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56篇 您的检索式:作者名="邹慈"
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1改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效分析显示文摘目的探讨改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的疗效。方法回顾性分析2002年1月至2012年6月58例乳糜尿患者的临床资料,男34例,女24例。年龄23~78岁,平均58岁。临床表现为“牛奶样”乳糜尿,病程1~9年。术前美国麻醉师协会(ASA)评分均为II级,平均体质指数(BMI)为17.3kg/m2。采用改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术36例,传统腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术22例,比较两组平均手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、术后疼痛指数。结果本组58例手术均顺利完成。改良组手术时间50~132min,平均(86.8±21.8)min,术后卧床时问(1.7±0.5)d,术后疼痛指数(1.4±0.8)分,术后住院时间(6.8±1.7)d;传统组手术时间60~195min,平均(132.9±35.7)min,术后卧床时间(3.4±0.5)d,术后疼痛指数(3.9±0.8)分,术后住院时间(8.8±1.6)d,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。随访3~103个月,两组均未见复发,无并发症及肾下垂发生。两组的治愈率均为100%。结论改良后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术可避免完全游离肾周脂肪,缩短手术时问、术后卧床时间、术后住院时间,减轻患者术后腰背部的疼痛。马嘉兴 于德新 施浩强 谢栋栋 王毅 张涛 陈磊 丁德茂 闵捷 邹慈 张志强 2013中华泌尿外科杂志2013,34,4:19
2经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效分析显示文摘目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式(modified tension-free vaginal tape Abbrevo,TVTA)治疗女性压力性尿失禁的中长期疗效。方法:回顾性分析2013年3月~2016年8月我院经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的97例女性压力性尿失禁患者的临床资料,根据术式分为TVT-O组38例,TVT-A组59例,术后随访6~32个月,通过尿流动力学、咳嗽诱发试验、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、视觉模拟评分(VAS)、泌尿生殖困扰简表(UDI-6)、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)及组间对比来评价TVT-A术的中长期主客观疗效。结果:97例手术均顺利完成,未出现膀胱穿孔、大血管损伤及吊带外漏等较严重并发症,两组各1例术后出现排尿困难,经尿道扩张并保留导尿1周后均恢复正常排尿,4例出现术后尿路感染,每组各2例,经抗感染治疗3~5天后症状消失。TVT-O组与TVT-A组术后24小时腹股沟区疼痛发生率分别为7例(18.4%)、2例(3.4%);1周时分别为5例(13.2%)、0例(0);差异均具有统计学意义(P<0.05)。97例于门诊完成随访。TVT-O与TVT-A组中长期主观有效(完全治愈+改善,其中诱发试验阴性为完全治愈)分别为36例(94.7%)、56例(94.9%);客观有效(治愈+改善)分别为35例(92.1%)、55例(93.2%);满意度分别为36例(94.7%)、57例(96.6%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ICI-Q-SF、UDI-6、VAS和IIQ-7评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TVT-A术能提高ALPP,但对正常储尿排尿功能无影响;TVT-A具有安全有效、中长期疗效稳定的优点,同时可降低术后短期内腹股沟区疼痛的发生率。邹慈 于德新 王毅 王进有 章大钊 张志强 王琦 2017临床泌尿外科杂志2017,32,8:14
3TVT-A与TVT-O治疗女性压力性尿失禁术后发生腹股沟疼痛情况分析显示文摘目的:比较使用改良式经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-abbrevotm,TVT-A)与传统经闭孔无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁术后发生腹股沟疼痛情况。方法:回顾性分析2014年1月至2016年4月87例采用TVT-A治疗压力性尿失禁及33例采用TVT-O治疗压力性尿失禁患者的临床资料,比较分析两组患者的术后效果及术后腹股沟疼痛的发生情况。结果:TVT-A和TVT-O两组手术均顺利完成,平均手术时间、术中出血量及治愈率差异无统计学意义(P>0.05);术后腹股沟疼痛发生率TVT-A组明显小于TVT-O组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛VAS评分TVT-A组小于TVT-O组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TVT-A治疗女性压力性尿失禁,安全有效,TVT-A较TVT-O术后腹股沟疼痛的发生率明显降低。王毅 邹慈 张志强 谢栋栋 毕良宽 张涛 丁德茂 闵捷 陈磊 王进有 于德新 2017实用妇产科杂志2017,33,12:14
4经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石显示文摘目的探讨经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石的方法、疗效,进一步提高结石清除率,降低并发症。方法回顾性分析应用B超引导经皮肾镜气压弹道超声联合碎石治疗60例(67侧)复杂性肾结石患者的临床资料,对手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价。结果 60例(67侧)患者均成功建立F22~F24经皮肾通道,无中转开放病例,2例术中出血较多改行Ⅱ期手术;平均手术时间64 min,平均结石处理时间35 min;一次结石取净率88.1%,Ⅱ期碎石取净率100%。所有患者术中、术后均未出现感染性休克、周围脏器损伤等严重并发症,无肾动脉栓塞和肾切除病例。平均住院时间14 d。所有病例随访1~6个月,无严重出血及感染。结论经皮肾镜气压弹道超声联合碎石清石术安全、快捷、有效,值得临床进一步推广。谢栋栋 丁德茂 陈磊 张涛 闵捷 王毅 邹慈 2010安徽医学2010,31,12:13
5男性不育患者精子DNA损伤与非整倍体精子的研究显示文摘目的探讨男性不育患者精子DNA完整性和染色体畸变的发生率及临床意义。方法精液标本来自正常已育男性及不育患者,以WHO标准行精液分析,根据结果及不育史分为对照组、少精症组、弱精症组、少弱精症组。精子染色质扩散实验分析精子DNA损伤率和荧光原位杂交实验分析精子染色体(18、X、Y)非整倍体率。结果少精症组、弱精症组和少弱精症组精子DNA损伤率对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);不育组的精子染色体(18、X、Y)非整倍体率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);精子DNA损伤率与染色体非整倍体率呈明显正相关(r=0.453,P=0.008)。结论不育患者精子DNA损伤率和染色体非整倍体率较对照组明显升高且呈显著正相关。在减数分裂过程中,精子DNA损伤可能是导致非整倍体精子形成的重要原因之一。徐秀民 于德新 张志强 谢栋栋 王毅 张涛 陈磊 闵捷 丁德茂 邹慈 2013安徽医科大学学报2013,48,11:10
6两种入路保留肾上腺的腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较显示文摘目的探讨腹腔镜肾上腺保留手术的适应证,评估其可行性、手术意义及不同手术路径之间差异。方法选取2015年1月至2017年8月安徽医科大学第二附属医院收治肾上腺疾患的病例资料,报告其中54例肾上腺良性肿瘤行腹腔镜保留肾上腺手术(27例行腹腔途径,27例经腹膜后途径),观察围手术期指标、手术效果,比较两种手术路径的差异。结果 54例行保留肾上腺腹腔镜肿瘤切除术。经腹腔途径平均手术时间(52.4±11.4)min,术中平均出血量(32.8±7.7)ml;后腹腔途径平均手术时间(68.4±12.6)min,术中平均出血量(41.3±8.1)ml。54例共切除肿瘤59枚。病理报告:肾上腺皮质腺瘤34例(其中醛固酮瘤16例,皮质醇腺瘤7例,无功能腺瘤11例),嗜铬细胞瘤8例,髓质脂肪瘤5例,皮质结节增生3例,髓质增生1例,淋巴管瘤1例,神经纤维瘤1例,神经鞘瘤1例。术后随访平均13个月(3~24个月),未见肿瘤复发。有高血压症状的31例患者26例血压恢复正常,其余5例需服用小剂量降压药。6例皮质醇增多症的患者中4例已停止激素补充,2例仍需小剂量补充糖皮质激素。结论腹腔镜保留肾上腺手术治疗肾上腺良性肿瘤是一个安全合适的选择,经腹腔途径行保留肾上腺手术在缩短手术时间,减少术中出血量较后腹腔途径具有一定优势。王毅 邹慈 张志强 王琦 赵理 于德新 2018中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)2018,12,5:10
7腹腔镜下膀胱根治性切除及尿流改道术后肠梗阻原因分析(附116例报道)显示文摘目的:探讨腹腔镜下膀胱根治性切除及尿流改道术后发生肠梗阻的相关危险因素。方法:回顾分析我院2012年1月~2016年7月期间行腹腔镜下膀胱根治性切除+尿流改道术116例患者的临床特征与术后肠梗阻之间的相关性。结果:14例(12.1%)患者术后发生肠梗阻,与无肠梗阻患者比较,肠梗阻患者年龄较大(均值73.07岁vs.67.68岁,P=0.045),体重指数(BMI)偏大(均值24.95kg/m^2 vs.23.68kg/m^2,P=0.006),有腹部手术史患者肠梗阻发生率更高[50%(7/14)vs.19.6%(20/102),P=0.029];术后肠梗阻与性别、术前血红蛋白及血肌酐、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫、尿流改道方式、术后白蛋白、血电解质、肿瘤病理分期等因素均无相关性;多因素回归分析显示年龄(OR=0.900,95%CI 0.828~0.978,P=0.013)、BMI(OR=0.441,95%CI0.271~0.717,P=0.001)、腹部手术史(OR=10.206,95%CI 2.320~44.905,P=0.002)与术后肠梗阻的发生具有相关性。结论:腹腔镜下膀胱根治性切除及尿流改道术后肠梗阻的发生与年龄、BMI、腹部手术史显著相关,高龄和肥胖患者术后发生肠梗阻的危险性增加,且有腹部手术史者肠梗阻发生率更高。吴亚蒙 何金祥 于德新 毕良宽 谢栋栋 王毅 张涛 丁德茂 陈磊 闵捷 邹慈 周清臣 张佳铖 2017临床泌尿外科杂志2017,32,7:9
8前列腺穿刺活检患者疾病不确定感和焦虑抑郁症状的前瞻性研究显示文摘目的评估经直肠前列腺穿刺活检患者疾病不确定感、焦虑及抑郁状况以及疾病不确定感与焦虑和抑郁症状的关系。方法通过人口社会学问卷、医院焦虑抑郁和疾病不确定感量表在不同时间点评估前列腺穿刺患者的人口社会学资料、疾病不确定感、焦虑和抑郁症状,并分析其相关性。结果51例前列腺穿刺患者完成研究前列腺穿刺活检前疾病不确定感总分为(89.59±15.79)分,高于病理确诊后的(74.63±14.11)分,差异具有统计学意义。前列腺穿刺后焦虑和抑郁评分高于前列腺穿刺前和病例确诊后的评分,差异具有统计学意义。前列腺穿刺后患者的焦虑和抑郁评分与前列腺穿刺前患者疾病不确定感总分以及疾病不明确、复杂性、信息缺乏及不可预测维度评分呈正相关;病理确诊后,前列腺癌患者焦虑和抑郁评分高于穿刺前及前列腺穿刺后非前列腺癌患者评分。结论前列腺穿刺活检患者在穿刺前表现出较高的疾病不确定感,穿刺后表现出较高焦虑及抑郁症状,并与术前疾病不确定感密切相关,而前列腺癌的诊断增加前列腺穿刺患者的焦虑和抑郁症状。针对患者的心理行为干预有望缓解前列腺穿刺活检患者的疾病不确定感及其相关的焦虑和抑郁症状。张志强 杨琳琳 谢栋栋 王毅 毕良宽 张涛 丁德茂 闵捷 陈磊 邹慈 王大明 孙宏亮 洪谦 王登殿 于德新 2019中国男科学杂志2019,33,2:8
9腹腔镜手术治疗囊性肾癌的临床分析与体会显示文摘目的:总结腹腔镜手术治疗囊性肾癌(CRCC)的临床经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2014年10月~2018年5月我院收治的14例术前影像学诊断为CRCC并接受腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,并定期随访。14例肾脏囊性疾病通过螺旋CT、超声检查或MRI初步诊断为CRCC,其中Bosniak分级Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ级肾脏囊性疾病分别为4、2、6、2例。9例行腹腔镜保留肾单位手术(LNSS);3例行腹腔镜根治性肾切除术(LRN);1例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术;1例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,术后病理考虑恶性病变再次行LNSS。结果:14例患者术后均恢复良好。术后病理检查结果显示,6例诊断为低度恶性潜能多房囊性肾癌(MCRNLMP),4例诊断为肾细胞癌囊性变(RCCC),3例诊断为单纯性肾囊肿,1例诊断为多房囊性肾瘤(MLCN)。其中11例CRCC中,T_(1a)N_0M_0期4例,T_(1b)N_0M_0期3例,T_(2a)N_0M_0期3例,T_(2b)N_0M_0期1例。随访2~46个月,其中1例RCCC患者术后9个月复发,其余均无复发和转移。结论:术前影像学诊断的CRCC病理类型多样,诊断较为困难,但Bosniak分级可以作为肾囊性肿瘤的诊断与治疗的重要依据。LNSS可作为治疗CRCC的优先选择方案,MCRNLMP预后良好,与临床分期及肿瘤体积无关,但RCCC预后不良,应根据术后病理个体化管理随访。张志强 于德新 谢栋栋 王毅 毕良宽 张涛 丁德茂 闵捷 陈磊 邹慈 王大明 方露 洪谦 孙宏亮 2019临床泌尿外科杂志2019,34,6:8
10局限性肾癌患者腹腔镜手术前后生活质量初步调查分析显示文摘目的评测局限性肾癌患者腹腔镜手术前后生活质量(Qo L),并探讨其变化趋势。方法使用健康调查简表(SF-36)中文版对49例接受腹腔镜手术的局限性肾癌患者进行Qo L评测,所有纳入对象于术前1 d、术后3个月和术后6个月分别填写调查问卷并评分。将Qo L 8个维度术前得分与中国健康常模比较,将术后3个月和6个月得分分别与术前基线水平进行比较。结果本组患者生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等6个维度术前得分低于中国健康常模(P<0.05),而生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)2个维度与中国健康常模无明显差异。PF和BP术后3个月较术前下降明显(P<0.05),术后6个月恢复至术前水平;RP、GH、SF和RE术后3个月与术前比较差异无统计学意义,术后6个月高于术前水平(P<0.05);VT术后3个月和6个月与术前比较均差异无统计学意义;MH术后3个月和6个月均较术前明显改善(P<0.05)。结论局限性肾癌患者腹腔镜手术前及手术后早期Qo L下降明显,而术后中晚期逐步恢复或接近正常水平,对于此类患者可及早给与心理干预、行为指导甚至药物治疗,改善患者Qo L。张涛 于德新 张志强 闵捷 郜见亮 魏苏皖 谢栋栋 王毅 张志华 丁德茂 陈磊 邹慈 王大明 2015安徽医科大学学报2015,50,6:7
11精囊镜治疗顽固性精囊炎15例报告显示文摘目的:分析总结精囊镜在顽固性精囊炎诊断与治疗中的有效性与安全性。方法:回顾性分析我院2016年2月~2017年12月采用小儿输尿管镜诊治顽固性精囊炎15例患者的临床资料,年龄22~62岁,因反复血精或下腹部、会阴部不适就诊,病程均超过3个月,入院前同时口服喹诺酮类和二或三代头孢菌素1个月以上无效或症状反复复发。术前均完善经直肠前列腺、精囊B超及盆腔CT或MRI。术中使用F6/7.5小儿输尿管镜直视下进入前列腺小囊,检查小囊,斑马导丝或镍钛诺导丝引导下通过射精管开口或射精管内侧管壁开窗进入精囊,检查精囊后予以冲洗、取石、止血,必要时活检。结果:15例患者中14例顺利进入精囊(其中2例只完成一侧手术),1例合并前列腺小囊结石,取出结石后因炎症粘连较重而未能成功进入精囊。12例顺利进入双侧精囊,2例仅进入一侧精囊,其中1例黏膜活动性出血,2例合并精囊结石,剩余各例黏膜炎性充血。所有患者均未出现直肠损伤、逆行射精、附睾炎及尿失禁等并发症。1例患者术后出现横纹肌溶解综合征,经支持对症处理后康复出院。15例手术患者均获得随访,平均随访13(3~24)个月,血精患者症状均消失。下腹会阴疼痛症状患者3例中1例明显缓解,2例部分缓解,加用坦索罗辛及抗生素1个月后其中1例症状明显缓解。结论:经尿道精囊镜技术是治疗顽固性精囊炎的一种有效的治疗方法,但需由内镜技术经验丰富的医师操作,可提高手术成功率,降低并发症的发生率。邹慈 于德新 毕良宽 王毅 闵捷 王进有 耿浩 王琦 杨超 方露 2019临床泌尿外科杂志2019,34,3:7
12逼尿肌联合三角区注射A型肉毒素+水扩张治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床疗效显示文摘目的 探讨A型肉毒素联合水扩张治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/bladder pain syndrome,IC/BPC)的疗效和安全性及不同注射部位对治疗效果的影响。 方法 2011年10月至2016年2月确诊为IC/BPC的患者69例,男5例,女64例。年龄23~66岁,平均44.5岁。将69例按照随机数字表法分为3组:对照组(A组)、治疗组B组和治疗组C组。A组行水扩张,B组行逼尿肌联合三角区A型肉毒素注射+水扩张,C组行单独三角区A型肉毒素注射+水扩张。A组23例,男1例,女22例;年龄23~69岁,平均44.6岁;病程6~23个月,平均12.5个月;体重指数18~25 kg/m2,平均22.4 kg/m2。B组24例,男2例,女22例;年龄27~65岁,平均42.8岁;病程6~19个月,平均12.7个月;体重指数19~25 kg/m2,平均22.6 kg/m2。C组22例,男2例,女20例;年龄30~68岁,平均44.3岁;病程6~21个月,平均12.9个月;体重指数19~25 kg/m2,平均22.5 kg/m2。3组治疗前的基线资料差异均无统计学意义(均P〉0.05 )。比较3组治疗前及治疗后1、3、6、9个月的白天排尿次数、夜尿次数、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS))、功能性膀胱容量(functional cystemetric volume, FCV)、残余尿量(post-void residual volume ,PVR)、最大尿流率(Qmax)、最大膀胱容量(maximal bladder capacity, MBC)、间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index ,ICSI)、间质性膀胱炎问题指数(interstitial cystitis problem index, ICPI)、生活质量评分(QOL)及汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分变化情况。结果 治疗后3组均未出现严重并发症。治疗后1个月各项指标均较治疗前明显改善。治疗后3个月时A组效果明显下降,与术前比较仅白天排尿次数(7.0与14.0)、夜尿次数(3.0与5.0)和Qmax(14.0 ml/s与13.0 ml/s)有显著改善(均P〈0.05),其余指标与术前比较差异均无统计学意义;但B、C组改善仍较明显,B、C组白天排尿次数、夜尿次数、VAS、ICSI、ICPI、HAMA评分仍较术前显著下降(均P〈0.05),FCV、MBC、Qmax、QOL仍较术前显著提高(均P〈0.05),除Qmax和夜尿次数外,B组其余指标与同一时间A组相比,差异有统计学意义(均P〈0.05),C组除Qmax、夜尿次数及躯体焦虑评分外,其余指标与同一时间A组相比,差异均有统计学意义(均P〈0.05); B组与C组比较,VAS(2.0与3.0)、躯体焦虑症状评分(6.0与10.0)均优于C组(均P〈0.05)。治疗后6个月A组尿频、尿急及疼痛症状恢复至术前,各指标与术前比较差异无显著性意义(均P〉0.05);但治疗组白天排尿次数、夜尿次数、VAS、ICSI、ICPI、HAMA评分仍较术前显著下降(均P〈0.05),FCV、MBC、Qmax、QOL仍较术前显著提高(均P〈0.05),B组除PVR、Qmax、QOL外,其余指标与同一时间A组相比,差异均有统计学意义(均P〈0.05),C组除PVR、Qmax、MBC、ICSI、QOL外,其余指标与同一时间A组相比,差异均有统计学意义(均P〈0.05);B组与C组比较,ICPI(6.0与8.0)、躯体焦虑症状评分(7.0与10.0)优于C组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。治疗后9个月时A、B、C组效果均明显下降,与治疗前比较差异均无统计学意义;但B组ICSI(10.0与13.0)、ICPI(9.0与13.0)、QOL(5.0与6.0)和C组QOL(5.0与6.0)较A组改善,差异均具有统计学意义(均P〈0.05);B组与C组的ICSI(10.0与12.0)和MBC(285.0 ml与237.5 ml)比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。 结论 逼尿肌内A型肉毒素注射联合水扩张可有效缓解IC/BPC患者的症状,改善患者的生活质量,降低焦虑评分,是一种安全有效的治疗方法,同时逼尿肌联合三角区注射的效果优于单独三角区注射。邹慈 于德新 王毅 赵理 王琦 张志强 谢栋栋 毕良宽 张涛 丁德茂 2017中华泌尿外科杂志2017,38,8:7
13前列腺癌患者抑郁情绪状况及相关因素分析显示文摘目的:调查老年前列腺癌患者抑郁症状的发生状况并探讨相关因素。方法通过老年抑郁量表(GDS)、社会支持量表(SSRS)评估145例老年前列腺癌患者(平均72.9±6.7岁)的抑郁症状及社会支持状况,并调查社会人口学及临床资料,并运用多元回归分析及Logistic回归分析方法分析前列腺癌抑郁症状的影响因素。结果前列腺癌患者GDS得分为(8.69±2.13)分,其中34例(23.5%)患者存在明显的抑郁症状。Logistic回归分析表明教育程度、癌痛、糖尿病、高血压、外科去势是老年前列腺癌患者抑郁症状的重要影响因素。前列腺癌患者社会支持总分为(33.86±7.10)分,客观支持得分为(8.25±2.13)分,主观支持得分为(18.54±3.67)分,支持利用度得分为(7.06±2.12)分,多元回归分析显示社会支持总分、主观支持得分和睾酮是前列腺癌患者抑郁症状重要影响因素。结论抑郁症状是前列腺癌患者常见的情绪障碍,临床医生在临床工作中应注意筛查,其影响因素有教育程度、癌痛、高血压、糖尿病、外科去势、睾酮及社会支持。应加强前列腺癌患者的心理干预及社会支持以减少抑郁症状,提高老年前列腺癌患者的生活质量。张志强 于德新 杨琳琳 谢栋栋 李光远 施浩强 王毅 张涛 丁德茂 闵捷 陈磊 邹慈 王大明 刘和谦 2013中国男科学杂志2013,27,10:6
14腹腔镜与开放性重复肾输尿管切除术的比较显示文摘目的:比较腹腔镜与开放性重复肾输尿管切除术的临床疗效,并总结相关手术经验。方法:回顾性分析19例(20次)行重复肾输尿管切除术患者的临床资料,其中9例(10次)行腹腔镜手术(A组),10例(10次)行开放式手术(B组)。统计两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后开始下床活动时间、肠道功能恢复时间、术后止痛剂的使用量、术后随访情况,以比较两种不同手术方式的疗效差别。结果:两组术中、术后均无并发症,均痊愈出院。A组和B组平均手术时间分别为142(110~195)min、124(90~160)min(P>0.05),术中平均出血量分别为29(1 5~40)ml、23.5(20~40)ml(P>0.05),术后住院时间分别为5.4(2~10)天、8.5(7~10)天(P<0).05),术后开始下床活动平均时间分别为24.5(18~34)h、37.4(20~58)h(P<0.05),术后肠道功能恢复平均时间分别为8.9(5~10)h、1 7.1(8~21)h(P<0.01)。A组有3例患者术后需肌注止痛剂,止痛剂平均使用次数为0.5次,而B组患者术后未出现不能耐受的疼痛。术后随访5~28个月,所有患者均未出现相关并发症。结论:腹腔镜重复肾输尿管切除手术疗效与开放手术相当,但具有术后恢复快、住院时间短的优势,可安全可靠地应用于重复肾输尿管切除。邹慈 于德新 方卫华 江山 施浩强 廖贵益 2010临床泌尿外科杂志2010,25,2:5
15临床路径在输尿管镜碎石取石术中的应用显示文摘目的通过对输尿管镜碎石取石术临床路径实施情况的分析,评价其临床应用效果。方法将临床路径实施组(2010年4月至2011年6月实施临床路径患者)与对照组(2009年1月至2010年3月未实施临床路径患者)的平均住院时间、平均住院费用及并发症的发生率等指标进行对比分析。结果实施了临床路径的患者与未实施临床路径的患者相比,平均住院时间缩短,平均住院费用下降,差异均有统计学意义,且并不增加并发症的发生率。结论输尿管结石实施临床路径,能够减少住院时间,降低经济费用,并加快医院床位周转率,显示出良好的经济效益和社会效益。丁德茂 谢栋栋 张涛 王毅 陈磊 闵捷 邹慈 2011安徽医学2011,32,12:4
16腹腔镜手术治疗盆腔脂肪增多症1例报告并文献复习显示文摘目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脂肪增多症的疗效。方法:2014年10月采用腹腔镜手术治疗盆腔脂肪增多症患者1例。结果:术后保留导尿1周,9天后出院,1个月后取出双J管。术后3个月复查,患者下尿路症状明显减轻,B超检查提示双肾积水及输尿管扩张情况较术前好转。结论:腹腔镜手术清除盆腔脂肪并行双侧输尿管膀胱再植术治疗盆腔脂肪增多症疗效满意,具有创伤小、术后恢复快等优点。方露 于德新 王毅 谢栋栋 毕良宽 陈磊 邹慈 张涛 闵捷 丁德茂 2016临床泌尿外科杂志2016,31,7:4
17阴茎软纤维瘤1例报告并文献复习显示文摘皮肤软纤维瘤又名皮赘、软垂疣,是一种较为常见的皮肤良性肿瘤,常见于中老年人,软而无弹性,可以是疣状、丝状、息肉样,大多数有蒂。皮肤软纤维瘤一般发生于颈部、腋下、胸部、腹股沟,发生于阴茎的软纤维瘤极为少见。目前未见相关流行病学报道,仅少量个案报道。我科收治1例阴茎软纤维瘤患者,现回顾其临床资料并结合相关文献,总结临床诊疗经验,报道如下。耿浩 于德新 张志强 谢栋栋 王毅 张涛 丁德茂 陈磊 闵捷 邹慈 2015中国男科学杂志2015,29,1:4
18高级别前列腺上皮内瘤患者血清PSA特征及再次穿刺时发展为前列腺癌的风险显示文摘目的探讨高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出率的影响。方法对492例疑为PCa患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,穿刺方法为8+X法。穿刺活检结果:PCa 186例,孤立型HGPIN(仅1针活检病理为HGPIN)34例,多灶型HGPIN(2针及以上活检病理为HGPIN)13例,低级别前列腺上皮内瘤(low grade prostatic intraepithelial neoplasia,LGPIN)64例,前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)195例,分析比较各组间血清PSA的相关性及差异。6个月后对多灶型HGPIN和孤立型HGPIN患者行再次穿刺活检,不管其血清PSA水平变化,同时对LGPIN和BPH患者血清PSA水平升高或者持续不降者行再次穿刺活检,分析比较各组中PCa的检出率。结果 LGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),孤立型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),孤立型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异无统计学意义(P>0.05),多灶型HGPIN与LGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05),多灶型HGPIN与BPH组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05),多灶型HGPIN与孤立型HGPIN组间血清PSA水平差异有统计学意义(P<0.05)。再次穿刺活检,多灶型HGPIN组中再次穿刺活检PCa的检出率为38.46%,孤立型HGPIN组为9.68%,LGPIN组为12.50%,BPH组为12.20%。结论孤立型HGPIN患者血清PSA特征倾向于BPH,多灶型HGPIN患者血清PSA水平介于BPH和PCa之间,多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于孤立型HGPIN及BPH。张明 于德新 万阳 闵捷 丁德茂 陈磊 张涛 邹慈 2015临床与实验病理学杂志2015,31,6:4
19肾上腺蔓状血管瘤1例报告并文献复习显示文摘目的:提高肾上腺血管瘤的诊治水平。方法:回顾性分析我院收治的1例肾上腺蔓状血管瘤患者的临床资料,总结归纳其临床特征及影像学CT表现,并结合相关文献综合分析。结果:患者系体检发现左侧肾上腺区肿物1年入院。体检无明显阳性体征。生化、内分泌等实验室检查均在正常范围。CT表现为类圆形低密度灶、边缘弧形钙化影,增强三期无明显强化的特点。患者于全麻下行腹腔镜左侧肾上腺肿瘤切除术,术中见肿瘤最大径7cm,呈椭圆形、囊性,有完整包膜。术后病理检查提示为肾上腺蔓状血管瘤。结论:肾上腺蔓状血管瘤临床罕见,无特异性临床表现,极易误诊。对于有典型血管瘤表现的肾上腺肿瘤,需考虑诊断为此病。而直径大于6cm的肾上腺蔓状血管瘤,建议手术治疗,手术方式首选腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术中应尽量保持正常肾上腺组织。耿浩 于德新 张志强 谢栋栋 王毅 张涛 丁德茂 陈磊 闵捷 邹慈 2015临床泌尿外科杂志2015,30,9:3
20近15年国内养生旅游综述显示文摘通过梳理15年(1998-2012年)来国内养生旅游文献资料,发现研究成果较为薄弱,研究主要集中在概念描述、特征、分类、旅游动机及产品开发等方面。随着养生旅游实践发展和人们旅游过程中养生需求的不断提高,学术上应给予更多关注。文章通过对文献归类、分析、评价,总结了养生旅游相关研究内容,希望对养生旅游的相关研究和实践发展提供参考。王玲伟 张鹏杨 邹慈婷 2013市场论坛2013,,9:3
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