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| 1 | 血尿酸与代谢综合征及其各组分的相关性研究显示文摘目的观察血尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法用尿酸酶-过氧化酶法随机检测江苏省城乡社区MS流行病学调查人群血尿酸(SUA)水平865份。结果研究对象的SUA水平与MS的危险因素呈显著相关,其中与腰围、SBP、DBP、TG、FPG、HOM-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关。按SUA水平的四分位间距分组后,高血压的患病率分别为19.2%、28.8%、29.1%、43.0%,趋势检验P<0.01;随着代谢异常数目的增加,SUA水平呈上升趋势。多元Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、饮酒、吸烟、TC、LDL-C、C-RP,SUA水平的升高仍然使MS的患病危险增加,但进一步调整BMI后,其OR值失去统计学意义。结论SUA水平与高血压、IR及其他MS的危险因素密切相关,但SUA水平的升高可能不是MS患病危险增加的独立的影响因素。 | 陆宏虹 郭志荣 刘士俊 陈冯梅 周慧 | 2008 | 中国糖尿病杂志2008,16,5: | 50 |
| 2 | 老年高血压合并糖尿病患者血压血糖水平与脂肪肝患病的相关性显示文摘目的探讨血压及血糖水平与原发性高血压合并糖尿病患者脂肪肝患病的关系。方法将同时患有糖尿病和原发性高血压860例年龄〉60岁的患者,按照其收缩压及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平进行分组,将患者根据收缩压分组:血压严格控制组(血压〈130 mm Hg),血压一般控制组(血压130~139 mm Hg),血压未控制组(血压≥140 mm Hg);根据其Hb A1c水平分为血糖严格控制组(Hb A1c〈6.5%),血糖一般控制组(Hb A1c=6.5%~7.5%),血糖未控制组(Hb A1c≥7.5%)。同时对每位患者进行超声检查,记录脂肪肝的发病情况。结果多因素线性回归分析显示,年龄(X_1,β=0.027,P=0.010)、体重指数(BMI)(X_2,β=0.048,P=0.000)、收缩压(X_3,β=0.018,P=0.008)、Hb A1c(X_4,β=0.002,P=0.004)、总胆固醇(X_5,β=0.284,P=0.007)、甘油三酯(X_6,β=0.465,P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(X_7,β=0.373,P=0.000)均与脂肪肝(Y)呈正相关,为脂肪肝形成的危险因素。结论血压、血糖水平是脂肪肝患病的危险因素之一,而血脂紊乱也在其中起着很重要的作用。 | 陈冯梅 陆虹宏 郭志荣 杨淑丽 | 2016 | 中国老年学杂志2016,36,9: | 25 |
| 3 | 克罗恩病发病相关因素的病例对照研究显示文摘背景:近年我国克罗恩病(CD)发病人数明显增多。目的:探讨CD发病的可能相关因素。方法:应用病例对照研究方法,以1∶4的比例纳入51例CD患者和204例非消化系疾病对照者。对研究对象的人口统计学、遗传背景和环境暴露因素方面的信息进行问卷调查,对可能相关因素作单因素筛选后行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示有统计学意义(P<0.20)的因素有受教育程度、居住地、冰箱、牙膏用量、结核病、关节痛、精神因素、非甾体抗炎药、牛奶、蛋类、母乳喂养、幼儿期胃肠和呼吸道感染、吸烟、饮酒等18个;多因素分析显示有统计学意义(P<0.05)的因素有7个,包括居住条件(OR=5.937)、冰箱(OR=0.093)、住所周边环境(OR=0.308)、牙膏用量(OR=5.064)、蛋类(OR=3.822)、幼儿期胃肠和呼吸道感染(OR=16.710)和吸烟(曾)(OR=15.889)。结论:本研究结果提示居住拥挤、牙膏用量多、常食蛋类、幼儿期经常胃肠和呼吸道感染以及曾吸烟者罹患CD的危险性可能较高,而家庭不使用冰箱、住所周边环境良好者罹患CD的危险性可能较低。 | 史肖华 郑家驹 郭志荣 陈冯梅 王珍 | 2008 | 胃肠病学2008,13,5: | 17 |
| 4 | 腰围和BMI动态变化对2型糖尿病发病的影响显示文摘目的探讨腰围和BMI的动态变化对队列人群2型糖尿病(T2DM)发病的影响。方法以1999年4月开展的江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)综合防治队列研究为基础,获取基线调查对象资料,并于2002年1月至2003年8月及2006年3月至2007年11月进行两次随访。排除基线期患有T2DM、心血管疾病(CVD)、BMI≤18.5kg/m2者,以及因搬迁、死亡等原因造成的失访者后,共有3461名调查对象被纳入本研究,对其进行问卷调查、人体测量及实验室检测。不同人群性别、吸烟、饮酒及T2DM家族史的差异性分析采用χ2检验;TG在不同人群中的差异性分析采用秩和检验;将腰围和BMI差值进行四等分,纳入多元COX回归模型,分析腰围和BMI差值不同分位与T2DM之间的关联;运用COX比例风险回归模型,分析不同基线特征人群控制组和非控制组与T2DM发病的关系,以及腰围和BMI控制与否与T2DM发病风险之间的关联。结果3461名研究对象年龄为(50.21±9.96)岁,男性1406名,女性2055名。在两次随访问隔期内,新发T2DM病例160例,男性60例,女性100例,累积发病率为4.6%(160/3461)。多元COX回归模型分析结果显示,腰围差值的第四分位发生T2DM的风险较高(HR=2.06,95%CI:1.27。3.16),BMI差值的第四分位发生T2DM的风险较高(HR=1.30,95%CI:0.86~1.95)。基线腰围正常人群和腹型肥胖人群中,非控制组T2DM累计发病率分别为7.1%(40/565)、6.3%(45/645),均高于控制组f3.4%(71/2096)、4.5%(4/155)](χ2值分别为3.98和15.18,P值分别为0.043和〈0.001),差异均有统计学意义。基线腰围正常人群中非控制组人群的T2DM发病风险高于控制组(HR=2.12,95%CI:1.40~3.22);基线腹型肥胖人群中非控制组人群的T2DM发病风险高于控制组(HR=I.14,95%Ch1.04~1.92)。当腰围未得到控制时,BMI控制与非控制组人群T2DM发病风险均会增加【HR(95%“)值分别为1.73(1.17—2.54),2.45(1.63—3.69)】。结论控制腰围可降低T2DM的发病风险,如果腰围未得到控制,BMI控制与否T2DM发病风险均会增加。 | 陈冯梅 郭志荣 武鸣 周正元 骆文书 | 2015 | 中华预防医学杂志2015,49,12: | 17 |
| 5 | 高血压、糖尿病前期老年人群焦虑抑郁现状及影响因素显示文摘目的探讨高血压(HBP)、糖尿病前期(PDM)的老年人群焦虑、抑郁现状及其影响因素。方法选取苏州社区450例年龄≥60岁居民进行现场体格检查和一般资料问卷调查,根据检查结果分成对照组、HBP组、PDM组、HBP&PDM组,采用焦虑和抑郁自评量表对各组进行评分。结果 PDM组、HBP&PDM组、HBP组的焦虑、抑郁评分均明显高于对照组(P<0. 05)。HBP&PDM组性别、年龄、病种、运动状况、空腹血糖、血压、吸烟、糖尿病家族史、病程与焦虑显著相关(P<0. 05,P<0. 01);年龄、病种、病程、运动状况、糖尿病家庭史、HBP家庭史、吸烟、腰围、空腹血糖、血压与抑郁显著相关(P<0. 05,P<0. 01)。回归分析显示,病种负向预测焦虑(P<0. 05),性别、空腹血糖、病程正向预测焦虑(P<0. 01);空腹血糖、舒张压、病程正向预测抑郁(P<0. 05),病种负向预测抑郁(P<0. 01)。结论 HBP和PDM老年人群存在明显的焦虑和抑郁情绪,适当的心理干预对该人群尤为重要。 | 庄前玲 陈冯梅 汪婷 李丽蓉 郭桂芳 | 2018 | 中国老年学杂志2018,38,24: | 17 |
| 6 | 不同方法评价肥胖相关健康风险效果分析显示文摘 | 陈冯梅 胡晓抒 郭志荣 武呜 杨婕 周慧 康国栋 姚才良 | 2006 | 中国公共卫生2006,22,12: | 16 |
| 7 | 高职院校医学生睡眠卫生习惯与睡眠质量的相关性显示文摘目的:调查高职医学专科生睡眠卫生习惯与睡眠时间及质量的关系,分析影响学生睡眠卫生习惯及质量的主要因素。方法:采用分层整群抽样法调查某高职院校348名在校医学生,以自行设计的人口社会学和生物慢性健康问题的问卷、睡眠卫生习惯量表和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)为测量工具。结果:调查学生睡眠卫生习惯总分为(36.24±11.21),31.3%学生存在不良睡眠卫生习惯。经单因素分析,对不良睡眠卫生习惯有显著影响因素包括年龄小、男生、低收入、母亲受教育程度低(F=4.84,4.39,7.74,3.29;P<0.05),超重/肥胖、饮酒、长时间玩手机、自评睡眠规律性差(F=28.21,13.87,11.97,11.56;P<0.01)。77%学生睡眠时间≥23:00,每日平均睡眠(8.18±0.86)h与睡眠卫生习惯总分有显著相关性(r=0.232,P<0.01),其中7~9h/d组学生睡眠卫生习惯总分显著低于>9h/d和<7h/d组(F=6.77,P<0.01)。学生PSQI总分为(6.33±2.49),男生(5.97±2.89),女生(6.55±2.20),差异有统计学意义(t=4.414,P<0.05)。33.3%睡眠障碍学生的睡眠卫生习惯总分为显著高于睡眠正常组有统计学意义(t=2.02,P<0.05)。在19条不良的睡眠卫生习惯中,睡眠障碍组学生存在更多的关于睡前饮食/饮料、环境干扰、每晚睡同样长时间、烟酒、药物、咖啡、担心睡眠能力等问题。将所有有统计学意义因素纳入回归方程,控制混杂因素后,最终获得影响睡眠卫生习惯和睡眠质量的共同危险因素5个,包括睡眠规律性、超重/肥胖、上床睡觉时感到口渴、每晚睡同样长时间、睡觉卧室或床温暖舒适。结论:高职医学生睡眠质量不容乐观,睡眠卫生习惯、睡眠时间和质量密切相关。保证学生睡眠规律性、控制超重/肥胖、避免睡前饮料、改善宿舍环境等是直接促进和改善学生睡眠健康的关键因素,值得重视并给以有计划的干预措施。 | 雷洁 武丽红 苏春娟 陈冯梅 李稚玲 马玲 | 2020 | 中国健康心理学杂志2020,28,1: | 16 |
| 8 | 护理人文科学干预对高职高专护生职业定向的影响显示文摘目的探讨护理人文科学渗透教育对改善护生职业定向的作用,以引导培养在校护生形成良好的、正确的职业定向。方法将197名护理三年制大专生随机分为对照组100人和实验组97人。对照组采用传统的课堂讲授方法进行教学,实验组增加护理人文科学(课堂、课外)的干预。结果干预后除'护理是一门纯服务性质行业,没有发展前途'及'医疗工作和护理工作等同'2个条目外,其余8个条目实验组积极认可度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论护理人文科学干预可转变护生对护理专业的错误看法,促使其热爱护理专业,为今后从事护理工作奠定良好的基础。 | 庄前玲 崔焱 庄梅宝 陈冯梅 胡小萍 濮丽萍 | 2009 | 护理学杂志(外科版)2009,24,1: | 15 |
| 9 | 老年代谢综合征、非代谢综合征人群血尿酸水平与2型糖尿病的相关性显示文摘目的探讨老年人血尿酸(UA)水平在代谢综合征、非代谢综合征人群中与2型糖尿病的相关性。方法针对苏州市社区2 552例年龄≥70岁的老年人(男1 079例,女1 473例)按照UA水平将其四等分。先对尿酸和MS的各危险因素之间的关系进行探讨;然后按性别、是否患MS对老年人群进行分组,采用多因素回归分析进行调整,评价UA和T2DM的关系。结果在不患MS的人群中,男性、女性空腹血糖水平均随着UA水平的增加而增加。T2DM的OR值随着UA等分组浓度的增加而增加,以第一等分组为对照组,男、女性患病的OR(95%CI)分别为2.25(1.03~4.92)、1.43(0.75~2.76);MS人群中,这种增加趋势却不明显。结论 UA在不患MS的男性人群中是T2DM的独立危险因素。 | 陈冯梅 陆宏虹 郭志荣 杨淑丽 | 2013 | 中国老年学杂志2013,33,24: | 14 |
| 10 | 综合信息化平台在健康评估课程教学中的应用效果显示文摘目的探讨MOOC背景下的信息化教学平台在健康评估课程教学中的实践效果,以提高教学质量,提升学生的自我导向学习能力。方法按照整群抽样原则选取某卫生学院2014级护理专科学生140人,按照班级分成实验组60人和对照组80人。2015年2—7月,通过充分调研,搭建综合信息化教学平台,包括心肺听诊室、带自动录播系统的健康评估实训室、《健康评估精品共享资源库》。对照组采用传统教学法,所有教学环节均在多媒体教室和健康评估室开展,以传统课堂讲授为主;实验组在信息化平台的基础上以自主学习、教师引导为主;两组教学均开展一个学期。比较两组学生理论和技能考核成绩、学生对教学实施的评价和自我导向学习能力的差异。结果实验组学生理论、技能成绩分别为(88.70±4.15),(90.24±3.21)分,高于对照组的(78.68±10.67),(80.54±3.63)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。实验组护生对教学方法态度评价高于对照组。差异有统计学意义(P〈0.01)。干预后实验组自我导向学习能力的学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际交流5个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P〈O.01)。结论综合信息化平台应用在健康评估课程教学中,有利于提升学生的自我导向学习能力,提高教学质量,学生对此方法认可度较高。 | 庄前玲 秦慷 陈冯梅 赵晓华 张迪 | 2016 | 中华现代护理杂志2016,22,23: | 14 |
| 11 | 体质指数正常人群多代谢异常与代谢综合征显示文摘目的了解体质指数(BMI)正常人群多代谢异常与代谢综合征(MS)的患病情况。方法以江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究的调查人群为研究对象,符合纳入标准的对象共4251名(男2003名,女2248名)。采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次会议报告(NCEP-ATPⅢ)亚裔标准诊断MS,依据BMI将研究对象分为4组后,分性别计算各组MS患病率及OR值。结果4 251名对象的MS患病率为12.66%(男性7.69%,女性17.08%,P〈0.001)。男性随BMI升高MS患病率由2.58%增至12.54%,女性MS患病率由6.33%增至30.50%,趋势检验P〈0.001。Logistic回归分析显示,BMI为20.71~24.99 kg/m^2相对于BMI为18.50~20.70kg/m^2的男性患MS的OR值(BMI)分别为2.23(20.71~22.16 kg/m^2),3.30(22.17~23.49 kg/m^2),6.19(23.50~24.99 kg/m^2);女性OR值分别为1.93,3.97,7.77。去除腰围重新定义MS进入模型计算OR值,得出男性为2.27,3.46,5.17;女性为1.39,2.36,2.59,所有OR值都调整了年龄、吸烟、饮酒、居住地、文化水平、婚姻状况、人均。收入变平和总胆固醇,趋势检验P〈0.001。结论体质指数正常人群中多代谢异常和代谢综合征的患病率同样较高;腰围与代谢综合征的关联可能比体质指数更密切。 | 刘仕俊 郭志荣 胡晓抒 武鸣 康国栋 陈冯梅 周慧 | 2007 | 中国公共卫生2007,23,4: | 13 |
| 12 | 代谢综合征与血脂异常及超敏C反应蛋白水平的关系显示文摘在江苏省多代谢异常和代谢综合征(MS)综合防治研究中的2330名研究对象就各脂因子水平分布等分成5组后,经多因素调整,发现脂因子与MS的OR中除低密度脂蛋白胆固醇以外均有统计学意义,尤其是发现一些非MS组分的脂指标,而超敏C反应蛋白(hsCRP)并未达到统计学意义。提示除了MS组分的血脂因子外,非MS组分的脂指标对MS的发生、发展可能有重要影响,而hsCRP与MS的联系较脂因子弱。 | 陈冯梅 郭志荣 胡晓抒 武鸣 姚才良 周惠 康国栋 刘仕俊 | 2007 | 中华内分泌代谢杂志2007,23,1: | 11 |
| 13 | 70岁及以上老年人群中尿酸水平增高与糖尿病前期、高血压前期的关系显示文摘目的探讨70岁及以上老年人群中尿酸(UA)水平增高与高血压前期(PreHBP)、糖尿病前期(IGR)的关系。方法对2552例70岁及以上的老年人群采取横断面研究,进行现场体格检查和一般资料的问卷调查,以IGR、PreHBP为应变量,以血UA、血脂等危险因素为自变量,分析其对糖尿病、高血压发病的影响。结果总人群中IGR合并PreHBP人群的UA值高于正常组,但是差异没有统计学差异(P>0.05)。回归分析显示,UA水平增高是IGR的危险因素,即使在调整了BMI、TG等因子后,UA的影响依然显著(P<0.05);但是UA水平增高就PreHBP的OR值却不显著(P>0.05)。结论早期对UA水平进行控制,可以有效预防糖尿病的发生。 | 陈冯梅 郭志荣 李莉蓉 周慧 杨淑丽 | 2019 | 中国老年学杂志2019,39,15: | 9 |
| 14 | 经济转型期社会机构养老需求分析与对策显示文摘目的了解苏州市老年人生活及对社会机构养老的需求。方法采用自行设计问卷,对苏州市60岁以上老年人就目前养老现况及其对社会机构养老的需求进行抽样调查。结果老年人对社会机构养老需求较大,苏州市现有的社会养老机构数量相对不足,硬件设施与专业服务人员培训有待加强。结论随着经济发展与人口老龄化进程的加快,苏州市社会机构养老需求显著增加,养老产业将成为第三产业的重要增长点,需要政府、社会行业的高度关注。 | 孙小娅 向敏 庄梅宝 贺芳 陈冯梅 曹迎 徐晶秀 | 2013 | 中国老年学杂志2013,33,14: | 9 |
| 15 | 代谢综合征患者血浆脂肪细胞因子的观察显示文摘检测代谢综合征(MS)患者和正常对照人群血浆瘦素、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)水平。结果发现瘦素、PAI-1、FFA是MS的独立危险因素,脂肪细胞因子可以部分解释肥胖与MS存在联系的原因。 | 康国栋 郭志荣 胡晓抒 武鸣 周慧 陈冯梅 | 2008 | 中华内分泌代谢杂志2008,24,1: | 9 |
| 16 | SimMan模拟人在护生实习前强化训练中的应用显示文摘目的探讨SimMan综合模拟人在护生毕业实习前强化训练中运用效果。方法选择三年制护理专业08护三1~18班为研究对象,实验组采用SimMan模拟人对学生进行实习前强化训练,对照组采用传统方法进行强化训练。结果实验组护生强化训练效果优于对照组,两组比较有显著性差异。结论利用SimMan综合模拟人对学生进行强化训练提高了护生的综合能力,有利于缓解学生实习前焦虑情绪。 | 赵丽华 陈冯梅 胡小萍 陈冬英 | 2011 | 齐齐哈尔医学院学报2011,32,13: | 8 |
| 17 | 美国的宁养照护及其对中国的启示显示文摘美国的宁养照护开始于1974年,近年来发展较快。美国宁养照护的方式、内容与特点:针对终末期患者,医生尊重患者、家属共同做出的选择,不作强制性建议或要求;选择的时机为病程晚期;服务团队的成员间分工协作;只提供不加速死亡、也不延迟死亡的照护措施;居家宁养照护经济、适用,成为首选。在中国,无论是社会接受程度,还是宁养照护机构提供的服务,与美国都有相当的差距。建议:加强政策支持,建立服务体系,开展人员培训,形成社会共识。 | 赵晓华 陈冯梅 | 2016 | 医学与哲学(B)2016,37,4: | 8 |
| 18 | 体质指数、腰围、腰臀比和腰高比对高血压发病影响前瞻性队列研究显示文摘目的探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰高比(WHtR)等脂肪指标对高血压发病的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,于1999年4月对在江苏省抽取的3个城市社区和9个自然村共8 865名35~74岁城乡居民进行基线调查,随后分别于2002年1月—2003年8月和2006年3月—2007年11月对基线调查满2年和5年的城乡居民进行随访,将其中参与2次随访且基线调查和首次随访中无高血压、糖尿病、心血管疾病和空腹血糖≥5.6 mmol/L的2 531名城乡居民作为研究对象进行问卷调查和体格检查,分析WC、BMI、WHR和WHtR对高血压发病的影响。结果江苏省2 531名城乡居民2次随访间隔中位数为3.8年,此期间新发高血压469例,高血压发病率为18.53%;多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均年收入、吸烟情况和饮酒情况等混杂因素后,BMI第三四分位数和最高四分位数者高血压发病风险分别为最低四分位数者的1.46和2.42倍,WC第三四分位数和最高四分位数者高血压发病风险分别为最低四分位数者的1.63和2.51倍,WHR第三四分位数和最高四分位数者高血压发病风险分别为最低四分位数者的1.70和2.62倍,WHtR第三四分位数和最高四分位数者高血压发病风险分别为最低四分位数者的1.91和2.08倍;BMI和WC对高血压发病联合作用的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均年收入、吸烟情况和饮酒情况等混杂因素后,BMI最高三分位数合并WC第二三分位数和最高三分位数者高血压发病风险分别为BMI最低三分位数合并WC最低三分位数者的1.86和2.55倍。结论 WC、BMI、WHR和WHtR等脂肪指标较高可增加高血压的发病风险。 | 陈冯梅 郭志荣 海波 骆文书 胡晓抒 武鸣 | 2021 | 中国公共卫生2021,37,12: | 8 |
| 19 | 反思性学习对护理专科实习生专业自我概念的影响显示文摘目的:在护理专科生临床实习阶段,引入反思性学习方法,以促进和巩固护生的护理专业自我概念。方法:选取2006级3年制专科实习护生128名作为研究对象,按随机原则分成实验组和对照组各64名。对照组按普通带教方式实习,实验组在普通实习方式的基础上加进了反思性学习。观察5个月后,用Arthur的'护理专业自我概念量表'评定2组护生的护理专业自我概念,并对数据进行统计分析。结果:2组护生在领导、技能、灵活性、满意度方面的差异有统计学意义(P<0.05);在沟通方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:反思性学习能有效地促进和巩固护理专科实习生的护理专业自我概念。 | 濮丽萍 陈静 陈冯梅 | 2009 | 中国护理管理2009,9,11: | 8 |
| 20 | 实习期压力源对专科护生护理专业自我概念的影响显示文摘[目的]探讨护理专科学生在实习期间所遇到的部分压力源与护理专业自我概念的关系,为培养护生积极的专业自我概念及提高我国的临床护理教学提供理论依据。[方法]采用Arthur的护理专业自我概念量表及压力源量表对128名进入临床实习的护理专科生进行调查。[结果]单因素逐步回归分析可见,压力源各因子对护理专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以工作性质的OR值最高,为3.899;以护理专业自我概念总分为应变量,压力源6个因子为自变量进行多因素逐步回归分析可见,压力源各因子除了'知识技能''教学安排'因子外其他各因子对专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以实习环境的OR值最高,为4.104。[结论]护生进入临床后出现护理专业自我概念的下降和进入实习后所受的压力是密切相关的而实习环境是压力源各因子中最主要的相关因子。 | 濮丽萍 马如娅 陈冯梅 | 2009 | 护理研究(上旬版)2009,23,10: | 6 |