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| 1 | 标准化病人规范化培训流程显示文摘标准化病人( standardized patients , SP ),又称为病人指导者( patient instructor ),指那些经过标准化、系统化培训后的正常人或患者,他们能准确地表现患者临床病状,记录、评估医学生的临床操作技能,并能向学生提出反馈意见。 SP教学搭建了医学生从医学理论知识到临床实践之间的桥梁,在现代医学教育中发挥着重要的作用。所以, SP的培训非常重要, SP培训的质量很大程度上影响了医学教育的质量[1]。 | 陈适 朱慧娟 陈未 潘慧 赵峻 杨萍 管远志 | 2014 | 协和医学杂志2014，5，2： | 66 |
| 2 | 1602例类风湿关节炎患者中医证候分布特点的多中心横断面调查显示文摘目的分析类风湿关节炎中医证候分布特点。方法采集全国18家研究中心1602例类风湿关节炎患者的病史及中西医诊断信息,设计类风湿关节炎病证规律调查表,将所有信息录入类风湿关节炎中医临床数据库。将患者辨证分为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证。分析患者中医证候分布及组合特点。结果共收集符合标准的调查表1602份。因部分调查表证候诊断缺如,1418例证候填写完整的RA患者中,单一证候1232例占86.88%,其中湿热痹阻证比例最高共计622例,占43.86%,其他依次为寒湿痹阻证、肝肾不足证、痰瘀痹阻证、风湿痹阻证、气血不足证。RA患者不同证候分布差异具有统计学意义(P<0.05)。除西南地区外,其他各地区RA患者均以湿热痹阻证为主要证候,湿热痹阻证在华北地区的证候分布中所占比例最高为57.08%(137例/240例),西南地区最低为25.48%(66例/259例),西南地区以寒湿痹阻证为主要证候占32.82%(85例/259例)。各地区证候分布差异具有统计学意义(P<0.05)。痰瘀痹阻证、肝肾不足证病程与风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、气血两虚证相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湿热痹阻证是类风湿关节炎患者的主要证候类型,其地域分布广,病程较痰瘀痹阻证、肝肾不足证患者短。 | 王建 巩勋 唐晓颇 刘宏潇 刘健 何东仪 张俊莉 李振彬 黄清春 王新昌 吴庆军 方勇飞 汪悦 陈适 蒋红 高明利 刘维 刘英 李泽光 赵钟文 王成武 刘维超 王海东 娄玉钤 孟庆良 阮崇杰 谢雁鸣 姜泉 | 2018 | 中医杂志2018，59，11： | 63 |
| 3 | ^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐在类风湿关节炎的疗效及其对炎性细胞因子的抑制作用显示文摘目的探讨锝-亚甲基二膦酸盐注射液(Tc-MDP)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床表现及实验室炎性指标的抑制作用及其机制。方法以前瞻性随机开放研究,观察99mTc-MDP治疗前后RA患者临床表现、急性炎症指标以及白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化。结果经99mTc-MDP治疗后,RA患者的晨僵时间、握力、压痛和肿胀关节数、关节压痛和肿胀指数、休息痛及医生对病情的估计等临床指标均有显著改善(P<0.01或0.05),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数等炎症指标明显下降(P<0.01或0.05)。同时,血清中IL-1β、TNF-α等细胞因子水平均显著降低(P<0.05)。结论99mTc-MDP对RA的短期疗效显著,并可改善实验室活动性指标。 | 穆荣 陈适 栗占国 任立敏 | 2004 | 中华风湿病学杂志2004，8，1： | 79 |
| 4 | 3D打印技术在医学教育的应用显示文摘3 D ( three dimensions )打印技术是一种近年来新兴的制造技术,它可以通过计算机辅助设计( computer-aided design, CAD)读取数据,经过数据转换一层一层地自动建造三维物体[1]。3D打印技术肇始于20世纪80年代,但同许多开创性技术一样,当时因工艺复杂、效率低下、设备昂贵,未能大量推广使用。近2年来,因计算机技术的发展、生产工艺的进步和材料普及,3D打印技术的虚拟设计、节约成本,精密复制、节省人工,一体成形、无须组装,不占空间、便携制造等诸多优点越发显现。目前,3D打印技术已经涉足各行各业。3D打印服装和鞋已多次出现在全球各大时装展览;3D打印玩具和家庭用品也颇受青年人喜爱;3D打印艺术品更使雕塑成为实验室就能完成的艺术;更令人关注的是,3D打印可以生产相关模具和机械,提高生产效率,引领第五次工业革命。毋庸置疑,3 D打印是21世纪一大创新增长点。 | 笪熠 陈适 潘慧 朱慧娟 | 2014 | 协和医学杂志2014，5，2： | 35 |
| 5 | 虚拟现实技术在医学领域的应用及展望显示文摘虚拟现实技术(VR)能够模拟真实场景,提供理想的学习材料和环境,有效弥补当前医学教学中的不足,突破时间和空间上的限制,提供更好的临床诊疗条件和手段,有力地推动医学的发展。本文旨在对VR技术在医学领域上的应用及研究进行了介绍和探讨。 | 朱佳伟 潘周娴 陈适 王青 沈震 朱惠娟 潘慧 | 2018 | 基础医学与临床2018，38，3： | 36 |
| 6 | 原发性醛固酮增多症的胰岛素抵抗及葡萄糖代谢异常显示文摘目的探讨原发性醛固酮增多症与胰岛素抵抗、葡萄糖代谢异常之间的关系。方法选择北京协和医院2003年9月至2005年12月期间诊治的103例肾上腺皮质腺瘤(APA)患者,75例特发性醛固酮增多症(IHA)患者及56例代谢综合征(MS)患者为研究对象。所有受试对象均行3h口服葡萄糖耐量试验,以稳态模型(HOMA model)公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果MS患者的胰岛素曲线下面积[INS_(AUS) 270.8(192.7,370.4)mU·L^(-1)·h^(-1)]、HOMA-IR[3.2(2.4,4.7)]及胰岛素抵抗所占百分率(64.3%)均高于APA患者[113.2(81.5,193.6)mU·L^(-1)·h^(-1)、1.4(1.0,2.2)、16.5%]和IHA[186.9 (116.6,243.3)mU·L^(-1)·h^(-1)、2.0(1.4,3.1)、32.0%]患者(均P<0.01);IHA患者的INS_(AUC)、HOMA-IR及胰岛素抵抗所占百分率均高于APA患者(P<0.05或P<0.01)。APA、IHA患者发生糖调节受损(41.7%和34.7%),糖尿病(15.5%和16.0%)的比例与MS(41.1%和26.8%)患者间差异无统计学意义。结论原发性醛固酮增多症患者存在胰岛素抵抗,其中IHA患者的胰岛素抵抗程度更高。 | 周亚茹 曾正陪 张晶 童安莉 卢琳 宋爱羚 夏维波 付勇 姜艳 陈适 梁伟 茅江峰 张化冰 李伟 | 2006 | 中华内分泌代谢杂志2006，22，3： | 27 |
| 7 | 系统性红斑狼疮20年生存率及预后因素分析显示文摘目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者20年生存率、死亡原因和影响预后的因素。方法回顾性收集2008年6月前于北京大学人民医院初诊的217例SLE患者及其病程中的临床及血清学资料进行了随访,分析生存率、生存现况、死亡原因及预后相关因素。结果从诊断时计算SLE患者10、15、20年的累积生存率分别为90.3%、88.1%和79.6%。感染和狼疮脑病是最常见的死亡原因。多因素分析显示初诊时狼疮肾损害、神经精神狼疮、发病年龄是死亡的独立危险因素。结论系统性红斑狼疮的预后仍较差,早期诊断、控制脏器损害以及预防感染,对提高患者生存率有重要意义。 | 王倬榕 任立敏 李茹 关侠 韩其茂 刘明岭 邵苗 张霞 陈适 栗占国 | 2019 | 中华医学杂志2019，99，3： | 24 |
| 8 | 糖尿病患者行为方式与血糖控制关系显示文摘目的了解糖尿病患者的饮食控制、运动情况和医学应对方式与血糖控制的关系,探索提高糖尿病患者身心健康水平的措施。方法抽取2015年9月—2016年6月在黑龙江省某三甲医院住院治疗的459例糖尿病患者作为调查对象,采用自编问卷和医学应对方式问卷对糖尿病患者进行问卷调查,并对患者的空腹血糖值等生化指标进行评定。结果糖尿病患者空腹血糖值平均浓度为(8.77±3.04)mmol/L,不同性别、年龄、居住地、文化程度的糖尿病患者空腹血糖浓度差异无统计学意义;相关分析结果显示,糖尿病患者每次运动的时间量与血糖浓度呈负相关(r=-0.171,P<0.05),饮食方式、回避应对方式和屈服应对方式与血糖浓度正相关(r=0.144、0.128、0.106,P<0.05)。结论饮食和运动习惯以及应对方式与糖尿病患者的血糖控制密切相关,医护工作者可以从改变行为方式的角度出发,探索提高糖尿病患者生活质量的方法。 | 陈璐 陈适 许可 王文博 项莹 潘慧 | 2017 | 中国公共卫生2017，33，10： | 23 |
| 9 | 卡托普利试验在原发性醛固酮增多症诊断中的应用显示文摘目的 探讨卡托普利试验(CCT)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的意义。方法 分析2000—2015年在北京协和医院内分泌科诊治的高血压患者674例的临床资料。674例患者的年龄(45.0±13.7)岁,男341例,女333例,其中原发性高血压222例、嗜铬细胞瘤28例、特发性醛固酮增多症246例及醛固酮分泌瘤178例。所有受试对象均行CCT,部分患者并在试验前日留取24 h尿钠。结果 PA组在CCT前后的血浆肾素活性[PRA, 0.1(0.1,0.2) μg·L-1·h-1、0.1(0.1,0.2) μg·L-1·h-1]显著低于原发性高血压组[0.5(0.2,0.9)μg·L-1·h-1、0.8(0.4,1.5)μg·L-1·h-1]和嗜铬细胞瘤组[0.3(0.1,0.9)μg·L-1·h-1、0.4(0.1,1.6)μg·L-1·h-1],CCT前后血浆醛固酮水平[(468±216) pmol/L、(457±199)pmol/L]及醛固酮肾素比值[ARR,129(75,212)、106(63,176)]显著高于原发性高血压组[(393±122) pmol/L、(360±97) pmol/L及30(15,67)、17(8,30)]和嗜铬细胞瘤组[(396±108) pmol/L、(374±114) pmol/L及56(14,140)、31(7,106)],CCT后的醛固酮下降率[2.8%(-8.8%,15.4%)]和血浆肾素活性上升率[0(0,50%)]明显低于原发性高血压组[6.6%(-4.3%,17.6%)和50%(0,200%)]。原发性高血压组坐位CCT前后的醛固酮水平均高于卧位,但服药后ARR无明显变化。PA患者坐位CCT前后的醛固酮水平及服药后的ARR均无明显变化。与高尿钠组对比,正常尿钠组醛固酮分泌瘤、特发性醛固酮增多症和原发性高血压组CCT前后血浆醛固酮水平和PRA差异无统计学意义,但高尿钠组原发性高血压患者CCT后的ARR有低于正常尿钠组的趋势。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)有反应组醛固酮分泌瘤在CCT前血浆醛固酮水平和CCT后的ARR均低于AngⅡ无反应组。CCT后的ARR水平诊断PA的最适值为46.2[醛固酮单位ng/dl(换算为pmol/L需×27.7);血浆肾素活性单位ng·ml-1·h-1],其敏感度为88.7%,特异度为84.8%。结论 CCT后的ARR有较高敏感性和特异性,46.2可作为其切点,坐位CCT可取代卧位,作为PA的诊断指标。诊断PA时还应注意PRA的上升情况。 | 陈适 曾正陪 宋爱羚 朱立 卢琳 童安莉 石穿 李汉忠 | 2017 | 中华内科杂志2017，56，6： | 21 |
| 10 | 3D打印颅骨在颅底解剖教学中的应用显示文摘目的旨在探究3D打印技术制作解剖教具应用于医学解剖教育的可行性。方法用CT扫描获取大体颅骨标本影像数据,重建并采用3D打印技术构建颅骨模型。招募26名北京协和医学院三年级医学生,采用3D打印颅骨模型进行颅底解剖学习,并通过主观评价问卷对其在解剖教学中的实用性进行评价。结果 57%试验参与者认为3D打印颅骨能够完整呈现颅底解剖结构,超过90%参与者同意3D打印模型有助于空间理解和解剖学习,88%参与者认为3D打印颅骨能够解决大体解剖标本带来的伦理学问题,84%参与者赞同将3D打印模型应用于颅底解剖教学。结论 3D打印模型在解剖教学中效果得到了肯定,3D打印技术在医学教育中的进一步应用亟待展开。 | 吴颜延 古兆琦 潘周娴 李曼 陈适 潘慧 朱惠娟 沈震 姚勇 税午阳 赵峻 | 2017 | 基础医学与临床2017，37，10： | 20 |
| 11 | 不同病因高血压患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平的差异显示文摘目的回顾分析并比较原发性醛固酮增多症(原醛症)、原发性高血压(EH)和嗜铬细胞瘤3种不同病因高血压患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平的差异及探讨运用醛固酮/PRA比值(ARR)的不同切点在高血压人群中筛查原醛症的敏感性和特异性。方法采用放射免疫法测定北京协和医院内分泌科诊断的111例特发性醛固酮增多症(IHA)、118例分泌醛固酮的-肾上腺皮质腺瘤(APA)、98例嗜铬细胞瘤及86例EH共计413例患者卧位及立位加速尿刺激后的血浆醛固酮、AngⅡ及PRA并计算ARR。结果卧位及立位的血浆醛固酮水平在原醛症组[471(346,632)pmol/L和673(499,825)pmol/L]及嗜铬细胞瘤组[374(294,465)pmol/L和629(449,997)pmo]/L]均高于EH组[277(224,332)pmol/L和427(341,501)pmol/L],P值均〈0.01,原醛症组中的APA组[576(416,731)pmol/L和726(554,906)pmol/L]高于IHA组[399(313,504)pmol/L和609(485,776)pmol/L],P〈0.01;卧位及立位的血浆AngⅡ水平在原醛症组[43.2(26.4,74.4)ng/L和60.1(38.5,103.6)ng/L]明显低于EH组[56.7(43.3,78.9)ng/L和84.3(61.3,108.4)ng/I~]和嗜铬细胞瘤组[54.3(29.9,101.5)ng/L和102.8(49.9,167.0)ng/L],P值均〈0.01,而IHA组与APA组之间差异无统计学意义;卧位及立位的血浆PRA为嗜铬细胞瘤组[0.3(0.2,1.0)μg·L^-1·h^-1和1.4(0.6,3.4)μg·L^-1·h^-1]〉EH组[0.2(0.1,0.4)μg·L^-1·h^-1和0.6(0.4,1.0)μg·L^-1·h^-1]〉原醛症组[0.1(0.1,0.1)μg·L~·h^-1和0.2(0.1,0.3)μg·L~·h^-1],P值均〈0.01,而APA组[0.1(0.1,0.1)μg·L^-1·h^-1和0.1(0.1,0.3)μg·L^-1·h^-1]〈IHA组[0.1(0.1,0.2)μg·L^-1·h^-1和0.2(0.1,0.3)μg·L^-1·h^-1](卧位P〈0.01;立位P〈0.05);对肾素·AngⅡ有反应APA(26例)的醛固酮水平卧位低于、而立位高于肾素-AngⅡ无反应APA(92例);立位ARR:原醛症组〉EH组(P〈0.01)〉嗜铬细胞瘤组(P〈0.05)、APA组〉IHA组(P〈0.01)。立位ARR为40(醛固酮单位:ng/dl;PRA单位:μg·L^-1·h^-1;醛固酮单位换算为pmol/L需乘以27.7,下同)时初筛原醛症的敏感性为93%,特异性为76%。结论醛固酮、PRA和AngⅡ水平在原醛症、EH和嗜铬细胞瘤患者中明显不同;可选择立位ARR为40作为切点在高血压患者中筛查原醛症。 | 宋爱羚 曾正陪 童安莉 卢琳 陈适 李明 付春莉 王永慧 孙梅励 | 2012 | 中华内科杂志2012，51，4： | 19 |
| 12 | 临床思维教学的常用教学方法显示文摘临床思维的教学是临床医学教育中的核心内容。正确的临床思维能有效地指导临床,不仅体现了临床医师最重要的基本功,还是保证医疗水平的关键。通过采用不同的临床思维教学方法,教师可以指导医学生和住院医师整合并应用所学的临床知识,正确认识疾病的本质,进行逻辑推理和综合分析,提出并解决临床问题,培养并提高医学生与住院医师的临床思维能力,并将正确的临床思维应用于临床实践。 | 吴丹宁 陈适 白皙 潘慧 | 2020 | 中国毕业后医学教育2020，4，2： | 19 |
| 13 | 中国医学院校微课建设的发展与思考显示文摘随着全球'微时代'的到来,微课以其个性化、多样化、时间短和内容精等特点成为教学领域的发展趋势。医学教学要兼顾理论知识的传授及学生临床科研能力的培养,因此微课作为传统教学的补充教学模式,对于医学教育具有重大意义。目前微课在中国医学教育领域的研究还处于探索阶段。本文就中国微课的发展历程进行总结分析,并为促进中国医学微课的建设提出建议和思考。 | 李硕 杨莹莹 陈适 罗林枝 赵峻 朱惠娟 潘慧 | 2018 | 基础医学与临床2018，38，10： | 19 |
| 14 | 低钠血症诊断思路显示文摘低钠血症(血清钠<135 mmol/L)是临床最常见的电解质紊乱之一,临床表现主要包括神经系统和肌肉系统表现两个方面。首先应该查血渗透压水平除外假性低钠血症,尿渗透压检查可以鉴别大量饮用低渗液体或其他肾外失钠的情况,容量判断有助于进一步鉴别低钠血症原因。利尿剂过量、脑耗盐综合征和盐皮质激素减少都能造成低容性低钠血症。而等容或高容性低钠血症则常常因为抗利尿激素不适当分泌综合征、甲状腺激素不足、糖皮质激素缺乏或心、肝、肾功能不全引起。 | 陈适 顾锋 | 2013 | 中国实用内科杂志2013，33，7： | 18 |
| 15 | Rhupus综合征的回顾性临床分析显示文摘目的探讨类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)重叠综合征(Rhupus综合征)的发病相关因素和临床特点。方法回顾性分析经住院确诊24例Rhupus综合征患者的临床特征、实验室检查及影像学资料等,复习国外文献并进行比较。结果24例Rhupus综合征患者男女比例23:1,平均年龄45.5岁,平均起病年龄36.8岁。其特点如下:(1)先出现RA者19例,除1例男性及4例资料不全患者外,14例资料齐全的患者中4例起病前有妊娠史,2例平时月经紊乱,1例合并卵巢囊肿,2例有RA家族史。出现SLE表现与RA起病间隔时间平均7.7年,14例患者中10例在此前闭经或绝经。(2)先出现SLE症状者2例,均为女性,起病年龄分别为47和48岁,发病前曾分别行巴氏囊肿切除术和子宫切除术。(3)RA和SLE症状同时出现者3例。(4)RA特异性抗体的阳性率与其他RA患者相似。SLE相关表现中以白细胞、血小板下降等表现较为显著,严重脏器损害尤其肾损害少见。结论Rhupus综合征多以RA起病,SLE相关表现相对较轻。发病与性激素水平的波动可能相关。 | 穆荣 叶华 陈适 栗占国 | 2006 | 中华内科杂志2006，45，7： | 18 |
| 16 | 中国标准化病人基本特征与团队日常管理方法探讨显示文摘中国的标准化患者事业正处于应用推广阶段。越来越多医学院校意识到标准化患者在医学教育中的重要作用,并开始着手创建标准化患者师资团队,探索标准化患者团队的志愿者招聘、培训与管理。通过分析国内已有标准化患者团队的志愿者基本特征,并结合标准化患者团队建设常见问题探讨其日常管理方法,为兄弟院校标准化患者事业发展提供借鉴,具有积极的现实意义。 | 缪建春 杨萍 潘慧 李莹 沈敏 陈适 | 2015 | 基础医学与临床2015，35，5： | 18 |
| 17 | 反馈性任务报告在医学模拟教学中的应用显示文摘反馈性任务报告是一种在医学模拟教学中使用的教学反馈方式。从任务报告与传统反馈方法的区别出发,阐述其基本特点。介绍反馈性任务报告的类型、基本流程及方法,强调社会心理因素对任务报告的影响。建立以反馈性任务报告为核心的医学模拟教学体系,有利于教学水平的提升。 | 王诗蕊 陈适 潘周娴 朱佳伟 朱惠娟 赵峻 潘慧 | 2019 | 基础医学与临床2019，39，3： | 18 |
| 18 | 依那西普治疗强直性脊柱炎的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究显示文摘目的 评价依那西普治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的短期疗效与安全性.方法 为期12周(双盲治疗期和开放治疗期各6周)的随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究.双盲期试验组和对照组患者分别接受依那西普或空白模拟制剂50 mg,1次/周,皮下注射;开放期2组均接受依那西普50 mg,1次/周,皮下注射.分别在第0、2、4、6、8、10、12周按规定完成临床评估.主要疗效指标为达到AS疗效评价20%改善程度(ASAS 20)的受试者比例,次要疗效指标为达到ASAS 40%改善程度(ASAS 40)、ASAS 50%改善程度(ASAS 50)、ASAS 70%改善程度(ASAS 70)和ASAS标准中6项改善5项(ASAS 5/6)的受试者比例、受试者总体评估、医生总体评估、夜间和总体背部疼痛、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、脊柱活动度、关节评价及生活质量.所有受试者均进行安全性评价.结果 152例患者入选本研究,对照组78例,试验组74例.双盲期第2周时,2组达到ASAS 20的受试者比例差异即有统计学意义.第6周时,试验组86.5%(64/74)的受试者达到ASAS 20,对照组为29.5%(23/78),差异有统计学意义(P<0.001).次要疗效指标ASAS 40、ASAS 50、ASAS 70、ASAS 5/6、受试者总体评估、医生总体评估、夜间和总体背部疼痛、BASFI、BASDAI、脊柱活动度、关节评价及生活质量均有明显改善.不良反应大多为轻度,最常见的为肝酶水平升高、注射部位反应和鼻咽炎,未见死亡和严重不良事件.结论 依那西普治疗活动性AS,起效迅速,疗效显著,安全性好. | 黄烽 张洁 黄建林 吴东海 栗占国 陈顺乐 潘云峰 马丽 陈适 吕良敬 杨尊明 | 2010 | 中华内科杂志2010，49，9： | 17 |
| 19 | 重组人生长激素的替代治疗对颅内肿瘤复发的研究进展显示文摘生长激素(GH)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-1)具有促进细胞有丝分裂和增殖的特性,对肿瘤的发生、发展具有显著的促进作用。血清IGF-1水平可能与多种肿瘤的发生和增长相关。重组人生长激素(rh GH)在颅内肿瘤所致的生长激素缺乏症(GHD)患者中逐渐广泛应用,长期治疗是否会对肿瘤的复发或增大造成影响成为人们较为关注的问题。目前大部分临床观察和研究发现,rh GH的治疗与颅内肿瘤的复发无相关性,不会增加肿瘤复发的风险。但仍需更长时间、更大人群的前瞻性研究证实。放射性治疗和残余肿瘤是颅内某些肿瘤复发的独立预测因素,在研究GH治疗对肿瘤复发影响时需考虑此两项因素。本文将针对颅内肿瘤所致GHD患者使用rh GH是否会造成肿瘤复发或进展进行综述。 | 于萍 侯佳彤 陈适 潘慧 | 2015 | 中华临床医师杂志(电子版)2015，9，1： | 17 |
| 20 | 91例混合性结缔组织病患者的临床特点及转归显示文摘目的:了解混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)的临床特点及其转归。方法:回顾性分析1990年至2008年在北京大学人民医院风湿免疫科收治的91例MCTD患者,分析其临床表现、实验室检查及临床辅助检查特点,并对其进行随访,依据其不同转归结果进行分组比较。结果:MCTD患者首诊时雷诺现象、关节痛、关节炎、发热、乏力、抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)阳性和抗核糖核蛋白抗体(ribosenuclear protein an-tibodies,RNP)阳性的发生率高。91例患者中有63例完成随访,死亡6例,失访22例。63例MCTD患者经过1~6年随访,8例明确诊断为系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE),2例为抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neu-trophil cytoplasmic antibodyes,ANCA)相关性小血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV),2例为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),1例为原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS),50例仍为MCTD。发展为SLE的患者发病初期脱发,蛋白尿,血小板下降,低补体血症的发生率较高。结论:MCTD可发展为明确的自身免疫性疾病,其转归与发病时的临床特点有关。 | 石宇红 李茹 陈适 苏茵 贾园 | 2012 | 北京大学学报(医学版)2012，44，2： | 16 |
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