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299篇 您的检索式:作者名="顾虹"
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1先天性心脏病合并肺动脉高压的药物治疗进展显示文摘李强强 顾虹 罗毅 2009心肺血管病杂志2009,28,3:28
22型糖尿病患者自我管理水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究显示文摘目的了解2型糖尿病患者自我管理的总体水平,及其与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法横断面研究。2009年11月至2011年5月在北京市德胜社区收集1100例已确诊的2型糖尿病患者资料,按照统一标准进行眼科检查及问卷调查,依据ETDRS眼底病变分级标准分为DR组和无糖尿病视网膜病变(DWR)组,DR组又分为增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组和非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组。分析受检人群糖尿病自我管理的状况,包括糖化血红蛋白水平、饮食控制和体育锻炼情况、是否规律检测血糖和进行眼科检查等,比较DR与DWR组、PDR与NPDR组间相关因素的差异。对相关因素进行logistic回归分析。结果研究共纳入1100例2型糖尿病患者。DR患病率为32.1%(353/1100),PDR患病率为4.8%(53/1100);糖化血红蛋白控制达标率(〈7.0%)为63.0%(652/1035),85.4%(916/1072)的患者控制饮食,77.3%(827/1070)的患者进行体育锻炼,56.0%(609/1088)的患者规律测量血糖,56.8%(416/733)的患者糖化血红蛋白检测频率≥1次/6个月。71.7%(762/1062)的患者在确诊糖尿病后进行过眼科检查,其中47.9%(525/1097)进行过散瞳眼底检查。单因素研究发现,糖尿病病程≥10年(OR:3.90,95%凹:2.97~5.51,P〈0.05),糖化血红蛋白控制未达标(≥7.0%)(OR=3.23,95%C1:2.44~4.28,P〈0.05)和使用胰岛素治疗(OR:4.82,95%C1:3.55—6.57,P〈0.05)与DR发生存在显著相关性,其他因素包括男性(OR:1.41,95%CI:1.08~1.84,P〈0.05)、受教育程度较低(OR=1.90,95%CI:1.39~2.62,P〈0.05)、个人月收入较低(〈2000元)(OR=1.46,95%CI:1.12~1.9l,P〈0.05)、对饮食指导依从性低(〈75%)(OR=1.72,95%C/:1.22~2.43,P〈0.05)、未进行体育锻炼(OR=1.42,95%CI:1.04~1.94,P〈0.05),5年内治疗方案变化(OR=1.78,95%CI:1.32~2.41,P〈0.05)和有糖尿病家族史(OR:1.35,95%C1:1l0l~1.78,P〈0.05)与DR发生相关;糖尿病发病年龄(OR=0.92,95%CI:0.89—0.95,P〈0.05)、糖尿病病程≥10年(OR=4.54,95%口:1.95~12.32,P〈0.05)、使用胰岛素治疗(OR:4.85,95%C1:2.34—10.90,P〈0.05)与PDR发生相关。在多因素logistic回归分析模型中,男性(OR=2.21,95%CI:1.57~3.11,P〈0.05)、受教育程度较低(OR=1.98,95%CI:1.33~2.94,P〈0.05)、个人月收入较低(OR=1.66,95%CI:1.15~2.39,P〈0.05),糖尿病病程≥10年(OR:2.46,95%CI:1.77~3.41,P〈0.05),糖化血红蛋白水平控制未达标(OR=2.24,95%C/:164—3.07,P〈0.05)、使用胰岛素治疗(OR=3.38,95%CI:2.38—4.80,P〈0.05)与DR的发病相关;糖尿病发病年龄(OR=0.94,95%CI:0.91~0.98,P〈0.05)、使用胰岛素治疗(OR=3.49,95%C1:1.47~8.27,P〈0.05)与PDR发病相关。结论糖尿病病程长、使用胰岛素治疗、较高的糖化血红蛋白水平、男性及较低的受教育程度与DR的发病风险相关,DR发病高风险还与对饮食指导依从性低和较少体育锻炼有关,提示糖尿病自我管理水平较低可增加DR的患病风险。李娜 杨秀芬 邓禹 顾虹 任学焘 徐军 马凯 刘宁朴 2013中华眼科杂志2013,49,6:27
3超声心动图与心导管检查评估肺动脉高压患者血流动力学指标的相关性分析显示文摘目的:分析超声心动图与心导管检查评估肺动脉高压(PAH)患者血流动力学指标的相关性,评价应用超声心动图检测PAH病情严重程度的可靠性。方法:入选2015年9月至2016年11月入住我科的PAH患者,进行同步(检查时间相距不超过24h)超声心动图和右心导管检查(RHC),根据是否存在心脏解剖畸形分为分流组和无分流组。将超声心动图估测的肺动脉收缩压(Echo-SPAP)与RHC测得的肺动脉收缩压(RHC-SPAP)进行配对t检验及相关性分析,超声心动图测得的肺动脉/主动脉内径比(PA/AO)、三尖瓣瓣环收缩期运动位移(TAPSE)分别与RHC-SPAP和肺小动脉阻力(PVR)行相关性分析。根据是否为重度PAH作Echo-SPAP受试者工作曲线(ROC曲线)。结果:入组67例患者,平均年龄(23.7±14.8)岁,男性17例,女性50例,分流组49例,无分流组18例。Echo-SPAP和RHC-SPAP呈显著正相关(r=0.894,P<0.001),但两者的差异有统计学意义(P=0.001),Echo-SPAP低于RHCSPAP。ROC曲线结果显示Echo-SPAP以63.5mm Hg(1mm Hg=0.133Kpa)作为诊断重度PAH界点时敏感度和特异度分别是86.4%和78.3%,曲线下面积是0.948。相关性分析结果显示无分流组PA/AO比值与RHC-SPAP和PVR均呈显著正相关(r=0.620、0.529,P<0.01);TAPSE与RHC-SPAP和PVR均呈显著负相关(r=-0.664、-0.703,P<0.01),但分流组的相关性均无统计学意义。结论:Echo-SPAP与RHC-SPAP有良好的相关性,但超声心动图易低估肺动脉收缩压;PA/AO比值以及TAPSE可以用来评估心内及大血管水平无分流患者肺动脉高压的严重程度,但对于心内及大血管水平有分流的患者评估价值不大。赵万桂 张陈 李文秀 吴江 李强强 程梦佩 耿斌 顾虹 2017心肺血管病杂志2017,36,2:25
4先天性心脏病术后肺动脉高压与特发性肺动脉高压患者的临床特点与预后显示文摘目的分析先天性心脏病(CHD)术后肺动脉高压(PAH)与特发性肺动脉高压(IPAH)患者的临床表现、功能性指标、血液动力学特点及生存情况。方法收集2010年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心住院的88例PAH患者的临床资料。超声心动图和/或行规范心导管术明确诊断PAH,包括60例IPAH及28例CHD术后PAH患者。回顾性分析这2种类型患者的临床特点和远期预后情况。结果入组患者年龄0.8~50.2岁、平均(18±12)岁,中位随访时间为4.4年。超声估测及右心导管检查结果显示CHD术后PAH组与IPAH组患者肺动脉收缩压、肺动脉平均压及肺小动脉阻力指数差异均无统计学意义[(824-25)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(76±22)mmHg、(58±18)mmHg比(62±18)mmHg、(13±4)Wood/m。比(18±10)Wood/m。](均P〉0.05)。CHD术后PAH组B型脑钠肽水平及右心室与左心室内径比值明显低于IPAH组[18.2(9.2,25.4)ng/L比681.0(53.0,728.0)ng/L、(0.53±0.18)比(0.87±O.41)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。IPAH患者在随访期间有16例(18.2%)死亡,36例(60.0%)出现相关并发症;CHD术后PAH患者无死亡,有5例(17.9%)出现并发症;CHD术后PAH组相应的并发症发生率均明显低于IPAH组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。CHD术后PAH组生存率高于IPAH组[100.0%(28/28)比73.3%(44/60)],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CHD术后PAH患者与IPAH患者血流动力学指标类似,但心功能更稳定,右心室扩张程度低,预后也更好。徐茁原 李强强 刘倩 张陈 张丹 张红胜 刘迎龙 顾虹 2017中国医药2017,12,12:24
5先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断性治疗的临床研究显示文摘目的:评估诊断性治疗在选择伴艾森门格综合征的左向右分流型先天性心脏病(先心病)外科根治手术的临床价值。方法:回顾性分析2011年1月至2015年7月,行手术治疗的先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者32例(男性8例,女性24例)。年龄9~52岁,中位年龄23岁,体质量25~60kg,平均(45.9±10)kg,其中房间隔缺损8例,室间隔缺损18例,部分型心内膜垫缺损2例,单纯动脉导管未闭2例,动脉导管未闭合并房间隔缺损、室间隔缺损各1例。首诊时经皮血氧饱和度(Sp O2)86%~94%,平均(91.5±2.2)%。均予强心利尿治疗的基础上,加用西地那非或波生坦等选择性降低肺动脉压靶向药物8周到24周,行右心导管检查后在全麻体外循环下行外科手术根治,术中放置4/5#SwanGanz漂浮导管监测术中及术后肺动脉压。术后残余肺动脉高压患者继续给予降低肺动脉压力药物治疗。术后1个月、3个月、6个月及以后每年超声心动图检查随访。结果:患者经药物靶向治疗后Sp O2均〉95%,平均(97±1.7)%,术前右心导管检查肺动脉平均压(m PAP)47~93mm Hg,平均[(75±13)mmHg,1mm Hg=0.133k Pa],肺血管阻力指数(PVRI)平均(10.2±3.1)Wood unit·m-2(4.6~15.3),肺循环血流量与体循环血流量比值(Qp/Qs)1.30~2.98,平均(1.84±0.44);导管检查中行急性肺血管扩张实验阳性31例,阴性1例。术后随访6个月~4年,全组术后至随诊无一例死亡,无远期并发症。结论:本组病例提示,诊断性靶向药物治疗作为慢性肺血管扩张实验,为错过良好手术时机的艾森门格综合征前期患者提供了可能根治的机会。术后残余肺动脉高压患者继续降低肺动脉压力药物治疗仍有一定疗效。景小勇 杨学勇 苏俊武 刘承虎 陈哲 顾虹 刘迎龙 2016心肺血管病杂志2016,35,4:22
6特发性肺动脉高压患者发生肺动脉高压危象的相关因素分析显示文摘目的:探讨特发性肺动脉高压( IPAH)患者发生肺动脉高压危象( PHC)的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月收住北京安贞医院小儿心脏科且确诊为IPAH的65例患者的临床资料,根据临床表现分为PHC易患组和非易患组,对可能与PHC相关的临床、超声心动图、心导管检查和急性肺血管扩张试验指标分别进行单因素和多因素分析。结果纳入的65例患者中,男32例,女33例;年龄10个月~47.3岁,平均(14.4±12.3)岁;有明显PHC表现者23例,其中18例为运动诱发。单因素分析显示PHC易患组世界卫生组织( WHO)心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者比例明显高于非易患组(60.9%比23.8%,P=0.003),而PHC易患组存在卵圆孔未闭的患者比例显著低于非易患组(8.7%比45.2%,P=0.003)。其中WHO心功能Ⅰ~Ⅱ级的患者中,PHC易患组急性肺血管扩张试验中肺动脉压下降值、试验阳性率等指标明显高于非易患组;WHO心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者中,PHC易患组基础肺动脉压、右房平均压等指标明显高于非易患组。多因素分析显示WHO心功能Ⅲ~Ⅳ级( OR=23.45,95%CI:2.85~193.09)、肺血管扩张试验中肺动脉收缩压的下降值(OR=1.12,95%CI:1.04~1.22)是PHC的独立危险因素,而卵圆孔未闭(OR=0.01,95%CI:0.00~0.52)为PHC的保护因素。结论 IPAH患者发生PHC与WHO心功能分级、肺血管反应性、基础肺动脉压以及是否存在卵圆孔未闭有关。运动是IPAH患者发生PHC的主要诱因。张陈 李强强 朱燕 顾虹 2014中华医学杂志2014,94,22:20
7科研经费管理模式的改革及其合理性分析显示文摘以科研经费数据的管理为切入点 ,对大学现行科研管理模式存在的问题进行分析 ,提出分级管理模式的改革思路和实施方法 ;同时围绕科研经费分配数据的管理这一实例 。顾虹 赵敏 2003科技管理研究2003,23,3:19
8北京德胜社区2型糖尿病人群中糖尿病视网膜病变与糖尿病周围神经病变的相关性研究显示文摘目的 分析北京德胜糖尿病眼病研究队列人群中糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病周围神经病变(DPN)的患病情况及相关性.方法 横断面研究.以北京德胜糖尿病眼病研究所收集的2型糖尿病队列人群为研究对象,对年龄30岁以上已确诊为2型糖尿病的患者共1 098例,对受检者进行调查问卷和全身检查.眼部检查包括小孔视力、眼前节检查及散瞳7视野30°眼底照相.以改良的糖尿病早期治疗研究(ETDRS)方法对DR进行分级.周围神经检查包括10 9尼龙丝(Semmes-Weinstein单丝)、128 Hz音又及Tip-Therm温度浅感觉检测.采用t检验比较正态计量资料组间差异,卡方检验比较计数资料组间差异.采用多变量Logistic回归分析计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)并用后退法筛选危险因素.结果 纳入糖尿病患者959例,其中354例(36.9%)患有不同程度DR,523例(54.5%)患有DPN.DR组DPN患病率61.8%,无DR组DPN患病率50.0%,两组间DPN患病率差异有统计学意义(χ^2=13.66,P〈0.01).Logistic回归分析显示,与DR发生的相关因素包括年龄(OR=1.03,95%CI:1.01-1.06)及性别(男性)[0R=2.32,95%CI(1.51-3.58)],而DPN增加了DR的发病风险(0R=1.5,95%CI:1.12- 2.01).结论 DPN在糖尿病患者人群中高发,是DR发生的危险因素之一.魏文文 杨秀芬 顾虹 刘宁朴 2017中华眼科杂志2017,53,7:18
9先天性心脏病相关肺动脉高压患者死亡的危险因素及不同亚型的临床特点显示文摘目的分析先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者死亡的危险因素及不同亚型的临床特点。方法该研究为回顾性研究。选取2005年9月至2019年5月于北京安贞医院小儿心脏中心住院的CHD-PAH患者共507例。将入选患者按不同临床亚型分为4组,即艾森曼格综合征(ES)组、左向右分流型肺动脉高压(SP)组、肺动脉高压合并小缺损(SD)组和先天性心脏病术后肺动脉高压(CD)组。根据心脏畸形的复杂程度,又将入选患者分为简单-中等复杂畸形组和复杂畸形组。根据分流位置,又将入选患者分为三尖瓣前分流组、三尖瓣后分流组及复合或复杂畸形组。通过电子病历系统收集入选患者的基线资料,包括人口统计学资料(年龄、性别等)、经皮血氧饱和度(SPO2)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6MWD)及B型利钠肽(BNP)等。收集入选患者超声心动图检查估测的肺动脉收缩压(sPAP)和右心导管检查测得的肺动脉平均压(mPAP)、右心房平均压(mRAP)和心指数(CI),及计算得出的肺血管阻力(PVR)。收集所有入选患者的定期随访结果,包括随访期间接受PAH靶向药物单药或联合用药治疗情况、心脏相关不良事件(咯血、晕厥、水肿、心律失常等)及主要终点事件(全因死亡)的发生时间和原因。通过单因素及多因素Cox回归模型分析患者全因死亡的危险因素。结果研究共纳入CHD-PAH患者507例,年龄23.1(13.9,32.1)岁,女性345例(68.0%)。按临床亚型分组,确诊ES者235例(46.4%),即ES组;确诊CD者193例(38.1%),即CD组;确诊SD者47例(9.3%),即SD组;确诊SP者32例(6.3%),即SP组。507例患者均完成了超声心动图检查,结果显示不同临床亚型组患者的sPAP差异有统计学意义(P<0.001)。共有289例(57.0%)患者完成了右心导管检查,结果显示ES组患者的mPAP和PVR最高,mRAP最低(P均<0.001);CD组患者的mRAP最高,CI最低(P均<0.001)。ES组患者6MWD明显短于SP组、SD组和CD组(P均<0.001)。SD组NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级患者的比例高于SP组(P<0.001),但与ES组和CD组比较差异均无统计学意义(P分别为0.077和0.072)。首诊时SP组NYHA心功能Ⅰ/Ⅱ级患者的占比最高[96.9%(31/32)],其次为CD组[85.5%(165/193)]和ES组[85.1%(200/235)],SD组最低[75.0%(35/47)]。SD组患者首诊时的BNP水平亦高于SP组、ES组和CD组(P均<0.001)。507例患者中有379例(74.8%)在末次随访时接受了PAH靶向药物治疗,治疗方案以单药治疗为主[75.7%(287/379)]。入选患者的随访时间为3.6(2.0,5.6)年,期间37例(7.3%)患者死亡,包括CD组13例、ES组17例、SD组7例,SP组患者无死亡。右心衰竭为最常见的死亡原因[11(29.7%)],其次为大咯血呼吸困难[7(18.9%)]、心脏性猝死[6(16.2%)]及肺动脉高压危象[4(10.8%)]。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,CHD-PAH患者确诊后第1、3、5和10年无终点事件的生存率分别为98.2%、95.9%、90.6%和85.8%;ES组与CD组患者的生存率差异无统计学(P=0.918),且均高于SD组(P值分别为0.011和0.013)。单因素Cox回归分析结果显示,确诊时NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级是CHD-PAH患者全因死亡的危险因素(HR=6.452,95%CI 3.378~12.346,P<0.001);首诊时BNP>100 ng/L是CHD-PAH患者全因死亡的危险因素(HR=2.481,95%CI 1.225~5.025,P=0.012)。多因素Cox回归分析结果显示,NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级是CHD-PAH患者全因死亡的独立危险因素(HR=4.998,95%CI 1.246~20.055,P=0.023)。结论CHD-PAH不同临床亚型患者的临床症状、心功能分级、血流动力学特点及中远期生存率不同,其中SP患者预后最好,ES及CD患者预后相似,SD患者预后最差。NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级是CHD-PAH患者全因死亡的独立危险因素。徐茁原 李强强 张陈 张红胜 顾虹 2020中华心血管病杂志2020,48,4:18
10先天性血管环12例诊断与治疗分析显示文摘目的探讨先天性血管环的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析2008年7月至2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为先天性血管环患儿的临床特征、影像学检查、诊断和治疗。结果 12例先天性血管环患儿进入分析,男3例,女9例。就诊年龄1个月至21岁,<1岁7例。反复咳喘11例,喂养困难2例,青紫3例,心脏杂音10例。12例超声心动图示主动脉双弓4例、右位主动脉弓伴左位动脉导管未闭1例、肺动脉吊带7例,其中10例伴其他心脏畸形。10例64排CT气道重建示主气管狭窄5例、左主支气管狭窄1例,右侧气管狭窄3例,食管狭窄2例;2例纤维支气管镜示主气管狭窄1例,右主支气管狭窄1例。7例行手术治疗,根据血管环的病理类型选择术式,包括2例切断双主动脉弓中的次弓、1例切断右位主动脉弓伴随的左位动脉导管、4例左肺动脉移植术。1例术后死亡,6例术后3~6个月呼吸道症状逐渐好转,生长发育改善。结论儿童中反复出现原因不明的咳喘等呼吸道症状者,应考虑到先天性血管环的可能,超声心动图联合多排CT可明确诊断,及早手术解除气管狭窄是改善预后的关键。崇梅 李伟 韩玲 刘迎龙 金梅 顾虹 程沛 苏俊武 耿斌 贺彦 2012中国循证儿科杂志2012,7,3:16
11最新肺动脉高压诊断与治疗进展显示文摘近年来肺高压(pulmonary hypertensial,PH)相关研究进展迅速,其诊断与治疗方面积累了新的经验及问题,本文将重点介绍有关PH的不同领域所取得的新进展,针对其诊断、评估和治疗方面的新观点做简要介绍:一、正确认识PH和动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypentension,PAH)1.肺高压定义:对于PH定义,目前仍采用安静状态下心导管测得肺动脉平均压力≥25mmHg(1mmHg=0.133kPa)。顾虹 2015心肺血管病杂志2015,34,7:14
12内皮型一氧化氮合酶基因内含子的数目可变串联重复多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研究显示文摘目的探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因内含子的数目可变串连重复多态性(VNTR)4a/b与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法横断面研究。收集北京市德外社区2型糖尿病患者278例,其中DR组130例,无视网膜病变(DwR)组148例;DR组中增殖性DR(PDR)34例,非增殖性DR(NPDR)96例;收集同一地区非糖尿病志愿者223例作为同源非糖尿病对照人群。采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术检测eNOS基因的VNTR4a/b基因型。采用R统计软件进行数据分析。采用卡方检验验证基因型分布是否符合Hardy.Weinberg平衡定律。组间年龄比较采用Studentt检验,性别比例、基因型和等位基因出现频率比较采用卡方检验或Fisher精确概率检验,比值比和95%可信区间根据Woolf等式计算。结果eNOS基因VNTR4a/b多态性的低频率等位基因a在DR组和DWR组频率分别为10.8%和11.5%,两组相比差异无统计学意义(x2=0.07,P=0.789)。4a/b基因型分布DR组(bb78.5%,ab21.5%,aa0.0%)与DWR组(bh77.7%,ab21.6%,aa0.7%)相比差异亦无统计学意义(x2=0.88,P=0.643)。该多态性的等位基因及基因型频率在糖尿病组与非糖尿病组之间的差异存在统计学意义(x2=8.75,10.39;P=0.003,0.006),但是在进行年龄、空腹血糖、胆固醇、血脂等因素校正后无意义(x2=0.97,1.25;P=3.224,0.812)。在多因素回归分析模型中,纳入患者入组年龄、尿微量白蛋白定量、胰岛素使用、肌酐、糖化血红蛋白及血糖等变量后,VNTR4a/b多态性与DR发病仍无相关性(0R=0.37,95%可信区间:0.15~0.95)。结论eNOS基因内含子重复序列4a/b多态性与2型糖尿病人群DR的发病无明显相关性。余重阳 杨秀芬 顾虹 邓禹 徐军 马凯 刘宁朴 2015中华眼科杂志2015,0,5:13
13儿童肺动脉高压诊疗现状与展望显示文摘肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力进行性升高和右心功能衰竭为主要特点,导致儿童发病和致死的严重疾病。儿童具有特殊的肺血管的生理和病理改变,其发病机制、临床分类及治疗方法都与成人有所不同。随着成人PAH的靶向药物治疗的进展,多种不同类型PAH患者的生存率得到了明显改善,顾虹 2012心肺血管病杂志2012,31,4:13
14新生儿持续肺动脉高压诊疗新进展显示文摘新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是由多种因素所致的出生后肺循环阻力下降不良,合并动脉导管或卵圆孔部位右向左分流的临床综合征。其发病率在活产婴儿中约占0.2%,足月儿中约占0.2%~0.6%,是新生儿危重症之一[1]。胎儿期肺循环处于高阻力、低血流及高压力状态。正常人在出生后随着首次呼吸,空气进入肺泡,肺泡扩张,肺泡内氧分压增加,顾虹 2015心肺血管病杂志2015,34,11:13
15不同先天性心脏病患者妊娠后临床特点及结局分析显示文摘目的分析不同先天性心脏病(CHD)患者妊娠后临床特点和妊娠结局。方法入选2010年1月至2016年9月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科住院的CHD合并妊娠患者660例,回顾性分析不同CHD患者临床特点、妊娠结局、不良事件以及心脏并发症发生率、胎JL/新生儿并发症发生率情况。结果患者年龄16~44岁,平均(28±5)岁,入院时中位孕龄37周。围产期前终止妊娠214例,446例进入围产期,严重不良事件发生率为2.2%(10/446),产妇病死率为1.1%(5/446),心脏并发症发生率为10.3%(46/446)。无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者妊娠风险较小,而艾森曼格综合征患者围产期出现死亡及心脏并发症的风险较高。共分娩新生儿448例,新生儿并发症的发生率为19.0%(85/448),以紫绀型复杂CHD患者所娩出新生儿的并发症发生率最高,为72.7%(8/11),新生儿心脏畸形发病率为2.9%(13/448)。结论不同CHD患者妊娠后临床结局和心脏并发症发生风险不同,无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者可正常妊娠分娩,而艾森曼格综合征及紫绀型复杂CHD患者妊娠风险较大,建议尽早结束妊娠,提示针对不同CHD类型需要不同的监测和干预措施。李强强 顾虹 刘天洋 张丹 徐茁原 刘倩 张军 李燕娜 2017中国医药2017,12,12:12
16中国动脉型肺动脉高压患者生存现状调查显示文摘目的:调查我国动脉型肺动脉高压(PAH)患者生存现状,为改善患者生活质量提供数据支持。方法:在2020年12月9日至2021年3月31日期间,采用第一阶段定性访谈和第二阶段定量问卷的方法对PAH患者进行调研。定性访谈为电话或现场访谈;定量问卷是通过PAH患友互助组织的微信公众号以调研链接和二维码的方式发放问卷填写。对确诊时间、病因、生活质量评估及经济状况等方面进行分析对比。结果:共完成33例PAH患者线下访谈和461例PAH患者有效问卷。461例有效问卷PAH患者来自我国30个省(直辖市/自治区),其中女性343例(74.4%),平均年龄(36.3±11.7)岁,235例(51.0%)为先天性心脏病相关性PAH。461例患者从出现症状到确诊的中位时间为183(30,915)d;在375例进行了初诊WHO功能分级的患者中,Ⅲ级167例(44.5%)、Ⅳ级46例(12.3%);从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间为29(0,365)d;仅146例(31.7%)患者规律复诊。先天性心脏病相关性PAH患者诊治延迟最为明显,从出现症状到确诊中位时间为242(0,1461)d,从确诊到启动靶向药物治疗中位时间为31(0,2738)d。先天性心脏病相关性PAH患者对药物和随访的依从性最差,仅62例(26.4%)患者能坚持用药并规律复诊。对2006年及以前、2007~2017年、2018年及以后3个时段确诊的PAH患者状况分析显示,2018年及以后从确诊到启动靶向药物治疗的中位时间明显缩短,规律复诊情况也明显改善(P均<0.001)。我国PAH患者的SF-36评分与肿瘤患者相当,其在情感职能、社会功能和精神健康方面的评分远低于美国PAH患者。结论:我国PAH诊断延误且治疗不规范,PAH患者心理和经济负担严重,生活质量严重受损。罗勤 柳志红 奚群英 纪求尚 熊长明 翟振国 杨媛华 刘春丽 顾虹 李梦涛 王琦光 应可净 谢育梅 万霞 安辰鸿 黄宁 段安琪 晏露 国家心血管病专家委员会右心与肺血管病专业委员会 2022中国循环杂志2022,37,11:12
17肺动脉高压患者三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压比值与右心导管血流动力学参数的相关性研究显示文摘目的:本研究旨在探讨特发性肺动脉高压(IPAH)及先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与肺动脉收缩压(PASP)比值与临床指标及右心导管血流动力学参数之间的相关性。方法:回顾性分析2015年9月至2016年11月,北京安贞医院小儿心脏中心收治的IPAH及CHD-PAH患者,所有患者均同步(检查时间相距不超过24 h)行超声心动图和右心导管(RHC)检查评价右心室和肺动脉血流动力学状况,计算TAPSE/PASP比值,根据TAPSE/PASP比值三分位数进行分层[低层组:<0.23 mm/mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);中层组:0.23~0.33 mm/mmHg;高层组:>0.33 mm/mmHg]比较,并与临床参数及血流动力学指标进行相关分析。结果:37例PAH患者中IPAH 8例,CHD-PAH 29例,根据TAPSE/PASP比值将患者分层分组,低层组13例,中层组13例,高层组11例,结果显示,与中、高层组相比,低层组患者的各项血流动力学指标更差,右心功能状态明显受损;相关分析结果表明,TAPSE/PASP比值与6分钟步行距离(6MWD)、BNP、混合静脉血氧饱和度(SvO2(%))、肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉舒张压(dPAP)、肺动脉平均压(mPAP)、心输出量(CO)、肺血管阻力(PVR)、肺血管阻力指数(PVRI)及肺体循环阻力比(RP/RS)具有显著相关性(P<0.05),且TAPSE/PASP比值与BNP、sPAP、dPAP、mPAP、PVR、PVRI及RP/RS呈负相关。结论:超声心动图所测的TAPSE/PASP比值与临床参数及RHC血流动力学指标具有显著的相关性,是一有意义的反应IPAH及CHD-PAH患者严重程度及右心功能状态的指标。彭锦莉 李文秀 李强强 张陈 吴江 徐茁原 张红胜 耿斌 顾虹 2021心肺血管病杂志2021,40,1:12
18正常骨显像与定量分析显示文摘程光华 顾虹 黄钢 2000中国医学影像技术2000,16,1:11
1912Cr1MoV钢中的粒状贝氏体组织与高温性能显示文摘12Cr1MoV钢的正火加高温回火(使用态)组织为:先共析铁素体和珠光体,有时出现粒状贝氏体。本文研究结果表明:炼钢过程中产生的微量氮的含量和正火温度对粒状贝氏体的形成有重大影响,粒状贝氏体的存在有利于提高12Cr1MoV钢的高温持久强度,却会降低高温持久塑性,本文还对560℃持久试验后的断裂试样进行了显微组织分析。陈秋龙 杨安静 邹风鸣 梁秀兰 顾虹 1996金属热处理学报1996,17,A00:11
20儿童先天性冠状动脉瘘的诊断与治疗显示文摘目的探讨儿童先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析2009年12月-2011年12月在首都医科大学附属北京安贞医院诊断为CAF患儿的临床表现、影像学检查、诊断、治疗及随访情况。结果 CAF患者12例。其中男5例,女7例;就诊年龄4个月~12岁。初诊原因心脏杂音8例、心力衰竭4例。12例患者经胸超声心动图检查示左冠状动脉右心室瘘、左冠状动脉右心房瘘、右冠状动脉右心室瘘各3例,右冠状动脉左心室瘘、右冠状动脉右心房瘘、右冠状动脉肺动脉瘘各1例。6例并其他心脏畸形,包括室间隔缺损3例、房间隔缺损2例、动脉导管未闭1例。其中8例经64排CT、2例经冠状动脉造影、2例术中经食管超声心动图检查进一步明确诊断。1例介入治疗,11例外科手术治疗。其中直接缝扎瘘口10例,心包补片1例,并心内畸形者同时矫治。12例患者术后经3~27个月门诊规律随访,心力衰竭症状缓解,心脏杂音消失,心脏大小在术后3~6个月恢复正常,仅1例存在少量残余分流。结论儿童CAF临床表现不一,多以心脏杂音、心力衰竭就诊,无创性经胸超声心动图联合64排CT可明确诊断,外科手术或介入治疗安全、有效。崇梅 刘迎龙 金梅 顾虹 程沛 苏俊武 贺彦 2012实用儿科临床杂志2012,27,11:11
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