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1细胞自噬在脑缺血再灌注损伤中作用机制的研究进展显示文摘心脏骤停心肺复苏后期患者死亡的主要原因是大脑缺血再灌注损伤,近年来自噬在脑缺血再灌注损伤中的作用逐渐被发现,自噬激活对脑缺血再灌注损伤的作用是双面的,受多种因素的调控,与多种蛋白通路相关联,发挥复杂的作用。虽然目前关于自噬在脑缺血再灌注损伤中的机制尚不完全明了,但自噬参与脑缺血再灌注后一系列病理生理变化毋庸置疑。故而对目前神经元自噬在心肺复苏后脑缺血再灌注损伤方面的研究进展进行综述。吴瑞华 邓海霞 陀鹏 贾思 2020中华中医药学刊2020,38,7:12
2基于网络药理学探究参附注射液治疗心肌顿抑的作用机制显示文摘目的通过网络药理学方法探究参附注射液防治心肌顿抑的作用机制。方法利用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库,筛选出参附注射液中的有效化合物,用PharmMapper服务器和Uniprot数据库对有效化合物的靶点进行预测并统一基因名;通过GeneCards、OMIM和CTD数据库筛选心肌顿抑的相关靶点,将疾病和化合物靶点上传到Venny2.1在线分析软件中,获得疾病化合物的交集靶点,将所得交集靶点上传到David在线分析软件中进行GO分析和KEGG富集分析。结果对结果进行筛选后,获得43个有效化合物,74个相应靶点。与心肌顿抑发病机制相关靶点交集有26个,包括CASP3、EGFR、MAPK1、MAPK8、ESR1、MAPK14、CASP7、GSTP1等。通过GO分析得出55个生物学过程,15个细胞组成,20个分子功能。KEGG分析得出相关通路12条,主要通过TNF、Foxo、NOD样受体、MAPK、Toll样受体等信号通路对心肌顿抑进行干预。结论本文初步探讨了参附注射液通过多靶点、多通路对心肌顿抑干预的作用机制,分析发现与抑制炎症反应、减少细胞凋亡、降低氧化应激、调节组织修复等密切相关。贾思 邓海霞 吴瑞华 陀鹏 2021中国中医急症2021,30,3:4
3关于瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的效果探讨显示文摘目的探讨瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤在冠心病心绞痛中的治疗效果。方法选择2016年5月份至2017年3月来院接受冠心病心绞痛治疗的患者92例,按照来院的先后顺序,将其分成对照组和观察组,每组46例,对照组采用单硝酸异山梨酯片治疗方法,观察组采用瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤治疗方法。结果观察组患者发作次数、病程持续时间、硝酸甘油使用量等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤结合血府逐瘀汤应用到冠心病心绞痛疾病治疗中,改善了患者的临床症状、是一种安全有效的治疗方法,降低了疾病的发作次数、病程持续时间及硝酸甘油使用量,疾病治疗总有效率大大提升,应在冠心病心绞痛临床疾病治疗中大力推广使用。叶仕晟 陀鹏 陆玉薇 2017中西医结合心血管病电子杂志2017,5,28:4
4中医药干预Nrf2信号通路在心肌缺血再灌注损伤研究进展显示文摘心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是指缺血的心肌组织恢复血运后造成的进一步损伤,可导致一系列心肌功能损伤。目前西医的治疗手段有限,而中医药在防治MIRI方面具有独特的优势,可通过多靶点、多途径对MIRI进行干预,从而降低病死风险。Nrf2是细胞中重要的抗氧化应激因子,参与抑制细胞凋亡、调节自噬、减少炎症反应、降低内质网应激等过程,与MIRI的修复存在密切关系。近年来大量研究表明Nrf2/ARE信号通路是中医药防治MIRI的靶点之一,且已取得一定的成果。因此,文章对Nrf2信号通路在MIRI中的作用及中医药调控Nrf2方面的研究进展进行综述,剖析Nrf2信号通路与防治MIRI的相关性,为阐明参附等中医药治疗MIRI的作用机制提供参考。贾思 吴瑞华 陀鹏 邓海霞 2021辽宁中医药大学学报2021,23,2:4
5敌草快中毒诱导小鼠急性肺损伤对IL-17表达的影响显示文摘目的观察敌草快中毒诱导小鼠急性肺损伤对IL17表达的影响。方法取健康雄性SD大鼠120只,按随机数字表法分为空白组、假手术组、中毒组,各40只。中毒组给予一次性腹腔注射20 mg/kg敌草快制备小鼠中毒模型,假手术组给予腹腔注射等剂量磷酸盐缓冲液造模,空白组未作任何处理。观察3组小鼠造模后6 h、24 h及72 h的死亡情况,并检测其肺组织干湿比重及肺泡灌洗液中IL-17表达情况。结果假手术组、空白组6 h、24 h及72 h均无小鼠死亡现象,而中毒组6 h、24 h及72 h小鼠死亡分别为2只、5只、2只,在24 h时死亡率达到高峰。假手术组、空白组6 h、24 h及72 h的小鼠肺组织干湿比重及肺泡灌洗液中IL-17表达均无明显变化;而中毒组小鼠各时段的肺组织干湿比重及肺泡灌洗液中IL-17表达明显增多,均高于空白组、假手术组(均P<0.05),且在24 h时达到高峰。结论敌草快诱导小鼠急性肺损伤可促使IL-17分泌增多,因此推测下调IL-17的表达可以减少肺损伤。蓝洲 高玉广 陀鹏 廖昭海 2019蛇志2019,31,1:2
6参附注射液调控CMPK2/NLRP3轴对心脏骤停后心肌细胞炎症反应的影响显示文摘目的:探讨心脏骤停(CA)后CMPK2/NLRP3轴对炎症反应的发生及参附注射液的调节机制。方法:使用随机数字法,随机选取20只大鼠作为空白对照组(BC组),另外将待进行制备模型的大鼠随机分为3组,假手术组(SO组)、正常复苏组(NR组)、参附组(SF组),每组20只。空白对照组不进行任何操作;假手术组不进行心脏骤停,每日注射生理盐水;正常复苏组在心脏骤停及复苏后每日注射生理盐水;参附组在心脏骤停时开始注射参附注射液,并在复苏后每日继续注射参附注射液。观察复苏后24 h及72 h各组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心尖组织HE染色情况,并使用qRT-PCR技术检测各组CMPK2、NLRP3、caspase-1、IL-1β相关mRNA表达情况。结果:24 h时NR组较SO组和SF组的MAP降低(P<0.05)。HE染色可见24 h时NR组及SF组心肌细胞部分破裂,炎性细胞浸润,72 h时,NR组及SF组细胞水肿较24 h明显减轻,细胞间隙仍可见部分炎性细胞存在。qRT-PCR发现,复苏后24 h, NR组、SF组较BC组和SO组的CMPK2、NLRP3、caspase-1、IL-1β相关mRNA表达均明显升高(P<0.05);复苏后72 h, NR组、SF组的NLRP3、caspase-1、IL-1β相关mRNA表达均仍较BC组和SO组高(P<0.05)。结论:CA发生后,CMPK2/NLRP3通路可被激活,并引起一系列炎症反应,使用参附注射液可抑制CMPK2/NLRP3的激活程度,减少炎症反应。陀鹏 吴瑞华 邓海霞 蓝洲 2023中医药学报2023,51,10:0
7从阴阳学说论益气温阳法治疗慢性心力衰竭显示文摘阴阳学说是中医药体系中重要的理论之一,被广泛且有效地用于指导各类疾病的辨证论治。慢性心力衰竭属于中医"心衰病"之领域,其病机为本虚标实,其中阳气亏虚为本,瘀血痰饮为标。该文从阴阳学说论心衰病的病因病机,认识到阴阳与心衰病发生发展的密切关系,从而强调益气温阳法治疗慢性心力衰竭的有效性。李成林 陆玉薇 陈炜 陀鹏 叶仕晟 2018辽宁中医药大学学报2018,20,10:8
8从三焦论治慢性心衰发展显示文摘中医学对慢性心力衰竭的认识经历了漫长的阶段,慢性心衰病程长,病情复杂,但必有三焦功能失常,从三焦论治慢性心衰,可起到执简驭繁的作用。现代研究也表明,调理三焦对于治疗慢性心衰可收到较好效果。因而,从三焦论治慢性心衰值得在临床中应用及发展。陀鹏 李成林 陈炜 陆玉薇 叶仕晟 2018四川中医2018,36,6:5
9翻转课堂在中医本科生急诊医学理论课的探索研究显示文摘目的探讨翻转课堂在中医本科生急诊医学理论课堂教学中的应用效果。方法选取2015级中医专业本科生1组95名为实验组,同专业2组95名为对照组,实验组采用翻转课堂教学,对照组采用传统教学方法教学。通过调查问卷和理论考核、实践技能考核的方法对教学效果进行评价。结果实验组学生对翻转课堂的认可率较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组学生的理论考核成绩、理论考核成绩平均分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组学生的实践技能考核成绩、实践技能考核成绩平均分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂的教学模式有助于提高学生的自学能力、医患沟通能力和急诊临床思维,有利于提高学生的临床技能水平,但对学生的理论考核成绩影响不大。邓海霞 吴瑞华 高玉广 胡勇 陀鹏 2018蛇志2018,30,3:4
10通腑解毒汤加减治疗敌草快中毒临床疗效观察显示文摘目的探讨通腑解毒汤治疗敌草快(DQ)中毒的临床疗效。方法选择2015年8月~2019年7月在我院急诊科治疗的DQ中毒患者40例,随机分为对照组和治疗组各20例。对照组采用常规方法治疗,予反复洗胃、抗炎、利尿、导泻、血液透析、营养支持等对症治疗;治疗组在对照组的治疗基础上给予口服通腑解毒汤加减,每天3次,连续7天。治疗7天后,比较两组患者的治疗效果及胸部影像学改变发生率、肝肾功能情况。结果治疗组的治疗效果优于对照组,且影像学改变发生率低于对照组,肝功能、肾功能均优于对照组(均P<0.05)。结论通腑解毒汤能有效缓解敌草快中毒患者的症状,改善患者胸部影像学表现,利于敌草快中毒患者恢复。蓝洲 高玉广 陀鹏 廖昭海 陈兴华 2019蛇志2019,31,4:3
11院前急救联合生脉注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察显示文摘目的:探索院前急救使用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效。方法:将60例院前急救的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为对照组30例,给予阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀、雷贝拉唑等西药治疗;研究组30例,在给予对照组用药的同时,在院前急救时给予生脉注射液治疗。观察两组患者血管再通后24h内再灌注心律失常发生率、左心室射血分数(LVEF)情况、肌钙蛋白I(c TnI)水平和住院天数。结果:研究组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05),再灌注心律失常发生率、肌钙蛋白I(cTnI)水平及住院天数低于对照组(P<0.05)。结论:院前急救联合使用生脉注射液对治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有良好的治疗效果。蓝洲 高玉广 陀鹏 廖昭海 陈兴华 邓海霞 2020大众科技2020,22,2:3
12益气养阴活血法治疗三度房室传导阻滞1例显示文摘三度房室传导阻滞是一种严重的致命型缓慢性心律失常,目前临床上仍缺乏有效的药物治疗,大多需安装临时或永久型起搏器,对个人和社会带来了极大的负担。中医药治疗三度房室传导阻滞具有独特的优势,李锡光教授采用益气养阴活血法治愈三度房室传导阻滞患者1例,为中医药治疗三度房室传导阻滞开辟了新思路。陆玉薇 李成林 李锡光 陀鹏 叶仕晟 2017亚太传统医药2017,13,24:3
13参附注射液对大鼠急性心肌梗死I/R损伤的心肌保护机制研究显示文摘目的研究参附注射液对大鼠急性心肌梗死(AMI)再灌注(I/R)损伤的心肌保护作用并探讨其机制。方法选取健康大鼠60只,随机分为空白组、模型组、参附组,各20只。模型组、参附组大鼠采用套扎左冠状动脉前降支以复制AMI模型。造模成功后,模型组给予常规口服阿司匹林肠溶片100 mg、硫酸氢氯吡格雷片75 mg、阿托伐他汀钙片20 mg,每天1次,连续1周;参附组在模型组治疗基础上给予股静脉注射参附注射液(2.1 ml/kg),每日2次,连续1周;空白组大鼠不进行造模处理,给予常规饲养,仅按造模组大鼠用药剂量于每日9时、17时给予腹腔注射等量生理盐水,连续1周。观察各组大鼠7 d内的存活情况,并于末次给药后24 h时处死3组大鼠,观察比较3组大鼠心脏组织病理学变化、心肌组织细胞凋亡指数、lncRNA-GAS5、miRNA-210以及EFNA3的表达及心肌细胞再生程度。结果参附组大鼠的存活率为70.00%,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色可见参附组心肌细胞形态较模型组相比更为接近空白组心肌细胞形态;参附组大鼠的细胞凋亡率、lncRNA-GAS5和EFNA3表达量较模型组明显下降,而miRNA-210相对表达量较模型组明显升高,心肌细胞再生程度显著升高,与模型组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论参附注射液在改善急性心肌梗死I/R心肌细胞功能方面具有重要保护作用,为中医药在急性心肌梗死心肌损伤治疗靶点提供思路。蓝洲 陀鹏 赵旋 梁镫月 韦宜宾 2021蛇志2021,33,4:2
14壮医药在急危重症中的临床应用研究进展显示文摘近年来,很多学者对壮医药在治疗各科急危重症中的作用进行了研究。对其研究现状及问题进行总结,对前景做出展望,以期为拓展壮医药在急危重症中的应用提供新思路及方案,并对民族医药的深入挖掘及整理产生积极影响。邓海霞 吴瑞华 黄舒培 陀鹏 2019亚太传统医药2019,15,5:1
15参附注射液在心脏骤停患者治疗中的回顾性临床研究显示文摘目的:探讨参附注射液在心脏骤停心肺复苏患者抢救中的作用和优势。方法:收集广西中医药大学第一附属医院10年来符合条件的心脏骤停患者(200例),按回顾性病例分组后,均采用参附注射液(不同剂量)与常规西医药救治,并分为A组:常规+参附1组,B组:常规+参附2组,C组:常规+参附3组,探讨参附注射在心肺复苏不同阶段用药时机和剂量的最佳选择、影响治疗效果的相关因素和预后的临床分析。结果:C组基础生命支持阶段治疗成功率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);在心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、格拉斯哥昏迷评分方面,C组较A组和B组具有显著性差异(P<0.05),且B组较A组有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液能改善心肺复苏后组织灌注和多器官不全,提高心脏骤停的救治成功率,值得推广和使用。邓海霞 陀鹏 贾思 吴瑞华 黄丹 蓝洲 颜宁钟 2019大众科技2019,21,7:1
16参附注射液对心肺复苏后患者血淀粉酶和组织灌注的影响及临床观察显示文摘目的探讨参附注射液对心肺复苏后多器官保护的作用和组织灌注改善情况。方法选择我院重症医学科诊断为心脏骤停心肺复苏后恢复自主循环的患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组予亚低温脑保护,呼吸机辅助呼吸,维护器官功能及血液净化等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液治疗,连用2周,比较两组患者在不同时间段各项指标(心率、平均动脉压、血氧饱和度、血清淀粉酶和血乳酸水平测定等)水平的差异。结果与对照组比较,治疗组的平均动脉压、血氧饱和度明显升高,心率、血清淀粉酶、血乳酸水平明显下降,两组比较均存在显著性差异(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用参附注射液可有效改善患者的组织灌注情况,提高心肺复苏后患者的多器官保护作用并,改善预后,且无明显不良反应,值得临床推广应用。邓海霞 黄丹 陈风华 吴瑞华 黄舒培 陀鹏 2018蛇志2018,30,4:0
17参附注射液用于脓毒症休克早期复苏的疗效分析及对呼气末二氧化碳的影响显示文摘目的:探索参附注射液在脓毒症休克早期复苏抢救中的作用及对呼气末二氧化碳(ETCO_(2))的影响。方法:将脓毒症休克患者54例随机分为常规组和观察组各27例,常规组予以常规西医综合治疗,观察组予以常规西医综合治疗联合参附注射液早期全程干预治疗,在早期容量复苏过程中比较两组患者血流动力学指标、氧代谢指标、ETCO_(2)值治疗前后的变化及治疗有效率。结果:治疗后两组的血流动力学和氧代谢指标均较治疗前有所改善(P<0.05),且观察组改善优于常规组(P<0.05),观察组治疗有效率88.89%(24/27),常规组治疗有效率62.96%(17/27),观察组高于常规组(P<0.05),两组早期容量复苏过程中ETCO_(2)水平均上升,且治疗后6h观察组ETCO_(2)水平高于常规组(P<0.05)。结论:在脓毒症休克早期治疗中加入参附注射液可以有效改善患者血流动力学及氧代谢状态,提高ETCO_(2)水平,提高治疗效果,具有良好的临床应用价值。韦宜宾 吴瑕 蒙竹韵 高玉广 陀鹏 蓝洲 邓海霞 2021中医药学报2021,49,10:10
18壮药(救必应颗粒)辅助治疗急性上呼吸道感染(风热犯表证)的临床研究显示文摘目的观察壮药(救必应颗粒)治疗急性上呼吸道感染(风热犯表证)的临床疗效。方法收集我科2017年7月~2018年6月符合诊断为急性上呼吸道感染(风热犯表证)的患者200例,随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用救必应颗粒治疗,观察比较两组临床疗效。结果两组患者在1个疗程(3天)后比较整体效果,治疗组的临床有效率为97.0%,对照组为89.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后,主症(发热、咽痛、流涕、咳嗽、肌肉酸痛)有效缓解时间比较,治疗组显著短于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后,中医症候积分均有所下降,但治疗组下降显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用壮药救必应颗粒治疗急性上呼吸道感染(风热犯表证)具有良好临床疗效,能快速减轻患者发热、咽痛、流涕、咳嗽等临床症状,缩短治疗时间,且无明显毒副作用及不良反应。邓海霞 贾思 陀鹏 吴瑞华 赵旋 胡勇 黄丹 蓝洲 2019蛇志2019,31,4:4
19胸腹联合心肺复苏在急诊心搏骤停患者救治中的应用分析显示文摘目的:探讨Lucas与腹部提压仪联合复苏在急诊呼吸心跳骤停患者救治中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月期间广西中医药大学第一附属医院仙葫院区急诊科救治的180例心搏骤停患者,随机分为试验组和对照组各90例。对照组行胸外按压采用Lucas心肺复苏器,试验组在对照组基础上联合使用腹部提压心肺复苏仪,比较两组自主循环恢复(ROSC)率、平均动脉压(MAP)、呼吸末二氧化碳数值(PETCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、乳酸(Lac)水平、ROSC时间及神经系统功能格拉斯哥(GCS)评分。结果:试验组复苏成功率及MAP均较对照组高(P<0.05)。ROSC后10 min、20 min及30 min,两组PaO2、SaO_(2)及PETCO2均高于复苏前(P<0.05),PaCO_(2)水平均低于复苏前(P<0.05),且试验组较对照组同一时间点改善明显(P<0.05)。试验组Lac在ROSC后30 min低于复苏前(P<0.05),较对照组同一时间点明显降低(P<0.05)。试验组复苏时间及住院天数较对照组短(P<0.05),而GCS评分高于对照组(P<0.05)。两组使用血管活性药物比较,试验组较对照组使用肾上腺素少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组使用阿托品及胺碘酮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯应用Lucas行胸外心肺复苏相比,Lucas与腹部提压仪联合进行胸腹复苏在提高PETCO2、MAP、PaO2、SaO_(2)及降低PaCO_(2)、Lac方面优势明显,能缩短ROSC时间及提高ROSC率,使复苏成功后GCS评分较高。蓝洲 陀鹏 赵旋 梁镫月 颜宁钟 邓海霞 2021临床急诊杂志2021,22,7:4
20工作坊教学模式在中医实习生心肺复苏教学的应用效果显示文摘[目的]观察工作坊教学模式应用于中医实习生心肺复苏的教学效果。[方法]选取在广西中医药大学第一附属医院实习的学生50名,随机分为传统教学组25名,工作坊教学组25名,分别予传统课堂授课方式与工作坊教学模式进行心肺复苏术的教学,教学时长4课时,比较两组的教学效果。[结果]工作坊教学组的学生心肺复苏的理论成绩及操作成绩均高于传统教学组,对培训方式的满意度也高于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]心肺复苏教学采用工作坊教学模式不仅能够有效提高学生的理论学习成绩与实践操作成绩,而且授课方式也广受学生推崇,值得进一步推广应用。蓝洲 梁镫月 陀鹏 廖昭海 高玉广 赵旋 邓海霞 2021广西中医药大学学报2021,24,1:4
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