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1吻合血管的阔筋膜瓣移植修复足部软组织缺损显示文摘目的总结吻合血管的阔筋膜瓣移植修复足部软组织缺损的临床应用结果。方法修复8例足部软组织缺损,阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行端端吻合。结果阔筋膜瓣术后全部成活,取得了满意的临床效果。1例阔筋膜瓣术后发生远端尖部小片植皮坏死,经交换敷料逐渐自行愈合。供区没有发生明显的功能障碍。结论阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易,而且较薄,适宜修复足部软组织缺损。张功林 章鸣 蔡国荣 张文正 郭翱 胡玉祥 2006中华显微外科杂志2006,29,4:27
2桥式交叉“T”形血管吻合游离背阔肌皮瓣移植修复小腿软组织缺损显示文摘目的介绍改进桥式交叉游离皮瓣移植的手术方法并总结分析。方法2003年9月至2007年5月,应用桥式交叉“T”,形血管吻合游离背阔肌皮瓣移植方法修复小腿软组织缺损患者6例。男5例,女1例;年龄21-48岁(平均32岁)。软组织缺损范围20cm×9cm-32cm×11cm。皮瓣血管蒂切取时携带肩胛下与旋肩胛血管,使蒂呈“T”形,将其与健侧小腿胫后动脉两断端行端端吻合,血管蒂行中厚网状游离植皮包裹,未用皮管,小腿供区切口直接缝合。结果1例术后皮瓣远端发生小的表浅感染,换药2周后愈合,皮瓣全部成活,术后经过顺利,获得较满意的效果。随访6个月-4年(平均2.7年),未发现明显的供区功能障碍。供区与皮瓣外形较好,供区小腿经临床观察与多普勒检查证实胫后动脉通畅。结论利用“T”形血管与胫后血管吻合,降低对侧小腿供区的损伤,只要血管吻合质量好,对皮瓣血供无影响。这种技术特别适用于小腿软组织缺损须行血管吻合的皮瓣修复、但肢体仅有一根主要血管的病例。张功林 章鸣 郭翱 郁辉 吴发林 丁法明 张文正 2008中华骨科杂志2008,28,5:25
3游离指动脉背侧皮支皮瓣修复手指指端缺损显示文摘手指指端缺损是临床上常见的手外伤,修复方法很多。自2009年6月至2011年12月,我们采用游离指动脉背侧皮支皮瓣修复手指指端缺损,术后疗效满意。郑良军 郭翱 李俊 金岩泉 蔡灵敏 2013中华显微外科杂志2013,36,2:25
4皮瓣修复足跟部软组织缺损疗效的研究显示文摘目的探讨采用局部带蒂转移皮瓣或游离皮瓣对足跟软组织缺损修复的疗效。方法手术分期进行,一期行清创术,二期根据足跟软组织缺损的大小、部位及受伤的复杂性,综合分析选择治疗方法,分别选择局部带蒂转移皮瓣和游离皮瓣修复足跟缺损。结果31例术后经8~35个月随访(平均22个月),皮瓣全部成活;根据自行制定的评价体系综合评价得分,优8例,良12例,可8例,差3例,优良率为64.5%。结论综合评价供区和受区的解剖学基础,灵活运用选择皮瓣是足跟软组织缺损修复的关键;感觉功能重建是足跟软组织缺损修复重建的至关重要因素。章鸣 郭翱 刘升辉 詹天驷 2009中华显微外科杂志2009,32,6:24
5指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损的疗效评价显示文摘目的应用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复手指指端缺损的疗效评价。方法对2l例指端缺损的患者,采用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复,将皮瓣内携带的指动脉指背侧支与受区指固有动脉吻合,皮瓣内指神经背侧支与受区指固有神经缝合,皮瓣内浅静脉与受区皮下静脉吻合。供区为患指或邻指的近节桡背或尺背侧,供区全部采用全厚皮片植皮。结果术后21例皮瓣全部存活,随访时间为6~12个月,平均8个月,皮瓣质地、外形满意,手指功能恢复优良,皮瓣两点分辨觉为5.10min,皮瓣供区创面I期愈合,远期随访植皮区耐磨,无破溃发生,供区指体活动未受影响。结论指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损,术后手指外形逼真,感觉功能恢复较好,是一种理想的手术方法。郑良军 郭翱 李俊 金岩泉 2013中华手外科杂志2013,29,2:18
6游离股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣重建前足部分缺损12例显示文摘目的 探讨应用游离股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣重建前足部分缺损的手术方法 和临床效果.方法 2011年10月至2016年9月,共收治前足部分缺损12例,软组织缺损面积13 cm×8 cm^16 cm×12 cm,骨骼、肌腱外露,均伴有第1跖骨和其他跖骨缺损.根据缺损程度采用腓骨皮瓣重建足部骨结构,联合股前外侧皮瓣修复足部创面.供区创面均直接缝合关闭.12例中8例门诊随访,2例上门随访,2例微信随访,其中1例术后6个月后失访.结果 术后12例皮瓣全部成活,随访时间6~39个月,平均13个月,足部外形可,足弓完整,行走正常,供区创面Ⅰ期愈合.根据踝关节评分标准(Kofoed评分标准),10例达到85分以上,2例82分,均达到优良.结论 应用游离股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣重建前足部分缺损,术后足外形恢复良好,功能恢复较好,行走正常,供区损伤较小,是一种理想的手术方法.郑良军 郭翱 金岩泉 蔡灵敏 2019中华显微外科杂志2019,42,1:15
7游离股前外侧嵌合股直肌肌腱皮瓣移植修复腕背部复合组织缺损显示文摘目的探讨游离股前外侧嵌合股直肌肌腱皮瓣修复腕背部复合组织缺损的临床效果。方法2005年6月至2014年3月,切取带股直肌肌腱的嵌合股前外侧穿支皮瓣游离移植修复手背皮肤、肌腱缺损15例。男12例,女3例;年龄18~52岁。软组织缺损范围8.0 cm×5.5 cm^22.0 cm×12.0 cm,均伴有指伸肌腱的缺损。肌腱缺损的长度为5.0~12.0 cm,平均7.6 cm。皮瓣面积9.0 cm×6.5 cm^23.0 cm×13.0 cm。血管蒂长4.0~7.0 cm,平均5.3 cm。定期进行随访。结果本组皮瓣全部成活,没有发生术后并发症。随访12~36个月,皮瓣质地柔软,不臃肿,肤色与正常手部皮肤相近,手腕伸、屈功能满意,两点辨别觉为9~15 (平均12.5)mm。结论应用游离股前外侧嵌合股直肌肌腱皮瓣是修复腕背皮肤、肌腱复合组织缺损的较好方法。郭翱 宋达疆 郑良军 金岩泉 蔡灵敏 李赞 周晓 2018中华显微外科杂志2018,41,5:14
8应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤显示文摘目的探讨应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤的临床效果。方法2008年7月至2011年1月对足底负重区软组织撕脱伤12例,均有负重区骨或肌腱外露需行皮瓣修复,全足5例、前足4例、后足和足跟3例。将撕脱或离体的皮肤软组织清创、削薄后寄养在股前外侧区阔筋膜上进行预制皮瓣,皮瓣面积:3cm×5cm~13cm×15cm。术后2周成活后,二期应用吻合血管的游离移植回植足部进行修复。结果12例皮瓣全部成活,皮瓣血运丰富,没有发生血管危象和感染,其中2例部分边缘坏死,范围为2cm,经换药后愈合,其他修复创面均一期愈合,均恢复负重和行走能力。术后随访11—38个月(平均23.5个月)。根据章鸣等制定的评分标准,对术后外形、血液循环、感觉、负重及并发症情况作为评定参数。结果属优8例、良3例、可1例。结论应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤,可获得良好的临床效果。郭翱 张功林 李俊 金岩泉 郑良军 章鸣 2012中华显微外科杂志2012,35,6:13
9外敷接骨续筋膏加小夹板固定治疗儿童前臂骨折52例显示文摘前臂骨干骨折是上肢骨折中常见骨折,多发生于儿童及青少年。手法复位外敷接骨续筋膏加小夹板外固定是我院治疗儿童前臂骨折的一大特色。笔者2008-11~2011-12采用此法治疗儿童前臂骨折52例,报告如下。1临床资料52例骨折患者,男31例,女21例;年龄最小2岁,最大14岁,平均7.1岁;致伤原因:摔伤41例,交通伤6例,其他5例;骨折类型:前臂尺桡骨双骨折32例,尺骨骨折11例,桡骨骨折9例。伤后就诊时间3小时~4天。按A0分型,均为22~A3型。均为新鲜闭合性骨折。郭翱 汪超 李李 2013中国中医药科技2013,20,3:12
10指甲延长术在第二足趾移植再造拇手指中的应用显示文摘目的总结指甲延长术在第二足趾游离移植再造拇、手指中的临床经验。方法对6例行第二足趾移植再造拇指(5例)、中指(1例)的患者,进行指甲延长术。其中一期手术5例,二期手术1例。在距甲根皮缘约5.0~6.0 mm处,去除一块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网。其高度约2.0~3.0 mm,宽度与趾甲相等,将“U”形皮瓣向近端轻柔推剥后缝合。结果术后1例足部供区发生浅表感染,经换药后愈合。6例再造拇、手指及甲部皮瓣全部存活。术后随访7个月~2年,平均13个月。再造拇、手指指甲生长良好,与健侧第二趾相比,指甲增加长度为2.0~3.0 mm,外形较满意。结论对第二足趾游离移植再造拇、手指中应用指甲延长术,可改善再造指指甲的外形,术后指甲生长无畸形,是一种简单有效的手术方法。郭翱 张功林 徐招跃 李俊 汪超 2006中华手外科杂志2006,22,6:11
11足跟撕脱皮肤寄养预制皮瓣修复足跟软组织撕脱伤显示文摘目的 探讨足跟皮肤软组织撕脱伤的治疗方法及临床效果.方法 将撕脱的足跟皮肤软组织清创、削薄后寄养在股前外侧区阔筋膜上预制足跟皮瓣,皮瓣面积:3 cm×5 cm~8 cm×15 cm.术后成活2周后,二期应用吻合血管的游离移植回植原位5例.结果 5例移植皮瓣全部成活,皮瓣血运丰富,没有发生血管危象和感染,2例皮瓣小部分边缘坏死,经换药后愈合,术后随访11~36个月,患肢均恢复负重和行走能力.根据术后足跟外形、血液循环、感觉、负重及并发症情况作为评定参数评定.结果属优2例、良2例、可1例.结论 应用足跟撕脱皮肤寄养预制皮瓣修复足跟软组织撕脱伤,可获得良好的临床效果.章鸣 郭翱 张功林 2010中华显微外科杂志2010,33,5:10
12股前外侧皮瓣联合股直肌肌腱瓣移植修复前臂软组织伴肌腱缺损显示文摘2005年6月至2009年3月,我们应用旋股外侧动脉降支肌皮穿支或肌间隙皮支为血供的股前外侧皮瓣,联合切取以旋股外侧动脉降支为蒂股直肌肌腱瓣游离移植修复7例前臂软组织伴肌腱缺损,术后疗效满意。郭翱 尤灵建 李俊 黎沛裕 金岩泉 2011中华手外科杂志2011,27,2:9
13肌骨超声检查在肩袖损伤诊治中的应用研究显示文摘目的探讨肌骨超声检查应用于肩袖损伤诊治中的效果。方法选取2018年4月至2019年4月150例于医院接受治疗的肩袖损伤患者进行研究,所有研究对象均采用肌骨超声检查,将检查结果与手术检查结果进行比较。结果与手术检查结果相比较,肌骨超声检查准确性为96.67%(145/150),敏感性为97.94%、特异度94.34%、阴性预测值96.15%、阳性预测值96.94%、误诊率为5.66%、漏诊率为2.06%,检查结果准确率与手术检查结果比较,P>0.05。结论肩袖损伤患者采用肌骨超声检查具有较高的诊断准确性,且敏感性、特异度较高,为临床诊治提供参考。林丽萍 童亚君 郭翱 周玉苗 王挺 2020浙江创伤外科2020,25,1:9
14腓肠内侧动脉穿支蒂皮瓣修复膝和小腿上1/3软组织缺损显示文摘目的报道应用腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复膝和小腿上1/3软组织缺损的临床应用效果。方法应用腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复膝和小腿上1/3软组织缺损16例。其中,髌前4例,前外侧2例,前内侧1例;小腿上1/39例。供区均选用同侧小腿。结果手术后经过顺利,1例术后发生表浅感染,经更换敷料逐渐愈合,皮瓣全部成活。随访3.0个月至3.5年,平均1.7年。供区愈合良好,未见明显的供区功能障碍。受区皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,功能恢复较好,取得了较满意的效果。结论腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣以腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供,具有血供丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及皮瓣较薄的优点,带蒂移植适宜修复膝和小腿上1/3软组织缺损。张功林 章鸣 郭翱 张灵芝 荆浩 王干生 张金福 凌爱军 2008中华显微外科杂志2008,31,4:9
15腓肠肌内侧头岛状肌瓣修复胫骨上端感染创面显示文摘目的:总结腓肠肌内侧头岛状肌瓣修复胫骨上端感染创面的临床应用结果。方法:胫骨上端感染创面9例,男7例,女2例;年龄21~60岁,平均34岁。应用改进的腓肠肌内侧头岛状肌瓣修复,供区均选用同侧小腿。肌瓣表面行Ⅰ期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果:仅1例术后发生表浅感染,经换敷料逐渐愈合。所有患者肌瓣和其上植皮全部成活。术后随访13个月~4年,平均21个月,供区愈合良好,未发现明显功能障碍。结论:腓肠肌内侧头岛状肌瓣以腓肠内侧动脉为血供,具有血供丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,以及肌瓣较薄的优点,带蒂移植适宜修复胫骨上端软组织缺损。张功林 章鸣 郭翱 丁法明 王干生 荆浩 凌爱军 彭俊洋 2008中国骨伤2008,21,2:9
16指甲延长术在指尖损伤中的临床应用显示文摘目的总结指甲延长术在指尖损伤中的临床应用经验。方法用这种方法对8例(拇指3例,食指4例,中指1例)指尖损伤的患者进行了指甲延长术。在距甲根皮缘0.5~0.6cm处,去除一块矩形皮肤,勿损伤皮下血管网,其高度0.2~0.3cm,宽度与甲相等,将″U″形皮瓣向近端柔和推剥并缝合。结果1例术后供区发生表浅感染,经交换敷料逐渐愈合。所有甲延长的手指术后经过顺利,随访7个月~2年(平均13个月),指甲外形较好,取得较满意的临床效果。结论在指尖损伤中应用指甲延长术,可延长指甲2~3mm,改善了手指的外形,没有发生甲生长畸形,是一种简单有效的指甲延长手术方法。张功林 郭翱 徐招跃 李俊 汪超 2007实用手外科杂志2007,21,1:8
17游离第二足趾移植修复拇、手指复合组织缺损显示文摘目的 介绍应用第二足趾部分组织移植修复拇、手指复合组织缺损的方法。方法 对 12例拇、手指缺损的骨、肌腱、神经及软组织采用部分第二足趾移植修复。结果 12例游离部分第二足趾全部存活。术后 4个月~ 2年随访 ,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定 ,优良率达到 75%。结论 游离部分第二足趾移植具有一期修复拇。章友棣 张文正 郭翱 郑良军 王君正 2004中华手外科杂志2004,20,1:8
18游离大鱼际部桡动脉掌浅支微型皮瓣移植修复手指掌侧缺损显示文摘目的探讨应用游离大鱼际部桡动脉掌浅支微型皮瓣移植修复手指掌侧缺损的手术方法和临床疗效。方法2012年10月至2015年9月,对25例手指掌侧缺损的患者采用游离大鱼际部桡动脉掌浅支微型皮瓣移植修复,将皮瓣内携带的桡动脉掌浅支与受区固有动脉吻合,皮瓣内正中神经掌皮支与受区固有神经吻合,皮瓣内浅静脉与受区皮下静脉吻合,供区直接缝合。结果术后25例皮瓣全部成活,随访6~20个月,平均11个月,皮瓣质地、外形满意,手指功能恢复优良,皮瓣两点分辨觉为5~10 mm,根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定:优17例,良8例。皮瓣供区创面Ⅰ期愈合,供区创口愈合良好,无明显瘢痕增生,拇指对指、对掌及屈伸活动未受影响。结论应用游离大鱼际部桡动脉掌浅支微型皮瓣移植修复手指掌侧缺损,质地结构相似,供区隐蔽,未损伤主要血管,供区损伤小,修复后手指外形逼真并具有感觉,功能恢复较好,是一种理想的手术方法。郑良军 郭翱 李俊 金岩泉 2017中华显微外科杂志2017,40,5:8
19吻合血管的阔筋膜瓣加游离皮片移植修复手部软组织缺损显示文摘目的总结吻合血管的阔筋膜瓣加游离皮片移植修复手部软组织缺损的临床应用效果。方法1998年5月~2005年2月修复18例手部软组织缺损,行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合,阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行端端吻合。结果术后1例因静脉危象失败,2例发生远端尖部小片植皮坏死,经换药后逐渐愈合。15例患者术后顺利成活,术后获1~6年(平均3.5年)随访,供区愈合良好,受区质地及厚薄均较好,手部功能恢复满意。结论阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长及切取容易,其质地及厚薄均适宜修复手部软组织缺损。张功林 章鸣 蔡国荣 张文正 郭翱 胡玉祥 2006中华创伤骨科杂志2006,8,12:8
20游离胸背动脉穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损12例显示文摘目的 探讨胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损的可行性及临床疗效,方法2007年4月-2013年9月,采用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复足踝部骨或肌腱外露创面12例,其中8例以胸背动脉外侧支穿支为血管蒂,4例以胸背动脉前锯肌支穿支为血管蒂,皮瓣不带背阔肌及胸背神经.切取皮瓣面积最小13cm×8cm,最大15cm×25cm。结果12例皮瓣全部成活,受区与供区均一期愈合。术后随访3~12个月,皮瓣质地好,均不臃肿,不需二期修薄整形,皮瓣供区及肩关节功能良好。结论胸背动脉穿支皮瓣质地柔软,血管蒂长,血供可靠,修复足踝部皮肤及软组织缺损临床效果良好。蔡国荣 郭翱 张文亚 胡玉祥 汤海军 2016中华显微外科杂志2016,39,4:8
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