌分期有关 ,越晚病例RASSF1A表达缺失率越高 (P <0 0 5 ) ;(4 )RASSF1AmRNA表达缺失与肿瘤组织学类型、肿瘤分化程度及吸烟指数未见显著相关 (P >0 0 5 )。结论 RASSF1A转录表达缺失 ,它可能参与调控肺癌的发生、发展过程 ,并进而影响其生物学特点及预后。邵康 肖智雄 唐槐静 程邦昌 张德超 周芳 熊美华 姆巴东 黄微 张翠艳 赫捷 2003中华医学杂志2003,83,7:17
191826例非小细胞肺癌的预后因素分析显示文摘目的探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)预后的相关因素,分析分期和脉管瘤栓对非小细胞肺癌预后的影响。方法回顾1826例NSCLC患者的临床资料,将可能影响NSCLC预后的风险因子进行单因素和多因素分析,确定NSCLC预后的影响因素。应用Kaplan—Meier法分析分期和脉管瘤栓对患者生存率的影响。结果单因素分析显示,影响NSCLC预后的因素为肿瘤家族史(P=0.02)、组织学类型(P=0.005)、分期(P=0.002)和脉管瘤栓(P=0.002)。经Cox回归分析,分期为Ⅲ期和有脉管瘤栓是影响NSCLC预后的独立危险因素。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的5年生存率分别为57.4%、34.2%和18.7%(P=0.001),同一分期中,有无脉管瘤栓患者的生存率差异有统计学意义(P〈0.05),有脉管瘤栓或无脉管瘤栓者在各分期之间的生存率差异亦有统计学意义(P〈0.05),有脉管瘤栓患者复发或转移的发生率(69.9%)显著高于无脉管瘤栓者(36.7%,P〈0.001)。结论分期和脉管瘤栓是影响NSCLC预后的重要因素,并且脉管瘤栓还可作为判断NSCLC侵袭和转移的重要因子。高禹舜 邢学忠 邵康 冯晓莉 赫捷 2008中华肿瘤杂志2008,30,2:16
20基于多模态切换的宽电压增益LLC谐振变换器控制策略显示文摘三相交错LLC谐振变换器具有功率密度高、输出电流纹波小等优点,在电动汽车充电以及新能源发电等领域得到广泛关注。该文将三相交错LLC谐振变换器的变压器一次和二次绕组均设置为星形联结,提出一种新型控制策略,对于不同的输入电压,通过检测开关频率大小来控制变换器分别工作在三相交错模态、单相全桥模态和单相半桥模态,维持输出电压稳定。针对单相全桥模态和单相半桥模态的切换,该文基于数字控制器设计一种触发脉冲占空比逐步变化的柔性过渡方法,有效地减小了切换过程中输出电压抖动。详细分析MOSFET寄生参数的相关影响,得到变压器励磁电感限定条件,实现变换器宽电压增益及全范围软开关,提高变换器效率。最后通过实验验证了宽电压增益LLC谐振变换器控制策略的可行性和优越性。冯兴田 邵康 崔晓 马文忠 王玉彬 2020电工技术学报2020,35,20:16
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