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1论三项改革联动和公立医院管理体制改革显示文摘文章从医院面临的问题入手 ,分析三项改革联动与公立医院管理体制改革的关系 ,继而分析包含公立医院管理体制改革在内的三项改革联动步骤 ,尤其是突破口。文章认为三项改革联动的突破口是 :改革医院支付方式和补偿机制 ,变现有按服务项目支付为“总量控制与按服务量支付” ,能形成医院主动追求“内涵发展”的政策环境和经营氛围。在这种环境下 ,医院只有成本最小化 ,方能达到自身收益最大化 ,三项改革联动的基本目的就有望一揽子解决。在此基础上 。郝模 2002中华医院管理杂志2002,18,1:86
2新时代公共卫生体系的思考与研究显示文摘'没有全民健康,就没有全面小康'!国情使然,我国实现全民健康面临的挑战更多,建设一流公共卫生体系是必由之路。2015年始,项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下,汇聚政学研用专家,围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索。主要结果如下:(1)明确了何为公共卫生(97.6%~99.2%认可);(2)明确了何为公共卫生体系(99.1%认可);(3)确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2%~100.0%认可);(4)形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8%~93.9%认可),回答了'一流体系应该是什么样';(5)构建了包含83个指标的评价标准(94.1%~100.0%认可),回答了'如何评价体系是否达到一流';(6)明确了上海的优势与发展重点。传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9%,与一流标准相差27.3%,政府主导下工作成效彰显;未来5~10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障,建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破。郝模 李程跃 于明珠 徐天强 郝超 陈政 沈群红 徐凌忠 蒲川 胡志 2017上海预防医学2017,29,12:144
3乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验显示文摘该文旨在探讨对乡镇卫生院人力综合素质评价的方法。研究将学历、职称和年龄三个因素在个人素质中的作用和影响有机结合 ,形成个人综合素质评分的计算公式。以该方法运用于所调查的 47个样本乡镇卫生院 ,计算结果经检验有一定的可靠性 ,说明方法在一定程度上可以用来描述一个卫生机构的卫生人力综合素质和水平 ,同时计算方法简便易行。本文同时探询了部分影响乡镇卫生院人力素质的因素 。宋宝良 赵树仁 潘明俊 陈政 郑益川 张黎明 马安宁 郝模 冀春亮 姜晓朋 王薇 罗力 2001中国卫生资源2001,4,2:62
4我国突发公共卫生事件应急处置政策变迁:2003—2013年显示文摘2003年SARS疫情以后,突发公共卫生事件应急处置工作得到高度重视,相关政策文件也在逐步完善。本文系统检索了我国十年来颁布的近百项国家层面的突发公共卫生事件应急处置政策,并从应急预案制订、应急队伍组建与培训、应急物资保障、信息报告要求、现场处置分工、应急评估工作和治理方式七个方面进行政策变迁分析。研究发现:十年来,突发公共卫生事件应急处置政策逐步细化,详细规定了应急预案的内容;明确了应急队伍构成和队伍培训工作内容;加强了应急物资保障制度的建设;明晰了应急现场处置各方职责;逐步重视应急处置的评估工作。但突发公共卫生事件应急处置仍以被动治理为主,且相关政策缺乏操作性,物资配备标准适用性差,时效性差。需及时转变理念,完善更新突发公共卫生应急处置政策及相关规范、标准。孙梅 吴丹 施建华 李程跃 吕军 苏忠鑫 宁宁 张建华 徐鹏 郝模 2014中国卫生政策研究2014,7,7:71
5国外突发公共卫生事件应急处置体系及对我国的启示显示文摘通过对突发应急工作较完善的美国、亚洲自然灾害较频发的日本以及与我国国情相近的印度突发公共卫生应急体系的系统梳理,明确各国突发应急处置的应急组织体系、运作机制和保障措施等,并总结其特点。结合我国突发公共卫生事件应急处置实际工作中的问题,提出可供我国突发公共卫生应急处置工作的借鉴之处:健全法律依托;加强统一领导,分级负责,综合协调;全面危机教育;完善防护网和监测系统;动态性管理理念。施建华 林海江 孙梅 苏忠鑫 陈刚 张建华 周良 宁宁 郝模 2014中国卫生政策研究2014,7,7:63
6公共卫生体系要素的确认与研究显示文摘目的明确公共卫生体系要素,建立体系的理论框架。方法系统评阅国内外公共卫生体系相关文献394篇,以卫生系统宏观模型为逻辑推演框架,对公共卫生体系的研究方面及要素进行定量研究。结果共梳理出公共卫生体系的25个研究方面,与理论模型的概念维度相互匹配,据此总结归纳为8个要素,认可率达88.8%~93.3%。其中,文献研究对于组织体系、把握公众需要及资源配置3个要素的关注程度最高,关注指数分别为0.245、0.170、0.158。结论公共卫生体系的要素及相互关系,全面反映了体系的组成和运作规律,为公共卫生体系的研究提供了科学的理论框架,可指导体系评价标准的构建与公共卫生领域的政策制定。陶莹 李程跃 于明珠 徐天强 郝超 陈政 沈群红 徐凌忠 蒲川 胡志 马安宁 张亮 吴群红 陈家应 李士雪 尹爱田 张建华 郑玉建 郝模 2018中国卫生资源2018,21,3:72
7我国CDC突发公共卫生事件应急处置能力与现状分析显示文摘目的:分析我国CDC突发公共卫生事件应急处置能力与现状。方法:对2010年全国CDC突发公共卫生事件应急处置工作相关数据进行统计分析。结果:应急基础保障方面,全国CDC领导小组设置率和应急队伍设置率分别为96.2%和94.9%,而专家库设置率和本部门专门应急机构设置率仅为58.9%和60.9%;应急人员数量地区差异较大;应急物品储备齐全率仅为37.5%。应急能力建设方面,应急人员流行病学、应急检验和应急管理培训平均每人为1.78天、0.73天和0.67天;应急能力落实方面,应急处置职能完成度平均为54.1%。多因素回归分析显示,应急处置基础保障工作、应急能力建设均对应急处置结果产生影响。结论:现阶段我国CDC突发应急组织架构良好,突发事件信息报告和应急处置逐步规范,但仍需进一步加强专门应急机构和专家库建设、完善应急队伍结构、加强应急物品储备工作、提高应急培训和演练效果、落实突发事件应急处置职能。吴丹 胡东达 孙梅 李程跃 苌凤水 张建华 李萍萍 宁宁 郝模 2014中国卫生政策研究2014,7,7:55
8中国疾病预防控制体系建设策略和落实效果显示文摘本文介绍了疾病预防控制体系建设的基本思路和策略,分析了2003年以来,这些思路策略的贯彻落实情况及其效果。结果表明,我国疾病预防控制体系的资源配置大幅度增加,业务工作能力明显加强,公共职能落实程度有所提高,政府和社会对疾病预防控制工作的重视程度和认可程度明显提高。同时,还存在以下问题:公共职能明晰,但社会认识不足;财政投入大幅增加,但缺口仍然较大;政府投入机制有所改进,但范围局限,成效甚微,对疾病预防控制工作的投入稳定性总体较差,等等。于竞进 于明珠 苏海军 汪华 张瑜 刘岭 施培武 何晓军 雷杰 陈政 罗力 王颖 孙梅 苌凤水 柴煜卿 朱立国 郑余焕 傅华 梁鸿 陈文 周志俊 屈卫东 吕军 陈英耀 姜庆五 郝模 2007中国公共卫生管理2007,23,2:44
9我国卫生监督机构人力资源配置现状分析显示文摘作者采用分层整群抽样方法选取样本,通过对我国东、中、西部11省共209个样本卫生监督机构人力资源配置现状的调查分析,结果提示我国卫生监督机构人力配置总体素质尚可,但数量不足、分布不均衡、知识结构不合理。何翔 王冀 陈刚 孙梅 王义 徐天强 陈文 郝模 黄浩 2007中国卫生监督杂志2007,14,4:47
10我国突发公共卫生事件应急处置关键问题确认显示文摘目的:明确我国突发公共卫生事件应急处置领域的关键问题。方法:系统查阅和收集我国突发公共卫生事件应急处置领域的259篇文献,引入科学计量分析法、层次分析法的原理思路,对文献进行定性和半定量专题研究。结果:应急人员总体素质较低、政府应急工作投入机制不健全、突发公共卫生事件应急管理体系部门间协作不畅等问题是我国突发公共卫生事件应急处置领域的关键问题。结论:未来工作需从加强资源配置方面入手,理顺卫生部门与其他部门之间的协调机制,最终从整体层面提升突发公共卫生事件应急处置能力。刘鹏程 徐鹏 孙梅 吕军 宁宁 苌凤水 吴梦安 张建华 郝模 2014中国卫生政策研究2014,7,7:47
11公立医院薪酬激励的国际经验及对我国的启示显示文摘目的通过对国外公立医院薪酬激励比较分析,为我国公立医院薪酬体系改革提供借鉴。方法采用文献研究和比较研究方法,研究国外公立医院薪酬分配、薪酬确定方法、激励方式等,得出对我国公立医院薪酬激励优化的建议。结果大多数国家和地区建立了较为稳定的薪酬激励政策,薪酬制度标准明确,并且薪酬水平不受业务收入影响。国际上医务人员的薪酬结构往往是混合型的,除了基本薪酬外,使用各种津贴、定期的奖金、加班费用以及其他形式的报酬来增加工作的吸引力。结论通过完善薪酬制度设计和薪酬评价指标体系,逐渐提高薪酬水平,增加非经济性激励因素;采取多样的激励补偿方式,细化薪酬决定要素来完善我国公立医院薪酬激励体系。刘颖 梁立波 孙宏 吴群红 康正 崔宇 丁玎 郝模 李熹 2015中国医院管理2015,35,6:46
12疾病预防控制体系可持续发展的首要问题与形成机制研究显示文摘本文征询全国各地 1 80疾病预防控制中心 (机构 )意见 ,98 0 %的认为 ,公共职能缺位和疾病预防控制中心的职能错位是疾病预防控制体系可持续发展的首要问题 ,扭转公共职能缺位是重塑疾病预防控制体系的首要任务。具体表现为整个社会重医轻防 ;疾病预防控制中心重有偿服务轻无偿服务、重收益多服务轻收益少服务。疾病预防控制中心公共产品完成程度平均仅为 42 0 % ,使疾病预防控制机构的社会形象降低、疾病预防控制人力流失、服务能力降低。各级政府和卫生行政领导、医疗和疾病预防控制人员认为 ,导致公共职能缺位的根源是政府的筹资职能缺位、政府的管理职能缺位。并讨论了解决我国疾病防制体系面临首要问题的基本策略。陈政 于竞进 郝模 汪华 于明珠 施培武 龚向光 罗力 岳建宁 罗实 杨峰 梁占凯 王敦志 2004中国公共卫生管理2004,20,5:37
13谁之过?—论“看病贵”问题的成因显示文摘该文试着从社会互动过程来分析看病贵问题的形成过程以及各方责任。文章认为财政部门的“资金自筹”政策是看病贵问题出现的起始点,物价部门的收费政策“僵化”是看病贵问题严重的催化剂,医院对财政和物价政策的顺应成了问题的滋生地,而不健全的医疗保险制度使得看病贵成为普遍的社会问题,无序的医用品和制药业市场起着推波助澜的作用。郝模 2006中国卫生资源2006,9,1:35
14农村居民疾病经济风险测定方法及意义显示文摘1 研究背景及资料来源 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》将积极稳妥地发展和完善合作医疗保健制度作为加强农村卫生工作的一项重要政策措施提出。发展和完善合作医疗保健制度的根本目的是通过费用共筹、疾病经济风险共担,达到保证农民获得基本的医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫、稳定和促进农村社会和经济发展的目的。积极稳妥地发展和完善合作医疗保健制度,除需要宏观政策强有力的支持外。郝模 丁晓沧 罗力 邱扬明 李海宁 李维 尹爱田 王志峰 孙邦贵 袁小平 1997中国初级卫生保健1997,11,10:35
15与社会协调解决问题:卫生事业可持续发展的基石显示文摘宏观经济改革已进入紧要关头,其市场经济特征,意味着医疗保障制度改革迫在眉睫。对卫生系统提出的基本要求为:“保障、规范、稳定和协调”。然而,卫生事业与社会正处于明显的不相协调状况,社会指责费用增长、资源浪费、医德医风和服务质量等;而卫生系统则抱怨正常渠道得不到合理补偿;对卫生事业的发展,财政、物价和卫生部门各自所应承担的责任尚不明了;卫生事业的地位在系统内外、理论和现实之间均出现了令人疑惑的脱节;卫生系统孤立被动,协调无力。如不有效控制医疗费用,医疗保障制度改革将形同虚设,“保障、规范、稳定和协调”也流于形式。为此,我们的课题研究组提出了卫生事业与社会协调发展的逻辑顺序,认为社会协调解决共同关注问题,是卫生事业可持续发展的第一步,是医疗保障制度改革的基石。郝模 吴延风 王志锋 信亚东 邱杨明 罗力 李海宁 郑益川 1998中华医院管理杂志1998,14,1:37
16社会互动: 医院补偿机制恶性循环模型逻辑推论显示文摘依据卫生系统宏观模型思路,应用层次分析法,逻辑推论了社会普遍关注的焦点问题———医疗费用过快增长的直接相关因素和间接促发因素,总结出焦点问题和一系列与卫生系统有关的社会问题的作用机制模型,即社会互动:医院补偿机制恶性循环模型。郝模 王志锋 信亚东 邱杨明 罗力 李海宁 郑益川 吴延风 1998中华医院管理杂志1998,14,1:40
17我国乡村医生队伍的产生发展和现状显示文摘文章在文献查阅与归纳的基础上,梳理了我国乡村医生队伍的产生、发展与现状,肯定取得的成绩,明确存在的潜在问题,为进行乡村医生及其服务方面的研究奠定基础。我国乡村医生兴起于20世纪60年代,亦称为'赤脚医生',这支队伍当时极大地促进了广大农民健康状况的改善,连同合作医疗和农村三级卫生服务网曾被世界卫生组织誉为'中国的三大法宝'。80年代中期以后,我国农村的乡村医生转入平稳发展时期,乡村医生规范化管理已经进入一个可持续发展时期,乡村医生的素质有了明显提高。但是,目前的乡村医生队伍仍然存在很多问题,包括乡村医生的定性问题、管理问题、年龄和学历结构不合理问题、继续教育问题、报酬和养老保障问题等,这些问题都有待于进一步解决。陈政 王颖 崔欣 孙梅 李程跃 王汉松 钟姮 张文忠 孙晓明 郝模 2009中国初级卫生保健2009,23,9:38
18社区卫生服务的系列研究概述显示文摘目的为了了解搞好社区卫生服务的难点,使社区服务的功能到位。方法运用系统工程的原理,通过对社区卫生服务提供表的调查。结果明确了社区卫生服务的7项功能,社区卫生服务的难点与影响程度,功能到位的前提条件与优先顺序及政策保障,以及社区卫生服务的现状和功能不到位的原因。结论社区卫生服务中因补偿差异导致被动应付,只要解决投入和如何投入等问题,社区卫生服务功能是可以到位的。郝模 罗力 姜晓鹏 章滨云 吴延风 信亚东 李鹏翔 周杏元 贺国平 沈涛 戈荣 1999中华医院管理杂志1999,15,8:35
19医药分业的利益驱动分析显示文摘文章认为,在现有条件下,如果我国实行“医药分业”政策,医疗机构表面上是直接的利益受损者,而广大的药品消费者或支付者将是最终的利益受损者,也就是说消费者或支付者将为“医药分业”埋单;药品流通渠道(批发和零售)和生产商是政策受益者。政府将面临提高医疗服务收费标准或增加医疗机构补偿的压力,也将面临着是让医疗机构发展停顿还是医疗服务费用非常规增长的两难抉择,还将面临着通过牺牲医疗机构利益、消费者利益或政府加大投入来扶持药品流通渠道的道义上指责。日前我国药品监督管理机构正在实行的“渐进性的医药分业”政策,这些问题已然显现雏形。实施医药分业政策的理想境界是:药品价格总体下降26%~30%,将469亿元~547亿元的药品毛利化作医疗服务收费标准的调整幅度,以后,医疗服务收费标准按物价指数逐年调整。郝模 2004中华医院管理杂志2004,20,1:36
20中国疾病预防控制中心人力配置现状分析显示文摘目的明确我国不同地区不同级别的疾病预防控制中心人力配置现状,为人力配置标准测算提供依据。方法运用三阶段分层抽样方法,获取全国东中西、省市县各地区各级别70个疾病预防控制中心的人员情况,采用一般描述性分析、方差分析等统计分析方法。结果(1)平均在职职工数为62人。(2)省级疾病预防控制中心缺编15%,而市级和县级疾病预防控制中心分别超编3%和12%。(3)年龄结构。样本疾病预防控制中心人员平均年龄为40岁,35岁以下者占39.4%,35~44岁者占31.4%,45~54岁者占25.7%,55岁以上者占3.5%。(4)学历结构。研究生学历占0.8%,本科学历占13.4%,大专学历者占28.8%,中专及以下学历占57.0%。(5)专业结构。总体上是以临床医学专业为主,非医学专业人员占了36.6%。(6)地区差异。不同地区之间人员素质得分不均衡,东部人员平均素质得分是中部的1.07倍,西部的1.12倍。谢洪彬 罗力 苏忠鑫 王伟成 王颖 孙梅 马宁 于竞进 于明珠 段勇 龚向光 陈政 汪华 施培武 梁占凯 杨峰 王敦志 岳建宁 罗实 郝模 2005卫生研究2005,34,4:34
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