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| 1 | CT引导术中实时计划对胸部肿瘤^125I粒子植入治疗的价值显示文摘目的探讨CT引导下计算机三维治疗计划系统(TPS)术中实时治疗计划在^125I粒子植入治疗胸部肿瘤中应用的必要性和可行性。方法对2010-2012年间31例行^125I粒子治疗的胸部肿瘤患者资料进行回顾分析,其中13例术中行TPS实时计划优化(A组),余18例未行术中实时计划(B组)。按经验间隔1cm植入粒子,所有患者处方剂量110Gy,术后均行TPS质量验证。并在B组原术中影像资料上重新模拟实时计划(C组),比较各组质量验证满意率。采用x^2检验差异。结果A、B组术后质量验证满意率分别为92%、39%(P=0.003),C组重新模拟计划后满意率为94%,也高于B组(P=0.001),但与A组相似(P=0.811)。结论术中实时治疗计划在CT引导下^125I粒子治疗胸部肿瘤可显著提高肿瘤靶区剂量满意率,具有可操作性,对胸部肿瘤粒子治疗的规范化具有重要价值。 | 霍彬 侯朝华 叶剑飞 赵桂森 柴树德 王俊杰 娄永忠 宋杨 朱旭东 王保明 于忠和 | 2013 | 中华放射肿瘤学杂志2013，22，5： | 35 |
| 2 | 模板联合肋骨钻孔技术辅助放射性粒子植入治疗肺癌的可行性显示文摘目的评价模板联合肋骨钻孔技术辅助CT引导下放射性粒子植入在肺癌中应用的可行性。方法选择2015年1月至2016年6月在天津医科大学第二医院接受放射性粒子植入治疗的肺癌患者21例。植入前行胸部CT扫描获得医学数据成像信息(DICOM),导入近距离治疗计划系统(BTPS)进行预计划,处方剂量120 Gy。除常规针道设计外,对于因肋骨遮挡产生剂量冷区的靶区层面模拟经肋骨预置针道,术中采用肋骨钻孔技术建立真实进针通道,同时应用模板控制针的插植和粒子的植入,CT扫描验证插植针及粒子空间位置分布,术后即刻进行剂量验证。验证结果与术前计划的剂量参数进行配对t检验。粒子植入过程中和植入后观察并记录并发症。结果 21例肺癌患者应用模板联合肋骨钻孔技术,均顺利完成放射性粒子植入。术后剂量验证靶区的体积、粒子数、针数、D90、V100及V200的平均值分别为47.6 cc、33颗、10支、12 765.1 Gy、92.6%、34.8%,术前计划分别为46.4 cc、33颗、10支、12 433.8 Gy、95.2%、28.8%(P=0.012、0.930、0.267、0.179、0.032、0.003)。术后质量验证满意率为90.5%(19/21)。气胸发生率19%(4/21),肺内出血9.5%(2/21),胸膜腔内积血4.7%(1/21),痰中带血19%(4/21),无大咯血。粒子移位发生率9.5%(2/21)。未观察到其他严重并发症。结论应用模板联合肋骨钻孔技术辅助CT引导下肺癌放射性粒子植入,方法安全可行,插植针定位、定向精准,可较好地在术中实现术前BTPS计划目标,避免徒手操作的盲目性和剂量不精准问题,对肺癌放射性粒子治疗的规范化和质量控制具有重要价值。 | 霍彬 王磊 王海涛 霍小东 曹强 王丽丽 臧立 王金焕 郑广钧 柴树德 | 2017 | 山东大学学报(医学版)2017，55，2： | 22 |
| 3 | 企业社会责任、公司声誉与企业绩效关系研究显示文摘企业社会责任的履行已成为企业可持续发展的重要条件。在综合国内外研究现状的基础上,本文提出公司声誉在企业社会责任对企业绩效的影响中具有中介效应。通过对194个样本企业调查研究,采用探索性因子分析和层次回归分析等统计分析,发现企业经济责任、法律责任、慈善责任和员工责任对公司声誉和企业绩效具有显著的正向影响,公司声誉在经济责任和法律责任对企业绩效的影响中具有完全中介作用;在慈善责任和员工责任对企业绩效影响中具有部分中介作用。 | 霍彬 周燕华 | 2014 | 工业技术经济2014，33，1： | 18 |
| 4 | MSCTA诊断下肢动脉闭塞性疾病显示文摘目的:探讨16层螺旋CT对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法:对40例临床可疑外周动脉闭塞性疾病的患者行下肢动脉16层螺旋CT血管成像,其中30例患者于CTA检查前或后两周内行DSA检查,以DSA为金标准,评价CTA诊断的准确性。结果:CTA诊断下肢动脉狭窄(≥50%)的敏感度为95.56%(129/135),特异度为98.20%(545/555),符合率97.68%(674/690),阳性预测值98.88%(176/178),阴性预测值99.61%(512/514)。结论:16层螺旋CT对诊断下肢动脉闭塞性疾病有较高的敏感性、特异性和准确性,可部分替代DSA检查。 | 侯朝华 宋扬 侯艳红 霍彬 冯慧贤 侯华森 张宁 | 2010 | 放射学实践2010，25，3： | 17 |
| 5 | 《管理学》课程教学改革措施探讨显示文摘管理学作为许多高校的一门启蒙、奠基性的专业基础课程,在培养掌握管理技能、具有决策能力和开拓创新意识的管理人才方面起着不可忽视的基础作用。但目前在管理学课程教学中也不同程度地存在一些问题。本文从管理学的性质和教学目的出发,分析目前管理学教学中存在的问题,并探讨课程教学改革的对策。 | 霍彬 | 2008 | 考试周刊2008，0，10： | 17 |
| 6 | 3D打印共面模板辅助CT引导放射性^125I粒子植入治疗专家共识显示文摘一、前言
放射性粒子植入已经成为早期前列腺癌标准治疗手段之一。美国癌症学会、泌尿学会、临床肿瘤学会、放射肿瘤学会、近距离学会和NCCN指南均作为标准进行推广。前列腺癌粒子植入是通过经直肠超声引导联合会阴部模板辅助,实现粒子在前列腺内三维空间合理分布,确保粒子植入治疗与术前计划完全一致。 | 中华医学会放射肿瘤治疗学分会 中国医师学会放射治疗专业委员会 中国研究型医院放射治疗专业委员会 北京医学会放射肿瘤分会-中国北方粒子治疗多中心协作组(CNRBG) 王俊杰 柴树德 王若雨 郑广钧 张开贤 霍彬 霍小东 姜玉良 吉喆 彭冉 | 2018 | 中华医学杂志2018，98，35： | 16 |
| 7 | 3D打印共面模板辅助CT引导125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌的剂量学研究显示文摘目的 探讨3D打印共面模板(3D-print coplanar template,3D-PCT)辅助CT引导 125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的安全、有效及对剂量学的可控性。方法 选取2014年5月到2016年11月符合 125Ⅰ粒子植入适应证的NSCLC患者20例,其中3D-PCT辅助CT引导 125Ⅰ粒子植入治疗的患者10例(3D组),CT引导徒手穿刺 125Ⅰ粒子植入治疗的患者10例(徒手组),术前2 d内行CT定位扫描,得出医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)数据,输入治疗计划系统(brachytherapy treatment planning system,BTPS),行术前预计划。术后即刻行胸部CT扫描,术后质量验证。对比两组术前、术后剂量学参数,包括90%和100%的靶区体积所占的剂量D90和D100、100%和150%的处方剂量所占的靶区体积百分比V100和V150、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)。结果 3D组术前与术后剂量学参数V150差异有统计学意义(t=-2.916,P〈 0.05),其他剂量学参数差异无统计学意义(P〉 0.05)。徒手组术前与术后剂量学参数,包括粒子数、V100、EI、HI差异有统计学意义(t=-2.516、2.492、4.725、7.258,P〈 0.05),其他剂量学参数差异无统计学意义(P〉 0.05)。3D组术后剂量学参数和徒手组术后剂量学参数行单样本t检验,其中V100、CI、EI、HI、剂量误差率差异有统计学意义(t=2.598、2.278、4.637、4.616、-4.785,P〈 0.05),两组术后V150差异无统计学意义(P〉 0.05)。结论 3D-PCT辅助CT引导125Ⅰ近距离放射性粒子植入治疗NSCLC安全可行,剂量学可控,且在粒子空间分布方面较徒手穿刺具有一定优势。 | 曹强 霍彬 霍小东 王金焕 王磊 臧立 侯定坤 王海涛 王俊杰 柴树德 | 2017 | 中华放射医学与防护杂志2017，37，7： | 14 |
| 8 | CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌显示文摘目的 探讨CT联合模板引导放射性粒子植入治疗不可手术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 回顾性分析2010年12月到2016年10月间在天津医科大学第二医院接受CT引导下放射性粒子治疗的21例不可手术的T1-2N0M0早期非小细胞肺癌患者。所有患者术前取得组织学病理,选用粒子活度18.5~29.6 MBq,处方剂量120~160 Gy,均在1次手术内完成粒子植入,术前及术后经TPS制定计划和质量验证。随访评价肿瘤局部控制率、总生存时间、无进展生存期、剂量验证满意率及不良反应。结果 中位随访时间为25.1个月(范围4.4~72.7个月)。1、2、3年的原发肿瘤局部控制率分别为100%、95.2%、95.2%。所有患者的中位总生存期为48个月,中位无进展生存期为43.4个月。1、2、3年生存率分别为100%、91.7%、72.9%。3年无进展生存率为70.2%。术后质量验证满意率为100%。与治疗相关的不良事件包括:气胸、支气管出血、胸膜出血、咳嗽、肺部纤维化及粒子移位。其中7例患者发生1级不良事件(33.3%);4例患者发生2级不良事件(19%)。无3级或更高级别不良事件发生。结论 CT联合模板引导放射性粒子植入治疗T1-2N0M0的NSCLC肿瘤局部控制率较高,治疗相关不良反应较少,可作为不可手术的早期非小细胞肺癌治疗的一种选择。 | 霍彬 霍小东 王磊 曹强 王金焕 王丽丽 臧立 王海涛 柴树德 王俊杰 | 2017 | 中华放射医学与防护杂志2017，37，7： | 12 |
| 9 | CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺癌的有效性和安全性的Meta分析显示文摘目的 系统评价放射性 125Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及Cochrane Library、PubMed、Embase,收集有关 125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 按照纳入标准,共纳入12篇研究,689 例患者。 125Ⅰ粒子植入组患者的总体客观缓解率(OR=3.24,95%CI 2.33~4.52,P〈0.001)、6个月生存率(OR=3.61,95%CI 1.53~8.52,P=0.003)、12个月生存率(OR=4.80~95%CI 2.40,9.57,P〈0.001)和疼痛缓解率(OR=4.79,95%CI 2.58~8.89,P〈0.001)均显著优于对照组,但两组之间的2年生存率(OR=2.36,95%CI 0.47~11.74,P=0.29)和总体不良反应发生率(OR=4.94,95%CI 1.05~23.23,P=0.04)差异无统计学意义。结论 125Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺癌是一种安全有效的治疗策略,可以显著提高患者的客观缓解率、短期生存率和疼痛缓解率,除粒子移位外,并未明显增加相关不良反应的发生率。 但是,目前所纳入研究的数量及质量均有限,有待进一步开展高质量的临床研究。 | 汪浩 霍彬 霍小东 王丽丽 侯定坤 臧立 王金焕 柴树德 王俊杰 王海涛 | 2017 | 中华放射医学与防护杂志2017，37，7： | 12 |
| 10 | CT联合模板引导放射性粒子植入治疗肺癌技术流程显示文摘肺癌是目前影响人类健康的常见恶性肿瘤。放射性125I粒子植入治疗肺癌已取得令人满意的疗效,但临床操作中尚缺乏规范的技术流程。中国北方放射性粒子多中心协作组(肺癌组)对CT联合模板引导放射性粒子植入治疗肺癌技术流程进行了总结,将手术过程分步骤以实际图片方式进行阐述,对今后125I粒子植入治疗肺癌提供参考与支持。 | 韩明勇 霍彬 张颖 林琦 戴建建 徐瑞彩 杨琦 耿宝成 郑广钧 王海涛 霍小东 陈宝明 柴树德 王俊杰 | 2017 | 山东大学学报(医学版)2017，55，2： | 11 |
| 11 | 3D打印共面穿刺模板辅助CT引导下肺原发小微结节穿刺临床研究显示文摘目的评价3D打印共面穿刺模板(3D-PCPT)辅助CT引导经皮穿刺活检术在肺原发小微结节诊断中的应用价值。方法对43例肺原发微小结节患者行经皮肺穿刺活检及诊断,评价3D-PCPT辅助CT引导下肺穿刺活检的穿刺成功率、恶性肿瘤诊断率及并发症发生率,并对与上述指标可能有关的因素进行相关性分析。结果43例患者均顺利完成穿刺操作。穿刺病灶直径为0.45~2.00 cm,中位直径为1.50 cm。35例患者采用1~2根定位针,8例患者未应用定位针;36例患者进行了1~2次活检,7例患者因取材不满意进行了3~4次活检。病理学诊断有1例患者无阳性结果,穿刺成功率为97.7%(42/43),恶性肿瘤诊断率为69.8%。并发症:针道出血发生率为62.8%(27/43),气胸发生率为30.2%(13/43),1例(2.3%)患者需胸腔闭式引流,2例(4.7%)患者出现术后咯血,所有并发症经对症处理后均康复。病灶直径与1次活检成功率、恶性肿瘤诊断率、针道出血发生率相关(P﹤0.05),病灶越小,1次活检成功率及恶性肿瘤诊断率越低,针道出血发生率越高。定位针与1次活检成功率相关,应用定位针者的1次活检成功率明显高于未应用定位针者(P=0.006)。结论 3D-PCPT辅助CT引导技术具有良好的临床应用可行性,有助于使穿刺技术流程标准化,值得进一步推广,有较好的临床应用前景。 | 王冠 陈宝明 张玉卫 张力 高福春 柴树德 郑广钧 霍小东 霍彬 韩明勇 张颖 张开贤 王保明 朱旭东 孟丹 刘乐军 朱瑞 吉喆 王俊杰 | 2017 | 癌症进展2017，15，9： | 11 |
| 12 | 甲磺酸阿帕替尼靶向治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效观察显示文摘目的:评价甲磺酸阿帕替尼单药靶向治疗常规治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)的近期疗效和不良反应。方法:收集天津医科大学第二医院2016年6月至2017年12月收治的25例常规治疗失败的mCRPC患者临床资料,观察口服甲磺酸阿帕替尼后的影像学检查,根据最新修订的实体瘤疗效评价标准(m-RECIST)、癌痛评分和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的变化,回顾性分析阿帕替尼靶向治疗4个疗程(平均约112 d)后患者的近期疗效,并对靶向治疗后出现的不良反应进行初步分析。结果:25例患者平均发病年龄72(53~81)岁,病理类型均为腺癌,除3例失访,无完全缓解(complete response,CR),部分缓解(povtial response,PR)11例(44%),疾病稳定(stable disease,SD)8例(32%),疾病进展(progresive disease,PD)3例(12%)。客观缓解率(objective remission rate,ORR)为44%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为76%。25例患者治疗中出现一系列不良反应,其中乏力22例(88%)、胃肠道反应15例(60%),血压升高7例(28%),手足综合征6例(24%),头晕不适、蛋白尿等其他不良反应,经对症处理后好转。结论:甲磺酸阿帕替尼治疗常规治疗失败的mCRPC近期疗效满意,治疗过程中不良反应的发生率较高,但多为轻中度反应,需要积极对症处理。今后仍需进一步探索该药治疗mCRPC的机制,为更多患者寻求更为有效的治疗策略。 | 王丽丽 霍彬 柳青 王磊 霍小东 王金焕 臧立 王海涛 | 2019 | 中国肿瘤临床2019，46，16： | 11 |
| 13 | ^125I粒子联合化疗治疗局限期小细胞肺癌预后及影响因素分析显示文摘目的 评估CT引导下125I放射性粒子植入联合全身化疗治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer LS-SCLC)的临床疗效及影响预后因素。方法 2008年6月至2012年6月在天津医科大学第二医院接受125I粒子植入联合全身化疗治疗的LS-SCLC患者128例。采用χ2检验对患者近期疗效影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 全组128例患者治疗后,6个月总有效率86.7%(111/128)。1、2、3年生存率分别为77.9%、39.8%、28.0%;中位生存期21.0个月。单因素分析结果显示,年龄、一般状态(performance status,PS)、术前血红蛋白、吸烟指数、肿瘤直径、术前神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、是否接受预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)、化疗周期数、化疗疗效、处方剂量、术后D100、治疗模式均可影响LS-SCLC患者的生存。多因素分析结果显示,年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、处理方剂量、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式是LS-SCLC的独立预后因素。全组术中气胸29例占22.7%,咯血16例,占12.5%。结论 125I放射性粒子植入治疗LS-SCLC显示了较好的疗效,年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、PD、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式为LS-SCLC患者预后的主要影响因素。 | 郭永涛 霍小东 霍彬 董华 石树远 郑广钧 柴树德 王俊杰 王海涛 张遵城 | 2018 | 中华放射医学与防护杂志2018，38，9： | 10 |
| 14 | 集成Smart Client程序模式与XML Web Services建构分布式系统显示文摘SmartClient程序模式的技术基础XMLWebServices与装配件技术。介绍了从Web服务器上部署SmartClient的二种方法。 | 李斌 刘鲁源 霍彬 | 2003 | 微型机与应用2003，22，7： | 10 |
| 15 | 财经类高校创业教育课程体系构建初探显示文摘目前许多高校正在开展或计划开展创业教育,但大多数高校还处在起步阶段,对于如何系统地开展创业教育、如何设置具体的课程体系还处在摸索阶段。我们应结合高等教育的特点和现状,研究企业教育课程体系设计的相关问题,通过系统的创业教育为创业者开展创业实践活动奠定基础。 | 霍彬 | 2008 | 新疆财经大学学报2008，，2： | 10 |
| 16 | ^(125)I粒子植入治疗早期非小细胞肺癌的临床效果和预后分析显示文摘目的分析放射性^(125)I粒子植入治疗无法手术的早期非小细胞肺癌的疗效及安全性,为实际临床工作及相关研究的开展提供数据参考。方法回顾性分析自2010年12月至2018年12月于多个治疗中心接受CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗的39例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的数据。粒子植入流程包括术前计划设计、CT引导下穿刺、粒子植入、术后评估剂量验证。分析粒子植入治疗的疗效及相关并发症。疗效评价采用实体瘤评价标准(RECIST)v1.1,不良反应评价采用不良事件常用术语评定标准(CTCAE)v4.0。结果患者平均年龄70岁(51~85岁),中位病灶直径2.7 cm(1.1~6.0 cm),使用粒子活度中位0.6~0.8 mCi(1 Ci=3.7×10^10 Bq)。术后验证所示中位剂量D90159.9 Gy(110.4~278.8 Gy)。中位随访时间29个月(3~97个月),患者总体的1、3、5年局部控制率分别为89.5%、79%、79%。1、3、5年生存率分别为100%、74.8%、49.9%。局部复发和远处转移为最主要的失败原因,各占7例(17.9%)。气胸发生率达56.4%(22例),其中有9例(23.1%)需要有创闭式引流。只观察到1例2级放射性肺炎(2.6%),未观察到皮肤、食管炎、脊髓炎等其他不良反应。单因素分析显示,KPS评分80~90、病理类型为腺癌、T分期为T_(1~2)、术后D_(90)>180 Gy的患者有更高的局部控制率(χ^2=12.706,3.995,6.077,6.202,P<0.05)。术后D_(90)高的患者有更高的生存率(χ^2=6.907,P<0.05)。结论放射性^(125)I粒子植入治疗无法手术的早期NSCLC安全性及效果良好,可作为治疗选择之一。气胸是^(125)I粒子植入手术最主要的操作并发症。肺腺癌、剂量高预示着较好的局部控制率。 | 吉喆 霍彬 邢超 马艳丽 王喆 宋玉卿 张开贤 王若雨 柴树德 王俊杰 | 2021 | 中华放射医学与防护杂志2021，41，1： | 10 |
| 17 | 传统的企业组织结构的弊端与扁平化组织的构建显示文摘传统的企业组织结构曾经为提高企业生产率和竞争能力发挥了巨大的作用,但它却难以适应新的环境条件下企业持续发展的需要。因此,克服传统企业组织结构的弊端,构建扁平化组织,已成为知识经济时代企业组织创新的新动向。 | 霍彬 | 2004 | 市场周刊(财经论坛)2004，，5： | 9 |
| 18 | 燥邪对2型糖尿病发病机制的影响显示文摘糖尿病是多种原因引起的因胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗所致的以高血糖为基本病理生理改变的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的综合征。流行病学调查发现2型糖尿病占本病90%以上。其发病机制目前尚未完全清楚,多与遗传、自身免疫及环境因素有关。2型糖尿病与中医对消渴的认识、记载、描述极为相似,属于中医消渴病范畴。其典型症状为多饮、多食、多尿,或消瘦。历代医家认为其基本病机是热烁津液化燥,或气机阻滞、津液失布。 | 胡永东 霍彬 陈怀科 周铭心 | 2010 | 北京中医药大学学报(中医临床版)2010，17，4： | 8 |
| 19 | 加快新疆特色林果业发展的对策探讨显示文摘近年来,新疆特色林果产业发展迅猛,但却存在阻碍其快速发展的突出问题,因此,为加快新疆特色林果业发展,应从加强区域规划,转变经营模式,加快特色林果加工企业发展,拓宽销售渠道及品牌建设等方面加快新疆特色林果业发展。 | 霍彬 | 2012 | 对外经贸2012，，4： | 7 |
| 20 | 缺氧诱导因子-1α在食管鳞癌上皮-间质转化中的作用及机制显示文摘目的:检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白、上皮间质转化(EMT)相关因子E钙黏素蛋白和波形蛋白在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达,分析3者在食管鳞癌组织中表达的相关性,探讨其与食管鳞癌患者临床病理因素及预后的关系。
方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2006年1月至2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的116例食管鳞癌患者的临床病理资料。采用免疫组织化学染色检测食
管鳞癌组织和癌旁组织中HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白和波形蛋白的表达。观察指标:(1)HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达情况。(2)HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织中表达的相关性。(3)食管鳞癌患者临床病理因素(性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期)与HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白阳性表达的关系。(4)食管鳞癌患者癌组织中HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白表达与患者预后的关系。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2014年12月。计数资料比较采 用χ2检验。相关性分析采用Spearman秩相关分析。采用KaplanMeier法计算患者生存率,Logrank检验进行生存分析。
结果:(1)HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达情况:食管鳞癌组织和癌旁组织中HIF-1α蛋白阳性表达率分别为50.86%(59/116)和22.22%(8/36),两者比较,差异有统计学意义(χ2=9.142,P〈0.05);E钙黏素蛋白阳性表达率分别为25.00%(29/116)和52.78%(19/36),两者比较,差异有统计学意义(χ2=9.811,P〈0.05);波形蛋白阳性表达率分别为32.76%(38/116)和11.11%(4/36),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.401,P〈0.05)。(2)HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织中表达的相关性:食管鳞癌组织中HIF-1α蛋白和E钙黏素蛋白均为阳性表达患者7例,均为阴性表达患者35例,HIF-1α蛋白阳性且E钙黏素蛋白阴性表达患者52例,HIF-1α蛋白阴性且E钙黏素蛋白阳性表达患者22例。食管鳞癌组织中HIF-1α蛋白和波形蛋白均为阳性表达患者28例,均为阴性表达患者47例,HIF-1α蛋白阳性且波形蛋白阴性表达患者31例,HIF-1α蛋白阴性且波形蛋白阳性表达患者10例。Spearman秩相关分析结果显示:食管鳞癌组织中HIF-1α蛋白与E钙黏素蛋白表达呈负相关(r=-0.624,P〈0.05),与波形蛋白表达呈正相关(r=0.319,P〈0.05)。(3)食管鳞癌患者临床病理因素与HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白阳性表达的关系:肿瘤浸润深度为T1~2期HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白阳性表达患者例数分别为11、14、6例,T3~4期上述患者例数分别为48、15、 32例,不同肿瘤浸润深度食管鳞癌患者癌组织中HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白的阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(χ2=7.574,6.014,5.549,P〈0.05)。无淋巴结转移HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白阳性表达患者例数分别为24、23、12例,有淋巴结转移上述患者例数分别35、6、26例,不同淋巴结转移情况食管鳞癌患者癌组织中HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白的阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(χ2=8.992,9.739,11.768,P〈0.05)。TNM分期为Ⅰ期HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白阳性表达患者例数分别为0、3、0例,Ⅱ期上述患者例数分别27、19、15例,Ⅲ期上述患者例数分别32、7、 23例,不同TNM分期食管鳞癌患者癌组织中HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白的阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(χ2=17.215,10.448,13.018,P〈0.05)。(4)食管鳞癌患者癌组织中HIF-1α蛋白、 E钙黏素蛋白、波形蛋白表达与患者预后的关系:116例患者均获得术后随访,随访时间为18.0~96.0个月,中位随访时间为62.3个月。HIF-1α蛋白阳性表达的食管鳞癌患者中位生存时间为18.0个月,5年累积生存率为27.5%;HIF-1α蛋白阴性表达的食管鳞癌患者中位生存时间为40.0个月,5年累积生存率为43.6% 两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=5.657,P〈0.05)。E钙黏素蛋白阳性表达的食管鳞癌患者中位生存时间为24.0个月,5年累积生存率为28.4%;E钙黏素蛋白阴性表达的食管鳞癌患者中位生存时间为33.0个月,5年累积生存率为38.9%;两者生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=2.469,P〉0.05)。波形蛋白阳性表达的食管鳞癌患者中位生存时间为31.0个月,5年累积生存率为36.9%;波形蛋白阴性表达的食管鳞癌患者中位生存时间为22.0个月,5年累积生存率为29.7%;两者生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.167,P〉0.05)。
结论:HIF-1α蛋白和波形蛋白在食管鳞癌组织中表达升高,E钙黏素蛋白表达降低;HIF-1α蛋白与E钙黏素蛋白表达呈负相关,与波形蛋白表达呈正相关,可能促进食管癌EMT;HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白表达均与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期密切相关。 HIF-1α蛋白阳性表达食管鳞癌患者预后差。 | 霍小东 张洪典 马钊 杨明建 陈传贵 霍彬 王海涛 于振涛 | 2017 | 中华消化外科杂志2017，16，1： | 7 |
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