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74篇 您的检索式:作者名="饶江"
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1直接摄食训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响显示文摘目的评价中国人吞咽安全有效性测试(CSSET)指导下的直接摄食训练对改善脑卒中吞咽障碍患者的康复效果。方法将180例入选的脑卒中吞咽障碍留置胃管患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组90例。2组患者均给予常规康复治疗,对照组常规留置鼻胃管护理,观察组在中国人CSSET指导下给予带管直接摄食训练。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),评价2组患者的功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽安全性(呛咳及声音异常发生率)、吞咽障碍评价标准评定、胃管拔除率指标变化及差异性。结果治疗后,观察组FOIS评分均值为(5.10±0.51)分、吞咽障碍评价标准评定评分为(9.12±0.86)分、胃管拔除率为100.00%,均明显高于对照组治疗后[(3.56±0.65)和(3.21±1.51)分及26.67%]。治疗后,观察组患者的呛咳及声音异常发生率均为0%,明显低于对照组(35.56%、15.56%),组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论安全有效性测试指导下的直接摄食训练可有效促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的恢复。黄绍春 徐建珍 刘莉 饶江 于灿萍 鲍燕 章洁 李淑婕 2019中华物理医学与康复杂志2019,41,12:76
2高压氧治疗对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响显示文摘目的探讨高压氧 (HBO)治疗对脑卒中后抑郁状态 (PSD)和神经功能康复的影响。方法 60例PSD患者随机分为治疗组和对照组 ,在常规治疗基础上 ,治疗组加用HBO治疗 ,观察并评价两组治疗前后的汉密顿抑郁量表 (HAMD)评分、临床神经功能缺损评分 (CSS)和日常生活活动能力 (ADL)评分变化。结果 1个月后 ,治疗组的HAMD评分和CSS、ADL评分均较治疗前有明显改善 (P <0 .0 1) ,而对照组治疗前后则无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论HBO治疗可以促进PSD患者抑郁症状和神经功能的康复。邵伟波 饶江 2002中国康复理论与实践2002,8,12:31
3表面肌电生物反馈治疗对卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响显示文摘目的观察表面肌电生物反馈治疗对卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响。方法前瞻性连续纳入2014年8月至2015年2月南京医科大学附属南京脑科医院康复医学科及神经内科收治的卒中后咽期吞咽功能障碍患者76例,在排除40例患者后,采用随机数字表法将余36例患者完全随机分为常规训练组(19例)和生物反馈组(17例)。给予常规训练组患者单纯吞咽功能训练,生物反馈组在常规训练组治疗方案的基础上辅以表面肌电生物反馈治疗。两组患者均每周训练6次,共训练4周。于训练前和训练后进行吞咽造影评估并进行数字化测量分析。测量指标包括食管上括约肌(UES)开放程度、咽期通过时间(PTT)、舌骨最大位移距离(Hmax D)。结果 (1)常规训练组训练前后UES完全开放率分别为26.3%(5/19)和47.4%(9/19),训练前后比较,差异有统计学意义(χ2=5.08,P=0.020);生物反馈组训练前后UES完全开放率分别为47.1%(8/17)和82.4%(14/17),训练前后比较,差异有统计学意义(χ2=11.46,P=0.001);两组训练前UES完全开放程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组训练后UES完全开放程度比较,差异有统计学意义(χ2=4.63,P=0.040)。(2)常规训练组训练前后PTT分别为(0.24±0.07)、(0.19±0.06)s,生物反馈组训练前后PTT分别为(0.23±0.06)和(0.15±0.05)s,两组训练前后比较,差异有统计学意义(F=154.50,P=0.000);两组训练前PTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组训练后PTT比较,差异有统计学意义(F=4.66,P=0.038)。(3)常规训练组训练前后Hmax D分别为(0.5±0.4)、(0.9±0.4)cm,生物反馈组训练前后PTT分别为(0.6±0.4)和(1.3±0.6)cm,两组训练前后比较,差异有统计学意义(F=137.56,P=0.000);两组训练前Hmax D比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组训练后Hmax D比较,差异有统计学意义(F=4.92,P=0.033)。结论表面肌电生物反馈疗法联合常规吞咽训练治疗卒中后吞咽功能障碍具有协同疗效。朱慧敏 杨永超 饶江 刘莉 王珧 邵伟波 章洁 2015中国脑血管病杂志2015,12,11:30
4基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响显示文摘目的:观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法(action observation therapy,AOT)对脑卒中后非流畅性失语的疗效。方法:将30例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法分为对照组(n=15例)和AOT试验组(n=15例)。对照组给予每日2次语言康复训练,每次30min,每周5天,疗程4周。试验组在对照组基础上,在第一次语言功能训练前进行动作观察治疗,每次20min,每天1次,每周5天,疗程4周。于治疗前、治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)评定2组患者的语言功能。结果:经过4周治疗后,对照组患者WAB评分中的自发言语、复述、命名、AQ值较治疗前有明显提高(P<0.05);试验组患者WAB各项评分和AQ值较治疗前均有显著改善(P<0.05);试验组患者WAB各项评分及AQ均显著优于对照组(P<0.05)。结论:基于镜像神经元理论的动作观察疗法联合常规语言康复训练可显著改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能。田丽 朱慧敏 刘莉 饶江 孟阿磊 章洁 2017中国康复医学杂志2017,32,10:24
5基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后言语失用的疗效观察显示文摘目的观察动作观察疗法(AOT)对脑卒中后言语失用(AOS)的疗效。方法将38例AOS患者按随机数字表法分为AOT组(19例)和对照组(19例)。对照组给予每日2次语言康复训练,每次30 min,每周5 d,疗程4周。AOT组在对照组基础上,于语言功能训练前对患者进行AOT,每次20 min,每天1次。采用中国康复研究中心版的AOS评定方法以及汉语失语症成套测试(ABC)于治疗前后评价患者的语言功能;采用波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评价治疗前后患者失语严重程度,并计算治疗显效率及有效率。结果对照组与AOT组患者治疗前AOS评分、ABC测试评分差异无统计学意义(均P> 0. 05)。与治疗前比较,两组患者治疗后AOS评分及ABC测试评分均显著增加(均P <0. 05)。AOT组治疗后AOS评分及ABC测试评分均显著高于对照组(均P <0. 05)。AOT组有效率显著高于对照组(χ2=6. 269,P=0. 012)。结论 AOT可显著改善脑卒中后AOS患者的语言功能。由丽 王珧 田丽 朱慧敏 饶江 高润 刘莉 2018临床神经病学杂志2018,31,6:20
6主动球囊扩张术治疗卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果显示文摘目的探讨主动球囊扩张术对卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的效果。方法前瞻性连续纳入38例诊断明确并经头部CT/MRI证实,经数字化吞咽造影检查(VFSS)证实为环咽肌失弛缓的清醒卒中患者。按照随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组各19例。观察组给予主动球囊扩张术及常规吞咽康复治疗,对照组仅给予常规吞咽康复治疗。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周(每周治疗7次)。于治疗前和治疗4周后采用DSA设备下的数字化VFSS、功能性经口摄食评估(FOIS)及VFSS评估食管上括约肌开放程度及吞咽障碍程度。结果 (1)食管上括约肌完全开放比例比较:经主动球囊扩张术及常规吞咽康复治疗4周后,对照组及观察组患者食管上括约肌完全开放的患者比例分别为10/19、16/19,差异有统计学意义(χ~2=4.39,P=0.04)。(2)FOIS评分比较:对照组和观察组患者治疗后FOIS评分与治疗前比较[分别为4(3,6)分比2(1,3)分,6(5,7)分比2(1,3)分],差异均有统计学意义(Z值分别为3.75、3.85,均P〈0.01);观察组患者治疗后FOIS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(Z=2.19,P=0.03)。治疗效果比较:对照组显效8例,有效11例,观察组显效15例,有效4例,两组治疗后效果差异有统计学意义(χ^2=5.40,P=0.45)。(3)VFSS评分比较:对照组和观察组患者治疗后VFSS评分与治疗前比较[分别为4(3,8)分比2(1,4)分,8(7,9)分比1(0,3)分],差异均有统计学意义(Z值分别为3.65、3.86,均P〈0.01);两组治疗后比较,差异有统计学意义(Z=3.28,P=0.01)。VFSS各分项比较:对照组和观察组口腔期、咽期、误咽程度治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(对照组Z值分别为2.64、3.29、3.35,均P〈0.01;观察组Z值分别为2.44、3.99、3.87,均P〈0.05);治疗后组间比较,口腔期两组差异无统计学意义(Z=0.14,P=0.89),咽期和误咽程度差异均有统计学意义(Z值分别为4,51、3.29,均P〈0.01)。治疗效果比较:对照组有效9例,治愈3例;观察组有效8例,治愈10例;治疗后效果差异有统计学意义(χ^2=5.70,P=0.042)。结论主动球囊扩张术对卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍疗效显著。黄绍春 杨永超 刘莉 饶江 王珧 朱慧敏 2016中国脑血管病杂志2016,13,8:16
7MOTOmed下肢智能运动训练联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能、步行能力和躯干屈伸肌群肌力的影响显示文摘目的:探讨MOTOmed下肢智能运动训练联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能、步行能力和躯干屈伸肌群肌力的影响。方法:148例脑卒中偏瘫患者来源于我院2019年5月~2021年5月期间我院接收的患者,根据随机数字表法分为对照组(n=74,常规康复训练的基础上结合MOTOmed下肢智能运动训练)和研究组(n=74,对照组的基础上结合运动想象疗法)。两组均干预12周。对比两组下肢功能、步行能力和躯干屈伸肌群肌力变化。结果:两组干预12周后Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)、功能性步行能力分级量表(FAC)评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预12周后步频、步速、跨步长比率升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预12周后健侧腹直肌、竖脊肌表面肌电信号的均方根值未见明显变化,且组间同时点对比无差异(P>0.05)。两组干预12周后患侧腹直肌、竖脊肌表面肌电信号的均方根值升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者在MOTOmed下肢智能运动训练的基础上进行运动想象疗法,可促进下肢功能改善,提高步行能力,同时还可改善患侧躯干屈伸肌群肌力。刘家健 夏鑫 饶江 夏喜玲 苏艳 2022现代生物医学进展2022,22,9:14
8作业疗法改善脑卒中后偏侧感觉障碍及手功能的效果显示文摘目的探讨作业疗法对脑卒中后偏侧感觉障碍及手功能的作用。方法 50例脑卒中后存在偏侧感觉障碍的患者分为作业组(n=25)和对照组(n=25),在对照组常规治疗的基础上,作业组通过针对性的作业疗法进行感觉训练。治疗前后采用Fugl-Meyer上肢感觉评分以及手功能实用性评定进行评价。结果 2个月后,两组感觉评分和手实用能力均有改善,作业组优于对照组(P<0.05)。结论作业疗法能改善脑卒中患者的偏侧感觉障碍,还能提高手的实用能力。由丽 饶江 刘莉 邵伟波 2012中国康复理论与实践2012,18,7:13
9低频重复经颅磁刺激联合镜像神经元训练系统对卒中后慢性完全性失语的效果研究显示文摘目的观察低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合镜像神经元训练系统(mirror neuron training system,MNTS)对卒中后慢性完全性失语患者的临床效果。方法前瞻性连续纳入2018年1月-2020年1月于南京医科大学附属脑科医院康复医学科住院的30例卒中后慢性完全性失语患者,按随机数字表法分为对照组、MNTS组和联合组,每组10例。对照组仅给予常规言语康复训练,MNTS组在对照组的基础上给予镜像神经元训练,联合组在MNTS组的基础上给予右侧Broca同源区1 Hz的rTMS治疗。分别于治疗前和治疗3周后对三组患者进行西方失语成套测验(western aphasia battery,WAB)以及波士顿诊断性失语检查(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)评定。结果治疗前三组患者一般资料及WAB各子项评分、BDAE分级组间差异无统计学意义。治疗后联合组WAB各子项及BDAE分级均较治疗前提高,差异均有统计学意义。治疗后联合组WAB子项自发言语(P=0.007)、复述(P=0.027)、信息量(P=0.009)、失语商(P=0.041),以及BDAE分级(P=0.012)高于对照组,自发言语(P=0.033)高于MNTS组。结论低频rTMS联合MNTS对改善卒中后慢性完全性失语患者的语言功能有一定的作用。朱慧敏 张新颜 程欣欣 饶江 张羽 刘莉 2021中国卒中杂志2021,16,1:12
10固体颗粒与通道壁面相互作用的实验研究显示文摘本文通过实验研究了在一个水平直通道和三个倾斜通道内固体颗粒沿着主气流的方向运动,与通道壁面发生碰撞及和主气流掺混的特性。实验采用了PIV测试技术,获得了在流道中固体颗粒及气流的大量的瞬态及对应的时均流场数据。测量采用流场可视化技术,再现了流场的动态细节。在对实验数据分析的基础上,总结了有关颗粒扩散及与固壁碰撞的一些规律,定量阐述了固体颗粒与壁面碰撞的规律,提出了恢复系数为粒子入射速度与角度函数的模型。饶江 葛满初 徐建中 杨乃爽 毛靖儒 宫武旗 邹林 张玮 2003工程热物理学报2003,24,1:12
11作业疗法对卒中后抑郁的疗效显示文摘目的探讨作业疗法对卒中后抑郁患者抑郁情绪及日常生活活动能力(ADL)的作用。方法 42例卒中后抑郁患者分为作业组和对照组,各21例。在常规治疗基础上,作业组强化ADL训练,并针对性地进行文体活动和音乐欣赏。治疗前后采用改良Bathel指数(MBI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行效果评价。结果 4周后两组MBI评分显著提高,HAMD评分显著下降(P<0.001),且作业组改善明显优于对照组(P<0.01)。结论作业疗法不仅能提高卒中后抑郁患者的ADL,且有利于抑郁情绪的改善。由丽 赵鹏 刘莉 饶江 邵伟波 2013中国康复理论与实践2013,19,8:12
12东营软土工程特性及参数相关方程显示文摘胜利油田开发和东营市建设中大量使用桩基,桩基承载力的传递机制、变形沉降与桩周土的性质密切相关,而黄河三角洲地区软土有其独特的物理力学参数和工程性质。采集东营市勘察院在东营地区最近十年来的勘察数据,并进行补充试验,以现代数理统计分析为手段,对软土物理力学性质参数进行统计分析。结果表明:东营地区软土具有高含水量、高孔隙比、高压缩性及低抗剪强度等典型的软土特征,其物理性质参数变异系数较小,稳定性较好;力学性质参数变异系数较大,离散性较高,土的天然含水率、天然重度、孔隙比、液限、塑限、压缩系数、黏聚力以及内摩擦角均符合正态分布。颜庆智 付长波 饶江 杨凤军 2010中国石油大学学报(自然科学版)2010,34,3:11
13家庭成员辅助干预对急性脑梗死患者运动功能障碍康复的影响显示文摘目的探讨家庭成员辅助干预对急性脑梗死所致偏瘫患者运动功能障碍康复的影响。方法选择 60例急性脑梗死偏瘫患者 ,随机分成观察组和对照组 (每组 3 0例 ) ,在常规药物和康复治疗的同时 ,观察组实施家庭成员辅助干预康复训练 ,通过治疗前后Fugl Meyer运动评分 (FMA)、修订的Barthel指数 (MBI)评分的变化对两组患者功能康复进行评价。 结果 8周后两组患者的FMA、MBI评分均较前有明显提高 (P <0 0 0 1) ,观察组更优于对照组 (P <0 0 5 )。结论在急性脑梗死患者康复治疗中家庭成员积极合理辅助干预对偏瘫运动功能康复、尤其是日常生活活动能力的提高起到促进作用。邵伟波 饶江 李家红 孙美红 2003中国康复理论与实践2003,9,11:11
14高压氧对血管性痴呆患者认知功能障碍的康复作用探讨显示文摘目的 探讨高压氧(HBO)治疗对血管性痴呆(VD)患者的认知功能障碍的作用。方法将64例VD患者随机分为治疗组和对照组,每组32例患者,治疗组患者行HBO治疗,对照组患者口服脑复康治疗,观察8周,评价治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分和P_(300)变化。结果 治疗组上述评定指标均较治疗前明显改善(P<0.01),且优于对照组。结论 HBO能促进VD患者认知功能障碍的康复。邵伟波 饶江 阎俊 刘莉 2002疑难病杂志2002,1,4:11
15正常中老年人咽期吞咽功能的表面肌电图研究显示文摘目的观察正常中老年人咽期吞咽相关肌群在不同吞咽模式下肌电活动振幅水平的特点。方法 2015年1月~2016年1月,78例正常健康受试者按年龄分为中年组(38~60岁,n=38)和老年组(61~82岁,n=40)。应用表面肌电技术与分析系统,记录受试者不同吞咽模式下咽期吞咽相关肌群肌电活动的振幅均方根值(RMS)。结果不同吞咽模式下两组不同吞咽肌群RMS均有非常高度显著性差异(F〉105.120,P〈0.001)。在同组中,舌骨下肌群和颏下肌群在不同吞咽模式下,RMS均无显著性差异(t〈1.135,P〉0.05)。中年组与老年组相比,无论哪组肌群,放松状态及干吞咽状态RMS均无显著性差异(t〈1.412,P〉0.05);而含水吞咽及连续饮水吞咽状态,老年组RMS较中年组低(t〉2.700,P〈0.05)。结论表面肌电技术可对正常中老年人不同吞咽模式不同吞咽肌群肌电活动振幅水平进行检测分析,初步揭示吞咽相关肌群肌肉活动强度的特征,为临床筛查和评估吞咽障碍提供科学参考依据。王珧 田丽 饶江 刘莉 朱慧敏 章洁 邵伟波 2016中国康复理论与实践2016,22,8:11
16抑制性rTMS刺激联合镜像神经元训练系统对脑卒中后完全性失语的作用研究显示文摘目的:探讨抑制性重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像神经元训练系统(MNS)对脑卒中后完全性失语的临床疗效及其作用机制。方法:50例脑卒中后完全性失语患者按随机数字表法随机分为对照组16例、MNS组16例和联合组18例。对照组仅给予常规的言语康复训练,MNS组在对照组的基础上给予镜像神经元系统训练,联合组在MNS组的基础上给予右侧Broca同源区1Hz的rTMS刺激,于治疗前和治疗3周后评定3组患者西方失语成套测验(WAB)以及波士顿失语症程度分级(BDAE)评分。结果:治疗3周后,3组WAB各项评分和BDAE评分均较治疗前明显提高(P<0.05);且联合组WAB各项评分及BDAE评分显著高于MNS组和对照组(P<0.05),MNS组WAB评分中自发语评分及AQ评分亦高于对照组(P<0.05),BDAE评分MNS组和对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论:抑制性rTMS刺激右侧Broca同源区联合MNS训练系统对改善脑卒中后完全性失语患者的语言功能有一定作用。朱慧敏 张新颜 程欣欣 饶江 张羽 刘莉 2020中国康复2020,35,11:10
17颈部脊髓硬膜外电刺激综合治疗颅脑损伤后持续性植物状态疗效观察显示文摘目的探讨颈部脊髓硬膜外电刺激综合治疗对颅脑损伤后持续性植物状态(PVS)治疗效果。方法 200例颅脑损伤后PVS患者分成2组,对照组100例采用常规治疗,包括脑室分流术、复方丹参注射液、神经节苷酯、美多巴、溴隐亭和高压氧(HBO)等治疗;治疗组100例在常规治疗的基础上加用颈部脊髓硬膜外电刺激(cSCS)治疗。按PVS量表评分和临床疗效标准评定疗效,对2组疗效指标进行比较。结果对照组有效率47%(其中优良率14%),无效率45%,死亡率8%;治疗组有效率68%(其中优良率31%),无效率26%,死亡率为6%,治疗组有效率和优良率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 cSCS综合治疗可解除颅脑损伤后PVS患者的脑积水,改善脑的血液循环和氧供,促进脑细胞康复、再生和苏醒,提高脑内多巴胺浓度,激活脑干网状结构,是治疗脑外伤后PVS的一种有效方法。贺顺龙 谢培增 刘剑 汪先兵 黄传平 朱红胜 王松青 郑良成 刘妲 周菲 周峰 饶江 白金喜 2012海军医学杂志2012,33,4:10
18汽车悬架优化过程的Pareto最优解显示文摘针对悬架优化过程目标函数相互冲突的问题,建立了四自由度半车模型,并施加随机路面激励,在此基础上研究了悬架多目标优化(MOP)。采用Matlab软件m文件与Simulink相结合的方法对悬架刚度、阻尼参数进行了数值模拟,分析了刚度或阻尼变化时悬架动行程与车身加速度之间的变化关系,并提出了一种通过数值模拟求解两目标函数优化下Pareto最优解的方法。研究结果表明,该方法可以有效地获得悬架动行程及车身加速度两目标函数下的优化解。饶江 胡树根 宋小文 王耘 2010机电工程2010,27,6:9
19脑卒中后抑郁障碍相关因素及症状特点的研究显示文摘目的了解脑卒中后抑郁障碍(PSDD)的发生率、相关因素及临床特点,寻找防治措施。方法采用SDS量表对115例脑卒中病人年龄、病程、性别、卒中次数、肌力等资料统计分析。结果PSDD的发生率为47.83%,≤50岁者PSDD的发生率最高,>80岁者最低;性别、卒中次数、高血压病史、偏瘫程度等与PSDD的发生相关,但与其严重程度无关。常见症状有能力减退、睡眠障碍、生活空虚感、忧郁、性兴趣减退、兴趣丧失等。结论宜在防治脑卒中的基础上加强心理支持,并适当选用抗抑郁药物治疗。苏占清 邵伟波 翟毅 康冰 饶江 2001现代康复2001,5,11:9
20表面肌电生物反馈对伴有吞咽障碍的老年痴呆患者吞咽功能的康复作用显示文摘目的:探讨表面肌电生物反馈(EMG-BFB)对老年痴呆患者吞咽功能的康复治疗作用。方法:将2016年4月至2017年10月在本院康复医学科住院的50例伴有吞咽障碍的老年痴呆患者随机分为对照组和试验组,每组25例,试验组在对照组训练的基础上再增加个体化认知功能训练,对两组患者入院及出院时进行洼田饮水试验和经口摄食能力评估。结果:与治疗前相比,治疗后两组洼田饮水试验评分均下降,差异均有统计学意义(P<0.001),观察组评分下降较对照组更明显(z=2.313,P=0.017);治疗后两组功能性进口摄食量表(FOIS)评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.001),观察组FOIS评分高于对照组(z=3.152,P=0.007)。结论:EMG-BFB能帮助老年痴呆患者更快掌握吞咽动作与技术,对老年痴呆后吞咽障碍患者的吞咽功能恢复具有一定疗效,具有良好的应用前景。黄绍春 张新颜 刘莉 由丽 饶江 王珧 章洁 朱慧敏 2019现代医学2019,47,11:8
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