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| 1 | 手机新媒体在健康传播中的应用显示文摘随着现代信息技术的迅猛发展,以移动互联网技术、手机移动终端等即时通讯为代表的新媒体开始成为当今社会信息传播的主要途径。手机正从通信工具演变为具备重要影响力的传播平台,它使健康传播从传统的'刻板'模式转变为能够根据不同个体的性格、兴趣和文化等特征进行个性化定制的健康传播新模式。新形势下,如何运用手机新媒体开展健康传播,增强人民群众的健康素养,成为健康教育者亟待探讨的课题。 | 钟微 黄佩贞 张弛 甘标 | 2015 | 中国健康教育2015，31，8： | 31 |
| 2 | 胆道闭锁多中心综合诊断治疗方案研究显示文摘目的探讨胆道闭锁综合诊疗方案应用的有效性和安全性。方法根据具有地域代表性的四家儿童医院专家确定的胆道闭锁诊疗方案,2007年1月开始对胆道闭锁进行诊断及治疗。收集2004年1月至2006年12月四家医院经确诊为胆道闭锁并进行根治手术的病例作为对照组;2007年1月至2009年12月病例作为观察组。使用标准化量表统计首次就诊年龄、手术年龄、术前及术后3个月,6个月和1年黄疸清除率,术后胆管炎发生率,2年自体肝生存率。结果符合诊断标准498例,实施Kasai术456例,其中对照组184例,手术168例;观察组314例,手术288例。二组首次就诊年龄无明显差异E(33±27)d比(34±26)d,P〉0.05],使用标准化诊断方案后平均手术年龄由(64±24)d下降为(74±31)d,P〈0.05;观察组术后3个月、6个月及1年退黄率(53.9%、56.9%、58.0%)较对照组(38.9%、39.9%、43.4%)明显提高(P〈0.05);其术后胆管炎发生率亦显著降低(31.8%比47.8%,P〈0.05);对照组2年自体肝生存率39.3%,观察组56.1%(P〈0.05)。结论标准化胆道闭锁综合诊断治疗方案可降低手术年龄、提高术后黄疸清除率、减少术后反流性胆管炎,显著提高术后2年自体肝生存率。 | 宋再 钟微 余家康 陈淑芸 陈兰萍 汪健 郑珊 | 2011 | 中华小儿外科杂志2011，32，2： | 22 |
| 3 | 标准化指征下胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝显示文摘目的探讨胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)的疗效。方法 2013年9月~2014年8月应用胸腔镜治疗新生儿先天性膈疝14例,观察孔位于肩胛下角第6肋间,置入5 mm trocar,操作孔2个,分别位于肩胛下角线与脊柱连线中点第5~7肋间和腋前线第5~7肋间,置入3 mm trocar;在6 mm Hg气压维持下,将疝内容物回纳,再降低压力至2~4 mm Hg,以不可吸收线完成膈肌修补。结果除1例因脾脏出血中转开腹外,其余13例均顺利完成胸腔镜手术。手术时间90~150 min(平均116 min)。术中监测血气,13例完成胸腔镜手术患儿术中Pa CO238~66 mm Hg(平均48 mm Hg),p H 7.18~7.39(平均7.30),乳酸0.55~1.22 mmol/L(平均0.93 mmol/L)。术后呼吸机通气时间49~192h(平均113 h)。14例随访2~13个月(平均7个月),14例患儿均存活,无复发,1例术后5个月左侧肺炎,1例术后9个月因粘连性肠梗阻行手术治疗,余患儿均无呼吸困难、呼吸道感染症状或肠梗阻发生,生长发育良好。结论胸腔镜手术治疗新生儿CDH疗效满意。 | 何秋明 钟微 李乐 余家康 胡超 张文华 吕俊健 张红 夏慧敏 | 2015 | 中国微创外科杂志2015，15，8： | 22 |
| 4 | Bishop—Koop肠吻合肠造口术在难治型先天性小肠闭锁中的应用显示文摘目的探讨评价Bishop—Koop肠吻合肠造口术治疗难治型先天性小肠闭锁的可行性和安全性。方法回顾性分析广州医科大学附属妇女儿童医疗中心2011年1月至2014年12月期间应用Bishop—Koop肠吻合肠造口术治疗的25例难治型先天性小肠闭锁患儿的临床病例资料。其中男13例(52%),女12例(48%),入院时年龄10h至20d,出生体质量为1600~3800(平均2920)g,手术日龄为1~58(平均7)d。患儿闭锁近端肠管和闭锁远端肠管直径之比均〉4,其中高位空肠闭锁11例(44%);闭锁DIb型3例(12%),闭锁Ⅳ型7例(28%);合并复杂型胎粪性腹膜炎14例(56%);再次手术3例(12%)。结果全组均成功完成Bishop—Koop肠吻合肠造口术,中位手术时间3(1.2~4.5)h,中位术中出血量3.5(1~18)ml。术后并发症发生率为20%(5/25),其中胆汁淤积征3例,坏死性小肠结肠炎1例,肠梗阻1例。术后1例患儿因合并坏死性小肠结肠炎和败血症,治疗无效于术后6d死亡,病死率为4%(1/25);1例患儿因经济原因放弃治疗。其余23例患儿术后首次肠内营养时间中位数为11d,平均11(5~20)d;术后肠外营养使用时间中位数为15d,平均21(5~68)d;中位术后住院时间为25(12~81)d。23例患儿已行二期造口关闭术,术后均无手术相关并发症。造口术后出院时3例(13.0%)患儿体质量Z评分正常,20例(87.O%)低于正常范围;随访至造口关闭入院时,19例(82.6%)体质量Z评分正常,4例(17.4%)低于正常范围。23例患儿中9例(39.1%)术前血清白蛋白水平正常,出院时3例(13.0%)正常,造口关闭入院时22例(95.7%)恢复正常。结论Bishop—Koop肠吻合肠造口术治疗难治型先天性小肠闭锁安全可行。对患儿营养状况改善明显。 | 张红 钟微 孙静 何秋明 王勇 李乐 余家康 王哲 叶志华 唐凯琳 夏慧敏 | 2016 | 中华胃肠外科杂志2016，19，10： | 23 |
| 5 | 新生生小肠造瘘术后营养状态及危险因素分析显示文摘目的探讨新生儿小肠造瘘术后营养状态及危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年7月新生儿期在本院行小肠造瘘术并已行瘘口闭合术患儿的临床资料,使用年龄别体重Z评分评估营养状态,根据瘘口闭合时是否存在营养不良分为营养不良组和营养正常组,比较两组患儿性别、造瘘近端小肠长度、早产、低出生体重、不同原发病和造瘘方式、出现造口高流量腹泻的比例,采用多因素Logistic回归分析瘘口闭合时营养不良的危险因素。结果共纳入75例因各种原因行小肠造瘘术的患儿,其中原发病为坏死性小肠结肠炎23例,空回肠闭锁27例,胎粪性肠梗阻5例,胎粪性腹膜炎15例,先天性巨结肠5例。造瘘术日龄中位数3(2,8) d,术后26(20,40) d出院,术后6.0(5.0,8.5)个月行瘘口闭合术。造瘘出院时和瘘口闭合时Z评分分别为-1.6(-2.9,-0.9)分和-1.5(-2.6,-0.5)分,差异无统计学意义(P〉0.05)。瘘口闭合时营养不良28例(37.3%),营养不良组低出生体重儿和出现造口高流量腹泻患儿的比例高于营养正常组(35.7%比10.6%,32.1%比10.6%),差异有统计学意义(P〈0.05);两组性别、早产比例、原发病、造瘘方式、造瘘近端小肠长度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析显示低出生体重、高流量腹泻和原发病为空回肠闭锁是营养不良的危险因素。结论新生儿小肠造瘘术后常发生营养不良,低出生体重、造口高流量腹泻和原发病为空回肠闭锁是瘘口关闭时营养不良的危险因素。 | 彭艳芬 何秋明 郑海清 王哲 余家康 钟微 | 2018 | 中华新生儿科杂志(中英文)2018，33，5： | 20 |
| 6 | 危重型脐膨出显示文摘目的 探讨影响脐膨出预后的因素,评价治疗效果。方法 对37 例脐膨出婴儿进行回顾性研究和总结。危重型脐膨出27 例,其中巨大脐膨出( 直径6 cm 以上)21 例,缺损直径小于5 cm者6 例。结果 全组治愈26 例(70 .27 % ),其中危重型治愈19 例(19/27) ;巨大脐膨出治愈16 例(16/21) ;一期修补29 例,治愈25 例(86.2 % );有呼吸机支持组治愈率为85 .7 % ,无呼吸机支持组治愈率为56.25 % 。结论 危重型脐膨出与预后有密切关系,包括巨大脐膨出、出生时呼吸窘迫(RD)、囊膜破裂和致死性畸形。不应过分强调缺损大小,而应重视危重状态。有效和足够时间的呼吸支持极为重要。 | 伍连康 余家康 夏慧敏 邹焱 钟微 | 2000 | 中华小儿外科杂志2000，21，1： | 19 |
| 7 | 先天性小肠闭锁134例诊治分析显示文摘目的总结先天性小肠闭锁的诊断与治疗经验,探讨各型小肠闭锁的手术方法及影响预后的因素。方法回顾性分析本院近5年来134例先天性小肠闭锁患儿的病例资料,其中十二指肠闭锁37例,空肠闭锁26例,回肠闭锁71例;Ⅰ型45例,Ⅱ型22例,Ⅲa型53例,Ⅲb型(Appel-Peel)4例,Ⅳ型10例。根据小肠闭锁部位及病理类型选择不同的手术方式。结果134例均行手术治疗,其中16例进行了第2次手术,原因包括吻合口梗阻7例,吻合口漏5例,遗漏多发性闭锁1例,切口裂开3例。全组治愈124例,治愈率92.5%。死亡7例。放弃治疗3例。结论早期诊断和选择合理的手术方式是提高小肠闭锁治愈率、减少并发症的关键因素。Ⅰ型闭锁宜采用肠侧侧菱形吻合术或隔膜切除、纵切横缝术。Ⅱ型、Ⅲ型闭锁病例可采用近端扩张肠管切除、肠端端或端斜吻合术,或改良裁剪式肠吻合术。TPN、围手术期综合管理及改进手术材料能显著提高疗效。 | 伏雯 夏慧敏 余家康 钟微 | 2008 | 临床小儿外科杂志2008，7，6： | 12 |
| 8 | 先天性食管闭锁术后食管狭窄的诊治显示文摘目的探讨本院9年先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)术后食管狭窄的诊治,期待提高EA患儿治愈率及生存质量。方法随访1999年1月至2007年12月本院收治并手术的53例EA病例,总结术后食管狭窄的诊治情况。结果手术的53例中29例(34.9%)全部经食管造影检查或胃镜直视下确诊为食管狭窄,其中27例(93.1%)扩张后症状缓解。1例(3.5%)放置镍钛合金自膨胀支架2周后治愈。1例(3.5%)出现食管穿孔。结论球囊扩张是治疗EA术后食管狭窄的有效方法;早期诊断、积极有效地治疗食管狭窄能减少患病率,提高生存质量。 | 贾炜 钟微 张靖 余家康 李瑞琼 何秋明 唐志贤 夏慧敏 | 2008 | 中华小儿外科杂志2008，29，12： | 11 |
| 9 | 顺行胃管代食管手术治疗长段型食管闭锁显示文摘目的探讨在长段型食管闭锁治疗中,使用新的食管替代术式。方法从2005年10月至2009年6月使用了胸骨后顺行胃管代食管手术治疗6例长段型食管闭锁,其中5例Ⅰ型,1例ⅢA型。手术年龄最大1岁6个月,最小6个月。结果平均术后随访1年9个月,其中1例随访2年后失访,1例术后6个月反流窒息死亡。胸腔积液1例,吻合口漏5例,狭窄1例,均治愈。目前继续随访的4例患儿,能够正常吞咽和进食,营养和发育与同年龄小儿无差异,胃镜和造影检查未见明显的反流和食管炎,远期效果尚满意。结论顺行胃管代食管术是治疗长段型食管闭锁有效手术,手术创伤小,术后狭窄、反流等并发症发生率低,远期效果好。需要增加治疗例数,延长随访时间,改良技术,减少吻合口漏等并发症。 | 余家康 陈汉章 钟微 夏慧敏 王勇 | 2010 | 中华小儿外科杂志2010，31，3： | 11 |
| 10 | 常见胎儿结构畸形产前咨询儿外科专家共识显示文摘先天性结构畸形是危害新生儿生命和健康的严重出生缺陷性疾病群之一。随着胎儿超声筛查和磁共振技术的发展与推广,目前约75%的胎儿结构畸形可在产前获得诊断,随之而来的是医患均将面临相当多的问题和疑惑:胎儿结构畸形是否严重、程度如何?能否继续妊娠?孕期需要注意什么,有无孕期干预的必要或措施?出生分娩有无特殊要求?出生后什么时候、如何治疗? | 中华医学会小儿外科学分会新生儿外科学组 沈淳 郑珊 钭金法 何秋明 钟微 王俊 潘伟华 唐维兵 武玉睿 张志波 沈剑 | 2020 | 中华小儿外科杂志2020，41，12： | 11 |
| 11 | 先天性膈疝生后手术治疗的演变与评价显示文摘本文综述近年先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)生后手术时机和方式的变化,重点介绍近年来发展迅速的新生儿微创膈疝修补技术,分析转变的过程及原因,展示当前CDH手术治疗的水平、难点及未来趋势。 | 钟微 何秋明 夏慧敏 | 2015 | 中国微创外科杂志2015，15，7： | 10 |
| 12 | 胎儿期MRI测量预测肺容积比对左侧先天性膈疝患儿预后的诊断价值显示文摘目的探讨胎儿期MRI测量预测肺容积比(percent predicted lung volume.PPLv)对左侧先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)患儿预后的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月至2017年12月收治的经广州市妇女儿童医疗中心产前评估及诊断的32例左侧CDH患儿资料。根据生后行膈肌修补术后30d结局分为存活组24例和死亡组8例;根据患儿是否发生持续肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)分为无PH组20例和PH组12例。采用t检验或Fisher精确概率法比较不同组患儿的胎龄、出生体重、Apgar评分等一般资料及胎儿期MRI测量的PPLV值,并绘制32例患儿胎儿期MRI PPLV值受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果(1)存活组胎儿期PPLV值为(39.5±2.5)%,明显高于死亡组(20.4±2.1)%(t=4.27);膈疝首诊孕周晚于死亡组[(31.6±4.2)与(25.4±4.6)周,t=3.40];5minApgar评分高于死亡组[(8.7±1.5)与(5.7±3.8)分,t=3.26];PH发生率低于死亡组[16.7%(4/24)与8/8],差异均有统计学意义(P值均〈O.01)。对32例患儿死亡预测的PPLV值的ROC曲线下面积为0.930(95%CI:0.843-1.016,P〈0.01);PPLV为28.55%时对CDH患儿死亡的预测敏感度为100%,特异度为79%。(2)无PH组胎儿期PPLV值为(41.7±2.6)%,明显高于PH组(23.0±2.0)%(t=4.98);膈疝首诊孕周晚于PH组[(32.3±3.4)与(26.3±5.2)周,t=3.81];5min Apgar评分高于PH组[(8.6±1.4)与(6.8±2.5)分,t=2.62];病死率低于PH组[0(0/20)与8/12],差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。对32例患儿发生PH预测的PPLV值的ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.800-1.004,P〈0.01);PPLV界值为33.67%时对发生PH预测的敏感度为100%,特异度为75%。结论胎儿期MRI测量PPLV值可作为左侧CDH患儿死亡及发生PH的预警指标,为产前评估提供依据,并指导合理的临床决策。 | 吕俊健 何秋明 钟微 文豪 黄莉 王哲 吴强 余家康 刘鸿圣 | 2018 | 中华围产医学杂志2018，21，11： | 10 |
| 13 | 新生儿坏死性小肠结肠炎回肠造口术后细胞和体液免疫水平的改变显示文摘目的新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis, NEC)是一种全身免疫紊乱累及肠道导致回结肠炎症坏死的一种严重疾病,回肠造口术是常有的手术方式,本文拟探讨术后细胞和体液免疫水平的改变。方法通过流式细胞仪和生化仪检测NEC患儿围手术期总淋巴细胞亚群(total lymphocyte subsets,TBNK)和免疫球蛋白水平,并与其他疾病肠道手术患儿进行对比分析。结果两组患儿入院时基本情况、手术应激和恢复情况相当,相比对照组,NEC组患儿术前NK细胞数量(266.40±351.80)cells/μl和辅助T细胞/抑制T细胞比例(2.80±1.88)%明显下降(P=0.02,P=0.01),淋巴细胞绝对数(3884.69±3280.17)cells/μl、辅助T细胞绝对数(1805.16±1277.90)cells/μl较高(P=0.05,P=0.05),免疫球蛋白IgG水平(8.39±3.03 )g/L明显升高(P=0.01)。至术后第三天临床情况稳定后NEC组患儿仍处于免疫亢进状态,B细胞/淋巴细胞比例(16.84±9.62)%有所上升(P=0.03),其分泌的补体C4(0.16±0.05)g/L也明显升高(P=0.03)。两组术后未观察到严重并发症以及死亡。结论NEC患儿术后3d仍处于免疫亢进状态,提示应对这些高危儿的细胞免疫和体液免疫水平进行动态监测,为后续的肠内营养支持、特别是早期肠内营养提供参考,提高治疗效率、改善临床结局。另外,这些免疫成分的变化机制尚待进一步研究。 | 孙静 李彦媚 陈慧敏 刘云锋 萧敏华 吴锦晖 肖妮蓉 钟微 余家康 | 2019 | 中华小儿外科杂志2019，40，2： | 9 |
| 14 | 新生儿先天性巨结肠的诊断与治疗显示文摘目的总结新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗经验 ,对改进的治疗方案进行评估。方法回顾 1995年 6月~ 2 0 0 2年 6月 15 5例新生儿先天性巨结肠的诊断及治疗情况 ,并且对 2 0 0 0年5月前后不同的治疗方案进行比较。结果本组 15 5例行X线钡剂灌肠、直肠测压及直肠黏膜活检确诊 ,10 7例行Ⅱ期根治术 ,4 8例新生儿期行Ⅰ期根治术。 14 7例治愈出院 ,术后发生肺炎 2 5例 ,伤口裂开 8例 ,8例死亡。在第一阶段 10 7例中 2例施行一期手术 ;第二阶段 4 8例中 4 6例施行一期手术。与第一阶段相比 ,第二阶段术后住院天数、并发症、死亡数明显下降。结论 (1)新生儿先天性巨结肠的临床症状不典型 ,一般情况较好者尽可能先保守治疗 ,造瘘术只用做最后手段。对结肠穿孔者应常规在直肠上段、乙状结肠部位行组织活检。对于诊断有疑问的病例在手术中取多处活检是必要的。 (2 )不同类型的先天性巨结肠选择不同的手术方式是治疗各种类型先天性巨结肠的原则。对于大部分常见型病例 ,经肛门手术可以取得良好效果。 | 夏慧敏 余家康 钟微 徐宏文 李瑞琼 伍连康 | 2003 | 中华普通外科杂志2003，18，11： | 9 |
| 15 | 食管闭锁术后发生食管气管瘘复发患儿的程序化治疗显示文摘目的探讨采用程序化方案治疗食管闭锁术后食管气管瘘复发(rTEF)的临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2019年9月广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科应用程序化治疗10例食管闭锁术后rTEF患儿的临床资料。其中Ⅲ型8例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例。根据有无严重肺炎或撤机困难来决定是否分期手术(第一期行手术放置'三管',即食管气管瘘口引流管、胃造口管、空肠营养管;第二期行rTEF修补术)。再次手术(指rTEF修补术)时机为无严重呼吸道症状,行CT检查无胸腔积液或积脓,距首次手术>2个月。结果10例患儿中,7例经食管造影诊断rTEF,3例经纤维内镜检查诊断。rTEF确诊时间中位数为首次手术(指食管闭锁手术)后75 d(8~288 d),再手术时间中位数为首次手术后122 d(70~332 d)。4例患儿行手术放置'三管'。10例患儿接受了胸腔镜下rTEF修补术,1例因术中渗血较多中转开放。rTEF手术治疗后发生吻合口漏1例,经保守治疗后愈合;发生吻合口狭窄4例,平均在胃镜下行食管狭窄扩张1.8次后好转,中度气管软化1例。随访6~39个月,10例患儿均未出现TEF再发。结论程序化治疗方案为rTEF的整体管理提供新思路,使患儿能安全接受胸腔镜治疗,并获得较满意的临床效果。 | 何秋明 王哲 钟微 李嘉骅 颜斌 侯龙龙 谢晓丽 余家康 | 2020 | 中华小儿外科杂志2020，41，12： | 9 |
| 16 | 不同手术方式治疗难治型先天性小肠闭锁的预后分析显示文摘目的比较不同手术方式治疗难治型先天性小肠闭锁的预后,探讨相对安全且有效的手术方式。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2007年1月至2018年6月采用不同手术方式治疗的难治型先天性小肠闭锁患儿的存活率、并发症发生率、非计划二次手术率及术后营养状况。结果共纳入130例,根据不同手术方式分为一期吻合术(吻合组)58例(44.6%),双腔造口术(双腔组)17例(13.1%),Bishop-Koop肠吻合肠造口术(倒T组)55例(42.3%),总体病死率为6.2%(8/130),3组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。吻合组和双腔组总体消化道并发症(包括胆汁淤积症、造口高流量腹泻、肠梗阻、吻合口漏、坏死性小肠结肠炎)发生率高于倒T组[65.5%(38/58)、70.6%(12/17)比34.5%(19/55)],非计划二次手术率高于倒T组[34.5%(20/58)、17.6%(3/17)比3.6%(2/55)],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,与倒T组相比,吻合组和双腔组发生并发症的风险均增加,OR值分别为3.434(95%CI 1.392~8.471)和5.933(95%CI 1.467~23.991);吻合组发生非计划二次手术的风险增加(OR=12.422,95%CI 2.535~60.877),但双腔组与倒T组之间差异无统计学意义(P>0.05)。倒T组患儿瘘口闭合时年龄别体重Z评分[-1.4(95%CI-2.0^-0.8)]优于双腔组[-3.2(95%CI-4.4^-2.0)],差异有统计学意义(P<0.01)。结论Bishop-Koop肠吻合肠造口术治疗难治型先天性小肠闭锁的并发症发生率及非计划二次手术率更低,患儿瘘口闭合时营养状况优于双腔造口术,是相对安全且有效的手术方式。 | 吕俊健 彭艳芬 张红 郑海清 何秋明 王哲 钟微 余家康 | 2019 | 中华新生儿科杂志(中英文)2019，34，3： | 8 |
| 17 | 先天性食管闭锁12年疗效评价显示文摘目的分析本中心12年来先天性食管闭锁的手术方式及术后近远期并发症,探讨提高食管闭锁治愈率的临床方法。方法对1999年1月至2010年12月作者收治的139例食管闭锁患儿诊治过程、疗效及并发症的防治进行回顾性分析。结果总治愈率84.17%(111/139),其中I型治愈率为100%(5/5),111a型治愈率为60.71%(17/28),IIIb型治愈率为83.81%(88/105),V型治愈率为100%(1/1)。术后近期吻合口瘘的发生率为19.42%(27/139)。103例随访病例中,远期吻合口狭窄的发生率为24.27%(25/103),25例接受食管狭窄球囊扩张术,年龄〈6个月者12例,平均扩张2.1次,年龄〉6个月者13例,平均扩张3.6次,21例扩张后症状明显缓解,4例放置食管人工支架辅助持续扩张2~4周后症状缓解。结论提高食管闭锁患儿治愈率需要早期诊断、加强术前术后的管理、改进手术方式以及积极有效地预防和治疗术后并发症。 | 贾炜 余家康 钟微 李瑞琼 何秋明 夏慧敏 | 2012 | 临床小儿外科杂志2012，11，1： | 8 |
| 18 | 产前MRI和超声在诊断先天性食管闭锁中的应用价值显示文摘目的探讨胎儿先天性食管闭锁的产前影像特征,评价产前MRI及超声在诊断胎儿先天性食管闭锁中的应用价值。方法2011年5月至2017年5月,在广州市妇女儿童医疗中心行产前超声检查疑诊先天性食管闭锁,在本院出生且生后经过外科手术和/或上消化道造影检查证实的12例单胎妊娠孕妇纳入研究。回顾性分析12例胎儿的产前MRI与超声影像特征。各影像特征的显示率比较采用χ2检验。结果12例均行产前超声检查,其中8例超声疑诊先天性食管闭锁后行MRI检查。MRI和超声对羊水过多、胃泡消失或小均能显示(显示率为12/12和8/8)。MRI对'囊袋征'或'口腔充盈征'和小肠充盈少的显示率分别为7/8和8/8,优于超声(分别为3/12和0/12,χ^2值分别为7.500和20.000,P值均<0.01)。MRI对气管弯曲征的显示率与超声相比差异无统计学意义(2/8与0/12,χ^2=3.333,P=0.067)。GrossⅠ型及Ⅲ型先天性食管闭锁病例中,各影像特征显示率差异均无统计学意义(P值均>0.05),>孕32周发现的比例均为3/6。结论产前MRI对于胎儿先天性食管闭锁的影像特征具有较高显示率,是产前超声的重要补充手段。联合应用超声与MRI,对胎儿先天性食管闭锁的产前诊断有重要临床意义。 | 黄莉 刘鸿圣 钟微 何秋明 夏慧敏 余家康 王红英 张广兰 | 2019 | 中华围产医学杂志2019，22，1： | 8 |
| 19 | 非特殊类型巨结肠患儿Ⅰ期根治术前灌肠的护理路径显示文摘先天性巨结肠(hirschsprug’s disease,HD)是婴幼儿较常见的肠道先天性发育畸形,手术治疗是主要的根治方法。充分的肠道准备是保证手术成功,减少术后并发症的重要条件。在临床工作中我们不难发现,1日的术前肠道准备(根据医嘱接受HD根治术前常规生理盐水回流灌肠10—14d)后,术中检查少数患儿结肠腔仍有大便残留,致使手术不能顺利完成。 | 李瑞琼 罗丽红 叶丽彦 梁惠芬 何秋明 何小兵 邹焱 钟微 朱德力 余家康 | 2010 | 中国实用护理杂志2010，26，12： | 7 |
| 20 | 2例胸腹联体婴成功分离的临床经验总结显示文摘目的通过2例胸腹联体婴的成功手术分离,总结其诊治经验。方法回顾性分析2例胸腹联体婴的诊治过程。第1例为脐部联体婴,肝脏相连伴复杂性先天性心脏病(大动脉异位和单心室);第2例为剑脐联体婴,肝脏相连、共用心包伴复杂性先天性心脏病(单心室和单心房)。因2例患儿均出现病情变化,遂在出生后1个月即行分离手术。结果 2例联体婴手术分离均成功。术中均见肝脏借肝桥相连,患儿的心包完整或共用1个心包。Gore-Tex膜修补腹膜、膈肌或纵隔缺损。术后患儿出现不同程度伤口感染,经取出Gore-Tex膜、清创缝合或引流治疗后愈合。第1例两患儿于术后37 d出院,其中1例出院后半年死于肺炎;第2例两患儿分别于术后40 d和93 d治愈出院。结论 术前依靠影像学检查对胸腹联体婴全身及联体局部情况进行详细了解,重点了解心血管系统、肝胆系统和胸腹壁情况;充分的术前准备、精细的肝脏切割及合理的胸廓和腹壁重建是手术成功的关键。 | 余家康 夏慧敏 钟微 陈欣欣 王勇 潘静 | 2011 | 中国普外基础与临床杂志2011，18，7： | 6 |
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