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| 1 | 大(九+娄)(强直性脊柱炎)病因病机及辨证论治探讨(下)显示文摘 | 焦树德 阎小萍 | 2003 | 江苏中医药2003，24，2： | 87 |
| 2 | 补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎临床和实验系列研究显示文摘目的:创立强直性脊柱炎的中医病名及辨证论治体系;从临床和实验两个方面研究补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎的有效性及其作用机理。方法:以继承与发扬为宗旨结合临床实践经验,创立强直性脊柱炎中医病名及辨证论治体系。研究补肾强督法为主的综合疗法治疗强直性脊柱炎的有效性及其作用机理。临床研究采用前瞻对照方法,以主要症状、体征、免疫炎性指标、骨密度等为观测指标,并以ASAS20作为疗效评价体系评价疗效;实验研究采用细胞培养、ELISA、RT-PCR等方法,观察效方对炎性因子、骨代谢指标、骨破坏相关因子、成纤维细胞等的调节作用。结果:创立强直性脊柱炎的中医病名——'大偻'和'寒热为纲',以及其辨治体系;提出以补肾强督法为主的'五连环'和'综合强化序贯'疗法治疗强直性脊柱炎;研发出一种用于治疗强直性脊柱炎的中药——补肾舒脊颗粒;证实强直性脊柱炎早期即存在骨量丢失,补肾强督法能双向调节强直性脊柱炎骨代谢、提高强直性脊柱炎骨密度、改善血瘀证候,调节促炎性细胞因子、T细胞平衡,调节骨破坏因子、成纤维细胞、成骨细胞功能。结论:创立的'大偻'及'寒热为纲'辨治体系对强直性脊柱炎的辨证论治有较好的指导作用;经临床、实验研究证实,补肾强督法为主的'五连环'和'综合强化序贯'疗法疗效显著,并具有调节强直性脊柱炎免疫失调、减轻炎症、抗纤维化、抗骨破坏等作用。 | 阎小萍 陶庆文 孔维萍 王建明 徐愿 王昊 张英泽 朱俊岭 罗薇 路平 金笛儿 马骁 张楠 颜珏 张卫 鞠海 彭建英 易竞阳 邱新萍 | 2012 | 风湿病与关节炎2012，1，3： | 53 |
| 3 | 补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价显示文摘目的评价补肾祛寒治尪汤联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机对照研究,将240例RA肾虚寒盛证患者随机分为两组。治疗组(120例)予补肾祛寒治尪汤联合MTX(10mg/周),对照组(120例)予MTX(10mg/周),两组疗程均为24周。观察治疗前后临床症状体征、病情变化,健康状况评估(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、安全性指标、中医证候积分等改变,评估其疗效及安全性。结果治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后在症状体征、ESR与CRP、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、HAQ、DAS28、中医证候积分等方面均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在减少压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病评估(VAS)、医生对疾病评估(VAS)、DAS28、中医证候积分等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾祛寒治尪汤对RA肾虚寒盛证患者具有缓解症状、改善关节功能活动、体征及ESR、CRP的作用,是治疗RA肾虚寒盛证的有效中药,与MTX联合用药具有协同作用,增加疗效,且能减少MTX的不良反应。 | 王建明 陶庆文 张英泽 徐愿 阎小萍 | 2013 | 中国中西医结合杂志2013，33，5： | 48 |
| 4 | 类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨显示文摘目的 :初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律。方法 :采用SPSS(11 0 ) ,从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者 339例 ,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律。结果 :类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异。中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性。结论 :RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络 ,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主。在病程方面 ,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长。各地域间证候分布不同。双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多 ,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见。性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显。 | 何羿婷 付丽媛 阎小萍 冯兴华 苏励 刘维 曾升平 朱婉华 宋跃进 钱先 吕爱平 杨小波 陈伟 欧爱华 王昊 陶庆文 朱建华 张华东 周艳丽 陈志军 纪伟 覃光辉 王宝娟 何晓红 | 2004 | 中国中医基础医学杂志2004，10，1： | 48 |
| 5 | 强直性脊柱炎与大(九娄)显示文摘强直性脊柱炎(anky lising spondylitis AS)是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。但本病也可累及周围关节,所以早年被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型,曾冠之以“类风湿性脊柱炎”、“类风湿性关节炎中心型”等名称。近年来由于类风湿因子和组织相容抗原HLA-B_(27)的发现, | 阎小萍 王昊 孔维萍 | 2002 | 中国医药学报2002，17，10： | 39 |
| 6 | 类风湿关节炎中医证候频数统计分析显示文摘目的:拟以进行相关频数统计分析以探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证候及相关规律性。方法:检索2002年1月至2007年10月有关RA证候、辨证相关的文献共231篇,然后运用频数分析对证候进行统计。结果:近五年RA中医辨证大致分为24种证候,其中虚、寒、湿、热、瘀、痰证为常见证候。八纲辨证中,虚实夹杂证频数最高。脏腑辨证中,肾虚精亏频数最高,其次为肝肾亏、肝气郁结、脾气亏虚等证,其中肺气亏虚频数最低。气血津液辨证中,血瘀阻络证的频数最高。结论:频数统计分析提示虚实夹杂证是RA病因的实质,本病发病与肾、肝密切相关,可累及脾、胃、肺、心等多个脏腑。寒热辨证在尪痹(RA)证候分类中起纲领性的作用。同时,痹治疗过程中需勿忘活血通络。 | 阎小萍 | 2009 | 中华中医药杂志2009，24，3： | 34 |
| 7 | 从“虚、浊、热、瘀”辨证痛风浅谈显示文摘目前中医学术界对痛风发病的认识尚未一致。学习先贤理论、治验及阅读大量文献,结合临证实践的体会,认为'虚、浊、热、瘀'是痛风发生发展的病机关键。本病的病因病机为脾肾亏虚,加之平素嗜食膏粱厚味,或饮酒、劳欲过度,日久湿浊内停而发病。脾失健运则升清降浊无权,肾失气化则分清泌浊失司,人体水液不能正常运化,导致湿浊热毒内生,阻于骨骼、经络、关节,致血行不畅,血滞为瘀,浊瘀互结而成。本病以脾肾亏虚为本,湿浊、瘀热痹阻经脉、骨节为标,本虚标实。 | 王建明 张艳珍 张英泽 阎小萍 | 2012 | 北京中医药大学学报2012，35，6： | 30 |
| 8 | 补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松及骨量减少的影响显示文摘目的观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松和骨量减少的治疗作用。方法采用随机分组法将强直性脊柱炎患者分为2组,治疗组(288例)采用补肾强督方(由金狗脊、鹿角、熟地黄、淫羊藿、骨碎补、川续断、杜仲、穿山甲等组成)治疗,每日l剂,分2次早晚服。对照组(72例)采用补肾强督方加柳氮磺胺吡啶治疗。两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床症状、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober试验、脊柱活动度等体征,疾病活动性指标(ESR、CRP)的变化,并进行了腰椎、股骨、前臂、足跟等部位的骨密度检测,以及骨钙素(BGP)、降钙素、甲状旁腺激素(PTH)等骨代谢指标的检测。结果治疗组运用补肾强督方治疗后,BASFI、BASDAI、患者对疾病的总体评价、脊柱痛、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober试验、脊柱活动度等均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者的ESR、CRP有不同程度下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);患者的骨代谢指标BGP较治疗前增高,PTH较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者的腰椎、股骨颈、Ward's三角区、股骨粗隆的骨密度值均有不同程度升高,足跟骨强度指数、BUA和SOS值亦较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。长期服用补肾强督方,未见明显的不良反应。结论补肾强督方治疗AS疗效显著,能够调节患者的骨代谢水平,减轻免疫炎症反应,改善AS患者的脊柱、关节活动功能,增加骨生成,减少骨吸收,从而提高AS患者的骨密度,对AS患者的骨质疏松症有显著的治疗作用。 | 王昊 阎小萍 孔维萍 路平 罗薇 刘惠敏 | 2011 | 中国中西医结合杂志2011，31，4： | 28 |
| 9 | 基于名老中医经验传承寒热辨治强直性脊柱炎的临床研究显示文摘目的总结阎小萍教授采用寒热辨治强直性脊柱炎的经验,评价其临床疗效和安全性。方法归纳阎小萍教授辨治强直性脊柱炎规律,形成肾虚督寒证和肾虚湿热证证候标准,将242例AS患者分两组,分别以补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤治疗4周,采用前瞻性、自身前后对照的临床研究方法进行评价。结果治疗后,肾虚督寒证组和肾虚湿热证组腰骶脊背疼痛等症状、枕墙距等体征、脊柱痛等评价指标、血沉等实验室指标较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);达到ASAS(the Assessment in SpondyloArthritis international Society,ASAS)20、50、70标准者分别为64.05%、29.75%、14.04%;达到BASDAI疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)50者45.04%;中医疗效评估临床缓解23.97%,显效50.41%,总有效率达91.73%;寒热证候间差异无统计学意义。安全性评价:出现恶心呕吐1例,转氨酶轻度升高1例,大便偏稀6例,皮疹1例。结论阎小萍教授寒热辨治强直性脊柱炎疗效明确,安全可靠,值得临床推广。 | 陶庆文 徐愿 孔维萍 王建明 阎小萍 | 2013 | 世界中西医结合杂志2013，8，7： | 28 |
| 10 | 中药熏蒸联合补肾强督方加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床研究显示文摘目的:观察中药熏蒸联合补肾强督方加减治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:纳入2018年8月至2019年2月于中日友好医院就诊的肾虚督寒型强直性脊柱炎(大偻)患者72例。试验组36例,予以寒痹外用方中药熏蒸联合补肾强督方加减治疗;对照组36例,予以补肾强督方加减口服。收集患者人口学资料。分别测量两组治疗前后脊柱功能指标,同时观察两组治疗前后疾病活动指标及不良反应。结果:对照组共收集病例资料34例,试验组35例。试验组中医疗效总有效率(82.86%)显著高于对照组(58.82%)(P<0.05)。试验组达到ASAS20评价标准的例数为23例,有效率为65.71%;对照组例数为16例,有效率为47.06%。对照组治疗后的中医证候评分、脊柱疼痛评分、患者总体评价(PGA)评分比治疗前减少(P<0.05)。试验组治疗后的中医证候评分、脊柱疼痛评分、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、晨僵时间及PGA评分比治疗前均减少(P<0.05)。试验组治疗后中医证候评分及PGA评分低于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸(寒痹外用方)联合补肾强督方加减内服,内外合治,可有效降低患者中医证候评分、缩短晨僵时间,减低BASDAI及PGA评分,缓解脊柱疼痛,疗效优于单用补肾强督方加减口服。 | 朱峰 郑丹妮 张英泽 陶庆文 赵淑欣 孔维萍 阎小萍 | 2020 | 中华中医药杂志2020，35，11： | 28 |
| 11 | 补肾强督方治疗强直性脊柱炎患者259例临床研究显示文摘目的探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法本研究共入选259例门诊和住院患者,予补肾强督方治疗,每日1剂,早晚分服,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标患者健康综合评分(BAS-G)、疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、全身痛Likert四级评分、脊柱痛Likert四级评分、晨僵时间、医生总体评价、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、“4”字试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),并观察血常规、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标。结果259例患者经用补肾强督方治疗6个月后,除枕墙距、颌柄距无明显改变外,其余指标均有显著改善。259例患者均未出现血常规、尿常规改变及肝肾功能损害。结论补肾强督方对AS有较好疗效,且安全可靠。 | 王建明 阎小萍 王昊 罗薇 马骁 | 2006 | 中医杂志2006，47，6： | 25 |
| 12 | 补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎疗效观察显示文摘目的观察补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及安全性。方法选择96例2010年5月—2011年5月中日友好医院门诊AS肾虚寒湿证或肾虚湿热证患者,按1∶1随机分中药组及西药组。中药组48例,按证型分为:肾虚寒湿证组(A组,22例,补肾壮骨祛寒汤+西药安慰剂)及肾虚湿热证组(B组,26例,补肾壮骨清化汤+西药安慰剂);西药组48例,按证型分为肾虚寒湿证组(C组,27例,SASP加中药安慰剂)及肾虚湿热证组(D组,21例,SASP+中药安慰剂)。各组均治疗12周。观察治疗前后AS患者总和指数(BAS-G)、AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP,以ASAS20、ASAS50、ASAS70、BASDAI50及中医疗效评价标准进行临床疗效评价。结果与本组治疗前比较,各组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候评分、指地距、Schober试验、ESR及CRP均改善(P<0.01,P<0.05),A、C两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度均改善(P<0.01,P<0.05);B组治疗后枕墙距、脊柱活动度均改善(P<0.01,P<0.05)。与C组比较,A组治疗后BAS-G、BASFI、BASDAI、脊柱痛、指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验、ESR、CRP均改善(P<0.01,P<0.05)。与D组比较,B组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛、夜间痛、中医证候、指地距、枕墙距、脊柱活动度、Schober试验、ESR改善(P<0.01,P<0.05)。中药组总有效率、ASAS20、ASAS50、ASAS70及BASDAI50高于西药组(P<0.05)。结论运用补肾壮骨方加减治疗AS在改善AS患者的症状、体征、中医证候评分和实验室炎性活动指标方面疗效明显优于SASP。 | 张楠 张英泽 陶庆文 阎小萍 | 2013 | 中国中西医结合杂志2013，33，12： | 26 |
| 13 | 补肾强督法治疗强直性脊柱炎184例多中心双盲随机对照临床研究显示文摘目的观察补肾强督法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲双模拟对照的方法。纳入184例患者,其中肾虚督寒证94例,肾虚湿热证90例,两个证型患者再随机分为治疗组和对照组。肾虚督寒证和肾虚湿热证治疗组分别给予补肾强督祛寒汤和补肾强督清化汤+柳氮磺胺吡啶片模拟剂;两个证型对照组给予柳氮磺胺吡啶片+中药模拟剂。各组疗程均为12周。比较两组治疗前后临床观察指标(整体评分、脊柱疼痛评分、功能指数、脊柱炎症指数、中医证候评分)、体征(枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓扩张度、脊柱活动度、Schober's试验)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),并判定中医临床疗效及疗效达标情况。结果共162例患者完成实验,肾虚督寒证治疗组40例,对照组37例;肾虚湿热证治疗组42例,对照组43例。两个证型患者治疗组中医临床疗效优于对照组(P<0.01)。肾虚督寒证治疗组治疗后临床观察指标及指地距、胸廓活动度、脊柱活动度、Schober's实验、CRP均优于对照组;肾虚湿热证组治疗组治疗后临床观察指标及体征均较对照组改善明显(P<0.05或P<0.01),但ESR、CRP差异无统计学意义(P>0.05);两个证型的治疗组疗效达标情况亦优于本证型对照组(P<0.01)。结论补肾强督法治疗强直性脊柱炎可明显改善患者临床症状及体征,疗效肯定且安全性好。 | 金笛儿 张楠 张英泽 陶庆文 阎小萍 周彩云 王玉明 朱跃兰 郭刚 罗亚萍 | 2016 | 中医杂志2016，57，23： | 25 |
| 14 | 补肾强督法治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证309例的多中心临床观察显示文摘目的:对补肾强督法治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证在不同中心的临床疗效和安全性进行评估。方法:采用前瞻性、多中心、自身前后对照的临床研究方法,3个研究中心共纳入AS肾虚督寒证309例。结果:309例患者经治疗后,腰骶脊背疼痛、活动受限、晨僵、夜间疼痛、腰膝酸软乏力、畏寒喜暖、外周关节肿痛等症状较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);枕墙距、指地距、颌柄距、Schober试验和脊柱活动度治疗前后有显著性差异(P<0.05),BASG、脊柱痛、BASFI、BASDAI较治疗前改善明显(P<0.05);实验室指标CRP较治疗前改善明显(P<0.05);达到ASAS20标准者147例,占全部病例的47.57%;达到ASAS50者77例,占全部病例的24.92%,达到ASAS70标准者41例,占全部病例的13.27%;达到BASDAI50的患者有25例,占全部病例的8.09%;3个研究中心在研究基线、症状、体征及ASAS20、50、70改善方面未显示显著性差异。结论:补肾强督法治疗AS肾虚督寒证在不同研究中心均显示明确的疗效,且安全可靠,值得临床推广。 | 陶庆文 王建明 徐愿 彭建英 邱新萍 杨舒 张艳珍 刘畅 金笛儿 路平 张楠 阎小萍 | 2013 | 中华中医药杂志2013，28，6： | 24 |
| 15 | 腰椎间盘突出症中西医结合诊疗专家共识显示文摘腰椎间盘突出症(LDH)是一种骨科常见的退行性脊柱病变,近年来呈高发病率及低龄化趋势。为明确中西医结合诊疗在LDH诊疗中的作用,提高中西医结合诊疗水平,根据近年来LDH最新诊疗进展,参考国内外指南、共识和最新循证医学证据,结合临床经验,组织专家经过多次讨论形成LDH中西医结合诊疗专家共识。本共识综合了中西医相关领域专家的意见,形成了中西医结合诊断和治疗的方案,为同道在临床工作中提供参考,为骨科、针灸科、推拿科和康复科等相关科室从业人员提供临床指导。 | 世界中医药学会联合会骨质疏松专业委员会 上海中医药大学附属龙华医院 中日友好医院 教育部筋骨理论与治法重点实验室 阎小萍 王拥军 崔学军 梁倩倩 | 2023 | 世界中医药2023，18，7： | 24 |
| 16 | 强直性脊柱炎骨密度变化与中医辨证分型关系探讨显示文摘 | 陶庆文 阎小萍 金笛儿 孔维萍 路平 | 2004 | 中国中西医结合杂志2004，24，9： | 22 |
| 17 | 类风湿性关节炎症状因子分析及其与疗效的关系显示文摘目的对类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)症状进行因子分析,并探讨其结果与中西药治疗疗效的关系。方法413例确诊为活动期RA病例来自9个临床中心,采用各中心控制的简单随机化方法分成中药组(209例)和西药组(204例)。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗和辨证用药。治疗前后收集患者18项常见症状。治疗效果用美国风湿病学会20%改善标准(theAmericanCollegeofRheumatology20%improvement,ACR20)判断。应用SAS8.2软件对数据进行分析。症状的分类用因子分析法分析,各公因子得分变化与疗效关系用方差分析。结果18项症状因子分析得到4个公因子,较好地反映关节局部病情以及中医寒证、虚证、热证的症状;中、西药治疗对反映关节病情的公因子影响一致,均具有改善作用,但中药治疗对虚证症状的公因子改善优于西药组。结论因子分析能够对中医辨证过程中重要因素症状进行分类研究,因子分析结果与传统证候分类有一致性;对公因子与疗效关系的探索,能更好地显示中药疗效的特点。 | 何羿婷 查青林 阎小萍 苏励 宋跃进 曾升平 刘维 冯兴华 钱先 朱婉华 林色奇 吕诚 吕爱平 | 2005 | 中国中西医结合杂志2005，25，12： | 22 |
| 18 | 补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少102例临床观察显示文摘 | 阎小萍 朱俊岭 颜珏 孔维萍 路平 陶庆文 | 2007 | 中华中医药杂志2007，22，8： | 22 |
| 19 | 补肾强督方含药血清对强直性脊柱炎OPG/RANKL通路的作用显示文摘目的探讨补肾强督方对强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)骨保护素和核转录因子-κB受体活化因子配基(osteoprotegerin receptor activator for nuclear factorκB ligand,OPG/RANKL)通路的作用机制。方法选取2009年1-5月卫生部中日友好医院中医风湿病科门诊和住院活动期AS患者30例,予补肾强督方,每天1剂,早晚分两次口服,连续3个月;另选取健康志愿者30名。采集治疗前后患者血清及健康人血清。将成骨细胞hFOB1.19分为患者治疗前组、治疗后组及健康人组(对照组)。各组细胞分别于含相应血清的基础培养基中进行培养。取成骨细胞培养上清液,采用ELISA法检测成骨细胞OPG/RANKL含量及mRNA表达,采用RT-PCR检测OPG/RANKL蛋白表达。结果与对照组比较,治疗前组成骨细胞OPG含量、OPG mRNA及蛋白表达、OPG/RANKL mRNA及蛋白表达均降低,RANKL mRNA表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与治疗前组比较,治疗后组OPG含量、OPGmRNA及蛋白表达、OPG/RANKL mRNA及蛋白表达升高,RANKL mRNA表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 AS患者血清能直接抑制成骨细胞OPG表达、促进RANKL表达、下调OPG与RANKL比率,补肾强督方治疗后的血清能直接促进成骨细胞表达OPG,抑制表达RANKL,上调OPG与RANKL比率,补肾强督方可能是通过直接上调成骨细胞OPG/RANKL而抑制破骨细胞分化和功能,达到促进骨生成,抑制骨吸收。 | 徐愿 阎小萍 张文健 | 2012 | 中国中西医结合杂志2012，32，4： | 22 |
| 20 | 1051例强直性脊柱炎患者骨密度分析显示文摘目的研究1051例AS患者骨质疏松、骨量减少的发生率,探讨性别、年龄、病程、HLA-B27、疾病活动度等因素对AS骨质疏松发生的影响作用,探讨AS患者骨质疏松症的发生机制。方法双能X线法检测1051例AS患者、767例健康组腰椎、股骨颈、股骨粗隆BMD。并检测AS组ESR、CRP、PGA、脊柱痛、BASDAI水平。结果 1051例AS患者发现骨质疏松的发生率为34%,骨量减少的发生率为33.78%;腰椎骨质疏松率26.83%,骨量减少率为24%;股骨颈骨质疏松率7.33%,骨量减少率21.03%。AS疾病组低年龄组(20~29岁)腰椎骨密度较中(30~39岁)、高(40~45岁)年龄组显著降低;AS低年龄组的股骨颈骨密度较中年龄组显著减低。AS患者男性骨质疏松的发病率39.32%,女性患者骨质疏松的发病率11.06%。HLA-B27阳性患者的腰椎、股骨颈、股骨粗隆骨密度较阴性患者均显著降低。脊柱功能早期患者与健康对照组比较各部位骨密度显著降低(P<0.001)。AS患者的骨密度与骶髂关节炎程度、ESR、CRP呈显著负相关。结论 AS患者骨质疏松发生率高,患者在青、中年阶段、发病早、中期就已出现腰椎和股骨骨密度的减低,男性AS骨质疏松的发生率高于女性,HLA-B27阳性患者骨质疏松发生率高于HLA-27阴性患者,废用并不是导致AS患者骨质疏松的主要原因,但可能是使骨质疏松程度加重的原因,AS骨质疏松的发生与疾病炎症活动度、骶髂关节炎程度相关。 | 孔维萍 张卫 陶庆文 路平 王昊 阎小萍 | 2012 | 中国骨质疏松杂志2012，18，11： | 23 |
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