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1冠状动脉搭桥术后患者的康复护理显示文摘骆利 沈晓玲 吴丽娅 2001护理学杂志(综合版)2001,16,1:18
2心内科门诊慢性病患者失眠及焦虑抑郁情况调查显示文摘目的 调查心内科门诊慢性病患者失眠及焦虑抑郁情况.方法 连续调查陆军总医院心内科门诊2015年3月1日-2015年3月31日间就诊的患者612例,其中男性346例,女性266例.根据患者疾病类型,将其分为慢性病组(385例)和非慢性病组(227例).所有患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠情况,Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估抑郁和焦虑水平.结果 将患者按PSQI评分进行分组PSQI〉7分为失眠组(212例)和PSQI≤7分为非失眠组(400例).失眠组年龄明显高于非失眠组,差异有统计学意义(P〈0.05).而在失眠人群中,女性比例较高.慢性病组平均年龄和失眠比例明显高于非慢性病组,差异有统计学意义(P均〈0.05).慢性病组焦虑、抑郁比例均显著高于非慢性病组,数值为(39.2% vs. 26.0%)、(35.1% vs. 22.5%),差异有统计学意义(P均〈0.05).结论 心内科门诊慢性病患者失眠比例较高,同时合并焦虑抑郁比例也较高,应该予以重视.刘春萍 崔振双 李俊峡 牛丽丽 骆利 2016中国循证心血管医学杂志2016,8,5:15
3抑郁症中西医结合量表的信度和效度研究显示文摘目的:构建临床实用的中西医结合抑郁症量表。方法:采用汉密尔顿抑郁量表及自评抑郁量表进行测试,通过30例抑郁症被试的预实验,初步确定中西医结合抑郁症量化评估系统;对249例抑郁症被试进行测试,验证该系统的信度、效度。结果:中西医结合抑郁症量化评估系统由34个评估条目构成,分为5个因子,分别命名为:肝郁气滞、心脾两虚、气结痰阻、脾肾阳虚、气郁化火因子,各因子重测相关系数在0.861~0.908之间,总量表内部一致性Alpha系数0.867,分半信度为0.838。每个评估条目评分者信度Kappa系数0.71~0.78(P<0.01);因子分析结果5个因子与设计的结果大体一致,累计贡献率为47.85%。效标效度:量表总分与汉密尔顿抑郁量表总分正相关0.716(P<0.01);与自评抑郁量表总分正相关0.450(P<0.01)。结论:初步编制的中西医结合抑郁症量表具有良好的信度、效度,在临床上具有可操作性和实用性。刘兰英 骆利元 张媛媛 金卫东 2019中华中医药学刊2019,37,3:15
4某综合医院心理门诊1999~2010年就诊者疾病谱构成分析显示文摘目的分析综合医院心理科门诊的病种分布特征与变化趋势,为临床心理工作提供参考依据。方法选取1999~2010年某综合医院心理门诊首诊资料完整者共8447例,对疾病谱进行统计分析。结果精神类疾病前5位分别是F32(抑郁发作)、F41(其他焦虑障碍)、F20(精神分裂症)、F45(躯体形式障碍)、F31(双相情感障碍);心理问题前5位依次为人际关系问题、家庭婚恋问题、情绪问题、心理健康咨询与筛查、学业问题。结论心理门诊量呈上升趋势,抑郁、焦虑仍是防治重点,解决人际关系问题和婚恋家庭问题是减少心理问题发生率的有效路径。骆利 肖利军 张倩 杨小柳 杜士君 彭艳红 索利娜 龙舟 2011临床误诊误治2011,24,7:11
5中西医结合治疗精神疾病研究进展显示文摘各类精神疾病患病率已经达到17.5%,而目前精神疾病的治疗,通常采用西药治疗,心理治疗及物理治疗。由于精神疾病的高致残率、低治愈率、易复发的严重影响人类健康社会稳定的公共卫生的重大疾病。已经引起政府和社会的高度重视。目前的西药,典型的治疗精神疾病的药物副作用大,新型的治疗精神疾病的药物起效慢,物理治疗方法疗效不稳定,治疗精神疾病药物的副反应处理缺乏有效手段。这些问题,采用中药、针灸、穴位刺激调控法有望能较顺利解决。本文提出了中西医结合治疗精神疾病,力争通过多学科、多技术的有机结合,构建中西医结合治疗精神疾病的技术体系,同时列举了一些治疗的经典案例,以便为热衷于中西医结合治疗精神疾病的同道提供借鉴和参考。冯斌 刘兰英 张滢 陈炯 骆利元 张宁 杨森君 朱春青 刘静 2018世界科学技术-中医药现代化2018,20,6:11
6舍曲林联合穴位刺激调控法治疗老年强迫症的疗效分析显示文摘目的探讨舍曲林联合穴位刺激调控法治疗老年强迫症的疗效。方法将71例老年强迫症患者按随机数字表法分为两组,观察组(舍曲林联合穴位刺激调控法治疗)35例,对照组(单用舍曲林治疗)36例,共治疗12周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价疗效及生活质量,并观察不良反应。结果治疗12周末,观察组总有效率(91.4%)高于对照组(72.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Y-BOCS评分随观测时间推移而降低(均P<0.05);观察组治疗后各时点Y-BOCS评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗12周末,两组患者HAMA及HAMD评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),GQOLI-74各因子评分及总分均较治疗前明显升高(均P<0.05);观察组HAMA及HAMD评分均低于对照组(均P<0.05),GQOLI-74各因子评分及总分均高于对照组(均P<0.05)。两组患者均无血常规、肝肾功能、尿常规等异常,未出现体重明显改变。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用舍曲林比较,舍曲林联合穴位刺激调控法治疗老年强迫症的疗效更佳,能有效改善患者焦虑及抑郁情绪,提高患者生活质量。宁芳 冯斌 吴剑勇 骆利元 郑自力 2019浙江医学2019,41,13:10
7子宫输卵管造影患者疼痛原因分析及护理显示文摘目的探讨子宫输卵管造影术(HSG)患者的疼痛原因及其护理。方法收集182例子宫输卵管造影显示两侧输卵管通畅却发生疼痛患者,发现疼痛与心理紧张、推注压力、造影剂温度、造影剂类型选择、造影管球囊充盈大小、宫腔粘连、宫颈管狭窄、炎症等有关。术前着重消除患者的不良心理因素及减少不良环境的影响,检查中根据患者疼痛的原因和程度及时采取相应的护理措施和处理并发症。结果 182例患者疼痛均减轻和缓解,顺利完成造影检查。结论根据疼痛原因采取相应的护理措施,能明显减轻和缓解HSG患者的疼痛,提高造影成功率。高尚亚 成殿芹 骆利砚 2013现代医药卫生2013,29,4:10
8国庆60周年受阅军事人员训练中期心理烦恼的调查显示文摘目的探讨受阅人员训练中期的心理烦恼,为受阅人员施训与管理工作提供依据。方法随机整群抽取3个徒步方队共1202名受阅人员参与研究。用自行设计的《阅兵态度问卷》在阅兵训练中期进行问卷调查。结果获得有效样本1132份,其中阅兵训练中期心理烦恼较普遍且独立存在,烦恼主要集中在与阅兵训练的环境适应和身体生理相关的层面上,各个方队间心理烦恼也存在差异性,提示除人口统计学因素外,独生子女因素可能是方队间心理烦恼差异的影响因素,还可能存在其他因素的影响。结论该研究支持'工作压力源是跨军事情境存在的主要压力源'的假设。张倩 杜士君 骆利 朱玲 张婧 杨小柳 2011临床误诊误治2011,24,9:9
9重症监护患儿家属心理护理浅析显示文摘护理工作的目的是保障患者的健康及安全,最大限度地满足患者的需要,促进和完善个体保持良好的身心状态。临床工作比较重视患者本身的护理,却忽视了家属的护理,实际上家属的压力及情绪波动很大程度上影响了患者本身的康复和医患关系的良好发展。新生儿的身心健康是家属最关切的问题,尤其是重症监护期间,他们的家属有着莫大的压力和无助感,在合适的时机,给予家属合理的社会支持,有助于缓解其对疾病的恐惧,增强对医护人员的信任。安育林 王自珍 骆利 2014武警医学2014,25,10:9
10军事训练中官兵心理烦恼及应付方式解析显示文摘目的了解军事训练中官兵的心理烦恼及应付方式。方法采用非结构自行设计调查问卷对400名参加军事训练的官兵进行调查,收回有效问卷318份。结果①无烦恼的官兵占18.9%(46/243),有烦恼的官兵占81.1%(197/243)。其中成长进步及未来发展烦恼(34.0%,67/197)、环境适应方面烦恼(22.3%,44/197)、心身方面烦恼(22.3%,44/197)是官兵主要的烦恼。②71.7%(193/269)的官兵对烦恼有3种及以上心理应付方式。③官兵的心理应付方式中成熟型心理应付方式占45.2%(392/868),不成熟型心理应付方式占47.6%(413/868),混合型心理应付方式占7.3%(63/868)。结论军事训练中大多数官兵有心理烦恼,成长进步及对未来发展方面是官兵主要的心理烦恼,尽管大部分官兵有很多应付方式进行心理调整,但未必有效。在军事训练中可通过团体心理干预引导官兵运用更多积极、成熟的心理应付方式来解决心理问题。张婧 张倩 杜士君 骆利 黄秀琴 彭艳红 2012解放军医药杂志2012,24,9:8
11精神分裂症患者长期住院的影响因素分析显示文摘目的分析精神分裂症患者长期住院(住院时间>60 d)的影响因素。方法纳入浙江省立同德医院精神科2011—2015年收治的460例精神分裂症患者为研究对象,对患者的一般情况和病情特征进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析患者长期住院的危险因素。结果 460例精神分裂症患者中,男性262例,占56.95%,女性198例,占43.05%;平均(50.51±15.40)岁;已婚354例,占76.96%;高中以下文化程度278例,占60.43%;退休/失业338例,占73.48%;病程>5年377例,占81.96%;长期住院患者216例,占46.96%,短期住院患者244例,占53.04%。Logistic回归分析结果显示,>40岁(OR=3.846,95%CI:1.988~7.440)、病程>5年(OR=5.816,95%CI:2.948~11.472)是导致患者长期住院的危险因素;女性(OR=0.580,95%CI:0.352~0.954)、文化程度高(OR=0.072,95%CI:0.040~0.129)是保护因素。结论 >40岁、病程>5年、文化程度低和男性精神分裂症患者住院时间相对较长。刘兰英 骆利元 胡凌涛 周灿 蒋璐 李伟 冯斌 2018预防医学2018,30,7:8
12宏基因组学在自闭症儿童肠道菌群研究中的应用前景显示文摘宏基因组学的不断发展,揭示了微生物群在许多疾病的发生和发展中发挥着重要作用。自闭症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病,是儿童广泛性发育障碍中最典型、最常见的一种疾病。近年来研究发现,多种慢性病及精神疾病与肠道微生物菌群结构密切相关,而多数自闭症患者具有广泛的肠胃道问题。为了探明自闭症与肠道微生物菌群结构的相关性,近年来已有较多研究采用宏基因组学比较了自闭症患者和健康对照者肠道菌群结构,以寻找自闭症发生的新原因,为自闭症的诊断和治疗提供依据。刘杰 金锋 刘宇静 骆利 肖利军 2017中国医刊2017,52,8:8
13综合医院儿童心理门诊2001-2010年疾病谱构成分析显示文摘【目的】分析综合医院心理科门诊儿童青少年的病种分布特征与变化趋势,为临床心理工作提供参考依据。【方法】选取2001-2010年间某综合医院儿童青少年心理门诊首诊资料完整者共1 666例,对年度病例数、年龄、性别等一般资料进行统计分析,以国际疾病分类标准ICD-10进行诊断分类,并列出各类别中前5位单病种及其构成比。【结果】精神类疾病前5位分别是F32(抑郁发作)170例(占本类病例数17.7%,占总病例数10.2%,下同)、F98(通常起病于童年和少年期的其它行为与情绪障碍)123例(12.8%,7.4%)、F31(双相情感障碍)116例(10.8%,7.0%)、F41(其它焦虑障碍)104例(10.8%,6.2%)、F20(精神分裂症)100例(10.4%,6.0%);心理问题前5位依次为抑郁情绪133例(18.9%,8.0%)、焦虑情绪112例(15.9%,6.7%)、家庭关系不良87例(12.4%,5.2%)、厌学81例(11.5%,4.9%)、网络成瘾75例(10.7%,4.5%)。【结论】心理门诊量呈上升趋势,16~18岁是重点人群。抑郁、焦虑仍是防治重点,家庭问题解决是减少儿童青少年心理行为问题发生率的有效路径。肖利军 骆利 张倩 安育林 封志纯 2011中国儿童保健杂志2011,19,8:7
14文拉法辛防治不同中医证型重性抑郁障碍效果评价显示文摘目的评价文拉法辛对不同中医证型重性抑郁障碍的防治效果。方法选取2015年1月—2017年5月在浙江省立同德医院就诊的30例肝郁气滞证型和25例心脾两虚证型重性抑郁障碍患者,采用文拉法辛治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抗抑郁药副反应量表(SERS)比较两组患者治疗效果。结果两组患者在年龄、性别、文化程度、家族史、平均病程及治疗前HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的HAMD评分均随观测时间推移逐渐下降;肝郁气滞证组治疗第2、4、6周末的HAMD评分均低于心脾两虚证组(均P<0.001)。治疗6周后,肝郁气滞证组焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓及绝望感4个因子治疗前后评分差值均大于心脾两虚证组(P<0.05)。肝郁气滞证组SERS总分为(3.60±4.98)分,心脾两虚证组SERS总分为(3.16±2.93)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛对肝郁气滞、心脾两虚证型重性抑郁障碍均有效,但对肝郁气滞证型重性抑郁障碍疗效更好。刘兰英 骆利元 朱春青 王佩蓉 杨春玉 宁芳 2018预防医学2018,30,5:7
15综合性医院心理科联络会诊561例回顾性研究显示文摘目的了解综合性医院心理科联络会诊患者的临床特点。方法选取2005年7月~2008年6月我院心理科联络会诊资料完整者561例,统计一般资料、会诊原因、会诊科室分布、会诊诊断、治疗与转归。结果会诊年龄段以〉55岁和15~25岁为主;会诊比例较高的科室依次为神经内科、干部病房和消化内科。561例中精神类疾病480例,以器质性精神障碍、神经症性障碍、心境障碍列前3位;非精神疾病81例。480例精神类疾病中37例建议转精神专科医院治疗,建议药物治疗443例;对325例药物治疗患者追踪随访,用药后症状改善298例,用药后无效27例。结论综合性医院临床各科患者存在各类心理问题,应加强心理科联络会诊,以提高临床科室的诊断水平与治疗效果。肖利军 骆利 张倩 杨小柳 杜士君 索利娜 2010临床误诊误治2010,23,12:6
16穴位刺激调控法联合艾司西酞普兰治疗惊恐障碍39例显示文摘目的探讨穴位刺激调控法联合艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效。方法将符合诊断标准的惊恐障碍患者机分为治疗组(39例)和对照组(40例),对照组给予艾司西酞普兰口服,每天1次,第1周10mg·d^-1,第2周至第8周20mg·d^-1;治疗组在对照组基础上加用穴位刺激调控法治疗,连续观察8周,比较两组的疗效与安全性。结果两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAHA)评分、惊恐障碍严重度量表(PDSS)评分比较,均差异有统计学意义(均P<0.01),均取得明显疗效。组间比较,在第2,4,8周末两组HAMA评分差异有统计学意义,躯体性焦虑因子评分比较,两组在第2,4周末躯体评分差异有统计学意义(P<0.05)。精神性焦虑因子评分比较,两组第2,4,8周末差异有统计学意义(P<0.05)。减分率比较:两组在第2,4,8周末HAMA评分减分率、焦虑评分减分率均差异有统计学意义(P<0.05),而躯体评分减分率在第2,4周差异有统计学意义(P<0.05)。两组间PDSS评分在第2,4,8周末均差异有统计学意义(P<0.01)。两组SERS量表评分比较,两组差异无统计学意义,主要不良反应为食欲下降、出汗、恶心、失眠、口干、头晕等。结论穴位刺激调控法能提高艾司西酞普兰的疗效,并明显改善治疗早期的躯体症状,快速起效。刘兰英 骆利元 朱春青 蒋璐 冯斌 2019医药导报2019,38,9:6
17社会认知偏离与人格特质及心身状态的关系显示文摘目的探讨社会认知偏离与人格特质及心身状态的关系。方法采用社会认知偏离量表(Social Cogni-tion Bias Scale,SCBS)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)和症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)对3062名中国军队人员进行调查,并进行相关和回归分析。结果 SCBS各分量表与EPQ各维度及SCL-90各因子均有统计学意义上的相关性:社会认知偏离的总分、攻击、抑郁、焦虑与艾森克的内外向(E)呈负相关,与情绪稳定性(N)、神经质(P)和社会掩饰性(L)呈正相关;与症状自评的9个因子均有正相关。回归分析发现,N分对社会认知偏离总分、社会认知攻击、抑郁和焦虑的贡献均为最大。结论社会认知偏离与人格各因素和多种心身症状均存在有统计学意义的低至高度相关,其中,N分可作为预测社会认知偏离的指标。朱玲 张倩 黄秀琴 杜士君 骆利 彭艳红 2012军事医学2012,36,8:6
18中医药治疗抗精神药物引起多汗症的研究进展显示文摘多汗症是精神药物的常见不良反应,其发生机制目前尚不明确。文章从精神药物引起多汗症的机制,以及中医药治疗此类多汗症的作用机理的进展作一综述。应用计算机检索PUBMED 1993年至2016年期间与抗精神病药物、多汗症、中医、中药、针灸等相关的文献,关键词'Psychotropic Drugs and Hyperhidrosis',同时计算机检索相关杂志1986年1月至2016年3月期间与精神药物、多汗症、中医、中药、针灸相关的文献,限定语种为'中文'和'英文',关键词'精神药物、多汗症、中医药'。选择资料:纳入标准为临床研究、实验研究类文献及临床案例报导类文献。检索发现:精神药物引起多汗症是临床很常见的症状,其发病机制与精神药物的多靶点作用有关,尤其是抗抑郁药,发生出汗的不良反应比例较高,可能与选择性的5-羟色胺再摄取抑制机制相关。治疗方面,西医直接阻断出汗通路或者外用药物止汗,不良发应较大;中医认为自汗、盗汗的基本病机是阴阳失调,腠理不固而致汗液外泄失常。中医通过服用单味药、复方及针刺疗法,取得较好疗效。在今后研究中需着重探讨其发病机制,收集更多临床案例进行观察,并实施规范化治疗。朱春青 骆利元 刘兰英 2017世界中医药2017,12,1:6
19心可舒片辅助治疗冠心病合并高血压病疗效观察显示文摘目的:观察心可舒片辅助治疗冠心病合并高血压病的临床疗效。方法:选择冠心病合并高血压病100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予抗血小板、降脂、扩冠、降压等常规药物治疗,观察组在此基础上加用心可舒片治疗。分别于治疗前和治疗8周后比较两组生活质量、焦虑抑郁水平、颈项疼痛情况以及血糖、血脂水平。结果:治疗8周后,观察组西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度分值均较治疗前显著增高;除治疗满意度外,观察组其他各维度评分分值均显著高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,对照组患者健康问卷(PHQ)、广泛性焦虑问卷(GAD)分值均显著降低(P<0.05);观察组PHQ、GAD分值及颈项疼痛评分分值均显著降低且显著低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,对照组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著降低(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、LDL-C显著降低且显著低于对照组,HDL-C显著升高且显著高于对照组(P<0.05)。结论:心可舒片辅助治疗冠心病合并高血压病,可缓解临床症状,改善血脂水平,改善患者焦虑抑郁状态,提高生活质量。刘春萍 骆利 崔振双 靳颖华 2016人民军医2016,59,10:6
20生活事件、防御方式与紧张型头痛的相关性研究显示文摘目的探讨紧张型头痛(TensionTypeHeadache,TTH)住院患者的生活事件、防御方式及其相关关系。方法将35例诊断为TTH的住院军人作为患者组,以35名正常军人作为对照组,分别用生活事件量表及防御方式问卷(DSQ)对他们的生活事件及防御方式进行评定,并对二者进行相关分析。结果TTH患者所经历的正性生活事件分值为5.73±7.16,对照组为14.66±9.98,二者差别有显著性(P<0.01),前者低于后者;TTH组负性生活事件分值为23.29±18.52,对照组为7.09±6.19,两组间差异有显著性(P<0.01),前者高于后者;两组间生活事件总值无统计学差异(P>0.05)。在防御方式上,TTH组的不成熟防御分值为4.73±0.86,对照组为3.67±0.88,前者高于后者(P<0.05);TTH组中间型防御分值为4.74±0.71,对照组为4.46±0.68,前者高于后者(P<0.01);TTH组成熟防御方式分值为4.66±0.89,低于对照组5.56±0.93(P<0.05);两组在掩饰维度上差异不显著。不成熟防御机制及中间型防御机制与负性生活事件之间呈正相关关系,不成熟防御机制与正性生活事件之间、成熟防御机制与负性生活事件之间呈负相关关系。结论TTH住院军人所经历的不良生活事件及对这些生活事件所采取的不适当心理防御机制在TTH的发病过程中起着重要作用。黄秀琴 张倩 杨小柳 李志宇 何晓冰 骆利 2005中国行为医学科学2005,14,6:5
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