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| 1 | 上海市肺科医院磨玻璃结节早期肺腺癌的诊疗共识(第一版)显示文摘随着胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)被发现。虽然国内及国际上已发布了一系列针对肺部GGNs的指南,但是这些指南的撰写者多来自呼吸、肿瘤及影像专业,可能缺乏对现代微创胸外科的充分认识,造成外科手术在肺部GGNs诊治中的作用不明确,甚至被低估;而且,肺部肿瘤相关的各学科对于早期肺癌,尤其是浸润前病变的处理也缺乏统一规范。因此,基于国内外现有文献及上海市肺科医院多年积累的经验,上海市肺科医院撰写了此诊疗共识。本共识推荐对于疑似肺腺癌的GGNs进行多学科评估,依据诊断,选择合理的处置方式。对于疑似原位腺癌,推荐进行胸部薄层CT随访,或在特定情况下进行不超过肺段切除的限制性肺切除;对于疑似微浸润腺癌,推荐进行限制性肺切除或肺叶切除;对于疑似浸润性腺癌,建议依据病灶是否含有磨玻璃成分、位置、大小、个数及患者躯体情况选择合理的手术方式;而肺多发结节的处理原则推荐为主病灶优先,兼顾次要病灶,综合选择治疗方案。 | 姜格宁 陈昶 朱余明 谢冬 戴洁 靳凯淇 沈莹冉 王海峰 李辉 张兰军 高树庚 陈克能 张雷 周晓 史景云 汪浩 谢博雄 蒋雷 范江 赵德平 陈乾坤 段亮 何文新 周逸鸣 刘鸿程 赵晓刚 张鹏 秦雄 | 2018 | 中国肺癌杂志2018，21，3： | 137 |
| 2 | 肺隔离症的诊断和治疗显示文摘目的对肺隔离症的病因、分类、发病率,诊断及治疗加以探讨。方法回顾分析42例肺隔离症的临床资料及文献复习。结果自1964~1997年间通过手术切除并经病理证实的42例肺隔离症。发病率占同期手术的032%,其中叶内型37例(88%),叶外型5例(12%)。叶内型22例合并感染症状,9例合并咯血症状。叶外型1例合并感染症状,1例合并咯血症状,该病例隔离肺与食管相通。术前确诊或拟诊29例(69%)。结论肺隔离症诊断方法主要为X线检查,支气管碘油造影,选择性动脉造影及CT检查。术中应避免损伤隔离肺的营养血管,对叶外型肺隔离症应注意其它脏器的畸形。 | 张雷 丁嘉安 姜格宁 谢博雄 陈昶 | 1998 | 中华结核和呼吸杂志1998，21，11： | 55 |
| 3 | 肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺病(附7例报告)显示文摘为探讨肺容积减少术治疗晚期慢性阻塞性肺病的疗效。1996年7月至1997年10月期间为7例慢性阻塞性肺病病人施行肺容积减少术,其中同期双侧3例,单侧4例。为控制肺切面漏气,采用钳闭器并衬以牛心包片。切除一侧肺容积约20%~30%。结果:无手术死亡。2例术后并发急性呼吸衰竭,治愈。随访4~16个月,平均9.9个月。FEV1和MVV分别增加了76.4%和25.4%,RV和TLC明显下降(2.7%和17.1%),PaO2增加了1.44kPa,病人气急好转,活动能力及生活质量提高。本组随访期较短。 | 丁嘉安 姜格宁 张雷 杨健 陈昶 何国钧 | 1998 | 中华胸心血管外科杂志1998，14，6： | 43 |
| 4 | 肿瘤放疗患者心理痛苦评估及其影响因素分析显示文摘目的评估接受放疗肿瘤患者的心理痛苦程度,并分析其影响因素,旨在为肿瘤放疗患者个性化心理干预提供理论依据。方法以方便抽样法对本院近1年余收治的157例肿瘤放疗患者采用资料收集和心理痛苦温度计评分进行横断面调查。肿瘤类型包括鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌等。Logistic回归分析影响因素。结果157例患者心理痛苦得分为4.07±0.19,其中有显著心理痛苦87例,占55.41%(评分≥4)。引起放疗患者心理痛苦的主要因素是抑郁、孤独、害怕、外貌改变、排尿改变、恶心、食欲不振、进食困难、腹泻、便秘、疼痛及放射性皮炎。Logistic回归分析结果发现只有恶心和排尿改变影响患者痛苦程度。结论半数以上接受放疗肿瘤患者存在明显的心理痛苦,情绪和身体问题是导致心理痛苦的主要原因。故关注这部分患者的心理健康,并积极处理导致心理痛苦的心理躯体症状是十分有必要的。 | 陈洁 陈锦妹 赵晓慧 陈昶泷 马玉家 | 2019 | 中华放射肿瘤学杂志2019，28，10： | 47 |
| 5 | 慢性萎缩性胃炎中医证型分布及幽门螺杆菌感染、胃黏膜病理变化情况分析显示文摘目的分析慢性萎缩性胃炎的中医证型分布及幽门螺杆菌(Hp)感染、胃黏膜病理变化情况。方法收集338例慢性萎缩性胃炎患者的相关资料,分析中医证型分布及Hp感染、胃黏膜病理变化情况。结果①慢性萎缩性胃炎患者以脾胃虚弱证最为多见(23.4%),其余依次为脾胃湿热证(20.7%)、肝胃气滞证(19.2%)、胃阴不足证(13.3%)、肝胃郁热证(12.1%)、胃络瘀血证(11.2%)。②338例慢性萎缩性胃炎患者中,Hp阳性率为55.3%,各中医证型中脾胃湿热证患者Hp阳性率最高(72.9%);不同中医证型Hp阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。③在胃黏膜活动性炎症方面,总检出率为53.8%,各中医证型中脾胃湿热证患者活动性炎症检出率最高(71.4%),其中中度、重度活动性炎症占比分别为37.1%和27.1%;不同证型患者胃黏膜组织活动性炎症程度差异有统计学意义(P<0.05)。④在胃黏膜组织萎缩方面,脾胃虚弱证患者胃黏膜组织中度、重度萎缩占比最高,分别为43.0%和27.8%;不同证型患者胃黏膜组织萎缩程度差异有统计学意义(P<0.05)。⑤不同证型患者胃黏膜组织慢性炎症、肠化生程度及低级别上皮内瘤变检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者最常见的中医证型为脾胃虚弱,脾胃虚弱型患者胃黏膜组织中度、重度萎缩发生率较高;脾胃湿热与Hp感染密切相关,脾胃湿热型患者胃黏膜活动性炎症程度较重。 | 李莉 朱蕾蕾 孙祝美 王慧雯 从军 陈昶州 顾志坚 李娜 | 2019 | 上海中医药杂志2019，53，6： | 49 |
| 6 | 单孔胸腔镜手术的现状与展望显示文摘目前,尽管并无标准的单孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)定义,单孔VATS手术概念包括单孔切口(3~5cm)、软性胸撑撑开主操作孔、全内镜下操作。单孔VATS肺叶切除定义为使用单孔切口,不撑开肋骨;完全腔镜下实施的解剖性肺叶切除和系统肺门、纵隔淋巴结清扫术。目前,单孔的英文定义较为混乱。 | 谢冬 陈昶 朱余明 姜格宁 | 2016 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2016，9，2： | 39 |
| 7 | 2020版NCCN肺癌筛查指南解读显示文摘肺癌已成为世界范围内的主要致死性恶性肿瘤,其发病率不断升高,引起了广泛的关注[1-2]。肺癌的5年生存率仅为19%,主要原因是较多患者在被诊断为肺癌时已处于进展期[3],有效的筛查可以更早地发现肺癌,使患者在无相关症状时,及时发现病灶,提供更有效的治疗,从而降低肺癌的死亡率[4]。相关研究资料已明确支持低剂量CT作为肺癌筛查的标准方式,可在高危人群中开展筛查并更早发现肺癌的发生[5-6]。NCCN自2011年开始制定和公布肺癌筛查的指南,至今每年至少作一次版本更新。指南内容主要包括:(1)具体描述肺癌发生的高危因素;(2)推荐具有高危因素的患者进行选择性肺癌筛查;(3)对于发现肺部结节或病灶患者,提供其首次发现及序贯随访的相关评估和随访指南;(4)描述胸部低剂量CT在肺癌筛查中的具体规范和影像要求;(5)描述低剂量CT筛查的优势和风险。此版本NCCN肺癌筛查指南主要的筛查目标为最常见的非小细胞肺癌即肺腺癌[7],同时覆盖了其他类型的原发性肺恶性肿瘤,以及转移性恶性肿瘤等。 | 宁晔 谢冬 佘云浪 苏杭 姜格宁 陈昶 | 2020 | 中国胸心血管外科临床杂志2020，27，3： | 39 |
| 8 | 肺癌外科手术切口的演变与发展趋势显示文摘微创、安全以及无瘤原则,是影响肺癌外科手术切口选择的最重要因素。近年来,随着微创技术的进步,逐步出现了单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)、单孔VATS、机器人辅助胸腔镜切除术(robotic-assisted thoracoscopic resection,RATS)、剑突下单孔VATS、双侧同期VATS肺切除术、跨纵隔单侧进胸双侧肺切除术等新兴入路,特别是单孔VATS,目前在国内外开展已呈燎原之势。本文回顾了肺癌手术切口演变趋势,并对近年来,肺癌外科手术切口的发展趋势予以总结。 | 谢冬 陈昶 姜格宁 | 2016 | 中国肺癌杂志2016，19，6： | 31 |
| 9 | 考虑多因素的城市道路交通拥堵指数预测研究显示文摘在分析城市道路交通拥堵指数总体变化规律的基础上,综合考虑天气、节假日、重大活动等因素对交通的影响,以未来3 h、第2天24 h每5 min的交通拥堵指数明细为预测目标函数,建立基于K近邻的城市道路交通拥堵指数预测模型,确定了模型的状态向量、距离计算方法、预测值计算方法等,并根据实际采集数据对模型各参数进行标定,实现了对广州市宏观交通拥堵指数的短期、中期预测.最后,以2016年1~2月的数据为例,对模型进行测试验证.结果表明,预测模型对于普通日、特殊日的预测效果理想,且具有较强的可操作性,基本达到工程应用效果. | 韦清波 何兆成 郑喜双 陈昶佳 杨敬锋 | 2017 | 交通运输系统工程与信息2017，17，1： | 29 |
| 10 | 植保无人飞机的推广应用对于提高我国农药利用率的作用显示文摘施用农药是防病治虫的重要措施,事关农业生产安全、农产品质量安全和生态环境安全,社会各界高度关注。喷洒农药后沉积在靶标作物上的农药量占施用总量的比例,称为农药利用率,是衡量农药使用水平高低的重要指标。研究分析表明,影响我国农药利用率主要因素主要有四方面:(1)农药使用方法,如大容量喷雾、低容量喷雾等;(2)农药制剂水平和喷雾助剂性能;(3)农药使用者知识技术水平;(4)农药使用的规范化组织水平。基于对影响农药利用率影响四方面因素分析,项目组研究建立了农药利用率计算数学模型。多年多点田间试验结果表明:与地面常规背负式大容量喷雾方式相比,植保无人飞机低空低容量喷雾技术在水稻、小麦、玉米等作物病虫害防治中农药利用率分别达到了49.1%、57.1%、52.7%,显著高于地面背负式常规喷雾技术。植保无人飞机的推广应用,对于我国农药利用率的提升发挥了重要作用,使我国农药利用率在提高到了38.8%,为实现农药使用零增长目标做出了贡献^([1])。 | 袁会珠 郭永旺 薛新宇 闫晓静 陈昶 孔肖 王明 周洋 | 2018 | 农业工程技术2018，38，9： | 30 |
| 11 | 官能团化聚烯烃:新催化剂、新聚合调控手段、新材料显示文摘近50年来,烯烃聚合的研究在学术界以及工业界都取得了巨大的成功.聚烯烃年产量巨大、用途广泛,但是其最大的缺点之一是其非极性的特点.在聚烯烃中引入少量的极性官能团可以极大地改善其性质、拓宽其用途、提高其商业价值.通过过渡金属催化剂来实现烯烃与极性单体的共聚反应是合成官能团化聚烯烃材料最直接的途径,但是也具有非常大的挑战性.针对极性单体这一科学问题,本专论主要围绕我们课题组的工作,从以下几个方面进行了论述:已知催化剂体系的改进、全新催化剂体系的发展、新型聚合调控手段的设计、特种聚烯烃以及官能团化聚烯烃材料的制备与性质研究. | 陈敏 陈昶乐 | 2018 | 高分子学报2018，28，11： | 27 |
| 12 | 长安沣西早周墓葬发掘记略显示文摘1983年,我队为配合沣河毛纺厂基本建设,在陕西长安县沣西公社张家坡村东南发掘了四座周墓,编号为83沣毛 M1—M4。同年冬,又在客省庄西南清理了一座残墓,编号83SCKM1。这五座墓葬有三座出随葬陶器,有的还有青铜礼器或兵器。从陶器的器形来看,其中的二座年代较早,当在武王灭殷以前。这类墓葬过去在沣西地区发现很少。 | 卢连成 陈昶 | 1984 | 考古1984，，9： | 25 |
| 13 | 锦鲤嗜水气单胞菌的分离鉴定及生物学特性研究显示文摘中山市某养殖场饲养的锦鲤于2007年突发传染病,为确诊该病并对其进行有效防制,本研究进行了病原分离及生物学特性鉴定。从发病锦鲤溃烂部位分离到2株细菌GDzs0824和GDzs0826。将2株菌人工感染锦鲤,5d后锦鲤全部死亡,而且临床症状与自然病例相似。2株菌均呈革兰氏阴性,短杆状;对葡萄糖、蔗糖、甘露醇、麦芽糖、MR、O/F、盐水和赖氨酸脱羧酶等的生化反应性与其它水生动物源的嗜水气单胞菌(Aeramonas hydrophila)相同;最适生长pH值为5~9;最适生长温度为33℃;16S rRNA基因序列分析结果显示:分离菌株在系统发育树上与A.hydrophila属同一分支,相似性达99.6%以上。综合2菌株形态学、人工感染、生理生化和16S rRNA基因分析结果,将其鉴定为A.hydrophila。药敏试验结果表明2菌株对盐酸环丙沙星、氯霉素、妥布霉素、呋喃唑酮和诺氟沙星等高度敏感。 | 李梅 刘文利 黄树涛 张风群 申大鹏 陈昶 罗清荣 沈志华 | 2010 | 中国预防兽医学报2010，32，8： | 25 |
| 14 | 518例早期肺癌的电视胸腔镜肺叶切除术显示文摘目的探讨采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期肺癌的理论依据和实践规范,分析影响预后的相关因素。方法1997年5月至2009年10月,518例早期肺癌患者行VATS肺叶切除术中男297例,女221例;平均年龄(58.9±10.6)岁。结果术后并发症和手术死亡分别为10.8%和0.4%。患者年龄(P=0.0300,OR=2.0148,95%CI1.0700~3.7940)和手术时间(P=0.0007,OR=1.0086,95%CI1.0036~1.0136)是影响术后并发症发生率的独立危险因素。1、3、5年总生存率为98%、81%、66%,术后病理分期(P=0.0036,OR=1.6071,95%CI1.1677~2.2118)是惟一的影响因素。结论VATS肺叶切除术是治疗早期肺癌的一种安全手术方式。对于高龄患者应慎重;手术时问不宜过长;合理处理意外状况、必要时应果断中转开胸有助于降低手术风险。 | 张轶 朱余明 陈晓峰 周晓 陈昶 汪浩 谢博雄 李文涛 姜格宁 | 2012 | 中华胸心血管外科杂志2012，28，5： | 23 |
| 15 | 177例全胸腔镜肺段切除术临床分析显示文摘我们在国内较早开展了各类全胸腔镜手术(eVATS),积累了一定的经验。现对2010年1月至2013年3月施行eVATS肺段切除术的177例病例进行回顾性分析,为进一步开展此类手术提供理论依据和临床指导。 | 张轶 姜格宁 陈昶 陈晓峰 汪浩 李文涛 蒋雷 谢博雄 秦赢 朱余明 | 2013 | 中华胸心血管外科杂志2013，29，10： | 23 |
| 16 | 新型冠状病毒肺炎疫情下胸外科面临的挑战与对策显示文摘2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区也相继发现了此类病例。新型冠状病毒肺炎疫情给胸外科临床实践带来了巨大挑战。门诊需要加强对磨玻璃影及肺内斑块影病例的鉴别诊断。疫情期间严格控制手术指征,推迟择期手术;拟行限期手术患者,需隔离2周且核酸检测阴性后,方可开展手术;在疫区拟行急诊手术患者,术前应注意排查是否合并新型冠状病毒感染,必要时行核酸检测;拟行急诊手术患者,必要时术前应开展核酸检测,术中按三级防护处理。严格开展手术消毒隔离措施。在术后患者中,积极排查合并新型冠状病毒感染患者。在新型冠状病毒感染患者抢救过程中,需要注意预防、治疗相关并发症,包括机械通气相关性气胸或纵隔气肿以及气管插管后损伤。 | 谢冬 王思桦 姜格宁 廖永德 朱余明 张雷 徐志飞 陈克能 方文涛 葛棣 谭黎杰 陈晓峰 李鹤成 吴创炎 童松 刘峥 丁祥超 陈玖玲 程超 王海峰 陈昶 | 2020 | 中国胸心血管外科临床杂志2020，27，4： | 23 |
| 17 | 肺部手术后急性呼吸衰竭的高危因素分析显示文摘目的 采用 L ogistic回归分析肺手术后急性呼吸衰竭的高危因素 ,以利于临床应用。 方法 选取我院胸外科 1991年 3月~ 1998年 12月肺手术后发生急性呼吸衰竭的 5 9例患者 (呼吸衰竭组 )和未发生呼吸衰竭的 2 79例患者 (对照组 )资料 ,相关因素数值化后 ,以 L ogistic回归得到最主要的高危因素。 结果 危险因素包括年龄、性别、肺功能、营养状况、吸烟指数、手术难易程度分级、合并症 (慢性阻塞性肺病年数、功能障碍器官数、哮喘和毁损肺 )。结论 肺外科临床上必须针对以上因素 ,强调术前禁止吸烟、积极处理合并症、控制哮喘、加强围术期营养支持、呼吸锻炼和减少手术创伤 ,以减少急性呼吸衰竭的发生。 | 陈昶 丁嘉安 高文 | 2002 | 中国胸心血管外科临床杂志2002，9，2： | 21 |
| 18 | 产业结构升级视角下创新驱动发展战略的适用性研究——基于中国四大板块经济区面板数据的实证分析显示文摘本文使用1996-2017年中国30个省际面板数据,通过多元回归模型分析,考察了中国四大板块经济区的技术进步对产业结构升级的影响及其差异性,研究发现:(1)从全国层面来看,技术进步与产业结构升级之间呈现显著的正相关关系,资本和劳动力投入对产业结构升级的影响显著为正;(2)从区域层面来看,技术进步对东部和东北部地区产业结构升级具有显著的正向推动作用,创新驱动发展战略更适用于东部和东北部,但在全国范围内仍可以区别不同情况去贯彻实施;(3)中国四大板块经济区要素禀赋不同,产业结构升级路径具有相对特殊性。其中东、中、西部地区的资本投入和产业结构升级之间均具有显著的正相关关系,而劳动力投入在东部地区表现为正向显著,东北部地区为负向显著,中、西部地区表现为不显著。本文最后结合中国四大板块经济区独特的要素禀赋状况,提出了促进区域产业结构升级的相关政策建议。 | 昌忠泽 陈昶君 张杰 | 2019 | 经济学家2019，0，8： | 21 |
| 19 | 气管支气管树黏液表皮样癌的CT表现显示文摘目的探讨气管支气管树黏液表皮样癌(MEC)的CT表现,以提高对其诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的24例气管支气管树MEC的CT、临床和病理学资料。结果24例中主要临床表现有咳嗽、咯痰、发热、胸闷、气促、胸痛和咯血。19例为低度恶性型,5例为高度恶性型。病灶位于气管1例,主支气管6例,叶支气管12例,段及以下支气管5例。肿瘤呈无腔外浸润的边界清晰的腔内类圆形结节13例(位于叶支气管及以上气管)和条柱状3例(位于主支气管);呈非浸润性的边界清晰的腔内外类圆形结节、肿块6例,位于叶及以下支气管;呈浸润性的腔内外不规则肿块2例,均为高度恶性型。平扫12例,肿瘤均接近或等于肌肉组织密度,4例瘤内有钙化。增强扫描20例,1例因病灶小而观察不清,明显强化17例。20例有气管阻塞性改变。结论气管支气管树MEC多为低度恶性,好发于主、叶支气管,CT上多表现为边界清晰的气管腔内或腔内外非浸润性占位,增强后明显强化,部分可有肿瘤钙化。 | 江森 朱晓华 孙希文 陈昶 郑卉 揭冰 虞栋 彭刚 | 2010 | 中华放射学杂志2010，44，1： | 19 |
| 20 | 肺切除并肺减容术治疗肺癌及重度肺气肿显示文摘目的 总结 3例早、中期非小细胞肺癌合并重度肺气肿病人施行一侧肺切除并对侧肺减容术的治疗经验。方法 3例男病人 ,年龄 6 0~ 6 4岁。鳞癌 2例 ,腺癌 1例。 2例癌肿位于右上肺叶 ,1例在左下肺叶。分期Ib 期 2例 ,IIa期 1例。术前气急分级 :2级 1例 ,3级 2例 ,第一秒用力呼气量(FEV1)平均 0 90L(36 3%预计值 )。动脉血氧分压 (PaO2 )平均 73 5mmHg(1mmHg =0 133kPa)。 6min行走平均 2 87 7m。肺癌行肺叶切除 2例、肺楔形切除 1例 ;同期切除对侧肺组织 (靶区 ) 2 0 %~ 30 %。结果 3例病人术后恢复顺利。术后近期病人自觉症状如胸闷、气急等改善 ,气急指数均比原先上升 1级。随访 1~ 6个月FEV1较术前上升 0 40L ,PaO2 增加 2 0 5mmHg,6min行走增加增加 46 7% (平均 42 1m)。结论 对有选择的早中期肺癌合并重度肺气肿病例 ,同期施行肿瘤一侧肺切除及对侧肺减容术是适宜的治疗方法 ,从而扩大了肺癌的手术适应证。 | 丁嘉安 姜格宁 周晓 陈昶 杨健 | 2000 | 中华胸心血管外科杂志2000，16，4： | 19 |
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