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| 1 | CT能谱成像在鉴别胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤中的价值显示文摘目的探讨CT能谱成像定量分析在鉴别胰腺寡囊型浆液性囊腺瘤(SOA)与胰腺黏液性囊性肿瘤(MCNs)中的价值。方法回顾性分析2010年2月至12月期间行能谱CT检查并经手术切除的胰腺囊性肿瘤27例,其中SOA为15例,MCNs为12例。采用Х^2检验比较两组间的非定量指标(性别、症状及病灶位置);采用t检验和Mann-Whitney检验比较定量指标(年龄、病灶大小、不同keV水平的CT值,有效原子序数,碘-水浓度,钙-水浓度),差异有统计学意义的指标通过判别分析法评估多参数联合诊断的价值。结果与MCNs相比,SOA患者年龄较小、较少有症状、病灶较小。SOA的动脉期40—60keV及门静脉期40~50ke VCT值[分别为(36±13)、(26±8)和(19±6)HU,(43±14)和(30±10)HU],低于MCNs组上述期相和keV的CT值[分别为(62±23)、(40±15)和(27±10)HU,(61±25)和(40±16)HU](P〈0.05);SOA有效原子序数(动脉期和门静脉期分别为7.80±0.16和7.87±0.15)低于MCNs(动脉期和门静脉期分别为8.05±0.21和8.02±0.22)(P〈0.05);SOA动脉期的钙(水)浓度和碘(水)分别为(5±3)和(0.38±0.24)g/L,门静脉期分别为(7±3)和(0.48±0.24)g/L,均低于MCNs,动脉期分别为(11±4)和(0.78±0.32)g/L,门静脉期分别为(10±5)和(0.72±0.34)g/L(P〈0.05)。判别分析结果显示,多参数联合[年龄、症状、病灶大小、40~50keV的CT值、有效原子序数、动脉晚期碘(水)浓度及门静脉期钙(水)浓度]鉴别两者的准确率可达100%(27/27)。结论SOA与MCNs的囊性部分在CT能谱成像上具有不同特征。CT能谱成像多参数联合诊断可以准确区分SOA与MCNs。 | 林晓珠 陈克敏 吴志远 陶然 郭滟 张静 李剑颖 沈云 | 2011 | 中华放射学杂志2011，45，8： | 53 |
| 2 | 胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜识别与手术病理的结果显示文摘目的比较并分析胃镜胃黏膜活检示高级别上皮内瘤变(HGIEN)的病灶形态及其与手术病理的关系。方法26730例胃镜检查者中胃黏膜活检示HGIEN者44例,对其行手术治疗,分析内镜直视下病灶的色泽形态、皱襞特征、活检数量、手术大体标本形态及病理学诊断结果。结果全组患者均成功行手术根治,平均每次内镜检查对病灶行活检4.25次。44例患者中浅表病灶26例,其中仅6例(13.6%)经手术证实维持HGIEN诊断,16例(36.4%)为早期胃癌,4例(9.1%)为早期胃癌样进展期胃癌(5型胃癌);18例形似Borrmann各分型病灶,术后均证实为进展期胃癌。结论认真鉴别活检示HGIEN的病灶性质,提高胃镜活检的深度及准确性,并结合色素内镜及固有荧光诊断技术等方法可提高活组织检查对胃癌的诊断率。胃镜胃黏膜活组织检查为HGIEN的患者中相当一部分已存在浸润性癌生长,应积极手术干预,避免延误诊断和治疗。 | 吴云林 吴巍 郭滟 蔚青 江凤翔 胡伟国 燕敏 朱正纲 | 2007 | 上海交通大学学报(医学版)2007，27，5： | 43 |
| 3 | 早期胃癌手术率的演变及经验显示文摘目的总结上海瑞金医院7年间早期胃癌手术率的演变。方法统计2001年~2007年间外科胃癌切除手术例数、经切除标本病理学证实的早期胃癌数以及早期胃癌占胃癌总数的比例;按国际标准对确诊的早期胃癌进行形态学分类。结果7年间共行胃癌切除术2129例,经手术确认的早期胃癌340例。2001年~2004年间早期胃癌手术率为12.3%;2005年~2007年建立了多科联合的胃肠肿瘤学科群,早期胃癌手术率平均为19,6%,最高年手术率达到21,8%。检出的早期胃癌中以0-ⅡIc型最为多见,占67.1%;其次为0-Ⅲ型,占19.1%。结论早期胃癌的检出是一项经验积累的工作,多科协作是提高早期胃癌手术率的重要方法,我国应当努力开展无症状早期胃癌患者的筛选及诊断工作。 | 吴巍 吴云林 孙萍胡 黄玮 江凤翔 朱延波 郭滟 蔚青 燕敏 朱正纲 | 2008 | 胃肠病学和肝病学杂志2008，17，3： | 21 |
| 4 | 胃黏膜上皮内瘤变370例转归及胃癌筛查的研究显示文摘目的探讨胃黏膜上皮内瘤变的随访对策及临床转归,分析其中胃癌筛查情况及对胃癌早期诊断的价值。方法收集2009年1月至2011年12月间瑞金医院消化专病门诊370例经胃镜活检病理证实的胃黏膜上皮内瘤变患者的临床资料,并进行定期随访及内镜复查,符合指征者行内镜或外科手术治疗及病理学检查,了解其转归及胃癌筛查情况。结果370例胃黏膜上皮内瘤变病灶主要位于远端胃(81.62%),低级别上皮内瘤变(LGIEN)组290例病灶镜下主要表现为粗糙糜烂(29.31%)及多发增生(23.45%),高级别上皮内瘤变(HGIEN)组80例病灶则以溃疡凹陷为主(58.57%)。LGIEN组最终随访结果为消退者186例(64.14%),检出HGIEN8例(2.76%)及胃癌26例(8.97%)。HGIEN组最终随访结果消退16例(20.00%),LGIEN18例(22.50%),维持HGIEN12例(15.00%),检出胃癌34例(42.50%)。不同病灶形态间转归情况具有显著差异。HGIEN组胃癌检出率显著高于LGIEN组(P〈0.0001),且两组检出率均显著高于同期普通人群。其中符合内镜下漏诊或可疑漏诊者19例,漏诊或可疑漏诊率达31.67%。结论胃黏膜上皮内瘤变的患者定期胃镜随访有望早期检出胃癌病灶,部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌灶,应尤其重内镜下凹陷型病灶及活检病理为HGIEN患者的随访,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。 | 朱燕华 吴云林 吴巍 胡月亮 李晨 程时丹 郭滟 蔚青 胡伟国 | 2013 | 中华消化内镜杂志2013，30，1： | 21 |
| 5 | 胃黏膜活检高度上皮内瘤变的手术病理对比研究显示文摘目的比较胃黏膜活组织检查提示高度上皮内瘤变患者的病灶形态及手术病理间的关系。方法对胃镜下胃黏膜活组织检查提示高度上皮内瘤变的38例患者行外科手术治疗,对患者内镜下病灶形态、活检数量、手术大体标本形态及病理学诊断结果进行比较。结果38例患者中仅6例(15.8%)经手术证实维持高度上皮内瘤变诊断。其余32例(84.2%)为胃癌,其中早期胃癌14例(36.8%),进展期胃癌18例(47.4%)。21例浅表病变患者中,6例(28.6%)手术亦证实为高度上皮内瘤变,13例(61.9%)为早期胃癌,2例(9.5%)为进展期癌。术后维持高度上皮内瘤变诊断的6例均形似良性或交界性浅表病灶,其中隆起型或平坦型病灶均小于20mm,浅表凹陷性病灶均小于12mm,质地较软,可随蠕动变形。结论胃镜下胃黏膜活组织检查为高度上皮内瘤变的患者存在胃癌的概率高,应积极随访复查甚至于术干预,避免延误诊断和治疗。 | 吴巍 郭滟 蔚青 叶敏 王晓颖 朱延波 袁平 胡伟国 郑民华 袁耀宗 | 2007 | 中华消化杂志2007，27，8： | 16 |
| 6 | 胃黏膜低级别上皮内瘤变中胃癌检漏的研究显示文摘目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIEN)中胃癌漏诊的情况。方法胃镜活检病理诊断为LGIEN的190例患者总结内镜下病灶部位和形态分类,并行内镜复查了解胃癌漏诊情况。结果 190例LGIEN患者病灶主要位于胃窦的137例(72.1%)。镜下病灶形态多样,其中糜烂及溃疡98例(51.6%)。190例患者平均随访时间11.7个月,经内镜病理或手术病理证实胃癌14例,HGIEN患者3例,较前加重者占8.95%;其中符合漏诊患者13例(76.5%),符合可能漏诊患者3例(17.6%)。结论胃镜活检病理检查为LGIEN的患者中部分同时存有癌灶,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。 | 胡月亮 吴云林 李晨 朱燕华 孙萍胡 吴巍 郭滟 蔚青 程时丹 | 2012 | 胃肠病学和肝病学杂志2012，21，1： | 16 |
| 7 | 82例胃黏膜高级别上皮内瘤变患者中鉴别浸润性胃癌的临床研究显示文摘目的应用常规内镜及共聚焦激光显微内镜(CLE)对胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIEN)患者病灶行再次检查,从中鉴别浸润性胃癌。方法选取2005年1月至2010年12月间上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科82例胃镜活检病理检查为HGIEN者,男性61例,女性21例,其中38例行普通胃镜检查,44例除普通胃镜检查外还接受了CLE检查。对比内镜活检病理诊断,符合指征者行手术及病理学检查。结果82例患者中经复查证实,良性溃疡或炎性反应8例(24.4oA),胃黏膜低级别上皮内瘤变12例(14.6%),HGIEN10例(12.2%),浸润性胃癌52例(63.4%)。浸润性胃癌患者中分化型癌36例,未分化型癌16例。CLE诊断为浸润性胃癌的21例中,17例(81.0%)与病理学诊断一致,CLE诊断与病理诊断一致性参数K值=0.7250。结论从内镜活检病理诊断胃黏膜HGIEN患者中鉴别浸润性胃癌是必要的。 | 綦盛健 吴巍 朱燕华 李晨 郭滟 吴云林 | 2012 | 中华消化杂志2012，32，3： | 12 |
| 8 | 浅表扩散型早期胃癌的内镜及临床特点分析显示文摘目的探讨浅表扩散型早期胃癌的内镜下形态表现及病理特征。方法收集4年间经手术病理证实的早期胃癌患者466例,其中病灶最长径≥5 cm的浅表扩散型早期胃癌患者26例,回顾性分析其临床资料、内镜下形态、手术记录及术后病理结果,并与普通型早期胃癌进行比较。结果 466例早期胃癌患者中,有26例患者为浅表扩散型,占早期胃癌患者的5.58%。其临床表现以中上腹疼痛居多(80.77%,21/26),内镜下检查病灶累及一个以上胃区者15例(57.69%),镜下形态主要为溃疡增殖型(46.15%,12/26)。手术切除胃癌标本中浅表凹陷型占38.46%,而病理上低分化型及未分化型占61.54%;胃癌灶黏膜下层浸润率及淋巴结转移率都较普通型EGC高(65.38%vs 39.77%,P<0.01;38.46%vs 12.27%,P<0.01)。结论浅表扩散型早期胃癌病灶范围广,边界不易判断;黏膜下层浸润率及淋巴结转移率较高,因此应强调术前癌灶范围的正确界定、手术中病灶的完整切除及区域淋巴结的扩大清扫。 | 朱燕华 李晨 胡月亮 孙萍胡 董文杰 吴巍 蔚青 郭滟 程时丹 吴云林 | 2012 | 胃肠病学和肝病学杂志2012，21，1： | 11 |
| 9 | 胃黏膜低级别上皮内瘤变诊断及治疗探讨显示文摘目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变的诊断、治疗方法及随访方案。方法收集2009年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院332例经胃镜活检病理证实的胃黏膜低级别上皮内瘤变患者的临床资料。所有患者均应用胃复春联用叶酸进行药物治疗,并进行定期随访及内镜复查,符合指征者行内镜或外科手术治疗及病理学检查,评估其临床疗效、病灶转归及胃癌漏诊情况。结果 53.01%(176/332)胃黏膜低级别上皮内瘤变患者临床表现为上腹隐痛不适,83.13%(276/332)患者病灶多位于下1/3胃,内镜下形态各异。所有患者平均随访(14.67±30.99)个月后,经联合治疗临床症状总改善率为76.51%(254/332),病灶总消退率为62.95%(209/332)。共检出胃癌28例,其中符合胃癌漏诊或可能漏诊者10例(35.71%,10/28)。结论胃复春联用叶酸能有效缓解胃黏膜低级别上皮内瘤变患者的临床症状,部分消退低级别瘤变病灶。对胃黏膜低级别上皮内瘤变患者进行定期胃镜随访有望早期检出胃癌病灶。部分胃黏膜上皮内瘤变同时存有癌灶,内镜短期、重复检查可减少胃癌漏诊率。 | 朱燕华 吴云林 吴巍 张梦茵 程时丹 郭滟 蔚青 胡伟国 | 2015 | 中华消化病与影像杂志(电子版)2015，5，4： | 11 |
| 10 | 10年间早期胃癌手术率演变及经验显示文摘目的总结上海交通大学医学院附属瑞金医院10年间早期胃癌手术率演变。方法统计2001年1月~2010年12月间瑞金医院经外科手术治疗的胃癌患者例数,分析其中病理证实的早期胃癌数及其占胃癌总数的比例;按国际标准对确诊的早期胃癌进行形态分型。结果 10年间共行胃癌切除术4 197例,经手术确认早期胃癌727例。2001年~2004年间早期胃癌手术率为12.3%;在建立了多学科联合的胃肠肿瘤学科群后,2005年~2010年的早期胃癌手术率上升至19.0%,年手术率最高达20.7%,检出的早期胃癌中以凹陷型病灶多见,其中0-Ⅱc型327例(54.8%),0-Ⅲ型92例(15.4%),复合型63例(10.6%)。结论早期胃癌的检出有赖于多学科协作,我国早期胃癌手术率的提高仍需进一步开展无症状人群的筛查及高危人群的随访。 | 朱燕华 吴云林 李晨 吴巍 程时丹 郭滟 蔚青 燕敏 胡伟国 | 2012 | 胃肠病学和肝病学杂志2012，21，1： | 10 |
| 11 | 早期胃癌及胃炎样早期胃癌诊治显示文摘目的:分析胃炎样早期胃癌临床诊治情况并总结经验。方法:收集2009年上海市3所医院内科门诊的早期胃癌筛查结果,同时收集2009年本院手术切除并经病理检查证实的早期胃癌中的胃炎样早期胃癌病例。结果:上海市3所医院施行胃镜检查41993例,胃癌805例,早期胃癌为158例,占胃癌手术患者19.6%,其中符合胃炎样早期胃癌8例,占早期胃癌患者5.1%。内镜下表现为充血(绯红)3例,表浅糜烂5例。手术病理证实Ⅱa型(浅表隆起型)1例,Ⅱb型(浅表平坦型)7例;黏膜下层1例,黏膜层7例。结论:加强对胃炎样早期胃癌的临床研究,尤其是提高胃镜下识别能力,以及开展色素胃镜、胃镜电子染色以及共聚焦激光显微内镜诊断胃炎样早期胃癌,有望进一步提高胃癌临床诊治水平。 | 王钰文 吴云林 蔚青 吴巍 谢蕴 吴明 郭滟 朱延波 燕敏 胡伟国 郑民华 | 2010 | 内科理论与实践2010，5，3： | 9 |
| 12 | 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤相关浸润性癌临床病理及预后因素分析显示文摘目的 :探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)相关浸润性癌患者的临床病理特征及预后特点。方法:回顾性分析52例胰腺IPMN相关浸润性癌患者的临床资料和病理学特征,并随访其生存情况。结果:52例患者的中位发病年龄为65岁;36例患者的肿瘤发生在胰头部,15例发生在胰体尾部,1例为全胰导管内均有病变。IPMN类型包括,23例胃型,12例肠型,9例胆胰型,7例混合型('胃型'+'胆胰型'),1例嗜酸细胞型;浸润性癌类型包括37例导管腺癌,13例胶样癌,1例未分化癌和1例腺鳞癌。血清CA19-9升高的情况在导管腺癌患者中更为显著,浸润性癌类型为导管腺癌患者的CA19-9阳性率为67.57%(25/37),而浸润型癌类型为胶样癌的患者中CA19-9阳性率为30.77%(4/13)。43例获得随访资料的患者中,无淋巴结转移的患者共30例,中位生存时间较13例淋巴结转移患者(39个月比13个月)长,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤局限于胰腺内的21例患者,其中位生存时间较肿瘤浸润胰腺外的22例患者长(45个月比24个月),差异有统计学意义(P<0.05)。43例患者获得随访,中位随访时间为16个月(5~57个月),其中1例复发,17例死亡。结论 :胰腺IPMN相关浸润性癌类型以导管腺癌为主,而血清CA19-9升高与浸润性癌类型相关。淋巴结转移及肿瘤胰腺外侵犯是胰腺IPMN相关浸润性癌患者预后不良的危险因素。 | 王婷 谢吻 林晓珠 袁菲 王朝夫 郭滟 | 2018 | 诊断学理论与实践2018，17，3： | 8 |
| 13 | 胰腺神经内分泌肿瘤影像学特征与病理分级的关系显示文摘目的 :评价相关影像学特征在鉴别低级与非低级胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,p NENs)中的价值。方法 :回顾性分析54例经病理证实的p NENs患者的CT特征,其中低级p NENs组40例,病理分级均为1级;非低级p NENs组14例,病理分级为2级者11例,3级者3例。结果:2组间的性别、钙化、不均质、侵袭性、主胰管扩张、淋巴结增大、病灶最大径差异存在统计学意义(P<0.05)。非低级p NENs的平均最大径大于低级p NENs,病灶最大径鉴别两者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.843。当病灶最大径界值为2.6 cm时,鉴别非低级与低级p NENs的灵敏度和特异度分别为78.6%和87.5%。Logistic回归方程鉴别2组的AUC为0.913,准确率为85.2%。Logistic回归方程的AUC与病灶最大径值的AUC间差异无统计学意义(P=0.070)。结论 :非低级p NENs在影像学上与低级p NENs间存在差异,其中病灶最大径是鉴别两者的最佳单一指标。 | 徐学勤 缪飞 林晓珠 张静 吴志远 郭滟 陈克敏 严福华 | 2014 | 诊断学理论与实践2014，13，5： | 7 |
| 14 | 提高早期胃癌手术率16年临床经验总结显示文摘目的评价胃癌学科群的建立是否能提高早期胃癌的手术率。方法回顾性分析1996年1月至2011年12月的16年问瑞金医院胃癌切除术施行情况,比较2005年胃癌学科群建立前后早期胃癌手术率的变化情况。同时对2005年胃癌学科群建立后7年问早期胃癌手术后病理按巴黎浅表胃肠肿瘤形态学分型标准进行分类,分析早期胃癌形态分型特点与淋巴结转移情况。结果16年间瑞金医院共施行胃癌切除术6026例,其中经术后病理证实的早期胃癌985例,每年的早期胃癌手术率在6.08%~22.45%,平均为16.35%。2005年胃癌学科群成立后,平均每年早期胃癌手术率(19.64%,751/3823)较胃癌学科群成立前(10.62%,234/2203)显著增高,差异有统计学意义(Y。=83.2026,P〈0.0001),且每年的早期胃癌手术率最高达22.45%(154/686)。对学科群后建立后7年间共751例早期胃癌进行形态分型,其中凹陷型早期胃癌共计588例,占全组的78.30%;751例早期胃癌平均淋巴结转移率为12.92%(97/751),不同形态分型问的淋巴结转移率比较差异有统计学意义(,=52.1951,P〈0.0001),其中0一Ⅲ型早期胃癌的淋巴结转移率最高,达31.71%(39/123)。结论早期胃癌手术率的提高有赖于多学科的协作,内镜医师需加强对早期胃癌内镜下形态的认识,提高对凹陷性病灶的鉴别能力。 | 朱燕华 吴云林 程时丹 吴巍 李晨 郭滟 蔚青 胡伟国 燕敏 | 2013 | 中华消化内镜杂志2013，30，8： | 7 |
| 15 | 早期胃癌样5型进展期胃癌的形态及生物学特点显示文摘目的分析早期胃癌样5型进展期胃癌(5型胃癌)的临床及生物学特征。方法对手术确诊的398例胃癌中符合5型胃癌的17例患者,分析其内镜与大体标本形态学、组织病理学结果。结果17例5型胃癌占同期胃癌总数的4.3%,占进展期胃癌的5.3%,所有患者均行根治手术。形态学分类显示本组中Ⅱc型比例最高(8/17,47.0%),其次为Ⅱa+Ⅱc型(7/17,41.2%)及Ⅱc+Ⅲ型(2/17,11.8%),Ⅱa+Ⅱc型在5型进展期胃癌中所占比例较早期胃癌中高(P<0.05)。该组中分化型癌8例,未分化型9例,与同期早期胃癌相比分化程度未见明显差异,女性患者分化程度较男性患者差(P<0.01)。5例患者(29.4%)伴淋巴结及周围脏器转移,转移发生率较同期早期胃癌为高。结论5型胃癌形态学及病理学特征均不同于传统意义的进展期癌与早期胃癌,内镜检查中仔细评估病灶蠕动及伸展性、超声内镜、钡餐及螺旋CT检查可能有助于鉴别5型进展期胃癌与早期胃癌,提高术前诊断准确性。 | 吴巍 郭滟 蔚青 吴云林 朱延波 朱正纲 胡伟国 袁耀宗 | 2007 | 上海交通大学学报(医学版)2007，27，5： | 7 |
| 16 | 共聚焦激光显微内镜对胃高级别上皮内瘤变的诊断价值显示文摘随着对胃癌癌前病变重要性的认识.上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IEN)诊断体系逐步得以推广和认识。胃镜活组织检查(活检)诊断为高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGIEN)的病灶逐渐增多.经随访研究或手术及内镜下切除后病理学检查.其中部分确诊为HGIEN;而部分患者已经存有浸润癌.却因活检病理诊断而低估; | 綦盛健 吴巍 陈佩璐 程时丹 孙萍胡 董文杰 李晨 胡月亮 蔚青 郭滟 胡伟国 郑民华 燕敏 吴云林 | 2010 | 内科理论与实践2010，5，3： | 6 |
| 17 | 早期胃癌内镜下色泽改变与分化程度的关联显示文摘目的分析早期胃癌内镜下色泽改变与活检及手术病理学分化程度之间的关联,以提高常规内镜检查的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月~2008年3月间经手术病理学证实、术前内镜图像可供分析的早期胃癌113例,对其病变的内镜下色泽改变进行分类,并以手术病理学结果为基准,对早期胃癌色泽改变与活检病理学在预测癌组织整体分化程度的能力进行分析。结果113例早期胃癌患者中,明显色泽改变有62例(54.9%),其中男性40例,女性22例,年龄(55.6±8.8)岁,均为单发病灶。色泽改变以充血最为多见,部分病例表现为充血与褪色混杂。将62例病灶分为P、M、E型3种色泽,其中P型21例,M型34例,E型7例。病变不同的色泽改变模式与胃癌组织学分化程度关联较密切,P型以分化癌居多(13/21,61.9%),M型大多为未分化癌(29/34,85.3%),而E型均为分化癌(7/7,100%)。内镜下色泽改变预测整体分化程度的准确度在分化癌与未分化癌之间差异不大(80.0%比78.4%);而对于分化癌,活检病理学判断的准确度不佳(36.0%)。总体而言,通过内镜下病变色泽变化判断早期胃癌分化程度的准确度略优于活检病理学(79.0%比62.9%),但差异尚不具统计学意义(P=0.414)。结论逾半数的早期胃癌病灶存在明显的色泽改变。色泽改变与早期胃癌的整体分化程度之间存在关联,根据色泽改变判断早期胃癌分化程度的准确度与活检病理学相仿。 | 吴巍 郭滟 朱延波 蔚青 袁耀宗 吴云林 | 2009 | 生物医学工程与临床2009，13，4： | 5 |
| 18 | 氯喹在小鼠肝脏热缺血-再灌注损伤中的保护作用显示文摘目的:研究氯喹对小鼠肝脏热缺血-再灌注损伤的保护作用,并探讨相关机制。方法:Balb/c小鼠建立肝脏部分热缺血-再灌注模型。氯喹组给予氯喹预处理,对照组给予等体积生理盐水。肝脏再灌注1、6、24 h后检测血清谷氨酸转氨酶(ALT)水平,HE染色检测肝脏病理学变化,荧光定量PCR检测炎症因子TNF-α和IL-6 m RNA水平,Western印迹检测肝脏TLR4及HMGB1表达。结果 :与对照组相比,氯喹组再灌注1、6、24 h血清ALT显著下降(P<0.05);肝细胞变性坏死、炎性细胞浸润显著减轻(P<0.01);血清TNF-α、IL-6含量显著降低(P<0.05);组织TNF-α、IL-6 m RNA表达以及HMGB1、TLR4蛋白含量显著减少(P<0.05)。结论 :氯喹预处理可显著减轻小鼠肝脏热缺血-再灌注损伤,其机制可能通过抑制HMGB1表达及TLR4信号通路。 | 施敏敏 朱沂 张博森 郭滟 张佳年 计骏 蔡劬 顾江宁 陈皓 | 2015 | 外科理论与实践2015，20，3： | 5 |
| 19 | 硬化性上皮样纤维肉瘤临床病理分析显示文摘目的 探讨硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF)的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法 对3例SEF进行细胞病理学、组织病理学及免疫表型观察。结果患者年龄60~64岁,其中女性2例,男性1例。临床表现为病程不等(2~15年)的软组织深部肿物,1例肿物明显增大,1例有疼痛。肿瘤分别位于大腿、前臂及臀部,累及骨骼肌,最大直径分别为3、9、10cm。肿瘤境界清楚,分叶状或多结节状,切面灰白色,质地坚硬。1例伴有钙化。细胞学印片显示肿瘤细胞散在,主要由小至中等大的上皮样细胞组成,圆形或卵圆形,有不等量的嗜酸性胞质,单个核,染色质稍深染,核仁不清,未见核分裂象及瘤巨细胞。冷冻切片检查:肿瘤细胞主要由小至中等大的上皮样细胞组成,多呈单个、单行或索状排列,夹杂分布于大量嗜伊红色、玻璃样变的胶原纤维中,类似于分化差的转移癌。石蜡切片显示在硬化的胶原性间质背景中上皮样肿瘤细胞呈单个、巢状、索状或腺泡状排列,形态相对均匀,细胞质稀少、透明或嗜酸,细胞核大小一致,椭圆形、圆形和多角形,染色质呈泡状或细点状,可见小嗜碱性核仁,异型性不明显,核分裂活性低(1~2/10HPF)。1例伴有局灶凝固性坏死。3例肿瘤的局部区域均有典型的纤维肉瘤形态。免疫表型:3例肿瘤均弥漫性表达vimentin,部分不同程度表达bcl-2(1/3)、p53(1/3)、EMA(1/3)、S-100蛋白(1/3)、CD34(2/3)。所有肿瘤均不表达细胞角蛋白、HMB-45、CIM5、CD68、desmin和CD99等。增值指数MIB.1为0~5%。3例术后随访6~30个月,无复发和转移。结论硬化性上皮样纤维肉瘤是一种罕见的特殊类型的纤维肉瘤,诊断需与一些具有上皮样细胞形态和硬化性间质的良恶性肿瘤鉴别。 | 郑锦阳 郭滟 金晓龙 | 2006 | 临床与实验病理学杂志2006，22，4： | 5 |
| 20 | 胰腺实性假乳头肿瘤诊断及鉴别诊断标志物的筛选显示文摘目的:分析不同免疫学标志在胰腺实性假乳头肿瘤(solid-pseudopapillary neoplasm,SPN)中的诊断及鉴别诊断价值,以筛选有确诊意义的免疫标志物。方法:分别制作55例SPN、51例胰腺神经内分泌肿瘤(pancreaticneuroendocrine tumor,P-NET)和54例胰腺腺癌(pancreatic adenocarcinoma,PAC)的组织芯片,另收集19例SPN、6例胰腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma,ACC)、1例胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PB)的手术标本,用免疫组织化学法检测CD99、E-cadherin、β-catenin、P120及其他普遍用于SPN辅助诊断的免疫学标志物在以上各类肿瘤中的表达情况。结果:CD99在所有SPN肿瘤细胞中均显示出独特的核旁点状着色,40例P-NET则显示CD99细胞膜或细胞质及膜阳性着色,4例PAC及1例PB表现出CD99弱膜阳性,而所有ACC细胞均无CD99表达。所有SPN细胞均不表达E-cadherin,β-catenin呈细胞核和细胞质强阳性染色,46例P-NET、52例PAC、6例ACC、1例PB的肿瘤细胞存在E-cadherin膜表达;所有51例P-NET、54例PAC、6例ACC、1例PB肿瘤细胞均有β-catenin膜表达。59例SPN细胞质出现P120着色,6例细胞膜出现P120着色;38例P-NET的细胞质中有P120表达,8例细胞膜上有P120表达;PAC、ACC、PB中分别有48例、5例、1例肿瘤细胞细胞膜表达P120,但未见细胞质中有其表达。其他标志物中,71例SPN、19例P-NET、4例PAC表达PR;59例SPN、46例P-NET、5例PAC表达CD10;66例SPN、45例P-NET、2例PAC表达CD56;72例SPN、48例P-NET、3例PAC表达NSE;ACC及PB对以上各项标志物均呈阴性。结论 :CD99的核旁点状着色是诊断SPN最可靠的免疫学标志,β-catenin和E-cadherin在SPN的诊断及鉴别诊断中也有重要意义。 | 郭滟 费晓春 谢静 吴华成 金晓龙 肖家诚 | 2012 | 诊断学理论与实践2012，11，5： | 5 |
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