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1医务人员接触患者前手卫生执行情况及其相关影响因素分析显示文摘目的探讨分析我国医务人员在接触患者前手卫生执行情况及相关影响因素。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州10多所不同级别医院进行了手卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者前的手卫生执行率为35%,远低于接触患者后的手卫生执行率56.5%;接触患者前手卫生执行率以护士为最高,占39.3%;从科室类别看,妇产科最好而外科最差;接触患者前进行手卫生清洁的医务人员,在接触患者后手卫生执行率也较高,且较多使用快速手消毒剂(ABHR),并且在医疗过程中正确使用手套的比率也较高,差异有统计学意义(P<0.01);另外,接触患者前手卫生执行率与病房内是否提供肥皂等洗手剂密切相关(P<0.01),而与病房外其他洗手设施无关。结论我国医务人员在接触患者前的手卫生意识相对薄弱,这与人偏重自我防护忽视他人的意识有关,除有针对性改善病房内洗手设施外,加强培训、改变观念对促进手卫生执行水平的提高十分重要。韩黎 张高魁 朱士俊 郭燕红 李六亿 武迎宏 胡必杰 袁云娥 魏华 索继江 邢玉斌 2006中华医院感染学杂志2006,16,10:189
2深孔爆破在深井坚硬复合顶板沿空留巷强制放顶中的应用显示文摘为防止深井坚硬顶板沿空留巷的充填墙体在顶板垮落时被压坏,特采取深孔爆破强制放顶来释放顶板压力以提高沿空留巷的护巷效果。通过数值模拟和理论分析的方法,阐述深孔爆破强制放顶的卸压机制。炸药在坚硬岩体中爆破,爆破孔周边的岩体受爆轰应力波作用产生大量裂隙并发生大幅度位移,使爆破孔周围的应力重新分布,厚层顶板垮落,降低了巷旁充填墙体的附加载荷,从而起到护巷作用。最后,在潘一矿东区1252(1)工作面进行超前深孔爆破强制放顶的现场应用,在经历工作面回采和充填留巷稳定阶段后,墙体整体维护效果良好,对类似条件下沿空留巷强制放顶具有很好的借鉴意义。高魁 刘泽功 刘健 邓东生 高新亚 康亚 黄凯峰 2013岩石力学与工程学报2013,32,8:102
3对我国医院感染管理现状及发展趋势分析显示文摘目的 掌握我国医院感染管理现状,探讨其发展趋势。方法 采用问卷形式对北京、上 海、广州三城市不同级别的16家医院进行医院感染管理基本情况的调查,并与1994及1999年两次全 国调查中的相关结果进行比较,同时对手部卫生执行情况进行现场观察评估。结果 我国大中型医院 的感染管理体系已日趋完善,在专业科室职能建设、专职人员队伍层次及水平等方面已达到较高水平, 但仍存在许多问题;医护人员在接触病人后洗手率达60%,明显高于接触病人前及接触物品后35%的 手卫生执行率。结论 我国医院感染管理专业正处在飞速发展的关键时期,已有相当的积累和较为扎 实的基础,但在发展方向上应全面引进质量管理的技术指标,尝试由结果评价为主的管理向过程管理转 变,并突出循证医学在管理上的指导作用,用系统的观点推动医院感染管理与医疗过程的良性互动。朱士俊 郭燕红 韩黎 李六亿 武迎宏 胡必杰 魏华 张高魁 邢玉斌 吴旭琴 孟玉芬 索继江 陈世平 2005中华医院管理杂志2005,21,12:58
4重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的多中心随机对照临床试验显示文摘目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗糖皮质激素无效的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的有效性和安全性。方法采用多中心、随机开放、空白对照方法,将糖皮质激素治疗无效的患者随机分为试验组(rhTPO+达那唑)和对照组(达那唑)。两组患者在整个试验阶段均口服达那唑0.2g/次,3次/d。试验组皮下注射rhTPO1.0μg/kg,1次/d,疗程14d,停用rhTPO后观察14d。对照组口服达那唑14d后,如血小板仍≤20×109/L接受rhTPO治疗,用法如前,停用rhTPO后观察14d。试验的主要终点是比较两组间第一阶段(前14d内)血小板计数增加的最高值和血小板计数的曲线下面积;次要终点是比较两组间第一阶段的显效率和有效率,对照组第二阶段应用rhTPO前后的血小板计数、显效率和有效率。结果入选患者140例,试验组和对照组分别为73例和67例,最终进入FAS集者分别为73例和63例,进入PPS集者分别为60例和50例。主要终点FAS结果显示:试验组rhTPO治疗后血小板计数最高值平均增加101.2×109/L,显著高于对照组的33.3×109/L(P=0.0060);试验组血小板计数的曲线下面积749.6,显著高于对照组的316.2(P=0.0000)。次要终点FAS结果显示:试验组第一阶段的显效率和有效率(显效+良效)分别为38.4%和60.3%,明显高于对照组的7.9%(P=0.0003)和36.5%(P=0.0104);对照组第一阶段第14天血小板计数≤20×109/L的患者,接受rhTPO治疗后显效率和有效率分别达到31.1%和66.7%。试验组停用rhTPO后血小板计数逐渐下降,但停药14d时仍维持在50×109/L左右。rhTPO对白细胞计数、血红蛋白、胆红素、凝血试验、抗GPⅡb/Ⅲa和GPⅠb自身抗体无明显影响。不良事件的发生率,试验组和对照组分别为34.3%和26.2%,其中以肝胆指标异常最常见,分别为15.1%和16.9%。rhTPO相关的不良事件发生率13.6%,主要有轻度嗜睡、头晕、短暂性视野缺损、过敏样反应和乏力等。结论 rhTPO是一种治疗慢性ITP的疗效确切、较为安全的药物。王书杰 杨仁池 邹萍 侯明 吴德沛 沈志祥 卢锡京 李艳 陈协群 牛挺 孙慧 于力 王昭 张茵 常乃柏 张高魁 赵永强 2010血栓与止血学2010,16,4:60
5血清游离睾酮水平和睾酮分泌指数随年龄老化而降低显示文摘目的:调查健康成年男性血清雄激素水平随年龄老化而发生的变化,寻找部分性缺乏的雄激素界限值。方法:在北京、上海、西安和重庆四城市调查健康成年男性1080人,年龄20岁以上,测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、游离睾酮(cFT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI)。结果:cFT、TSI和FTI随年龄的老化而逐渐下降,并与年龄和促性腺激素水平呈负相关;T没有明显变化。cFT、TSI和FTI的变化规律是一致的,40—49岁轻度下降,50岁以后下降的幅度加大,并维持相对稳定约20年,70岁以后又有进一步的下降。以20—39岁的10%位数为切点,部分性雄激素缺乏的界限值为cFT0.3nmol/L,TSI2.8nmol/IU,FTI10.4。由cFT界限值计算的男性部分性雄激素缺乏的患病率为:40—49岁13.0%,50—59岁31.8%,60—69岁30.1%,I〉70岁46.7%。结论:健康男性在40岁以后血清cFT、TSI、FTI水平随年龄老化而下降,而T没有明显变化。TSI随年龄而下降的规律与cFT非常接近,可以作为一个临床指标使用。由于TSI是根据临床常规检测的T和LH计算,因而可以免去复杂的非常规检测,降低费用,使用方便,比需要检测SHBG才能计算出来的FTI具有更大的优越性。李江源 李小鹰 李明 张高魁 马芳玲 刘志明 张南雁 孟萍 2006中华男科学杂志2006,12,6:46
6深孔定向聚能爆破增透机制模拟试验研究及现场应用显示文摘为研究深孔定向聚能爆破的裂缝特征及应力演化特征,搭建定向聚能爆破试验系统,开展定向聚能爆破试验,分析聚能方向和非聚能方向的裂缝特征、应力演化规律。试验结果表明,定向聚能爆破的爆炸能量主要集中在聚能方向,能够在聚能方向侵彻煤体形成较大的裂缝,产生的裂缝长度远大于非聚能方向;定向爆破的聚能效应导致试样的应力状态在聚能方向发生显著变化,聚能方向的力学变化大于非聚能方向。同时,进行深孔定向聚能爆破的现场试验,煤层采用定向聚能爆破增透技术后,瓦斯抽采量增大10~40倍,有效抽采半径达到7 m,并且定向聚能爆破对煤层顶底板的破坏较小,较好地保护巷道围岩的完整性。研究成果对井下煤层实施定向聚能爆破治理瓦斯灾害有重要的科学意义和应用价值。刘健 刘泽功 高魁 马衍坤 李重情 郭林杰 2014岩石力学与工程学报2014,33,12:41
7深孔爆破在综放开采坚硬顶煤预先弱化和瓦斯抽采中的应用显示文摘为解决坚硬特厚高瓦斯煤层采用综采放顶煤方法开采时,坚硬顶煤在矿山压力的作用下破坏不充分,从而造成煤炭资源的回采率低,同时使工作面呈现强烈的矿压显现和瓦斯浓度大而严重威胁工作面的安全等问题,提出深孔爆破顶煤预先弱化和瓦斯预抽技术。通过顺层钻孔煤层深孔爆破数值模拟和理论研究相结合的方法,揭示深孔爆破预裂顶煤和抽采卸压瓦斯机理。药柱在坚硬顶煤中爆破,爆破孔周边的煤体受爆轰应力波的作用产生裂隙并发生大幅度位移,使爆破孔周围的应力重新分布,厚层顶煤垮落;同时,在炮孔周围形成爆破松动破碎圈,瓦斯解吸沿着裂隙流动,提高瓦斯抽采效率。最后,在水帘洞煤矿3801工作面进行超前深孔爆破顶煤预先弱化和瓦斯抽采的现场应用,对类似条件下高瓦斯坚硬顶煤综放工作面特厚煤层开采具有很好的借鉴意义。刘健 刘泽功 高魁 姜二龙 2014岩石力学与工程学报2014,33,S1:48
8地应力在石门揭构造软煤诱发煤与瓦斯突出中的作用显示文摘在基于相似模拟试验思想和地质力学模型试验新思路的基础上,在实验室搭建大型石门揭煤的煤与瓦斯突出试验平台,利用该试验平台研究石门揭构造软煤过程中煤岩应力的变化规律,同时结合数值模拟分析地应力在石门揭构造软煤诱发煤与瓦斯突出中的作用。结果表明:在石门揭煤过程中巷道前方围岩存在明显的应力集中,使煤体中积聚弹性潜能,增加煤体的瓦斯压力梯度,为突出的准备和孕育提供能量基础;发现地质构造断层附近存在明显的构造应力异常区并与由后期开挖导致的应力集中相互叠加,有利于形成自构造软煤向周围煤层深部扩展的大型突出。高魁 刘泽功 刘健 2015岩石力学与工程学报2015,34,2:36
9急性主动脉夹层动脉瘤早期诊断的研究显示文摘目的探讨急性主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm,ADA)患者的临床特征。方法回顾分析139例急性ADA患者的临床资料,并与同期急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者进行对照,判断影响ADA早期诊断的主要因素。结果139例急性ADA患者中男女之比为3.79∶1(110/29);125例(89.9%)表现为剧烈的疼痛;发病时血压明显升高92例(66.2%);四肢血压不对称或一侧肢体脉搏消失70例(50.0%);可闻及心脏或周围血管杂音76例(54.7%);出现交感神经兴奋82例(59.0%);血清酶学阳性改变30例(21.6%);心电图(ECG)改变100例(71.9%);胸部X线片阳性变化105例(75.5%)。结论急性ADA临床表现复杂,出现心脏或周围血管杂音、四肢血压不对称或一侧肢体脉搏消失、胸部X线片阳性变化和剧烈的疼痛是鉴别ADA与ACS较有意义的指标,掌握其临床特征是提高早期诊断的关键。赵世峰 沈洪 张高魁 2005中国全科医学2005,8,11:34
10540例IgA肾病高血压发生影响因素的分析显示文摘目的 探讨影响IgA肾病高血压发生的相关因素。方法 对 5 40例IgA肾病临床病理资料进行回顾性病例对照研究 ,运用单因素及多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果 有高血压者 2 14例 ,总发生率 39 6 2 % ,单因素分析发现年龄≥ 45岁、男性、高血压家族史、病程≥ 3年、蛋白尿≥ 2 0g/d、血肌酐≥ 133μmol/L、高脂血症、肥胖、系膜增生程度、肾小球硬化率、新月体形成比率、肾小管间质病变及肾小动脉病变程度等为其影响因素。呈单纯血尿者高血压的发生率低。多因素Logistic回归结果显示年龄、高血压家族史、血肌酐水平、蛋白尿程度、血尿程度、体重及肾小动脉病变程度为IgA肾病高血压发生的独立影响因素。结论 IgA肾病是一种进展性肾脏疾病 ,多因素分析结果证实IgA肾病伴高血压的发生与遗传背景、蛋白尿程度、血肌酐水平及肾小动脉病变程度等有关 。庄永泽 陈香美 张燕平 危成筠 石晓云 童新元 张高魁 2000中华内科杂志2000,39,6:33
11构造软煤的物理力学特性及其对煤与瓦斯突出的影响显示文摘为了更好地认识和防治煤与瓦斯突出,选取原生结构煤和构造软煤代表性样品。利用显微镜、压汞、IS-100型等温吸附解吸仪、MYS-Ⅰ型煤岩样渗透率测试设备和瓦斯煤岩体气固耦合参数测试仪,对2种煤样的物理力学特征进行研究。对比分析其微观结构特征、吸附特性、渗透特性和力学特性。试验结果表明,构造软煤的结构破坏严重,微观裂隙孔隙发育,总孔容是原生结构煤的2~3倍,比表面积是原生结构煤的1.75倍,吸附能力约为原生结构煤的4倍,渗透率约为原生结构煤的10倍,煤体强度明显低于原生结构煤。在试验研究的基础上,分析构造软煤的物理力学特性对煤与瓦斯突出的影响。高魁 刘泽功 刘健 邓东生 康亚 黄凯峰 2013中国安全科学学报2013,23,2:31
12不同装药模式爆破载荷作用下煤层裂隙扩展特征试验研究显示文摘为了研究炸药在不同煤岩介质中爆破所产生的裂隙扩展和力学特征,提高深孔预裂爆破对低透气性煤层进行增透的效果,在实验室搭建爆破模拟试验系统,设计穿层钻孔和顺层钻孔2种不同的装药模式,以Froude比例法建立煤层深孔预裂爆破的试验模型,利用相似材料配比加工制备尺寸为50 cm×50 cm×50 cm的试样进行爆破模拟试验。通过超动态应变仪监测煤岩层的应变信号,利用高速摄像仪记录试样完整的裂纹萌生、扩展、贯通直至试样破坏的全过程,分析爆破载荷作用下试样的动态力学特性和裂纹扩展特性。研究发现,裂纹主要是由压缩波与卸载波共同作用形成的,裂纹扩展方向与炮孔轴线方向垂直;在煤岩介质中实施穿层钻孔爆破的爆破效果优于顺层钻孔煤层爆破效果,当爆破应力波从煤层入射到岩层后,出现反射拉伸波,反作用于煤体上,加剧煤岩不同爆破介质的破坏程度,促使爆破裂隙的扩展。研究成果可用于指导井下低透气性煤层深孔预裂爆破装药方式的选择,以提高瓦斯抽采效率。刘健 刘泽功 高魁 薛俊华 娄亚北 2016岩石力学与工程学报2016,35,4:29
13张家峁煤矿综采工作面粉尘综合防治技术显示文摘随着煤矿机械化程度的不断提高,粉尘灾害问题日趋突出。为改变张家峁煤矿14201综采工作面粉尘浓度高的现状,提高防尘效果,利用数值模拟和现场实验,进行了工作面粉尘综合防治技术研究。研究结果表明:通过煤层注水,煤层水分平均增加了78. 1%;对工作面风流分布数值模拟发现风流驱散降低粉尘浓度作用显著,现场实测确定工作面的最佳通风除尘风速为1. 3~1. 5m/s;实施综合降尘措施后,该工作面呼吸性粉尘浓度由7. 68mg/m^3降低至2. 26mg/m^3,降幅70. 6%;总粉尘浓度由14. 41 mg/m^3降低至4. 37mg/m^3,降幅69. 7%。通过'源头治理和过程控制'的综合防尘策略,实现了矿井综合防尘一体化,降低了生产作业场所的粉尘浓度,矿井粉尘超标现象得到了有效控制。李玉杰 吴海龙 高魁 张树川 2019煤炭工程2019,51,3:27
14血管回声跟踪技术评价动脉粥样硬化和高胆固醇血症兔模型动脉僵硬度的实验研究显示文摘目的血管回声跟踪(ET)技术评价动脉粥样硬化和高胆固醇血症兔腹主动脉僵硬度的研究。方法52只新西兰兔随机分为对照组1、高胆固醇血症组、对照组2和动脉粥样硬化组,以普通或高胆固醇饲养建立相应的模型。导管测量兔股动脉血压。在基础点和模型建立后,取兔左肾动脉起始部远心端约1.5~2cm处的腹主动脉长轴切面,ET技术检测动脉僵硬度。结果动脉粥样硬化组腹主动脉弹性系数(Eρ)和硬度指数(G)较对照组高(P〈0.01),动脉顺应性(AC)差异无显著意义(P〉0.05)。高胆固醇血症组和对照组之间Eρ、β及AC差异均无显著性意义(P〉0.05)。Eρ与血管舒张期内径及低密度脂蛋白(LDL-C)呈正相关(P〈0.05),β及AC则否。Eρ、β及AC与收缩压、舒张压、心率、血管收缩期内径、血糖(GLU)、血清胆固醇(CH)、血清甘油三脂(TG)及高密度脂蛋白(HDL-C)均不相关(P〉0.05)。结论动脉粥样硬化兔模型腹主动脉僵硬度增高,高胆固醇血症兔则否。僵硬度指标中,Eρ和β敏感性较高,AC则否。温朝阳 唐杰 王月香 程志刚 林倩 张高魁 2006中国医学影像技术2006,22,2:24
15健康成年男子性激素水平调查显示文摘目的调查健康成年男子的性激素水平。方法2002年5月~2003年5月在北京、上海、西安和重庆检查20岁以上健康成年男子1080例,按年龄分为5组,进行了全面体检,并在次晨07:30~08:30肘静脉采血测定黄体生成激素(LH),卵泡刺激激素(FSH),总睾酮(TT),雌二醇(E2)和性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮(cFT)。结果 随着年龄的老化,血清LH,FSH,E2和SHBG水平逐渐增高,cFT逐渐下降,TT无显著变化。以20-39岁值作为基础,单侧下限正常值范围cFT为0.276 nmol/L,TT为11.659 nmol/L。结论 我们的调查揭示了健康成年男子性激素随年龄老化的变化规律,提出了睾酮水平降低的参考界限值。李江源 李小鹰 李明 张高魁 马芳玲 刘志明 张南雁 孟萍 2004中华老年心脑血管病杂志2004,6,4:22
16基于相似模拟和地质力学模型试验的突出装置研制及应用显示文摘国内外学者对煤与瓦斯突出过程及机制进行了大量的研究,但使用的均是型煤试验,很少涉及地质构造对突出的影响,而且数据监测均未深入到煤体内部。基于相似模拟试验思想和地质力学模型试验新思路,在实验室搭建了综合考虑地应力、瓦斯压力及煤体结构的大型石门揭煤的煤与瓦斯突出试验平台。该试验平台包括试验箱体和反力架、液压加载系统、密封系统、试验监测系统;设计了线充气和面充气系统,用来模拟煤层的瓦斯赋存差异。同时,利用该试验平台进行了石门揭构造软煤的相似模拟试验,研究了石门揭构造软煤过程中煤岩应力和位移的变化规律,以及突出过程中煤层内瓦斯压力和声发射的变化规律。结果表明,在巷道开挖过程中,掘进工作面前方存在明显的应力集中,且越靠近构造软煤应力集中现象越明显;突出发生的瞬间,在突出点附近的位移产生了突变;在突出发生前,声发射信号有一次降低;掘进工作面前方煤岩体应力释放,煤体裂隙增大,为瓦斯的快速放散提供了条件。高魁 刘泽功 刘健 2015岩土力学2015,36,3:22
17煤与瓦斯突出机理分类研究构想及其应用探讨显示文摘针对目前各种地质和采动条件下突出发生的机理没有完全掌握,突出事故仍时有发生的现实背景,提出了煤与瓦斯突出机理的分类研究构想,在此基础上构建了爆破扰动构造煤岩突出的物理模型,分析了爆破应力波在3种不同爆破介质中的传播规律及其对构造煤岩的损伤破坏和瓦斯赋存状态的影响,并利用自主研制的气固耦合爆破试验装置进行了模拟实验。研究发现,'地质弱面体'为突出的发生提供了松软煤体、瓦斯赋存空间、异常应力和突出启动的弱面环境;爆破应力波从岩层或者原生结构煤层入射到'地质弱面体'会发生波的透射和反射,反射的拉伸应力波产生的拉应力集中分布在波阻抗发生变化的区域;'地质弱面体'加强爆破应力波的反射拉伸和爆破振动的累积效应导致煤岩体裂隙增加,为瓦斯的流动提供通道,当煤岩体的强度不能抵抗瓦斯内能和煤岩体的弹性潜能时将会发生煤与瓦斯突出。高魁 乔国栋 刘泽功 刘健 朱飞昊 张树川 2019采矿与安全工程学报2019,0,5:21
18深孔预裂爆破在深井高瓦斯低透气性煤层瓦斯抽采中的应用显示文摘为解决潘一东矿深井低透气性高瓦斯煤层瓦斯抽采率低的问题,提出了运用深孔预裂爆破技术提高煤层透气性,进行瓦斯预抽,进而提高瓦斯抽采率,降低煤层突出危险性的方法。通过数值模拟阐述了深孔预裂爆破技术的作用机理,并对潘一东矿应用效果进行了现场考察。研究表明:在低透气性煤层实施深孔预裂爆破技术后,煤层透气性得以提高,平均瓦斯抽采量提高了3倍,有效地提高了瓦斯抽采率,降低了煤体瓦斯压力和含量,从而在一定程度上降低了煤与瓦斯突出的危险性。刘健 刘泽功 高魁 周伟 2014中国安全生产科学技术2014,10,5:18
19构造复杂矿区煤与瓦斯突出瓦斯地质分析显示文摘为深入认识地质构造带煤与瓦斯突出事故的发生机制,以芦岭矿为例,运用瓦斯地质理论,论述矿区的构造特征和瓦斯地质特征,分析压扭性断层形成过程中构造运动对煤体结构和瓦斯赋存的影响。研究发现,芦岭矿位于逆冲断裂地质构造带上盘,构造松软煤层发育,压扭性断层和层滑构造对矿区影响明显;在挤压应力作用下,压扭性封闭性逆断层区域煤体裂隙发育,应力控制着瓦斯向裂隙发育区运移和聚集,使其成为高压瓦斯富集区;受采掘等作业影响,在煤层暴露的瞬间,压扭性逆断层构造带附近区域煤体内储存的大量承压状态瓦斯和构造松软煤岩混合物被疾速抛出,从而形成煤与瓦斯突出。高魁 乔国栋 刘健 张树川 2019中国安全科学学报2019,29,1:18
20纳米多孔铝阳极氧化膜的形成机理研究显示文摘为探讨多孔铝阳极氧化膜的形成机理,研究了不同气压条件下铝在磷酸溶液中的阳极氧化过程,发现在真空下进行阳极氧化,氧气析出非常明显。通过测定不同气压下的阳极氧化曲线,分析了致密膜向多孔氧化铝膜的转化和生长过程,结果显示氧气析出是导致氧化膜从致密膜向多孔膜转变的主要原因。提出了在氧化膜/电解液界面上氧气分子的聚集是造成表面条纹的新观点。通过氧化膜断面的SEM形貌表征,首次发现多孔膜的主孔道中存在分孔道。分孔道的产生说明析氧反应不但在致密膜/电解液界面发生,而且在多孔膜孔壁/电解液界面也同时发生。朱绪飞 宋晔 肖迎红 朱晴 高魁 陆路德 2007真空科学与技术学报2007,27,2:18
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