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1急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识(2018)显示文摘急性脑卒中是一种发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的疾病。据统计,2013年中国卒中的年龄标准化患病率为1114.8/10万人,发病率为246.8/10万人,病死率为114.8/10万人。目前,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)最有效的治疗方法是时间窗内给予血管再通治疗,包括重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA)静脉溶栓和机械取栓,救治成功率与发病时间密切相关。由于我国群众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足、院内急诊延误等导致AIS救治延迟以及溶栓率较低,我国在发病3 h内到达急诊科的AIS患者只有21.5%,适合溶栓治疗者仅12.6%,而进行了溶栓治疗的患者只有2.4%;从患者进入急诊科到接受溶栓药物治疗的间隔时间平均是116 min,比发达国家显著延长。因此,我国缺血性卒中患者救治效率仍不理想,形势严峻。 AIS救治可以分为三个阶段:院前、急诊、住院治疗。2013年美国心脏病协会/美国卒中协会(AHA/ASA)《急性缺血性卒中患者的早期管理指南》中将卒中急救流程概括为8D生存链:Detection(发现)、Dispatch(派遣)、Delivery(转运)、Door(到院)、Data(检查资料)、Decision(临床决策)、Drug(药物治疗)、Disposition(安置)。首都医科大学附属北京天坛医院结合我国基本国情提出脑卒中治疗教育工程的概念,强调应该将院前、急诊、住院治疗有机地联系起来。本共识着重于前两个部分的内容,以期优化我国AIS急诊急救的流程,促进救治效率,改善患者预后,降低致残率和病死率。中国老年医学学会急诊医学分会 中华医学会急诊医学分会卒中学组 中国卒中学会急救医学分会 柴艳芬 陈玉国 陈晓辉 陈旭岩 陈凤英 陈志 陈力 丁宁 邓颖 邓曼 范西真 高恒波 高伟波 顾伟 顾彬 郭树彬 郭东风 韩永生 郝剑 何小军 何志红 何建 贺曦 胡北 洪玉才 侯宇飞 姬新才 冀兵 江旺祥 江稳强 姜素文 蒋旭九 金红旭 康海 康健 兰超 黎檀实 李莉 李建国 李杰 李桂云 李培武 李志刚 李学斌 李小刚 李尚伦 李其富 李力卓 李凤杰 果枫 廖晓凌 刘红梅 刘明华 刘明森 刘玉法 刘纪宁 刘爱华 刘世伟 陆峰 吕传柱 卢中秋 陆远强 马剡芳 马岳峰 马中富 孟庆义 孟广军 潘曙明 秦厉杰 秦宇红 宋海晶 孙勇 单志刚 单毅 商德亚 沈正善 盛继军 谭秀岭 唐艳 唐新宇 王仲 王宇新 王江 王聪 王旭东 王伯良 王玉红 王少平 魏捷 伍国锋 吴国平 吴晓飞 吴彩军 武铜 熊辉 肖力屏 许铁 徐峰 闫柏刚 燕重远 杨蓉佳 杨建中 阳世雄 姚丹林 尹文 尹永杰 余涛 叶丹 喻安永 袁光雄 曾红科 宗建平 纵雪梅 赵斌 赵敏 赵宇宏 詹红 张文中 张国强 张茂 张劲松 张文武 张泓 张进军 张玉 张均 张云霞 张重阳 张良 张蜀 张海燕 张晓几 郑亚安 祝振忠 朱勤忠 朱良付 2018中国急救医学2018,38,7:160
2燃煤电厂超低排放改造前后汞污染排放特征显示文摘针对300 MW燃煤机组,基于US EPA(美国国家环境保护局)的30 B汞监测方法,通过多点监测对比了实施低氮燃烧器改造、SCR脱硝改造、新增低温省煤器、静电除尘器高频电源改造、湿法脱硫塔脱硫提效并增加管式除雾、新增湿式静电除尘器技术路线开展的超低排放改造前后汞排放及分布特征.研究表明:超低排放改造前,神华煤w(Hg)为49μg/kg,烟囱入口ρ(Hg)测量值为1.87μg/m^3;煤燃烧及经过污染物控制单元后,有35.0%的汞存在于灰中,有29.5%的汞存在于石膏中,有35.4%的汞从烟囱排出.超低排放改造后,神华煤中w(Hg)为30μg/kg,烟囱入口ρ(Hg)测量值为0.46μg/m^3;脱硫进水及湿式除尘器进水对汞平衡几乎没有影响,煤燃烧及经过污染物控制单元后,有36.1%的汞存在于灰中,有55.2%的汞存在于石膏中,有8.7%的汞从烟囱排出.超低排放改造后,污染物控制设备的烟气综合脱汞效率提高了1.5倍左右,表明超低排放脱硝增强了对汞的催化氧化,而脱硫增强了对二价汞的吸收结果.湿式电除尘器对脱汞没有明显效果.宋畅 张翼 郝剑 刘更生 王家伟 安连锁 张永生 2017环境科学研究2017,30,5:33
3基于rDNAITS序列探讨我国冬虫夏草的遗传分化及分布格局显示文摘目的探讨我国冬虫夏草的遗传分化及分布格局。方法分析冬虫夏草rDNAITS序列差异及构建分子系统树。结果冬虫夏草ITS1-5.8S-ITS2序列在我国主要冬虫夏草产地21个居群间的差异较小,遗传距离仅为0~0.018。ITS1和ITS2序列中的GC的量与冬虫夏草居群的纬度呈极显著正相关,与居群的经度和海拔相关不显著。基于ITS序列的碱基变异将我国主要产地冬虫夏草分成4支,其地理位置与纬度有关,分别是环青海湖地区、青海中南部-甘肃-四川-西藏东北部区域、云南、西藏林芝米林地区。结论基于rDNAITS序列微小差异更能反映我国冬虫夏草资源在大尺度地理范围的分布格局,进一步证实了冬虫夏草的遗传分化主要发生于不同纬度间。郝剑瑾 程舟 梁洪卉 杨晓伶 李珊 周铜水 张文驹 陈家宽 2009中草药2009,40,1:22
4抽凝机组热电联产系统中扩大热电负荷比的灵活性研究显示文摘为提高大型燃煤热电联产系统灵活供热能力以消纳间歇性可再生能源,本文以350 MW中间抽汽供热的燃煤凝汽机组为研究对象,利用Ebsilon软件构建了凝汽机组仿真模型,分别从热电负荷调节范围以及能耗特性等方面评价了中间抽汽、电锅炉与抽汽联合、电热泵、电热泵与抽汽联合、吸收式热泵以及切除低压缸等6种供热方式下大型燃煤热电联产系统的灵活性。结果表明:电热泵供热、电热泵与抽汽联合供热、吸收式热泵供热和切除低压缸供热分别将最大供热功率从中间抽汽供热的336 MW增加至631、563、453、545 MW,最大热电比从1.39增加至7.97、6.47、1.87和2.92;最大供热功率的标准煤耗从185 g/(kW·h)降低至137、147、152、140 g/(kW·h)。案例研究表明,在消纳高比例可再生能源背景下,电热泵供热方式能够有效降低系统的标准煤耗。王金星 郝剑 刘畅 卓建坤 任学武 姚强 2020热力发电2020,49,12:19
5LED自由曲面准直透镜的优化设计方法显示文摘提出了一种自由曲面准直透镜的优化设计方法。通过对二次B样条理论、Scheme语言和优化引擎的结合使用,实现了准直透镜的优化设计。采用1 mm×1 mm朗伯体发光的LED作为光源,透镜材料为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),通过对两款不同结构准直透镜的优化设计,可以实现发散角为±5°的准直照明,能量利用率均可达90%以上。与现有的优化方法相比较,此方法具有对初始模型依赖较低、设计方法简单和普适性高等特点。郝剑 刘华 孙强 王尧 荆雷 2014激光与光电子学进展2014,51,3:17
6鲜枣采后生理、贮期病害及保鲜技术研究进展显示文摘鲜枣采后生理、贮期病害及保鲜技术方面研究对延长鲜枣贮藏保鲜期至关重要。该文从呼吸类型与呼吸强度、采后酶活性、鲜枣Vc、糖、酸含量以及导电率、丙二醛(MDA)含量等方面阐述采后生理变化。概述了鲜枣贮间主要生理性病害和侵染性病害。介绍了包括物理保鲜方法、化学保鲜方法、生物保鲜方法在内的鲜枣贮藏保鲜技术研究现状,为鲜枣保鲜提供参考。肖黎斌 韩军岐 张润光 王小纪 郝剑 杨红军 张有林 2016陕西农业科学2016,62,4:15
7腰椎滑脱内固定术并发症的分析与防治显示文摘目的:回顾腰椎滑脱症经后路椎管减压、椎弓根内固定治疗的临床效果,探讨主要并发症发生的原因及其防治措施。方法:回顾分析1991年2月至2007年5月收治的165例经后路椎管减压、椎弓根内固定系统治疗的腰椎滑脱症病例的手术及术后随访情况。男55例,女110例;年龄15~75岁,平均53.6岁。单节段滑脱161例,双节段滑脱4例。Ⅰ度滑脱150例(90.9%),Ⅱ度滑脱15例(9.1%)。结果:165例患者术后3个月时滑脱节段保持解剖复位,外侧植骨融合好。术中并发症5例次(3.0%),其中硬脊膜撕裂4例次,神经根损伤1例次;术后并发症18例次(10.9%),其中脑脊液漏3例次,切口感染1例次,切口血肿2例次,一过性下肢神经症状5例次,内固定失败1例次,植骨不愈合6例次。结论:腰椎滑脱症采用经后路椎弓根内固定系统固定临床效果满意,并发症的发生与掌握椎弓根内固定技术的熟练程度有关,并需严格掌握手术适应证。刘栋 沈忆新 郝剑 2008中国骨伤2008,21,4:14
8Ⅰ~Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊的临床效果显示文摘目的:探讨Ⅰ~Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊的临床效果。方法:选择2013年6月~2015年12月间收治的64例成人Ⅰ~Ⅱ期特发性膜性肾病患者,并将其随机分为两组,对照组予糖皮质激素或糖皮质激素+环磷酰胺及对症治疗,观察组在此基础上使用黄蛭益肾胶囊,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者总缓解率为87.50%,明显高于对照组的71.88%,其中使用激素+黄蛭益肾胶囊以及激素+CTX+黄蛭益肾胶囊者的总缓解率均分别高于单纯激素及激素+CTX的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者24 h尿蛋白定量及血清总胆固醇水平较治疗前明显下降,血清白蛋白水平明显上升,且上述指标治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:Ⅰ~Ⅱ期特发性膜性肾病治疗方案中联合黄蛭益肾胶囊可减少尿蛋白的漏出、促进蛋白合成、改善脂代谢紊乱,提高临床疗效,并且可以减少免疫抑制剂的不良反应。郝剑 于为民 2017中国中西医结合肾病杂志2017,18,7:14
9中药治疗慢性难愈性创面的研究进展显示文摘郝剑 易成刚 陶谏 刘宾 郭树忠 茹战锋 陈长安 钟德才 2005中国美容医学2005,14,6:13
10燃煤电站锅炉尾部烟道流场数值模拟分析及改造显示文摘针对某电厂350 MW机组电除尘器出口至引风机入口段烟道全压损失过大的问题,利用数值模拟软件Fluent,采用标准k-ε模型,对该段烟道烟气流场进行了数值模拟。模拟结果表明,该段烟道主要的全压损失主要源自汇流部位、弯管和变径管等部位。依此,本着先易后难的原则,采用逐步优化的方法,渐次设计了3套改造方案:方案一摒弃了原烟道采用较多急转弯头的设计,采用单个135°弯头平滑过渡烟道;方案二改变了其中一个烟气入口方向,使两股烟气提前汇流,增大了烟道截面积,降低了烟气流速;方案三在改造方案二的基础上,在烟气汇流处和交汇处倒圆角,在弯头处添加导流板,以降低全压损失。比较3套方案的减阻效果和改造费用表明,方案三可使烟道两侧平均全压损失由原烟道的217.73 Pa降至49.02 Pa,减阻率达77.4%,降低全压损失的效果显著。卢权 郝剑 李文韬 方远 2017热能动力工程2017,32,12:13
11氧化应激在脊髓损伤中的研究进展显示文摘脊髓损伤(SCI)是受到直接或间接暴力损伤后导致的一种神经功能障碍的疾病,为脊柱骨折的严重并发症,按损伤机制可分为原发性损伤和继发性损伤,其中氧化应激与SCI继发性损伤的发生发展有着密切的关系。我们通过对SCI中氧化应激作用的研究,进一步阐明SCI继发性损伤的发病机制,并对近年来针对抗氧化治疗出现的抗氧化剂进行分析,为SCI的治疗提供新的方向。张焱 郝剑 李波 孙超 段会全 赵晨曦 郭星 李芳菲 姚雪 冯世庆 2018中华实验外科杂志2018,35,6:13
12基于CT图像和逆向工程方法建立正常人体腰椎三维有限元模型显示文摘背景:利用有限元法可以分析静止及活动时正常脊柱的生物力学,并预测应力时的风险。目的:建立腰椎L3~L5三维有限元模型。方法:选取一名健康30岁男性志愿者L3~L5薄层CT扫描图像,使用工具软件Geomagic和Ansys,应用逆向工程原理构建三维有限元模型,设定边界条件进行加载,记录角位移及应力集中部位,计算模型的平均刚度。结果与结论:建立L3~L5椎体三维有限元模型,包括椎体、韧带、椎间盘、纤维环和小关节,模型总单元数51905个,通过定量和定性两方面验证模型有效。说明所建立的L3~L5椎体三维有限元模型符合脊柱生物力学特征,可用于进一步脊柱生物力学研究。郝剑 朴哲 李继海 李瓦里 牟广韬 蒿俊行 沈忆新 牛文鑫 2012中国组织工程研究与临床康复2012,16,4:12
13糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与尿酸、胱抑素C的相关性分析显示文摘目的探讨糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白(m Alb)与尿酸(UA)及血清胱抑素C(Cys-C)的相关性,以期为临床诊断提供依据。方法选取2015年1~8月在我院就诊并诊断为糖尿病肾病的患者63例作为观察组,另选择健康体检者40例为对照组,分别采用免疫透射比浊法检测尿m Alb和血清Cys-C、采用磷钨酸还原法检测UA。结果观察组和对照组间尿m Alb平均值分别为(53.17±11.78)mg/L、(3.76±1.42)mg/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的UA平均值分别为(593.1±23.21)μmo1/L、(78.34±16.45)μmo1/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的血清Cys-C分别为(9.14±0.49)mg/L、(1.33±0.23)mg/L,差异有显著统计学意义(P<0.05),且观察组患者的尿m Alb和UA呈低度正相关(r=0.279,P=0.145),尿m Alb和血清Cys-C呈高度正相关(r=0.773,P=0.413)。结论糖尿病肾病患者尿m Alb与UA、血清Cys-C均有一定相关性,且与血清Cys-C相关性更好,三者联合检测在诊断糖尿病肾病早期损伤方面有重要意义。郝剑 贺杰 2016海南医学2016,27,8:12
14关节镜手术联合中药疗法治疗膝关节骨性关节炎51例显示文摘目的:关节镜手术联合中药疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:观察我院骨科51例膝关节骨性关节炎患者均行关节镜手术联合桂枝芍药知母汤加减治疗,平均疗程6周。观察治疗效果。结果:依照关节功能Lysholm评分,51例中优38例,良11例,无效2例,总有效率96%结论:关节镜手术联合中药疗法治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效。张志波 朴哲 李继海 姚进 郝剑 牟广涛 李晨光 2017中国中西医结合外科杂志2017,23,1:11
15对科学开展阳光体育运动的研究显示文摘'阳光体育运动'的实施,是新时期加强青少年体育,增加青少年体质的战略举措。本文就运用科学方法开展阳光体育运动进行了分析,以期对阳光体育运动的普遍开展提供理论依据。郝剑 2010内江科技2010,31,1:10
16核桃粕制备微胶囊速溶核桃粉的工艺研究显示文摘以冷榨核桃油剩余核桃粕为原料,采用微胶囊包埋技术研究速溶核桃粉的制备工艺,为开发高品质核桃深加工产品提供技术.结果表明,添加2%蔗糖脂肪酸酯作乳化剂、0.9%的β-环糊精作稳定剂、乳化温度60℃,核桃液乳化稳定性好.采用微胶囊包埋技术,以明胶、麦芽糊精、β-环糊精为壁材配料,配方质量比为1∶4∶4,芯壁材比例10∶1,核桃粉包埋率可达85.63%.采用食品贮藏期加速测试法测得用该工艺生产的微胶囊速溶核桃粉保质期可达12个月,储后品质优良.郝剑 张卫民 杨红军 赵见军 张润光 张有林 2014陕西师范大学学报(自然科学版)2014,42,5:10
17经皮激光椎间盘汽化减压术结合中药和针刺治疗腰椎间盘突出症显示文摘目的:探讨经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)结合中药和针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:71例腰椎间盘突出症患者均行PLDD结合金匮肾气丸加减和针灸治疗,术后4~6个月随访,依据Mac Nab标准判定疗效。结果:71例中优56例,良8例,可5例,差2例,优良率90.1%。结论:PLDD结合金匮肾气丸加减和针灸治疗腰椎间盘突出症,有较好的疗效。张志波 朴哲 李继海 姚进 郝剑 李晨光 王奇 2018中国中西医结合外科杂志2018,24,1:10
18特发性膜性肾病补体及补体攻膜复合物C5b-9的关联性分析显示文摘膜性肾病主要是以弥漫性肾小球基底膜增厚伴上皮细胞下免疫复合物沉积,引起足细胞受损为特征的一种肾小球疾病,在临床中较为多见[1]。按照病因和发病机制的不同,膜性肾病可以分为下列两种:继发性膜性肾病、特发性膜性肾病。在特发性膜性肾病的发生和发展中,足细胞自身抗原和特定抗体的结合引起的上皮下原位免疫复合物的产生发挥着至关重要的作用,而这一结合过程还会导致补体攻膜复合物C5b-9的出现,进而引起足细胞受损.郝剑 于为民 李慧 2018中国药物与临床2018,18,4:10
19经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效比较显示文摘目的比较经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法 77例Tile C型骨盆骨折患者随机分为两组,对照组32例采用骶髂关节前方钢板固定治疗,观察组35例采用经皮骶髂螺钉内固定治疗。比较两组患者临床指标、术后Matta及Majeed功能评分。结果观察组手术时间、术中出血量、伤口总长度及住院时间均明显少于对照组;观察组术后Matta及Majeed功能评分总优良率(94.3%,88.6%)均明显高于对照组(78.1%,71.9%)。结论经皮骶髂螺钉内固定治疗Tile C型骨盆骨折疗效显著,具有损伤小、出血少、疼痛轻及病情恢复速度快等多种优点。郝钊 郝剑 曾国庆 2014中国临床医生杂志2014,42,9:9
20阵列型紫外LED匀光照明系统设计显示文摘为实现曝光系统均匀照明的目标,基于非成像光学,提出了一种阵列型模组的匀光照明系统优化设计方法。该方法首先通过对单模组的光学设计,实现半发散角度和阵列间距的初步计算,然后通过Trace Pro软件的Scheme宏语言和优化引擎相结合,实现对模组阵列间距的进一步优化,从而实现对整个光学系统的均匀照明设计。光源采用日亚紫外LED STS-DA1-2394E,阵列模组个数为5,阵列纵向间距为28 mm,横向间距为24 mm。该光学系统通过Trace Pro软件模拟仿真和实验结果表明:在距光源300 mm的距离处,可实现目标面积上的均匀照明,其非均匀性均小于5%,准直角度约为4°。郝剑 荆雷 王尧 卢振武 孙强 2015光学学报2015,35,10:9
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