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| 1 | 成人脑恶性胶质瘤术后两种同步放化疗方案的疗效比较显示文摘目的比较成人脑恶性胶质瘤患者进行术后放疗同步替莫唑胺(TMZ)治疗与同步替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU)化疗的疗效差异。方法 96例18周岁以上恶性胶质瘤患者,均经手术肉眼全切或部分切除肿瘤,Karnofskv评分60分以上,随机分为两组:实验组(TMZ-RT组)和对照组(VM-RT组),每组各48例。(1)TMZ-RT组:放疗同步TMZ治疗组;(2)VM-RT组:放疗同步VM方案化疗组。观察实验组和对照组骨髓抑制、消化道反应、急性放射性脑损伤发生率,以及两组患者即期疗效、中位生存时间和1、2、3年总生存率。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应,TMZ-RT组的Ⅰ~Ⅱ度不良反应发生率较VM-RT组为低(P<0.05)。TMZ-RT组治疗有效率明显好于VM-RT组(JP<0.05)。TMZ-RT组的中位生存期为28个月,1、2、3年生存率分别为72.9%、54.2%、31.3%,优于VM-RT组的16个月及62.5%、33.3%、16.7%(P<0.05)。结论成人脑恶性胶质瘤术后放疗同步TMZ化疗疗效较好,毒副作用亦较轻,TMZ口服应用方便,有较好的临床应用前景。 | 翟小明 王建平 张军宁 顾科 | 2012 | 南方医科大学学报2012，32，2： | 19 |
| 2 | 利用CBCT研究乳腺托架固定下乳腺癌放疗下颈摆位误差及相应CTV外放边界显示文摘目的 利用锥形束CT(CBCT)研究乳腺托架固定下乳腺癌放疗下颈部摆位误差,推算锁骨上临床靶区(CTV)的外放边界.方法 选取于本科行乳腺托架固定体位的14例改良根治术后放疗患者,利用CBCT于第1、10、20次治疗前采集CT图像,比对并记录锁骨上靶区的摆位误差,计算其CTV外放值并分析各方向位移量及旋转度的变化.结果 全组患者摆位误差在左右(x)、上下(y)、前后(z)方向分别为(2.89±2.52)、(3.96±2.97)、(4.21±2.24) mm,俯仰(θ)、滚转(φ)、偏转(ψ)角度分别为(2.38±1.97)°、(1.60±1.63)°、(1.91 ±1.54)°.由公式计算出CTV在x、y、z方向分别需外放8.08、8.13、6.30 mm;摆位误差在y、z方向位移量分别与φ、ψ角旋转度相关(Pearson=-0.515、-0.509,P<0.05);分次间变化仅在z方向上位移量与ψ角旋转度相关(Pearson=-0.583,P<0.05).结论 乳腺托架固定下锁骨上靶区放疗其CTV外放在左右、上下、前后方向应≥8.08、8.13、6.30 mm.应重视颈部偏转对摆位误差带来的影响,进一步改良体位固定方法和优化摆位操作流程. | 吴传锋 吴锦昌 顾科 李成 沈丹青 胡睿 | 2016 | 中华放射医学与防护杂志2016，36，10： | 18 |
| 3 | 水固化头枕对提高乳腺托架固定下乳腺癌放疗锁骨上野摆位准确性的研究显示文摘目的 利用水固化头枕对乳腺托架固定下乳腺癌患者下颈部固定进行改良,观察其对锁骨上野(supraclavicular field,SCF)摆位误差及临床靶区(CTV)外放边界的影响。方法 选取13例乳腺癌改良根治术后放疗患者,在原有乳腺托架定位的基础上增加使用水固化垫,将其固定于圆形头枕上并保证填充颈部与托架间的间隙,同时支撑头部偏转。再利用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT) 于第1、10和20次治疗前采集CT图像,记录SCF靶区的摆位误差并与前期研究对比分析,计算其CTV外放值及其外放体积的变化。结果 全组患者摆位误差在左右(x)、上下(y)、前后(z)方向分别为(2.16±1.25)、(1.50±1.28)和(1.94±1.12)mm,俯仰(θ)、滚转(Ф)、偏转(ψ)角度分别为(1.76±1.87)°、(1.82±1.12)°和(0.99±0.58)°。与前期研究数据进行非参数秩和检验(Mann-Whitney U test),在y、z方向及θ角度上摆位误差差异具有统计学意义(Z=4.152、3.415、2.053,P〈0.05)。CTV在x、y、z方向分别需外放4.07、4.03和3.73 mm,较前期研究x、y、z方向外放8、8和6 mm的体积平均减少32.73%。结论 个性化头枕配合乳腺托架的定位方法降低了单一圆枕定位下颈部SCF靶区的摆位误差,并将其CTV的外放缩减至在x、y、z方向上不少于4.07、4.03和3.73 mm。 | 吴传锋 吴锦昌 顾科 王东燕 褚耀华 李成 沈丹青 胡睿 | 2017 | 中华放射医学与防护杂志2017，37，9： | 13 |
| 4 | 成人Ⅱ级以上脑胶质瘤术后同步放化疗疗效分析显示文摘目的前瞻性研究成人Ⅱ级以上脑胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效。方法1999年9月~2003年5月收治80例成人Ⅱ级以上脑胶质瘤术后患者,随机分成两组,各40例。①单纯放疗组,行单纯放疗,DT50~60Gy;②同步放化疗组,给予与单纯放疗组相同的放疗方法,同时于DT20Gy后行同步替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU)化疗,于放疗开始后4~6个月内完成4~6周期化疗。结果术后同步放化疗组1、3、5年生存率分别为85.00%、52.50%、30.00%,优于术后单纯放疗组的62.50%、27.50%、15.00%(χ2=5.07,P=0.024)。按不同病理分级进行比较,Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗的生存率明显优于单纯放疗(χ2=3.96,P=0.047),而Ⅱ级和Ⅳ级脑胶质瘤上述两种疗法的生存率无差异。结论成人Ⅲ级脑胶质瘤患者术后外照射20Gy后行同步MV方案化疗,预后优于术后单纯放疗;对于Ⅳ级脑胶质瘤患者,其术后化疗方法以及放化疗结合方式仍需要探讨;成人Ⅱ级脑胶质瘤术后可以不必给予放化疗联合治疗。 | 顾科 张军宁 | 2007 | 肿瘤防治研究2007，34，8： | 13 |
| 5 | 精确放疗同步含顺铂方案化疗治疗局部晚期食管鳞癌的临床分析显示文摘目的 分析局部晚期食管鳞癌进行精确放疗同步顺铂或顺铂联合紫杉醇脂质体化疗的临床疗效及不良反应。方法 收集精确放疗同步含顺铂方案化疗的局部晚期食管鳞癌46例,其中单药顺铂化疗(RT+P组)26例,顺铂联合紫杉醇脂质体化疗(RT+TP组)20例。回顾性分析两种同步放化疗方法的近期疗效,1、2及3年生存率以及放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率,并与同期17例单纯放疗(RT组)病例进行比较。结果 三组患者观察期内均未出现Ⅳ-Ⅴ级不良反应。三组仅12%-15%的患者出现Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎,发生率低、程度轻,三组相互间差异无统计学意义(P=0.939)。RT组的Ⅰ-Ⅱ级胃肠道反应发生率及Ⅲ级骨髓抑制发生率均明显低于其他组。同步放化疗组的治疗有效率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义(P=0.161)。同步放化疗组总的1、2、3年生存率及中位生存期均高于单纯放疗组。RT+TP组的生存率明显优于RT组(P=0.019)。结论 精确放疗同步顺铂联合紫杉醇脂质体化疗治疗局部晚期食管鳞癌,具有较好的近期疗效及生存获益,明显优于单纯放疗。 | 顾科 胡群超 翟小明 冀胜军 刘政操 李颖 朱忻 吴锦昌 | 2016 | 肿瘤防治研究2016，43，12： | 13 |
| 6 | 脑胶质瘤放化疗研究进展显示文摘 | 顾科 张军宁 | 2005 | 实用癌症杂志2005，20，6： | 13 |
| 7 | 转移性骨肿瘤放射治疗临床分析显示文摘目的分析79例转移性骨肿瘤放射治疗止痛效果及中位生存期。方法采用6MV和15MV X线照射转移性骨肿瘤79例共141处病灶。常规分割组18例,照射DT40—50Gy/20—25次共4—5周;大分割组61例,照射DT30-36Gy/10-12次共2-2.5周。结果(1)总的中位生存期为3.81个月。中位生存期单纯骨转移者8.05个月,原发灶已控制者4.29个月,分别显著高于合并内脏转移者的3.10个月(P〈0.05)和原发灶未控或不明者的3.31个月(P〈0.05);中位生存期单发和多发骨转移者差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)放射止痛总的有效率为92.90%,常规分割组止痛效果优于大分割组(x^2=12.99,P=0.005),而止痛效果与原发灶是否得到控制、转移是单发还是多发均无关系。(3)放射止痛起效的快慢与单次剂量成正比(x^2=9.55,P=0.002)。结论放射治疗可作为转移性骨肿瘤的一种主要止痛手段。 | 顾科 张军宁 | 2006 | 中华放射医学与防护杂志2006，26，6： | 12 |
| 8 | 静脉输注右美托嘧啶抑制芬太尼引起的呛咳显示文摘目的观察预先输注右美托嘧啶能否抑制芬太尼引起的呛咳。方法 60例患者被随机分为右美托嘧啶组和安慰剂组,每组30例。右美托嘧啶组患者输注右美托嘧啶;安慰剂组输注生理盐水。在给予负荷剂量的药物后,静脉给予芬太尼。结果双盲观察记录注射芬太尼后2分钟内患者出现呛咳,并评价呛咳的程度。右美托嘧啶组患者呛咳的发生率明显低于安慰剂组(23.3%对56.7%,P<0.01),患者发生呛咳的程度也低于安慰剂组。结论预先输注右美托嘧啶(1ug/kg)能够有效抑制芬太尼引起的呛咳。 | 袁宏勋 顾科 王保国 | 2011 | 中国病案2011，12，5： | 11 |
| 9 | 肿瘤乏氧检测方法研究进展显示文摘 | 王宜宗 顾科 张军宁 | 2007 | 肿瘤防治研究2007，34，9： | 10 |
| 10 | 疗前预后营养指数对老年食管鳞癌放疗预后预测价值显示文摘目的评价预后营养指数(PNI)在老年食管鳞癌放疗中的作用。方法回顾性分析接受根治性放疗的初治老年(>65岁)食管鳞癌患者共108例。计算出每位患者PNI值,通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定治疗前PNI最佳cutoff值,并按该值分为低PNI组和高PNI组。Kaplan-Meier法计算总生存率,并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果ROC曲线显示PNI最佳cutoff值为50.1(高PNI组52例,低PNI组56例)。两组在年龄、性别、治疗方式均相近,在TNM分期不同(P=0.022)。高PNI组有效率明显优于低PNI组(96%︰73%,P=0.001)。高PNI组1、2、3年总生存率分别为94%、69%、62%,低PNI组分别为70%、32%、27%(P<0.001)。单因素分析显示PNⅠ、T分期、N分期、TNM分期均与总生存密切相关(均P<0.01)。多因素分析结果显示N分期(RR=1.94,95%CI为1.29~2.94,P=0.002)和PNI (RR=0.83,95%CI为0.77~0.90,P<0.001)为影响总生存因素。结论疗前PNI与患者放疗疗效及预后均有很好相关性,可作为预测老年食管鳞癌放疗获益的重要指标。 | 徐莹莹 郭信伟 冀胜军 陈清清 顾科 田野 | 2019 | 中华放射肿瘤学杂志2019，28，9： | 9 |
| 11 | 痰热清预防急性放射性肺炎的疗效观察显示文摘 | 王宜宗 张军宁 顾科 | 2007 | 实用癌症杂志2007，22，3： | 8 |
| 12 | 局部晚期宫颈癌调强放疗及骨髓限量照射计划设计的剂量学研究显示文摘目的通过比较局部晚期宫颈癌(LACC)盆腔不同调强放疗(IMRT)计划方式的靶区和危及器官(OAR)剂量分布及实施照射时间(MU值),对LACC的最佳IMRT计划方式进行探讨。此外,通过对盆骨骨髓进行限量与不限量IMRT计划的对比研究,比较两者的骨髓及其他OAR剂量分布的优劣。方法给予10例LACC患者在放疗前进行CT模拟定位并勾画靶区及OAR。宫颈原发肿瘤为大体靶区(GTV),与子宫及宫旁组织、部分阴道、髂总及髂内外、闭孔、骶前淋巴引流区构成临床靶区(CTV)。CTV均匀外放10mm形成计划靶区(PTV)。脊髓、小肠、结肠、直肠、肛管、膀胱、股骨头以及盆骨骨髓等为需要进行限量的OAR。给予6MV X线照射PTV 45Gy/25次。同一患者IMRT设计3种不同的计划,分别为5野调强(IMRT_(5f))、7野调强(IMRT_(7f))和9野调强(IMRT_(9f))。应用剂量体积直方(DVH)图,对3种IMRT计划的优缺点进行分析、比较。通过设计对盆骨骨髓进行限量或不限量的IMRT计划,明确IMRT在降低骨髓受照射量中的价值。结果 3种IMRT计划GTV及PTV的剂量最大值(Dmax)、最小值(Dmin)以及靶区均匀指数(HI)无明显差异。IMRT_(7f)与IMRT_(9f)的膀胱、小肠和直肠的V40明显低于IMRT_(5f),IMRT_(7f)与IMRT_(9f)之间差异无统计学意义。IMRT_(7f)与IMRT_(9f)的适形指数(CI)相比较无明显差别,均明显优于IMRT_(5f)。IMRT_(7f)的MU值显著小于IMRT_(9f),IMRT_(7f)为最佳治疗计划方式。将在此计划基础上对盆骨骨髓进行限量的IMRT计划(BMS-IMRT)与IMRT_(7f)进行比较。两者在GTV及PTV的Dmax、Dmin、靶区HI以及对膀胱、小肠、直肠受照射量的影响无明显差异。BMS-IMRT的CI显著优于IMRT_(7f)。BMS-IMRT明显减少骨髓的V40、V30、V20及V10,分别比IMRT_(7f)减少了16%、10%、16%和16%。结论 LACC的盆腔IMRT计划方式中,IMRT_(7f)方式具有最佳的靶区剂量分布及对OAR的保护,所需照射时间适中,值得推荐应用。对盆骨骨髓进行限量的7野IMRT计划能获得更好的靶区CI,明显减少骨髓受照射量,可应用于临床治疗中对骨髓功能的保护。 | 顾科 胡群超 翟小明 王建平 张军宁 | 2016 | 华中科技大学学报(医学版)2016，45，4： | 8 |
| 13 | 关于中医伤科“接骨方药”的文献整理显示文摘 | 顾科民 | 1963 | 上海中医药杂志1963，，8： | 7 |
| 14 | 热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效观察显示文摘目的:观察热放化疗(RTHTCT)治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效及毒副反应。方法:将62例局部晚期子宫颈癌患者随机分为放化疗组(RTCT组)33例和热放化疗组(RTHTCT组)29例。所有患者均接受根治性放疗,同步化疗采取顺铂单药每周方案,热疗为盆腔深部热疗。治疗结束后1个月评价两组近期疗效及急性期副反应,并分析1年无瘤生存率。结果:RTHTCT组患者有效率(PR+CR)明显高于RTCT组,分别为93.1%和72.7%(χ^2=2.096,P=0.036)。两组1年无瘤生存率分别为89.3%和58.3%(HR=0.229,95%CI0.076~0.687,P=0.014),差异有统计学意义。两组急性毒副反应在血液学副反应、上消化道副反应、泌尿系副反应方面均无明显差异,但RTHTCT组患者下消化道副反应发生率明显低于RTCT组(31.0%vs63.6%,χ^2=10.51,P=0.010)。结论:RTHTCT治疗局部晚期子宫颈癌患者,较单纯RTCT可提高近期疗效,并可降低放化疗所致下消化道副反应。 | 徐莹莹 刘政操 胡睿 邹莉 顾科 冀胜军 | 2019 | 实用妇产科杂志2019，35，5： | 7 |
| 15 | 同期化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究显示文摘[目的]探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌远期疗效的影响。[方法]105例Ⅲ、Ⅳ a 期鼻咽癌随机分为同期化疗加放疗组和单纯放疗组。两组放疗均采用6MVX线加10MeV~12MeVβ 线常规分割照射 ,鼻咽及颈部根治剂量70Gy~76Gy,颈部预防剂量50Gy。综合组在放疗第1周和第7周予以FP方案化疗两周期。[结果]1、3、5年生存率综合组分别为95.9 %、76.9 %、60.4 % ,单放组分别为94.8 %、60.8%、41.3% ,两组比较无显著差异(P>0.05)。远处转移平均时间综合组18个月 ,单放组14个月 ,两组比较无差异。[结论]同期放化疗虽有提高晚期鼻咽癌5年生存率、推迟远处转移的趋势 ,但尚未有统计学意义 。 | 周希法 许锡元 顾科 吴一鸿 周健 王峰 | 2001 | 肿瘤学杂志2001，7，5： | 7 |
| 16 | 成人脑恶性胶质瘤术后放疗同步替尼泊甙联合司莫司汀化疗疗效分析显示文摘目的前瞻性研究成人脑恶性胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效。方法1999年9月至2003年5月收治50例成人脑恶性胶质瘤术后患者,随机分成两组,各25例。①单纯放疗组,给予术后单纯放疗,DT54~60Gy;②同步放化疗组,给予单纯放疗组相同的放疗方法,同时于DT20Gy后行同步替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU)化疗。结果成人恶性胶质瘤术后单纯放疗组1、3、5年生存率分别为56%、24%、6%,中位生存期为16个月;术后同步放化疗组1、3、5年生存率分别为72%、48%、20.11%,中位生存期为36个月。同步放化疗组生存率明显优于单纯放疗组(χ^2=4.05,P=0.044)。结论成人恶性胶质瘤患者在手术后适当时机进行同步放化疗可以提高生存率;VM-26联合Me-CCNU是有效的化疗方案。 | 翟小明 顾科 王建平 张军宁 | 2007 | 中华放射医学与防护杂志2007，27，2： | 7 |
| 17 | 宫颈癌放射敏感性预测在精准治疗中的研究现状及进展显示文摘宫颈癌放射治疗的效果与其放射敏感性密切相关。在放射治疗前通过检测识别肿瘤组织的放射敏感性可以指导选择更合理的治疗方案,因此,对宫颈癌实现个体化放射治疗极为重要。现就宫颈癌放射敏感性预测的研究现状及进展作一综述。 | 朱佳浩 顾科 | 2018 | 中国临床实用医学2018，9，6： | 6 |
| 18 | FOXM1及E-钙黏蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义的研究显示文摘目的探讨乳腺癌病人根治性术后癌组织、非癌细胞浸润组织中FOXM1和E-钙黏蛋白的表达及与病理参数的关系和临床意义。方法免疫组织化学方法(IHC)检测术后乳腺癌及非癌细胞浸润组织中FOXM1和E-钙黏蛋白的表达,利用SPSS软件分析其与临床病理特征的关系。结果 68例乳腺浸润性导管癌组织中,FOXM1蛋白的阳性表达率为48. 5%(33/68),E-钙黏蛋白的阳性表达率为41. 2%(28/68)。肿瘤组织中FOXM1蛋白的表达高于非癌细胞浸润组织。FOXM1和E-钙黏蛋白的阳性表达与病人年龄、部位、组织学分型、分子分型均无关。FOXM1在腋窝淋巴结转移组中其阳性表达率高于无淋巴结转移组(P <0. 05),并与肿瘤大小、肿瘤TNM分期、雌激素受体状态相关(P <0. 05),E-钙黏蛋白的表达率降低与淋巴结转、肿瘤TNM分期密切相关(P <0. 05)。FOXM1和E-钙黏蛋白的表达呈负相关(r=-0. 324,P <0. 05)。结论 FOXM1和E-钙黏蛋白是乳腺癌浸润、转移的重要的生物学标记物。 | 马也 陈建华 周大胜 胡群超 顾科 | 2018 | 临床外科杂志2018，26，11： | 6 |
| 19 | 鼻咽癌调强放疗计划设计中自动勾画剂量限制结构的初步应用显示文摘目的 鼻咽癌(NPC)调强适形放射治疗(IMRT)(简称调强放疗)计划设计中,需勾画一定数量剂量限制结构(DLSs),传统的常规方法只能逐一单个处理,极大浪费了物理师的有效工作时间.本研究利用MIM(V6.5)软件编译工作流,根据NPC计划优化需求,自动生成DLSs,观察、对比其与常规方法在不同分期NPC计划DLSs勾画上的时间差异,探讨其临床推广的应用价值.方法 对10例不同TNM分期的NPC患者,按统一要求由3名物理师采用Eclipse放射治疗计划系统(TPS,V11.0)提供的勾画工具逐一处理方法与MIM软件设计编译的工作流批处理方法,分别生成DLSs,观察工作流自动处理结果并对比完成时间.结果 工作流可一键自动生成包括计划靶区(PTVs)外、PTVs内、危及器官(OARs)及辅助等4类最多28个DLSs,所花费时间较逐一处理方法最多可节省92.8%,平均节省90.5%,其差异具有统计学意义(t=32.14~61.59,P<0.05).结论 在NPC的IMRT计划设计中,利用MIM平台编译的工作流,可批处理自动生成DLSs,可有效减少勾画时间,提高了物理师的工作效率. | 顾科 李成 吴锦昌 胡睿 沈丹青 | 2016 | 国际生物医学工程杂志2016，39，5： | 6 |
| 20 | 食管癌后程加速超分割放疗的临床研究显示文摘目的 :研究后程加速超分割放疗对食管癌的疗效。方法 :自 1996年 4月~ 1999年 4月对收治的 15 2例首程治疗食管鳞癌患者随机分为常规分割组 (常规组 )和后程加速超分割组 (后超组 )各 76例。用 15MV -X线照射 ,常规组 2Gy/次 ,总剂量 6 5~ 70Gy;后超组前 4周照射同常规组 ,第 5周起改为 1 2 5~ 1 5Gy/次 ,2次 /d ,总量 6 8~ 70Gy。结果 :常规组和后超组1、3、5年局部控制率分别为 6 9 7%、2 8 98%、10 88%和 78 92 %、6 6 14%、40 7% ;生存率分别为 76 2 7%、2 9 35 %、8 41%和78 91%、6 3 96 %、30 98% ,后超组明显高于常规组 (P <0 0 1)。结论 :后程加速超分割放疗明显提高了食管癌的疗效。 | 周希法 许锡元 顾科 周健 | 2002 | 临床肿瘤学杂志2002，7，2： | 6 |
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