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| 1 | CT引导微创钻颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血显示文摘目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法290例急性高血压脑出血患者发病至治疗时间为7~24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中及术后控制血压。内科保守治疗的265例高血压脑出血患者作为对照。分别于入院2周、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分。结果治疗组290例,其中显效85例,有效110例,效果差45例,死亡50例;总有效率67.24%,死亡率17.24%。对照组265例,其中显效10例,有效10例,效果差70例,死亡175例;总有效率7.55%,死亡率66.04%。两组总有效率和死亡率相差显著(P<0.01)。结论微创钻颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血临床效果显著。 | 陈军 陈覃 司宪平 李爱民 吴海滨 颜士卫 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 | 2007 | 中国临床神经外科杂志2007，12，1： | 28 |
| 2 | 高血压脑出血手术时机的规范化研究显示文摘目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法 1 000例高血压性脑出血,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(<7 h),早期组(7~24 h)和晚期组(>24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果(1)超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;(2)超早期组和早期组,手术疗效无显著差异;(3)超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;(4)晚期组,外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期(7~24 h),是最佳手术时机。 | 陈军 李爱民 吴海滨 颜士卫 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 | 2009 | 临床神经外科杂志2009，6，4： | 26 |
| 3 | 神经内镜与显微镜下单鼻孔切除垂体腺瘤的对比研究显示文摘目的比较内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2007年10月~2008年10月,24例适合经蝶入路手术的垂体瘤选择显微镜下单鼻孔-经蝶窦入路(显微镜组)。2008年11月~2009年10月,16例适合经蝶入路手术的垂体瘤全部选择内镜下单鼻孔-经蝶入路(内镜组)。结果内镜组16例肿瘤全切除,全切率为100%,显微镜组23例肿瘤全切除,1例大部切除,全切除率为95.8%(23/24)。内镜组手术时间(3.1±1.0)h显著长于显微镜组(2.2±0.4)h(t=3.977,P=0.000);住院时间(8.6±1.1)d显著短于显微镜组(11.2±1.2)d(t=-6.935,P=0.000)。显微镜组术后并发鼻窦炎症3例,鼻中隔缺损8例,脑脊液漏1例;内镜组术后一过性尿崩1例。2组术后并发症发生率有统计学差异(P=0.005)。40例随访3~12个月,平均6.2月,无肿瘤复发。结论神经内镜和显微镜下单鼻孔-经蝶入路垂体瘤切除术疗效满意,安全。 | 王富元 李爱民 孙维晔 马逵 陈覃 陈军 | 2011 | 中国微创外科杂志2011，11，6： | 20 |
| 4 | 高血压脑出血手术时机规范化研究显示文摘目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法1000例高血压性脑出血患者中,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(〈7 h),早期组(7-24 h)和晚期组(〉24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果(1)超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;(2)超早期组和早期组,手术疗效无统计学差异;(3)超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;(4)晚期组、外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期(7-24 h),是最佳手术时机。 | 吴海滨 陈军 李爱民 颜士卫 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 | 2010 | 中国实用神经疾病杂志2010，13，7： | 14 |
| 5 | 粗糙集理论和信息熵的AHP改进方法显示文摘将粗糙集理论引入到AHP(analytic hierarchy process)方法中,提出一种基于粗糙集理论和信息熵的AHP判断矩阵构造方法。考虑到AHP方法主要是通过专家判断矩阵来获取属性权重,其决策结果具有一定的主观性和偏好性这一现象,利用粗糙集理论和信息熵方法来构造一种基于数据驱动的客观属性集成权重,并利用客观集成权重来修正已有AHP方法的主观判断矩阵,进而提出一种同时兼顾主观性和客观性的AHP权重获取方法。最后,利用大众点评美食推荐实际问题和数据,验证了所提出方法的有效性和可行性。 | 陈覃霞 刘盾 梁德翠 | 2018 | 计算机科学与探索2018，12，3： | 14 |
| 6 | 重型颅脑损伤患者血浆8-表氧前列腺素F_(2α)水平及抗氧化剂疗效评价显示文摘目的探讨8-表氧前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)在重型颅脑损伤患者血浆中的水平和在抗氧化剂疗效评估中的价值。方法对自2003年1月至2004年12月收住的98例重型颅脑损伤患者以2004年4月为界分为前期68例,后期30例。前期病例根据随机原则分成:常规治疗组和加用抗氧化剂VitC+VitE治疗组,各34例;后期病例给予新型抗氧化剂依达拉奉治疗。同时设健康体检者对照组40例。在受伤第1、2、3、7、14、30天,分别对存活患者清晨空腹采取肘静脉血3mL,对照组亦同。采用ELISA法测定血浆8-iso-PGF2α含量。以三个月为限,根据GOS标准分成死亡、恢复不良(包括植物生存、重残与中残)和恢复良好。结果用抗氧化剂治疗组受伤第7天、第14天血浆8-iso-PGF2α检测值比常规治疗组明显下降(P<0.05)。而常规治疗组两周内5次血浆8-iso-PGF2α的检测值均高于对照组(P<0.01)。伤后3月时,VitC+VitE治疗组死亡率41.18%,常规治疗组死亡率64.71%,依达拉奉治疗组死亡率33.33%。结论抗氧化剂能够明显降低重型颅脑损伤患者血浆8-iso-PGF2α的水平,依达拉奉能显著降低重度颅脑损伤患者死亡率。血浆8-iso-PGF2α的动态变化能够作为重型颅脑损伤患者抗氧化剂疗效评估的一项有效的生化指标。 | 施辉 吴惠毅 周辉 孙伟晔 刘希光 李爱民 陈覃 | 2006 | 中华神经医学杂志2006，5，12： | 13 |
| 7 | 急性自发性硬脊膜外血肿的早期诊治显示文摘急性自发性硬脊膜外血肿(ASSEH)是临床上少见的一种神经外科急症。近3年我们共收治6例,现分析总结如下。临床资料1.一般资料:男性4例,女性2例,年龄20~61岁。年龄最高者有高血压病史,另有1例女性为妊高征患者。所有患者发病前均无明显诱因,都以突... | 俞文华 惠国桢 陈覃 李向东 吴思荣 王之敏 吴建东 | 1999 | 中华神经外科杂志1999，15，1： | 12 |
| 8 | 高血压脑出血外科治疗对照研究显示文摘目的对比高血压脑出血(HICH)的大骨瓣开颅(COC)、CT引导血肿微创穿刺引流(CTGA)和微骨窗入路(KHA)三种手术方法,分析手术疗效。方法手术治疗493例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用对照研究方法比较不同手术方式疗效。结果 493例中大骨瓣组128例,微骨窗组82例,微创穿刺引流组283例。1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%。术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3.5倍。结论微骨窗入路及CT引导微创穿刺引流术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率优于大骨瓣开颅组。 | 陈军 李爱民 吴海滨 颜士卫 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 | 2010 | 临床神经外科杂志2010，7，4： | 12 |
| 9 | 棘突椎板切开复位在成人椎管内肿瘤术中应用显示文摘目的探讨成人椎管内肿瘤术中棘突椎板切开复位术应用效果。方法经后正中入路行椎管内肿瘤切除18例,术中将相应病变节段棘突、棘上韧带、棘问韧带、椎板整体切割取下,切除椎管内肿瘤后,整体原位回植棘突椎板,钛片-钛钉固定,完成椎管成形。结果 18例病人中棘突椎板切开复位节段2~6节段(平均3.8节段),肿瘤全切17例,全切率94.4%。所有病例术野显露满意,脊髓或神经根损伤均未加重,术后7~10 d摄X线片观察,棘突椎板均恢复原位连续性。随访复查MRI、X线片,回植的组织均无移位,全部骨性愈合。结论该术式解剖性地重建椎管结构,术后能保持脊柱的稳定性,减少术后并发症的发生。 | 陈军 吴海滨 颜士卫 李爱民 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 | 2011 | 临床神经外科杂志2011，8，4： | 10 |
| 10 | 颞肌填塞治疗六例巨大外侧裂区蛛网膜囊肿显示文摘颞肌填塞治疗六例巨大外侧裂区蛛网膜囊肿司宪平陈覃陈军施辉郭秀元一、临床资料男4例,女2例。年龄从6个月~8岁,平均5.1岁。右侧4例,左2例。头痛5例,呕吐2例,癫痫3例,额颞部颅骨隆起5例,语言不清2例。CT显示外侧裂区呈低密度,CT值与脑脊液大致... | 司宪平 陈覃 陈军 施辉 郭秀元 | 1996 | 中华神经外科杂志1996，12，6： | 9 |
| 11 | 乙状窦后入路骨瓣开颅应用解剖学研究显示文摘目的对乙状窦后入路的骨瓣设计进行改良研究,寻找一种安全、快速、有效、并发症少的骨瓣开颅技术。材料成人颅骨标本10例,福尔马林固定尸头标本15例,新鲜头颅标本3例。高速磨钻。电动开颅钻。照像器械:Sony S-75数码相机。Leica M500-N,Opton手术显微镜。方法确定横窦和乙状窦的交界内下缘(A点)和星点(枕乳缝和人字缝交叉点,S点)的解剖关系;乙状窦垂直部和水平部交汇处内下缘(B点)和枕乳缝乳突基底水平处(C点)的关系。测量A-S和B-C点的距离。在距星点内侧3cm处横窦的下缘钻孔M点,测量星点和枕外粗隆-星点连线的垂直距离。结果1.横窦和乙状窦交点的位于星点外下方,横断面上,平均距离为10.8±1.1mm。在矢状位方向,平均距离为3.5±0.7mm。且颅骨和头颅标本无明显的统计学差异。2.乙状窦水平段和垂直段交点(B点)位于乳突基底水平枕乳缝点(C点)的外下方,在横断面上平均距离5.8±1.8mm。矢状位方向距离为8.4±0.8mm.头颅标本所测得的数据和颅骨的数据在统计学上无显著差异。3星点内侧3cm处横窦下缘(M点)和枕外粗隆-星点连线的垂直距离(M-P)左右存在差异,左侧1.2±0.3mm,右侧4.2±0.4mm.右侧高于左侧。结论行乙状窦后入路骨瓣开颅时,取星点外下方、枕乳缝乳突基底外下方为钻孔点是安全、快速的方法;在横窦下方钻孔时要注意左右横窦高度的。 | 李爱民 鲍耀东 陈覃 于春江 朱凤清 刘希光 夏咏本 | 2007 | 四川解剖学杂志2007，15，4： | 9 |
| 12 | 现代化综合性医院消防安全管理分析显示文摘随着中国城市化进程的发展、城市人口的不断增加,城市医院在功能上逐渐由单纯医疗诊治发展为治疗护理、人才培训、科学研究、社会预防等综合服务功能;在场所规模上,现代化综合医院逐渐发展为医疗中心,其建筑亦向大型化、高层化、综合化发展。现代化综合性医院在消防安全管理方面具有人员相对集中以及易燃易爆物品、 | 陈覃 | 2016 | 江苏医药2016，42，12： | 8 |
| 13 | 重度颅脑损伤时血清胃泌素、皮质醇变化与消化道出血的关系显示文摘【目的】研究重度颅脑损伤血清胃泌素、皮质醇变化与消化道出血关系。【方法】用放射免疫法对108 例重度颅脑损伤及同时伴消化道出血患者和30 例健康人血清中胃泌素、皮质醇测定。【结果】重度颅脑损伤患者在早期,胃泌素、皮质醇均明显高于健康对照组( P < 0 .01) ,且皮质醇与昏迷程度呈正相关系。108 例中有32 例发生消化道出血,其应激期内皮质醇、胃泌素均明显增高,应激期后消化道出血者仅胃泌素增高。【结论】应激期内消化道出血与高皮质醇、高胃泌素有关,而应激期后的消化道出血则与高胃泌素,低氧血症,电解质紊乱,高血糖,肝肾功能障碍等有关。 | 王富元 陈覃 司宪平 陈军 施辉 江伟 | 1999 | 湖南医学1999，16，6： | 8 |
| 14 | 颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的临床研究显示文摘目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素。方法128例患者的130个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并将性别、年龄、有无蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级、动脉瘤的大小、部位、手术时机、阻断部位、时间、次数、方式、术中破裂、有无高血压、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素分析、探讨动脉阻断后可能导致缺血性损伤的原因。结果在130个动脉瘤中,共临时阻断166次,平均每个动脉瘤阻断1.28次,阻断时间为3~45min,平均每个动脉瘤阻断时间约为(9.8±7.8)min,有18例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶(14.06%),单因素分析显示年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、阻断时间≥20min和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性(均P<0.05)。结论载瘤动脉临时阻断继发缺血性脑损伤与阻断部位、阻断时间、阻断方式、侧支循环的个体差异、病人术前状况等因素有关。阻断时间<20min,临时载瘤动脉阻断是安全的。 | 陈军 李爱民 陈覃 司宪平 吴海滨 颜士卫 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 周辉 李宁 马逵 | 2008 | 临床神经外科杂志2008，5，4： | 7 |
| 15 | 额下-经蝶入路显微手术切除巨大侵袭性垂体瘤4例显示文摘采用额下-经蝶入路显微手术切除4例巨大侵袭性垂体瘤,先常规额下入路切除肿瘤的鞍上部分,然后磨除蝶骨平台、鞍结节、蝶窦前壁骨质,切除鞍内及蝶窦内肿瘤。4例肿瘤近全切除,视力明显改善3例,PRL明显下降1例。脑脊液漏1例,无颅内感染及死亡。额下-经蝶入路适合于肿瘤侵犯窦内的巨大型侵袭性垂体瘤的一期手术切除。 | 王富元 陈覃 孙维晔 马逵 李爱民 陈军 | 2005 | 中国微创外科杂志2005，5，11： | 6 |
| 16 | 显微手术切除后颅窝天幕脑膜瘤显示文摘 | 陈覃 施辉 陈军 王富元 司宪平 郭秀元 | 2001 | 中华神经外科杂志2001，17，1： | 6 |
| 17 | CT引导硬通道钻颅穿刺引流术治疗脑出血的效果显示文摘目的探讨硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血的疗效。方法290例急性脑出血患者治疗组发病至治疗时间为7~24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中术后控制血压,分别于入院后2、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分,并与265例常规内科保守治疗对照组进行比较。结果治疗组总有效率67.24%,病死率18.87%,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论用硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血,临床效果明显优于常规内科保守治疗。 | 陈军 陈覃 司宪平 李爱民 吴海滨 颜士卫 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 | 2007 | 临床神经外科杂志2007，4，2： | 6 |
| 18 | 超选择动脉内灌注及血管成形术治疗脑血管痉挛显示文摘目的探讨早期超选择动脉内灌注及血管成形术 (PTA)治疗脑血管痉挛 (CVS)的效果。方法对 6例动脉近端狭窄段进行球囊扩张 ,对 3 8例大脑中动脉M2 段、大脑前动脉A1和A2 段痉挛者 ,灌注 0 .3 %罂粟碱 3 0 0~ 40 0ml,观察全脑血管造影和评价神经功能状态。结果复查全脑血管造影见痉挛血管全部有改善 ,术后 48小时临床状态和神经功能状态均得到改善 ,无死亡。术后 3月随访 ,恢复良好 2 7例 ,中度致残、生活能自理 11例。结论对于近端、局限性CVS宜采用PTA ,而对于远端。 | 陈军 陈覃 施辉 李爱民 王富元 吴海滨 | 2003 | 中国综合临床2003，19，2： | 6 |
| 19 | 枕大池重建术治疗Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞显示文摘目的探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞的Chiari Ⅰ畸形的临床意义。方法对48例合并脊髓空洞的Chiari Ⅰ畸形病人行枕下正中入路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,'Y'形切开硬脑脊膜和蛛网膜。对下疝小脑扁桃体显微镜下弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜。扩大修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池。结果术中发现28例有脊髓中央管口假膜。随访3~24月,感觉及肌力均有不同程度的恢复,MRI复查8例脊髓空洞消失,40例明显缩小。结论后颅凹减压、开放四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、切开脊髓中央管口假膜,是手术治疗合并脊髓空洞的Chiari I畸形的关键。 | 吴海滨 陈军 李爱民 颜士卫 陈覃 司宪平 施辉 王富元 | 2010 | 中国实用神经疾病杂志2010，13，9： | 5 |
| 20 | ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的显微外科治疗显示文摘目的研究ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的显微手术治疗方法。方法枕下正中入路,咬开枕骨大孔后缘及寰椎后弓,显微镜下切开硬脑脊膜,软脑膜下切除下疝的小脑扁桃体,重建第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池交通、开放脊髓中央管口,修补硬脑脊膜。结果36例手术均顺利完成,术后恢复平稳、无感染,无死亡。病人肌力,温、痛感觉及肌张力均恢复良好。下疝的小脑扁桃体均消失。随访MRI示,6例空洞症消失,脊髓接近正常;30例脊髓空洞腔明显缩小。结论采用显微手术切除下疝的小脑扁桃体,开放脊髓中央管口,恢复枕大池结构和功能,是治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的有效方法。 | 陈军 李爱民 陈覃 吴海滨 许祥飞 司宪平 施辉 王富元 | 2007 | 中国临床神经外科杂志2007，12，2： | 5 |
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