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1神经内镜下三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水(15例报告)显示文摘目的探讨神经内镜下行三脑室底造瘘术治疗交通性脑积水的手术适应证。方法15例交通性脑积水病人均行神经内镜下三脑室底造瘘术,术前术后行NPH评分,测Evans指数,腰穿测颅内压,脑池显像观察脑脊液动力学的改变。结果患者术后NPH评分平均提高(3.26±1.83),Evans指数平均减小(0.11±0.09),颅内压平均下降(66.3±65.8)mmH2O,均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),脑池显像表明放射性示踪剂在术后1~3h进入侧脑室,术后6h离开侧脑室,术后24h于大脑凸面呈大致对称的放射性分布。结论神经内镜下三脑室底造瘘术可应用于交通性脑积水,造瘘同时穿透Liliequist膜间脑叶具有重要意义。李伟光 漆松涛 彭玉平 骆实 龙浩 2008中国神经精神疾病杂志2008,34,6:22
2神经内镜治疗高血压脑出血术后早期再出血的原因与对策显示文摘目的探讨神经内镜治疗高血压脑出血术后早期(24 h内)再出血的原因和预防措施。方法应用神经内镜手术治疗高血压性壳核脑出血术后患者69例,于术后6、24 h复查头颅CT。术后病情恶化的患者立即复查。分为术后再出血组和无再出血组,对比分析两组在年龄、长期饮酒、服用抗血小板和抗凝药物、术中止血情况、术后血压波动情况等5个方面的差异,结合手术经过分析预防措施。结果本组患者术中血肿清除程度均〉90%。术后24 h内发生再出血9例,再出血率为13.0%。超早期手术者在再出血组中占77.8%,在无再出血组中占23.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003);术后血压波动在再出血组中占66.7%,在无再出血组中占13.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);被认定术中止血欠确切者在再出血组中占55.6%,在无再出血组中占11.7%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。入院前GCS评分11-13分者在再出血组中占88.9%,在无出血组中占43.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论虽然神经内镜治疗高血压脑出血术后早期再出血可能与多种因素有关,但是其中超早期手术、止血欠确切、术后血压波动与术后再出血密切相关。选择正确的手术时机、术中确切止血、加强术后血压管理是防止术后早期再出血的最重要措施。许小兵 林发牧 李子坚 骆实 彭永东 陈建民 2015广东医学2015,36,22:23
3250例颅脑损伤及其复合伤的诊治体会显示文摘我院1975~1989年共收治中、重、特重型颅脑损伤合并其它部位损伤250例。占同期收治颅脑损伤病例的13.8%。治愈190例,治愈率76%;死亡50例,死亡率20%;致残10例。本文强调在处理这类伤时要全面了解病史,掌握处理程序,并对各类伤的临床表现做了阐述。在决定手术处理时,我们强调要本着优先处理致命伤的原则。并将常遇到的三种复合伤组合情况做了分析。沈日新 骆实 张福林 1991中华神经外科杂志1991,7,2:14
4湖北配电网继电保护及馈线自动化配置策略研究显示文摘随着供电质量要求不断提高,单独采用继电保护或者纯馈线自动化来保护线路在应用中都有一定的局限性。根据湖北配电网不同供电区域和网架结构入手,以线路可靠运行、减少停电时间及缩小停电范围为目的,提出了继电保护与馈线自动化相结合的保护配置方案,即主干线分段开关采用馈线自动化模式,保护实现故障快速就近切除,馈线自动化实现精准隔离与非故障区段供电恢复。王宇 谢琉欣 肖明 张向阳 骆实 2022湖北电力2022,46,1:13
5急性颅脑创伤后垂体前叶激素变化及其相关因素显示文摘目的探讨颅脑损伤后患者的垂体前叶激素水平变化规律和颅脑损伤轻重分级的相关性,并探讨其对颅脑损伤预后的影响。方法回顾性分析67例颅脑损伤患者外伤后测得的垂体前叶激素水平,按照GCS积分分成轻型、中型、重型颅脑损伤组,并对所有患者随访半年。结果中、重型颅脑损伤急性期血清PRL、FT4含量显著升高,而LH、FSH、FT3含量显著降低;部分患者受伤72 h后及3月后复测,上述指标逐渐恢复正常。颅脑损伤病情稳定期垂体前叶激素的LH/FSH、GH、ACTH、TSH缺乏的发生率分别为25.0%、26.0%、7.8%和4.2%。结论颅脑损伤患者急性期内分泌功能有异常变化,垂体前叶激素水平与损伤轻重程度相关,与患者预后相关。骆实 许小兵 苏杭 仇尔宁 李子坚 陈建民 陈达良 卢乐年 2013中华全科医学2013,11,12:10
6高压氧治疗对出血性脑卒中合并肺部感染的疗效及对血清PCT和hs-CRP水平的影响显示文摘目的探讨高压氧治疗对出血性脑卒中合并肺部感染的疗效及对血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 2010年1月至2016年1月收治出血性脑卒中120例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧治疗。治疗前和治疗后1个月测定血清PCT和hs-CRP水平。结果观察组治疗有效率(91.67%,55/60)显著高于对照组(78.33,47/60;P<0.05);而且,观察组感染消除时间[(8.9±4.1)d]较对照组[(10.7±5.3)d]显著缩短(P<0.05)。两组治疗前血清PCT、hs-CRP水平无统计学差异(P>0.05);治疗后1个月,两组血清PCT、hs-CRP水平较治疗前显著降低(P<0.05),而且,观察组降低更明显(P<0.05)。结论高压氧改善出血性脑卒中合并肺部感染的治疗效果,可能与降低炎症反应有关。仇尔宁 骆实 梁彩霞 李子坚 陈达良 汪翔 2017中国临床神经外科杂志2017,22,5:9
7浅谈建设工程监理控制工程质量方式显示文摘去年,按照国务院的部署,全国开展了整顿和规范建筑市场秩序的工作。在住房和城乡建设部、监察部联合检查的100多个工程中,发现约90%的工程存在着违法违规、不执行强制性标准的行为。其中有监理市场秩序不够规范,有关法规体系不够完善,收费偏低,社会尚不够重视等原因,但其重要原因之一是监理工作比较薄弱,'人员不到位,行为不规范,效果不明显',未按要求采用'旁站、巡视、平行检验'的方式控制工程质量,特别是监理工作的旁站管理没有到位。骆实 2011黑龙江科技信息2011,,14:9
8神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的临床效果研究显示文摘目的:探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院2014年2月-2016年12月收治的28例高血压性小脑出血患者为观察组,另选2013年1月-2014年1月收治的30例高血压性小脑出血患者为对照组,观察组接受神经内镜微创手术治疗,对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗,对两组患者手术及术后恢复情况进行观察。结果:观察组手术时间与住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低,血肿清除率明显高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月GOS预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗具有创伤小、血肿清除率高、手术时间短等优势,可减少术后并发症发生,利于患者预后,值得临床推广。李子坚 骆实 许小兵 林发牧 仇尔宁 2017中外医学研究2017,15,33:8
9影响颅咽管瘤术后尿崩的因素分析显示文摘目的探讨颅咽管瘤术后尿崩的影响因素,以及术后尿崩的处理。方法回顾性分析121例经手术治疗的颅咽管瘤术后尿崩情况,并分析影响尿崩的因素。结果术前尿崩发生率为27.3%(33/121例),术后早期尿崩率89.9%(107/119例),晚期尿崩率为39.8%(37/93例)。早期尿崩与肿瘤分型、肿瘤钙化程度显著相关,鞍膈上脑室外型肿瘤术后发生早期尿崩率最低。远期尿崩与年龄、术中垂体柄的处理、肿瘤分型显著相关,与肿瘤切除程度、肿瘤钙化程度无显著相关。非成人组较成人组发生远期尿崩率高,垂体柄离断者较垂体柄保留者发生远期尿崩率高,鞍膈上脑室内外型较鞍膈上脑室外型、鞍膈下型发生远期尿崩率高。结论颅咽管瘤术后尿崩与肿瘤分型、肿瘤钙化程度、垂体柄的保护程度等多种因素相关。骆实 潘军 漆松涛 方陆雄 樊俊 刘保国 2009南方医科大学学报2009,29,3:8
10内耳道及面、前庭蜗神经的膜性结构显微解剖研究及其意义显示文摘目的:详细了解桥小脑角蛛网膜的分布为认识听神经瘤和其手术提供解剖学依据。方法:采用10%福尔马林固定的胎儿(28-39周)尸头标本11例22侧,利用手术显微镜和常规组织切片染色方法观察内耳道及面、前庭蜗神经的膜性结构分布情况。结果:手术显微镜下见桥小脑池蛛网膜明显向内耳道内延续占81.81%(18侧),另18.19%(4侧)的蛛网膜向内延续的同时与内耳道口及神经发生部分的粘连;72.73%(16侧)的内耳道口及其附近存在大量的蛛网膜小梁与面、前庭蜗神经相连。组织切片发现100%(22侧)的内耳道内蛛网膜贴附在内耳道骨质表面延续至内耳道底部;面、前庭蜗神经之间互相独立,只有神经外膜分隔。结论:听神经瘤为蛛网膜内的结构;熟悉内耳道及面、前庭蜗神经的膜性结构有助于提高听神经瘤手术水平。刘政委 漆松涛 骆实 陆云涛 欧阳辉 彭玉平 樊俊 2008中国临床解剖学杂志2008,26,2:8
11基于节能理念下的民用建筑暖通空调设计探究显示文摘随着经济的不断发展,民用建筑行业无论是在建筑数量还是建筑规模上都有了极大的进步,并且在绿色经济和可持续发展理念下,民用建筑也逐渐向节能环保方向发展。暖通空调是民用建筑的重要组成部分,也是建筑的重要耗能区域,实现暖通空调部分的节能对整个绿色建筑具有重要作用。骆实 2016工程建设与设计2016,,9X:8
12血浆辅助治疗脑外伤后凝血功能障碍疗效分析显示文摘目的分析血浆辅助治疗脑外伤后凝血功能障碍的疗效及与患者预后的关系。方法前瞻性研究佛山市顺德区第一人民医院和南方医科大学珠江医院神经外科自2010年1月至2012年6月收治的合并凝血功能障碍的颅脑损伤患者98例,分为常规治疗-^(62例)与血浆辅助治疗组(36例),于人院时行头颅CT、凝血功能检查,治疗3d后复查凝血功能;3d内复查头颅CT,21d后行格拉斯哥预后评分(COS)。比较2组患者凝血功能障碍的改善、二次出血率及预后情况。结果与常规治疗组比较,血浆辅助治疗组患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(AePT)缩短,二次出血率降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);D.二聚体(DDI)含量及GOS评分2组间差异均无统计学意义俨〉0.05)。结论血浆辅助治疗有效改善了颅脑外伤患者的凝血功能障碍情况.有利于减少颅内二次出血的发生率,但对颅脑外伤患者的预后无明显改善。骆实 许小兵 郭燕舞 李子坚 苏杭 仇尔宁 法志强 2013中华神经医学杂志2013,12,4:7
13神经内镜与锁孔显微治疗基底节脑出血的疗效对比研究显示文摘目的分析神经内镜与锁孔显微治疗基底节脑出血患者的临床疗效及安全性。方法选取南方医科大学顺德医院自2015年1月至2016年12月治疗的基底节脑出血患者62例。根据手术方案分为2组,内镜组(35例)采用神经内镜手术治疗,锁孔组(27例)采用锁孔显微手术治疗。比较2组患者手术用时、术中失血量、血肿清除率、住院时间等手术相关指标情况及并发症发生率,并对比术前、术后7 d GCS评分变化;术后6个月采用日常生活能力量表评估2组的预后情况。结果内镜组手术用时、住院时间短于锁孔组,术中失血量少于锁孔组,血肿清除率高于锁孔组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组并发症发生率低于锁孔组(5.71%vs. 29.63%),差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d内镜组GCS评分等级优于锁孔组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,内镜组预后效果优于锁孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与锁孔显微手术相比,神经内镜治疗基底节脑出血可缩短手术用时、住院时间,减少术中失血量,提高血肿清除率及降低并发症发生率低。卢乐年 许小兵 骆实 郑大海 容耔耘 林发牧 柯以铨 2018中华神经创伤外科电子杂志2018,4,5:6
14首诊CTA点征对原发性脑出血患者血肿扩大、院内死亡及不良预后的预测显示文摘目的探讨CTA点征数量、最长轴线尺寸及CT值与脑出血患者脑血肿、院内死亡及不良预后的关系。方法对2015年12月~2016年12月本院收治脑出血患者6小时内行脑部CT扫描与CTA检查,并在发病24小时后行CT扫描,确定50名血肿扩大与50名血肿未扩大患者,比较患者一般情况、CT点征及血肿容量与血肿扩大、院内死亡及不良预后的差别,进一步多因素分析CT点征数量、最长轴线尺寸及CT值与血肿扩大、院内死亡及不良预后的关系。结果单因素分析中,脑血肿容量、首诊CT点征阳性、点征个数、最大轴线尺寸以及CT值与脑血肿扩大有关(P<0.05)。脑血肿容量、首诊CT点征阳性、点征个数与脑出血病人死亡与不良预后有关(P<0.05)。多因素分析显示,CT点征最大轴线尺寸(OR=3.497,P=0.007,95%CI:1.411~8.663)和CT值(OR=1.113,P=0.005,95%CI:1.033~1.198)为脑血肿扩大的危险因素。血肿容量(OR=1.069,P=0.013,95%CI:1.014~1.126)和CT点征个数(OR=15.868,P=0.009,95%CI:1.965~128.140)为脑出血病人死亡的危险因素。血肿容量(OR=1.058,P=0.016,95%CI:1.010~1.108)和CT点征个数(OR=4.729,P=0.045,95%CI:1.035~21.608)为脑出血病人死亡的危险因素。结论 CT点征最长轴向尺寸和CT值可预测脑血肿扩大的风险,血肿容量和CT点征个数可预测脑出血院内死亡及不良预后的风险。林发牧 许小兵 谢国强 骆实 汪翔 2017中国医药科学2017,7,13:5
15湖北电网新型负控终端应用实施方案研究显示文摘针对湖北省电力负荷管理现状及存在的问题,探索提出新型负控终端采集和控制功能需求及发展方向。基于新型负控终端的功能特征,与现行专变终端主要功能进行对比,分析研究了新型负控终端模组化硬件架构、分层软件架构。同时,结合国网湖北省电力有限公司负控终端建设应用现状,拟定了建设架构及针对不同用户专变终端的建设改造具体方案。谢琉欣 王宇 肖明 郑迪 骆实 2022湖北电力2022,46,1:5
16颅咽管瘤侵袭第三脑室的方式对手术切除的影响显示文摘目的探讨大型颅咽管瘤与第三脑室的关系在肿瘤切除手术中的意义。方法南方医科大学南方医院神经外科自1997年1月至2003年1月共采用手术治疗大型颅咽管瘤患者72例。根据肿瘤的影像学表现及手术所见对其进行分类,每一类肿瘤根据大小及其与第三脑室底的关系分为3级,根据术中判断和术后CT和(或)MRI增强扫描结果确定颅咽管瘤手术切除程度,分析肿瘤分级与手术切除程度的关系。结果颅咽管瘤总体上可以分为第三脑室内型(本组7例)和第三脑室累及型(本组65例)两大类;手术切除程度在不同分级肿瘤间总体分布位置不同,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论明确大型颅咽管瘤与第三脑室底及下丘脑结构间的关系对提高大型颅咽管瘤手术疗效有重要意义。漆松涛 骆实 张喜安 樊俊 彭俊祥 潘军 2009中华神经医学杂志2009,8,6:4
17一种基于柔直技术的低电压治理方法显示文摘根据配电网低电压特性,基于主网的柔性直流输电思路,设计了一套多端直流低电压治理装置(MVR)。利用交直流变换,重点针对配电网中供电半径过长、线径过细的台区,在网改工程改造完成的前期,先一步解决台区末端用户用电困难的问题。同时根据仿真计算,采用本装置能有效降低台区损耗,提升台区传输容量。严方彬 杨志淳 李杰 骆实 谢琉欣 邹念佐 雷杨 2022湖北电力2022,46,3:3
18显微外科夹闭和介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效观察显示文摘目的:系统地对比在颅内动脉瘤的治疗中应用显微外科夹闭与介入栓塞治疗的实际价值。方法:选取2014年9月至2015年7月佛山市顺德第一人民院收治的71例颅内动脉瘤患者,按治疗方式分组,观察组43例与对照组28例分别行介入栓塞治疗与显微外科夹闭治疗。治疗后,对比两组格拉斯哥昏迷评分(GOS)量表疗效、完全闭塞率、住院时间和并发症的发生率。结果:两组GOS量表疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,观察组的完全闭塞率是95.3%,住院时间是(15.2±4.1)d,并发症的发生率是7.0%,对照组的完全闭塞率是75.0%,住院时间是(20.3±3.9)d,并发症的发生率是32.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅内动脉瘤的治疗中,与显微外科夹闭疗法比较,介入栓塞疗法的效果更佳,能够有效地改善GOS量表疗效和完全闭塞率,减少并发症和患者的住院时间。陈达良 骆实 彭永东 仇尔宁 2017深圳中西医结合杂志2017,27,6:3
19术中枕大池置管引流防治Chiari畸形术后并发症显示文摘目的观察术中枕大池置管引流对防治Chiari畸形行枕大池扩大重建术后早期并发症的疗效。方法回顾分析61例Chiari畸形行枕大池扩大重建术的病例资料,根据术中是否行枕大池置管引流分为置管组(29例)和对照组(32例),术前两组病例性别、年龄、基本病情差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组术后并发症、术后3 d脑脊液白细胞数、术后住院天数。结果置管组均顺利置管,无继发永久神经损害症状。置管组术后出现并发症4例(13.79%),其中单纯发热3例,发热合并切口愈合不良1例,脑脊液检查排除中枢感染。对照组术后出现并发症12例(37.5%);其中单纯发热7例,中枢感染发热1例,中枢感染发热合并脑脊液漏与切口愈合不良2例,单纯切口愈合不良2例。置管组与对照组的术后3 d脑脊液白细胞计数分别为(49.49±30.86)×10~6/L和(190.10±169.35)×10~6/L,术后住院时间分别为(8.2±2.1)d和(13.3±4.9)d。术后并发症、脑脊液白细胞计数、术后住院天数,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论术中枕大池置管引流安全可行,可加速脑脊液廓清,有效减少Chiari畸形行枕大池扩大重建术后早期并发症发生,缩短住院时间。卢乐年 柯以铨 佟怀宇 骆实 苏杭 汪翔 乔广宇 2017中国微侵袭神经外科杂志2017,22,8:3
20视交叉后颅咽管瘤的手术治疗显示文摘目的探讨视交叉后部颅咽管瘤的显微手术经验。方法根据影像学所示肿瘤生长部位及扩展方向选择适当手术入路,对84例视交叉后部颅咽管瘤病人进行手术切除,并对术中技术要点及术后反应进行分析。结果本组全切除63例(75.0%),近全切除20例(23.8%),大部切除1例(1.2%)。术后最常见的肿瘤残留部位是肿瘤与第三脑室底部前端连续处。术后最常见的下丘脑反应为尿崩症(72例,85.7%)及低钠、高钠血症(63例,75.0%)。围手术期死亡2例(2.4%)。对64例随访5年,复发9例。结论根据肿瘤生长方向及大小选择合适的手术入路,多数颅咽管瘤可以得到良好的长期控制。潘军 漆松涛 樊俊 骆实 方陆雄 张喜安 陈状 2007中国微侵袭神经外科杂志2007,12,1:3
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