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| 1 | 铝醇盐水解制备高纯氧化铝粉显示文摘氧化铝是一种非常有用的氧化物,按其生产工艺不同,可分为一般纯度氧化铝和高纯氧化铝(纯度大于99.9%)。高纯氧化铝不但纯度高,而且粒度细、金属钠含量低,用途十分广泛。如制造半透明烧结氧化铝制品,红宝石、兰宝石,陶瓷刀具,精密抛光磨料。 | 郑斯峒 王保奎 | 1993 | 大连铁道学院学报1993，14，1： | 5 |
| 2 | 异丙醇铝加水分解显示文摘本文研究异丙醇铝水加水分解过程,主要讨论溶液的pH值,水解温度,水解时间,水解时加水量对异丙醇铝水解生成物的影响。 | 郑斯峒 杨锡玉 | 1992 | 硅酸盐通报1992，11，6： | 3 |
| 3 | 醇铝水解产物加热过程中的晶型转变显示文摘制造高纯超细Al_2O_3粉,有很多方法.其中以Sol-gel工艺过程制得的Al_2O_3纯度最高,颗粒最细。该工艺过程采用的原料基本是醇铝Al(OR)_3,经过蒸馏提纯可达到很高纯度,醇铝经水解得到铝水合物,把铝水合物加热锻烧,晶体结构发生一系列变化,最后转变成。α-Al_2O_3。本文对醇铝水解后的铝水合物加热转变规律进行了X—射线衍射研究,得到了比较可靠的结果。 | 王保奎 郑斯峒 | 1992 | 大连铁道学院学报1992，13，3： | 1 |
| 4 | 复发性髌骨脱位高度髌骨轨迹不良的发生率及危险因素分析显示文摘目的:探讨复发性髌骨脱位患者伴有高度髌骨轨迹不良的发生率及危险因素。方法:从2017年1月至2018年8月连续诊断为复发性髌骨脱位的患者中选取符合纳入标准的患者共117名,根据膝关节0°伸直位时髌股关节的对合关系将髌骨轨迹分为3类:正常或接近正常、低度轨迹不良、高度轨迹不良,其中存在高度轨迹不良的患者为病例组,其余患者为对照组。测量Caton指数、Dejour分型、TT-TG和下肢旋转参数(股骨前倾角、胫骨外旋角及关节扭转角),比较上述参数在病例组和对照组中的差异,探究复发性髌骨脱位患者出现高度髌骨轨迹不良的危险因素。结果:本研究中,复发性髌骨脱位伴高度髌骨轨迹不良的发生率为21.4%(25/117);单因素分析显示病例组的股骨前倾角、关节扭转角和高位髌骨发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示股骨前倾角增大、关节扭转角增大和高位髌骨是复发性髌骨脱位患者出现高度髌骨轨迹不良的危险因素。结论:在本研究所涉及的复发性髌骨脱位患者中,高度髌骨轨迹不良的发生率为21.4%(25/117);股骨前倾角增大、关节扭转角增大以及高位髌骨可能是复发性髌骨脱位患者出现高度髌骨轨迹不良的危险因素。 | 张志军 张辉 宋关阳 郑峒 冯华 | 2018 | 中国运动医学杂志2018，37，11： | 11 |
| 5 | 复发性髌骨脱位'J'形征的分度及危险因素分析显示文摘目的提出一种新的复发性髌骨脱位'J'形征(屈膝30°至完全伸直过程中髌骨突然出现外侧移位)的分度方法并探讨其危险因素。方法从2017年1月至2018年8月就诊的复发性髌骨脱位患者中选取术前髌骨轨迹准确记录的患者111例,其中'J'形征阳性患者68例、'J'形征阴性患者43例。于膝关节纯侧位X线片测量Caton指数(>1.2定义为高位髌骨)和滑车发育Dejour分型(C型和D型定义为严重滑车发育不良),将CT图像进行叠加测量胫骨结节-股骨滑车(tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG)距离,同时使用三维重建CT图像测量下肢旋转参数(股骨前倾角、胫骨外旋角及膝关节扭转角)。比较两组解剖参数的差异,分析复发性髌骨脱位患者出现'J'形征的危险因素。根据终末伸膝阶段髌骨外移的形式和程度,制定新的'J'形征分度方法。结果复发性髌骨脱位'J'形征的发生率为61.3%(68/111)。'J'形征Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度患者分别为28、30和10例;随'J'形征分度的增加,股骨前倾角、胫骨外旋角、关节扭转角、TT-TG距离、Caton指数均有增大趋势。单因素分析结果显示'J'形征阳性组的股骨前倾角(t=3.376,P=0.001)、膝关节扭转角(t=4.886,P=0.001)、TT-TG距离(t=3.177,P=0.002)和高位髌骨发生率(χ^2=9.809,P=0.002)均大于'J'形征阴性组,组间差异有统计学意义;Logistic回归分析结果显示股骨前倾角增大(OR=1.118,P=0.012)、膝关节扭转角增大(OR=1.178,P=0.016)和高位髌骨(OR=3.229,P=0.040)是复发性髌骨脱位出现'J'形征的三个独立危险因素。结论对CT片上股骨前倾角增大、膝关节扭转角增大以及表现为高位髌骨的复发性髌骨脱位患者应警惕'J'形征的出现。 | 张志军 张辉 宋关阳 郑峒 冯华 | 2019 | 中华骨科杂志2019，39，7： | 8 |
| 6 | 股骨前倾角对复发性髌骨脱位术后髌骨稳定性的影响显示文摘目的:探讨对于行内侧髌股韧带重建联合胫骨结节内移截骨的复发性髌骨脱位患者,股骨前倾角对于术后髌骨稳定性的影响。方法:从2014年1月至2016年12月连续诊断为复发性髌骨脱位的患者中选取符合纳入标准的患者44名,根据股骨前倾角大小将患者分为前倾角增大组和前倾角正常组,在术前及术后二次关节镜检查时采用髌骨切线位应力像评估术后髌骨稳定性,并比较其在上述两组间的差异。结果:共44例患者入选该研究,在所有纳入患者中,股骨前倾角平均值为23.3±11.2(4.4~53)度,其中27人股骨前倾角大于20度,为前倾角增大组(n=27),17人股骨前倾角小于20度,为前倾角正常组(n=17)。对髌骨切线位应力像进行测量,术前前倾角增大组的髌骨外移距离为23.0±8.8 mm,前倾角正常组的髌骨外移距离为21.2±9.5 mm,两组差异无统计学意义(P=0.54)。术后二次关节镜检查时,前倾角增大组患者的应力像下髌骨外移距离明显大于前倾角正常组(9.0 mm vs 3.8 mm),其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对于行MPFL重建联合胫骨结节内移截骨的复发性髌骨脱位患者,增大的股骨前倾角对术后髌骨稳定性有负面影响,可能会增加术后髌骨的外向松弛度。 | 张志军 张辉 宋关阳 郑峒 冯华 | 2018 | 中国运动医学杂志2018，37，12： | 5 |
| 7 | 胫骨前方闭合截骨术在胫骨平台后倾角异常增大的陈旧性前十字韧带损伤重建中的应用显示文摘目的探讨前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术联合胫骨前方闭合截骨术(anterior closing-wedge high tibial osteotomy,ACW-HTO)治疗伴有胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)异常增大的陈旧性ACL损伤的短期疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月收治的PTS异常增大(大于17°)的陈旧性(受伤时间大于6个月)ACL损伤患者54例,男46例,女8例;年龄(30.8±3.9)岁(范围20~42岁)。采用ACL重建术联合ACW-HTO治疗(ACW-HTO+ACL重建术组)18例,采用单纯ACL重建术治疗(ACL重建术组)36例。统计两组患者手术前后胫骨前移距离、轴移试验分度、KT-1000侧侧差值、Lysholm主观功能评分、Tegner运动功能评分及国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)客观评级的差异。结果术前两组患者年龄、性别、体质指数、受伤时间及合并内、外侧半月板损伤的比例的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,ACW-HTO+ACL重建术组胫骨前移距离为(0.9±0.4)mm,小于ACL重建术组的(7.3±1.5)mm,差异有统计学意义(t=10.049,P<0.001)。ACW-HTO+ACL重建术组轴移试验低度阳性18例,KT-1000侧侧差值为(1.5±0.6)mm;ACL重建术组轴移试验低度阳性31例、高度阳性5例,KT-1000侧侧差值为(4.4±1.2)mm;两组轴移试验分度总体分布不同(χ^(2)=16.071,P<0.001),KT-1000侧侧差值的差异有统计学意义(t=13.858,P<0.001)。ACW-HTO+ACL重建术组Lysholm主观功能评分为(93.3±4.3)分,高于ACL重建术组的(80.3±6.3)分,差异有统计学意义(t=12.176,P<0.001);ACL-HTO+ACL重建术组Tegner运动功能评分为(7.3±0.9)分,高于ACL重建术组的(6.8±0.6)分,差异有统计学意义(t=6.356,P=0.043);ACW-HTO+ACL重建术组IKDC客观评级结果为A级17例、B级1例,ACL重建术组为A级29例、B级5例、C级2例,两组总体分布差异有统计学意义(χ^(2)=12.351,P<0.001)。结论采用ACW-HTO联合ACL重建术治疗伴有PTS异常增大的陈旧性ACL损伤,术后短期膝关节稳定性和功能优于单纯ACL重建术。 | 宋关阳 倪乾坤 郑峒 张辉 | 2021 | 中华骨科杂志2021，41，14： | 5 |
| 8 | 后交叉韧带合并后外侧复合体损伤手术治疗的临床效果:采用二次关节镜下外侧沟通过试验辅助评估显示文摘目的:关节镜下外侧沟通过试验(lateral gutter drive-through sign,LGDT)对于诊断急慢性腘肌腱损伤具有高特异度和敏感度。但是,目前尚无文献报道该试验应用于评估后交叉韧带(Posterior CruciateLigament,PCL)和后外侧复合体(Posterolateral Complex,PLC)损伤术后效果。本研究目的为报道PCL重建和PLC损伤术后随访结果,并用关节镜下LGDT试验辅助评估。方法:2011年10月至2014年10月,共74例接受PCL重建术和PLC手术治疗的连续病例。其中,符合入选标准的患者48例。共46例患者获得33.1±10.3月的随访,年龄25.6±6.8岁。全部患者中,共26例A型损伤、10例B型损伤以及10例C型损伤。共20例急性、26例慢性病例。全部患者均在术前、术后4周、8周、1年、术后2年以及此后的每年进行主观评分[Lysholm评分、Tegner评分以及国际膝关节文件委员会(International Knee DocumentationCommittee,IKDC)评分]以及体格检查(拨号试验外旋角侧侧差值、后方应力和外侧应力像测量),在内固定物取出术时行二次关节镜下外侧沟通过试验。结果:末次随访时,全部主观评分的改善具有统计学意义。应力像下胫骨后移侧侧差值从19.0±8.5 mm降低到5.4±4.9 mm(P<0.001),拨号试验外旋角侧侧差值从18.2±14.0°降低为1.2±7.1°(P<0.001)。另外,LGDT阴性患者与LGDT阳性患者相比,主观评分显著增加,应力像下胫骨后移侧侧差值以及拨号试验外旋角侧侧差值显著降低。结论:在PCL重建和PLC手术治疗的患者中,(1)末次随访时,患者术后的主客观结果均获得显著改善;(2)外侧沟通过试验阴性的患者较外侧沟通过试验阳性的患者临床效果显著提高。 | 李岳 张辉 郑峒 张志军 冯华 | 2018 | 中国运动医学杂志2018，37，12： | 4 |
| 9 | 关节镜下与切开腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的疗效对比显示文摘目的:比较关节镜下与切开腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的临床疗效。方法:2012年3月至2016年5月,共81名患者接受腘肌腱重建术治疗。其中38名符合条件的患者根据手术方式被分为关节镜组(A组,n=21)和切开手术组(B组,n=17),术后4周、8周、1年以及此后的每年进行主观、客观临床评估以及二次关节镜检查(外侧沟通过试验)。结果:本研究A组患者平均随访时间32.0±5.5个月,B组患者平均随访34.4±12.6个月。末次随访时,两组患者的主客观评估指标均获得了显著改善(P<0.05)。组间比较显示,两组的Lysholm评分、Tegner评分以及IKDC主观评分均无显著差异。客观评估方面,两组间应力像下胫骨后移侧侧差值(A组:4.0±3.2 mm,B组:5.0±2.9 mm; P=0.336)以及外侧沟通过试验阳性率(A组:1/21,4.8%,B组:2/17,11.8%; P=0.426)均无显著差异。结论:关节镜下和切开腘肌腱重建术均可以显著改善A型膝关节后外侧旋转不稳定患者术后的主客观临床效果,二者的疗效无显著差异。 | 李岳 张辉 张志军 郑峒 冯华 | 2018 | 中国运动医学杂志2018，37，11： | 2 |
| 10 | 溶胶-凝胶法制备氧化铝薄膜显示文摘以异丙醇铝为原料,研究了溶胶的浓度、粘度及加入电解质的种类,电解质的浓度和焙烧温度等条件对成膜的影响. | 王保奎 郑斯峒 付晚涛 | 1996 | 大连铁道学院学报1996，17，2： | 1 |
| 11 | 内燃机车循环冷却水处理新工艺研究——反渗透与离子交换联合系统显示文摘本文对介绍了渗透—离子交换联合操作除盐法的研究和试验情况。本法对处理内燃机车循环冷却水比其他方法有其优越性,如节省能源、效率高、设备简单、占地少等优点,所以适用性强。这对我国幅员宽广,水源分布及水质复杂、变化大的情况无疑是个除盐的好方法。但新法还必须进一步完善,以达到真正实用化程度。 | 赵平亚 孙咏红 郑斯峒 邹恩义 | 1990 | 内燃机车1990，，9： | 1 |
| 12 | 前交叉韧带重建术后膝关节引流量的影响因素分析显示文摘目的:探究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后24小时膝关节引流量的影响因素。方法:对2019年10月至2020年6月连续收治的ACL损伤并接受ACL重建术的99例患者进行回顾性研究。根据术后24小时关节内引流量将患者分为两组:研究组引流量>100 ml,46例;对照组引流量≤100 ml,53例。比较组间人口学数据、病史资料和术中情况,术中情况包括:骨隧道直径、是否行髁间窝成型、半月板情况、手术时长及术中出血量。通过多元Logistic回归分析引流量>100 ml的危险因素。结果:入选患者男78例,女21例,年龄29.3±8.6岁(16~49岁),体质指数(BMI)25.5±3.2 kg/m^(2)。术后24小时平均引流量为112.9±71.0 ml。术后24小时引流量>100 ml的独立危险因素为男性(OR=3.887,P=0.035)、骨隧道直径>8 mm(OR=3.291,P=0.037)和行髁间窝成型(OR=3.332,P=0.016)。半月板损伤时,研究组行半月板部分切除的患者比例高于对照组(61.8%vs 30.3%,χ2=6.668,P=0.010)。结论:男性、骨隧道直径>8 mm和行髁间窝成型是ACL重建术后引流量增多的独立危险因素,行半月板部分切除导致引流量进一步增加,术后留置关节内引流对存在上述特征的患者更为必要。 | 施海飞 李娜 张文晶 张頔 郑峒 | 2021 | 中国运动医学杂志2021，40，3： | 1 |
| 13 | 优质麻醉苏醒护理对肩关节镜术后全麻复苏期患者躁动的影响显示文摘目的:探究在肩关节镜术后全身麻醉复苏期采用优质护理干预对减少患者复苏期躁动(EA)的临床效果及其影响因素。方法:选取2020年10月至2021年4月在全身麻醉下行肩关节镜下肩袖修复手术的患者100例,并随机分为两组,对照组50例实施麻醉复苏期的基础护理,观察组50例在此基础上采取优质护理干预。根据Richmond量表记录患者EA评分。比较两组拔管时间、苏醒时间、复苏期低体温、复苏期寒战和EA的差异,通过多元Logistic回归分析观察组发生EA的危险因素。结果:观察组EA的发生率和评分分别为22%和0(0,0)分[M(P25,P75)],低于对照组的64%和1(0,2)分[M(P25,P75)](P<0.05)。观察组的拔管时间、苏醒时间、复苏期低体温发生率和复苏期寒战发生率均小于对照组(P<0.05)。观察组发生EA的独立危险因素为男性(OR=8.763,P=0.025)和复苏期低体温(OR=7.006,P=0.030)。结论:全身麻醉复苏期的优质护理干预能够降低肩关节镜术后患者复苏期躁动的发生率,男性和复苏期低体温是采取优质护理干预下仍然发生复苏期躁动的独立危险因素。 | 肖蕊 史晓萍 高昀 张頔 郑峒 王庚 | 2021 | 中国运动医学杂志2021，40，10： | 18 |
| 14 | 基于不同长度胫骨轴线胫骨平台后倾角测量值的差异比较分析显示文摘目的:探究在应用同一种测量方法时,下肢全长侧位X线片及短节段膝关节侧位X线片上胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)测量值的差异。方法:回顾性分析并纳入100例于我科接受了前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的患者,应用同一种测量方法分别在下肢全长侧位X线片及短节段膝关节侧位X线片上进行PTS的测量,PTS定义为胫骨轴线的垂线与胫骨平台前后向切线的夹角。然后对测量结果进行对比、分析,此外还计算出两种测量值的绝对值差异及其频数分布。结果:本研究共计纳入100例ACL损伤患者。在下肢全长侧位X线片及短节段膝关节侧位X线片上PTS的测量值分别为15.2°±3.8°和13.2°±3.6°,其差异具有统计学意义(P<0.01)。此外,50%的患者其在下肢全长及短节段膝关节侧位X线片上PTS的测量差值≥2.0°。结论:PTS测量值的大小会受到测量过程中胫骨轴线长短的显著影响;当评价PTS在ACL损伤、重建后失效中所起的作用时,测量过程中选取的胫骨长度应与测量值大小受到同样程度的重视。 | 倪乾坤 宋关阳 张志军 郑峒 曹晏维 张辉 | 2021 | 中国运动医学杂志2021，40，9： | 5 |
| 15 | 前十字韧带撕裂后胫骨前移现象与膝关节骨性特征的相关性研究显示文摘目的探讨前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂后的胫骨前移现象与膝关节骨性解剖特征的相关性。方法回顾性分析2019年9月至2021年8月诊断为急性ACL撕裂且无半月板损伤的67例患者资料,男33例、女34例,年龄(31.7±9.7)岁(范围15~47岁)。于术前矢状面MRI测量外侧间室的胫骨前移、股骨外髁长度和高度、胫骨外侧平台长度、胫骨平台后倾角,计算外髁长高比(股骨外髁长度/股骨外髁高度)、外髁平台伸膝比(股骨外髁长度/胫骨外侧平台长度)、外髁平台屈膝比(股骨外髁高度/胫骨外侧平台长度);依据冠状面MRI信号将前外侧韧带分为完全损伤44例、部分损伤19例、完整4例。比较前外侧韧带完全损伤组与前外侧韧带部分损伤或完整组胫骨前移的差异,采用Pearson相关分析前外侧韧带完全损伤组与部分损伤或完整组胫骨前移与骨性解剖参数的相关性。结果受伤至MR检查的时间为(26.0±22.0)d(95%CI:20.7,31.4 d)。胫骨前移为(5.6±4.0)mm(范围-4.9~16.2 mm),股骨外髁长度(37.3±2.5)mm(范围30.5~43.2 mm),股骨外髁高度(37.4±3.6)mm(范围30.6~46.3 mm),胫骨外侧平台长度(46.9±4.1)mm(范围39.0~56.8 mm),胫骨平台后倾角6.3°±3.1°(范围-3.7°~11.6°),外髁长高比100.4%±8.1%(范围84.1%~119.0%),外髁平台伸膝比80.0%±5.8%(范围66.1%~96.3%),外髁平台屈膝比80.0%±6.0%(范围66.4%~93.8%)。前外侧韧带完全损伤组胫骨前移(6.4±4.3)mm,大于部分损伤或完整组的(3.9±2.8)mm(t=2.52,P=0.014)。在全部患者中,胫骨前移与股骨外髁高度(r=-0.43,P<0.001)、胫骨外侧平台长度(r=-0.350,P=0.004)呈负相关,与外髁长高比(r=0.48,P<0.001)、外髁平台伸膝比(r=0.36,P=0.003)、胫骨平台后倾角(r=0.29,P=0.018)呈正相关。胫骨前移与骨性解剖参数在前外侧韧带完全损伤组表现出与总体相似的相关性(P<0.05),而在前外侧韧带部分损伤或完整组未表现出相关性(P>0.05)。结论股骨远端和胫骨近端的矢状面解剖形态与ACL撕裂后的胫骨前移现象相关,且相关性在前外侧韧带完全损伤时更为显著。 | 郑峒 张辉 宋关阳 李岳 张志军 冯华 | 2022 | 中华骨科杂志2022，42，9： | 2 |
| 16 | 小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外旋转不稳定的疗效对比研究显示文摘目的:比较小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的临床疗效。方法:从2012年3月至2018年8月,满足下列要求的患者入选本研究:(1)在我院行小切口腘肌腱再张力化手术或关节镜下腘肌腱重建术的A型后外旋转不稳定患者;(2)最少2年随访,并有麻醉下查体及二次关节镜探查结果。小切口腘肌腱再张力化手术组为A组,关节镜下腘肌腱重建术组为B组。评估Lysholm评分、Tegner评分以及IKDC主观评分,拨号试验侧侧差值、应力像下胫骨后移以及外侧沟通过试验阳性率的组内和组间变化。结果:本研究A组患者40例,平均随访时间34.9±9.2个月,B组患者38例,平均随访33.7±3.6个月。末次随访时,两组患者的主客观评估指标均较术前获得了显著改善。组间比较显示,两组的Lysholm评分、Tegner评分以及IKDC主观评分均无显著差异。客观评估方面,拨号试验侧侧差值为A组2.8±2.9,B组2.4±2.6,应力像下胫骨后移A组4.4±3.4 mm,B组4.4±3.2 mm,无显著差异(P=0.988),外侧沟通过试验阳性率A组5.0%(2/40),B组2.6%(1/38),无显著性差异(P=0.964)。结论:小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外旋转不稳定均可取得满意的效果,且二者的疗效无显著差异。 | 李岳 洪雷 王雪松 李旭 张志军 郑峒 张辉 | 2022 | 中国运动医学杂志2022，41，1： | 0 |
| 17 | 采用单侧8股自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的临床随访研究显示文摘目的:探究采用单侧8股自体腘绳肌腱行单束前交叉韧带(ACL)重建术的短期临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月北京积水潭医院运动损伤科收治的ACL损伤患者43例,男35例,女8例;年龄29.2±7.9岁(15~49岁)。所有患者均采用单侧8股自体腘绳肌腱行单束ACL重建术并完成至少2年随访。术中首先测量腘绳肌腱制备成4股后的直径,然后测量制备成为8股后的直径。随访内容包括术后第2天、术后1年以及末次随访时的序贯核磁(MRI)影像,评估胫骨前移距离及移植物信号分级;术后末次随访时的麻醉下轴移试验分度、KT-1000侧-侧差值以及二次关节镜探查结果;Lysholm主观功能评分、Tegner运动功能评分以及国际膝关节评分委员会(IKDC)客观评级。结果:术中4股腘绳肌腱平均直径为7.3±0.4 mm(6.5~8.5 mm),8股腘绳肌腱平均直径为9.8±0.5 mm(9~11 mm),差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天核磁显示所有患者胫骨前移距离均减小至0 mm。术后1年核磁显示胫骨前移距离为0.5±0.9 mm(0~3 mm),与术后第2天相比差异无统计学意义(t=0.075,P=0.887)。末次随访时核磁显示胫骨前移距离为0.6±1.3 mm(0~4 mm),与术后一年相比差异无统计学意义(t=0.097,P=0.765)。术后第2天核磁影像显示所有患者移植物信号均为Ⅰ级,术后1年和术后末次随访时核磁均显示39例患者移植物信号Ⅰ级,4例患者移植物信号Ⅱ级,差异有统计学意义(χ~2=8.758,P<0.05)。术前KT-1000侧-侧差值为6.9±2.3 mm(4~15 mm),末次随访时KT-1000侧-侧差值为1.5±1.2 mm(0~5 mm),与术前相比差异具有统计学意义(t=12.378,P<0.001)。术前麻醉下轴移试验结果显示28例患者为Ⅰ度,15例患者为Ⅱ度,末次随访时麻醉下轴移试验结果显示39例患者为阴性,4例患者为Ⅰ度,与术前相比差异具有统计学意义(χ~2=15.896,P<0.001)。二次关节镜探查时可见移植物滑膜覆盖结果 A级(75%~100%)40例(93.1%),B级(50%~75%)3例(6.9%)。患者Lysholm主观功能评分术前为64.2±3.2分,术后末次随访时提升至96.3±2.7分,差异具有统计学意义(χ~2=21.763,P<0.001)。患者Tegner运动功能评分术前为6.3±0.4分,术后末次随访时提升至8.3±0.3分,差异有统计学意义(χ~2=16.569,P<0.001)。IKDC客观评级结果显示术前C级29例、D级14例,术后末次随访时A级39例、B级4例,与术前相比差异具有统计学意义(χ~2=33.241,P<0.001)。结论:采用单侧腘绳肌腱行单束ACL重建术时,8股肌腱相比传统的4股肌腱能够显著增大ACL移植物的直径,且均能达到8 mm以上,术后早期临床疗效满意。 | 宋关阳 桂琦 宋山望 郑峒 冯峥 张辉 | 2023 | 中国运动医学杂志2023，42，5： | 0 |
| 18 | 8股及4股自体腘绳肌移植物重建治疗低度轴移的膝关节前交叉韧带损伤的疗效对比研究显示文摘目的:比较应用8股腘绳肌移植物及4股腘绳肌移植物重建合并低度轴移(轴移1+)的前交叉韧带(ACL)损伤的临床效果。方法:回顾性分析从2019年10月至2021年3月北京积水潭医院收治的ACL损伤患者,入选患者术前麻醉下检查轴移试验为1度且有术后一年以上随访结果。采用8股腘绳肌移植物重建ACL的患者为A组,4股腘绳肌移植物重建ACL的患者为B组。评估术前及术后最少1年随访时,Lachman试验、KT-1000侧-侧差值、轴移试验、Lysholm评分以及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分的组内和组间变化。结果:A组患者50例,平均随访时间14.8±6.2个月;B组患者50例,平均随访13.7±3.3个月。末次随访时,两组患者的主客观评估指标均较术前显著改善(P<0.05)。组间比较显示,末次随访时A、B两组患者的Lachman试验、KT-1000侧-侧差值、Lysholm评分以及IKDC评分差异无统计学意义(P>0.05);A组轴移试验均为阴性,B组轴移试验44例阴性,6例1+,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并低度轴移(轴移1+)的ACL损伤患者,应用8股自体腘绳肌作为移植物重建ACL,较4股腘绳肌移植物,可显著降低术后膝关节轴移发生率。 | 吴关 李岳 宋关阳 郑峒 张辉 洪雷 | 2023 | 中国运动医学杂志2023，42，4： | 0 |
| 19 | 前交叉韧带撕裂合并外侧半月板后角根部损伤导致膝关节高度前外旋转不稳定显示文摘目的:探究前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)撕裂伴有或不伴外侧半月板后角根部(lateral meniscus posterior root,LMPR)损伤对膝关节前外旋转稳定性的影响。方法:对2015年1月至2017年12月我院连续收治的ACL撕裂并接受韧带重建术的患者进行回顾性研究。根据关节镜探查结果将全部病例分为两组,研究组纳入ACL撕裂合并LMPR损伤病例(ACL+LMPR组),对照组纳入单纯ACL撕裂病例(ACL组)。研究组根据术前核磁中半月板股骨韧带(meniscofemoral ligament,MFL)信号是否消失进一步分为两个亚组,损伤者纳入MFL-亚组,完整者纳入MFL+亚组。比较组间人口学数据、病史资料及膝关节稳定性差异,膝关节稳定性评估包括:Lachman试验、KT-1000侧侧差值、轴移试验以及胫骨前移。结果:LMPR合并损伤率在伤后时间超过6周后显著上升(P=0.048)。与单纯ACL撕裂患者相比,ACL撕裂合并LMPR损伤患者的高度轴移阳性率显著升高(P<0.001),胫骨前移显著增加(P=0.001)。MFL损伤与否对膝关节稳定性无进一步影响。结论:对于ACL撕裂同时合并LMPR损伤的患者,其膝关节动态及静态前外旋转稳定性均进一步下降。 | 郑峒 李旭 洪雷 张辉 宋关阳 李岳 张志军 冯华 | 2019 | 中国运动医学杂志2019，38，8： | 13 |
| 20 | 非接触性前十字韧带损伤初次重建术后失效的危险因素显示文摘目的探讨非接触性前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤初次重建术后失效的危险因素。方法2015年11月至2017年5月连续收治并随访2年以上的非接触性ACL损伤而行ACL初次重建的患者178例。随访2年内25例患者出现MRI证实的ACL移植物完全断裂或轴移试验阳性或KT-1000侧侧差值超过5 mm或MRI上静态胫骨前移超过5 mm判定为术后失效,纳入术后失效组;按照1∶2的比例匹配术后2年内未失效者50例,纳入术后未失效组。比较两组患者性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、术前麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验、随访时间、术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角及胫骨前移的差异,采用多因素Logistic回归分析确定ACL损伤初次重建术后失效的危险因素。结果术后失效组的胫骨平台后倾角为17.21°±2.20°,大于术后未失效组的14.36°±2.72°,差异有统计学意义(t=4.395,P<0.001);术后失效组的术前胫骨前移为(8.29±3.42)mm,大于术后未失效组的(4.09±3.06)mm,差异有统计学意义(t=5.504,P<0.001)。两组性别、年龄、BMI、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验分度、随访时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析结果显示胫骨平台后倾角≥17°是ACL术后失效的独立危险因素(OR=15.62,P=0.002),胫骨前移≥6 mm是ACL术后失效的独立危险因素(OR=9.91,P=0.006);而性别、年龄、BMI、半月板是否损伤、轴移试验分度、KT-1000侧侧差值与术后失效无相关性(P>0.05)。结论术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角≥17°和胫骨前移≥6 mm可增加ACL损伤初次重建术后失效的风险。 | 倪乾坤 张辉 宋关阳 张志军 郑峒 冯峥 曹晏维 冯华 | 2020 | 中华骨科杂志2020，40，7： | 12 |
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